第一篇：輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)心得

一晃已經(jīng)一年多了。一年多的時間，可能很多人看來不算長，但是當(dāng)一年里，包含了你在校學(xué)習(xí)生活的結(jié)束，第一次踏上工作崗位，第一次接診病人、處理病情，甚至第一次直面醫(yī)患糾紛，第一次.......新的住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)讓我經(jīng)歷了N多個第一次。這個一年我無法用時間長短來衡量，因為經(jīng)歷的豐富遠重于其時間的廣度。這一年多的時間，我輪轉(zhuǎn)過消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科（含心理科）、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科（含心電圖室）還有呼吸內(nèi)科（正在輪轉(zhuǎn)中）。

在這么多科室的輪轉(zhuǎn)里，在消化內(nèi)科及心內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)里，我的收獲最大。由于我已經(jīng)定科在消化，所以輪轉(zhuǎn)的時候比一般的輪轉(zhuǎn)醫(yī)生更多了一分責(zé)任感。對新病人從頭到腳嚴謹?shù)牟轶w，有條不紊的詢問患者病情以及相關(guān)情況，詳細但又語言精煉的書寫內(nèi)科病例、病程，消化疾病的最新進展等等方面，我對自己的要求都更高。我希望自己回到科室后，可以盡早獨當(dāng)一面。在心內(nèi)科，我最大的收獲就是面對病人合并多重疾病時，如何抓住主要矛盾、次要矛盾來進行治療。心內(nèi)科的科主任常常語重心長地對我們說：重病人的治療用藥越簡單越好，一定要看清誰是“旁觀者”。因為每當(dāng)重病人住院時，診斷一連串、治療用藥也一連串，病人病情好轉(zhuǎn)了我們不知道他為什么好轉(zhuǎn)，病情惡化了我們又不知道他為什么惡化，這樣對我們年輕醫(yī)生的成長非常不利。反而是我們抓住病人此次住院的主要矛盾針對性的治療后，讓其他“旁觀者”著，解決了主要矛盾再來看待這些“旁觀者”，對訓(xùn)練我們的診斷思路、治療原則非常有益，這也是對病人的負責(zé)。

當(dāng)然，其他科室我的收獲也頗豐。神經(jīng)內(nèi)科精細的定位診斷、定性診斷，腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科管病人管到吃喝拉撒的婆媽等等，讓我深深覺得，醫(yī)生除了看病救人，在住院病房里更像是病人的“管家”——管好病人的身體，管好病人的飲食、生活，這樣才算真真正正合格的住院醫(yī)師。

第二篇：手術(shù)室輪轉(zhuǎn)心得

手術(shù)室輪轉(zhuǎn)心得

一、術(shù)前的心理護理

手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情緒。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

孫小青2011.10.3

第三篇：輪轉(zhuǎn)心得

我是一名輪轉(zhuǎn)人員，至2009年10月輪轉(zhuǎn)起，就有人對我說，“輪轉(zhuǎn)非常辛苦，你就慢慢熬吧！”輪轉(zhuǎn)近四個月，很給力！辛苦，真的很辛苦！剛到一個科室，工作范圍從基礎(chǔ)做起，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從零開始，人際從陌生開始......輪轉(zhuǎn)，是不斷學(xué)習(xí)的過程，也是不斷適應(yīng)的過程。適應(yīng)不僅是對體質(zhì)的考量，也是對心理素質(zhì)的考驗。歸屬感的缺乏是所有輪轉(zhuǎn)人員的共識，于我，這種感覺持續(xù)時間很短。

骨科九區(qū)，離開了四個月，徐彩英護士長及同事們還時常關(guān)心我的情況，科室的任何活動都親自打電話叫上我，讓我感覺到，骨科——我永遠的家。這次科室年夜飯也榮幸地拿到的王曉東院長親自增設(shè)的特等獎。雖然外面天氣是冰寒地冬，心里卻溫暖如春。

感染性疾病科十五區(qū)的三個月，讓我感受到了科室的團結(jié)和積極的工作精神，孫麗華護士長的親切融化了我所有的陌生感，在我值夜班的每個深夜，護士長都會親自打電話慰問。轉(zhuǎn)科了，大家還特地為我送行，大家的熱心與善良，讓我更加留戀這里。

血液科四病區(qū)，工作量非常大，但是每天工作都很開心。大家不分工作年資，爭先干活。張育紅老師獨特的帶教方法，增添了我的工作激情，王滕老師、曹老師的悉心教導(dǎo)，讓我對血液科知識的掌握，更加全面、扎實。臨近春節(jié)，何海龍主任在晨會上，親自交待盡量讓我春節(jié)回家，任麗琴老師還多次關(guān)心我的回家時間是否足夠，讓我倍感欣慰。

在此，我想對所有關(guān)心過我的領(lǐng)導(dǎo)、老師，道一聲“謝謝，謝謝你們！”你們的愛讓我更加熱愛這份工作，也讓我為在兒院工作更加自豪！祝愿所有的人都幸福快樂，兒院的未來更加輝煌！

第四篇：ICU輪轉(zhuǎn)心得

ICU輪轉(zhuǎn)心得

隨著醫(yī)療護理技術(shù)的不斷提高,重癥監(jiān)護病房(ＩＣＵ)在現(xiàn)代醫(yī)院中的地位越來越重要。它的重要性決定ICU的護理人員具備扎實的專業(yè)理論知識、精湛的監(jiān)護急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能。這短短4個月在ICU的學(xué)習(xí)給我的不僅僅是視野上的開闊,更重要的是自身素質(zhì)的提高。

作為一個N1護士，實踐能力還比較弱。在ICU，從理論上更加系統(tǒng)深入地學(xué)習(xí)臨床常見危、急、重癥的病因、診斷和搶救技術(shù);更廣泛地接觸到呼吸機、血液凈化、心電監(jiān)護及心電圖知識;學(xué)會了如何進行判斷血氣分析和水電、酸堿平衡紊亂;臨床常用急救藥物的用法等。這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的深入學(xué)習(xí),使我不僅掌握了大量的學(xué)科知識,而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論到實踐,再到理論的螺旋式升華過程。

在ICU，我的觀察能力全面提高。ICU是一個專業(yè)性極強的科室,危重病人多,病情變化快,病種復(fù)雜,如腦外傷、腦血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各種藥物中毒等,臨床表現(xiàn)不一,生命體征、瞳孔、意識、心率、心律的變化往往在瞬間發(fā)生。護士工作在臨床第一線,與病人接觸最多,如果善于及時觀察,及時分析,及時處理,會給病人贏得救治的時間,轉(zhuǎn)危為安。通過在ＩＣＵ內(nèi)眾多的病情危重患者的監(jiān)測及護理,以及大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我臨床觀察能力有了一定地提高。我相信繼續(xù)不斷地總結(jié)經(jīng)驗，一定能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的“保護神”。進入ＩＣＵ后,護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ＩＣＵ的患者,因病情危重或使用呼吸機,留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變?yōu)榉钦Z言溝通(眼睛的運用,面部表情,點頭,姿勢轉(zhuǎn)換,手勢以及拍打等身體接觸方式)。在護患溝通的過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要。同樣,護士在此過程中所展示的非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者是否尊重、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通的相互結(jié)合,對建立良好的護患關(guān)系起了重要的作用。

在ICU輪轉(zhuǎn)的這段時間里，我各個方面的素質(zhì)得到了提升，很感謝ICU老師對我的支持和幫助，使我能夠順利的成長。對于ICU的工作，有人說是又臟又臭、死氣沉沉的地方，而我要說：ICU是有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡，ICU是是個精英部隊，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)均非比尋常...很榮幸能與ICU的老師們一起親身鑒證這些奇跡的發(fā)生、很榮幸能與這么優(yōu)秀的隊伍合作...總之：在ICU短短的4個月，我的體會是累并快樂著...

第五篇：護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度

護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度

生效日期：2008年4月21日 修訂日期：2011年8月1日

一、培訓(xùn)對象：護理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)專科及中專畢業(yè)后分配到我院從事臨床護理工作的護士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)：臨床護士經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，達到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護師或低年資主管護師基本條件和以下要求：

（一）堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

（二）熟悉本學(xué)科的基本理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能用于指導(dǎo)臨床實踐工作。

（三）熟悉掌握本專業(yè)的臨床護理（包括基礎(chǔ)護理和專科護理）操作技能，能獨立完成本專業(yè)常見病的護理及一般急重癥病人的搶救配合及護理。

（四）了解臨床科研的基本方法，掌握論文（包括個案護理分析、臨床經(jīng)驗總結(jié)）撰寫的基本方法。

（五）初步掌握一門外語，能熟記本專業(yè)的外語詞匯。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本理論和基本技能、臨床操作技能、專業(yè)理論知識及外語。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實踐為主；理論知識和外語以講座和自學(xué)為主。

四、培訓(xùn)時間及方式：依據(jù)不同學(xué)歷層次（大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專）進行培訓(xùn)，培訓(xùn)時間分別為2年、3年、5年，分為兩個培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方式為護理單元輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，實行“導(dǎo)師制”培訓(xùn)，即由護士長給每位輪轉(zhuǎn)護士指定一位導(dǎo)師，由導(dǎo)師全程、全面帶教。導(dǎo)師要求具備護師以上職稱，在相關(guān)專科工作3年以上，責(zé)任心強，專業(yè)知識過硬，操作規(guī)范，有愛心，樂于承擔(dān)導(dǎo)師義務(wù)，并經(jīng)護理部專門培訓(xùn)后方能擔(dān)任。導(dǎo)師的職責(zé)包括定期了解輪轉(zhuǎn)護士的工作、學(xué)習(xí)情況，并在工作中創(chuàng)造傳授機會進行教學(xué)；幫助輪轉(zhuǎn)護士解決工作、學(xué)習(xí)及生活中遇到的問題和困難；對輪轉(zhuǎn)護士的知識、技能掌握情況、提出考核鑒定及指導(dǎo)意見；在日常工作和生活中隨時指出輪轉(zhuǎn)護士的不足、缺點及弱點，幫助輪轉(zhuǎn)護士盡快達到培訓(xùn)目標(biāo)；積極地向輪轉(zhuǎn)護士傳授自己所掌握的各類知識和技能。

第一階段：大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專畢業(yè)生培訓(xùn)時間均為1年，參加輪轉(zhuǎn)臨床各主要護理單元的臨床護理工作，每護理單元輪轉(zhuǎn)3-6個月，急診科必修。在高年資護士的帶班下熟悉各崗位工作職責(zé)。進行嚴格臨床護理基本操作技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)與本專業(yè)相關(guān)的基本理論知識，達到衛(wèi)生部國家考試中心對職業(yè)護士的考試標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)培訓(xùn)考核合格并取得《護士資格證書》后方可進入第二階段培訓(xùn)。

第二階段：本科：1年，每護理單元輪轉(zhuǎn)3個月；專科：2年，每護理單元輪轉(zhuǎn)4-6個月；中專4年，每護理單元輪轉(zhuǎn)6-8個月。逐步進行專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院工作需要，結(jié)合輪轉(zhuǎn)護士本人意向，進入內(nèi)科、外科系統(tǒng)內(nèi)護理單元的臨床護理工作輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，同時必修ICU，另外內(nèi)科系統(tǒng)必修ECG，外科系統(tǒng)必修手術(shù)室。護士長根據(jù)輪轉(zhuǎn)護士的臨床工作能力安排班次。系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床操作技能和理論知識，具備獨立運用護理程序為病人實施整體護理的能力。培訓(xùn)結(jié)束由醫(yī)院統(tǒng)一組織進行考核，考核合格后方可申報護師職稱（本科以上學(xué)歷除外），相對固定護理單元。RS—024：護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度

生效日期：2008年4月21日 修訂日期：2011年8月1日

五、考核與考試：認真填寫《青年護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，作為全面培訓(xùn)、考核的重要依據(jù)。

（一）輪轉(zhuǎn)考核：輪轉(zhuǎn)護士每輪轉(zhuǎn)完一個護理單元，由該單元護士長主持，各護理單元成立的護士培訓(xùn)與考核小組對輪轉(zhuǎn)護士在本單元輪轉(zhuǎn)期間的工作、學(xué)習(xí)情況進行考核，并將考核情況記入《青年護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。職業(yè)素質(zhì)、工作能力、服務(wù)態(tài)度等采取綜合評價方式，評價等次分為優(yōu)、良、差；理論、操作（包括基礎(chǔ)、專科兩部分）考核以百分制計分。有下列情況之一視為輪轉(zhuǎn)考核不合格：①綜合評價等次為“差”者②理論考試不及格的③操作考試不及格者。

（二）考核：由護士培訓(xùn)與考核委員會統(tǒng)一命題進行護理三基理論及操作考試，考核項目同輪轉(zhuǎn)考核，并將考核情況記錄備案，與確定專業(yè)技術(shù)職務(wù)及職工考核相結(jié)合。有下列情況之一視為考核不合格：①理論考試不及格者②操作考試不及格者。

（三）階段考核：輪轉(zhuǎn)護士完成各階段的培訓(xùn)后，由護士培訓(xùn)與考核委員會統(tǒng)一組織階段考核。考核內(nèi)容在考核的基礎(chǔ)上另外進行外語水平測試。有下列情況之一視為階段考核不合格：①理論考試不及格者②操作考試不及格者③英語考試不及格者。

六、輪轉(zhuǎn)護士的組織與管理：為保證青年護士規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，醫(yī)院成立護士培訓(xùn)與考核委員會，各護理單元成立護士培訓(xùn)與考核小組，以加強對青年護士規(guī)范化培訓(xùn)的督導(dǎo)、培訓(xùn)與考核。

（一）護士培訓(xùn)與考核委員會全面負責(zé)青年護士規(guī)范化培訓(xùn)工作，審定培訓(xùn)、考核實施方案和細則；督導(dǎo)、檢查培訓(xùn)工作，評估培訓(xùn)質(zhì)量；組織輪轉(zhuǎn)護士及階段考核。

（二）護理單元護士培訓(xùn)與考核小組由護士長擔(dān)任組長，成員由副護士長、輪轉(zhuǎn)護士導(dǎo)師、專科護士等3—4人組成并上報護理部備案，負責(zé)對輪轉(zhuǎn)護士的管理、培訓(xùn)與考核。

（三）各護理單元負責(zé)對輪轉(zhuǎn)護士考勤，第一階段醫(yī)院發(fā)放院內(nèi)平均獎的50%，另外50%由各護理單元根據(jù)其工作表現(xiàn)發(fā)放；第二階段醫(yī)院不再發(fā)放平均獎，各護理單元根據(jù)其工作表現(xiàn)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定發(fā)放獎金。

（四）輪轉(zhuǎn)護士因病假、產(chǎn)假、事假等中斷輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的，事后應(yīng)補輪轉(zhuǎn)，延期進行階段考核。

（五）每階段培訓(xùn)結(jié)束均須經(jīng)過護士培訓(xùn)與考核委員會考核合格后，方可進入下一階段培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)考核不合格者，延長本護理單元輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)3個月，補考1次。考核不合格者，延遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報一年，取消當(dāng)評優(yōu)資格；階段考核不合格，延長培訓(xùn)一年，給補考機會一次，補考仍不合格者，醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定處理。延長培訓(xùn)期間不發(fā)獎金。

（六）輪轉(zhuǎn)護士須嚴格按照“青年護士規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)表”進行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，如有特殊情況，實現(xiàn)上報護理部審批。