第一篇：登革熱知識講座

長樂南方門診部

登革熱知識培訓

培訓目的：了解登革熱的概念、傳播途徑及癥狀，掌握登革熱的預防。

培訓對象：南方門診部全體職工 培訓時間：2016年8月 21日

培訓地點：南方門診部5樓會議室 主講人：王森森

培訓內容：

一.登革熱的概念： 登革熱是通過攜帶登革病毒的蚊蟲叮咬而引起傳播的一種法定乙類傳染病。

二..登革熱的傳播途徑：在我國傳播登革熱的主要媒介蚊蟲是埃及伊蚊和白紋伊蚊。伊蚊 體色黑色，頭部、胸部、腹部和足有銀白色或白色花斑,俗稱“花斑蚊”。

雄性伊蚊只吸植物的汁液即可存活，雌性伊蚊在生長、孕育和繁殖過程中，都要吸食人和動物的血。雌蚊一邊吸血，一邊吐唾液。假如蚊子叮的是登革熱病人，它吸血的時候，能把病人血液里的病毒、瘧原蟲、絲蟲等病原體吸到胃里，再叮健康人時，又把這些病原體吐到健康人的血液里，使之受到感染。如果被叮的人抵抗力差，就會發病，所以說，滅蚊防蚊是預防登革熱等傳染病的一項重要措施。伊蚊喜歡在清潔小積水中產卵，一切人工或天然凡可積水容器都可成為孳生地，如家庭中的花盆、水盤、花瓶、假山盆景、水缸、水池、蓮缸；野外中的竹筒、樹洞、石臼、舊輪胎、水塘等。伊蚊有二個活動高峰，日出前后1-2小時，日落前2-3小時。人在孳生場所周圍活動，很快便吸引伊蚊前來叮血。登革病毒可以在蚊體內大量復制、長期保存，在32℃左右時，伊蚊吸帶毒血后十天即開始有傳播能力，傳染性最長可達174天。人被1-2只有攜帶病毒的伊蚊叮咬后，即可發病。

三

登革熱的癥狀：典型的登革熱癥狀大致可分三期：

1、初熱期 ：患者大多數起病突然，體溫可在24小時內升到40°C，伴畏寒、劇烈頭痛、全身骨痛和肌肉關節痛、眼眶痛、眼球后痛、顏面、眼結膜常顯著充血，頸及上胸皮膚潮紅，顯醉酒面容持續2—3天。

2、緩解期 ：患者癥狀減輕，體溫降低至正常；此期1—2天。

3、出診期 ：皮疹于發病后2—5天出現，初見于掌心、腳底、軀干及腹部，漸次延及頸及四肢，部分患者亦見于面部，多有癢感，壓之褪色；皮診持續3—4天，已退的體溫在本期可再度出現，全身癥狀又隨之加重，重癥患者有牙齦出血、消化道出血等傾向，嚴重者可導致死亡。

其他可有肝臟腫大，脾大不常見，ALT升高，個別病例可出現黃疸，束臂試驗陽性。重型登革熱于病程3-5日出現頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等，呈腦膜腦炎表現，或有消化道出血及出血性休克，病情發展迅速，常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。輕型登革熱表現類似流行性感冒，短期發熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏診。

四．登革熱的預防：

（一）、消滅蚊子。

蚊子是傳播登革熱的罪魁禍首，預防登革熱關鍵在于滅蚊，消滅傳播媒介。重點在于消滅蚊孳生地，這是最重要治本措施，也是預防登革熱最簡便易行的有效措施。

1、開展全民愛國衛生運動，人人動手，翻缸倒罐，徹底清除蚊子孳生地。徹底清理家庭內外各種容器小積水，盆罐倒置或清除，花瓶及時換水。家庭蓮缸要養魚或加煤油。水缸，天臺水池要及時清洗，加蓋。疏通、排除天臺溝渠積水。清理露天堆放輪胎。全面清理室內外環境，清除雜物和衛生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、棲息場所。

2、藥物殺蚊。外環境可使用氯氰菊酯、溴氰菊酯等菊酯類藥物和敵敵畏，家庭可采用高效低毒菊酯類氣霧劑，驅除蚊子。

3、用蚊香驅蚊。具體的使用方法為：睡前1-2小時將門窗緊閉，點燃蚊香，待進入室內睡覺時再將門窗打開，以保持空氣流通。

4、驅避劑。包括風油精、避蚊酯等。

5、蚊帳。在蚊蟲較多及發生洪澇災害的地區應使用蚊帳。

6、植物驅蚊。在室內的花盆里栽一兩株西紅柿，西紅柿枝葉發出的氣味會把蚊子趕走；在門前窗后栽上幾盆鳳仙花、薄荷、夜來香，這些花草散發的氣味可拒絕蚊子于門外。

7、氣味驅蚊。在室內點燃幾塊橘皮，它的青煙就會使蚊子倉皇逃竄；在身上或枕頭灑些香水，有較好的驅蚊作用；在座位下或腿旁放兩三盒揭開的清涼油或風油精，蚊子就會“聞而生畏”，遠而避之。

8、服藥驅蚊。蚊子害怕維生素B的氣味，人服了維生素后，維生素B的氣味會隨汗液分泌到皮膚，蚊子一聞到這種氣味就會“逃之夭夭”。

9、光源驅蚊。用一張橘紅色的玻璃紙（或綢布）套在40瓦以上的電燈泡上，使燈變成橘紅色，蚊子也會“見光而逃”。

（二）做好個人防護：

白紋伊蚊吸血有二次活動高峰（即日出前1-2小時左右和日落后2-3小時左右）。夏秋季外出注意防護，野外活動穿長衣褲、鞋襪，避開二次活動高峰。盡量少到蚊子易孳生場所停留或活動。流行期間少外出，不到病人家中。

（三）加強體育鍛煉，增強身體抵抗力： 加強體育鍛煉，增強身體抵抗力；夏秋之間，注意保暖，防感冒；多飲水，保持大便通暢；做到早發現，早診斷，早隔離，早治療，個人或家庭、鄰居有疑似病人應及時到正規醫院就診。

長樂南方門診部

2016年8月21日

第二篇：登革熱知識

預防登革熱教案

教學目的：讓學生了解登革熱的害處；教會學生如何預防登革熱疾病；教學生如何防控蚊蟲；教會學生愛護好環境，養成良好的衛生習慣

教學重點：登革熱的危害，如何防治登革熱 教學難點：登革熱的病癥，防治登革熱的措施 教學方法：案例分析法、歸納法、討論法 教學手段：多媒體演示

教學過程設計及內容

一、概述

1、登革熱是由登革病毒引起，通過伊蚊傳播的一種急性傳染病，是法定報告乙類傳染病。

2、臨床特征為起病急驟、高熱、全身肌肉、骨髓及關節痛、皮疹、出血傾向、白細胞減少和淋巴結腫大。

3、流行于熱帶、亞熱帶的非洲、美洲、東南亞、西太平洋區和歐洲個別境域的100多個國家和地區

4、每年大約有1億感染者，其中50萬例登革出血熱需要住院治療，25000例死亡

5、我國以輸入性為主，義烏、東莞，云南近年也有發生

6、截止2014年10月13日，廣東省登革熱病例累計超過三萬例。

二、傳播媒介

主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，前者分布于南方沿海，后者則是在南北地區廣泛存在，以長江以南為普遍。

三、傳播途徑

1、當人被帶病毒的蚊子叮咬后，病毒會從蚊子的唾液進入人體血液而感染。

2、如果患者在病毒血癥期（發病前一天至發病后五天）被蚊叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。

3、季節分布：發病與氣溫、雨量、蚊蟲繁殖有關，有明顯的季節性，主要在5—10月份。多發生在氣溫高、雨量多的季節，一般在雨后2—3周伊蚊密度上升，導致發病高峰出現。

4、人群分布：任何年齡均可感染發病，但以青壯年為主。在老疫區或地方性流行區，發病年齡多為兒童；在性別、種族上無明顯差別，均可患本病；輸入性流行區所有職業人群均可感染發病，感染機會主要與被伊蚊叮咬的機會有關

四、臨床表現

潛伏期3—14天，一般4—7天

1、突然起病、迅速高熱，可達39—40°C

2、三痛及疲乏等癥狀（頭、眼眶、肌肉關節）

3、三紅癥（面部、頸部、胸部潮紅、結膜充血）

4、多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣）

5、出血傾向

6、白細胞明顯下降或血小板減少 典型登革熱

（1）發熱：成人病例通常起病急驟，頭痛、發熱和眼球后疼痛，24小時內體溫可達40°C。發熱持續2-7天，部分病例于病程的第3-5天體溫降至正常，1天后又再上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱性。發熱期可有相對緩脈，虛弱感覺常需病愈后數周才能完全消失

（2）皮疹：于病程3-6天出現，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、紅斑疹或皮下出血點等。在同一患者身上可同時看見不同形態的皮疹，分布于全身、四肢、軀干或頭面部。多有癢感，大部分不脫屑。皮疹持續約為3-4天

（3）出血：約25%-50%病例有不同程度不同部位的出血，如牙齦出血、皮下出血、消化道出血、腹腔或腹腔出血等，出血多發生于病程的5-8天

五、登革熱疫情的應急處置

（一）隔離病人

急性期病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療；病人住院隔離期限從發病之日起不少于6天

（二）防蚊、滅蚊

每3—5天定期清刷水缸一次，以清除水缸內壁幼蟲和蚊卵；生物滅蚊蚴；開展以防制伊蚊為中心的群眾性衛生運動

（三）保護易感人群

加強個人防護，做好防蚊措施

六、防疫措施

1、疏通渠道、下水道、防止積水，填平洼地，翻盆倒罐清除積水

2、盡量避免用清水養殖植物，對于花瓶等容器，每星期至少清洗換水一次，勿讓花盆底盆留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內，摧毀白紋伊蚊孳生地。

3、采用藥物殺滅成蚊：敵敵畏、三氯殺蟲酯、人工合成除蟲菊酯酶、溴氯菊酯

4、做好個人防護

（1）養成睡覺時放蚊帳的習慣，亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚，室內可點燃蚊香。

（2）到登革熱流行區旅游或生活，應穿著長袖衣服及長褲，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅避藥物

（3）避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留

第三篇：登革熱試題答案

2018年登革熱防控知識試題

姓名： 科室： 分數：

一、選擇題

1、登革熱是由登革熱病毒所引起，由（C）傳播的急性傳染病。A、老鼠 B、蟑螂 C、白蚊伊蚊(花斑蚊）D、蒼蠅

2、登革熱的傳播途徑是（B）。

A、與病人直接接觸傳播 B、通過蚊子叮咬傳播 C、飲食傳播 D、空氣傳播

3、白紋伊蚊叮咬人的高峰時間在（A）

A、上午8-9時及下午5-6時 B、晚上9-10時 C、下午7-8時 D、早上5-6時及晚上8-9時

4、下列哪一項不適登革熱的典型特征（B）

A、急性起病、發熱 B、全身肌肉、骨、關節痛及疲乏 B、皮疹、淋巴結腫大 D、白細胞顯著增多

5、登革熱的潛伏期一般為（B）天，多數5-8天。A、1-2天 B、3-15 C、9-10 D、10-15

6、登革熱患者在（A），具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。A、發病前1天至病程第5天 B、發病后1天至病程第5天 C、發病前7天至病程第15天 D、發病后7天至病程第15天

7、下列哪項不是登革熱的傳染源（D）

A、登革熱患者 B、隱形感染者 C、帶毒的媒介伊蚊 D、按蚊幼蟲

8、預防和防治登革熱的環境治理手段，哪一項是錯誤的？（B）A、翻缸倒罐，清除積水，消滅蚊子幼蟲的孳生地 B、種植水生植物盆景，每二月換水一次 C、儲水容器加蓋，經常清理露天積水的器皿 D、填平凹陷的地面，疏導積水

9、預防登革熱采取的防護措施下列哪項不正確？（D）A、在外露的皮膚省涂防蚊水 B、睡覺時掛好蚊帳 C、減少到樹木叢生的地方活動

D、為避免蚊蟲發現，穿深色的長袖衣褲

10、出現發熱、頭痛、骨痛的癥狀，除外下列哪項（C），懷疑得了登革熱，應及時就醫。

A、生活在有登革熱現癥病例的地區 B、發病前15天有可疑蚊蟲叮咬史

C、在全天氣溫低于10℃的冬天受了風寒 D、發病期前15天到登革熱流行地區 旅游

二、填空題（每題5分）

1、登革熱屬于（乙）類傳染病。可分為血清型（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ）（Ⅳ），4種血清型均可感染人，且4型之間有交叉反應。

2、登革熱的傳播媒介主要為（埃及伊蚊）和（白紋伊蚊）。

3、伊蚊只要與具有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內（復制8-12天后）即具有傳染性，病毒在蚊體內繁殖，至少可存活（30天）甚至終生。

4、典型的登革熱病程可分為三期：（急性發熱期）（極期）和（恢復期）。

5、急性發熱期，患者通常急性起病，首發癥狀為（發熱），可伴畏寒，（24小時）內體溫可達40℃。部分病例發熱3-5天后體溫降至正常，1-3天后再度上升，稱為（雙峰熱型）.6、發熱時可伴（頭痛）、（全身肌肉）、（骨骼）和關節疼痛，明顯乏力，并可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，嚴重者可出現休克衰竭甚至死亡。

7、急性發熱期一般持續2-7天。于病程第3-6天在顏面四肢出現（充血性皮疹或點狀出血疹）。

8、登革熱典型皮疹為見于四肢的（針尖樣出血點）及“皮島”樣表現，可出現不同程度的出血現象，如皮下出血、注射部位瘀點瘀斑，牙齦出血等。

9、登革熱血常規檢查可見（白細胞總數減少），多數病例早期開始下降，病程第4-5天降至最低點，白細胞分類計數以（中性粒細胞下降）為主，多數病例有血小板減少。

10預防登革熱，一是避免蚊蟲叮咬，二是殺滅成蚊，三是（消除蚊孽孳生地）。

第四篇：預防登革熱

預防登革熱

登革熱是一種通過蚊子叮咬傳播的急性傳染病。人被感染登革熱病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般經過５－８天出現突發高熱、頭痛、全身酸痛（周身骨痛）等癥狀和臉面潮紅、結膜充血（如醉酒狀）、或皮疹等體征。部分病人會發展為登革出血熱，登革出血熱病死率高達２０％，因此一旦發病要及時就醫。

登革熱傳播迅速，控制登革熱傳播主要措施是滅蚊，滅蚊的主要措施是清除積水消滅蚊子孳生地。

傳播登革熱的蚊子生長在居民室內外種養水生植物的花瓶、花盆托盆、及其它水缸、水盆、罐等小積水容器中，消除積水，可以控制蚊子繁殖，預防登革熱。

預防登革熱的幾種做法

１、倒置室內外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。

２、種養的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應隔５～７天換水洗瓶、清洗須根。登革熱流行期間最好不要種養水生植物，如要種養則改為用泥、沙種養。

３、保持花盆托盆不積水，如有積水應隨時清干。

４、及時清除各種無用積水：如溝渠、天臺等地面積水、填塞竹節、樹洞。

５、午睡或晚上休息應掛蚊帳，在公園、街邊、活動場所休息或活動應注意防蚊叮咬。６、一有發熱等不適癥狀要及時就醫，早發現、早治療，以免傳染給家人。

第五篇：登革熱調查報告

附表1 登革熱（登革出血熱）個案調查表

縣（市）名稱： 國標碼：□□□□□□ 病例編號：□□□□□

一、基本情況 1.患者姓名：_________（如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________）2.性別：

1男，2女 □

3.年齡：_____歲 □□□ 4.民族：1漢族，2壯族，3維吾爾族，4其他少數民族 □ 5.職業： □

（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業人員

（7）商業服務（8）醫務人員（9）工人（10）民工（11）農民（12）牧民

（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務待業（17）其他 6．所在單位：___________________________________；聯系電話：_________________ 7．家庭住址：___省（自治區/直轄市）___縣（市區）___鄉（鎮/居委會）___村（街道）

二、發病情況 1.發病日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□

2.就診日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□

3.發病地點：_________________________________________ 4.住院醫院：____________________ 5.住院號：_____________________ □□□□□□ 6.住院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□

7.出院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 8.入院診斷： □

1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例，4其他

9、臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院診斷： □

1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例，4其他 11．臨床分型：1典型，2輕型，3重型，4其他 □ 12.轉歸：1 痊愈，2 好轉，3 死亡（日期：_______年____月____日）□

三、癥狀和體征及一般實驗室檢查 1.起病急：1是，0否 □ 2.乏力：

1有，0無 □ 3.發熱： 1有，0無 □ 如有，則熱型為：1雙峰熱，2稽留熱，3馳張熱，4其他 □ 4.頭痛： 1有，0無 □ 5.顏面潮紅： 1有，0無 □ 6.眶后痛：1有，0無 □ 7.肌痛： 1有，0無 □ 8.關節痛：

1有，2無 □

9.胸紅： 1有，0無 □ 10.結膜出血：1有，2無 □ 12.牙齦出血：

1有，2無 □ 13.嘔血：

1有，2無 □ 14.便血：

1有，2無 □ 15.血尿：

1有，2無 □ 16.嘔吐：

1有，2無 □

17.結膜充血： 1有，2無 □ 18.眼瞼浮腫：1有，2無 □ 19.黃疸：

1有，2無 □ 20.皮膚出血點：1有，2無 □

如有，則出血點為：1散在，2條/線狀，3簇狀，4其它_________ □ 21.皮疹：1有，2無 □ 如有，則皮疹為：1斑丘疹、，2麻疹樣皮疹條/線狀，3猩紅熱樣皮疹簇狀，4紅斑疹，5其它_________ □

皮疹部位：1全身，2四肢，3軀干，4面部 □ 22.煩躁： 1有，2無 □ 23.昏迷： 1有，2無 □ 24.休克： 1有，2無 □ 25.肝大： 1有，2無 □ 26.脾大： 1有，2無 □ 27.淋巴結大：1有，2無 □ 28.束臂試驗: 1陽性，2陰性，3未做此項檢查，4不詳 □ 29.白細胞計數：1正常，2增多，3減少，4未做此項檢查 □ 30.中性粒細胞（％）： □ 31.淋巴細胞（％）： □ 32.血小板減少： 1有，2無，3未做此項檢查 □ 33.紅細胞壓積： □ 34.出血時間： 1正常，2延長，3縮短，4未做此項檢查，5不詳 □ □

36.腦脊液：

1正常，2異常，3未做此項檢查 □

37.尿常規：

1正常，2異常，3未做此項檢查 □

38.肝功能：

1正常，2異常，3未做此項檢查 □

五、病例分類 35.凝血時間：1正常，2延長，3縮短，4未做此項檢查，5不詳 2.病例類別：1輸入性病例，2本地病例，3不明感染原因病例 □

3.病例分類：1疑似病例，2，臨床診斷病例，3實驗室診斷病例 □

六、既往史

1.過去身體是否健康：

1是，2否 □ 2.既往是否患過登革熱或“乙腦”： 1是，2否 □ 3.乙腦疫苗接種：

1是，2否 □

七、接觸史及有關因素調查 1.發病前2周內是否有外出（或旅游）史： 1 是，2 否 □

如是，到何地：___________；外出時間： 天 □

返回時間：____年____月____日 □□□□/□□/□□ 2.發病后到過何處：____________________；停留時間：________天 □□

3.病家及院內人口： 3.1 0～4歲________人 □ 3.2 5～9歲________人 □ 3.3 10～19歲______人 □ 3.4 20～29歲______人 □ 3.5 30～39歲______人 □ 3.6 40～49歲______人 □ 3.7 50～59歲______人 □ 3.8 60歲及以上____人 □

4.有無家庭其他成員出現過類似癥狀：1有，0無，9 不詳 □

如有，最近一例發病時間（患者除外）：____年____月____日 □□□□/□□/□ 5.發病處院內或周圍環境： 5.1 積水容器數：__________個 □ 5.2 陽性容器數：__________個 5.3 積水容器類型：1花瓶，2瓦盆，3鐵罐，4碗碟缸5池塘，6樹洞，7竹樁，8假山，9盆景，10其它________ □ 6.防蚊設備：1蚊帳，2蚊香，3紗門，4滅蚊劑，5其它：____________ □

（病例編號填寫說明：年號（兩位數）、流水號（后邊三位））

調查日期：______年___月___日

調查地點：

調查者：篇二：溧陽市一例登革熱病例調查報告(論文)溧陽市一例輸入性登革熱病例調查報告

王國強1，孔衛榮1，張建陶2，張惠力2，孫剛1，甄茜2（1溧陽市疾病預防控制中心，213300；2常州市疾病預防控制中心，213022）

摘要：目的 規范處置一起登革熱疫情，查明原因，為登革熱疫情防控策略提供依據。方法 對病例開展流行病學調查，收集臨床及實驗室信息。結果 該病例于40天前赴印度尼西亞，回國后出現發熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征，對其急性期和恢復期血樣用elisa法進行檢測，結果均為igm陽性，igg陰性。結論 該病例是一例輸入性登革熱病例，密切關注外來務工、出國旅游等重點人群，提高醫生診療水平，及時調查和加強宣傳干預等是控制病例是防制登革熱疫情的關鍵。

關鍵詞 登革熱；輸入性；流行病學調查 2012年11月6日，常州溧陽市人民醫院電話報告1例疑似登革熱病人住院就診，由于無相關檢測試劑，病人的血清標本直接送至江蘇省疾控中心檢測，常州市疾控中心和溧陽市疾控中心隨即展開細致的流行病學調查。經省疾控中心實驗室檢測，確認為1例輸入性登革熱確診病例，現將本次疫情調查情況匯報如下： 1 材料與方法

1.1 根據登革熱流行病學個案調查表對病例及家屬進行詢問調查。1.2 收集病例的病案信息、門診資料和實驗室檢查結果。1.3 省疾控中心采用膠體金法檢測登革熱igm、igg抗體； 2 調查結果 2.1 患者就診情況 患者周時忠，男，漢族，47歲，出國務工人員。患者于40天前赴印度尼西亞，在印尼期間未發病。患者于10月30日乘飛機從印尼坐飛機至上海回國。患者于2012年11月2日出現發熱等不適癥狀，次日在竹簀鎮前馬衛生院經對癥治療未有好轉，癥狀未減輕，發熱持續，最高體溫達39℃左右。伴隨臨床癥狀加重，患者于11月6日到溧陽市人民醫院就診，經初步診斷為疑似登革熱病例，同時采集患者血液標本，于7號送往省疾控中心做抗體檢測。2.2 流行病學調查 患者于40天前去印尼從事工程管理工作，居住于公司宿舍（別墅）。當地天氣炎熱，居住地周圍環境一般，患者戶外活動較多，承認有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴重，患者自述周邊工地出現多名登革熱病例。2.3 臨床資料 2.3.1 臨床表現 患者在印尼期間，未出現不適癥狀，體溫正常。患者赴溧陽市人民醫院住院時，臨床表現為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃，有典型的醉酒樣體征（面部、頸部和胸部潮紅），無出血和結膜充血癥狀。2.3.2 臨床檢查結果 溧陽人民醫院血檢結果為白細胞（wbc）過低（2.2×109/l），血小板（plt）偏低（72×109/l），中性粒細胞百分比（meut）偏低（43.0%），淋巴細胞百分比（lymp）偏高（43.1%）。

省疾控中心檢查結果：依據《登革熱診斷標準》（gbws216-2008），將患者急性期血采用elisa方法檢測登革熱igm、igg抗體，檢測結果顯示igm弱陽性，igg陰性。發病一周后，恢復期血清檢測結果仍為igm陽性，igg陰性。2.3.3 診斷依據 根據患者相對典型的臨床癥狀體征，明確的流行病學史、血小板明顯偏低且中性粒細胞比例下降，單份血清igm抗體陽性，恢復期血清igm抗體陽性，按照登革熱診斷標準，診斷為實驗室確診登革熱病例。3 控制措施 3.1 病人及密切接觸者管理 對患者進行住院隔離治療，隔離病房采取防蚊措施，如采用紗窗、紗門，并在隔離室周圍100米內做好消毒防蚊工作。對密切接觸者加強防蚊保護措施，并跟蹤觀察，確保早發現、早隔離、早治療。3.2 衛生宣傳工作 對患者家屬及其周邊居民開展登革熱健康教育宣傳工作，提高群眾自我防病意識。加強全市醫療單位醫務人員登革熱相關知識的培訓，提高對登革熱診療水平。3.3 切斷傳播途徑 對患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場所開展消毒滅蚊工作。4 討論

登革熱是由登革熱病毒（dengue virus）引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發生在熱帶和亞熱帶地區，近30年來已成為重要的國際公共衛生問題。登革熱在臨床上主

要分兩型：古典型和登革熱出血型，其中登革熱出血型的癥狀更兇險，病死率更高[1]。溧陽市地處江蘇省和安徽省兩省交界處，屬溫帶平原地區，非登革熱流行地區。伴隨經濟發展，我市與國外貿易交往的機會增多，出國經商、旅游、務工的人數不斷上升，因此存在極大的輸入性登革熱病例的風險，本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外，本地人群對登革病毒普遍缺乏免疫力，若不采取有效控制措施，易引起疫情在本地擴散[2]。

通過本次調查發現，我市基層醫療機構臨床醫生對登革熱的識別、診斷方面經驗不足，對來自登革熱流行地區的病人缺乏足夠的敏感性，從而導致診斷延誤。因我市現處于秋末冬初，蚊蟲處于低活躍期，所以未出現聚集性疫情的發生。因此，加強各級醫療機構臨床醫生的培訓工作將是登革熱防控工作的重點。在此基礎上，還應加強對重點人群（外來務工人員、旅行愛好者等人員）登革熱相關防護知識的宣傳工作。

面前全世界尚無特異的疫苗和藥物預防登革熱病，登革熱病人早期表現沒有特異性，且存在大量的陰性感染者，所以針對傳染源和易感人群的預防措施的作用往往是局限的[3]。比較有效措施是控制蚊媒，需要在全市范圍內加強愛國衛生運動，減少伊蚊的滋生地。（感謝江蘇省疾病預防控制中心和溧陽市第一人民醫院對本次調查的大力支持和幫助）

參考文獻 [1]毛祥華.中國登革熱的流行現狀[j].中國病原生物學雜志,2007,2(5):385-388.[2]凌鋒, 范偉忠, 林君芬.浙江省義烏市一起登革熱暴發疫情流行病學調查[j].疾病監測,2010,25(9):757-759.[3]吳生根, 洪榮濤, 陳武.2010年石獅市一起輸入性登革熱疫情調查 [j].中國人獸共患病學報,2011,27(2):167-168.篇三：登革熱個案調查表 附件1 廣東省登革熱病例個案調查表

縣（市）名稱： 國標碼：□□□□□□ 病例編號：□□□□□

一、基本情況 1.患者姓名：_________（如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________）2.性別：（1）男（2）女 □ 3.年齡：_____歲 □□□ 4.民族：（1）漢族（2）壯族（3）維吾爾族（4）其他少數民族 □ 5.職業： □

（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業人員

（7）商業服務（8）醫務人員（9）工人（10）民工（11）農民（12）牧民

（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務待業（17）其他 6．所在單位：___________________________________；聯系電話：_________________ 7．家庭住址：____省（自治區/直轄市）____縣（市區）____鄉（鎮/居委會）____村（街道）

二、發病情況 1.發病日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 2.就診日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□

3.發病地點：_________________________________________ 4.住院醫院：____________________ 5.住院號：_____________________ □□□□□□ 6.住院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 7.出院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 8.入院診斷： □

（1）登革熱疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室確診病例（4）其他

9、臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院診斷： □

（1）登革熱疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室確診病例（4）其他 11．臨床分型：（1）典型（2）輕型（3）重型（4）其他 □ 12.轉歸：（1）痊愈（2）好轉（3）死亡（日期：_______年____月____日）□

三、癥狀和體征及一般實驗室檢查 1.起病急：（1）是

（2）否 □

2.乏力：（1）有

（2）無 □

3.發熱：（1）有（2）無 □

如有，則熱型為：①雙峰熱 ②稽留熱 ③馳張熱 ④其他 □ 4.頭痛：

（1）有

（2）無 □

5.顏面潮紅：（1）有

（2）無 □

6.眶后痛：（1）有

（2）無 □

7.肌痛：

（1）有

（2）無 □

8.關節痛：（1）有

（2）無 □

9.胸紅：

（1）有

（2）無 □

10.結膜出血：（1）有

（2）無 □

11.鼻衄：

（1）有

（2）無 □

12.牙齦出血：（1）有

（2）無 □

13.嘔血：

（1）有

（2）無 □

14.便血：

（1）有

（2）無 □ 15.血尿：（1）有

（2）無 □ 16.嘔吐：（1）有

（2）無 □

17.結膜充血：（1）有

（2）無 □

18.眼瞼浮腫：（1）有

（2）無 □

19.黃疸：

（1）有

（2）無 □

20.皮膚出血點：（1）有

（2）無 □

如有，則出血點為：①散在 ②條/線狀 ③簇狀 ④其它_________ □ 21.皮疹：（1）有

（2）無 □

如有，則皮疹為：①斑丘疹 ②麻疹樣皮疹條/線狀 ③猩紅熱樣皮疹簇狀 ④紅斑疹 ⑤其它_________ □

皮疹部位：①全身 ②四肢 ③軀干 ④面部 □ 22.煩躁：（1）有

（2）無 □ 23.昏迷：（1）有

（2）無 □ 24.休克：（1）有

（2）無 □ 25.肝大：（1）有

（2）無 □ 26.脾大：（1）有

（2）無 □

27.淋巴結大：（1）有

（2）無 □

28.束臂試驗:（1）陽性（2）陰性（3）未做此項檢查（4）不詳 □ 29.白細胞計數：（1）正常（2）增多（3）減少（4）未做此項檢查 □ 30.中性粒細胞（％）： □ 31.淋巴細胞（％）： □

32.血小板減少：（1）有

（2）無（3）未做此項檢查 □ 33.紅細胞壓積： □ 34.出血時間：（1）正常（2）延長（3）縮短（4）未做此項檢查（5）不詳 □ 35.凝血時間：（1）正常（2）延長（3）縮短（4）未做此項檢查（5）不詳 □ 36.腦脊液：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □ 37.尿常規：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □ 38.肝功能：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □

四、血清學及病原學檢測結果（未做者請注明為“未做”）

項目 標本采集時間 檢測方法 檢測結果 登革抗體 igg igm 登革病毒分離

登革病毒抗原

五、病例分類 1.是否首例：（1）是（2）否 □ 2.病例類別：（1）輸入性病例（2）本地病例（3）不明感染原因病例 3.病例分類：（1）疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室診斷病例

六、既往史

1.過去身體是否健康：

（1）是（2）否 □ 2.既往是否患過登革熱或“乙腦”：（1）是（2）否 □ 3.乙腦疫苗接種：

（1）是（2）否 □

六、接觸史及有關因素調查 1.發病前2周內是否有外出（或旅游）史：（1）是（2）否 □

如是，到何地：___________；外出時間： 天 □□

返回時間：____年____月____日 □□□□/□□/□□ 2.發病后到過何處：____________________；停留時間：________天 3.病家及院內人口： 3.1 0～4歲________人 □ 3.2 5～9歲________人 □ 3.3 10～19歲______人 □ □ □ □□

3.4 20～29歲______人 □ 3.5 30～39歲______人 □ 3.6 40～49歲______人 □ 3.7 50～59歲______人 □ 3.8 60歲及以上____人 □ 4.有無家庭其他成員出現過類似癥狀：（1）有（2）無（3）不詳 □

如有，最近一例發病時間（患者除外）：____年____月____日 □□□□/□□/□□ 5.發病處院內或周圍環境： 5.1 積水容器數：__________個 5.2 陽性容器數：__________個 5.3 積水容器類型：（1）花瓶（2）瓦盆（3）鐵罐（4）碗碟缸（5）池塘（6）樹洞

（7）竹樁（8）假山（9）盆景（10）其它________ □ 6.防蚊設備：（1）蚊帳（2）蚊香（3）紗門（4）滅蚊劑（5）其它：____________（病例編號填寫說明：年號（兩位數）、流水號（后邊三位））

調查日期：______年___月___日

調查地點：

調查者：

□

4篇四：登革熱“日報告”及“零報告”情況記錄表.doc(1)廣州市交通高級技工學校

“日報告”和“零報告”情況記錄表 篇五：登革熱培訓小結

登革熱防治知識培訓小結

為加強登革熱防控工作，近一步加強基層醫務人員人員掌握登革熱、發熱伴血小板減少綜合征等蚊蟲煤介傳染病，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。根據上級有關文件要求，×××衛生院于2014年10月8日下午對全院醫務人員和所有村衛生室醫生進行了培訓。現將培訓情況總結如下：

首先，領導十分重視登革熱防治工作。×××副院長介紹了登革熱的最新疫情情況，說明了此次培訓的必要性，增強了做好登革熱防控工作的責任感和緊迫 感。培訓內容為：

1、登

革熱；

2、登革熱介紹與

現場處置；

3、登革熱媒

介防治；

4、登革熱疫情

現場調查處理規范；

5、登革熱監測指南；

6、登

革熱實驗室檢測指南。

通過此次培訓，使全體醫務人員都認識到了登革熱疫情的嚴峻形勢，提高了對登革熱防治的認識，掌握了登革熱的預防、診斷、治療、流行病學調查等基本知識，為登革熱的防控工作打下堅實的基礎。