第一篇：危重患者護理質控總結

2010年危重患者護理質控總結

2010年我擔任29病區危重患者護理質控員，在護士長領導及全體同事的共同努力下，按照質控要求，每周認真檢查，較好地完成了質控工作，現總結如下：

基礎護理方面：自從開展優質護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協助進餐，觀察病人進餐情況。由于病人服不合身，故大多數病人不愿穿病人服。專科護理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問題。但個別責任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護理問題順序不妥；大多數護士對專科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。

對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護士會議上討論，提出了整改措施：

1.對新入院病人責任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復勸說。

2.對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責任班做好宣教，規定了統計24小時尿量由深夜班負責，記錄在體溫單上。

3.責任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關檢查報告，以更好地了解患者病情。

4.責任班加強飲食宣教，觀察進食情況，及時跟經管醫生溝通，及時更改飲食。

5.低年資護士加強專科知識的學習，每周晨會提問專科知識及急救知識。

6.加強對低年資護士的培訓。

7.護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及專科知識的考核。

8.對存在的問題及時反饋。

9.對專科護理體檢已申報QCC，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關于消化專科體檢的錄像，加強練習，每周在三級查房的時候學習與考核。

相信經過我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。

29病區姜麗英

第二篇：危重患者護理質控總結

危重患者護理質控總結

生命體征不穩定,病情變化快,兩個以上的器官系統功能不穩定,減退或衰竭病情發展可能會危及到病人生命。下面是小編為你帶來的危重患者護理質控總結，歡迎閱讀。

篇一：危重患者護理質控總結

20xx年我擔任29病區危重患者護理質控員，在護士長領導及全體同事的共同努力下，按照質控要求，每周認真檢查，較好地完成了質控工作，現總結如下：

基礎護理方面：自從開展優質護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無污跡。能協助進餐，觀察病人進餐情況。由于病人服不合身，故大多數病人不愿穿病人服。專科護理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標示清楚，通暢、安全、有效。但個別病人飲食不符；記錄24小時尿量不準確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問題。但個別責任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護理問題順序不妥；大多數護士對專科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。

對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護士會議上討論，提出了整改措施：

1.對新入院病人責任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復勸說。

2.對記錄24小時尿量的病人，給予量杯，責任班做好宣教，規定了統計24小時尿量由深夜班負責，記錄在體溫單上。

3.責任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關檢查報告，以更好地了解患者病情。

4.責任班加強飲食宣教，觀察進食情況，及時跟經管醫生溝通，及時更改飲食。

5.低年資護士加強專科知識的學習，每周晨會提問專科知識及急救知識。

6.加強對低年資護士的培訓。

7.護士長和護理組長每月進行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及專科知識的考核。

8.對存在的問題及時反饋。

9.對專科護理體檢已申報QCC，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關于消化專科體檢的錄像，加強練習，每周在三級查房的時候學習與考核。相信經過我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。

29病區 姜麗英

篇二：危重癥病人護理質量檢查情況總結

一、存在問題

1、對危重癥患者基本情況掌握不夠詳細。

2、病區床位有限，危重癥患者較多時急救室床位不夠。

3、極個別危重癥患者的生活護理未做到位。

4、病人多時未及時巡視病房。

5、急危重癥患者護理記錄單的書寫字跡太潦草。

6、對患者的健康宣教不夠詳細。

二、整改措施

1、加強對危重癥患者的病歷分析，及時了解患者病情變化及用藥護理。

2、對長期臥床、生活不能自理的患者加強基礎護理。

3、按護理級別及時巡視病房，嚴防液體掛錯、漏打或空氣進入輸液管的情況發生。

4、規范危重癥患者的護理記錄單的書寫，字跡清晰，嚴禁涂改。

5、加強患者的健康教育，包括生活、飲食調護、情志等方面的指導，針對患者的不同病情、體質進行個性化的健康宣教。

篇三：護理質控工作總結

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立護理質量控制委員會, 對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年上半年工作總結如下：

1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室

組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。

8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。

10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；

③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差；

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習； ⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷；

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班

期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

護 理 部

二○xx年六月

[危重患者護理質控總結]

第三篇：危重患者護理理論

危重患者護理理論

氣管插管的護理

1.確定氣管導管的位置 剛完成氣管插管后，護士應立即聽診兩側呼吸音是否相同，觀察胸廓運動是否對稱，檢查是否有氣體從導管內溢出，以判斷導管是否在氣管內。

2.妥善固定氣管導管，減少導管周圍皮膚、粘膜的損傷。氣管導管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導管上打死結，經雙側面頰部繞過枕后，在耳廓上方打死結固定，紗帶不能壓住耳廓。另一種為用兩根膠布纏繞導管再交叉固定在口唇周圍，用另一根膠布將牙墊和氣管導管固定在一起。

3.調整體位 對患者頭部稍后仰，以減輕氣管導管對咽部的壓迫。

4.加強濕化、吸痰，保持呼吸道通暢。

5.做好氣囊管理

（1）氣囊的充氣 放氣后的氣囊應重新充氣，其壓力不得太大，可采用小漏氣技術，使氣管所承受的壓力最小（氣囊壓力≤25cmH2O），充氣量應做好記錄。

（2）保證氣囊充分閉塞氣管導管與氣管壁之間的間隙，吸氣時氣體沿氣管導管與氣管壁之間的間隙泄漏與氣囊充氣量不足、氣囊破裂和氣管導管外滑等有關。

6.觀察氣管導管的暢通情況 通過呼吸機檢測氣道壓力變化、吸痰管進入官腔的阻力等判斷氣管導管的通暢性。

7.心理護理 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創傷性給患者帶來的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。

二、氣管切開的護理

1.妥善固定氣管切開套管 氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過松。

2.傷口的護理 保持傷口清潔干燥，尤其是套管和周圍皮膚的皺褶處應仔細清潔。

3.氣管切開套管的護理 金屬套管的內管應取出清洗后煮沸消毒，每日3-4次。

4.加強濕化、吸痰，保持呼吸道暢通。

5.套管氣囊的管理。

6.鼓勵患者積極表達自己的感受 可采用非語言交流方式，也可在病情穩定的前提下使用氣管切開套管扣，鼓勵患者進行語言表達。

7.密切觀察和預防并發癥 傷口出血是氣管切開術后24h內最常見的并發癥，其他的并發癥為氣胸、縱膈氣腫和皮下氣腫等。

9.拔管前后的護理 拔管前應先吸出套管內外的分泌物，拔管后吸出竇道中的分泌物。

三、吸痰的護理

1.選擇合適的吸痰管 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導尿管。

2.正確判斷吸痰時機，采用非定時吸痰技術。

3.吸痰時機的判斷應根據每個患者的實際情況出發，靈活掌握。

4.吸痰操作 嚴格執行無菌操作，吸痰前洗手，戴無菌手套。檢查吸痰裝置是否完好，吸引負壓應不超過-50mmHg，以免負壓過大損傷黏膜。痰量過多時，忌長時間吸引，必要時間隔3min以上再次吸引。

5.密切觀察吸痰過程中或吸痰后患者的反應，詳細記錄痰液的性質，并做好交班。

6.做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作，每個患者的吸痰裝置及用物應專人專用。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均應定期消毒。

四、機械通氣的護理

1.機械通氣治療的準備 備好經過清潔、消毒并功能完好的呼吸機及供氧設備。

2.機械通氣效果的監測和評價 監測病情變化，以了解機械通氣的效果；觀察呼吸機的工作狀態并做好記錄，比較呼吸機參數與醫囑是否一致。

3.完全有效地使用機械通氣系統 保證氣源，包括氧氣和空氣；保證呼吸機各導管通暢、連接緊密、不漏氣、不扭曲、不阻塞；檢查濕化器中蒸餾水的量及溫度，及時給予調整；熟悉呼吸機特點及性能正確分析各種報警的原因及時處理；做好呼吸機的保養工作，防止交叉感染，延長呼吸機的使用壽命；確保面罩、氣管插管、氣管切開套管與呼吸機管道連接緊密，管道通暢。

4.激發或提供心理社會支持 對機械通氣患者，無論其意識清醒與否，均應受到尊重。

5.防止和處理并發癥 機械通氣常見的并發癥為通氣過度和通氣不足、低血壓、氣壓傷（氣胸、縱膈氣腫）、感染、消化道并發癥、腹部脹氣、營養不良和呼吸機依賴。

五、呼吸衰竭

【定義】

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。

【護理評估】

1.病史

2.呼吸頻率，呼吸困難程度，發紺程度，呼衰類型。

3.評估患者神志、血壓、呼吸、脈搏、尿量。

4.輔助檢查胸部X線片、血氣分析等

【護理問題】

1.低效型呼吸形態

2.清理呼吸道無效

3.有皮膚完整性受損的危險

4.焦慮、恐懼

【護理措施】

1.嚴密觀察病情變化，發現異常，及時報告醫師處理。

2.及時清除痰液，保持呼吸道通暢，根據病情選擇并使用呼吸機。

3.給予富有營養、高蛋白、易消化飲食。原則上少量多餐，不能進食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝入。

4.長期臥床者，做好皮膚護理、生活護理，準確記錄出入量。

5.做好心理護理以取得合作。

【健康指導】

1.向患者及及時講解疾病有關知識，減輕或消除患者恐懼心理。

2.教會患者有效咳嗽、排痰及呼吸運動，學會語言交流的技巧。

3.遵醫囑用藥，合理飲食、睡眠，增強體質，防止呼吸道感染。

【護理評價】

1.患者呼吸道保持通暢，清醒患者能有效地呼吸運動和有效咳嗽，掌

握非語言交流技巧。

2.患者并發癥減少，獲取足夠水分和營養。

3.患者及家屬能知曉呼吸道感染的預防知識，能采取有效的方法應付焦慮、配合治療。

六、急性心力衰竭

【定義】

是指心臟在相對短的時間內心肌收縮力顯著降低和心臟負荷急聚增加或心臟舒張功能嚴重障礙，導致機體循環和/或肺循環急性淤血及組織器官灌注不足的臨床綜合征。

【護理評估】

1.病史詢問有無引起急性心衰的誘因和病因，有無輸血、輸液過快等病史。

2.評估脈搏頻率、節律變化；呼吸頻率、節律、深度；有無氣短、嗆咳、咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等。

3.皮膚的顏色、溫度、濕度、紫紺程度。

4.心理反應

5.輔助檢查

【護理問題】

1.活動無耐力

2.睡眠紊亂

3.焦慮與恐懼情緒

4.有皮膚完整性受損的可能

5.體液過多

【護理措施】

1.絕對臥床，取端坐位或半臥位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢

輪扎，嚴密觀察病情，注意患者安全，防止墜床。

2.高流量吸氧，4-6L/min，濕化瓶內換30%-50%酒精，必要時可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3.遵醫囑給予嗎啡等藥，用藥應注意觀察神志、血壓、有無呼吸抑制等變化。

4.嚴密觀察心率、心律、血壓、呼吸、每小時尿量，正確記錄24小時出入量，及時記錄病情變化。

5.給予患者心理支持，減輕焦慮情緒。

6.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

7.根據患者的中心靜脈壓、尿量等調節輸液速度，以防發生急性肺水腫。

8.應用強心劑（如洋地黃）時，注意有無惡心、嘔吐、厭食、頭痛、失眠、眩暈、黃視、綠視、心律失常等中毒癥狀。按醫囑給予擴血管藥，盡量避免從中心靜脈給藥，觀察藥效及副作用。

9.保持床鋪清潔、平整，注意保暖。

10.飲食宜清淡、低鹽，易消化，少食多餐，保持大便通暢。

【健康指導】

1.避免各種誘發因素，如發熱、疼痛、焦慮、緊張、飲食不當等，飲食宜低鹽、清淡易消化。

2.控制輸液滴速。

3.指導患者學習疾病預防知識和急救、自救措施。

4.堅持服藥，有不良反應及時就診。

【護理評價】

1.患者情緒穩定，皮膚保持完整，無護理并發癥

2.患者和家屬了解常用藥物的劑量、不良反應；了解急救、自救的措施；睡眠、飲食符合要求。

第四篇：危重患者護理查房

危重患者護理查房

梭形細胞腫瘤

梭形細胞腫瘤主要是以梭形細胞為主，可發生在任何器官或組織，形態學表現可以是癌也可以是瘤。如發生在上皮組織(如梭形細胞癌、梭形細胞鱗癌),也可以發生在間葉組織(如梭形細胞肉瘤,梭形細胞間質肉瘤),形態表現復雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質成份,免疫表型既可表現為癌,也可表現為肉瘤,或表現為癌肉瘤結構等的一類腫瘤。該病變較難直接檢查，需多方面的檢測如免疫組織化學標記等。

分類

? 上皮性梭形細胞腫瘤：梭形細胞癌有時由非上皮性標記物表達，較易誤診為肉瘤 ? 間葉性梭形細胞腫瘤：間葉組織的梭形細胞腫瘤有時由細胞角蛋白表達,需與上皮來源的癌進行鑒別

? 梭形細胞癌肉瘤：有時單靠細胞角蛋白表達易誤診為癌。需結合臨床,病變部位,組織形態學特征,綜合分析才能明確診斷

? 惡性中胚葉混合瘤（癌肉瘤）與子宮內膜間質肉瘤：由梭形細胞構成的惡性中胚葉混合瘤(癌肉瘤)與子宮肉膜間質肉瘤,免疫組化角蛋白與波形蛋白都可表達,應注意鑒別

? 胃腸道或胃腸道外間質腫瘤：胃腸道或胃腸道外間質腫瘤,瘤細胞形態主要為梭形細胞,上皮樣細胞或混合細胞形式出現。胃腸梭形細胞腫瘤易被誤診為GIST（胃腸間質瘤）

下肢深靜脈血栓

所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內由于各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢（左下肢多見）出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。

在臨床上，只有10％～17％的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹，局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞，死亡率高達9％～50％，絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內。有癥狀和體征的DVT患者多見于術后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長期臥床的病人。

早期診斷的重要性

首先是在發病時間的判斷上。由于靜脈系統存在大量的側枝循環，早期的血栓形成并不會妨礙靜脈血的順利回流。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側枝循環近遠端開口的時候，才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說，一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發病時間已經超過數天。

雖然早期的深靜脈血栓形成無明顯癥狀，但是還是可以通過仔細的體檢發現，比如擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成（醫學上稱為Homan征）。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎癥的緣故，一旦有懷疑深靜脈血栓，必須盡早檢測血液D-2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。

深靜脈血栓的治療

抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案

（1）低分子肝素皮下注射先于華法令口服。華法令起效比較慢，用藥早期可以誘導血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。

（2）使用肝素后要檢查血小板，預防肝素誘導的血小板減少癥。

深靜脈血栓的護理

1.急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。

2.盡可能采用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。

3.嚴禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

4.避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。

5.給予高維生素、高蛋白、低脂飲食，忌食油膩，以免增加血液黏度，加重病情。6.每班測量患肢周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。7.預防并發癥：加強口腔皮膚護理，多漱口、多飲水，大便干結者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發生。

8.下肢深靜脈血栓最嚴重并發癥為肺栓塞，致死率達70%，應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現上述情況，應立即通知醫生。

低蛋白血癥

血漿總蛋白質，特別是血漿白蛋白的減少。低蛋白血癥不是一個獨立的疾病，而是各種原因所致氮負平衡的結果。主要表現營養不良。血液中的蛋白質主要是血漿蛋白質及紅細胞所含的血紅蛋白。血漿蛋白質包括血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原及少量結合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,總量為6.5～7.8g％。若血漿總蛋白質低于6.0g％，則可診斷為低蛋白血癥。

病因

1.蛋白攝入不足或吸收不良。各種原因引起的食欲不振及厭食，如嚴重的心、肺、肝、腎臟疾患，胃腸道淤血,腦部病變；消化道梗阻,攝食困難如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術所致的吸收不良綜合征。

2.蛋白質合成障礙。各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低，血漿蛋白質合成減少。3.長期大量蛋白質丟失。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲病、月經過多、大面積創傷滲液等均可導致大量血漿蛋白質丟失。反復腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時可經腹膜丟失蛋白質。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿，蛋白質從尿中丟失。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸病、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質。

4.蛋白質分解加速。長期發熱、惡性腫瘤、皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進等，使蛋白質分解超過合成，而導致低蛋白血癥。

治療

首先應治療引起蛋白質攝入不足、丟失過多、分解亢進的原發疾病。若原發疾病無禁忌，可給予高蛋白質、高熱量的飲食，使每日攝入蛋白質達60～80g,保證充足熱量供應（2500千卡/日以上）,并酌情使用促進蛋白質合成的藥物。消化功能差者，可予流食或半流食，同時補充足夠的維生素。病情嚴重者，可輸入血漿或白蛋白。

主要護理診斷

慢性疼痛

與疾病有關

營養失調

與攝入不足，疾病消耗有關

有感染的危險

與長期留置導尿管 機體抵抗力下降有關 腹瀉

與疾病有關

有皮膚完整性受損的危險

與長期臥床有關

腹瀉有關 睡眠狀態紊亂

與疼痛 咳嗽有關 知識缺乏

疾病相關知識的缺乏

護理措施

1.2.3.4.5.6.7.嚴密監測患者生命體征，如有變化，及時通知醫生處理。

耐心傾聽患者主訴，改善患者不良情緒，緩解焦慮，做好家屬宣教工作。為患者提供安靜、舒適的睡眠環境。

給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，多飲水，忌油膩。

做好皮膚護理，保持床單位整潔、干燥；保持會陰部清潔。保持左側患肢制動，抬高15°~30°。

詳細記錄24小時出入水量，認真填寫危重護理記錄單。

第五篇：危重患者護理管理制度

危重患者護理管理制度

1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。

2、護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。如患者病情變化，應立即通知醫生處理，及時、客觀、真實、準確地書寫護理記錄。

3、實行危重患者護理質量三級控制，責任護士和責任組長負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向護士長匯報，護士長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

4、實行危重患者主管護士參與醫療查房制，以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。

5、危重病人出科做任何檢查應由醫護陪同前往。

6、配合醫生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

7、護士下班前除做好護理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

危重患者護理常規

1、將病人安置在搶救室或監護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

2、根據病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

3、嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發現問題，報告醫師，給予及時處置。

4、保持靜脈通道暢通，遵醫囑執行各項治療、給藥。

5、加強基礎護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

6、視病情給予飲食指導。

7、保持大小便通暢。

8、保持各導管通暢，妥善固定、有標識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

9、心理護理：加強巡視，關心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰勝疾病的信心。