第一篇:登革熱三項(xiàng)預(yù)防措施
登革熱三項(xiàng)預(yù)防措施
一、登革熱并不是很嚴(yán)重的疾病
登革熱是通過(guò)伊蚊傳播、由登革熱病毒引起的急性傳染病,在適宜于蚊子生存的熱帶和亞熱帶地區(qū)較為流行。這種病的起源和發(fā)現(xiàn)要追溯到1779年,當(dāng)時(shí)在印尼首都雅加達(dá)首先發(fā)現(xiàn)了這種疾病。翌年,又在美國(guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)有這種病人,但是疾病的原因一直不明。1944年,美國(guó)等國(guó)的研究人員才發(fā)現(xiàn)了該病的病原體是登革熱病毒。一般而言,登革熱的臨床癥狀為發(fā)病突然,體溫迅速上升至攝氏39度以上,并伴有劇烈頭痛、背痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛。按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),登革熱可分為三種類型。一是典型登革熱;二是登革出血熱;三是登革休克綜合征。典型登革熱可經(jīng)歷發(fā)熱、全身毒血癥狀、皮疹和出血4個(gè)階段。而登革出血熱開(kāi)始表現(xiàn)為典型登革熱,后來(lái)出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。登革休克綜合征具有典型登革熱的表現(xiàn),但病情較重,有明顯出血傾向伴周圍血液循環(huán)衰竭,皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不到,煩躁、昏睡、昏迷等。這一類型的病情較為兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶救,可于4-6小時(shí)內(nèi)死亡。
但是登革熱總體上來(lái)看并非是一種很嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樗乃劳雎实陀?.1%。只是從20世紀(jì)50年代開(kāi)始,東南亞一帶出現(xiàn)較傳統(tǒng)登革熱更為兇險(xiǎn)的類型———登革出血熱,此型的死亡率才有所上升,達(dá)5%-10%。
二、預(yù)防登革熱,滅蚊是關(guān)鍵
如同任何疾病一樣,預(yù)防勝于治療,對(duì)登革熱也是如此。登革熱不會(huì)人傳人,只有通過(guò)蚊子傳播(蚊子叮咬患者或帶病毒者后再去叮咬健康人),因此控制登革熱最有效的方法就是滅蚊。而登革熱的主要傳播媒介是伊蚊。現(xiàn)在已知有12種伊蚊可傳播登革熱,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。而今年廣東出現(xiàn)登革熱同樣與氣候、蚊子活躍程度和當(dāng)?shù)氐姆牢昧Χ扔嘘P(guān)。但是,廣東今年出現(xiàn)70例登革熱也還不是最嚴(yán)重的,這些患者感染的均為登革
熱病毒1型,和前幾年廣州的登革熱病毒相同,病情并不嚴(yán)重。目前病例均為散發(fā),屬于局
部小流行。而在2002年-2003年廣州出現(xiàn)登革熱大暴發(fā),有1000多病例,不過(guò)并無(wú)一人因
病死亡。
登革熱在我國(guó)南方的出現(xiàn)當(dāng)然也與近年來(lái)的氣候有關(guān),尤其是與今年的氣候反常有較
大關(guān)系。除了臺(tái)風(fēng)和颶風(fēng),今年我國(guó)多個(gè)地區(qū)出現(xiàn)高熱和濕悶的天氣,除了傳統(tǒng)的濕熱地方
如重慶、南京等地外,北方地區(qū),如北京也形成了“桑拿”天氣,這給蚊子的孳生創(chuàng)造了條
件。
另一方面,我國(guó)環(huán)境的持續(xù)惡化也造成了夏季蚊子的增多。比如,同樣由蚊子(按蚊)
傳播的另一種疾病———瘧疾,今年在南京也有增多。公共衛(wèi)生部門的專業(yè)人員認(rèn)為,這與
按蚊的增多分不開(kāi)。南京玄武區(qū)消殺中心的工作人員在滅蚊中發(fā)現(xiàn),從今年3月份開(kāi)始蚊子
越來(lái)越多,由開(kāi)始的3只/人工小時(shí),到6月底的13只/人工小時(shí)。而天氣熱和水則成為蚊
子增多的條件。
城市工地里的蓄水池,居民陽(yáng)臺(tái)上積了水的遮陽(yáng)篷、花盆下積水的托盤、小區(qū)內(nèi)的噴泉
景觀等等,都是蚊子孳生的溫床。另外,蚊子增多的另一種可能是人類使用殺蟲劑過(guò)多有關(guān),太多使用殺蟲劑如DDT會(huì)使蚊子產(chǎn)生耐藥性,這在國(guó)外已得到證實(shí)。
因此,要預(yù)防登革熱,具體的辦法是清除積水,防止伊蚊孳生。盡量避免用清水養(yǎng)植物,對(duì)于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,將貯水容器、水井及貯水池加蓋。房間沒(méi)有
空調(diào)設(shè)備,應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。黃昏后一小時(shí)、天亮前一小時(shí),是蚊子活動(dòng)最頻繁的時(shí)候,這個(gè)時(shí)段應(yīng)避免在樹陰、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
預(yù)防登革熱以及其他疾病也要從大處著眼,比如減少環(huán)境污染、降低二氧化碳排放量從
而減緩全球變暖,減少殺蟲劑的使用或開(kāi)發(fā)綠色殺蟲劑等,都是有效的方法。而這些需要每一個(gè)人從生活的點(diǎn)滴做起。
第二篇:登革熱的預(yù)防措施及具體的做法
扶閭小學(xué)關(guān)于登革熱的預(yù)防措施及具體的做法
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病。登革病毒可在熱帶和亞熱帶通過(guò)伊蚊傳播而持續(xù)存在,主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。登革熱廣泛流行于全球熱帶和亞熱帶地區(qū),是一種分布廣、發(fā)病多、危害較大的蟲媒病毒性疾病。該病潛伏期為3-14天。臨床上主要分登革熱和登革出血熱兩種類型。登革熱主要以高熱、頭痛、眼眶痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、極度疲乏、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn),可伴有皮疹、淋巴腺腫,白細(xì)胞和血小板減少,血清特異性抗體陽(yáng)性。此類型登革熱傳播迅速,可引起較大規(guī)模的流行,但病死率低。
登革出血熱則是以高熱、出血、休克和高病死率為特征,是較為嚴(yán)重的一種臨床類型。登革病毒通過(guò)蚊子叮咬傳播,人與人之間是不會(huì)直接傳播登革熱的。病人和隱性感染者是登革病毒的主要傳染源和宿主。目前登革熱尚無(wú)疫苗保護(hù),無(wú)特異治療藥物,而以靜臥、對(duì)癥治療為主。最重要的是采取預(yù)防措施,防止水溝堵塞,清除死水,除去家居、學(xué)校、工作地點(diǎn)及附近的積水,防止蚊子孳生,以及避免被蚊子叮咬。到流行區(qū)的旅游者應(yīng)穿長(zhǎng)外衣,減少皮膚暴露,白天使用驅(qū)避劑,防止蚊子叮咬。休息時(shí)使用防蚊劑或進(jìn)行室內(nèi)空氣滅蚊,掛蚊帳,以減少蚊子的叮咬傳染。
我校為了提高師生的自我保護(hù)意識(shí),做好防范措施,預(yù)防登革熱。向?qū)W生宣傳各種防范措施:
(一)防范措施
1、出門時(shí)可帶上蚊怕水、清涼油、風(fēng)油精或噴液,盡量穿長(zhǎng)衫長(zhǎng)褲,可有效避免蚊子叮咬。
2、室內(nèi)的電壓為220V,可直接使用“雷達(dá)”等電驅(qū)蚊器預(yù)防蚊叮。
3、保持個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)清掃家居及蚊子易于滋生的地方。
4、一旦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),吃退燒藥及V c。
5、對(duì)于大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō),被染上的可能性極低,若不幸染上,及時(shí)就醫(yī),便可無(wú)事。
6、對(duì)于兒童而言,出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,一定要及時(shí)治療,主要措施是吃退燒藥和V c,控制溫度。請(qǐng)勿服用“阿斯匹林”,最好的辦法是上醫(yī)院就醫(yī)。
7、如房間沒(méi)有空調(diào)設(shè)備,應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。
8、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘俊G形鹣蜻\(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發(fā)生爆炸。
9、避免在“花斑蚊”出沒(méi)頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
10、防止積水,清除伊蚊孳生地:
11、盡量避免用清水養(yǎng)殖植物。
12、對(duì)于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。
13、所有渠道要保持暢通。
14、懷疑自己感染登革熱時(shí)最要緊是請(qǐng)教醫(yī)生。
具體做法如下:
1、集中教師閱讀關(guān)于登革熱的發(fā)病及預(yù)防的資料,加強(qiáng)教師的防范意識(shí)。
2、學(xué)校配合村委向每家每戶及學(xué)校的每個(gè)學(xué)生派發(fā)《登革熱的預(yù)防》宣傳單,加強(qiáng)村民及學(xué)生的防范意識(shí)。
3、用學(xué)校的廣播進(jìn)行登革熱的預(yù)防的專題講座。
4、加大宣傳力度,每個(gè)班利用黑板報(bào)進(jìn)行登革熱的預(yù)防的宣傳。
5、請(qǐng)專人對(duì)學(xué)校的水渠及比較陰暗的容易孳生蚊蟲的地方和學(xué)校的外圍進(jìn)行全面的滅蚊行動(dòng)。
6、對(duì)因病請(qǐng)假的學(xué)生進(jìn)行登記,對(duì)學(xué)生發(fā)病的癥狀進(jìn)行分析,及
時(shí)了解學(xué)生發(fā)病并做好學(xué)生醫(yī)治的跟蹤。
第三篇:登革熱試題答案
2018年登革熱防控知識(shí)試題
姓名: 科室: 分?jǐn)?shù):
一、選擇題
1、登革熱是由登革熱病毒所引起,由(C)傳播的急性傳染病。A、老鼠 B、蟑螂 C、白蚊伊蚊(花斑蚊)D、蒼蠅
2、登革熱的傳播途徑是(B)。
A、與病人直接接觸傳播 B、通過(guò)蚊子叮咬傳播 C、飲食傳播 D、空氣傳播
3、白紋伊蚊叮咬人的高峰時(shí)間在(A)
A、上午8-9時(shí)及下午5-6時(shí) B、晚上9-10時(shí) C、下午7-8時(shí) D、早上5-6時(shí)及晚上8-9時(shí)
4、下列哪一項(xiàng)不適登革熱的典型特征(B)
A、急性起病、發(fā)熱 B、全身肌肉、骨、關(guān)節(jié)痛及疲乏 B、皮疹、淋巴結(jié)腫大 D、白細(xì)胞顯著增多
5、登革熱的潛伏期一般為(B)天,多數(shù)5-8天。A、1-2天 B、3-15 C、9-10 D、10-15
6、登革熱患者在(A),具有明顯的病毒血癥,可使叮咬伊蚊受染。A、發(fā)病前1天至病程第5天 B、發(fā)病后1天至病程第5天 C、發(fā)病前7天至病程第15天 D、發(fā)病后7天至病程第15天
7、下列哪項(xiàng)不是登革熱的傳染源(D)
A、登革熱患者 B、隱形感染者 C、帶毒的媒介伊蚊 D、按蚊幼蟲
8、預(yù)防和防治登革熱的環(huán)境治理手段,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(B)A、翻缸倒罐,清除積水,消滅蚊子幼蟲的孳生地 B、種植水生植物盆景,每二月?lián)Q水一次 C、儲(chǔ)水容器加蓋,經(jīng)常清理露天積水的器皿 D、填平凹陷的地面,疏導(dǎo)積水
9、預(yù)防登革熱采取的防護(hù)措施下列哪項(xiàng)不正確?(D)A、在外露的皮膚省涂防蚊水 B、睡覺(jué)時(shí)掛好蚊帳 C、減少到樹木叢生的地方活動(dòng)
D、為避免蚊蟲發(fā)現(xiàn),穿深色的長(zhǎng)袖衣褲
10、出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨痛的癥狀,除外下列哪項(xiàng)(C),懷疑得了登革熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
A、生活在有登革熱現(xiàn)癥病例的地區(qū) B、發(fā)病前15天有可疑蚊蟲叮咬史
C、在全天氣溫低于10℃的冬天受了風(fēng)寒 D、發(fā)病期前15天到登革熱流行地區(qū) 旅游
二、填空題(每題5分)
1、登革熱屬于(乙)類傳染病。可分為血清型(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)(Ⅳ),4種血清型均可感染人,且4型之間有交叉反應(yīng)。
2、登革熱的傳播媒介主要為(埃及伊蚊)和(白紋伊蚊)。
3、伊蚊只要與具有傳染性的液體接觸一次,即可獲得感染,病毒在蚊體內(nèi)(復(fù)制8-12天后)即具有傳染性,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,至少可存活(30天)甚至終生。
4、典型的登革熱病程可分為三期:(急性發(fā)熱期)(極期)和(恢復(fù)期)。
5、急性發(fā)熱期,患者通常急性起病,首發(fā)癥狀為(發(fā)熱),可伴畏寒,(24小時(shí))內(nèi)體溫可達(dá)40℃。部分病例發(fā)熱3-5天后體溫降至正常,1-3天后再度上升,稱為(雙峰熱型).6、發(fā)熱時(shí)可伴(頭痛)、(全身肌肉)、(骨骼)和關(guān)節(jié)疼痛,明顯乏力,并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克衰竭甚至死亡。
7、急性發(fā)熱期一般持續(xù)2-7天。于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)(充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹)。
8、登革熱典型皮疹為見(jiàn)于四肢的(針尖樣出血點(diǎn))及“皮島”樣表現(xiàn),可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象,如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑,牙齦出血等。
9、登革熱血常規(guī)檢查可見(jiàn)(白細(xì)胞總數(shù)減少),多數(shù)病例早期開(kāi)始下降,病程第4-5天降至最低點(diǎn),白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以(中性粒細(xì)胞下降)為主,多數(shù)病例有血小板減少。
10預(yù)防登革熱,一是避免蚊蟲叮咬,二是殺滅成蚊,三是(消除蚊孽孳生地)。
第四篇:如何預(yù)防登革熱
預(yù)防登革熱知識(shí)
登革熱是由花斑蚊(學(xué)名伊蚊)傳播的。現(xiàn)在已進(jìn)入登革熱流行的季節(jié),如發(fā)現(xiàn)學(xué)生突起高熱,伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛,面、頸、胸部潮紅、結(jié)膜充血,出現(xiàn)四肢軀干或頭面部的皮疹,驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少,這時(shí)應(yīng)懷疑是否患上登革熱,需及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免延誤病情或者通過(guò)蚊子傳染給其他人。
傳播登革熱的蚊子生長(zhǎng)在水缸、水盆、罐及其他小型積水容器中。每天洗缸換水,翻盆倒罐,清除小積水,可以控制蚊子,預(yù)防登革熱。因此,預(yù)防登革熱,最主要的措施是清除家居積水,防蚊滅蚊,同時(shí)做好個(gè)人防護(hù),防止蚊蟲叮咬。
一、清除家居積水
保持室內(nèi)清潔,家庭內(nèi)不留積水是減少蚊蟲的最基礎(chǔ)措施。傳播登革熱的蚊子生長(zhǎng)在家居環(huán)境的小型積水容器中,清除積水,即可控制蚊子生長(zhǎng)與繁殖,預(yù)防登革熱。
(1)清除或倒置室外各種閑置的可積水容器,如放在戶外、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。
(2)種養(yǎng)的水生植物(如富貴竹、萬(wàn)年青、佛手等)應(yīng)每天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物,如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng),或者在水生植物中投放滅蚊幼蟲緩釋包。
(3)保持花盆托盤不積水,如有積水應(yīng)隨時(shí)清干。
(4)及時(shí)清除各種無(wú)用積水,如溝渠、天臺(tái)等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞,對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)法清除的積水,可以投放殺滅幼蟲的緩釋劑。
二、防蚊滅蚊
登革熱通過(guò)蚊子叮咬傳播,不會(huì)直接人傳人。只要不被蚊子叮咬,就不會(huì)得登革熱。
(1)家庭應(yīng)安裝蚊帳、紗門、紗窗等實(shí)物屏障;根據(jù)蚊蟲消長(zhǎng)的不同季節(jié),在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時(shí)煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時(shí)最好選擇黃昏成蚊活動(dòng)的高峰時(shí)間。孩子睡覺(jué)時(shí),可以給他的小床配上一盞透氣性較好的蚊帳。插上電蚊香,注意蚊香不要離孩子太近。還可以在孩子身上涂抹適量驅(qū)蚊劑。睡覺(jué)前沐浴時(shí),可以在孩子的大盆里滴上適量花露水,使寶寶洗澡后肌膚上留有花露水的味道,對(duì)驅(qū)散蚊蟲也有一定功效。
(2)登革熱流行區(qū)或流行季節(jié),外出活動(dòng)或旅行時(shí),如公園、綠化帶等地點(diǎn),應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲,并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。還應(yīng)避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過(guò)久。郊游時(shí)盡量穿長(zhǎng)袖衣褲。可以在外出前全身涂抹適量驅(qū)蚊用品,其主要有效成分是避蚊胺,對(duì)驅(qū)趕蚊子有較好的效果。不要在河邊、湖邊、溪邊等靠近水源的地方扎營(yíng),這些地方在夏天會(huì)有較多的蚊子。露營(yíng)時(shí),一定要準(zhǔn)備蚊帳,并使用各種驅(qū)蚊器,需要通電的器具在外出前確保帶夠電池或充足電。盡量避免在草叢中穿行。
(3)如果日常活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)的蚊子較多,應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服。這倒不是因?yàn)樯砩隙嗔藢硬迹米泳蜔o(wú)法用口針扎進(jìn)去吸血。實(shí)際上,蚊子的口針十分尖利,連牛皮和厚牛仔褲都能穿透。衣服主要是用來(lái)遮掩汗液等皮膚分泌物的氣味,讓蚊子無(wú)法追蹤而來(lái)。夏天切莫因嫌熱而不穿襪子,否則會(huì)使汗味快速揮發(fā),引來(lái)蚊子進(jìn)行攻擊。穿上吸汗效果好的襪子不僅能有效降低皮膚濕度,還可遮掩氣味。
根據(jù)蚊蟲消長(zhǎng)的不同季節(jié),在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時(shí)煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時(shí)最好選擇黃昏成蚊活動(dòng)的高峰時(shí)間。
三、加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防登革熱措施
(1)在登革熱流行的季節(jié),學(xué)校應(yīng)高度重視,周密制定行動(dòng)方案,認(rèn)真做好各項(xiàng)組織工作,派專人負(fù)責(zé)開(kāi)展校園內(nèi)防蚊滅蚊工作。定期清除積水,填平凹陷的地面,消滅蚊蟲孳生地,對(duì)貯水容器加蓋,防止蚊蟲產(chǎn)卵,加強(qiáng)校園校舍環(huán)境整治,并保持與各職能部門聯(lián)絡(luò)。
(2)堅(jiān)持科學(xué)滅蚊。清除蚊蟲孳生地和滅成蚊工作相結(jié)合,合理使用好藥物滅殺蚊蟲。學(xué)校可請(qǐng)所在街道辦事處或?qū)I(yè)病媒生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行蚊蟲殺滅工作。
(3)加強(qiáng)學(xué)生晨檢制度,做好晨檢和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,全身肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)痛,伴有皮疹的師生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(4)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。積極開(kāi)展師生登革熱防控知識(shí)宣傳教育,組織師生參加防蚊、滅蚊的行動(dòng);“小手拉大手”,布置學(xué)生回家協(xié)助家長(zhǎng)做好清積水、滅蚊蟲工作;讓師生參與學(xué)校滅蚊工作的監(jiān)督,確保滅蚊措施落實(shí)到位。
第五篇:登革熱調(diào)查報(bào)告
篇一:登革熱個(gè)案調(diào)查表 附表1 登革熱(登革出血熱)個(gè)案調(diào)查表
縣(市)名稱: 國(guó)標(biāo)碼:□□□□□□病例編號(hào):□□□□□
一、基本情況
1.患者姓名:_________(如患者年齡<14歲,則家長(zhǎng)姓名:_____________)2.性別: 1男,2女 □ 3.年齡:_____歲 □□□
4.民族:1漢族,2壯族,3維吾爾族,4其他少數(shù)民族 □ 5.職業(yè): □
(1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學(xué)生(4)教師(5)保育保姆(6)飲食從業(yè)人員(7)商業(yè)服務(wù)(8)醫(yī)務(wù)人員(9)工人(10)民工(11)農(nóng)民(12)牧民(13)漁(船)民(14)干部職員(15)離退人員(16)家務(wù)待業(yè)(17)其他
6.所在單位:___________________________________;聯(lián)系電話:_________________ 7.家庭住址:___省(自治區(qū)/直轄市)___縣(市區(qū))___鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/居委會(huì))___村(街道)
二、發(fā)病情況
1.發(fā)病日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 2.就診日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 3.發(fā)病地點(diǎn):_________________________________________ 4.住院醫(yī)院:____________________ 5.住院號(hào):_____________________□□□□□□
6.住院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 7.出院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 8.入院診斷:□
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室確診病例,4其他
9、臨床診斷日期:_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院診斷: □
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室確診病例,4其他 11.臨床分型:1典型,2輕型,3重型,4其他□
12.轉(zhuǎn)歸:1 痊愈,2 好轉(zhuǎn),3 死亡(日期:_______年____月____日)□
三、癥狀和體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查 1.起病急:1是,0否□ 2.乏力:1有,0無(wú) □
3.發(fā)熱: 1有,0無(wú)□ 如有,則熱型為:1雙峰熱,2稽留熱,3馳張熱,4其他 □ 4.頭痛: 1有,0無(wú)□ 5.顏面潮紅: 1有,0無(wú)□ 6.眶后痛:1有,0無(wú)□ 7.肌痛: 1有,0無(wú)□ 8.關(guān)節(jié)痛: 1有,2無(wú) □ 9.胸紅: 1有,0無(wú)□
10.結(jié)膜出血:1有,2無(wú)□12.牙齦出血: 1有,2無(wú)□ 13.嘔血: 1有,2無(wú) □ 14.便血: 1有,2無(wú) □ 15.血尿: 1有,2無(wú)□ 16.嘔吐: 1有,2無(wú)□
17.結(jié)膜充血: 1有,2無(wú) □ 18.眼瞼浮腫:1有,2無(wú) □ 19.黃疸: 1有,2無(wú)□ 20.皮膚出血點(diǎn):1有,2無(wú)□ 如有,則出血點(diǎn)為:1散在,2條/線狀,3簇狀,4其它_________ □
21.皮疹:1有,2無(wú) □ 如有,則皮疹為:1斑丘疹、,2麻疹樣皮疹條/線狀,3猩紅熱樣皮疹簇狀,4紅斑疹,5其它_________ □
皮疹部位:1全身,2四肢,3軀干,4面部 □ 22.煩躁: 1有,2無(wú)□ 23.昏迷:1有,2無(wú)□ 24.休克: 1有,2無(wú) □ 25.肝大: 1有,2無(wú) □ 26.脾大: 1有,2無(wú)□ 27.淋巴結(jié)大:1有,2無(wú) □
28.束臂試驗(yàn):1陽(yáng)性,2陰性,3未做此項(xiàng)檢查,4不詳□
29.白細(xì)胞計(jì)數(shù):1正常,2增多,3減少,4未做此項(xiàng)檢查 □ 30.中性粒細(xì)胞(%):□ 31.淋巴細(xì)胞(%): □
32.血小板減少: 1有,2無(wú),3未做此項(xiàng)檢查 □ 33.紅細(xì)胞壓積: □
34.出血時(shí)間:1正常,2延長(zhǎng),3縮短,4未做此項(xiàng)檢查,5不詳□ □
36.腦脊液: 1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□ 37.尿常規(guī): 1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□ 38.肝功能: 1正常,2異常,3未做此項(xiàng)檢查□
五、病例分類 35.凝血時(shí)間:1正常,2延長(zhǎng),3縮短,4未做此項(xiàng)檢查,5不詳2.病例類別:1輸入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例 □
3.病例分類:1疑似病例,2,臨床診斷病例,3實(shí)驗(yàn)室診斷病例 □
六、既往史
1.過(guò)去身體是否健康: 1是,2否□ 2.既往是否患過(guò)登革熱或“乙腦”:1是,2否□ 3.乙腦疫苗接種:1是,2否□
七、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查
1.發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出(或旅游)史: 1 是,2 否 □如是,到何地:___________;外出時(shí)間: 天□
返回時(shí)間:____年____月____日□□□□/□□/□□
2.發(fā)病后到過(guò)何處:____________________;停留時(shí)間:________天 □□ 3.病家及院內(nèi)人口:
3.1 0~4歲________人 □ 3.2 5~9歲________人 □ 3.3 10~19歲______人 □ 3.4 20~29歲______人 □ 3.5 30~39歲______人 □ 3.6 40~49歲______人 □ 3.7 50~59歲______人 □ 3.8 60歲及以上____人 □
4.有無(wú)家庭其他成員出現(xiàn)過(guò)類似癥狀:1有,0無(wú),9 不詳 □ 如有,最近一例發(fā)病時(shí)間(患者除外):____年____月____日 □□□□/□□/□ 5.發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境:
5.1 積水容器數(shù):__________個(gè) □ 5.2 陽(yáng)性容器數(shù):__________個(gè)
5.3 積水容器類型:1花瓶,2瓦盆,3鐵罐,4碗碟缸5池塘,6樹洞,7竹樁,8假山,9盆景,10其它________ □
6.防蚊設(shè)備:1蚊帳,2蚊香,3紗門,4滅蚊劑,5其它:____________ □
(病例編號(hào)填寫說(shuō)明:年號(hào)(兩位數(shù))、流水號(hào)(后邊三位))
調(diào)查日期:______年___月___日 調(diào)查地點(diǎn):
調(diào)查者:篇二:溧陽(yáng)市一例登革熱病例調(diào)查報(bào)告(論文)溧陽(yáng)市一例輸入性登革熱病例調(diào)查報(bào)告
王國(guó)強(qiáng)1,孔衛(wèi)榮1,張建陶2,張惠力2,孫剛1,甄茜2(1溧陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心,213300;2常州市疾病預(yù)防控制中心,213022)摘要:目的 規(guī)范處置一起登革熱疫情,查明原因,為登革熱疫情防控策略提供依據(jù)。方法 對(duì)病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,收集臨床及實(shí)驗(yàn)室信息。結(jié)果 該病例于40天前赴印度尼西亞,回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征,對(duì)其急性期和恢復(fù)期血樣用elisa法進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果均為igm陽(yáng)性,igg陰性。結(jié)論 該病例是一例輸入性登革熱病例,密切關(guān)注外來(lái)務(wù)工、出國(guó)旅游等重點(diǎn)人群,提高醫(yī)生診療水平,及時(shí)調(diào)查和加強(qiáng)宣傳干預(yù)等是控制病例是防制登革熱疫情的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞 登革熱;輸入性;流行病學(xué)調(diào)查
2012年11月6日,常州溧陽(yáng)市人民醫(yī)院電話報(bào)告1例疑似登革熱病人住院就診,由于無(wú)相關(guān)檢測(cè)試劑,病人的血清標(biāo)本直接送至江蘇省疾控中心檢測(cè),常州市疾控中心和溧陽(yáng)市疾控中心隨即展開(kāi)細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確認(rèn)為1例輸入性登革熱確診病例,現(xiàn)將本次疫情調(diào)查情況匯報(bào)如下: 1 材料與方法
1.1 根據(jù)登革熱流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表對(duì)病例及家屬進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查。1.2 收集病例的病案信息、門診資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
1.3 省疾控中心采用膠體金法檢測(cè)登革熱igm、igg抗體; 2 調(diào)查結(jié)果
2.1 患者就診情況 患者周時(shí)忠,男,漢族,47歲,出國(guó)務(wù)工人員。患者于40天前赴印度尼西亞,在印尼期間未發(fā)病。患者于10月30日乘飛機(jī)從印尼坐飛機(jī)至上海回國(guó)。患者于2012年11月2日出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,次日在竹簀鎮(zhèn)前馬衛(wèi)生院經(jīng)對(duì)癥治療未有好轉(zhuǎn),癥狀未減輕,發(fā)熱持續(xù),最高體溫達(dá)39℃左右。伴隨臨床癥狀加重,患者于11月6日到溧陽(yáng)市人民醫(yī)院就診,經(jīng)初步診斷為疑似登革熱病例,同時(shí)采集患者血液標(biāo)本,于7號(hào)送往省疾控中心做抗體檢測(cè)。
2.2 流行病學(xué)調(diào)查 患者于40天前去印尼從事工程管理工作,居住于公司宿舍(別墅)。當(dāng)?shù)靥鞖庋谉幔幼〉刂車h(huán)境一般,患者戶外活動(dòng)較多,承認(rèn)有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴(yán)重,患者自述周邊工地出現(xiàn)多名登革熱病例。2.3 臨床資料
2.3.1 臨床表現(xiàn) 患者在印尼期間,未出現(xiàn)不適癥狀,體溫正常。患者赴溧陽(yáng)市人民醫(yī)院住院時(shí),臨床表現(xiàn)為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃,有典型的醉酒樣體征(面部、頸部和胸部潮紅),無(wú)出血和結(jié)膜充血癥狀。
2.3.2 臨床檢查結(jié)果 溧陽(yáng)人民醫(yī)院血檢結(jié)果為白細(xì)胞(wbc)過(guò)低(2.2×109/l),血小板(plt)偏低(72×109/l),中性粒細(xì)胞百分比(meut)偏低(43.0%),淋巴細(xì)胞百分比(lymp)偏高(43.1%)。省疾控中心檢查結(jié)果:依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(gbws216-2008),將患者急性期血采用elisa方法檢測(cè)登革熱igm、igg抗體,檢測(cè)結(jié)果顯示igm弱陽(yáng)性,igg陰性。發(fā)病一周后,恢復(fù)期血清檢測(cè)結(jié)果仍為igm陽(yáng)性,igg陰性。2.3.3 診斷依據(jù) 根據(jù)患者相對(duì)典型的臨床癥狀體征,明確的流行病學(xué)史、血小板明顯偏低且中性粒細(xì)胞比例下降,單份血清igm抗體陽(yáng)性,恢復(fù)期血清igm抗體陽(yáng)性,按照登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為實(shí)驗(yàn)室確診登革熱病例。3 控制措施
3.1 病人及密切接觸者管理 對(duì)患者進(jìn)行住院隔離治療,隔離病房采取防蚊措施,如采用紗窗、紗門,并在隔離室周圍100米內(nèi)做好消毒防蚊工作。對(duì)密切接觸者加強(qiáng)防蚊保護(hù)措施,并跟蹤觀察,確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
3.2 衛(wèi)生宣傳工作 對(duì)患者家屬及其周邊居民開(kāi)展登革熱健康教育宣傳工作,提高群眾自我防病意識(shí)。加強(qiáng)全市醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高對(duì)登革熱診療水平。3.3 切斷傳播途徑 對(duì)患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場(chǎng)所開(kāi)展消毒滅蚊工作。4 討論
登革熱是由登革熱病毒(dengue virus)引起的急性蟲媒傳染病,主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū),近30年來(lái)已成為重要的國(guó)際公共衛(wèi)生問(wèn)題。登革熱在臨床上主要分兩型:古典型和登革熱出血型,其中登革熱出血型的癥狀更兇險(xiǎn),病死率更高[1]。溧陽(yáng)市地處江蘇省和安徽省兩省交界處,屬溫帶平原地區(qū),非登革熱流行地區(qū)。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我市與國(guó)外貿(mào)易交往的機(jī)會(huì)增多,出國(guó)經(jīng)商、旅游、務(wù)工的人數(shù)不斷上升,因此存在極大的輸入性登革熱病例的風(fēng)險(xiǎn),本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外,本地人群對(duì)登革病毒普遍缺乏免疫力,若不采取有效控制措施,易引起疫情在本地?cái)U(kuò)散[2]。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生對(duì)登革熱的識(shí)別、診斷方面經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)來(lái)自登革熱流行地區(qū)的病人缺乏足夠的敏感性,從而導(dǎo)致診斷延誤。因我市現(xiàn)處于秋末冬初,蚊蟲處于低活躍期,所以未出現(xiàn)聚集性疫情的發(fā)生。因此,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)工作將是登革熱防控工作的重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群(外來(lái)務(wù)工人員、旅行愛(ài)好者等人員)登革熱相關(guān)防護(hù)知識(shí)的宣傳工作。
面前全世界尚無(wú)特異的疫苗和藥物預(yù)防登革熱病,登革熱病人早期表現(xiàn)沒(méi)有特異性,且存在大量的陰性感染者,所以針對(duì)傳染源和易感人群的預(yù)防措施的作用往往是局限的[3]。比較有效措施是控制蚊媒,需要在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),減少伊蚊的滋生地。(感謝江蘇省疾病預(yù)防控制中心和溧陽(yáng)市第一人民醫(yī)院對(duì)本次調(diào)查的大力支持和幫助)
參考文獻(xiàn)[1]毛祥華.中國(guó)登革熱的流行現(xiàn)狀[j].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2007,2(5):385-388.[2]凌鋒, 范偉忠, 林君芬.浙江省義烏市一起登革熱暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查[j].疾病監(jiān)測(cè),2010,25(9):757-759.[3]吳生根, 洪榮濤, 陳武.2010年石獅市一起輸入性登革熱疫情調(diào)查
[j].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào),2011,27(2):167-168.篇三:學(xué)校登革熱病例報(bào)告表 學(xué)校學(xué)生登革熱病例報(bào)告表 年 月 日