第一篇:醫院個人自我總結
本人xiexiebang,女,現年XX歲。畢業于xiexiebang,分配至衛生院從事護理工作,而后畢業于xiexiebang大學,調至醫院從事護理工作,在醫院進修學習放射一年,現從事護理和放射工作。
本人堅決擁護黨的路線、方針、政策,認真學習“三個代表”重要思想,認真學習黨的十六大、十六屆三中全會、十六屆四中全會重要精神,堅持醫療為人民服務,為大眾服務的方針,在工作中真正做到了“情為民所系,利為民所謀”。多年來,在院黨支部的領導下,積極投身本院的各項改革,積極參加各項時事政治學習,堅持每天收看中央電視臺《新聞聯播》節目,關注國際國內的重大事件,關注改革開放的逐步完善,時刻與黨中央保持高度一致,遵守黨紀國法、社會公德和本院各項規章制度,無任何違法違紀犯罪活動,積極參加本院的各項活動,尊重領導,團結同志,愛崗敬業,求實奉獻,以主人翁態度參與醫院各項建設活動,具有良好的醫德醫風,本著救死扶傷的宗旨,實行革命的人道主義,全心全意為病人服務。
在護理工作中,本人處處以一個白衣戰士的身份嚴格要求自己,勤勤懇懇、任勞任怨,不怕臟、不怕臭,為患者服務,積極參加方院組織的業務理論學習和護理業務操作。在護理工作中能獨擋一面,執行醫囑及時、準確,能夠配合醫生積極的對危重病人進行搶救,在臨床中做到了三查七對,對病人做到了急病人所急,想病人所想,多年來,從無醫療事故的發生。在實踐基礎之上,為了不斷充實自己的理論知識,參加了縣護理學術會的學習,其中《做好基礎護理工作的體會》獲征文獎。
在放射工作中,本人虛心向同科室人員請教、學習,基本上掌握了對常見病、多發病的診斷技巧,遇到疑難片子時積極向上級醫生請教,盡量做到診斷的準確性、及時性、避免耽誤病人的最佳治療時間,以避免延誤病情,與老師合著的《貌似乳腺腫塊的胸壁脂肪瘤一例》在《放射學實踐》中發表。
時光如梭,光陰似箭,在今后的工作學習中,本人將更加嚴格要求自己,團結同志,關心病人,急病人所急,想病人所想,以“病人是上帝,是我們的衣食住行”為服務宗旨,做一名合格的優秀的醫務人員。
第二篇:醫院個人工作自我總結
本任職以來,堅定不移地擁護共產黨的領導,認真學習黨的十七大文獻精神和鄧小平理論以及“三個代表”的重要思想,深刻領會,開拓進取,解放思想,以科學發展觀,落實到工作的行動中。
在院長的正確領導下,嚴格遵守執行院部各項規章制度,遵紀守法,盡心守責,全面貫徹執行落實到實處。積極主動做好醫技科管理工作,認真組織科室開展“醫院管理年評議”學習活動以及政風行風建設評議活動反專項治理文件,通過反復學習,加深領會,充分認識體會此次專項治理工作的重要性,根據院部要求,查找對照,提高思想認識。醫技科是多個小科室組成,人員分散,勞動紀律觀念不強,個別經常遲到,工作拖拉現象。今年來,通過組織加強政治思想教育學習,堅持查崗登記,查漏補缺,談心交流,提高了思想認識,強化了勞動紀律觀念,提高了醫療診斷技術質量,優化端正醫療服務態度。樹立愛崗敬業,堅守崗位,以身作則起著帶頭模范作用,共同努力創建醫患和諧關系的綠色環境,逐步提高完善醫技科管理工作。
在CT室工作中,肩負著管理工作者。以身作則,愛護公家財產,經常對大型醫療設備進行檢查,除塵保潔,規范CT檢查,維護CT機正常運轉,方便廣大人民群眾就醫撿查,效益醫院的經濟收入。
為進一步提高CT診斷質量,不斷學習本專業知識,結合國內各大醫院CT影像專業同行,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。從而吸取新的知識,新的技術,積累豐富經驗用于本職工作。加強組織本科室業務學習和病例討論,有效提高CT診斷的準確率。堅持以人為本,以“病人為中心”的服務宗旨,服務周到,態度和藹,時刻為病人著想,不論節假日,更深夜寒,對急診病人的CT檢查,耐心、細心、認真負責,加班加點,積極完成各項工作任務。本不當出滿勤,而且超出工作日的日數不算其數,全心全意為好本職工作。
醫院工作,任重道遠,今后加倍努力,積極工作,為醫院發展作出更大貢獻。
第三篇:醫院作風整頓個人自我總結
機關集中教育整頓活動已經進入查擺整頓階段,通過半個月的機關整頓學習,我充分認識到機關整頓很有必要。首先從思想上轉變觀念,擺正了工作與整頓兩不誤的關系,做好護理部工作是我們的職責,整頓學習是為了更好的工作。
通過整頓學習,組織紀律方面得到加強,每天提前上班,晚下班,不遲到不早退。認真對待領導布置的各項工作,服從工作安排,不挑肥揀瘦,不推諉扯皮,勇于擔當。誠懇接受領導和同志們提出的批評,遇事不能只考慮局部利益,要服從大局利益,多溝通多協調。三人行,必有吾師。對機關行政工作還有很多不知道的地方,要虛心向辦公室同志學習,按章辦事。由于不熟悉電腦操作,辦事效率低,在這方面,同志就是我的老師。在組織協調、工作方法上護理部主任、醫務科科長、財務科科長等等都是我學習的榜樣,要學習他們對工作認真負責的態度和愛院如家的敬業精神。
對照護理部工作職責進行查擺,做好優質護理服務是目前“十大指標”對護理工作的要求,在十大指標”中雖然只有幾十分,但是通過“十化指標”的1000分專項檢查,卻是醫療質量萬里行、第二周期醫院等級評審、推廣優質護理服務的指南針。對照“十化指標”我們尚有很多資料需要完善,更有那么多的基礎護理服務項目和服務規范、專科護理和專科技術需要夯實、做精、做細。因此,如何更好、更完善的開展工作是護理部燃眉之急。如何調動護士工作積極性,使其主動工作,優質護理,值得我們深思。作為職能科如何圍繞臨床更好的為臨床服務,是院部對我們的要求,也是“三好一滿意”“優質護理服務工作”在我們身上的體現。我們工作的目的就是要達到院長滿意、醫生滿意、護士滿意、社會滿意、患者滿意、群眾滿意。要改變機關作風,不能整天圍坐辦公室,要下到病房,深入臨床一線,了解醫生護士工作中的困惑,宣傳醫院的政策和精神,對護理工作及時正確督導很有必要。多與醫生護士溝通,了解其思想動態,針對性做好思想工作,為醫院留住人才,培養人才。
第四篇:醫院個人自我評價
醫院個人自我評價
醫院個人自我評價1
新春將至,繁忙而緊張的20xx年工作也即將結束。作為醫院的一個年輕科室,這一年來我科室依照全院總體工作部署,在院領導及科主任帶領下,在全體科員的共同努力下,緊扣工作思路,結合工作實際,取得了令人欣慰而自豪的工作成績,得到廣大患者的好評與認可。現對本工作進行回顧總結如下:
一、端正思想,牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,奠定工作開展的良好基礎。
認真學習政治重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,狠抓醫德醫風和崗位職業道德學習,響應醫院號召開展“星級服務”評比,抓好醫德考評制度落實,堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務。
二、規范醫療質量管理,注意醫療安全,注重人才隊伍建設,提高醫療技術水平。
1、科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
2、醫護工作嚴格執行治療規范,加強醫院感染管理,全年無醫療差錯事故及醫療糾紛的發生,無院內感染病例,無患者投訴。
3、科室人員按時參加院內各種業務學習;6人次參加院外學術會議及短期業務學習,引進新技術4項;選派4人赴省外進修學習。科室學習氛圍濃厚,大家刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和業務工作水平,今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證,一位取得康復主治醫師資格證。短期內使我們這個年輕科室的工作步入正軌,業務水平穩步提高。
三、穩中求進,積極引進新技術、新設備,填補我院醫療空白,更多更好的為患者服務。
1、現有開展的成熟醫療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的.治療范圍不斷科學合理的擴展。
2、購進中藥熏蒸床、電動頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀,拓展了治療項目,填補我院的醫療空白,為頸腰椎病的治療提供了又一經濟有效的方法,收到了良好的療效。
四、社會、經濟效益雙豐收,受到廣大患者好評,超額完成醫院下達的經濟目標。
己所承擔的各項工作任務,個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學習打下了良好的基礎,現將工作和學習情況自我評價如下:
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、工作學習方面
在工作中,嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,嚴格執行查對制度及護理操作規程,落實制度,減少差錯事故的發生,嚴格執行無菌操作,保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。
對年輕護士認真傳、幫、帶,做好護師職責,努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教,參加醫院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養的重點。不受社會上一些不良風氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
以上是我在醫院工作一個月的自我評價,這些天來深刻感受到醫院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量,請領導和同事們給予監督和支持!
醫院個人自我評價2
我于20xx年9月經過普通高考考入南方醫科大學(原第一軍醫大學),本人性格開朗、穩重、有活力,待人熱情、真誠。工作認真負責,積極主動,能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團體協作精神,能迅速的適應各種環境,并融合其中。認真的學習態度和對本專業的濃厚的興趣,讓我在各方面都表現出色。
從大一開始,我就特別注重在認真學習好理論課的同時,努力培養自身的綜合素質,為學好專業課打下了良好的基礎。從理論轉為專業,我熱愛我的專業并為之投入了巨大的熱情和精力,充分利用課余時間,拓寬知識視野,完善知識結構。通過閱讀大量的課外相關書籍來充實自己的專業知識。在競爭日益激烈的今天,我堅信只有多層次,全方位,高要求的發展,并熟練掌握專業知識的人才,才符合社會發展的'需要,才符合用人單位的需求,才符合自身發展的要求。
在校期間,我還積極參加學院。大學生運動會等多項大型活動,培養了我的交際能力,使我懂得了如何與人和睦相處。多年的軍校生活造就了我不怕苦不怕累的態度,使我處事更務實、更有責任感。實習期間我嚴格遵守醫院的各項制度,積累了豐富的工作經驗,和完善的專業技能。這一切都是我不懈努力的結果,也是我所具有積極進取精神的體現。相信這將是我今后的工作的重要經驗和寶貴財富。
深厚的專業知識,完整的知識結構,豐富的實踐經驗,樂觀豁達的性格,嚴謹的軍校生活,超強的團體協作精神和親和力,定會助我在曲折中順利完成各項工作任務。
愿貴醫院給我一次嘗試施展自己潛能的機會,我會盡心盡責,盡我所能,讓貴醫院滿意,讓患者滿意!
醫院個人自我評價3
一直以來堅持著人活到老學到老的學習理念,我于20xx年通過成人高考考入xx醫學院。
在這三年中,我利用上班的雙休息日,積極參加學校安排的上課時間,努力學習理論知識,從而更為之思維更加清晰,溫舊而知新原來就是這樣的道理。并遵守校紀校規,尊敬師長,團結同學,政治上要求進步;學習目的明確,態度端正,爭做一個有高尚思想品德的公民。
大學對于我們這群接受成人教育的大學生來說有著更深刻的含義,通過社會的實踐和自我的發現,大學對于我們來說更多的是對知識的渴望與需求,所以在學習上我熱愛自己的專業,學習認真刻苦,要求自己在專業知識和各項技能上全面發展,對學習一絲不茍,認真完成學校規定的學習任務且取得優良成績。作為學生干部,我時刻嚴格要求自己,有強烈的集體榮譽感和工作責任心,對班委工作認真負責,關心同學,熱愛集體。
三年的大學校園生活給我的人生賦予無限的亮點。使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。
以上是我的'畢業自我評價,在這即將告別美好大學生活、踏上社會征途的時候,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰,攀登新的高峰。
醫院個人自我評價4
本人畢業于xx醫學院臨床醫學專業,獲得醫學學士學位。本人善于接受新鮮事物,善于學習新興技術和新的方法,具有持續發展的潛力。
對于醫學,我有著深厚的感情。學醫5年,我被這一門學科深深地迷住了,細讀醫理,不禁酣暢雀躍,精研醫案,往往拍案叫絕,掩卷沉思,常感豁然開朗之妙,臨床印證,時有立竿見影之功。
在追求知識的`同時,我努力完善自己的人格。在別人眼中,我工作勤懇,為人坦誠,思想活躍,吃苦耐勞,維護集體利益,有敬業精神,與人為善,尊重他人。我深深懂得有高尚的道德觀和完美人格的重要性,我也深信自己能做得更好。
醫院個人自我評價5
本人畢業于川北醫學院臨床醫學專業,獲得醫學學士學位。本人善于接受新鮮事物,善于學習新興技術和新的方法,具有持續發展的潛力。
對于醫學,我有著深厚的感情。學醫五年,我被這一門學科深深地迷住了,細讀醫理,不禁酣暢雀躍,精研醫案,往往拍案叫絕,掩卷沉思,常感豁然開朗之妙,臨床印證,時有立竿見影之功。
在追求知識的同時,我努力完善自己的人格。在別人眼中,我工作勤懇,為人坦誠,思想活躍,吃苦耐勞,維護集體利益,有敬業精神,與人為善,尊重他人。我深深懂得有高尚的.道德觀和完美人格的重要性,我也深信自己能做得更好。
醫院個人自我評價6
本人富有愛心和耐心、做事細心、具有較強的溝通能力,具備高度的.責任心,這是護理工作所必需的。
在工作上能夠認真負責,積極主動,善于團隊工作,能夠服從領導的安排,能夠積極主動完成各項工作,努力做到最好。在工作中能夠不斷的進行學習,努力提高自己的護理技能。通過在校期間的刻苦學習,掌握了扎實的醫療知識和專業技能。
醫院個人自我評價7
本人接受過全方位的大學基礎教育,收到良好的專業訓練和能力的培養,有扎實的理論基礎和實踐經驗,并且通過了浙江省高校計算機一級考試和CET—4,具備一定的聽,說,讀,寫能力,希望貴公司能給我一次機會,展現自我,實現自我價值和人生價值,我一定會全力以赴不負所望!
熱情隨和,活波開朗,具有進取精神和團隊精神,有較強的動手能力。良好協調溝通能力,適應力強,反應快、積極、靈活,愛創新!在達州職業技術學院讀書的'期間,我每個學期都獲得了學校的各種獎勵,這是學校對我每個學期努力付出的肯定!
三年的護理經歷鍛煉了我細心的準則,以及冷靜解決困難的能力。在實習期間,拿過三等和二等獎,并授予榮譽證書,實習結束后,授予了“優秀實習生”的稱號,專業知識和護理操作擁有熟練的專業技能,豐富的實踐經驗,人際溝通能力方面也能夠處理的很好。
醫院個人自我評價8
本人政治思想素質好,樂于助人,尊老愛幼,關心集體,以集體利益為重,有較強的工作能力,個性活潑、開朗,為人誠實可靠,對工作充滿熱情,責任心強,能理論聯系實際,熟練進行各種臨床技能操作;能自己獨立值班,完成各項醫療文件書寫。醫護關系融洽、協作,并以“視病人如親人”為宗旨,擅長與病人交流,對病人熱情、耐心,具備了臨床護士的基本素質,能勝任臨床醫療護理工作。
本人具備良好的人格,吃苦耐勞,忠誠穩重,堅守誠信,正直原則,擁有良好的綜合素質;善于學習,勤奮務實,刻苦鉆研,勇于挑戰自我開發自身潛能;善于與人溝通,具有較強的.團隊管理能力和與人合作的精神,能夠積極互動努力達成團隊的目標;對待工作,充滿熱忱,積極主動,義無反顧,克己盡職;本著“愛心”、“耐心”與“責任心”,立志為病患提供優質護理與人文關懷,平等待人,充分尊重患者的人格和權利,把一切尊重患者的言行自覺融于日常護理工作中,真正體現“以患者為中心”的新型護理關系。
醫院個人自我評價9
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的“知本”。
豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數次班集體校內外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為“優秀班集體”,本人也多次贏得了“優秀共青團員”、“工作積極分子”等榮譽稱號。我相信有了這些工作經歷,我一定能夠協調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學能力強是我的另外一個優點。醫學科學技術日新月異,只有不斷的'“升級”自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試,國家大學英語四級考試,能熟練掌握windows98、windows20xx、windowsxp操作系統,并自學使用office、photoshop、foxpro等軟件進行圖文處理、表格設計、網頁制作等工作,為日后的工作、學習、提高工作效率創造了良好條件。
通過五年的學習和實踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備,我誠摯地希望能成為貴院醫療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫德、熱情的服務,傾我所能,不斷學習我所不能,為貴院的醫療發展事業貢獻一份力量,實現“救死扶傷,恪盡職守,一生濟事”的夙愿。
醫院個人自我評價10
工作方面:做事勤奮誠懇,自信上進,喜歡交往,致學以用。
在學習方面:專業基礎扎實,虛心,好學鉆研,努力提高自身素質。
心理方面:自我調節能力較好,有耐受。個人親和力較好,善于溝通和交流。
備注:所求工作需和專業或教師職業相關。
醫院個人自我評價11
在校期間我獲得了校級技術大賽密閉式技術操作第三名,獲得禮儀之星賑災愛新天使的榮譽稱號。在實習期間多次被院評比為月優秀實習生。
在通過實習的期間,把我鍛煉成為一名堅韌、熱情、獨立、自信的青年。憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確。積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事,積極配合上級領導和同事,努力提高自身對待患者能文明禮貌的服務,做到態度和藹,急病人所急,想病人所想。
生活上,養成了良好的生活習慣,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。待人熱情和藹,誠實守信,樂于助人,擁有自己的處事原則,能與同事們友好的相處,從而不斷的.豐富自己的生活。
我真誠的希望加入貴院,我定會以飽滿的熱情,和堅韌的性格努力工作,為貴院的發展盡微薄之力。
人間沒有永恒的夜晚,世界沒有永恒的冬天。
醫院個人自我評價12
我叫劉xx,是xx醫學院臨床醫學專業畢業生,現在xx市醫院實習,即將面臨畢業。
在這以知識與信息為背景的時代,面對眾多高學歷的求職者,作為一名大學生求職者,我深知:只有擁有一技之長,精通自己的專業技能,才能在社會立足。因此,三年多來,在校訓“博學至精,明德至善”的'指導下,我不斷地充實完善著自己。
在校積極參加學校的各種文娛活動和社會實踐活動,并取得一定的成績:在大一和大二的暑期社會實踐中,所在小分隊均榮獲“校優秀小分隊”稱號;同時,我身體素質極佳,擅長多項體育運動。
第五篇:醫院實習自我總結
醫院實習自我總結
為期兩周的實習就這樣結束了,我只能感嘆時光太匆匆。這兩周里我們來回奔波于醫院和學校,很辛苦但是更多的是充實、是收獲。
在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,認真履行實習職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退, 不曠工及擅離工作崗位,理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”。在實習過程中我們總共去了十三個科室,包括放射科、超聲科、功能科、腫瘤科、普外(外一)、胸外(外二)、婦科、理療科、內一(呼吸內科)、內二(消化內科)、內三(心血管神經內科)、內四(內分泌科)、口腔和耳鼻喉科,在這些科室中,不僅配備著先進的醫療儀器,也有著傳統的醫療技術,更有著高明的診斷技術。其中,尤以內三的郭秋君主任給我印象尤為深刻,她著重向我們介紹了除顫儀的作用以及高血壓、冠心病、腦出血、主網膜下腔出血等的發病機理、臨床表現及治療等方面,下面我著重介紹一下高血壓和冠心病。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。指由于脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。
冠心病的分型:
一、隱匿型 患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側支循環,或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。
二、心絞痛型在冠狀動脈狹窄的基礎上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。
三、心肌梗死型在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
四、心力衰竭型(缺血性心肌病)心肌纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發生營養障礙和萎縮,或大面積心肌梗死后,以致纖維組織增生所致。
五、猝死型分類標準 患者心臟驟停的發生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或栓塞,導致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常所致。[1-2]
影響因素
本病發生的危險因素有:
年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經后的女性)
家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病)
血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)高血壓
尿糖病
吸煙、飲酒
超重
肥胖
痛風
不運動
疾病癥狀
臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死
型五個類型。其中最常見的是心絞痛型,最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群:(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續1-5分鐘,偶有長達15分鐘,可自行緩解;(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;(3)疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現,在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失;(4)疼痛發作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為:(1)突發時胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解;(2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微;(3)皮膚濕冷、灰白、重病病容;(4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
診斷鑒別
典型癥狀
冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人癥狀)。當一個具有冠心病發病基礎的患者
出現具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病。(1)疼痛部位:胸骨后;
(2)放射:向下頜、左上肢、左肩;(3)性質:壓榨性,燒灼樣;(4)持續時間:1-5分,不超過15分;(5)誘因:勞累、寒冷或飽餐;(6)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類
輔助檢查
一、普通心電圖當出現心絞痛癥狀時,發生暫時的T波倒置,或ST段下移;當癥狀消失后(經過休息或含化硝酸甘油片),心電圖恢復正常。
二、平板運動試驗(心電圖運動試驗)
三、心肌核素灌注掃描(核醫學)
四、冠狀動脈CTA
五、動態心電圖(Holter)
疾病治療
藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
手術治療
(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。這一手術屬心臟外科手術,創傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。
介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。介入治療的創傷小,效果確切,風險小(<1%)。
其他治療
運動鍛煉療法 謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀。[1-2]
疾病預防
預防方法
預防冠心病從日常生活做起(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。(2)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。(3)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。(4)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和,但不能喝烈性酒。(5)勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動。(6)體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。
預防藥物
冠心病二級預防的ABCDE所謂二級預防,指在有明確冠心病的患者(包括
支架術后和搭橋術后),進行藥物和非藥物干預,來延緩或阻止動脈硬化的進展。英語國家總結為ABCDE五方面:A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司
匹林(Aspirin)。B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。D:合理飲食(Diet)與控制糖尿病(Diabetescontrol)。E:運動(Exercise)與教育(Education)。阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病發生率和死亡率均顯著下降。每5000例接受阿司匹林治療的患者中,會出現1例嘔血的副作用,但每年可阻止95例嚴重心血管事件發生。痛風病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林會抑制尿酸排泄。對痛風病人和其他各種原因確實不能耐受阿司匹林者,改為波立維75mg每日一次。阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二級預防;對急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩定心絞痛急性發作期,可把劑量增至每日150~300毫克。[1-2]
疾病忌口
禁絕煙酒
飲食調養
控制膳食總熱量,低脂,低膽固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆類及其制品)的食物。盡量以植物油為食用油。
這兩周我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過兩周的實習實踐我基本了解了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;了解了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;熟悉了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。
通過學習我還意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
這兩周在秦皇島第三醫院的實習,本人的理論水平和實踐水平都有所提高,這還要感謝醫院的醫教人員對我們的耐心指導,使我們能近距離直觀的接觸到各個類型的患者、疾病和醫療儀器,也要感謝本次實習的指導教師彭老師、應老師、和季老師在我們實習過程中對我在生活上的照顧和專業學習中的細心教導,更要感謝院領導和學校為我們提供的這次寶貴的實習經歷,讓我們有機會把課本的知識結合于實踐。在今后的工作學習中,本人將繼續努力,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,努力為我國的醫療事業做出微薄的貢獻