第一篇：要做一個好的急診醫生要有以下五大要素

要做一個好的急診醫生要有以下五大要素：

1。手要快，堅決在第一時間寫下病程記錄，即首診負責制。

眾所周知，急診的忙碌程度，同樣也知道首診負責制的重要性。所以不管怎么忙，也要做到第一時間完成病歷書寫工作，這是醫生保護自己的第一個原則。所以各位手慢的同志，趕緊練習寫字了，至關重要啊！

2。相信自己的直覺。

也許好多醫生反對這一點，但是直覺在指使著你潛意識行為。在精神高度集中的工作期間，直覺其實最能反應病人的真實病情，各位如果不相信，可以試著把自己的直覺寫下來，然后和最終的診斷比較，看看你的準確率是多少，應該不低于95%。

3。要做到理論推斷不受直覺的干擾。

做出第一反應后，接下來的物理診斷和化學診斷，要實事求是，不能受直覺的干擾了！做到這一點也許有點難，但卻是重中之重！

這不僅是治療的根本出發點，更是醫生保護自己的直接證據。

4。學會在下班后如何放松自己。

急診的高度緊張，是每一個急診醫生都擺脫不掉的。所以一定要學會在下班后如何放松自己！——喜歡這個工作，也是因為這種緊張和松弛之間的感覺吧！——異常輕松！

5。要有高度的同情心。

在急診就醫的人一般是什么樣的都有，所以急診醫生要有同情心，雖然在你睡覺時間打擾你，但那個時候確是工作時間，而且不是萬不得以，病人是不會趕急診的！所以不要以為病人打擾了你的休息，那是你的工作時間！

針對第二點，舉例說明：

曾遇到一個病號，主訴心慌，無力。查體：血壓80/40，面色蒼白。未見其他明顯異常。兩日未解大便。既往曾有胃病史。

是什么原因引起的休克？

主任看了看，然后在雙肘靜脈同時進液。告訴我是低血容量性休克，胃部出血的可能性大，既沒嘔血，也沒黑色大便，有點難斷！但他堅持是低血容量性休克。診斷也是這個。

結果呢，2小時后病人解大便，黑色，而且血壓下降明顯！

請問，在這種情況下，那種潛意識的判斷難道不是直覺嗎？

所以相信自己的直覺，作為一個急診醫生，你有能力有準確的直覺，請相信自己的直覺！

針對第四點，舉例：

急診醫生工作是精神告訴緊張，眾所周知，但是要注意的不僅是如何提高病人的生活質量，更重要的是如何提高醫生的生活質量，就象補充能量才能繼續戰斗一樣，只有完全松弛了，才能再次緊張起來！就象一

張弓，拉滿了，射了一箭，再想射就必須先把弓松開，否則沒辦法再次拉弓！

偶的惡行是下班后，必須先坐在辦公室里，把自己接診過的病號全部想一遍，確定沒有任何疑問，才換衣服下班；只要有任何懷疑，那么下邊接班的醫生就倒霉了——要被偶徹底問個明白才放他去工作！

下班后，偶就輕松了，偶爾也看看相關的專業書，但是神經不會停留在工作的時候！——這樣就完全放松了！

我來談一談自己從事急診工作的體會吧：

1.冷靜、冷靜、再冷靜，看到危重病人不要頭腦發熱，沒想清楚前不要輕率下手；沒把握不要輕率對病人家屬談論病情；不要因為病人或家屬的原因而感情用事；

2.仔細、仔細、再仔細，對病人的病史要仔細問、體格檢查要仔細做、化驗單要仔細看；

3.學習、學習、再學習；要注意經常向書本、網絡學習，向同事和前輩學習，注意總結自己成敗經驗；遇到問題要及時學習；

4.學會統籌安排同時對多個病人的處理或同一個復雜病人的多項處理；學會統籌安排自己工作之余的休息和再學習；學會良好的與人溝通、交流的技巧，做到適時化解病人的不滿或怨氣，千萬不要惹火上身；對病人不厭其煩的嘮叨要學會聆聽或巧妙引導；

5.對周圍的不愉快的事情或現象保持自己良好的心態；善結人緣。

總結起來就是：

穩——沉著、冷靜，松馳有度

細——辦事細心、謹慎

巧——善于統籌安排

勤——善于學習和總結，勤于動手各種操作和寫作論文

靜——心平氣和，不以物喜，不以己悲

針對第一點：手要快，堅決在第一時間寫下病程記錄，即首診負責制 舉例說明。

門診的一個病號，診斷是：肝囊腫。年齡70歲。

在CT室做CT的時候，醫生建議她做肝穿刺。

第二天，她去做了肝穿刺。做完醫生給她開了抗生素要輸液。并把她送到了急診的觀察室，然后醫生就走了。

剛好急診的醫生處于交接班狀態。快下班的大夫只看了一眼，問了一句。沒做什么檢查，也沒寫病歷，因為接班的大夫已經在換衣服了。

交接班記錄里，只寫了肝囊腫。

接班的大夫忙著處理剛來的病號——交接班的時候一般很忙，也很亂。

等接班大夫搞定了急診室的病號，去觀察室看的時候，已經過了4個小時。

此時的病號高熱，40度，有點神志不清。看病歷，卻只有門診的一點記錄。

查體，發現肌緊張，有點反跳痛，但由于病人神志不是很清楚，所以不是很敢確定。就請外科的醫生來會診。接班醫生同時也做了記錄。

外科醫生也覺得不敢確定，所以建議繼續留觀察室隨時觀察。

整晚病人一直處于這種狀況，抗生素用完后，沒再加。

第二天上午，病人病情加重。外科決定剖腹探察。

可病人在手術室，沒能出來！

家屬在病人去世后告狀。

醫院討論后，在接診過的各個科室追究責任。

而我們急診科最大的遺漏：快下班的大夫沒寫接診記錄！而接班的大夫在4小時以后才去詢問病號！——期間的4小時，病人處于何種狀況？在肝穿刺后病人是什么情況，都不知道！

這是醫生最大的疏忽！

教訓是：不管有多么緊急，當你看過病號之后一定要寫下記錄，對病人的第一查體及診斷！尤其是急診科！這一點至關重要，不管是對病人，還是對醫生！

對老年人要另眼相看，不能一視同仁。為什么呢？

1，老年人的記憶力有時候要差點?！夏耆说脑挷灰?，需要向陪同家屬核實。

2，老年人的感覺差點。（包括痛覺，麻覺，癢覺，呵呵）——不能輕信老年病人的感覺，要確實去檢查，有時候檢查的結果可能由于感知覺下降都不是很準，這種時候要靠經驗了。

3，老年人的知識更新程度要差點?！屠夏耆私淮∏椋欢ㄒ盟自?，或者是白話，最好還是當地方言；而且，對他們提供的主訴，還要用舊的知識去理解，這個也是經驗吧，或者可以問家屬，他們應該明白老人說的是什么意思，如果他們也不知道，那只能意會了！

舉例說明：

一老年女性，76歲，主訴是下腹痛。

查體，下腹部可觸及一包塊，圓形，質韌，不活動，壓痛陰性。

其他均未見異常，聽診心，肺正常。

體檢完，偶百思不得其解，老太太說肚子痛，偶怎么壓哪兒她都說不痛呢？到底是哪里在痛？

提著筆，偶不知道處方上寫什么。想可能是腫瘤塊？沒有家族史，老人也沒什么別的病。絕經前月經也正常啊！

正想干脆開個CT讓她去查呢，剛好主任經過。偶把主任抓來，請他看看。

主任問了幾句，病人回答的和跟偶說的沒什么差別，然后主任觸診了一下她的腹部。

頓了一下，問她：大小便正常嗎？

回答：正?！獩]有失禁。

再問：今天解大小便了嗎？

回答：一下午沒解過小便了，大便早上解過了。

主任回頭看了偶一眼，說：給病人插導尿管吧。然后就走了。

偶一頭霧水。不過趕緊告訴旁邊的護士執行醫囑。

十幾分鐘后，導尿結束。

偶再觸病人的下腹部，包塊不見了！問病人肚子還痛嗎？老太太瞪偶一眼，不說話，下了床就要回家。（偶們主任是個男的）

很簡單一個病例，折騰偶好久，還差點讓病人花冤枉錢。

有什么感想嗎？——針對此病例。

第二篇：聽力考試中把握好五大要素

聽力考試中把握好五大要素

要素一：詞匯

任何語言的學習都是以單詞為基礎的，托?？荚嚠斎惶贿^這一關。但是由于托福聽力考試本身不涉及單詞拼寫，考生可以把重點放在單詞讀音和意思的辨認上，盡量擴大自己的詞匯量，只記基礎詞匯拼寫。

要素二：精聽

無論何種形式的聽力考試，精聽都是最能從根本上提高托福聽力能力的練習方式?？忌谧雎犃r容易出現這么幾個問題：(1)無法整句理解。由于詞匯和語法知識的欠缺，很多考生在聽文章時往往只能抓住個別單詞詞組，再加上自己的猜測來進行理解，這么做會造成理解不到位或者錯誤的發生，有時多想一秒鐘也會影響到下文。(2)記憶容量不夠。聽后忘前是最容易發生的情況。(3)筆頭不快?？忌浌P記時手忙腳亂，想記這個又舍不得那個，最終寫下的內容都是雞肋。精聽練習要求考生聽一句記一句，單句太長也可根據意群來做停頓。長期這樣的練習可以有效解決以上三個問題，鞏固了單詞，全面提高聽力能力。

要素三：題型

托福聽力考試題型上的最大特點就是通篇選擇，沒有任何單詞拼寫的風險，因此初次接觸考試的同學可能會抱著大不了一猜的心態，認為題型上難度不大。但是別忘了托福聽力機考的特點是先聽文章再做題目，并沒有提前預覽的機會，因此考生在聽文章前對內容幾乎是完全沒有概念的，會有些盲目。只有了解托福聽力的出題特點，才能在聽文章時把握好重點，記錄有效信息。托福聽力中的選擇題型可以分為傳統的單選題和多選題，以及相對新穎的配對排序題三種。各種題型將會考到學生對文章基本信息的理解，對所給情景的理解以及整合信息的能力。單選題為四選一，多選題一般需要選擇2-3個正確選項，而配對排序題考到的內容一般比較細節。比較特殊的選擇性題目有原音復現題，從理論上來說這類題目的原文考生是聽了兩遍，但事實上第一遍時考生并不清楚考點所在，考生在做原音復現題時就一定得好好把握文章中言下之意。

要素四：背景知識

托福聽力考試中較難的講座部分內容可以分為藝術、生命科學、自然科學以及人文科學四個部分，可以說包含了人類知識的方方面面，并沒有明確的方向。托福聽力考試中經常出現的話題如天文、地理地質、音樂繪畫、生物等是考生可以重點去了解的內容。推薦同學們可以通過以下幾種方法積累這些背景知識：

(1)整理自己完成的習題。市面上托福習題集有很多，很多考生拼命做完題后卻不知道還能干什么。除了做精聽之外，梳理出現過的各科背景知識也能做到有效積累。

(2)多看《探索》、《國家地理》等節目。如果能以聽的形式來積累背景知識對于聽力練習來說當然是最好不過了。不必刻意追求每字每句都聽懂，關鍵在于廣泛積累知識。

(3)利用維基百科或者百度百科等搜索引擎弄清平時自己碰到的背景知識難點。

要素五：語感

其實語感是非常飄渺不定的東西，看不到摸不著，卻對我們的理解起著非常大的作用。說話人語音語調的變化，用詞的選擇都對理解起著微妙的作用。考生平時可以多多跟讀，模仿說話人的口吻，揣摩說話人的言下之意，這對考生做理解情景類的題目是非常有幫助的。

第三篇：學習馬克思主義要有一個好的學風

學風問題，實質上是一個對待馬克思主義的態度問題。我們要想真正地學好用好馬克思主義，就必須確立好的學風。

一、學習馬克思主義要堅持理論聯系實際的原則。理論聯系實際，是我們黨在幾十年革命和建設的斗爭實踐中形成的三大作風之一，也是學習馬克思主義所必須堅持的一個好的學風，學習的目的在于運用，只有堅持理論聯系實際，才能克服教條主義和經驗主義兩種偏向，增強學習的針對性和有效性。怎樣才能在學習中做到理論與實際的結合呢？首先要聯系我國改革開放和社會主義現代化建設的實際，學會運用馬克思主義的立場、觀點和方法來分析和解決建設有中國特色社會主義中的重要問題。黨的十一屆三中全會以來，我國進入建設有中國特色社會主義新的歷史時期。在這一偉大的實踐中，我們面臨許多新的現實問題，需要用馬克思主義的立場、觀點和方法予以科學的回答和正確的解決。在當前紛繁復雜的國際國內形勢下，如何把我國的社會主義現代化建設和改革開放推向前進，并在各地區、各部門、各單位具體落實，可以說是我們在現階段重大的實際和緊迫的任務。特別是在當前保持共產黨員先進性教育活動中，加強黨員理論學習，提高黨員政治修養，用科學的理論武裝頭腦，自覺抵制不正之風，堅決同～現象作斗爭，使黨永遠保持先進性歷史需要，也是黨員永遠發揮先鋒模范作用的客觀要求。這就要求我們在學習中必須來聯系這些現實問題，注重調查研究，認真總結經驗，深化對馬克思主義的認識。堅持理論聯系實際，還要求我們在學習過程中，緊密聯系自己的思想實際，加強世界觀的改造。共產黨人為共產主義奮斗，總的來說，面臨著兩個方面的任務，用馬克思主義為指導改造客觀世界，同時以馬克思主義為武器改造主觀世界。因此，在學習中就必須聯系自己的思想實際，以及時地、經常不斷地消除那些與無產階級思想意識和共產黨人黨性原則所格格不入的東西，真正用馬克思主義的科學思想武裝自己的頭腦。對于共產黨人來說，改造客觀世界和主觀世界都是一個長期的過程，這就要求我們必須始終堅持理論聯系實際的學風，結合經常變化著的實際來認真學習馬克思主義。

二、提倡多讀一點馬克思主義創始人和繼承者的著作。這是學習馬克思主義的一個重要方法。因為馬克思主義的經典著作中包含著馬克思主義基本原理，馬克思主義經典作家分析問題、解決問題的基本立場、觀點和方法。學習原著有助于我們完整準確地掌握馬克思主義的基本理論，同時也有助于更好地學習和理解黨的路線方針政策。馬克思主義理論是我們制定政策的理論依據，黨的路線方針政策是馬克思主義理論與一定條件下的實際相結合的產物。如果不能認真學習原著，完整準確地掌握基本理論，也就難以深刻理解和真正貫徹好黨的路線方針政策。因此，我們需要把學習原著與學習黨的路線方針政策結合起來。我們學習馬克思主義原著，在當前還要特別強調認真學習毛澤東同志和鄧小平同志的著作。黨的十一屆三中全會以來，我們黨形成了一條建設有中國特色社會主義的基本路線。在這條路線的形成和發展中，在一系列關鍵的決策中，在現代化建設和改革開放新局面的開拓中，鄧小平同志以馬克思主義的理論勇氣，求實精神，豐富經驗和遠見卓識，作出重大貢獻，這些理論貢獻集中地體現在鄧小平同志的著作中。因此，認真學習毛澤東思想，認真學習鄧小平同志的著作，可以進一步加深對黨的基本路線的理解，提高建設有中國特色社會主義的自覺性和解決現實問題的能力。

三、學習馬克思主義要刻苦鉆研、持之以恒。馬克思主義是隨著實踐而不斷發展的科學，包含著極其豐富的內容。共產黨員要學習和掌握馬克思主義，必須刻苦鉆研、循序漸進、持之以恒。首先學習要刻苦，要開動腦筋不怕困難，深入研究。理論書籍主要運用邏輯思維，讀它有一定難度。但只要有釘子的鉆勁，就會逐步增強理論興趣。其次，堅持循序漸進，就是要扎扎實實地學習，由淺入深、逐步積累，不斷提高，不能嘗淺輒止，好高鶩遠，對學習應有科學的態度。再次，要持之以恒，把學習當作自己畢生的任務，不能三天打魚兩天曬網，而是要長期堅持下去。黨組織要建立適當的黨員學習制度，以幫助黨員養成學習的習慣。應當學習老一輩無產階級革命家堅持不懈學習馬克思主義精神，刻苦讀書，持之以恒，不斷提高自己的馬克思主義理論素質。