第一篇：武漢船院學生假期留校住宿申請書

附件1：個人申請書（正反打印）經管學院制

武漢船院學生假期留校住宿申請書

尊敬的班主任老師：

我是班的同學，性別,學號

為，身份證號為，寢室號

為，家庭住址

為。因，經班主任與家長聯系，同意申請假期間留校。我在武漢的電話為，家長電話

為。

我申請留校時間為：至。

在此期間，我保證：

1、嚴格遵守《寒、暑假期學生宿舍管理規定》。

2、嚴格遵守學校其他規定、服從統一管理，并在留校期間對自己的人身

安全交通安全負責，造成后果由個人承擔一切責任。

3、與家長、班主任、班委保持不間斷的聯系。

請學院部批準,謝謝!

申請人簽字：日期：

班主任簽字：

日期：學院簽章：

附件1：個人申請書（正反打印）經管學院制

寒、暑假期學生宿舍管理規定

假期期間是學生宿舍維修維護期，原則上學生不得留校住宿。確因特殊情

況需要留校住宿的，必須遵守以下規定。

一、因參加教學、實踐等活動需要集中留校者，由相關單位統一辦理住宿

手續；因個人原因需要留校者，必須由本人提出申請，說明留校原因，經家長

同意、報二級學院審核后，由院系部匯總報學工處批準，交后勤集團宿管中心

統一安排。未辦理相關手續者，不得留校住宿。

二、經批準留校住宿的學生，必須嚴格遵守《學生住宿管理規定》，有違反

宿舍管理規定的，將取消留校住宿資格并報學工處及保衛處處理。

三、凡個人原因申請留校的學生，必須交住宿保證金200元/人。保證金在入住前交入住樓棟宿管員并登記，入住期滿方可申請退還。

四、有下列情況之一的，保證金不退。情節嚴重的按《學生手冊》有關規定

處理。

1、入住期內留宿時間不足50%者；

2、不服從統一管理者；

3、損壞公物和公共設施者；

4、有留宿外來人員者；

5、在宿舍使用大功率電器者；

6、有擅自到江河、湖泊游泳等違紀行為者。

溫馨提示：凡違反以上任何一條規定者，保證金不退。嚴重違反《寒、暑假期學生宿舍管理規定》的學

生報學工處、保衛處嚴重處理。請留校學生看清楚《寒、暑假期學生宿舍管理規定》后簽字確認。

學生工作處后勤服務集團

2012年6月24日

第二篇：假期留校住宿申請書

假期留校住宿申請書

尊敬的老師、領導：

您好！

我是XXXX學院XXXX專業XX級研究生XXX（學號： XXXXXXX）。由于部分學習任務和相關實驗需要在學校完成，所以本人希望能留校學習和工作。在此期間我會遵守學校規章制度，服從相關人員的管理樹立安全防范意識。并承諾在此期間發生在本人身上的一切安全事故均與校方無關，自行負責。望老師予以批準！

此致 敬禮！

申請人：

導

師：

院領導：

****年**月**日

第三篇：學生假期留校住宿保證書

1.已告知家長本人留宿事宜并經家長同意。

2.不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風、電熱毯、個人小風扇、小臺燈以及未經學校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

3.不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。

4.宿舍內使用微機原則上每宿舍不超過2臺，使用微機時，嚴格遵守《學生宿舍自備微機協議》中的有關規定，不通過微機觀看任何帶有反動、*穢等不健康內容的文字、圖片、圖象或影碟等。

5.不隨意出入異性學生公寓、宿舍內不留宿異性。

6.不晚歸，未經學院(部)負責聯系人許可，不準在外留宿。

7.未經學生公寓服務中心許可不留宿他人。

8.不在宿舍內酗酒、賭博、吸煙。

9.不在宿舍區打架斗毆、聚眾滋事。

10.不參加任何性質的傳銷活動。

如果本人在假期在校住宿期間違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按本人年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的，造成傷害事故的，本人愿依法承擔相應的責任。本保證書一式三份學校、學院(部)、學生個人各一份。

第四篇：假期留校住宿學生安全責任書

假期留校住宿學生安全責任書

為確保假期留校住宿學生人身和財物安全，維護校園穩定，特簽訂本責任書。

一、學生假期進出校園、宿舍須攜帶“出入證”和學生證（或身份證）以備檢查。

二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍，不得在宿舍內留宿他人，嚴禁進入異性宿舍。

三、不在宿舍內存放或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不使用電磁爐、電飯鍋、電熱杯、“熱得快”、電水壺等大功率電器及炊具；不私拉亂接電源；不在樓內燃放煙花爆竹或焚燒物品；不得下水游泳。

四、妥善保管好個人貴重物品、現金、存折等，不隨手亂放，以防丟失。

五、嚴格遵守假期作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩，不得從事影響他人學習和休息的娛樂活動。

六、攜帶貴重物品出門必須憑本人出入證在門衛處登記，否則不能帶出。

七、離開宿舍時自覺關閉水龍頭、電風扇和照明設施；電腦、充電器要斷開電源，并關鎖好門窗。

八、留校住宿期間不得參與酗酒、賭博、打架斗毆等違紀違法活動。

九、嚴格遵守請銷假制度，離開xx或暫時不在學校居住須主動向輔導員請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

十、凡在假期留校住宿期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不改者，學校將收回其“出入證”，不予繼續留校住宿并視情節予以校紀處理。

假期留校住宿學生須自覺遵守上述規定，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。如違反上述規定造成人身傷害和財產損失的，后果由學生本人負責。

本責任書一式兩份，一份學院存檔，一份學生本人持有。

學生簽名：

家長確認情況：

家長聯系電話：

學院（蓋章）：

審批人簽名:

****年**月**日

第五篇：學生假期申請留校住宿承諾書

學生假期申請留校住宿承諾書

我已閱讀并了解《天津體育學院學生工作手冊》及天津體育學院學生宿舍管理規定的相關內容，保證在假期住宿過程中，自覺遵守國家和學校有關規定，遵紀守法，如有違規、違紀、違法行為，自愿服從國家和學校有關部門作出的處理和處罰,做文明學生，創文明宿舍。同時，鄭重承諾以下事項：

1、服從學校的管理、宿舍(床位）的調整安排和監督檢查。不將床位和鑰匙轉給他人使用，不擅自帶異性和校外人員到訪宿舍或留宿，隨時接受管理部門和工作人員對宿舍的檢查。

2、尊重管理人員，不危害他人人身或財產安全，維護學生宿舍和諧的生活秩序，不大聲喧嘩、吵鬧、起哄、打架斗毆等。

3、維護和保持學生宿舍干凈整潔的衛生環境，輪流/每天做好本宿舍的衛生清潔工作，主動將垃圾送至指定的樓層垃圾桶處；不在宿舍門窗上張貼字畫物品；個人被褥、衣物、鞋襪、書籍等所有物品按規定整齊擺放。

4、保證用電安全，不使用或存放“熱得快”等違規電器，不私搭亂接電源，不在宿舍吸煙、不在宿舍內做飯，不在宿舍內使用酒精爐和其他明火。若有違章使用或存放以上器具，管理部門有權沒收銷毀。

5、妥善保管個人貴重物品，不亂丟亂放。

6、未經批準不隨意更換床位、宿舍或門鎖；

7、自覺遵守學校規定的作息制度，按時出入宿舍、熄燈、就寢、起床。

8、電腦音箱或樂器等必須只在非就寢休息時段內使用，聲音不得過大，不妨礙他人,違者管理部門有權沒收。

9、自覺愛護、正確使用公共財物，保護公共設施、水電和消防設施的完好無損。節約水電，人離開時關閉電器設備的電源并將電插板收好。

10、不在宿舍內存放或使用公安部門管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危險品。不亂丟瓜皮、果殼、紙屑和亂倒污水，不在宿舍及公共場所墻面亂貼亂畫。

11、宿舍內禁止養（玩）寵物，禁止飲酒和賭博等違紀違法行為，禁止傳播非法刊物和黃色音像制品，禁止任何形式的商業活動。

12、珍惜生命，注意安全，不攀爬圍墻、門窗、樹木、欄桿、水管或陽臺護欄等。

（本承諾書一式兩份，宿管中心留存一份，本人留存一份。）

承諾人（簽名）并由系部蓋章：

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年 月 日