第一篇:責任護士工作標準
責任護士工作標準
一、責任護士每日工作要求:
1管理工作:(1)了解自己所管病人的當日新增/新停醫囑情況;控制陪住、保持病室安靜;
(2)做好協調,互相配合,減少紅燈現象;(3)與病人/家屬溝通,及時解決問題;(4)指導低年資護士/學生護理技術操作;(5)護士做到有問必答;(6)病人呼叫后,護士提起呼叫器時,必須說:“您好!您有什么需要?”聽清病人的問題后再掛斷;(7)進行各種操作時作用反向識別、雙人核對;(8)所有操作必須按給藥原則和靜脈輸液技術的操作規范執行。2藥品管理(1)接收自備藥必須記錄,從醫生手中接過藥品,核對無誤后在自備藥單上簽字;(2)不接收自備優泌林/筆注射;(3)冰箱保存藥品,開啟注明床號姓名、開啟日期及時間;(4)病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人;(5)冰箱內溫度保持在要求范圍之內,藥品分類放置、標識清楚,沒有過期和外包裝受潮現象發生。
3滿足患者生活需要(1)定時巡視病房,觀察病情變化,滿足病人的生活需要,協助打飯進食、入廁,監督病人服藥到口;(2)每日為臥床/輸液的患者進行餐前洗手。
4管理各種管道:(1)各種管道必須有標識;(2)各種引流管通暢在位;(3)胃管每月更換一次;(4)防反流尿袋每周一更換一次;普通尿管每3天更換一次(每周一、四);(5)發現導常變化時及時通知醫生;(6)按醫囑進行鼻飼。
5、整理病室及用物:(1)清潔輸液車、治療車、治療盤;(2)桶內浸泡的物品及時撈出,做到撈出、洗凈、晾干備用,并負責整理保存;(3)壓縮空氣霧化機病人用后及時收回;(4)督促衛生員每日清洗量杯,每周三大消毒一次。
6周安排:(1)每日完成洗漱、洗腳、會陰沖洗的護囑;(2)周一為病人剪指甲;(3)周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦浴;(5)每周二大換單子。
二、責任護士工作標準:
1病室環境整潔、安靜,各種基礎護理符合護理要求。
2全面了解所管轄病人情況,重點掌握Ⅰ級護理瘃危重病人病情、特殊治療,熟悉主要用藥、化驗結果,為病人制定護理計劃。
3、了解轄區內病人的心理狀況,及時做好心理護理。了解新病人病情;要求新入院病人了解病房環境、主管醫生、護士長、科主任、責任護士、飲食、探視制度,知曉使用腕帶的目的、基礎護理服務項目。
4、要求病人住院期間對護士服務基本滿意,出現病人投訴要及時解決并上報護士長。
5、出院宣教到位。病人知曉出院注意事項及預防保健知識。
6、護理記錄單符合要求,重點交接病人出現的問題,給予措施、結果。
7、嚴格認真并指導低年資護士工作,做好傳幫帶,要求將低年資護士培養成為一個合格的責任護士。
8、保證本組管轄區域環境整潔,物品擺放有序,不丟失,發現損壞及時報修。
資歷要求:注冊護士,工作2年以上。
工作經驗:承擔過臨床班、治療班、夜班工作;在本科工作1年以上。
工作能力:熟練掌握各種護理技術操作,熟悉本科疾病的相關知識。
工作態度:工作認真仔細,較強的責任心,服務態度好。
工作聯系:能夠對本組工作進行合理化安排,與主班和其它責任護士協商解決問題。
第二篇:二級責任護士工作標準
二級責任護士工作標準
1.展現積極的工作態度,協助護士長完成各項護理及護理管理工作。
2.服務態度好,對患者和藹可親,解釋耐心。
3.認真履行二級責任護士的職責,熟悉本班工作流程及工作質量標準,各項處置及時準確,嚴肅認真。
4.巡視病房及時解決病人需要。向患者及家屬解釋自己姓名及工作時限。指導下級護士完成對患者病情動態變化的監測。健康教育內容通俗易懂,病人滿意。認真落實住院患者的全程健康教育工作,并發癥的預防護理落實到位。
5.關心科室建設,敢于開展批評與自我批評,善于發現問題,提出改進意見;帶教工作完成好,按時完成護理論文的發表任務,積極開展護理新技術、新業務。
6.協作精神好,服務意識好,工作期間在職、在位、無遲到、早退,積極參加院、科室的業務查房。
7.認真巡視危重病人,做好危重病人的護理工作。
第三篇:病區責任護士工作標準
病區責任護士工作標準
1.按時上崗,衣帽鞋整潔、符合要求,佩戴胸卡,認真履行崗位職責,遵守醫院各項規章
制度。
2.執行醫院分級護理指導原則,做好住院病人分級護理。落實基礎護理服務項目,切實做
好晨晚間護理,協助病人進食/水,做到服藥到口、做好臥位護理、排泄護理等。做到“三短六潔”,確保患者清潔、舒適。
3.對所管病人實行責任包干制,熟練掌握患者病情,準確評估患者。做到“十知道”,并
提供相應的基礎護理及專科護理。做好與病人及家屬的溝通,掌握患者的心理狀況及特點,做好心理護理。
4.嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程,嚴格執行“三查七對”制度及醫囑查
對制度,及時、準確執行各項治療和護理,操作熟練、正確。
5.按分級護理巡視病人,觀察病情細致,及時發現病情變化、報告處理,熟練配合搶救,做好護理記錄。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
6.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護理要求。認真評估影響安全的危險因素,防止墜床、跌倒等不良事件的發生。
7.負責所管病人康復和健康指導,認真履行健康教育職責。健康教育內容結合病人病情,切實、具體,通俗易懂。
8.迎接新入院患者,幫助其盡快熟悉環境并引導其配合治療。仔細評估患者,遵醫囑及時、準確用藥、治療。做好患者特殊檢查、術前的配合及護理。
9.認真完成出院患者的健康指導,按消毒隔離制度進行終末消毒處理。
10.認真落實床頭交接班制度,接班人員提前上崗清點器械藥品,做好登記工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理環境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按時交接班,詳細交接,并注意口腔、皮膚、各種導管及周身情況。
第四篇:責任護士工作標準
責任護士工作標準
1、執行分級護理制度,經常巡視病房,嚴密觀察病情,發現異常及時報告醫師,協助處理,了解病人需求及心理狀態,與病人溝通交流,做好心理疏導工作,責任護士工作標準。
2、熱情接待新病人,詳細介紹住院環境,規章制度,主治醫生,護士長,并作自我介紹,送病人至床邊,進行生命體征監測,工作總結《責任護士工作標準》。
3、做好基礎護理,床單位干燥、平整、清潔、無渣屑,病人皮膚清潔、無壓瘡,無護理并發癥。
4、導管護理正確,準確記錄出入量,保持管路通暢。
5、做好疾病健康教育工作,做好飲食指導,安全教育,病人知曉率達100%。
6、發藥到口,準確無誤,及時觀察藥物療效及副作用。
7、執行消毒隔離制度,無院內感染發生。
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第五篇:病區責任護士崗位職責和工作標準
病區責任護士崗位職責和工作標準
護士長工作職責:(上班時間8:45分至12:00分,13:00時至17:00時)1.在護理部領導和科主任業務指導下,負責本病區護理工作,并協助科主任做好病房管理;是本病區護理質量安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部負責。2.根據護理部及科內工作計劃,制定病區護理工作計劃,并組織實施。認真做好護理質量檢查、記錄和統計工作,并定期總結。3.負責本病區護理人員的素質培養工作。
4.合理安排和檢查本病區的護理工作,落實質量控制方案,參加并指導疑難、危重患者的護理及搶救安排
5.督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程,嚴防護理缺陷。對本病區發生的護理缺陷,及時報告護理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內會診及疑難危重病例,死亡病例的討論。7.組織護理查房,護理會診,積極開展護理科研工作和護理經驗總結。8.組織護理人員業務學習及技術訓練,實施“三基三嚴”培訓工作。9.定期督促檢查儀器、設備、物品的請領及保管。10.檢查護理工作完成情況。
11.定期召開公休座談會,聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見,不斷改進病區管理工作。
12.組織實施工娛療活動及健康教育。工作標準及流程:
8:45—9:00 了解重點患者夜間病情變化,檢查夜班護理工作質量,正確評價夜班護士工作并作出指導;做好一天工作安排,內容合理明確
9:00—9:20 參加晨會,聽取夜班護士及夜班醫師交班報告,全面掌握患者病情動態變化;及時傳達醫院各項工作精神,人人領會貫通,認真執行,并進行晨提問。
9:20—10:00 參加床頭交接班,重點查看新入、特防患者病情變化,做到 重點病員心中有數;檢查病區安全及晨間護理是否徹底有效,有針對性參加主任查房,及時落實醫生對護理工作要求 10:00—12:00 督導各班工作執行情況,主持參與危重患者搶救,參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護理工作,及時發現各班工作中存在的問題,并給與指導,確保嚴格遵守操作規程,護患關系融洽,滿足患者的合理要求 13:00—15:30 執行護士長計劃,確保落實
15:30—17:00 巡視病房,征求患者意見,做好指導,發現問題及時解決;跟隨床頭交接班,嚴格交接班制度,杜絕安全隱患
責任組長工作職責:(上班時間8:45分至9:00分,13:00時至17:00時)1.在護士長和質控組長的指導下,按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2.8:45上崗,進行晨護掃床;
3.參加早會,了解病人病情變化,參加床頭交接班,評估患者需要,運用護理程序理念指導護理工作,對特防病人、危重病人制定預見性的護理措施。4.指導及參與本組護理人員工作并監督、檢查完成情況。
5.負責所管病人的藥物治療;接待新入院病人,建立床頭卡,安全檢查、入院宣教(介紹本病區科主任、護士長、主管醫生及住院制度)、衛生處置及風險評估。6.負責危重患者護理記錄,對所管病人有計劃的進行健康教育(入院(轉入)、出院(轉科);治療前、后;檢查前、后、特殊用藥及專科護理等)。7.負責對本組病人進行安全評估(如病人外出檢查、治療前的評估),指導責任護士規范使用安全標識,制定安全防范措施,及時發現安全隱患。8.協助或指導本組護理人員進行沖動干預治療。
9.參加本組病員醫療查房,全面了解病人的病情、治療方案和護理要點。10.隨時與護士長或主管醫師商討病人的治療情況和護理問題,并根據病情修訂護理計劃。
11.負責本組患者的病歷質控,組織護理查房,對所分管的責任護士進行專科疾病護理常規的培訓。
12.做好責任區病房管理,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時清理危險物品,做好消毒隔離,防止院內感染。
13.負責對本組病員進行每月召開一次工休座談會,并整理成書面材料交給護士長。
14.并與夜班人員進行床頭交接。工作標準及流程
8:45上崗,參加晨間護理,巡視病房,了解夜班護士工作情況:一床一巾濕拭掃床 ; 床單平整無渣屑;有污跡及時更換。
9:00參加晨會,掌握病人動態情況,了解病人病情,詢問病人需要并記錄 9:20床頭交接班
9:30與本組責任護士對服藥卡,并加藥,進行口服藥、靜脈輸液治療,根據病情合理安排輸液順序并指定專人管理。
11:00按規定巡視病房,及時更換液體進行健康宣教,檢查本組護士工作執行情況;為病人進行基礎護理
隨時處理新增臨時醫囑,執行后在轉抄醫囑單上簽字
11:00隨時做好病房管理:保持病室安靜、整齊;清理危險物品;負責檢查及幫助病人整理用物;負責患者出院后終末消毒的督促監督工作。
隨時接收新病人,完成入院指導:接待病人時要測量生命體征必要時測量體重;安排床位;做好入院指導(介紹環境、主管醫生、主任、護士長,檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;并對病人進行各種護理評估后規范使用安全警示標識并告知家屬。
隨時完成出院、轉科護理:終末護理;更換床單,收床頭卡,整理病室衛生;填寫出院、轉科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、協助不能自理生活者洗手并喂食,按飲食管理制度做好病人的生活護理,滿足病人的生活需求。12:00與連班交班
13:00按規定巡視病房,做好重癥護理及基礎護理(擦背、洗頭等);針對責任區存在問題與責任護士溝通。
14:00按規定巡視病房,組織病區工娛活動。
16:00完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作:完成要求同晨間護理 17:00與夜班交班
責任護士工作職責:(上班時間7時30分至12時,14時至18時)1.在護士長、責任組長的指導下,按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2.參加交接班,了解病人的病情變化,對危重病人做好床頭交接班。
3.按責任區負責所管病人的各種治療及護理,做好晨晚間護理及級別護理。檢查晨晚間護理的質量,負責所管病人的治療及護理計劃,隨時巡視病人并做好護理記錄。
4.有計劃的進行健康教育(入院(轉入)、出院(轉科)、手術前、后、檢查前、后、特殊用藥及專科護理指引等)。
5.要了解病人在住院期間的心理變化,熟悉病人各種輔助檢查及未留標本的原因、用藥效果,及時反饋給主管醫師。
6.按醫囑做其它護理,如灌腸,導尿,下胃管、備皮等同時記錄操作記費本上,并負責收費。
7.負責病人的基礎護理,包括:晨晚間護理、口腔護理、會陰護理、鼻飼、洗頭、擦浴、翻身拍背、生命體征監測等,協助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作;為胃腸減壓患者,昏迷患者,高熱患者,或其它有醫囑患者做口腔護理,每日二次,如遇特殊情況按要求執行;為留置導尿患者會陰護理每日一次并更換尿袋。保持患者個人衛生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。8.負責本班次的工作,本組病人的情況向組長進行溝通和匯報。9.擔負病人的生活護理及基礎護理工作。
10.經常巡視病房,觀察病情變化,及時與醫生聯系,參加危重病人搶救,做好記錄。
工作標準及流程
7:30上崗,參加晨護掃床,巡視病房,了解病人情況:一床一巾濕拭掃床;床單平整無渣屑;血跡尿跡及時更換
8:00參加晨會,掌握病人動態情況,了解病人病情,詢問病人的需要并記錄 8:10床頭交接班,做好病房管理保持病室的安靜、整齊,隨時清理陪護探視人員
8:30與本組另外一名責護對卡,加藥、輸液。
9:00巡視病房,及時更換液體;對病人評估后,進行生活護理及基礎護理 10:00進行患者的健康宣教,負責手術病人、轉回病人的床單元準備。隨時處理新增臨時醫囑,執行后在轉抄醫囑單上簽字 隨時做好病房管理:保持病室的安靜、整齊;清理陪護探視人員;負責檢查及幫助病人整理床頭柜及床下物品;負責患者出院后終末消毒的督促監督工作 隨時接收新病人,完成入院指導:接待病人時要測量體重及生命體征,安排床位做好入院指導(介紹環境、主管醫生、科主任、護士長,檢查病人的指甲給予清理,檢查皮膚情況做好交接);做好入院告知;對病人評估后規范使用安全警示標識。
隨時完成出院、轉科護理:終末護理;更換床單,收回床頭卡,通知清潔工打掃病室衛生;填寫轉科登記本做好交接記錄,交接記錄本用藍黑簽字筆書寫,字跡清晰可辨。
11:00協助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯,做好病人的生活護理,滿足病人的需求。12:00與中午班交班
14:00整理床單元,做好重癥護理和基礎護理
15:00做好病房管理保持病室的安靜、整齊,清理陪護探視人員,進行健康宣教 16:00完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作——完成要求同晨間護理 18:00與夜班交班
下午班工作職責:(中午時間12時00分至18時00分)
中午接班前為責任護士工作內容,12:00接班后負責整個病區病人的治療護理 工作標準及流程:
12:00—14:30同責護工作內容 15:00與責任護士床頭交接班 15:30進行下午的治療工作
辦公班工作職責:(上班時間7時30分至12時00分,14時至18時)
1.7點30分上崗,參加晨護掃床
2.參加晨會了解病人的動態情況及病情變化,進行床頭交接。3.檢查各種無菌包有無失效。每周二次更換油膏缸,廣口瓶。4.負責處理醫囑,分配給相應護士,并與治療班護士核對醫囑 5.開具所有費用,清點病人繳費情況 6.做好科內衛材的請領準備工作。7.負責科內一級質控、出院病歷質控。8.周一與周四與護士長共同大查對醫囑。
9.協助護士長管理病房,發現各種安全隱患及時處理。10.與中午班、夜班進行床頭交接。工作標準及流程
7:30分上崗,參加晨護掃床
8:00參加晨會了解病人的動態情況及病情變化 8:10進行床頭交接
9:00指導協助責任護士為病人進行生活護理及基礎護理 10:00加強對術后、危重病人的巡視,進行健康宣教
10:30負責科內一級質控、出院病歷質控:質控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏記錯誤發生,轉科病歷及時質控 12:00與中午班床頭交接
14:00整理床單元,觀察患者病情,指導家屬病人進行生活護理及基礎護理 15:00繪制生命體征:按質量標準中要求繪制。16:30負責科內一級質控、出院病歷質控及出院患者隨訪 17:00周一與周四與護士長共同大查對醫囑。18:00與夜班進行床頭交接。
助理護士工作職責:(白 班:時間7時30分至11時30分,14時至18時)1.在護士長及責任組長的指導下,按照護理程序做好病人的基礎護理工作及非侵入性操作。指導病人保持個人衛生清潔,勤換衣褲,無護理并發癥。2.連班7:30分上崗參加晨護掃床。
3.參加晨會了解病人的動態情況及病情變化,進行床頭交接。4.保持患者個人衛生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更換濕化瓶,及時添加蒸餾水,為吸痰患者更換吸痰用物。6.按醫囑為患者做烤電、切口理療,記錄在護理操作記錄上并收費 7.負責病人入院床單元準備,介紹病區環境及有關工作人員。8.負責手術患者術前及麻醉床的準備。
9.清點出院患者物品,檢查床單元,整理離床病人及出院病人床單元。10.巡視病房,了解病人的生活及飲食情況,保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全,及時清理陪護及探視人員,每名患者最多同時留陪二人。11.確保療區各儀器正常運行和清潔,如有異常立即上報責任組長。夜班工作職責:(上班時間7時45分至12時00分,晚18時至次晨8時)1.7點45分上崗,進行藥品和搶救車交接,準備手術患者用物,查對夜間醫囑。2.8點準時參加晨會,聽夜班交班,參加患者床頭接班。
3.處理長期臨時醫囑,核對靜脈輸液卡,負責收藥及收取治療費。
4.如臨時醫囑有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事項,如有做各種輔助檢查的,盡量早安排,告之患者去哪做,需要準備什么,并提前給相關科室電話預約時間。如遇患者出院或是停醫囑剩藥,及時退藥。手術患者做術前準備。5.接待新入院患者,合理安排病房(盡量避免男女混住,重癥患者安置搶救室)。6.為患者辦理出院手續,檢查該患者有無欠費情況,繪制體溫單,并在出院登記本上登記。
7.測量危重、一級護理、新入院三天內患者、手術患者、待術患者及有特殊病情變化的二級護理患者的生命體征。按分級護理制度巡視病房,觀察患者病情。如患者有病情變化及時通知醫生。
8.及時完成當天夜間入院、手術患者護理記錄及危重患者護理記錄。9.如遇患者有欠費情況,及時與下一班說明。10.保持護士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標準及流程
7:45上班后交班前清點搶救車、備用藥品及物品并簽字,出現疑問及時向夜班詢問:清點內容包括:體溫計、血壓計、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥品;清點物品要求:做到賬物相符無丟失,處于備用狀態,及時簽字;清點藥品要求:按有效期的前后順序擺放;無過期、數量齊全;及時簽字;及時領取補充。7:30下班交班前整理護士站,核對夜班新增醫囑,準備手術患者用物:醫囑正確無誤;手術病人病歷、影像資料及術中用物準備齊全。8:00參加晨會,聽夜班交班 8:10參加患者床頭接班
8:20欠費患者囑下班護士進行催費
8:20接待新入院病人:接收病人住院證、轉入病歷行入院;通知責任護士和主管醫生。
8:30處理醫囑,確認醫囑并根據醫囑進行處理
1、確認醫囑如有疑問詢問醫生確認后再執行
2、臨時醫囑轉抄后經第二人核對后通知責任護士執行醫囑
3、按醫囑及時更改護理級別標識
10:30整理出院病歷,填寫出院病人登記本 12:00與中午班床頭交班
夜間工作職責:(下午上班時間18:00時至次日8:00時 負責夜間整個病區所有治療、護理工作。
1.提前15分鐘上崗,進行物品、藥品的交接班,與白班進行床頭交接班。2.夜班期間如收患者參照責任護士職責進行所有的護理工作
3.按分級護理制度巡視病房,觀察病情,測生命體征,書寫各種記錄。4.進行晚間生活護理
5.測危重患者,一級護理患者,手術患者、手術前三天及有特殊病情變化、發熱患者生命特征。觀察病情,書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6.測清晨全部患者生命體征,記錄夜間重癥護理記錄。病人進行晨護,協助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作,保持患者個人衛生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求
7.8時交班。交24小時患者動態。包括出入院人數,新入院患者病情,危重患者動態,手術患者及待術患者情況。之后與護士長、責任護士、責任組長進行床頭交接班。(如遇搶救患者、同時處理幾個新入病人情況應兩人共同協作)工作標準及流程: 17:45上崗
18:00與白班床頭進行交接班:清點病人總數,不在病房者做好記錄,閱讀日間交班報告本,掌握病人動態和病情變化;主動向病人自我介紹,告訴病人我是夜班護士,有事情找我;生活不能∕部分自理者,我們大約在19:30為您做生活護理;掌握病房危重病人病情,做到心中有數
18:30按分級護理制度巡視病房,觀察病情,測生命體征,書寫各種記錄夜班期間如收患者參照責任護士職責 19:00進行Bid用藥的治療。
19:30為患者做睡前準備:協助病人洗臉、漱口、洗腳;為臥床生活不能自理病人洗腳并翻身或督促陪護進行
24:00巡視病房,記錄夜間重癥護理記錄
2:00巡視病房及翻身,查看整理醫護士站的紙張柜按類擺放整齊;護士站、治療柜內、治療室抽屜物品擺放整齊
3:00巡視病房及翻身,夜間定點治療及護理按時準確完成 4:00巡視病房及翻身,整理用過的換藥包及導尿包放在污物桶中 6:00測清晨全部患者生命體征,消毒體溫計,30分鐘后撈出備用
6:30書寫交班記錄。交24小時患者動態(包括出入院人數,新入院患者病情,危重患者動態,一級護理患者,待術患者、手術患者、手術前三天、有特殊病情變化二級護理、醫囑測血壓及所有帶有管路患者的引流情況),及時傾倒已經引流滿的引流袋、胸腔閉式引流瓶及胃腸減壓器,并將病人出入量、尿量、引流量及血壓記入護理記錄單、體溫單中。
7:30病人進行晨護,協助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作,保持患者個人衛生和床單元的整潔,滿足病人的基本需求;打掃護士站、治療室、處置室及值班室的衛生。8:00參加晨會,交班
8:10與護士長、責任組長、責任護士進行床頭交接班