第一篇：孕婦糖篩的檢測過程

孕婦糖篩的檢查過程

1.時間：

一般在孕24-28周采血化驗篩查。

2.孕婦50克糖篩查方法：

篩查前空腹12小時，將50%葡萄糖注射液100ml（5支）加入100 ml 溫水中或葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，準確1小時抽血查血糖。血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

3.葡萄糖耐量試驗（OGTT）方法：

試驗前空腹12小時（試驗前一天晚餐后不再進食，空腹過夜（8-14小時）。次日晨空腹抽血。），上午9點前先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml（7.5支）加入150ml 溫水中，或將葡萄糖粉75克溶于300ml溫水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，準確30分鐘、1小時、2小時、3小時抽血查血糖。

4.判斷：

正常值標準為：空腹＜5.6mmol/L，1小時＜10.3 mmol/L、2小時＜8.6 mmol/L、3小時＜6.7 mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

5.適齡人群：

對于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、體重指數大于

24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時應進行糖篩查，在孕30~32周可重復篩查一次。

6.物品準備：

50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、溫水、水杯若干、量杯或量筒（刻度包含10ml、50 ml、100 ml、150 ml、300 ml）10個、砂輪10個。

7.注意事項：

⑴檢查前三天停用影響糖代謝的藥物（如胰島素等），可正常飲食（每天碳水化合物量一般控制在250-300g）。試驗前一天晚餐后不再進食，空腹過夜（8-14小時）。次日晨空腹抽血。

⑵將75g葡萄糖粉溶于300ml溫開水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300ml，3-5分鐘喝完，喝第一口糖水開始計時，指導患者試驗過程中停服一切藥物，試驗結束后方可飲水，試驗過程中禁止吸煙及劇烈運動，保持情緒穩定。

第二篇：孕婦產前篩查宣傳材料

孕婦產前篩查宣傳材料

我國是出生缺陷的高發國家，每年約有20～30萬例肉眼可見的先天畸形兒出生，加上出生后數月、數年才顯現的缺陷，每年各種出生缺陷兒童總數高達80～120萬，約占年出生人口總數的4－6‰。我市出生缺陷發生率與全國各地一樣，呈逐年上升的趨勢，2011年為48.34／萬，達到開展出生缺陷監測以來的最高值。這既反映了我市出生缺陷監測系統和出生缺陷診斷水平的提高，同時也反映我們共同面臨的出生缺陷高發的嚴峻形勢。出生缺陷是導致嬰幼兒死亡的主要原因之一，而存活的出生缺陷兒童，給父母、家庭和社會造成極大的心理壓力、精神痛苦和沉重的經濟負擔。據衛生部疾病經濟負擔研究結果顯示，每新發1例唐氏綜合癥（先天愚型）因診斷、治療和特殊教育費用等產生的經濟負擔為45萬元，全年新發唐氏綜合癥1.6～2萬例，將造成社會經濟損失約73～90億元；每新發1例先天性心臟病人均經濟負擔為10萬元，全年新發先天性心臟病11.2～16萬例，將造成社會經濟損失約111～158萬元，可見出生缺陷已經成為一個突出的公共衛生問題和社會問題。什么是先天愚型？又稱唐氏綜合癥，患者細胞比正常人多出一條染色體（第21條），導致先天性嚴重智力障礙；外貌與常人有異；身體器官也可能有缺陷，例如心臟、腸道等。大約50%的唐氏兒可以存活到60歲，需要家人的長期照顧。孕婦懷有唐氏綜合癥胎兒的機會率是隨著年齡遞增，懷孕年齡如果超過35歲，那么她懷唐氏兒的風險就大，是一般婦女的5倍到15倍，甚至更高。

過去由于受條件和認識的限制，無法采取預防措施。隨著現代醫學技術的發展，人們對出生缺陷的發病原因有了進一步了解，避免先天缺陷嬰兒的出生已成為可能。產前篩查就是預防的重要手段之一，它能對懷孕期間可能發生的先天缺陷作出風險率預測，并采取相應措施以達到優生目的。為了生一個健康的寶寶，請及時進行產前篩查。

篩查對象：每一位妊娠15-20周的孕婦

篩查項目：唐氏綜合癥（先天愚）、18-三體綜合癥和開放性神經管畸形

咨詢電話：0000000

第三篇：孕婦血清篩查知情同意書

孕婦血清篩查知情同意書

唐氏綜合征(Down's Syndrome)又稱“先天愚型”，該患者的細胞內有47 條染色體(比正常人多出一條第21 號染色體)。唐氏綜合征的發生率約占出生兒的1/700。產前篩查的目的是盡量早的發現可能存在的問題以進行早期干預。三聯篩查是通過三個母體血清指標進行篩查。研究表明其發生率隨孕婦年齡的增大而增加，到35 歲時可增高到1/385 左右。但近年來，隨著部分電子產品的廣泛使用和生活環境中的致畸因子增多，在低齡孕婦中的發生率有上升趨勢。所以開展唐氏綜合征產前篩查不僅是給35 歲以上高齡產婦以羊水穿刺以外的一個可選的檢查，同時也給35 歲以下產婦以一定的保護，其適用對象是所有孕婦。唐氏綜合征患者沒有治愈的方法，需要親人及社會的終生照顧，給家人造成精神上和經濟上的長期負擔。

為了減少唐氏綜合征嬰兒的出生，進行此項篩查可檢出70%左右的唐氏綜合征。但此檢測項目只是篩查測試，不是確診測試，如篩查結果是“高?！北砻髟袐D發生該檢測項目概率比較大，屬于高危人群，需要根據醫囑采取進一步的確診檢查。篩查結果是“陰性”表明孕婦懷唐氏綜合征或者神經管缺陷胎兒的概率比較小，但并非等于零，屬于低危人群。雖然該測試存在假陽性和假陰性的結果，但我們會盡最大努力把這項工作做好。

如果拿到高危報告，請勿驚慌失措，本篩查結果不是確診報告。請先核對篩查報告上信息是否正確。

在仔細聽取你院醫師的詳細介紹與說明，并認真閱讀了上述內容后，我已經理解了測試的性質、預期目的、局限性和必要性，并愿意接受此項檢測。

申請醫師____________

孕婦____________

聯系電話

日期____________

孕婦血清篩查申請單

以下內容對檢測非常重要，請各位醫生填寫完整，謝謝！

姓名_________門診號/病歷號__________出生年月_________ 單胎/多胎____是否是胰島素依賴性糖尿病____

孕次____產次____相關疾病孕產史_______________________ 相關疾病家族史(包括)配偶___________________________________ 采血日期____________體重______KG

末次月經日期____________月經規律(28-30 天)是否

B 超日期____________BPD/CRL 長度________mm

家庭地址_____________________________ 聯系電話_____________ 申請日期____________申請醫師____________

(以上信息按照“唐氏篩查”界面的輸入順序排序，方便輸入，粗體字部分為篩查必須錄入部分，非粗體字不一定要錄入電腦。)

第四篇：孕婦TORCH感染的檢測分析

孕婦TORCH感染的檢測分析

調查分析延安市孕婦TORCH感染的情況。方法：采用捕獲ELISA方法對700例孕婦的血清進行TORCH-IgM抗體檢測。結果：孕婦TORCH-IgM抗體總陽性率為3.86%，其中CMV、TOX、RV及HSVⅡ感染的陽性率分別為1.86%、0.86%、0.43%、0.71%。結論：TORCH感染與優生優育有重要關系，應繼續加強對育齡婦女和孕婦的宣傳教育和TORCH篩查。

TORCH是Nahmias 于1971年撰造的，專指發生在孕期的各種微生物感染，T是弓形蟲（Toxoplasma,Tox），R指風疹病毒（Rubella virus,RV），C是巨細胞病毒（Cytomegalo virus,CMV），H是指皰疹病毒（Herpes virus,HSV）。TORCH感染是宮內感染的重要危險因素，孕婦被感染其中一種或多種病原體后，可通過胎盤傳播給胎兒或通過產道引起圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等不良結局，在圍產醫學中稱為TORCH綜合癥。故TORCH的感染影響著人口素質，與優生優育有重要關系。所以很多國家和地區將TORCH的篩查列入孕期必檢的項目。而且，有調查顯示[1]，TORCH感染有明顯的地區差異，為了解延安市妊娠婦女TORCH感染現狀，進一步開展優生優育工作，我們對2008.4-2010.7來我院進行產前檢查的孕婦進行了TORCH特異性IgM抗體檢測，現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

檢測對象為2008.4-2010.7期間來我院進行產前檢查的孕婦700例，年齡21～40歲。

1.2試劑及實驗方法

檢測所用試劑盒由華美生物工程公司提供，MK3酶標儀、洗板機芬蘭產?？崭钩槿§o脈血4～5ml并分離血清，用捕獲ELISA法檢測IgM抗體。嚴格按試劑盒說明書進行操作，所有試劑均在有效期內使用。

1.3結果判定

結果判定以cut off值作為臨界值（cut off值＝陰性對照平均值＋0.1×陽性對照平均值）。每次檢測的陽性血清均要復查，復查結果為陽性確定為陽性病例。

2結果

孕婦TORCH感染狀況（見表1）。表1顯示，在700例孕婦中TORCH感染者27例，總感染率3.86%，其中CMV感染率最高，為1.86%，與其它3種病原體比較，感染率有顯著差異（p﹤0.01），HSVⅡ、RV、TOX之間陽性率比較差異無顯著性（p﹥0.05）。

3討論

TORCH感染呈世界性分布，非常普遍。孕婦受TORCH感染可累及胎兒或新生兒，可致流產、早產、死胎或先天畸形，智力低下等癥狀。TORCH-IgM抗體可提示新近或活動性感染，因此，檢測TORCH-IgM抗體能達到早發現的目的。本文結果顯示，TORCH感染總感染率

3.86%，高于文獻[2,3]報道。這種檢出率的差異可能與感染狀況、地區差異、經濟文化、衛生條件、人群構成、飲食習慣及生活方式等因素有關。從感染的趨勢看，TORCH感染分布情況是CMV﹥TOX﹥HSVⅡ﹥RV，與其它地區的情況有所不同，說明TORCH感染有區域差異。人類對CMV普遍易感，是引起先天性感染最常見、最危險的病原微生物。孕婦感染后，可導致胎兒宮內感染，影響胎兒細胞增殖，導致胎兒組織和器官出現缺陷，從而影響到優生優育和人口質量。調查結果顯示CMV-IgM陽性率最高(1.86%)，與文獻報道相一致[4]，與其它三項相比較差異有統計學意義（p﹤0.01）。

弓形蟲病是一種常見的胎兒宮內感染性疾病，TOX感染可出現典型的三大臨床表現，即腦積水，腦內鈣化和視網膜脈絡炎[5]。孕婦先天性感染弓形蟲，可致胎兒畸形且病死率高，是目前困擾優生優育的問題之一。本資料TOX-IgM陽性率為0.86%，位居第二，這可能與該地區居民的衛生習慣、飲食習慣、生活習慣及飼養寵物等有密切關系。近年來，隨著家庭飼養貓、狗等寵物的興起以及思想觀念的進一步開放，TORCH感染率正在逐年上升。RV感染時一種經呼吸道傳播，臨床癥狀輕微，預后良好，易被忽視的急性病毒傳染病，但孕婦感染后，病毒可通過血液、胎盤屏障、羊水等感染胎兒，引起流產、早產、先天性風疹綜合癥（CRS）。風疹病毒感染有三大主癥，即先天性白內障、心臟畸形和先天性耳聾。本實驗結果RV-IgM陽性率最低，占0.43%，說明本地區孕婦體內缺乏風疹病毒抗體或抗體滴度低，該群體對風疹病毒有易感性，感染風疹病毒后對胎兒各個器官造成損害是引起早期流產的主要原因之一。

孕婦由于孕激素上升，抑制細胞免疫，易于感染HSV。HSV造成的胎兒損害主要是生殖道皰疹（即HSVⅡ型），孕婦感染HSVⅡ型可通過血液、胎盤、產道傳染給胎兒，其中經產道感染最常見，占80%以上。隨著改革開放，過早性行為，性紊亂增多，此中病毒感染率也明顯增加。在本研究中HSVⅡ-IgM感染率為0.71%。

綜上所述，孕婦TORCH感染對圍產兒的危害不容忽視。應加強其對TORCH危害性的認識，自覺在孕前進行TORCH篩查，以便治療或注射疫苗，達到優生目的。有研究顯示TORCH 感染致畸與胎齡有直接關系, 胎齡與致畸率成反比。因此在妊娠早期及中期檢測出TORCH-IgM 陽性建議終止妊娠。對于妊娠晚期或不愿終止妊娠的孕婦應積極治療,并行超聲檢測，如發現胎兒畸形應建議終止妊娠，以提高人口生育質量。

第五篇：艾滋病初篩檢測實驗操作規程

艾滋病初篩檢測實驗操作規程

1.目的

保證艾滋病病毒抗體ELISA實驗的準確性。2.適用范圍

艾滋病病毒抗體ELISA實驗。

3.具體要求 3.1樣品采集

樣品采集安試劑盒要求采集。采血時注意安全，用一次性注射器謹慎操作，防止發生刺傷和造成外界污染。血樣如即時用可存于普通冰箱，如要長期保存，分離血清置于-20 及以下。同時做好記錄。3.2樣品運送

樣品轉送，除特殊需要外，必須是血清或血漿，置于帶有蓋帽的試管內，或將塑料試管用酒精燈封死，防止樣品流出。試管上標明姓名、時間、編號，將試管放入專門帶蓋的容器內，容器的材料要易于消毒處理，在所放試管周圍上下墊有軟性物質，以免碰碎，容器外標有HIV檢測專用字樣和生物危害標志。路途較遠或氣候炎熱時，容器應置于4 以下運送。這樣同時附送檢單。3.3樣品登記和處理

3.3.1收到樣品后，及時填寫標本登記記錄表，送樣人、收樣人簽字，如已進行過初檢，登記初檢結果和實驗方法及所用試劑情況。

3.3.2對從其他實驗室送來的樣品，檢查并注明送檢單與標本記錄的符合、樣品管破損、溢漏等情況。如有溢漏應立即將尚存的血樣移出，并對管壁和盛器消毒。檢查并記錄樣品的質量有無嚴重溶血、細菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。

3.3.3對實驗室自采的樣品，最好將血液先放置1-2個小時，再用3000 離心15分鐘，吸出上清液備用，如在幾天內檢測可放在2-8 冰箱中，如要貯存，置于-20冰箱。3.4實驗準備

3.4.1將試劑從冰箱中取出，按試劑盒要求時間恢復室溫。3.4.2檢查并記錄冰箱、溫箱溫度。

3.4.3按照試劑盒要求準備實驗原始記錄表，標明空白、陰性對照、陽性對照、外部質控血清以及檢測樣本的位置：登記日期和實驗起止時間，記錄環境條件及試劑盒廠家、批號、效期：整個實驗過程中每一步操作都要在原始記錄表上詳細登記。3.4.4按照試劑盒的要求配置洗液及其他所需要的試劑。

3.5加樣和稀釋 根據樣品數量將合適數量的酶標板條固定在板架上，為了不損壞洗扳機，每道上的酶標板條必須保持完整{不足部分可用廢棄的微孔添充}，檢查加樣器加樣刻度是否與試劑盒要求的加樣量相符，按照原始記錄表表明的位置加入各種質控品和檢測樣品，注意：空白只加標本稀釋液。加樣量和稀釋度嚴格按照試劑盒說明書規定的操作，一般先加樣品稀釋液后再加入樣品。加樣要準確，小心不要使吸頭碰著酶標板空上是包被抗原。為保證加樣的準確，最好使用多孔道加樣器，使用時注意防止吸頭間的交叉污染。

3.6溫育 貼好封板膜，按照試劑盒要求的溫度和時間進行溫育，最好選擇濕育方法。3.7洗板 開啟洗板機前，先檢查洗板機廢液瓶是否已排空，開啟后先用蒸餾水沖洗管道，再換上洗液瓶。按照試劑盒的要求，選擇、修改洗扳方式、洗滌次數和浸泡時間，根據所用酶標板的條數確定洗板道數，根據酶標板的位置調節洗頭的位置，然后開始洗板，洗板結束后用蒸餾水沖洗管道。

3.8加酶結合物對于二步法ELISA實驗需加酶結合物，按試劑盒要求完成。3.9加底物洗好板后應立即加底物，需加自配的底物應現配現用。

3.10終止反應 在規定的時間內用試劑盒中的或根據要求自行配置的終止液終止反應。3.11酶標儀讀物 按照試劑盒的要求選擇濾光片，確定空白孔位置，選擇合適達的打印報告格式，讀數并打印結果。

3.12所用儀器在使用后及時填寫使用記錄。3.13結果判斷計算

3.13.1根據試劑盒說明書要求的陰陽對照OD值范圍判斷實驗的準確性，陰陽性對照OD值在范圍之內，試驗方可成立，超出范圍，試驗失敗，整個實驗重做。

3.13.2在指控圖上標出外部指控血清的S/CO值，判斷實驗結果是否被接受。

3.13.3以上兩個條件俊被接受后，根據試劑盒要求計算cutoff值。小于cutoff值的標本為陰性，大于或等于cutoff值得標本為陽性，在cutoff±10%的標本為灰色帶反應。陽性及灰色反應區標本，用原有的試劑盒另一種試劑重復試驗。

3.14 結果登記和報告 將試驗結果登記在級路標和標本試劑表上，將OD值打印結果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復核者簽字。陰性結果出具HIV抗體篩查報考，陰性結果填寫HIV抗體篩查陽性送檢單。3.15 標本留存轉送 陰性標本收集血清冷凍保存一年。并填寫陰性血清保存記錄表，陽性標本收集血清封口包好，冷藏運送送確認實驗室。4.支持性文件

全國艾滋病監測工作規范

艾滋病實驗室安全操作及防護措施

1.目的

保證艾滋病病毒抗體ELISA實驗的準確性。2.適用范圍

艾滋病病毒抗體ELISA實驗。

3.具體要求 3.1樣品采集 樣品采集安試劑盒要求采集。采血時注意安全，用一次性注射器謹慎操作，防止發生刺傷和造成外界污染。血樣如即時用可存于普通冰箱，如要長期保存，分離血清置于-20 及以下。同時做好記錄。3.2樣品運送

樣品轉送，除特殊需要外，必須是血清或血漿，置于帶有蓋帽的試管內，或將塑料試管用酒精燈封死，防止樣品流出。試管上標明姓名、時間、編號，將試管放入專門帶蓋的容器內，容器的材料要易于消毒處理，在所放試管周圍上下墊有軟性物質，以免碰碎，容器外標有HIV檢測專用字樣和生物危害標志。路途較遠或氣候炎熱時，容器應置于4 以下運送。這樣同時附送檢單。3.3樣品登記和處理

3.3.1收到樣品后，及時填寫標本登記記錄表，送樣人、收樣人簽字，如已進行過初檢，登記初檢結果和實驗方法及所用試劑情況。

3.3.2對從其他實驗室送來的樣品，檢查并注明送檢單與標本記錄的符合、樣品管破損、溢漏等情況。如有溢漏應立即將尚存的血樣移出，并對管壁和盛器消毒。檢查并記錄樣品的質量有無嚴重溶血、細菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。

3.3.3對實驗室自采的樣品，最好將血液先放置1-2個小時，再用3000 離心15分鐘，吸出上清液備用，如在幾天內檢測可放在2-8 冰箱中，如要貯存，置于-20冰箱。3.4實驗準備

3.4.1將試劑從冰箱中取出，按試劑盒要求時間恢復室溫。3.4.2檢查并記錄冰箱、溫箱溫度。

3.4.3按照試劑盒要求準備實驗原始記錄表，標明空白、陰性對照、陽性對照、外部質控血清以及檢測樣本的位置：登記日期和實驗起止時間，記錄環境條件及試劑盒廠家、批號、效期：整個實驗過程中每一步操作都要在原始記錄表上詳細登記。3.4.4按照試劑盒的要求配置洗液及其他所需要的試劑。

3.5加樣和稀釋 根據樣品數量將合適數量的酶標板條固定在板架上，為了不損壞洗扳機，每道上的酶標板條必須保持完整{不足部分可用廢棄的微孔添充}，檢查加樣器加樣刻度是否與試劑盒要求的加樣量相符，按照原始記錄表表明的位置加入各種質控品和檢測樣品，注意：空白只加標本稀釋液。加樣量和稀釋度嚴格按照試劑盒說明書規定的操作，一般先加樣品稀釋液后再加入樣品。加樣要準確，小心不要使吸頭碰著酶標板空上是包被抗原。為保證加樣的準確，最好使用多孔道加樣器，使用時注意防止吸頭間的交叉污染。

3.6溫育 貼好封板膜，按照試劑盒要求的溫度和時間進行溫育，最好選擇濕育方法。3.7洗板 開啟洗板機前，先檢查洗板機廢液瓶是否已排空，開啟后先用蒸餾水沖洗管道，再換上洗液瓶。按照試劑盒的要求，選擇、修改洗扳方式、洗滌次數和浸泡時間，根據所用酶標板的條數確定洗板道數，根據酶標板的位置調節洗頭的位置，然后開始洗板，洗板結束后用蒸餾水沖洗管道。

3.8加酶結合物對于二步法ELISA實驗需加酶結合物，按試劑盒要求完成。3.9加底物洗好板后應立即加底物，需加自配的底物應現配現用。3.10終止反應 在規定的時間內用試劑盒中的或根據要求自行配置的終止液終止反應。3.11酶標儀讀物 按照試劑盒的要求選擇濾光片，確定空白孔位置，選擇合適達的打印報告格式，讀數并打印結果。

3.12所用儀器在使用后及時填寫使用記錄。3.13結果判斷計算

3.13.1根據試劑盒說明書要求的陰陽對照OD值范圍判斷實驗的準確性，陰陽性對照OD值在范圍之內，試驗方可成立，超出范圍，試驗失敗，整個實驗重做。

3.13.2在指控圖上標出外部指控血清的S/CO值，判斷實驗結果是否被接受。

3.13.3以上兩個條件俊被接受后，根據試劑盒要求計算cutoff值。小于cutoff值的標本為陰性，大于或等于cutoff值得標本為陽性，在cutoff±10%的標本為灰色帶反應。陽性及灰色反應區標本，用原有的試劑盒另一種試劑重復試驗。

3.14 結果登記和報告 將試驗結果登記在級路標和標本試劑表上，將OD值打印結果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復核者簽字。陰性結果出具HIV抗體篩查報考，陰性結果填寫HIV抗體篩查陽性送檢單。3.15 標本留存轉送 陰性標本收集血清冷凍保存一年。并填寫陰性血清保存記錄表，陽性標本收集血清封口包好，冷藏運送送確認實驗室。4.支持性文件

全國艾滋病監測工作規范

艾滋病實驗室安全操作及防護措施