第一篇：2014年文峰街道社區衛生服務中心第二季度三基考核試卷

2014年文峰街道社區衛生服務中心第二季度三基考核試卷

姓名得分

一． 單選題（每題1分）

1．一般病室溫度.濕度應保持在多少?（）

A.溫度22—24℃, 濕度50%一60%B.溫度18—22℃, 濕度50%一60%

C.溫度22—24℃, 濕度60%一70%D.溫度18—22℃, 濕度60%一70%

2.系統性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是什么？（）

A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭B.出血.感染.腦損害

C.呼吸衰竭.出血.D.感染.腎衰竭.腦損害和心力衰竭

3.應用0—5文字描述法評估疼痛，達到干擾睡眠，需用麻醉止痛藥程度，屬于（）

A.2級中度疼痛B.3級重度疼痛C.4級劇烈疼痛D.5級無法忍受

4.屬于下肢深靜脈血栓形成的臨床表現的是（）

A.Allis征陽性B.Humans征陽性C.trendelenburg征陽性D.Thomas征陽性

5.若血小板不能及時輸注，應將放在22℃振蕩器上保存，最長時間不超過（）

A.6hB.12hC.24hD.48h

6.胰島素的存放方法敘述錯誤的是：（）

A.未啟封的胰島素，儲存溫度為2-8℃冷藏保存B.未啟封的胰島素，可在室溫環境（25℃--30℃)保存C.啟封后.正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，可在室溫環境（25℃--30℃)保存4周D.啟封后.正在使用的瓶裝胰島素或筆芯，存放在陰涼干燥的地方，無需冷藏，避免光和熱

7.慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的要點錯誤的是（）

A.閉嘴經鼻吸氣B.縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時間比1:4D.呼氣流量以能使距口唇15—20 cm處并與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜

8.糖尿病運動治療的運動時間應放在（）

A.餐前1-2 h進行B.餐后1-2 h進行

C.餐前0.5 h進行D.餐后0.5 h進行

9.關于口服給藥，下列說法錯誤的是（）

A.緩釋片.腸溶片.膠囊吞服時不可嚼碎

B.對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒

C.抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度

D.一般情況下，健胃藥宜在飯后服

10.急性尿潴留放尿為了避免膀恍出血，一次放尿量不可超過（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml

11.患者消化道出血量達到多少即可出現頭暈.心悸.乏力（）

A.50---70 mlB.250--300 mlC.400---500 mlD.1000 ml

12.某病人吸氧的流量為3 L/min，其吸氧的濃度為（）

A.28%B.30%C.33%D.40%

13.低鉀血癥最早出現的臨床表現是（）

A.惡心B.呼吸困難C.肌無力D.腱反射消失

14.在休克患者的治療和護理中，說法正確的是（）

A.休克早期脈搏細速或摸不清B.休克患者的體溫均偏低C.尿量≥30ml/h時，表明休克已糾正D.休克抑制期的患者可有興奮或煩躁不安的表現

15.Reynolds五聯征不包括（）

A.寒戰高熱B.休克C.中樞神經系統受抑制D.惡心.嘔吐

16.處理張力性氣胸的首選措施是（）

A.配合醫生行胸膜腔閉式引流術B.手術探查C.粗針頭穿刺胸膜腔排氣

D.應用抗菌藥

17.初始血尿提示出血部位在（）

A.膀胱三角區B.尿道C.后尿道D.輸尿管

18.關于心包填塞的觀察要點，不正確的是（）

A.引流管內有條索狀血塊擠出B.血壓下降，心率減慢C.中心靜脈壓升高

D.X線檢查提示縱膈增寬.心影增大

19.第三產程不應超過多少時間（）

A.2hB.30minC.1hD.15min

20.疑有腹腔內出血的病人首選哪種簡單.可靠的診斷方法（）

A.HCG測定B.B超C.雙合診D.陰道后穹窿穿刺

21.導致產后出血最常見的原因是（）

A.軟產道裂傷B.凝血功能障礙C.子宮收縮乏力D.胎盤滯留

22．列何種溶液不適合用來坐浴（）

A.4%碳酸氫鈉B.1:5000呋喃西林C.0.1%碘伏D.0.02%高錳酸鉀

23.行陰道前后壁修補術的患者應取何臥位為宜（）

A.半臥位B.頭低足高位C.雙腿外展屈膝仰臥位D.平臥位

24.外陰.陰道術后患者，應臥床休息（）

A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天

25.有關添加輔食的描述，哪像不合適:（）

A.患病期間可添加新的輔食B.炎熱天氣應慎添新的輔食C.喜進食.軟便可添加新的輔食

26.嬰兒易發生溢乳的原因，哪項不對 ：（）

A.嬰兒胃呈倒立位B.幽門括約肌發育良好而賁門括約肌發育不成熟C.胃容量小 D.吸奶時常吞咽過多空氣

27.保證患兒呼吸道通暢的措施,不當的的是:（）

A.臥床休息，不宜經常更換體位以免病情惡化

B.指導和鼓勵患兒進行有效的咳嗽，幫助清除口鼻分泌物

C.根據病情和病變部位進行體位引流

D.分泌物黏稠者應用超聲霧化.氣泵等

28.手足口病重癥病例，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，治療護理上應除外：（）

A.早期識別B.密切觀察病情變化C.有針對性地做好救治工作D.盡量避免輔助檢查.29.人工氣道吸痰時的特點及注意事項,錯誤的是：（）

A.吸痰管應選擇光滑.遠端有側孔.長度足夠達到人工氣道遠端.且外徑不超過人工氣道內徑一半的吸痰管。B.吸痰的負壓:成人為300---400 mmHgC.吸痰前必須預充氧氣，使體內獲得氧儲備。D.吸痰管插到氣管插管遠端前，不能帶負壓，避免過度抽吸肺內氣體引起肺萎縮

30.氣道濕化的評價標準中濕化過度，錯誤的是：（）

A.心率.血壓改變等B.聽診氣道內痰鳴音較少C.患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機

對抗D.可出現缺氧性發紺.經皮血氧飽和度下降

一． 多選題（每題2分）

1.常用的口腔護理溶液及其作用正確的是（）

A.1%一3%過氧化氫溶液防腐.防臭，適用于口腔感染有潰爛.壞死組織者

B.0.02%洗必泰溶液堿性溶液，適用于真菌感染

C.0.02%呋喃西林溶液廣譜抗0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染

D.2%一3%n硼酸溶液清潔口腔，殺菌

E.0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染

2.粒細胞缺乏癥的臨床表現。（）

A.起病急驟，頭痛困倦B.畏寒.高熱 C.咽喉及全身關節疼痛D.粘膜壞死性潰瘍 E.感染

3.實施高質量的心肺復蘇應包括（）

A.按壓速率至少為80次/分B.成人按壓幅度至少為5 cmC.保證每次按壓后胸部回彈 D.盡可能減少胸外按壓的中斷(<10秒)E.避免過度通氣給藥時應觀察用藥反應，包括（）

A.藥物療效B.不良反應C.人病情變化D.對藥物的依賴性E.情緒反應下列采集痰標本的方法正確的是（）

A.清晨醒后用清水漱口數次，用力咳出深部第一口痰盛于無菌容器中B.生理鹽水霧化吸人或口服祛痰劑，以協助排痰 C.環甲膜穿刺法 D.經纖維支氣管鏡用防污染法采樣 E.氣管切開病人可經纖維支氣管鏡吸取痰標本

6.支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是（）

A.打開蓋子，搖勻藥液B.深呼氣至不能再呼時張口用雙唇將咬口包住C.深慢的方式經口吸氣，同時以手指按壓噴藥 D.吸氣末屏氣15秒，然后緩慢呼氣E.如重復使用，需休息1--3 min后使用

7.解除成人氣道異物梗阻的方法有（）

A.自主咳嗽 B.自行腹部沖擊法C.膈下腹部沖擊法 D.胸部沖擊法E.病人昏迷或轉為昏迷時啟動急救系統并開始CPR

8.常用的疼痛評估工具有哪些（）

A.感覺評定法B.數字式評定法C.文字描述式評定法D.視覺模擬評定法 E.面部表情測量圖

9.壓瘡發生原因包括（）

A.局部長期受壓力B.局部經常受潮濕或排泄物刺C.石膏繃帶和夾板使用不當 D.身營養不良或水腫 E.過量運動

10.病情觀察主要包括（）

A.一般情況及心理狀態的觀察 B.生命體征的觀察C.意識狀態和瞳孔的觀察D.特殊檢查或藥物治療的觀察

11.電擊傷的急救護理措施包括（）

A.立即脫離電源B.如心跳呼吸停止，立即心肺復蘇C.心電監護，及時發現心律失常和高鉀血癥 D.局部治療，創面嚴格消毒.包扎 E.預防感染，糾正水.電解質失衡，防治并發癥

12.肝性腦病的誘發因素有（）

A.高蛋白飲食B.大量放腹水 C.大量輸液 D.低血糖E.麻醉和手術

13.休克患者治療期間病情觀察要點包括（）

A.尿量B.精神狀態C.生命體征D.皮膚溫度E.各項監測數據

14.關于腸內營養的敘述，錯誤的是（）

A.意識障礙的患者輸注營養液時取平臥位B.輸注營養液前后.連續管飼過程中每隔4h需用溫開水沖洗喂養管 C.營養液需提前配制D.胃內殘留量大于150~200ml時，應延遲或暫停輸注 E.控制營養液輸注的速度和量

15.腸梗阻的護理要點包括（）

A.禁食.胃腸減壓。B.無休克者取半臥位，減輕腹脹對呼吸的影響。C.遵醫囑運用解痙劑，合理應用抗菌藥。D.合理輸液并記錄出入量。E,嚴密觀察生命體征，觀察腹痛等進展情況。

16.Charcot三聯征包括（）

A.腹痛B.寒戰高熱 C.嘔吐 D.黃疸E.休克

17胸腔閉式引流管的拔管指征

A.術后48~72h，引流量明顯減少 B.24小時引流液＜50ml或膿液＜30ml C.24小時引流液＜50ml或膿液＜10ml D.24小時引流液＜30ml或膿液＜10ml E.X線胸片提示肺膨脹良好無漏氣

18.關于牽引治療，說法正確的是（）

A.牽引重量不可隨意增減 B.隨時調整牽引繩的松緊度以確保病人舒適 C.顱骨牽引時，宜取平臥位 D.下肢牽引時，抬高床尾15~30cm E.每日檢查牽引弓，防止脫落

19.產后當天，宮底高度位于（）

A.平臍 B.腹部中央 C.臍下一橫指D.恥骨聯合 E.臍下二橫指

20.關于產后惡露的臨床特點，說法正確的是（）

A.惡露分為血性惡露.漿液惡露.黃色惡露 B.血性惡露出現于產后最初3~4日，含少量胎膜 C.漿液惡露色淡紅，于產后10日出現 D.漿液惡露含較多的壞死蛻膜組織.宮頸黏液 E.漿液惡露不含細菌

三、簡答題：

1、常見輸液反應的臨床表現有哪些？

2、高血壓患者預防直立性低血壓的措施有哪些？

3、甘露醇使用中的注意事項有哪些？

第二篇：文峰街道社區衛生服務中心醫養結合匯報

文峰街道社區衛生服務中心 醫養結合工作開展情況匯報

“醫養結合”是一種集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老、養生機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型服務模式。近年來，我中心在市委、市政府的正確領導下,在上級主管部門的大力支持下,關注老年人康復保健工作，積極開展醫養結合型養老、養生服務工作，現就工作開展情況匯報如下：

一、中心基本概況

文峰街道社區衛生服務中心轄區面積26平方公里，人口3萬余人，下轄16個社區，21個村衛生室。中心占地面積1950平方米，建筑面積2106平方米。中心現有職工44人，中級以上職稱人員16人，開放病床20張，設有內、外、婦、中醫、口腔、理療康復科等臨床科室和檢驗、心電圖、B超等醫技科室，配備有全自動生化儀、B超、心電圖機、心電監護儀、尿分析儀、血球計數儀等基本醫療設備及三維牽引床、中頻治療儀、熏蒸床、理療康復配套設備。我中心嚴格執行國家基本藥物制度，實施國家、省補基本藥品零利潤銷售政策，年診療人次近萬人，具備承擔轄區內基本醫療、基本藥物、基本公共衛生服務和康養結合服務工作的條件。

二、醫養結合工作開展情況

2016年以來，我中心在上級主管部門的大力支持下,關注老年人康復護理保健，積極籌備開展醫養結合型養老服務工作，2017年由汾陽市衛計局批準設立文峰社區衛生服務中心托老中心，該中心采取醫養相融合的方式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，將養老機構和社區衛生服務中心的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式，實現“醫療”與“養老”動態管理，為社會、為家庭承擔養老助老、臨終關懷工作。

我單位托老中心下設康養部與養生堂。康養部位于文峰社區衛生服務中心三樓，占地面積約500㎡，性質為全民所有制，由文峰街道社區衛生服務中心投入注冊資金10萬元，實行財務獨立核算，按照國家財務制度的規定，組織專項基金管理。康養部設置養護床位25張，配有負責人1人，護士3人，心理咨詢師1人，健康營養師1人，康復治療師2人。設有雙人間、三人間不同類型的養護床位，室內配備有空調、電視、床頭呼叫器、中心供氧通道、音樂療法設備。開辟了康復訓練室、運動區和休閑區，配備了運動健身器材和無障礙設施，供老年人使用。還設有娛樂角、圖書室、休閑屋等娛樂活動場地，并在場地內種植觀賞花木50多棵，豐富老年人的業余生活。各個功能區都配有攝像監控系統。可以說，文化體育、醫療衛生、安全防范等設備設施品類齊全，功能完備。

康養部服務對象主要主要是失能、半失能老人和術后進行康復治療的老人。入住流程為老人及家屬咨詢和實地考察—填寫入住審批表—調查走訪—免費體檢—自理能力評估、護理等級評估—簽訂入住協議書—到財務部門繳費—完成入住手續—入住享受養護服務。對入住老人實行一對二、一對多的護工陪護，提供醫療、保健、心理疏導、疾病治療等個性化服務。康養部以“老人至上，服務第一”為辦院方針。在服務上提出了“五心”、“四順”、“四服務”的服務要求：五心是愛心、誠心、細心、耐心、貼心；四順是順老人言、順老人心、順老人意、順老人味；四服務是微笑服務、敬語服務、貼心服務、勤快服務。根據老人的身體狀況、性格特點、情趣差異和需求層次，提供人性化、保姆式服務。為每個老人建立個人信息庫，包括生日、習慣、親友關系及聯系方式等。每位老人過生日時，除了做蛋糕外，還要做長壽面、打荷包蛋，舉行慶生儀式，讓入住老人感受到家的溫暖。康養部配備全科醫生護士負責老人日常健康，每日由醫生進行查房，進行康復、按摩、理療，每月進行一次身體健康狀況詳細評估，進行一次心理咨詢，給予老人健康和精神上的關懷、心理疏導等服務，對半失能的老人結合其需求給予肢體功能鍛煉、語言功能訓練、褥瘡護理等，并與市人民醫院簽訂醫療協作協議開辟醫療綠色通道，老人均可享受快捷醫療待遇，老人一旦需要住院，可直接轉入市人民醫院治療為老人的健康護航。配備專業的護工24小時服務老人，主要負責老人日常生活起居，每日為老人洗漱，修剪指甲，喂飯，二便護理，幫助老人解決生活中的各種困難，對于失能及半失能的老人會根據具體情況給予特殊護理。包括：為老人定時翻身、拍背，協助老人解決排泄問題以及進食流食、鼻飼等。我中心是汾陽市國瑞家政護工培訓實習基地，護工聘用采取與家政公司合作模式，由家政公司統一提供持證上崗人員。配備專業后勤人員負責老人的一日三餐及日常事務，每日根據老人的身體狀態及時給出合理的飲食及作息意見，營養師根據醫師的意見對老人的膳食做出合理的菜譜，對于糖尿病等病人提供個性化飲食。普通一日三餐，葷素搭配，餐餐有水果，每周更換菜譜，失能鼻飼老人一日五餐。根據需求提供生日餐及病號餐。

經過半年運營，從人員業務能力到內涵建設、房屋設備配套、科室設置、業務工作范圍均得到了較快發展，康養部目前已入住16位老人。這種新型的“醫養結合”創新養老服務模式，解決了養老院沒有醫療服務，醫院無法滿足長期看護的問題，是養老體系中不可缺少的重要組成部分。我中心“醫養結合式”托老養老工作，得到了上級有關部門及社會的高度關注，收到了良好的社會效果，展現出了社區衛生服務中心開展醫療托老項目的優勢和前景。汾陽電視臺健康欄目以“醫養結合式”托老養老為主題，宣傳我中心托老養老工作；民進汾陽文教醫衛支部、山西省政協副主席姜新文在呂梁市委書記李正印陪同下到我中心就醫養結合托老養老工作展開實地調研并提出意見和建議。托老中心養生堂籌建于2017年7月，9月中旬試營業及體驗活動，10月份正式開業，可以為老年人提供健康監測、評估和中醫養生保健，養生堂從為老年人建立健康管理檔案開始，根據個體化健康監測和評估，設計有效的健康干預方案，包括營養膳食、經絡疏通、中藥熏蒸、艾灸按摩保健等干預方法，經過健康跟蹤和管理，實現亞健康調理可量化的標準，真正做到健康養生管理職業化、標準化、規范化、可持續化。

養生堂配備有中醫師、康復治療師、按摩師、刮痧師、保健師和專業護士等各種專業人員。配置有各種專業保健養生設備，如中醫艾灸床、中醫經絡檢測設備、蠟療機、翔宇醫療中頻脈沖機、短波治療機、經筋骨能量養生設備、中藥薰蒸設備等。養生堂專業技術人員遵循“未病先防、既病防復”的未病治療原則，以中醫陰陽五行理論為施治基礎，通過完善整合多種傳統的治療方案及操作規程，發揮中醫中藥優勢，針對不同人群、不同體質進行辨證施治、深入開展中醫治未病工作，將傳統的各種特色治療方法與現代醫學的基礎治療相結合，使傳統中醫藥治療惠澤于廣大民眾。大力推廣和開展針灸、火療、撥罐、推拿、刮痧、保健按摩、兒童推拿、蠟療、中藥熏蒸、中藥外敷、中醫經絡檢測、中頻脈沖理療、超短波理療、艾灸養生、亞健康調理、女士身體塑型、代煎中藥等多種中醫特色養生項目和服務，已在當地形成影響，業務量得到增加，社會效益不斷提高。我中心計劃為汾陽市老年大學學員定期講課，傳授養生保健知識，發放免費體驗卡，從而吸引的更多的亞健康老人及慢性病人群參與養生、了解養生，把養生堂的養生理念和理療項目更廣地推向社會。

三、下一步計劃：

（一）高起點，建設標準化托老機構。通過招商引資的方式，吸納社會資金，興建集醫療、康復、養老、和臨終關懷于一身的高標準托老院。設立臨終關懷病房，購置了冷藏瞻仰床，配備了殯葬車輛，為家屬提供了便捷服務。

（二）抓隊伍，抓質量，走規范化管理之路。打造一批熱愛敬老事業、熟悉護理常識的服務人員競聘上崗，加強對托老中心的規范管理，按賓館式的標準實施建設和管理，對人員進行優質服務培訓，適時開展新的服務項目，全面提升托老中心管理和服務水平。

四、醫療機構創建醫養護結合科室方面面臨一些問題：

1、失能、半失能需長期照護的老年人在“醫養結合”養老機構中因入住周期較長，接受的護理、康復服務無法享受醫保報銷政策，需要全部自費。建議將失能、半失能需長期照護的老年人入住費用按照一定比例納入醫保報銷范疇。

2、分級診療和康復進社區政策尚未與醫保政策全面接軌。從上級醫院轉診而至的術后康復患者，因渡過疾病急性期，患者不需要藥物治療，只需做康復訓練治療，無法享受醫保新農合政策。

3、醫療機構舉辦養老機構，就現有條件利用和改造，無法達到民政部門設置標準，同時無法享受民政部門相關建設及運營補貼。

4、養老機構易發生老年人突發事件，風險系數較大，且無老年人意外保險商業支撐。

五、幾點建議

為了將“醫養結合式”托老養老服務模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養、老有所醫”的重要陣地，結合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下幾點建議：

一是建議有關部門在政策上給予一定的傾斜。醫保部門將“醫養結合式”托老養老工作納入醫保報銷范圍內，盡快落實到位；民政部門對開展這一服務的機構以床位為單位進行資金政策的傾斜。

二是建議有關部門提供醫療養老康復人才培訓支持，對開展這一服務的人員開展康復、托老、護理等項技能的培訓。

三是建議有關部門對具備開展此項服務條件的機構給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫療設備、人才引進等投入。建議各級財政、民政等部門對醫養結合工作的開展給予政策、財力、物力等多方面支持。在設置、審批等環節上多出臺優惠措施，進一步簡化程序、減少門檻，共同推進養老事業的健康發展。

四是建議上級部門出臺統一的管理制度，運行細則等，方便基層實施。一年來，我們對托老中心的發展前景充滿了信心和干勁。為此，今后我們將把社區醫療保健式托老養老服務作為一項區域品牌特色事業來抓，將此項事業做大做強。以上是我院初步開展醫養結合工作情況匯報，不妥之處請批評指正

第三篇：婦產科三基考核試卷

婦產科專業醫療三基試卷

一.A1型選擇題(共 25分)各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項

1.阻塞性通氣不足是由于: A.肺順應性下降 B.肺泡V/Q比值失調 C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴張受限 E.肺循環短路增加

2.導尿前徹底清洗外陰是為了 A.使病人清潔舒適 B.易暴露尿道口

C.防止污染導尿管 D.使新潔爾滅更好發揮作用 E.便于固定導尿管

3.末次月經第一天是1998年5月28日，計算預產期是: A.1999年3月5日 B.1999年3月6日 C.1999年3月7日 D.1999年3月8日 E.1999年3月9日

4.下述哪項是早期宮頸癌的臨床癥狀

A.更年期周期短的陰道流血 B.生育年齡月經前后的點滴出血 C.接觸性出血 D.絕經后的出血 E.陰道水樣排液 5.骨盆入口平面的標志

A.骶岬 B.恥骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆軸 E.坐骨切跡

6.血漿蛋白濃度下降時，引起水腫的原因是由于 A.血漿膠體滲透壓下降 B.血漿晶體滲透壓下降 C.毛細血管的通透性增加 D.淋巴回流量減少 E.血漿中白蛋白增加

7.關于流產臨床經過，下列哪項是正確: A.妊娠8周以前的流產多為不全流產 B.妊娠8周以后的流產多為完全流產

C.不全流產易發生失血性休克 D.難免流產是由不全流產發展面來的 E.難免流產時，妊娠試驗均為陰性

8.0.1％新潔爾滅洗手，刷手遍數的時間是: A.刷一遍3分鐘 B.刷一遍共10分鐘 C.刷一遍5分鐘 D.刷二遍，共5分鐘 E.刷三遍，共10分鐘

9.下列生理過程中，屬于負反饋調節的是

A.排尿反射 B.血液凝固 C.減壓反射 D.排便反射 E.分娩 10.屬于卵巢良性腫瘤 的是 A.粘液性囊腺瘤 B.顆粒細胞瘤 C.睪丸母細胞瘤 D.庫肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤

11.胎兒娩出后即有大量鮮紅血由陰道流出，首先作下列何項處理: A.立即設法使胎盤娩出 B.立即陰道檢查有無軟產道損傷 C.按摩子宮促進宮縮 D.立即查是否不凝血功能障礙

E.立即輸液

12.下列哪個征象可以肯定已進入第二產程: A.產婦迸氣向下用力 B.胎頭部分露于阻道口 C.用力迸氣進胎膜破裂 D.宮頸已在胎頭雙頂徑之上方 E.臍帶脫出陰道口外

13.卵巢腫瘤最常見的并發癥是

A.腫瘤破裂 B.感染 C.蒂扭轉 D.惡變 E.瘤組織種植 14.不協調子宮收縮乏力的臨床特征是: A.子宮收縮有節律性 B.收縮時保持對稱性 C.收縮時保持極性

D.收縮時子宮變硬，間歇時子宮肌肉不放松 E.禁用鎮靜劑

15.臨床上病理性縮復環多見哪種情況: A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.軟產道異常 D.臀位 E.橫位 16.最有效的可逆的計劃生育方法有 A.輸卵管結扎術 B.陰道隔膜 C.宮內節育器 D.陰莖套 E.口服避孕藥 17.關于胎盤的構成是: A.平滑絨毛膜＋ 包蛻膜＋ 羊膜 B.底蛻膜＋ 葉狀絨毛膜＋ 羊膜 C.包蛻膜＋ 羊膜＋葉狀絨毛膜 D.葉狀絨毛膜＋ 真蛻膜＋ 羊膜

E.葉狀絨毛膜＋ 底蛻膜＋ 包蛻膜 18.關于APgar評分，下列哪項是正確的: A.心率120次/分規律，得2分 B.呼吸表淺不規則，得2分 C.肌肉松弛得1分 D.軀干皮膚，四肢骨紫得0分 E.有些喉反射動作得0分

19.24小時尿內蛋白定量超過多少克屬于重度妊高征: A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克

20.初孕婦，孕38周，晚間出現陰道流血約300ml伴有不規則宮縮胎心率116次/分，恰 當的處理是: A.立即肛查 B.立即陰道檢查明確診斷

C.溫皂水灌腸刺激宮縮 D.立即進行B型超聲檢查 E.剖宮產

21.阿托品主要作用機制是

A.抑制副交感神經節前和節后纖維的功能 B.阻斷Ｍ受體 C.阻斷Ｍ和Ｎ受體 D.阻斷植物神經節 E.對抗膽堿酶的作用

22.會陰側切患者，術后5天拆線，傷口感染裂天，消毒水坐浴應從何日開始: A.拆線后即日開始 B.產后10天后 C.產后2周 D.拆線后一周 E.拆線后二周

23.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現呼吸困難，發紺，穿刺側呼吸音減低，可能是

A.輸液反應 B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞 24.產褥病率絕大多數的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.產褥感染 E.肺炎

25.胎兒娩出后，胎盤未全剝離，陰道大量出血，下列何種方法處理最好: A.牽引臍帶 B.用胎盤鉗夾取胎盤 C.徒手剝離胎盤后取出 D.肌注宮縮劑 E.乙醚刺激陰道壁

二.填空題(共 25分)在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形

26.換藥時，應先換__________傷口，后換__________傷口。27.苯巴比妥是一種__________誘導劑，可使__________活性增加，因此連續用藥可產生__________。

28.心肌前負荷指的是__________，后負荷指的是__________。29.中樞神經系統內，突觸前神經元的軸突末稍釋放的化學物質稱為__________，按化學性質可分為__________、__________和__________ 三類。

30.發生胎膜早破后若先露部未銜接應__________休息__________臀

部預防__________，勤聽__________。保持外陰清潔，預防__________。

31.電解質對心肌的作用中，__________抑制心肌，__________和__________興奮心肌。

32.皮內注射的目的，用于__________，用于__________。33.癌細胞的生物學特性包括__________性、__________性與轉移、癌細胞特性的遺傳、__________異常、__________異常、__________異常。

34.主要用于體表局部感染的磺胺類藥有： __________、__________、__________。

35.硝酸甘油可通過擴張冠狀動脈及其側支，而增加心肌供血，但抗心絞痛主要原因是擴張__________和__________，使心臟前后負荷__________，心肌耗氧量__________，而發揮療效。36.早產兒出生后除保持呼吸道暢外，應注意__________、__________、__________、__________和__________。

37.對重癥胎兒急性窘迫，子宮頸口未開全時應行__________術結束分娩，宮口已開全，應__________術，施術前均應作好__________準備。

38.皮下注射角度不宜超過__________°。

39.宮縮乏力，宮口已開全，無頭盆不稱，應行__________助產。如果胎膜已破，胎頭尚未銜接疑有頭盆不稱者則應行__________術。

40.外在性子宮內膜異位癥典型的臨床表現為痛經，其特點為__________和__________。

41.胎盤的合成功能表現在合成的甾體類激素是__________、__________。

42.某藥的給藥量是1.0g，實際吸收量是0.6g，該藥的生物利用度是__________。

43.聯合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的產生。三.名詞解釋題(共 20分)解釋下列名詞,縮寫應先寫(譯)出全文再解釋 44.穩態━━

在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡稱為穩態。45.腦水腫━━

腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46.先兆流產——

妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開，妊娠產物尚未排出，有希望繼續妊娠者 47.前置胎盤——

胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內口位置低于胎兒的先露部。48.產后病率——

①.產后24小時至10天內，每4小時測體溫一次，②.有兩次連續體溫升高到或超過38℃。

四.問答題(共 30分)回答下列問題,有計算時應列出公式(算式)及計算步驟

49.臨產后如何聽取胎心？ ①.產程初1～2小時聽一次 ②.宮縮強時，每半小時聽一次 ③.第二產程5～10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽 ⑤.每次聽1分鐘

50.診斷早期子宮頸癌常用的方法是什么？ ①.子宮刮片細胞學檢查 ②.碘試驗 ③.陰道鏡

④.子宮頸或子宮頸管活檢 ⑤.子宮頸錐切

一.A1型選擇題答案

1-5CDCCA

6-10ACCCA

11-15ADCDE

16-20CBAEE 21-25BBCDC 二.填空題

26、無菌、感染

27、藥酶、藥酶、耐藥 28心室舒張末期充盈量、大動脈血壓 29中樞遞質 乙酰膽堿 單胺類 氨基酸 30、臥床 抬高 臍帶脫垂 胎心 感染

31、鉀離子、鈉離子、鈣離子

32、各種藥物過敏試驗，預防接種

33、自主 浸潤 分化 細胞膜功能 生化代謝

34、SA、SML、SD~Ag

35、體動脈 體靜脈 降低 降低

36、保暖 搶救窒息 吸氧 預防顱內出血 感染37剖宮產 陰道助產 搶救新生兒窒息38、45

39、陰道手術 剖宮產 40、繼發性 進行性加重

41、雌激素 孕激素42、60％

43、抗藥性 三.名詞解釋題

44、穩態━━在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡稱為穩態。

45、腦水腫━━腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46、先兆流產——妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開，妊娠產物尚未排出，有希望繼續妊娠者

47、前置胎盤——胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內口位置低于胎兒的先露部。

48、產后病率——①.產后24小時至10天內，每4小時測體溫一次，②.有兩次連續體溫升高到或超過38℃。四.問答題

49、①.產程初1～2小時聽一次 ②.宮縮強時，每半小時聽一次③.第二產程5～10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽⑤.每次聽1分鐘

50、①.子宮刮片細胞學檢查②.碘試驗 ③.陰道鏡 ④.子宮頸或子宮頸管活檢⑤.子宮頸錐切

第四篇：社區衛生服務中心考核方案

白源街社區衛生服務中心績效考核方案

為做好2017年社區國家基本公共衛生服務工作，全面完成區衛計委和中心下達的工作任務，現根據社區服務中心人員情況及工作任務數，制定白源街社區服務中心績效考核，具體方案如下：

一、崗位績效工資分配原則

1、堅持國家、集體和個人三者利益兼顧，收支平衡，確保集體資產保值增值。績效工資的發放標準要根據單位收支結余情況，在認真測算的基礎上制定，不得突破核定的總額。

2、要充分體現按勞分配、多勞多得的原則，不得平均發放。

3、要建立科學的績效考核制度，科室或職工個人績效工資主要依據其工作數量、質量和行為等指標考核結果核定。

二、崗位任務分配方法及工作要求

1、根據社區目前運行工作模式，社區工作人員分組分片區管理。

人員分配：白源管理處即白源組

何秋杰

長溪管理處即長溪組

陳柯每 源壁管理處即源壁組

吳嘉薇

大陂管理處即大陂組

葉金云

荷塘新村社區即荷塘組

楊平

孕產婦管理及婦幼工作

高智琴

每個組需完成該組轄區內居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、0-6歲兒童管理和中醫藥健康管理。由高智琴醫師負責孕產婦健康管理及婦幼保健其他工

作。組織管理負責人吳嘉薇，健康教育負責人何秋杰，慢性病管理小組和巡診負責人陳柯每，家庭醫師簽約和扶貧工作負責人葉金云，五進活動負責人徐明富。

備注：每組的日常建檔、體檢工作協同互助。組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動各項工作各組協同配合完成，資料匯總整理于負責人處。

2、日常工作細則：

（1）弄清各組轄區內各類人口信息資料，及時更新。為未建檔居民的建檔工作，填寫完整的個人基本信息表和檔案袋。（2）及時聯系轄區內重點人群進行體檢隨訪。

（3）完成每日轄區內老年人、慢性病患者和嚴重精神障礙患者的體檢工作，填寫完整的健康體檢表和（或）隨訪表并進行相應規范管理，告知健康體檢結果并進行相應的健康指導。

（4）對新生兒進行一次產后7天家庭訪視和新生兒滿28天的健康管理。

（5）在嬰幼兒時期，分別對3、6、8、12、18、24、30、36月齡時做好隨訪管理及6、12、18、24、30、36月齡的中醫健康指導。（6）每年深入管轄社區內的幼兒園、小學開展健康行為、衛生習慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每月配合防疫站進行管轄社區兒童體檢。

（7）為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。0-6歲兒童生長發育監測，并完成生長發育監測圖。

（6）孕產婦工作細則：a、孕早期保健：孕13周前為孕婦建立孕產婦檔案，并進行第一次產前隨訪，做好隨訪記錄。b、孕中期保健：孕16-20周、21-24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康健康狀況和胎兒生長發育情況進行評估和指導，并做隨訪記錄。c、孕晚期保健：督促孕產婦在孕28-36周、37-40周各進行1次隨訪。對隨訪中發現的危急征象的孕婦及有異常的孕婦，要及時轉至上級醫院。（7）組織管理：包括本項目方案制定、人員培訓、項目宣傳、問題整改、績效考核、督導檢查、日常管理等情況并整理資料留存。（8）健康教育：健康教育計劃，有完整的健康教育活動記錄和總結評價。每年發放不少于12種健康教育印刷材料；每年播放不少于6種健康教育音像材料；每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；按要求設置、更新健康教育宣傳欄；按要求舉辦健康教育講座。按要求留存影像紙質資料，按季報表。

（10）家庭醫師簽約和扶貧工作：根據衛計委要求由家庭醫生或以其為核心的團隊，與服務對象進行簽約服務，通過簽約，為服務對象提供綜合的、連續的健康管理服務。對轄區內貧困人口信息摸底、管理并進行相應服務。整理家庭醫師簽約和扶貧相關資料，按月報表。（11）慢性病管理小組和巡診活動：按要求成立8個慢病管理小組，其中6個高血壓小組，2個糖尿病小組。活動內容包括在醫生指導下制定個體化的健康生活方式和血壓、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查計劃執行情況等。從事基本公共衛生、醫療、護理、藥劑、檢驗、心電圖、B超檢查服務等醫務人員，并吸納部分鄉村醫生，成立基層衛生巡診小組。每個機構成立2-4個巡診小組，每個巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領導擔任巡診小組組

長，分片負責一定范圍的巡診工作。巡診場所設置以社區居委會、村委會（村衛生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區、行政村。做好相應活動影像文字資料留存。

（12）“五進”活動的主要內容是政策宣傳、健康教育、健康檔案維護、健康體檢、隨訪指導和咨詢義診等。活動后整理相關資料。（13）按要求及時登記好各項臺賬，按時按量按質完成各類人群體檢表的輸機任務，按時按質修改不合格體檢表的輸機任務。

3、工作目標

電子檔案建檔率≥75%

健康檔案動態使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康體檢表完整率≥90% 高血壓患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血壓和糖尿病患者規范管理率和控制率≥50% 0-6歲兒童健康管理率≥85%

孕產婦系統管理率≥85%

產后訪視率≥85% 嚴重精神障礙患者檢出率≥4‰

嚴重精神障礙患者隨訪率≥80%

老年人和兒童中醫藥健康管理服務率≥40%

4、考核指標

健康體檢表完整率≥90%

居民對基本公共衛生服務滿意率≥95% 高血壓和糖尿病患者規范管理率≥70% 高血壓和糖尿病患者控制率≥50% 所管理嚴重精神障礙患者隨訪率=100%

體檢率≥70%

家庭醫師簽約每組≥1000人/年

5、考核方式

（1）每個月每組隨機抽取十份檔案檢查，累計一季，統一評價體檢表的合格率并電話隨訪滿意率。

（2）每個季度對組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動進行一次資料檢查。

6、績效分配方式及獎懲

（1）根據衛計委和中心對社區任務要求為年金額30萬。任務分配為白源組、長溪組、源壁組和大陂組各5.3萬，荷塘新村組6.8萬，孕產婦2萬。

（2）目前每組是按照每季度完成7.5萬的平均任務計提40%，再根據每組任務比例分配，年終核算不足任務或超額任務。

（3）每季度考核檔案合格率＜90%和（或）滿意率＜95%扣10分，下季度因同樣問題致使檔案不合格，額外扣10分。

（4）組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動資料整理不合格不及時扣10分。

第五篇：2014護理三基考核試卷及答案

2014 護理三基考試

單項選擇題（30題，每題1分）

1.護理學繼續教育是：（）

a終身性護理學教育b 護理學歷教育c規范化專業培訓d 護理知識培訓

2.處理護理糾紛時應做到：（）

a實事求是b以病人利益為中心c以護士利益為中心d以醫院利益為中心

3.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是：（）

a自我介紹b注意外在形象c記住病人姓名d介紹護理單元

4.護患交談中護士的語言應除外：（）

A、運用醫學術語b通俗c簡明d易懂

5.關于呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是:（）

A、呼吸機內有水b呼吸機管道脫離c氣管導管的氣囊漏氣d 呼吸機管道破裂

6.闌尾位于：（）

a左腹股溝區b右腹股溝區c左外側區d右外側區

7.女性腹膜腔的最低部位是：（）

a網膜囊b膀胱子宮陷凹c直腸子宮陷凹d肝腎隱窩

8.對女性尿道的描述，錯誤的是：（）

a窄b短c直d后方緊臨肛門，且易發生逆行性尿路感染

9.當給病人大量輸液時應該輸入：（）

a等滲溶液b低滲溶液c高滲溶液d等滲或低滲溶液

10.心臟的正常起搏點位于：（）

A、竇房結b房室結c房室交界d、心房肌

11.人體在運動時產熱的最主要器官是：（）

A、腦b、肝c、心臟d、骨骼肌

12.使用甘露醇時錯誤的一項是：（）

A、靜滴時不與其他藥物混合使用b心功能不全及急性肺水腫病人禁用

c可用作肌肉注射d密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現心功能不全.以下哪類病人須處于被迫臥位：（）

A、昏迷病人b癱瘓病人c 支氣管哮喘急性發作病人d極度衰弱病人1

14.應采取中凹臥位的病人是：（）

a胸部手術后病人b胃切除術后病人c休克病人d十二指腸引流后病人

15.少尿是指24小時尿量少于：（）

a 100mlb 200mlc300mld400ml

16.腸道梗阻病人的大便可呈:

a黑色b暗綠色c暗紅色d白陶土色

17.以下對留置導尿病人實施的護理措施正確的一項是：（）

a每日更換導尿管b 每周用消毒液清洗尿道口兩次

c鼓勵患者喝水c傾倒尿液時導尿管應高于恥骨聯合18.王某下樓時不慎踝關節扭傷，2小時后來醫院就診，正確的處理方法是:（）

a局部用熱水袋b局部用冰袋c局部按摩d冷熱敷交替使用19搶救急性乙醇中毒較理想的藥物有 ：（）

a亞甲藍b 納洛酮c安易醒d阿托品

20.確采集痰標本的時間是：（）

a輸液前b 痰液較多時c臨睡前d清晨

21.大咯血病人首要的護理措施是：（）

a保持呼吸道通暢b高濃度氧療c防止大出血休克d使用呼吸興奮劑

22.腔閉式引流護理措施中錯誤的是：（）

a定期擠壓引流管，保持通暢b限制翻身，以減輕疼痛

c每日更換引流瓶d協助患者采取半臥位，有利于呼吸

23.急性心力衰竭急救時是給氧流量為：（）

a1—2L/minb2—4L/minc4—6L/mind6—8L/min

24.發生心室顫動是最主要的處理措施是：（）

a靜脈注射利多卡因b電復律c電除顫d安裝起搏器

25.關胃鏡檢查術前準備的描述，錯誤的是：（）

a檢查前禁食、禁水6小時。b 檢查前24小時內避免做消化道鋇餐透視

c幽門梗阻病人禁食24小時d 取左側臥位

26.腎病綜合癥嚴重水腫患者禁忌：（）

a靜脈穿刺b肌內注射c 口服補液d翻身

27.糖尿病患者運動宜選擇的時間為：（）A、在外援性胰島素作用高峰時期b餐后1—1.5小時c空腹

d餐前1—1.5小時

28.腰椎穿刺后病人的體位是：（）

A、去枕仰臥位6—8小時b、頭部墊軟枕，抬高約15—30度

C、頭偏向一側，口部稍向下d、去枕平臥24小時

29.腹部術后行胃腸減壓的病人，拔管的依據為：（）

A、術后48小時b術后72小時c肛門有排氣d術后46—47小時

30.小兒高熱驚厥的緊急處理，錯誤的是：（）

A、驚厥發作時立即搬到搶救室進行搶救b及時清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道c密切觀察生命體征d專人守護，防止墜床和碰傷

2014護理三基考試

單項選擇題（每題1分，共30分）

1－5．A A B A A6-10.B C A A A11-15.D C C C D16-20.D C B B D

21-25.A B D C C26-30.B B A C A