第一篇:2011年王靈鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量綜合評(píng)估自查總結(jié)
2011年王靈鎮(zhèn)免疫規(guī)
劃工作質(zhì)量綜合評(píng)估自查總結(jié)
根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件要求,于2011年11月28~31日對(duì)我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃質(zhì)量工作進(jìn)行了一次檢查,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:
一、人員及經(jīng)費(fèi)保障
1、在人員方面:我院已按1.2/萬(wàn)人口配備專(zhuān)職防保人員,在人口≥3000的村委至少配備2名以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生,都有文件備案。
2、經(jīng)費(fèi)保障:各種經(jīng)費(fèi)憑證已復(fù)印到防保科,村醫(yī)補(bǔ)助和預(yù)防接種經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助已按要求發(fā)放,有領(lǐng)款簽名。
二、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)工作
1、上卡率和接種率:到10月份止,上卡數(shù)為413人,比去年同期減少75人,上卡率為10.6‰,與前三年同期相比有所下降,五苗接種率均達(dá)到95%以上,加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)90%以上,國(guó)家擴(kuò)大免疫新增疫苗接種率達(dá)80%以上,還沒(méi)達(dá)到上級(jí)要求。
2、查漏補(bǔ)種:今年已進(jìn)行了二次查漏補(bǔ)種工作,第一次查漏補(bǔ)種工作中,發(fā)現(xiàn)漏卡7人,補(bǔ)卡7人,漏種420人,補(bǔ)種407人,漏種543針次,補(bǔ)種479針次,補(bǔ)種率達(dá)88%以上。第二次查漏補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
3、查驗(yàn)接種證:制定有查驗(yàn)接種證工作方案,2010年幼兒園應(yīng)查11所,已查11所,應(yīng)查735人,實(shí)查735人;小學(xué)應(yīng)查10所,實(shí)查10所,應(yīng)查703人,實(shí)查703人,查驗(yàn)率100%,共發(fā)現(xiàn)漏卡11人,以流動(dòng)兒童居多,補(bǔ)卡11人;
漏證22人,補(bǔ)證22人,漏種672人,補(bǔ)種642人,補(bǔ)種率達(dá)95%。
4、免疫規(guī)劃針對(duì)性疾病控制:連續(xù)兩年來(lái)無(wú)麻疹、AFP、白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、乙腦、流腦等病例發(fā)生,風(fēng)疹、腮腺炎病例無(wú)漏報(bào)病例。
5、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè):發(fā)生后能及時(shí)報(bào)告縣CDC,并及時(shí)做好個(gè)案調(diào)查備案。無(wú)預(yù)防接種事故和差錯(cuò)發(fā)生。
三、免疫規(guī)劃管理
1、預(yù)防接種單位管理:建立有工作規(guī)章制度,并上墻,四室面積105平方米,達(dá)到了縣級(jí)要求,在防保科公示有第一類(lèi)疫苗程序、疫苗種類(lèi)、接種方法、禁忌癥、安全注射制度,接種人員全部獲得衛(wèi)生行政部門(mén)資格認(rèn)定;設(shè)有一苗一桌,每桌有醒目的疫苗標(biāo)牌,設(shè)有卡介苗專(zhuān)用臺(tái);疫苗使用登記記錄齊全,貯備的急救藥品及器械,有注射器銷(xiāo)毀記錄。
2、疫苗和注射器管理:疫苗和注射器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,進(jìn)出庫(kù)內(nèi)容填寫(xiě)完整,庫(kù)存數(shù)和賬面余苗數(shù)相符,有報(bào)廢及報(bào)廢原因記錄。有疫苗運(yùn)輸記錄,記錄完整,有疫苗冷藏保管制度,注射器貯存規(guī)范。
3、各種報(bào)表上報(bào)情況:有疫苗年度計(jì)劃及每月需求計(jì)劃并及時(shí)上報(bào)。疫苗進(jìn)度表按時(shí)上報(bào),無(wú)邏輯錯(cuò)誤,疫苗注射器損耗系數(shù)都在國(guó)家允許范圍內(nèi),無(wú)超標(biāo)。各種疫苗報(bào)表都能按時(shí)上報(bào)。
4、乙肝疫苗接種轉(zhuǎn)卡管理:設(shè)有新生兒乙肝疫苗、卡介苗接種登記冊(cè),并按要求做好轉(zhuǎn)卡工作。
5、免疫規(guī)劃技術(shù)培訓(xùn):今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了一次共一天的業(yè)務(wù)培訓(xùn),均有培訓(xùn)通知、報(bào)到冊(cè)、培訓(xùn)資料。
6、流動(dòng)兒童管理:實(shí)行流動(dòng)兒童單獨(dú)冊(cè)管理,每三個(gè)月進(jìn)行一次核查,按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。
7、薄弱點(diǎn)督導(dǎo):已開(kāi)展免疫規(guī)劃薄弱點(diǎn)督導(dǎo),劃分有工作薄弱區(qū)域,制定有相應(yīng)的管理措施,每個(gè)季度都進(jìn)行一次進(jìn)行督導(dǎo),及時(shí)上報(bào)資料。
8、公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳:衛(wèi)生院的固定免疫規(guī)劃標(biāo)語(yǔ)5條,標(biāo)語(yǔ)符合要求,設(shè)有固定免疫規(guī)劃科研課題宣傳專(zhuān)欄,每月出一期公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳板報(bào)。
9、免疫規(guī)劃資料管理:免疫規(guī)劃工作資料專(zhuān)用柜,各種資料按要求分門(mén)別類(lèi)存放保存。
四、存在問(wèn)題
1、人員配備不足,專(zhuān)職防保人員從事免疫規(guī)劃工作等防保工作時(shí)間不足。
2、報(bào)告接種率2010年麻疹(基礎(chǔ))、糖丸加強(qiáng)、白破二聯(lián)、A+C流腦加強(qiáng)接種率未達(dá)標(biāo)。
3、疫苗、注射器報(bào)廢原因填寫(xiě)不準(zhǔn)確,疫苗領(lǐng)發(fā)登記不完整,疫苗運(yùn)輸填寫(xiě)不完整,2010年AD注射器損耗系數(shù)超標(biāo),二類(lèi)疫苗申購(gòu)計(jì)劃無(wú)申購(gòu)單位及二類(lèi)疫苗來(lái)源無(wú)經(jīng)手人記錄(對(duì)方)。
4、2011年未上報(bào)接種檔案表,漏種短信通知次數(shù)不足。
5、薄弱點(diǎn)管理漏種未進(jìn)行現(xiàn)補(bǔ)種。
6、15歲以下兒童補(bǔ)種未達(dá)100%。
7、未按要求完成接種報(bào)務(wù)大廳的建設(shè)。
8加強(qiáng)流動(dòng)兒童的管理,特別是針對(duì)縣內(nèi)流動(dòng)管理要協(xié)調(diào)管理好。
二、下步工作計(jì)劃:
1、按照《評(píng)估方案》要求(1.2/萬(wàn))配備人員,保證專(zhuān)職防保人員有足夠時(shí)間開(kāi)展免疫規(guī)劃等防保工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《評(píng)傳方案》、《資料整理要求》提出的各項(xiàng)工作要求,積極加強(qiáng)上卡和疫苗接種工作,逐步提高加強(qiáng)免疫接種率,開(kāi)展落實(shí)薄弱點(diǎn)督導(dǎo)補(bǔ)種,入村督導(dǎo)宣傳,每季度集中補(bǔ)種白破疫苗。
3、配合和協(xié)助做好2011年新生入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作,對(duì)8月齡-6歲兒童開(kāi)展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種。
4按照縣衛(wèi)生局的要求盡快開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)大廳建設(shè)。
三、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題落實(shí)整改措施,在11月10日前將整改情況和措施報(bào)到縣疾控中心免疫規(guī)劃科。
王靈鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年11月9日
第二篇:浩門(mén)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作自查總結(jié)
浩門(mén)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作自查總結(jié)
為貫徹落實(shí)門(mén)源縣衛(wèi)生局關(guān)于《青海省衛(wèi)生廳關(guān)于做好迎接2011年全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查工作的通知》的文件精神。按照縣疾控中心的要求,掌握我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作實(shí)施進(jìn)展,為進(jìn)一步推動(dòng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的落實(shí)和管理,對(duì)全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決了存在的問(wèn)題,督促落實(shí)相關(guān)的政策,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),先將自查結(jié)果總結(jié)如下; 一
預(yù)防接種服務(wù)管理情況
全鎮(zhèn)共有人口12960人,7歲以下兒童1352人,接種點(diǎn)16個(gè),其中鄉(xiāng)級(jí)接種點(diǎn)2個(gè),村級(jí)接種點(diǎn)14個(gè),接種人員15人,全部實(shí)行月免疫服務(wù)周期,全部取得預(yù)防接種上崗資格。二
免疫規(guī)劃接種率評(píng)價(jià);
入戶(hù)調(diào)查了行政村,共查08—09年兒童107名,其中卡證不符11人,其余全部合格接種。鄉(xiāng)村兩級(jí)各類(lèi)資料齊全,歷年資料已裝訂;村級(jí)接種人員對(duì)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作知識(shí)掌握不透徹。
三
免疫規(guī)劃信息化建設(shè)情況 兒童預(yù)防接種信息管理完善,客戶(hù)端建立完整,配備專(zhuān)用電腦進(jìn)行兒童信息錄入,從2007年1月1日期共錄入兒童712人,其中男372人,女340人,全部實(shí)行了信息化管理。四
經(jīng)費(fèi)投入及使用情況
2009年計(jì)劃免疫項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共計(jì)13168元,其中村級(jí)接種人員平均工資823元;2010年計(jì)劃免疫項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)7743元,其中村級(jí)接種人員平均工資553元;全部來(lái)源于公共衛(wèi)生補(bǔ)助。五
冷鏈設(shè)備及疫苗管理情況;
鄉(xiāng)級(jí)現(xiàn)有冷鏈設(shè)備冰箱2臺(tái),冰箱運(yùn)轉(zhuǎn)正常整潔;會(huì)自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)記錄儀;村級(jí)現(xiàn)有新配發(fā)的冷藏背包17個(gè),冰排70個(gè); 冰箱溫度記錄及時(shí)合格;冷藏背包全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理配發(fā);疫苗賬目清晰,出入庫(kù)登記詳細(xì),有原始記錄。六
存在問(wèn)題
通過(guò)這次自查,我鎮(zhèn)部分地區(qū)仍然存在卡證填寫(xiě)模糊和涂改現(xiàn)象,特別是通過(guò)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃之后,隨著免疫程序的復(fù)雜化和疫苗數(shù)量增加,部分鄉(xiāng)醫(yī)重視不夠,導(dǎo)致出現(xiàn)了卡證不符現(xiàn)象。
下半年我鎮(zhèn)在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)加強(qiáng)村級(jí)防保人員的培訓(xùn)質(zhì)量,建立和完善兒童預(yù)防接種信息化管理建設(shè),提高工作質(zhì)量,有效控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生流行,為迎接全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查工作奠定基礎(chǔ)。
二0一一年五月二十三日
第三篇:浩門(mén)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作自查總結(jié)(共)
浩門(mén)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作自查總結(jié)
為貫徹落實(shí)門(mén)源縣衛(wèi)生局關(guān)于《青海省衛(wèi)生廳關(guān)于做好迎接2011年全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查工作的通知》的文件精神。按照縣疾控中心的要求,掌握我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作實(shí)施進(jìn)展,為進(jìn)一步推動(dòng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的落實(shí)和管理,對(duì)全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決了存在的問(wèn)題,督促落實(shí)相關(guān)的政策,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),先將自查結(jié)果總結(jié)如下;
一預(yù)防接種服務(wù)管理情況
全鎮(zhèn)共有人口12960人,7歲以下兒童1352人,接種點(diǎn)16個(gè),其中鄉(xiāng)級(jí)接種點(diǎn)2個(gè),村級(jí)接種點(diǎn)14個(gè),接種人員15人,全部實(shí)行月免疫服務(wù)周期,全部取得預(yù)防接種上崗資格。
二免疫規(guī)劃接種率評(píng)價(jià);
入戶(hù)調(diào)查了行政村,共查08—09年兒童107名,其中卡證不符11人,其余全部合格接種。鄉(xiāng)村兩級(jí)各類(lèi)資料齊全,歷年資料已裝訂;村級(jí)接種人員對(duì)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作知識(shí)掌握不透徹。
三免疫規(guī)劃信息化建設(shè)情況
兒童預(yù)防接種信息管理完善,客戶(hù)端建立完整,配備專(zhuān)用電腦進(jìn)行兒童信息錄入,從2007年1月1日期共錄入兒童712人,其中男372人,女340人,全部實(shí)行了信息化管理。
四經(jīng)費(fèi)投入及使用情況
2009年計(jì)劃免疫項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共計(jì)13168元,其中村級(jí)接種人
員平均工資823元;2010年計(jì)劃免疫項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)7743元,其中村級(jí)接種人員平均工資553元;全部來(lái)源于公共衛(wèi)生補(bǔ)助。
五冷鏈設(shè)備及疫苗管理情況;
鄉(xiāng)級(jí)現(xiàn)有冷鏈設(shè)備冰箱2臺(tái),冰箱運(yùn)轉(zhuǎn)正常整潔;會(huì)自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)記錄儀;村級(jí)現(xiàn)有新配發(fā)的冷藏背包17個(gè),冰排70個(gè); 冰箱溫度記錄及時(shí)合格;冷藏背包全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理配發(fā);疫苗賬目清晰,出入庫(kù)登記詳細(xì),有原始記錄。
六存在問(wèn)題
通過(guò)這次自查,我鎮(zhèn)部分地區(qū)仍然存在卡證填寫(xiě)模糊和涂改現(xiàn)象,特別是通過(guò)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃之后,隨著免疫程序的復(fù)雜化和疫苗數(shù)量增加,部分鄉(xiāng)醫(yī)重視不夠,導(dǎo)致出現(xiàn)了卡證不符現(xiàn)象。
下半年我鎮(zhèn)在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)加強(qiáng)村級(jí)防保人員的培訓(xùn)質(zhì)量,建立和完善兒童預(yù)防接種信息化管理建設(shè),提高工作質(zhì)量,有效控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生流行,為迎接全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查工作奠定基礎(chǔ)。
二0一一年五月二十三日
第四篇:打柴溝鎮(zhèn)2009免疫規(guī)劃工作半年總結(jié)
打柴溝鎮(zhèn)2009免疫規(guī)劃工作總結(jié)
打柴溝鎮(zhèn)2009年的免疫規(guī)劃工作在縣衛(wèi)生局和縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下,中心衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》以及《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的要求,很抓落實(shí),在做好兒童常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上,適時(shí)開(kāi)展國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高的水平,各種免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病得到有效的控制。現(xiàn)將一年來(lái)的免疫規(guī)劃工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:
一.在做好常住兒童常規(guī)免疫工作的同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)了流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育兒童的管理
在穩(wěn)步提高常住兒童常規(guī)免疫接種率的同時(shí),我們積極爭(zhēng)取與計(jì)劃生育、婦聯(lián)、村委會(huì)等部門(mén)的支持協(xié)作,定期進(jìn)行流動(dòng)人口兒童的調(diào)查摸底登記,及時(shí)建卡、建證,消除“免疫空白”人群。
二.新生兒建卡、建證及各類(lèi)免疫接種完成情況
(一)新生兒建卡、建證:全年共完成新生兒建卡、建證159人,一年內(nèi)新生兒建卡、建證率均達(dá)到100%以上。
(二)常規(guī)免疫接種完成情況 今年共完成常規(guī)免疫接種工作。接種率分別為:卡介苗100%,脊灰疫苗88.5%,百白破三聯(lián)疫苗98.5%,麻疹疫苗98.5%,乙肝疫苗100%(其中第一針及時(shí)接種率為100%),流腦疫苗80.55%,麻腮疫苗88.20%,麻風(fēng)疫苗86.6%,A+C疫苗88.45%,甲肝疫苗和乙腦疫苗在5月份對(duì)適齡兒童進(jìn)行接種工作。(三)計(jì)劃免疫建證
我鎮(zhèn)2009年總?cè)丝?5816人,2009年出生159人。統(tǒng)一實(shí)行兒童預(yù)防接種證制度。兒童出生后30日內(nèi)建證(卡),2009年出生兒童全部建證、建證率達(dá)100%。兒童預(yù)防接種時(shí)核對(duì)接種證卡,并按要求認(rèn)真填寫(xiě)完整。具體接種情況如下:
1.院內(nèi)出生39名兒童,均在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。
2.甲肝接種50名兒童。3.乙腦接種84名兒童。
4.A+C群和A群流腦疫苗,對(duì)適齡兒童進(jìn)行全面接種,接種率達(dá)100%。三.宣傳培訓(xùn)和督導(dǎo)考核
我鎮(zhèn)2009年完成了全鎮(zhèn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)人員6期培訓(xùn)工作,每期培訓(xùn)都得達(dá)到了預(yù)定目的。開(kāi)展了“3.25”和“4.25”大型宣傳活動(dòng)1次,宣傳活動(dòng)3次。2009年縣級(jí)對(duì)我鎮(zhèn)進(jìn)行6次督導(dǎo),包括工作考核。督導(dǎo)注重了質(zhì)量,了收集
督導(dǎo)資料,建立了督導(dǎo)檔案;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出改進(jìn)意見(jiàn),督促落實(shí)。
四.存在問(wèn)題
根據(jù)定期及不定期的監(jiān)督檢查,我縣目前的免疫規(guī)劃工作主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
(一)預(yù)防接種卡、證管理不夠規(guī)范,兒童家長(zhǎng)對(duì)接種的作用認(rèn)識(shí)不足,不持證接種或接種證丟失現(xiàn)象比較普遍。
(二)整體免疫規(guī)劃資料缺乏科學(xué)化管理。
(三)計(jì)劃外生育兒童、流動(dòng)人口兒童的免疫接種仍是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),特別是本地出生兒童不定期外出與返回,給接種工作帶來(lái)不便。
打柴溝中心衛(wèi)生院
2009-12-20
第五篇:免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)總結(jié)
免疫規(guī)劃工作總結(jié)
為貫徹國(guó)家《預(yù)防接種工作規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》)的要求,市疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科根據(jù)《市2007免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案》的要求于7月18日-8月3日對(duì)全市開(kāi)展了常規(guī)督導(dǎo),同時(shí)按市衛(wèi)生局的要求于8月14日至17日對(duì)今年省疾控中心督導(dǎo)的部分預(yù)防接種門(mén)診整改工作進(jìn)行了督導(dǎo)。現(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下:
一、督導(dǎo)內(nèi)容和方法
督導(dǎo)內(nèi)容主要包括預(yù)防接種門(mén)診的設(shè)置與管理、督導(dǎo)培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)的預(yù)算落實(shí)與使用、免疫規(guī)劃的管理、基礎(chǔ)資料的管理、預(yù)防接種的實(shí)施、冷鏈設(shè)備與疫苗管理、計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)和流動(dòng)人口管理等方面的情況。
督導(dǎo)單位包括4個(gè)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和6個(gè)工作難度較大的接種單位,同時(shí)在省級(jí)督導(dǎo)的單位中選取6個(gè)單位進(jìn)行督導(dǎo)。
督導(dǎo)采取聽(tīng)取工作匯報(bào)、檢查工作現(xiàn)場(chǎng)、查閱資料、詢(xún)問(wèn)有關(guān)工作人員和問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行。
二、督導(dǎo)結(jié)果
(一)區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)結(jié)果
1、預(yù)防接種單位設(shè)置情況:全市4個(gè)區(qū)預(yù)防接種門(mén)診基本按服務(wù)需求設(shè)置,但區(qū)省婦幼保健院和區(qū)衛(wèi)生防疫站門(mén)診管轄的居委會(huì)未做到明確劃定,區(qū)衛(wèi)生局則未發(fā)文對(duì)各接種單位管轄的地段給予指定。
2、區(qū)級(jí)對(duì)基層督導(dǎo)情況:今年各區(qū)基本按要求頻次開(kāi)展了對(duì)基層單位的督導(dǎo),做得較好的是區(qū)和區(qū)。但4個(gè)區(qū)均未對(duì)新生兒入冊(cè)情況和常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)個(gè)別被督導(dǎo)單位未在督導(dǎo)表上簽名,區(qū)未完成對(duì)產(chǎn)房接種工作督導(dǎo)。各區(qū)均沒(méi)有將督導(dǎo)情況以文件形式反饋到有關(guān)單位。
3、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與使用情況:4個(gè)區(qū)中區(qū)和區(qū)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)了免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算。但4個(gè)疾控機(jī)構(gòu)均未查到2007“免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)”、“冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)”和“查驗(yàn)預(yù)防接種證經(jīng)費(fèi)”的入賬憑證。
4、免疫規(guī)劃的組織管理:各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)按照工作規(guī)范要求做到工作有計(jì)劃、有總結(jié)。免疫規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行由于網(wǎng)絡(luò)故障問(wèn)題致使區(qū)接種率報(bào)表及區(qū)的接種反應(yīng)調(diào)查表無(wú)法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4個(gè)區(qū)能堅(jiān)持計(jì)免例會(huì)制度,做得較好的是區(qū)和區(qū),區(qū)上半年僅召開(kāi)了2次例會(huì)。
5、學(xué)生查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況:4個(gè)區(qū)均未按市衛(wèi)生局和教育局文件要求啟動(dòng)2007年學(xué)校幼兒園查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種疫苗工作。
6、計(jì)免資料歸檔情況:4個(gè)區(qū)中今年仍以區(qū)2006年資料歸檔較有條理,資料項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,有目錄、頁(yè)碼、編號(hào)。區(qū)則均存在“六本帳”有缺項(xiàng),歸檔資料無(wú)目錄、頁(yè)碼和編號(hào)等“老毛病”,如區(qū)的乙肝疫苗優(yōu)惠卡回收副卡無(wú)月結(jié)、年結(jié);區(qū)2006年“免疫接種的基礎(chǔ)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表和歷年兒童免疫接種調(diào)查情況”均為空白;區(qū)的疫苗領(lǐng)發(fā)記錄項(xiàng)目不全,冰箱溫度記錄與實(shí)際不符,除霜未做記錄,且乙肝疫苗及其專(zhuān)用注射器部分進(jìn)、銷(xiāo)、存登記無(wú)月結(jié)、年結(jié)。
7、冷鏈與疫苗管理:2007年衛(wèi)生部《疫苗貯存和運(yùn)輸管理規(guī)范》下發(fā)后,我市在疫苗運(yùn)輸、貯存、使用等環(huán)節(jié)的管理取得了明顯的效果,各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的疫苗管理基本達(dá)到《規(guī)范》要求,但因冷藏設(shè)備容量不足,普遍存在疫苗放置密度過(guò)大的問(wèn)題。此外區(qū)個(gè)別疫苗未制作標(biāo)簽,二類(lèi)疫苗運(yùn)輸溫度記錄有漏項(xiàng);區(qū)冰箱中有過(guò)期疫苗、雜物,在冰箱門(mén)上存放疫苗。各區(qū)均沒(méi)有按《規(guī)范》要求制訂2007冷鏈設(shè)備補(bǔ)充更新計(jì)劃并上報(bào)。
8、傳染病監(jiān)測(cè)與控制:各區(qū)均能按有關(guān)病種的監(jiān)測(cè)與控制方案要求開(kāi)展了監(jiān)測(cè)工作,督導(dǎo)也未發(fā)現(xiàn)2007年上半年有afp漏報(bào),各病種發(fā)病率控制在國(guó)家規(guī)定控制指標(biāo)以下,主動(dòng)監(jiān)測(cè)、病例個(gè)案調(diào)查、采樣均及時(shí),除區(qū)“0”病例旬報(bào)表經(jīng)常遲報(bào)及其轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站漏報(bào)外,其它各區(qū)均能及時(shí)完整報(bào)告旬報(bào)表。但、區(qū)主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院科室,沒(méi)有查到工作人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)所做的標(biāo)記。有些單位仍使用舊的旬報(bào)表,如省委門(mén)診、省疾控中心預(yù)防接種門(mén)診、衛(wèi)生院。個(gè)別單位發(fā)生病例,但未在旬報(bào)表中報(bào)告,如三江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、市保健院、甲子衛(wèi)生院。市醫(yī)院2007年6月至督導(dǎo)時(shí)漏報(bào)旬報(bào)表。
9、免疫監(jiān)測(cè):各區(qū)按免疫監(jiān)測(cè)方案的要求完成了大學(xué)生強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)的樣本采集與送檢工作,但健康人群免疫水平調(diào)查的樣本采集與送檢工作僅區(qū)完成,區(qū)和區(qū)2個(gè)承擔(dān)省下達(dá)我市麻疹免疫成功率監(jiān)測(cè)任務(wù)的區(qū)站也未完成采樣與送檢工作。
10、流動(dòng)人口管理:各區(qū)已完成今年第一次流動(dòng)人口兒童摸底調(diào)查,并將有關(guān)報(bào)表上報(bào)。和區(qū)2006按要求對(duì)流動(dòng)兒童接種完成情況進(jìn)行了考核與評(píng)價(jià),但區(qū)未完成。
11、接種率考核:按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求區(qū)級(jí)每年必須進(jìn)行兩次接種率考核,與區(qū)已完成第一次,但區(qū)抽樣人數(shù)不足,區(qū)則至今未開(kāi)展。
(二)預(yù)防接種門(mén)診督導(dǎo)結(jié)果
1、經(jīng)費(fèi)使用情況:2007年上半年各被督導(dǎo)接種單位收入憑證中均未能查到各區(qū)政府下?lián)艿牟轵?yàn)預(yù)防接種證專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。可見(jiàn)各接種單位都在墊資進(jìn)行常規(guī)免疫。
2、免疫規(guī)劃工作的管理:被督導(dǎo)單位常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)正常,大多數(shù)接種單位都按計(jì)劃安排有序地開(kāi)展預(yù)防接種工作,并按要求參加區(qū)級(jí)計(jì)劃免疫例會(huì)和上級(jí)技術(shù)培訓(xùn)。但有些單位沒(méi)有按要求制訂工作計(jì)劃或完成工作總結(jié),如新坡、美安衛(wèi)生院、三江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,個(gè)別單位仍有專(zhuān)職人員未接受《預(yù)防接種工作規(guī)范》的培訓(xùn),如遵譚、石山、美安衛(wèi)生院、坡博預(yù)防接種門(mén)診、金盤(pán)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
3、基礎(chǔ)資料歸檔:各接種單位已逐漸養(yǎng)成做好“六本賬”歸檔的習(xí)慣,不少單位文書(shū)、科技檔案資料開(kāi)始統(tǒng)一建檔。但有些單位仍存在檔案無(wú)目錄、頁(yè)碼、立卷、編號(hào),“六本帳”中填寫(xiě)與實(shí)際情況不符、有缺項(xiàng)等問(wèn)題,特別是青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用練習(xí)本做乙肝疫苗接種帳目,蒼西衛(wèi)生室乙肝疫苗賬物不符,甲子衛(wèi)生院用鉛筆填寫(xiě)六本賬,而遵譚和美安衛(wèi)生院2006年資料仍有多項(xiàng)未歸檔。
4、免疫接種實(shí)施:督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)我市的接種實(shí)施更趨規(guī)范,不少單位對(duì)接種前告知、問(wèn)診、接種現(xiàn)場(chǎng)、器械和搶救藥械的管理等環(huán)節(jié)有了明顯的進(jìn)步,如海濱、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、坡博接種門(mén)診。但也有些單位未認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前告知制度,如衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未按要求開(kāi)展一類(lèi)疫苗接種告知,農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室未按要求開(kāi)展二類(lèi)疫苗告知;個(gè)別單位對(duì)安全注射重視不夠,未使用乙肝疫苗專(zhuān)用注射器,紫外線(xiàn)消毒、酒精領(lǐng)用、更換及酒精瓶更換不夠落實(shí)。
5、接種卡冊(cè)和流動(dòng)兒童管理:由于人口的流動(dòng)性大,我市對(duì)接種冊(cè)的管理困難較大,雖然市衛(wèi)生局一直強(qiáng)化對(duì)接種卡冊(cè)的管理,但仍存在不少問(wèn)題。最突出的問(wèn)題是不少接種單位的接種卡冊(cè)未按時(shí)進(jìn)行剔卡整理(每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務(wù)的兒童接種卡剔除另行保管),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室;其次為對(duì)流動(dòng)兒童的遷入、遷出未注明,個(gè)別單位甚至未開(kāi)展,如衛(wèi)生院,有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時(shí)間,如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院、省保健院。此外還存在接種卡(冊(cè))填寫(xiě)不全,涂改,字跡了草,未填寫(xiě)批號(hào)、簽名或簽名不全等現(xiàn)象。個(gè)別單位未建立專(zhuān)門(mén)的流動(dòng)人口接種卡(冊(cè))。
6、定期下地段摸底與查漏補(bǔ)種工作。在本次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)各單位都已將下地段摸底作為常規(guī)工作來(lái)抓,大部單位有下地段工作的原始記錄。但部分單位查不到記錄,如等。有些單位記錄過(guò)于簡(jiǎn)單不能反映下地段具體情況,如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、預(yù)防接種門(mén)診、和衛(wèi)生院,有些單位下地段頻次與要求差距大,如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站今年下地段僅有3次。
7、冷鏈設(shè)備與疫苗管理:督導(dǎo)結(jié)果表明我市各接種單位在疫苗的領(lǐng)購(gòu)、冷藏與使用等環(huán)節(jié)的管理更趨規(guī)范,特別是在疫苗領(lǐng)購(gòu)資質(zhì)把關(guān)、運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)、定期送苗、疫苗分批使用和開(kāi)啟疫苗使用時(shí)間標(biāo)記等方面都有非常明顯的進(jìn)步。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省婦幼保健院。但部分單位購(gòu)置二類(lèi)疫苗資質(zhì)憑證不全或過(guò)期,如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生院,特別衛(wèi)生院二類(lèi)疫苗運(yùn)輸無(wú)溫度監(jiān)測(cè)記錄;部分單位賬物不相符或部分賬目不做記錄,如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院;個(gè)別衛(wèi)生院疫苗使用管理不規(guī)范,如衛(wèi)生院將狂犬疫苗、乙肝疫苗歸藥房管理,不但接種人員無(wú)資質(zhì)證書(shū),且藥房冰箱未做溫度監(jiān)測(cè)、未建立疫苗使用賬冊(cè)。
8、流動(dòng)人口管理:各單位都按時(shí)完成了上半年流動(dòng)兒童來(lái)源及免疫狀況調(diào)查,但對(duì)流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種及接種冊(cè)證管理的存在問(wèn)題更為突出(如前述),如有些的單位未按一個(gè)月一次下地段的要求開(kāi)展針對(duì)流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種工作,對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童的動(dòng)向欠了解(如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),接種冊(cè)(卡)應(yīng)種針次空白,也未注明未種原因;有些單位僅靠電話(huà)與兒童家長(zhǎng)聯(lián)系,電話(huà)聯(lián)系不上則當(dāng)作遷出處理而剔卡(如金盤(pán)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。
(三)省級(jí)督導(dǎo)單位整改情況 針對(duì)省疾控中心發(fā)現(xiàn)的存在問(wèn)題,我們對(duì)區(qū)的衛(wèi)生院,區(qū)的、衛(wèi)生院和區(qū)甲子衛(wèi)生院等7個(gè)單位進(jìn)行了督導(dǎo)。
1、區(qū)級(jí)督導(dǎo)情況:上述3個(gè)區(qū)中,截止市級(jí)督導(dǎo)之日,僅有區(qū)、區(qū)對(duì)部分單位整改情況進(jìn)行了督導(dǎo)。
2、接種完成情況:為了客觀(guān)評(píng)價(jià)這些單位的整改情況,督導(dǎo)組針對(duì)省級(jí)督導(dǎo)的村委會(huì)兒童的冊(cè)上接種率和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查接種率進(jìn)行了評(píng)估。總體而言,冊(cè)上接種率低于現(xiàn)場(chǎng)接種率,接種率未達(dá)標(biāo)者為甲子的麻疹基礎(chǔ)免疫和百白破、乙腦、麻疹加強(qiáng)免疫,大致坡的乙腦加強(qiáng)免疫(在現(xiàn)場(chǎng)抽查過(guò)程發(fā)現(xiàn)漏種的兒童都已收到接種通知書(shū)),見(jiàn)附表。
3、摸底入冊(cè)和查漏補(bǔ)種工作開(kāi)展情況:這些單位普通沒(méi)有按市級(jí)要求做到每月一次下地段開(kāi)展新生兒入冊(cè)登記并做好詳細(xì)記錄,有些單位即使下地段次數(shù)達(dá)到要求,但未做到挨家逐戶(hù)摸遍整個(gè)地段;各單位均未嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局下發(fā)的常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種方案,除大致坡衛(wèi)生院在省級(jí)督導(dǎo)后按市級(jí)方案要求啟動(dòng)查漏補(bǔ)種工作外,大部分單位雖然也在不同程度上按各自方法開(kāi)展了查漏補(bǔ)種工作,但也不了解市級(jí)曾下發(fā)此方案,區(qū)既未制定本級(jí)方案也沒(méi)有轉(zhuǎn)發(fā)市級(jí)方案,大部分單位查漏補(bǔ)種工作未達(dá)到市級(jí)要求。總體而言,近期各單位在查漏補(bǔ)種方面已經(jīng)行動(dòng)起來(lái),在這些單位的門(mén)診都有大量的乙腦補(bǔ)種人群等候接種。
4、接種卡(冊(cè))管理情況:本次督導(dǎo)的7家單位中僅永興衛(wèi)生院按要求做到定期整理接種卡(對(duì)長(zhǎng)期外出和遷出兒童剔卡),對(duì)遷出遷入兒童有正確的標(biāo)記,其它單位對(duì)此均未給予足夠重視,不少單位接種卡上有遷出1-3年的兒童仍未剔出,個(gè)別單位對(duì)近1個(gè)月才遷入我市的兒童未注明遷入時(shí)間,接種卡填寫(xiě)項(xiàng)目不全(如接種者未簽全名,疫苗批號(hào)、二類(lèi)疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家未填寫(xiě)等)。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院?jiǎn)栴}較為嚴(yán)重。因此,接種卡冊(cè)管理不善是現(xiàn)場(chǎng)抽查的接種率相以高于冊(cè)上接種率的主要原因。
三、近期工作意見(jiàn)
(一)認(rèn)真落實(shí)定期下地段摸底工作制度。下地段應(yīng)做好安排、分片負(fù)責(zé)、責(zé)任到人,每個(gè)必須挨家逐戶(hù)查遍所轄地段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出生(遷入)和遷出兒童,并在接種冊(cè)上做好記錄和標(biāo)記。
(二)按《市常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種工作方案》要求認(rèn)真抓緊漏種兒童的搜索及補(bǔ)種工作,查漏工作必須過(guò)細(xì)、有完整的工作記錄,補(bǔ)種要及時(shí),必要時(shí)可在流動(dòng)兒童聚居地設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)提供接種服務(wù)。
(三)認(rèn)真做好學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作中發(fā)現(xiàn)的漏種兒童的補(bǔ)種工作。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))有關(guān)人員查驗(yàn)接種證的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作,各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系,做好轄區(qū)補(bǔ)種工作的計(jì)劃安排并有序地完成。
(四)各區(qū)要加強(qiáng)對(duì)基層工作的檢查督導(dǎo),特別是常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種、接種卡冊(cè)管理、流動(dòng)兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運(yùn)等環(huán)節(jié)工作的督導(dǎo)和檢查,并切實(shí)指導(dǎo)基層單位做好整改工作。
(五)加強(qiáng)對(duì)afp監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行的管理,主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作要一絲不茍,旬報(bào)表報(bào)告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療單位,并按時(shí)上報(bào)。