第一篇：建立農村居民健康檔案工作試點區工作匯報

xx區是xx市委、市政府駐地，總面積336.86平方公里，轄5個街道、2個鎮，共有68個社區、126個行政村，總人口63.3萬，農業人口13.4萬。設xx市中醫二院等區級醫療機構4處，處鎮衛生機構7處，鎮衛生院2處，農村衛生所108處。

近幾年來，我區衛生工作、特別是基層衛生工作，在區委、區政府的領導下，認真貫徹落實國家、省、市衛生工作會議精神，結合當地實際，創造性地開展工作，以“一流的速度、一流的目標、一流的成效”為標準，團結帶領全區基層衛生工作廣大干部職工，群策群力，求真務實，發揚“首創精神、探索精神、克難精神”精神，瞄準全市、全省乃至全國一流水平，突出重點工作有“特色”、亮點工作創“品牌”，形成了以初級衛生保健為龍頭，以鄉村衛生機構管理一體化為基礎，以基層衛生機構改貌建設為前提，以新型農村合作醫療為保障，以社區衛生服務為方向的基層衛生工作“五結合工程”，被衛生部和農村衛生協會的專家譽為基層衛生工作的“泰山模式”，分別為XX年12月在泰安召開的全國基層衛生工作會議和XX年6月召開的全國“新時期農村衛生改革暨合作醫療學術研討會”提供了現場。先后被評為“全國初級衛生保健先進區、全國農村衛生工作先進縣（區）、全國農村中醫工作示范縣（區）、全國億萬農民健康促進行動示范（縣）區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、全省中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省新型農村合作醫療工作先進單位”。去年以來，國家衛生部副部長王國強、國家中醫藥管理局副局長吳剛、國家衛生部婦幼保健與社區衛生司社區衛生處副處長劉利群、副省長王隨蓮、省衛生廳廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省中醫管理局局長于淑芳先后視察我區衛生工作，并給予了充分肯定。

一、農村衛生工作規范運行

一是鄉村衛生機構一體化管理進一步規范。在全區深入開展了一體化管理規范活動，按照“項目化、指標化、責任化”的總體工作要求，實行局領導包保處鎮責任制，每位局領導包保一個處鎮，每周下基層調研、督導、檢查工作進展情況，一周一調度，遇有問題及時解決。在全區開展了新一輪鄉村醫生競爭上崗，人員結構更加合理，使一批有德、有才、有能的充實到衛生隊伍，全區一體化管理運行質量和管理水平進一步得以規范提高。二是積極開展“星級”衛生所創建活動。在市級村衛生所標準的基礎上，制定下發了《泰山區“星級”衛生所標準》。今年以來，累計投資256.6萬元，新建村衛生所12處，改貌建設20處村衛生所。五星級村衛生所10處，其余98處村衛生所均達到二星級以上標準。邱家店鎮中心衛生院遷址新建已經完成，并投入使用。省莊鎮衛生院擴建項目基本完成。2個鎮衛生院均達到衛生院規范化建設標準，群眾就醫環境得到明顯改善。三是藥品器械集中采購健康運行。在全區規范藥品器械統一采購供應制度，對全區所有基層醫療單位藥品實行集中比價采購，由衛生院（社區衛生服務中心）中心藥庫零加價配送到衛生所，藥品降價率26%以上。今年以來，藥品器械集中采購1184萬元，比去年同期增長12%。

二、社區衛生服務質量和水平得到進一步提升

一是高度重視社區衛生服務工作。積極開展了以提升社區衛生服務質量為目標，以“星級”社區衛生服務站建設為重點工作任務的社區衛生服務提升年活動。區政府印發了《關于開展社區衛生服務質量提高年活動的實施意見》和《泰山區“星級”社區衛生服務站標準》，特別是區委、區政府將提升社區衛生服務水平列入今年的實事項目后，區衛生局高度重視，研究制定了《關于落實區委區政府為民所辦實事項目，提升社區衛生服務水平的實施方案》，實行局班子成員包保責任制，每周調度工作進展情況，及時解決困難和問題。兩次召開全區社區衛生工作現場觀摩調度會議，推動和促進了實事建設項目的順利開展。二是強力提升社區衛生服務質量。社區衛生服務機構建設水平有新提高。今年以來，先后投資1867萬元對社區衛生服務機構進行了配套改貌建設。目前，全區已建成達到省級示范標準的社區衛生服務中心5個，社區衛生服務站66個，已有20處社區衛生服務站經考核被授予“五星級社區衛生服務站”，并達到功能完善、設施齊全、服務規范的“全省一流”標準。實現了社區居民衛生服務全覆蓋率的目標。開展了社區居民健康查體，為2.8萬名60歲以上老年人免費查體，健康調查和隨訪服務全面開展。社區衛生助理員制度得到全面落實。目前，全區63名社區衛生助理員已經全部經培訓后上崗，制定了社區衛生助理員職責，完善了考核評價標準，對提升社區衛生服務質量起到了很好的推動作用。加強了人員培訓。與市中心醫院聯合舉辦全區全科醫學培訓班10期，舉辦社區中醫適宜技術培訓班1期，由大醫院專家對全區社區衛生人員進行了理論知識和實踐技能培訓600多人次。“健康教育進社區”和“大醫院進社區”落到實處。組織由醫療、預防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團，深入每個社區開展健康教育講座。組織141位大醫院專家到社區衛生服務機構開展坐診、健康咨詢活動3300余人次，深受社區居民歡迎。全面實行社區衛生服務“信息化管理”。建成了以社區衛生服務中心為網絡中心，以社區衛生服務站為終端的微機網絡管理系統，全區社區衛生服務機構財務管理、藥品管理、基本衛生信息全部實現網上查詢、上報。三是社區衛生服務投入不斷加大。今年，經過市、區衛生、財政部門對社區衛生服務工作聯合考評驗收，省級106.4萬元、市級226萬元、區級266萬元政府購買社區公共衛生項目補助資金、區政府100萬元社區衛生服務機構能力建設資金已全部撥付到位。

三、新型農村合作醫療健康運行

從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施，進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心，負責信息監管與匯總，并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。

今年，我區參合農民為13.4萬人，在09年農民個人籌資標準比10年增加10元的情況下，參合率達到了99.8%，比10年提高1.3%。農民個人交納資金20元，各級財政補助資金人均80元（其中區級37元、市級7元、省級以上36元），達到了年人均籌資100元標準。今年截至目前，全區參合農民就診共減免補償36.9萬人次，就診率達到了275%，新農合基金總減免補償費用為814.7萬元，占籌資總額的60.8%，其中門診就診減免36.4萬人次，減免金額245.4萬元；住院補償5173人次，補償總金額569.3萬元，1-8月份全區參合農民住院補償萬元以上的27人，其中補償2萬元以上的6人。

四、婦幼衛生工作成效顯著

一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衛生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。

五、健康教育工作扎實開展

一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離毒品、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。

六、農民健康檔案逐步建立

結合我區既有城區、又有農村的實際，充分利用新型合作醫療工作的平臺，采取了多種形式的社區衛生服務方式，以處鎮為單位，每年組織人員對轄區內所有農民的進行健康查體，并以農戶為單位建立了家庭健康檔案，建立了方便、可及、快捷的服務模式，健全了衛生服務網絡，提高了服務質量，在全區實現了人人進行健康查體，戶戶建立家庭檔案，為各項衛生工作的深入開展提供了良好的基礎。

下一步，我們將嚴格按照國家和省里深化醫藥體制改革的部署要求和衛生部辦公廳《關于開展建立農村居民健康檔案試點工作的通知》（衛辦農衛發【2010】155號）、衛生部《關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》和《城鄉居民健康檔案管理服務規范》精神，結合泰山區實際，制定切實可行的試點工作方案，制訂建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度，加強對建立健康檔案重要意義的宣傳，不斷提高農民群眾健康意識，積極引導農民自覺自愿參與建檔工作，扎實開展好農村居民健康檔案試點工作。

第二篇：建立農村居民健康檔案工作試點區工作匯報

一、農村衛生工作規范運行

二、社區衛生服務質量和水平得到進一步提升

三、新型農村合作醫療健康運行

從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施，進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心，負責信息監管與匯總，并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。

四、婦幼衛生工作成效顯著

一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衛生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。

五、健康教育工作扎實開展

一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離毒品、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。

六、農民健康檔案逐步建立

結合我區既有城區、又有農村的實際，充分利用新型合作醫療工作的平臺，采取了多種形式的社區衛生服務方式，以處鎮為單位，每年組織人員對轄區內所有農民的進行健康查體，并以農戶為單位建立了家庭健康檔案，建立了方便、可及、快捷的服務模式，健全了衛生服務網絡，提高了服務質量，在全區實現了人人進行健康查體，戶戶建立家庭檔案，為各項衛生工作的深入開展提供了良好的基礎。

下一步，我們將嚴格按照國家和省里深化醫藥體制改革的部署要求和衛生部辦公廳《關于開展建立農村居民健康檔案試點工作的通知》（衛辦農衛發【2009】155號）、衛生部《關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》和《城鄉居民健康檔案管理服務規范》精神，結合泰山區實際，制定切實可行的試點工作方案，制訂建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度，加強對建立健康檔案重要意義的宣傳，不斷提高農民群眾健康意識，積極引導農民自覺自愿參與建檔工作，扎實開展好農村居民健康檔案試點工作。

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第三篇：關于建立農村居民健康檔案工作方案

為全區農村居民建立健康檔案制度是落實國家基本公共衛生服務項目的重要內容，是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫療衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務的有效工具，是各級政府制定衛生政策的參考依據。根據《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2010—2011年）的通知》（國發〔2010〕12號）、《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2010年工作安排的通知》（國辦函〔2010〕75號）和《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2010〕70號）等有關文件提出的建立居民健康檔案相關工作任務，現就建立全區農村居民健康檔案制定以下工作方案：

一、工作目標

以鎮（街道）為單位，按照《農村居民健康檔案管理規范（2010版）》的內容要求，到2010年底，建立健康檔案的農業人口數不低于轄區農業人口數的95%，到2010年建檔率達到98%以上。同時把老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群健康檔案建立作為工作重點。

二、基本原則

（一）政策引導，居民自愿。在醫療衛生服務過程中，加強宣傳，引導農村居民積極參與建檔。

（二）重點突出，循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕產婦、0－3歲兒童等為重點，逐步擴展到全人群。

（三）規范建檔，有效使用。規范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續性，并逐步實現電子健康檔案信息化。

（四）資源整合，信息共享。以基層醫療衛生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享農民居民電子健康檔案信息。

三、健康檔案的建立、管理和使用

（一）建立健康檔案。堅持農民知情同意并自愿參與的原則，結合實施基本公共衛生服務逐步均等化和推行新農合制度等醫改重點改革任務，在區衛生局的統一組織領導下，由鎮衛生院和村衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式，獲取農民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統一建立農村居民健康檔案，健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責，村衛生室協助完成。更新檔案可由鎮、村醫療機構共同完成。

建立農民家庭健康檔案時要照衛生部下發的《2010版規范》和《健康檔案基本架構和數據標準（試行）》（衛辦發〔2010〕46號）等有關文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現農村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關信息系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺，實現健康信息資源共有共享共用。

（二）管理和使用健康檔案。鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農村居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，并定期進行整理、核查，以掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案，鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態信息，采取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。

（三）促進鄉村醫療衛生機構服務模式轉變。鎮衛生院和村衛生所要充分發揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對農民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關信息資源，為農村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛生和醫療服務，最大限度地方便農民群眾看病就醫。

五、加強組織管理

（一）切實提高認識。各鎮衛生院（社區衛生服務中心）要把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進基本公共衛生服務逐步均等化和轉變基層醫療衛生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保扎實開展農村居民健康檔案工作，將預防為主的衛生工作方針落到實處。

（二）建立嚴格的績效考核制度。要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鉤。

（三）完善工作制度和方案。各鎮衛生院（社區衛生服務中心）要結合實際確定各自工作目標，發揮好技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。

（四）做好信息統計工作。要加強動態監測和管理，做好健康檔案有關數據和相關資料的匯總、整理和分析等信息統計工作。2010年農民健康檔案統計基數暫以按照《2010版規范》建立的農民健康檔案份數予以統計。

六、全面做好2010年規范建立農村居民健康檔案工作

2010年是按照《2010版規范》建立農村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認真貫徹落實有關文件精神，從以下幾方面做好建立農村居民健康檔案試點工作。

（一）做好宣傳發動工作。（2010年10月）各鎮（街道）要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民群眾的健康意識，引導農民自覺自愿參與健康查體建檔工作。

（二）開展全員培訓。（2010年10月20日-30日）對本單位及村衛生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。

（三）制定方案和工作制度。（2010年10月25日前）各鎮衛生院（社區衛生服務中心）要結合本地實際，制定切實可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關技術方案，確保試點工作順利開展。

（四）建立規范農民健康檔案。（2010年11月-12月）以鎮（街道）為單位對各行政村開展農村居民健康調查，對重點人群進行健康查體，完成《2010版規范》農民健康檔案的建立，建檔率以鎮（街道）為單位達到95%以上，電子健康檔案輸入完成達到30%以上。

第四篇：建立農村居民健康檔案匯報

全省建立農村居民健康檔案 試點工作會議交流材料

夯實基礎 優化服務

扎實做好農村居民健康檔案建立和管理工作

市衛生局（2009年12月8日）

===位于====，總面積1125平方公里，轄3鄉9鎮，566個村居，人口81萬。全縣衛生系統共有醫療衛生機構461處，其中縣直院、站、所7處，醫療集團1處，鄉鎮衛生院11處，村衛生所452處，縣鄉村三級醫療預防保健網健全。近年來，我縣按照科學發展觀和上級部署要求，積極探索實踐加快農村衛生服務體系建設的有效途徑，特別是把建立和管理使用好農村居民健康檔案作為提高全民健康素質的有效載體來抓，定期為農民免費健康體檢，加快實施健康檔案信息化管理，開展主動式衛生服務，系統了解農村居民的醫療衛生保健需求，積極采取必要的措施控制醫療費用，提高了衛生服務的可及性，為鞏固完善新型農村合作醫療制度和促進基本公共衛生服務逐步均等化奠定了堅實基礎。我們的主要做法是：

一、黨政重視，加大投入

縣委、縣政府歷來十分重視和關心農民的健康問題，2004年以縣委、縣政府名義下發了《關于進一步加強農村衛生工作的決

—1— 定》，決定以開展新型農村合作醫療試點工作為契機，免費為農民健康體檢，建立健康檔案，提升農村公共衛生服務水平，積極探索經濟欠發達地區建立農民健康檔案的新路子。一是強化組織領導。我縣把建立農村居民健康檔案工作列入全縣社會主義新農村建設規劃，納入政府重要議事日程，成立了縣健康檔案管理工作領導小組，定期研究解決建檔實施過程中遇到的困難和問題，各鄉鎮、村居均建立了相應的組織機構和工作機構。組成由衛生、督查等部門參加的聯合檢查組，對各鄉鎮建立農村居民健康檔案工作落實情況進行督導檢查和通報，確保了建檔工作平衡推進、穩步發展。實行目標管理責任制，將農村居民建檔工作列入各鄉鎮綜合工作目標績效考核。縣衛生局每年組織一次考評，把建立農民健康檔案工作納入與鄉鎮衛生院簽訂的“綜合衛生工作目標責任書”中，同部署，同考核，同表彰，有力促進了全縣建立農民健康檔案工作的持續、健康開展。二是強化政策保障。縣政府先后出臺和實施了《建立農村居民健康檔案工作實施方案》、《參合農民健康體檢實施方案》、《農村居民健康檔案管理服務規范》，制定了全縣統一的農民健康體檢和建檔標準，明確了工作目標、內容、方式和實施步驟。制定出臺了慢性病人合作醫療、農村低保、醫療保險等優惠政策，慢病門診治療按照45%的比例補償，比普通門診提高20%。三是強化資金投入。為保障農民健康體檢和建檔工作的順利實施，縣財政不斷提高城鄉基本公共衛生服務經費投入，先后安排專項經費30萬元，為各行政村統一—2 — 配備健康檔案櫥，統一印制了全民健康查體檔案和健康手冊。對按規劃要求改貌建設的村衛生所，經驗收合格后配套補助1萬元。目前，全縣已改造完成429個高標準村衛生所，全部達到診斷室、藥房、觀察室、治療室、健康檔案室（健教室）、值班室“六室”分開。對于開展了農村社區衛生服務工作的鄉鎮衛生院，縣財政每年給予10萬元資金補助。2004年以來，縣財政共撥付200萬元的健康體檢經費和20萬元的農民健康檔案信息網絡經費，還多方籌資4000余萬元為全縣鄉鎮衛生院和縣直醫療機構添置了救護車、彩超、X光機、B超、生化分析儀等必要醫療設備。

二、扎實運作，積極推動

（一）宣傳動員，強化培訓。以政府的名義召開縣、鄉（鎮）、村三級有關干部和鄉村醫生參加的動員大會，全面啟動建立農民健康檔案工作。嚴格實行衛生局機關干部包鄉鎮、衛生院干部職工包村、鄉村醫生包組責任制，將工作任務落到實處。利用廣播、標語等多種形式，深入宣傳農民健康檔案工作的相關內容，力促廣大群眾家喻戶曉，人人皆知。以縣衛生局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院、村衛生所（社區衛生服務站）為主體，建立縣鄉村三級建檔工作網絡，配備醫療衛生技術人員1050名；在縣衛生局設立了專門辦公室，抽調骨干人員，具體負責建檔工作的指導和協調。結合“WHO-盧森堡-山東農村衛生人員培訓與慢病控制項目”的實施，成立了衛生人才培訓中心，有計劃地對全縣鄉村衛生人員進行慢病知識和建檔知識培訓；同

—3— 時，聘請有關專家，對縣鄉工作人員和鄉村醫生進行專題培訓，詳細講解農民健康問卷調查及檔案內容，使其熟練掌握調查技能、方法、要求，確保健康檔案信息真實準確。目前，全縣有1300名農村衛生人員參加了培訓，培訓合格率達到99％，技術服務能力明顯提升，建檔質量進一步規范。

（二）調查摸底，先行試點。在新農合基線調查的基礎上，從縣直醫療衛生單位中抽調業務骨干36人，組成縣建立農民健康檔案試點調查組、體檢組，先期對12鄉鎮48個村進行建立農民健康檔案工作試點。各試點村抽調村干部、鄉村醫生、計劃生育管理員等10余人成立向導組、協調組，配合縣工作組開展健康調查工作，圓滿完成試點村的健康調查和建檔工作，共調查1.1萬戶、3.8萬人，摸清了農村居民健康狀況，并按年齡段分組進行匯總分析，為制定全縣實施方案和健康檔案設計提供了依據。同時，縣衛生局派出專業技術人員，組成技術指導小組，分片包干，進村入戶，分類指導。

（三）免費體檢，建立檔案。一是結合健康體檢，建立健康檔案。堅持每年對已經參加新農合，而當年沒看病報銷及50歲以上的參合農民提供免費保健查體，由縣直定點醫院和各鄉鎮衛生院組織抽調技術水平較高的醫務人員直接進村，給農民提供血壓、視力、聽力、心肺聽診、胸透、心電圖和B超等常規項目的免費體檢，保質保量完成體檢及建檔任務。以戶為單位，統一建立農民家庭檔案并錄入電腦，以村為單位設立農民健康檔案室，—4 — 由村衛生所集中管理。同時，把已經完成全程計劃免疫的兒童保健資料，平時在縣外就診的患者資料和病歷資料，及時充實到農民健康檔案中，確保了健康檔案的完整性。鄉鎮衛生院和村衛生所對體檢發現的高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病人實行分類管理，定期上門隨訪，進行合理的健康干預。二是結合日常門診，針對重點人群建立健康檔案。在鄉鎮衛生院、村衛生所的門診工作中逐步開展首次就診時即建立健康檔案，病人再次就診實行連續性跟蹤記錄；針對高血壓、糖尿病患病率逐年升高的趨勢，對35歲以上就診患者首診測血壓，對45歲以上就診患者首診檢測血糖，對發現的高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病患者建立隨訪表，制定慢性病隨訪管理計劃，進行系統管理；婦幼健康檔案的建立與孕產婦、兒童保健兩個系統化管理結合起來；對60歲以上老年人全部建檔，隨時掌握他們病情的動態變化，并將檢查結果記入個人健康檔案。三是結合入戶調查，建立健康檔案。主要由鄉、村兩級衛生機構，派專職人員完成該項工作，作為結合日常門診和體檢方式建檔的補充。2004年以來，先后為54萬人次進行了免費體檢，免費體檢金額達540萬元。查出各類疾病患者3.1萬人，均得到了及時的醫療服務指導和治療。

三、加強管理，用活檔案

一是強化信息化平臺建設。為使“死”檔案變成“活”信息，以新農合網絡為基礎，組建了衛生系統信息化管理中心，編制開發了綜合信息、門診住院、新農合報銷、社區衛生服務、預防保

—5— 健、農民家庭健康檔案等管理系統軟件，并投資200多萬元為村衛生所（站）配置微機452臺，構建起縣鄉村三級微機網絡化管理平臺，對健康檔案、處方打印、一體化報賬等業務實施網上辦理。農民就診在全縣定點醫療機構可以隨時查詢患者的健康檔案，方便臨床醫生對患者的用藥史和過敏史等進行了解，減輕了農民重復檢查費用。農民就醫后的信息可以及時錄入該系統，達到了縣、鄉、村三級衛生機構信息資源共享。二是建立定期回訪制度。自2004年開始建立大病回訪制度，由縣醫療集團抽調內外婦兒科專家，采取走村入戶的方式，主要“回訪”得過重病、疑難病或慢性病的參合受益農民群眾。隨訪專家攜帶醫療器械，對每位出院正在康復的病人進行常規體檢，對病人的康復情況進行復查、了解，向每位被訪患者發放健康調查詢問表，及時收集患者康復資料，對下一步的康復提出合理化建議，宣傳康復保健知識，使病人不出家門就能享受到衛生專家高質量的服務，保證了病人得到及時醫療，拉近了醫患關系。三是積極采取慢病干預措施。在鄉鎮和村開展“健康教育大課堂”、“優秀家庭主婦控鹽競賽”、“無煙家庭評選”和“慢病控制知識競賽”等活動，免費發放宣傳資料、慢病防治手冊、年畫、控油壺、限鹽勺，發放裝有健康教育讀本、毛巾、香皂、香皂盒等紀念品的“慢病控制小禮包”4000余套。在鄉鎮中小學開設慢病控制健康教育課，開展了“一周干預記錄”、“致家長的一封信”活動和“我勸父母少吃鹽、少吃油”、“我勸父母不吸煙”、“我勸父母減減肥”作文競賽。—6 — 加強重點人群管理干預，實行分級管理，針對病人制定個體治療方案，重點開展以合理膳食、控制體重和控煙為核心內容的健康干預，促進慢病綜合防治。

總之，農村居民健康檔案的建立和管理，是一項事關群眾健康福祉的民心工程，社會關注，群眾渴望，效果明顯。目前，我縣共為38萬名農民進行健康體檢，占全縣農民的63%；以戶為單位建立農民家庭健康檔案11萬份，占全縣農戶的62%，農村居民中查出患高血壓13838人、糖尿病5824人、冠心病4652人、腦卒中3116人、精神病人635人、殘疾人2014人。全縣孕產婦和兒童系統化管理率分別達到98.3%和98.2%，新生兒疾病篩查率達到99%以上，農民衛生知識知曉率達到91%，健康行為形成率達到81.6%。

下一步，我縣將以被確定為建立農村居民健康檔案省級試點縣為契機，按照這次會議要求，堅持“鞏固、完善、規范、提高”的原則，進一步加大工作力度，推動建立農民健康檔案工作向更好、更高發展。一是加強組織管理。按照省市要求，切實加強組織和領導，完善制度和考核標準，抓緊制定全民建檔“實施方案”并盡快實施，確實發揮好衛生行業作為居民健康“守門人”的職責。二是加強檔案管理。按照國務院、省、市新醫改近期確定的重點工作要求，盡早實現人人健康查體，戶戶建立家庭檔案。同時，全縣統一健康檔案內容、樣式、服務規范，建立完善“以人為中心”的健康管理模式，推動各項農村衛生工作的進一步深入

—7— 開展。三是提升管理水平。強化業務指導，加強監督考核，在我縣村級衛生所實現微機聯網的基礎上，爭取2010年全面實施電子化健康檔案，實現縣鄉村健康信息共享，進一步提高全縣城鄉居民健康保障水平。

—8 —

第五篇：建立農村居民健康檔案告知書

建立農村居民健康檔案告知書

各位居民：

根據湖北省衛生廳的要求，將在全市范圍內開展居民健康檔案建立工作，對高血壓、糖尿病等慢性病、重性精神病、兒童和老年人、孕產婦實行系統管理，使廣大農村群眾享受國家免費提供的基本公共衛生服務。為此，您需要對以下問題有所了解：

一、什么是居民健康檔案 ？

居民健康檔案為記錄居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等信息的檔案，以婦女（包括孕產婦）、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點對象。它可以讓您了解自己身體健康基本情況，幫您發現影響健康的主要危險因素，通過健康教育，掌握正確的衛生知識，采取健康的生活方式，掌握自我管理的方法，方便衛生部門今后為您免費提供衛生健康服務，更好地為您的家庭健康提供保障。

二、請攜帶以下證件來辦理居民健康檔案：

戶口簿、合作醫療證、小孩預防接種本，有病歷的需帶病歷本。

三、辦理時間：星期一至星期五上午8：00---下午4：00

辦理地點：XX村衛生室

為了您的健康，請積極配合我們建立居民健康檔案﹗

XX中心衛生院

2011年4月27日

建立農村居民健康檔案告知書

各位居民：

根據湖北省衛生廳的要求，將在全市范圍內開展居民健康檔案建立工作，對高血壓、糖尿病等慢性病、重性精神病、兒童和老年人、孕產婦實行系統管理，使廣大農村群眾享受國家免費提供的基本公共衛生服務。為此，您需要對以下問題有所了解：

一、什么是居民健康檔案 ？

居民健康檔案為記錄居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等信息的檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點對象。它可以讓您了解自己身體健康基本情況，幫您發現影響健康的主要危險因素，通過健康教育，掌握正確的衛生知識，采取健康的生活方式，掌握自我管理的方法，方便衛生部門今后為您免費提供衛生健康服務，更好地為您的家庭健康提供保障。

二、請攜帶以下證件來辦理居民健康檔案：

戶口簿、合作醫療證、小孩預防接種本，有病歷的需帶病歷本。

三、辦理時間：星期一至星期五上午8：00---下午4：00

辦理地點：XX村衛生室

為了您的健康，請積極配合我們建立居民健康檔案﹗

XX中心衛生院2011年4月27日