第一篇：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

司法鑒定申請(qǐng)書(shū)格式

申 請(qǐng) 人：

住 址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

此致

××××人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

申請(qǐng)書(shū)范文一

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號(hào)為AAAA的小轎車(chē)將駕駛電動(dòng)自行車(chē)的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定A負(fù)主要責(zé)任，申請(qǐng)人負(fù)次要責(zé)任。現(xiàn)A等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

上海市寶山區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

申請(qǐng)書(shū)范文二

申請(qǐng)人：

聯(lián)系電話(huà)：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求漢臺(tái)區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門(mén)對(duì)被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二○一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，以便認(rèn)定犯罪嫌疑人何某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

申請(qǐng)理由：

作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護(hù)人，本人根據(jù)犯罪嫌疑人某某的請(qǐng)求，認(rèn)為本案需要對(duì)肖某某的死因作出司法鑒定，理由如下：

被害人肖某某被致傷后，即被漢臺(tái)區(qū)看守所干警送往三二○一醫(yī)院治療，但三二○一醫(yī)院將被害人肖某某誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過(guò)程中，三二○一醫(yī)院外一科大夫先切開(kāi)被害人的腹部，但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無(wú)損，嗣后，三二○一醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科，交由外三科大夫作胸部手術(shù)，因延誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成被害人死亡。

二○○四年六月二十九日，漢中市中級(jí)人民法院法醫(yī)吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫(yī)呂有信，漢中市公安局漢臺(tái)分局法醫(yī)張正明對(duì)被害人肖某某的尸體作出了《尸體檢驗(yàn)報(bào)告》，該報(bào)告載明：“……經(jīng)治醫(yī)院未及時(shí)明確診斷，對(duì)肖某某的治療時(shí)機(jī)存在延誤”。

二○○四年八月，三二○一醫(yī)院與被害人肖某某的親屬達(dá)成賠償協(xié)議，三二○一醫(yī)院一次性賠付給被害人肖某某親屬人民幣八萬(wàn)元。

根據(jù)以上事實(shí)，本律師認(rèn)為：

⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害(致死)的刑事責(zé)任。

⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條(心臟損傷;胸部大血管損傷)的規(guī)定。犯罪嫌疑人某某也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責(zé)任。

⒊司法鑒定還能解決如下問(wèn)題：被害人肖某某在送往三二○一醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因?yàn)楸景复嬖谶@樣的一個(gè)問(wèn)題，被害人肖某某被致傷的傷情是“左肺動(dòng)脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條規(guī)定：心臟損傷;胸部大血管損傷。而“左肺動(dòng)脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進(jìn)行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對(duì)犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)在三年以下處刑;如果鑒定是輕微傷，則不應(yīng)當(dāng)追究犯罪嫌疑人某某的刑事責(zé)任。

綜上所述，本律師懇請(qǐng)貴院委托有關(guān)部門(mén)對(duì)被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二○一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。

此 致

人民檢察院

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

申請(qǐng)書(shū)范文三

申請(qǐng)人：李××，女，漢族，×年 月 日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話(huà)：

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如存在過(guò)錯(cuò)請(qǐng)確定參與度。

事實(shí)理由

申請(qǐng)人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見(jiàn)中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)。申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第16條之規(guī)定特申請(qǐng)進(jìn)行司法過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

北京市××區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：×××

申請(qǐng)日期：

第二篇：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

（案號(hào)）

申請(qǐng)人：

住址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1.請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告。。提交的證據(jù)。。進(jìn)行筆墨形成時(shí)間的鑒定，以證明此證據(jù)是被告。。事后偽造的。

2.請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告。。提交的證據(jù)。。進(jìn)行印章形成時(shí)間的鑒定，以證明此證據(jù)是被告。。事后偽造的。

實(shí)事和理由：

被告提交證據(jù)主要是為了，不存在侵權(quán)的問(wèn)題。但申請(qǐng)人認(rèn)為，該證據(jù)系被告人事后偽造，其目的在于逃避承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)法律責(zé)任。

今為維護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，特請(qǐng)求人民法院委托司法鑒定，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致級(jí)人民法院申請(qǐng)人：

2012年月日

第三篇：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：袁建華

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院委托相關(guān)權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)：司法部刑事技術(shù)鑒定中心就證據(jù)《證明》上加蓋的印章“上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷拆遷業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”的真實(shí)性作出司法鑒定，并追究相關(guān)人員相應(yīng)的法律責(zé)任，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。申請(qǐng)理由：

在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人上海浦東工程建設(shè)管理有限公司之間的房屋拆遷安置協(xié)議中糾紛案中，申請(qǐng)人提供了一份2010年4月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專(zhuān)用章的《情況說(shuō)明》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《情況說(shuō)明》），但是在審理過(guò)程中，法院卻將申請(qǐng)人提交的此份證據(jù)《情況說(shuō)明》更換成一份2009年9月蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專(zhuān)用章的《證明》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請(qǐng)人所提交的證據(jù)《情況說(shuō)明》中所蓋的印章具有明顯的區(qū)別，而且，經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人的調(diào)查，真正的印章持有人是不可能會(huì)出具類(lèi)似被更換后的《證明》 類(lèi)的文件，因此，申請(qǐng)人認(rèn)為此份證明是被申請(qǐng)人通過(guò)偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過(guò)非法手段將申請(qǐng)人提交的《情況說(shuō)明》更換成其偽造的《證明》。申請(qǐng)人提交的是《情況說(shuō)明》，而并非《證明》，之所以會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)情況，系有人想通過(guò)非法手段達(dá)到非法的目的。此司法鑒定結(jié)論，對(duì)于上海市高級(jí)人民法院依法查實(shí)、提起再審至關(guān)重要，故懇請(qǐng)法院予以準(zhǔn)許。

綜上所述，請(qǐng)求法院對(duì)蓋有上海市浦東新區(qū)建設(shè)和交通委員會(huì)房屋拆遷業(yè)務(wù)專(zhuān)用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實(shí)性，從而確定上海浦東工程建設(shè)管理有限公司應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

上海市高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

二0一一年六月二十七號(hào)

第四篇：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

篇一：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)（具體見(jiàn)住院病歷）。

術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見(jiàn)證人見(jiàn)證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。

請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

西安市雁塔區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：某某

**年**月**日

篇二：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：廣州市****裝飾工程有限公司

地址：廣州市番禺區(qū)

法定代表人：小明 職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

申請(qǐng)理由：

張三于2003年7月30日至2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無(wú)法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過(guò)欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒(méi)有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶(hù)流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。

基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人于2004年3月19日依法解除了與張三的勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)裁決（案號(hào)：穗番勞仲字（2004）第153號(hào)）后，申請(qǐng)人訴諸貴院（案號(hào)：（2004）番法民初字第4578號(hào)）。

當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決（案號(hào)：（2004）番法民初字第3345號(hào)）的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬(wàn)余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小；其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說(shuō)情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步；再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營(yíng)和社會(huì)聲譽(yù)。基于以上原因，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。

由于各種原因，貴院于2006年2月16日通知申請(qǐng)人重新開(kāi)庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失。

申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。

綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門(mén)對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。

此 致

廣州市番禺區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司

**年**月**日

篇三：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申 請(qǐng) 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司

負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理

地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對(duì)本案所涉兩張借條的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定；依法對(duì)兩張借條上公章、私人章的加蓋時(shí)間進(jìn)行鑒定；依法對(duì)兩張借條打印文字的時(shí)間及與加蓋印章的時(shí)間先后順序進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)理由

原告彭某某訴申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請(qǐng)人從未向彭某某借過(guò)款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以，申請(qǐng)人特依法提出鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實(shí)，作出公正的判決。

此致

濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院

申請(qǐng)人

第五篇：司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

司法鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：，漢族，住 身份證號(hào)：

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期、二次手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

年 月 日 時(shí)許，在 路 附近，駕駛自己所有的牌號(hào)為 的小轎車(chē)將在人行道過(guò)馬路的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。滄州市交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定 負(fù)全部責(zé)任，申請(qǐng)人無(wú)責(zé)任。現(xiàn) 等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期休息期的費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

滄州市新華區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

****年**月**日