第一篇：中醫(yī)康復(fù)科分級護理試題及答案

中醫(yī)康復(fù)科分級護理試題

科室姓名得分

一、名詞解釋

1、分級護理：

二、填空題1、2、3、救的病人；

4、5、三、簡答題

1、二級護理適用于那些病人

答：急慢性疾病生活上不能完全自理的病人；病人一覽表應(yīng)用藍色標(biāo)記表示。

2、一級護理的適應(yīng)癥

答：適用于重癥昏迷高熱出血大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息或生活不能自理有意識障礙的病人；病人一覽表應(yīng)用桔紅色的標(biāo)記表示；

3、三級護理的要求

答：（1）在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下生活自理。

（2）注意觀察病情，巡視患者每班至少一次，做好護理記錄。

（3）根據(jù)病情督促病人參加一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)、外活動。

（4）做好責(zé)任制護理，出院前做好衛(wèi)生及健康指導(dǎo)的宣教。

第二篇：中醫(yī)分級護理制度

中醫(yī)分級護理制度

要求：分級護理是指根據(jù)患者住院期間疾病不同、病情輕重不一采取不同的護理級別。護理級別可分為特級護理和一、二、三級護理。各級護理均應(yīng)體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護理觀，使患者得到全身心的護理。

特級護理

護理指征：

1、嚴(yán)重的臟腑功能衰竭及需要搶救的患者。

2、各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)后需監(jiān)測救治的患者

3、各種復(fù)合傷及大面積燒傷者。

護理要求：

1、專人護理，有條件者將患者安置到搶救室或監(jiān)護室。

2、嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

3、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物。

4、及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

5、了解患者心理，給予必要的心理疏導(dǎo)。

6、做好基礎(chǔ)護理和生活護理。

一級護理

護理指征：

1、病情危重須嚴(yán)格臥床休息，生活完全不能自理者。

2、各種大手術(shù)后，生活完全不能自理的患者。

3、生活可以部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要求：

1、隨時觀察病情變化，落實各項治療、護理措施，填寫護理記錄。

2、做好基礎(chǔ)護理，臨證（癥）施護。

3、做好情志護理，給予心理疏導(dǎo)。

4、認(rèn)真做好有針對性的健康教育。

二級護理

護理指征：

1、病情趨于穩(wěn)定，需要臥床休息的患者。

2、病情較穩(wěn)定仍需要限制活動的患者。

3、慢性病、年老體弱需攙扶下地活動者，需協(xié)助完成各項生活護理的患者。

護理要求：

1、定時觀察病情變化，特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)，做好臨證（癥）施護及護理記錄。

2、協(xié)助患者做好晨晚間護理。

3、根據(jù)不同疾病，做好飲食調(diào)理及情志護理。

4、滿足患者對健康知識的需求，提高患者自我管理能力。三級護理

護理指征：

1、各種病情穩(wěn)定、恢復(fù)期的患者。

2、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)期、正常產(chǎn)婦等。

3、生活能自理的患者。

護理要求：

1、注意觀察病情變化，做好臨證（癥）施護。按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸，指導(dǎo)患者的飲食及休息。

2、向患者介紹有關(guān)規(guī)章制度，注意遵守作息時間，配合治療和護理。

3、指導(dǎo)患者鍛煉，做好情志護理。

4、滿足患者對健康知識的需求及做好患者的出院指導(dǎo)。

第三篇：2018年護理分級試題及答案

分級護理試題

科室：姓名：得分：

一、填空題

分級護理依據(jù)和分為四個護理級別。分級護理四個護理級別分別是、、、。

中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理分級發(fā)布的日期是。中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理分級實施的時間是。基礎(chǔ)護理“六潔”是指、、、、、。

維持生命、實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者應(yīng)給予級護理。

病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者應(yīng)給予級護理。

病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為級護理。“中毒性休克”患者應(yīng)給予級護理。

患者老年癡呆各項生命指征均平穩(wěn)但無正常意識及行為能力，癱瘓在床，僅自理能力一項可確定為級護理。

手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者給予級護理。一級護理為每小時巡視，觀察患者病情變化。二級護理為每小時巡視，觀察患者病情變化。三級護理為每小時巡視，觀察患者病情變化。

特級護理需觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。自理能力是指在日常生活中的行為能力。

Barthel指數(shù)是對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列的測量，總分范圍在。

護理分級的動態(tài)調(diào)整必須結(jié)合患者和/或綜合考慮。自理能力分為、、、四個等級。自理能力的評定有、、修飾、穿衣、、控制小便、如廁、、平地行走、等10個項目。Barthel評分70分，是屬于度依賴。

某患者從床到椅子需使用拐杖，那床椅轉(zhuǎn)移項目評分應(yīng)為分。Barthel評分55分，是屬于度依賴。

患者生活完全自理，無需依賴，Barthel評分應(yīng)為分。

自理能力重度依賴，分值范圍應(yīng)為分。此類住院患者應(yīng)給予級護理。自理能力評定項目中的“平地行走”是指在平地行走

m。

如廁時，需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等，此項目合理評分應(yīng)為分。選擇題

分級護理適合于（）

醫(yī)院住院患者

B.醫(yī)院門診患者

C在家休養(yǎng)病人 護理分級不包括以下哪個？（）

一級護理

B.二級護理

C.三級護理

D.四級護理

E.特級護理 患者Barthel評分35分，其自理能力的等級為（）。無需依賴

B..輕度依賴

C.中度依賴

D.重度依賴

4.中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理分級發(fā)布的日期是（）

A.2013-11-24

B.2013-11-14

C.2013-12-20

D.2012-11-14 5.中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理分級實施的時間（）A.2014-05-01

B.2014-05-12

C.2014-05-10

D.2014-03-05 6.以下哪個級別在護理分級標(biāo)準(zhǔn)中不存在（）特級護理

B.一級護理

C.二級護理

D.零級護理 7.按自理能力分級劃分，患者得分90分的屬于（）

無需依賴

B.中度依賴

C.重度依賴

D.輕度依賴 8.患者Barthel評分60分，其自理能力的等級為（）。無需依賴

B..輕度依賴

C.中度依賴

D.重度依賴 9.下列哪個選項不是特級護理的內(nèi)容（）

A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者； B.自理能力重度依賴的患者；

C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。10.下列哪些不是一級護理的內(nèi)容（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者； C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。下列哪項不是二級護理的內(nèi)容（）

A.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；

B.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力中度依賴的患者； C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

12..中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)以下哪個選項制定的（）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

《護士條例》和《行政管理條例》 C.《《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》 D.《醫(yī)師法》和《護理管理辦法》

13.根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，在進食項目中，哪種情況可得10分（）A.需部分幫助

B需極大幫助或完全依賴他人 C可獨立進食

D.完全依賴他人

根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，在洗澡項目中，準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成能得（）分。A.5分

B.10分

C.0分 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（）。特級護理

B.一級護理

C.二級護理

D.三級護理 一級護理需每（）巡視，觀察患者病情變化。A.3小時

B.2小時

C.1小時

D.0.5小時

根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，在上下樓梯項目中，需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）可得（）分。

A.15分

B.10分

C.5分

D.0分

18.自理能力評估為無需依賴，Barthel評分可得（）。A.100分

B.80分

C.55分

D.30分 19.二級護理需每（）巡視，觀察患者病情變化。A.3小時

B.2小時

C.1小時

20.患者自理能力分級依據(jù)項是（）A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定。

B.根據(jù)分級護理的等級來確定自理能力等級。C.采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。

D.根據(jù)患者病情來分級。分級護理答案

一、填空題

1、患者病情，自理能力進。

2、特級護理，一級護理，二級護理，三級護理。3、2013-11-14 4、2014-05-01

5、口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔。

6、特級護理。

7、二

8、三．

9、一

10、三

11、一12、1，13、2

，、3，15、嚴(yán)密

16、個體照料自己

17、獨立行為，0～100分

18、病情，自理能力

19、重度依賴，中度依賴，輕度依賴，無需依賴。20、進食，洗澡，控制大便，床椅轉(zhuǎn)移，上下樓梯

21、輕22、10

23、中24、100，25、總分≤40，1

26、可獨立27、0。

二、選擇題：

1、A

2.D

3.D

4.B

5.A

6.D

7.D

8.C

9.B 10.D 11.A

12.A 13.C 14.A 15.D

16.C

17.C 18.A

19.B

20.C.

第四篇：2018年中醫(yī)康復(fù)科護理工作總結(jié)

2018年中醫(yī)康復(fù)科護理工作總結(jié)

2018年，于中醫(yī)康復(fù)科來說，是成長的一年、是收獲的一年、是逐步走向成熟的一年。中醫(yī)康復(fù)科于2016年10月20日開科，2年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全科人員的共同努力下，我科一步一個腳印，從原來的20張床位發(fā)展到今天的32張床位，針灸理療室從2間到發(fā)展到4間，艾灸室從無到有，不管是從經(jīng)濟效益來說，還是從社會效益來說，都取得了不錯的成績。從緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、基本情況：

我科現(xiàn)有床位32張，護理人員8名，全年共收治病人。人，共經(jīng)濟收入為。。元。

二、嚴(yán)抓護理質(zhì)量安全，確保護理質(zhì)量管理體系有效運行

1、加強護理質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)成立護理質(zhì)量控制小組，組織小組成員進行了學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，詳細講解護理質(zhì)控要求以及方法，使質(zhì)控小組成員能較好地開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質(zhì)量的提高。要求質(zhì)控成員采取定期與隨機抽查相結(jié)合的方式，每周有重點的檢查護理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果記錄在質(zhì)控本上，月末召開護理質(zhì)量大會，進行點評，并分析總結(jié)。并與績效考核掛鉤。

2、改變護理質(zhì)量反饋方法。以往月末召開護理質(zhì)量大會時，都是直接提出問題所在，然后分析總結(jié)，從2018年9月開始，我科改變護理質(zhì)量分析方法，首先要求各組質(zhì)控人員對自己所管的方面，檢查時發(fā)現(xiàn)有不妥處，用手機拍下，月末召開護理質(zhì)量大會時，以播放圖片的形式，讓大家一起參與查找出問題，然后大家一起分析總結(jié)，制定相應(yīng)的措施，這樣分析過程輕松愉快，容易接受整改措施，并積極落實。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，每天堅持床頭交接班，首先有責(zé)班護士自行查看自己所管床位，再由夜班護士對重點患者、有特殊情況的患者進行床頭交接，組長班要參與全病房患者的交接，其他的責(zé)任護士只要交接自己所管患者即可，這樣不僅突出了重點也節(jié)約了時間。針對查對制度，為了杜絕漏洞，今年增加了已經(jīng)發(fā)放了的盒裝口服藥也要再一次進行查對，已經(jīng)執(zhí)行過了的臨時醫(yī)囑也要加入每日的總查對中。護士長每周至少一次參與醫(yī)囑總查對，并不定期檢查各項查對制度的落實情況。

4、患者身份識別制度。我們科室可以分為三大塊，康復(fù)室、病房、針灸理療室，患者流動性比較大，不會在固定的床位上做治療，這樣出錯的幾率會更加大，所以我科制定嚴(yán)格的身份識別制度，凡是沒有手腕帶患者一律不準(zhǔn)做治療，直到帶上手腕帶才能做治療。對個別不能配合的特殊患者，采取“松緊”兼施的措施，帶手腕帶時帶松一點，做完治療回家時可以取下來，但進科室做治療必須帶上。這要不僅解決了患者的顧慮，也保證了安全。

5、護士長嚴(yán)格執(zhí)行護士長管理制度，每日堅持五查九知道，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給當(dāng)時人，且拍照發(fā)微信群，提醒其他人多注意。并督查整改落實情況，尤其是對重點時段、重點人員進行嚴(yán)格的監(jiān)控，對新近人員采取放手不放眼，針對新近人員的特點進行一對一對培訓(xùn)和教育，這樣不僅保證了護理質(zhì)量，也會促進護士的個人成長。

三、護理不良事件管理

1、本我科共上報了9例不良事件，對不良事件，及時召開分析大會，首先是由當(dāng)事人反饋當(dāng)時的情況，處于什么狀態(tài)下出現(xiàn)的不良事件，科室成員大家一起深度分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加強培訓(xùn)，避免類似事件的發(fā)生。

2、鼓勵護士主動報告不良事件，對自我主動報告者，不追究責(zé)任，對主動報告他人不良事件者給予績效分的獎勵，對故意隱瞞不報者給予嚴(yán)重處理。

3、要求新近人員和輪科人員認(rèn)真仔細學(xué)習(xí)不良事件登記本，吸取教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生。

三、不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、加強基礎(chǔ)護理。優(yōu)質(zhì)護理的主題就是夯實基礎(chǔ)護理，也是突出了基礎(chǔ)護理的重要性，我科從以前的重治療輕基礎(chǔ)護理，轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)護理和治療一樣重要，發(fā)放基礎(chǔ)護理的具體標(biāo)準(zhǔn)，提出基礎(chǔ)護理的具體要求，從以往主要指導(dǎo)患者自己或者家屬來收拾床頭柜、床單位、床下物品的擺放等，轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o士動手為主，指導(dǎo)患者及家屬為次，護士長積極參與基礎(chǔ)護理，對不配合的患者，護士長帶頭說服，護士長收拾一個模板，讓青年護士參照。對于個別物品比較多的患者，我們可以多發(fā)放收納箱，提供物品存放的地方。現(xiàn)在病房較以前干凈、整齊，寬敞，為功能障礙患者提供了很大的方便。

2、具有特色的電話回訪。在我科住院患者至少會收一次到我科護士的電話回訪，特殊患者會采取持續(xù)追蹤，直到問題解決。根據(jù)科室的特色，特制訂了科內(nèi)滿意度調(diào)查表，患者出院后，以電話的形式填寫滿意度調(diào)查表，讓患者在毫無顧忌的情況下回答滿意度調(diào)查表，結(jié)果會更加真實，對好的意見和措施積極采納，盡最大的努力彌補不足之處。但今年只堅持到了8月份，從9月份到至今在進行醫(yī)院的微信滿意度調(diào)查。

3、開展多樣化健康教育。在科室根據(jù)疾病的發(fā)展階段，做了健康教育模板，讓年輕護士有學(xué)習(xí)的資料。通過發(fā)放健康教育處方、護士講解相關(guān)知識、一對一的指導(dǎo)、集中患者授課形式等向患者傳遞健康知識。在康復(fù)指導(dǎo)方面，因為我科沒有專科護士，存在很大的不足，我們只有首先邀請康復(fù)師給我們培訓(xùn)，每個人在康復(fù)師的指導(dǎo)下練習(xí)，并一一過關(guān)，然后再一步一步的去指導(dǎo)患者。在我科很多疾病都不能根治，所以疾病的預(yù)防、身體的保養(yǎng)尤其重要，這就要求我們護士在患者住院期間多行健康宣教，爭取讓患者住一次院，不僅把癥狀緩解了，還能帶回去相關(guān)的知識，并利用知識改變患者的生活方式，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。

4、合理利用人力資源。我們科室，床位多人員少，而且加床的情況特別多，除了治療，還有理療和康復(fù)，雜事特別多，這就要求我們要更加合理的利用有限的人力資源。在排班上遵守新老搭配的原則，根據(jù)患者的多少分配人力資源，如果患者少，就減少班次。在班次上，安排一個組長班A1,選派資歷老、能力好的人擔(dān)任，組長班不僅要管好自己的病人，還要負(fù)責(zé)對其他責(zé)班的指導(dǎo)，負(fù)責(zé)全科病人的管理，相應(yīng)的基礎(chǔ)分為2.2，而A2、A4班的基礎(chǔ)分為2.0。這樣不僅節(jié)約人力資源，還保證了病房的安全。

5、完善績效考核方案。一個適用合理的績效考核制度對科室的管理有著很大的幫助，自開科以來，我科一直在使用績效考核制度，當(dāng)然也是一直在完善中，每一次的改動都是開會討論，得到大家的一致認(rèn)可再執(zhí)行的，每月從工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)與安全方面算出績效分?jǐn)?shù)，并發(fā)于微信群大家自行核對至今的分?jǐn)?shù)，獎金出來直接算出。真正做到獎金公平、公正、公開、合理，這樣大大提高了大家工作的積極性和主動性。

四、落實護理培訓(xùn)計劃，努力提高護理人員的綜合素質(zhì)。

1、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。制定了詳細、可行的護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識點學(xué)習(xí)、及操作培訓(xùn)計劃，并按照計劃實施。1~11月份共組織全科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，知識點34次，護理教學(xué)查房…次，組織對護理人員三基理論科內(nèi)考試……次，院內(nèi)理論考試……,考試成績直接與績效掛鉤。操作培訓(xùn)，對于專科操作，邀請針灸理療師給我們培訓(xùn)了拔罐等技術(shù)，邀請康復(fù)理療師給我們培訓(xùn)了…等技術(shù)，只有通過專業(yè)的培訓(xùn)，才能掌握專業(yè)的技能，從而更好的服務(wù)于患者。

2、對新上崗人員和輪科人員進行規(guī)范化理論及技能的培訓(xùn)，首先制定表格式計劃，準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)資料，并委派臨床工作時間長、層級高的護士進行的帶教，帶教老師對照標(biāo)準(zhǔn)，一一考核，考核結(jié)果緊密與績效獎金掛鉤，使青年護士們在最短的時間內(nèi)掌握在臨床護理工作重點及難點，滿足崗位需求。

3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。做好護理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、心理指導(dǎo)等工作結(jié)合進行，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。全科護理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對病人服務(wù)主動、細致，共獲得病人及家屬的表揚信4封、錦旗2面，被評為優(yōu)質(zhì)護理流動紅旗一次，未發(fā)生護理糾紛。

五、存在問題

1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識及專科技能的學(xué)習(xí)。

2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。

3、專科業(yè)務(wù)素質(zhì)有待加強。

4、醫(yī)療護理安全有待加強。

5、整體護理，有待進一步加強。

6、護理文書書寫欠規(guī)范。

六、明年展望

2019年即將來臨，我們在保持原有成績的基礎(chǔ)上，將再接再厲，嚴(yán)格按照護理計劃繼續(xù)加強專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量，改進護理工作，強化科室內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意的護理團隊。

中醫(yī)康復(fù)科護理部 2018.12.04

第五篇：分級護理試題

分級護理制度

姓名 職稱 分?jǐn)?shù)

每空4分，總計100分

者。

（1）確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者 和

護理要點：

為依據(jù)，并根據(jù)者的病情變化進行動態(tài)調(diào)整。

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

（2）根據(jù)患者病情的輕重緩急分為特級護理、護理、護理和 護理。

（3）各專科根據(jù)本專業(yè)患者的 細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)。

（4）護理級別及護理要點。

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生 需要進行搶救的患者。

② 監(jiān)護患者。

③各種 或 的患者。

④嚴(yán)重 或 燒傷的患者。

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要 的患者。

⑥實施 腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護 的患者。

護理要點：

① 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。

② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。

③ 根據(jù)患者病情，正確實施 和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。⑤保持患者的舒適和 體位。⑥實施 交接班。

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

②手術(shù)后或者治療期間需要 的患者。③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患

②根據(jù)患者病情，測量。

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護

理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理

等，實施安全措施。

⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

②生活 自理的患者。

護理要點：

①每 小時巡視患者，觀察患者病情變化。

②根據(jù)患者病情，測量生命體征。

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：①生活 自理且病情穩(wěn)定的患者。

②生活完全自理且處于 的患者。

護理要點：

①每 小時巡視患者，觀察患者病情變化。

②根據(jù)患者病情，測量生命體征。

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。