第一篇：醫院三甲辦工作制度

醫院“三甲”辦工作制度

1、組織、協調全院創建“三甲”的有關工作。

2、服從主管領導安排，及時完成主管領導交辦的各項任務。

3、及時記錄、整理和歸檔與醫院創建“三甲”工作有關的各種文件資料。

4、每周定期召開辦公室會議，總結上周工作和安排下周工作。

5、及時與對接的分管領導和部門聯系，收集、整理相關資料。

6、積極、主動深入各職能部門收集資料，為臨床一線服務。

7、確保收集資料的可溯源性。

第二篇：醫院醫保辦工作制度

醫保辦工作制度

一、醫保病人管理制度 1．住院病人管理辦法

（l）住院收費處在辦理入院手續時必須讓病人出示醫保卡和就診卡，核對收治醫保病人情況、身份證及醫保證（卡）是否相符，根據住院證上病人或家屬填寫的費用類別辦理入院手續，對急診住院，病人未帶“醫保卡”的病人，先做自費處理，再通知患者或家屬第二天將醫保證（卡）到住院收費處更改醫保類別。（2）自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、違法、醫療事故、交通事故、大面積食物中毒、職工工傷、不屬于醫保支付范圍，對明確以上原因的住院病人，請醫生在住院證右上角寫明“自費”兩字。對不明確或病人不理解的可以與醫院醫保辦聯系。（3）收費項目必須與醫囑相符合，有費用發生的檢查項目，要把檢查結果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備醫保中心的檢查。

（4）住院期間需自費項目，在電腦系統中都有是否是醫保項目，醫生在使用前請向病人或家屬講明，以簽字為證，以免造成麻煩。自費項目不得用其它項目名稱替代收費。

（5）病人費用必須按明細輸入，不得按收費大項輸入(如檢查費、治療費、材料費等)。

（6）不管何種疾病，出院帶藥不得超過15天量(按藥品說明書

上的常規量計算)。

（7）出院后需做的各項檢查、治療，包括換藥，都不得記入病人住院費用中。

（8）病人住院期間需轉上級醫院治療的，應告知病人事先辦理轉院核準手續。醫院應事先開具轉院申請表，由病人到醫保中心辦理核準手續。

2、各有關科室在執行醫保管理制度時對醫保患者按以下操作規定執行

各有關科室工作人員發現用他人的醫保證（卡）冒名就診的或參保人員將本人的醫保證（卡）轉借他人使用等違反醫保有關規定的騙保行為，立即報告醫保辦處理。3．住院部人員辦理醫保患者出院時（1）按醫保規定結帳。

（2）醫保患者提供住院醫療費用匯總清單（注：加蓋專用收費章）。

（3）聯網結算注意：取不到患者信息，無法結算，請與本院信息中心或與醫保辦聯系，查詢醫保病人信息。

4、病房護士

(1)．核對收治醫保病人情況、身份證及醫保證（卡）是否相符。(2)．檢查患者費用是否輸入完整，核對醫療費用，查看患者有

無漏費情況或多收、重復收費情況，如麻醉、手術、醫技等科室通費；

(3)．醫保患者原則上不允許中途結賬，如有特殊情況，請與醫院醫保辦聯系確認后辦理結算。

(4)．出院病人對住院費用有疑問時，請認真檢查核對，由科室說明情況，如有疑義，及時和醫保辦聯系。

(5)．病人預結帳時，應核對病人的費用情況，如床位費、護理費等；

(6)．住院期間病人對任何費用提出疑問時，病房護士要耐心、仔細解釋。如有不詳之處與醫保辦聯系。

(7)．加強醫保知識的學習，更好地掌握醫保政策，提高服務質量。

5、與我院有協議的異地醫保病人，已進入醫保管理程序，也按此辦法管理。

二、醫保費用管理制度

1、我院應實行多層協調、上下監控、分級實施的管理體制進行合理控制醫療費用。醫院院領導授權，醫保辦作為牽頭科室，聯合醫、藥、護一線醫務人員以及財務部門和相關管理部門,實行綜合性控制措施。

2、醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規及嚴格執行醫保《三個目錄》，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度服務。嚴禁超量用藥、超限用藥、重復用藥；嚴禁實施與病情不符的檢查、治療、用藥；嚴禁分解處方、分解檢查、分解住院。門診醫師嚴格遵循處方管理規定，杜絕不合理的退費、退藥。住院醫師嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

3、醫保辦負責密切監控異常收費，并進行定期檢查。發現有普通疾病高收費等“異動”情況應立即進行嚴格的審核，將檢查發現的問題直接反饋給相關科室和部門，并限期整改，查出有不根據病情診治導致高費用現象的將酌情處罰。

4、相關部門應充分利用醫院信息系統對醫療費用進行合理控制。醫務科、醫保辦通過醫院信息系統全程實時監控醫保住院患者的治療、檢查等醫療服務情況以及費用情況，各臨床科室主任及醫生利用系統內部網掌握科室患者人均費用情況、月度患者人均費用現狀、人次人頭比、藥占比、科室統籌基金費用是否超標等情況。

5、經管辦負責嚴格貫徹和執行國家物價政策及各項物價標準，規范醫療收費行為，嚴禁分解收費、重復收費。各臨床科室注重加強費用管理環節，核查住院病人的費用明細;采用一日明細清單,明確每日費用項目和金額。

6、藥劑科負責加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

7、醫保辦負責對合理控制的組織實施和管理工作。負責加強培訓醫務人員，及時普及醫療保險政策和控費技巧。通過各種醫保宣傳資料，定期集中全院人員和醫生進行各類醫保管理知識培訓。

醫保辦必須對重點指標實行動態監管，嚴格控制醫保中心給予我院的醫保統籌基金預算，控制各項下一統籌基金預算指標。對住院時間比較長、費用比較高、超定額3倍以上的患者進行重點監控，跟進病例的治療情況，對檢查費用高、藥品費用高的醫生進行重點監控并進行及時溝通提示；及時進行醫保政策講解和指導，督促科室加以改進。確保真正實現多層協調、上下監控、分級管理的預期目的。醫保辦應充分利用醫院信息系統“醫保費用實時管理”功能，實時監測全院醫保病人費用、均次費用、藥占比、人次人頭比及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

醫保辦通過院例會通報、書面反饋等多種方式，每月、季、半年、全年將全院各科室總費用、均次費用、藥占比、人次人頭比、超定額費用等指標及時反饋到科室負責人，使各科心中有數，可以更合理地控制費用。

8、實行嚴格的管理獎懲制度，醫院每年對各臨床科室進行年終醫保考核評比，對費用情況、服務質量等進行考評，對成績顯著的科室全院通報表揚；對檢查發現的違規行為視情節輕重給予相應扣當事人科室和責任人質控分的處罰。

第三篇：醫院門診辦工作制度

醫院門診辦工作制度

1、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務 質量。

3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向分管院長匯報工作，提出改進工作措施。

5、健全和落實好本部門各項規章制度。

6、建立本部門大事記。

7、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

8、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

第四篇：醫院院辦室工作制度.（模版）

院辦室工作制度

一、在院長領導下, 負責全院的秘書、行政管理工作。協助院領導了解掌握全院業務、行政、后勤工作情況。

二、安排各種行政會議,負責會議記錄以及文件、報告、計劃、總結等文字材料的起草,負 責會議紀要、決議的印發,并督促檢查執行,及時向院長匯報情況。協助院長處理日常行政 事務工作,做好職能科室的溝通聯系工作。

三、做好院內外接待工作,做到安排周密、妥當、熱情。

四、做好各類行政類文件的收發、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔及保管工作。針對 文件內容,提出擬辦意見,對上級通知及時匯報有關領導,按領導指示協調相關科室辦理。

五、組織文件的打印裝訂工作,做好準確及時、字跡清楚,無特殊情況不得拖延。

六、搞好對檔案室、影像室、收發室、汽車隊以及全院車輛的統一調配管理及適時安排醫院 總值班工作。

七、認真做好信訪接待, 做到有登記, 有結果, 不積壓, 不拖延, 重大問題及時向領導報告。

八、認真做好通訊聯絡、外事接待、醫院內部文件和印章管理等工作。

九、做好醫院年初工作安排和全院工作總結等。

十、深人科室了解情況,收集信息資料,進行調查研究。主動給院領導提供有關情況,發揮 參謀、助手等作用。

十一、院領導交辦事務(院長辦公會、院周會、院長接待日、行政查房布置內容以及臨時性 任務按時完成并隨時匯報。

第五篇：醫院醫保辦工作制度

醫院醫保辦工作制度

一、醫保工作制度

1、認真貫徹執行盛蘇州市政府及勞動保障部門頒布的城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法，醫院醫保辦工作制度。

2、不斷提高基本醫療保險管理服務水平，努力為廣大參保患者提供優質高效的服務。

3、在主管院長的領導下，認真遵守《醫療定點機構服務協議書》的各項規定，嚴格按照協議要求開展醫保管理工作。

4、嚴格按照《醫療保險定點機構計算機局域網運行管理制度》規范工作行為，熟練掌握操作規程，認真履行崗位職責。

5、堅持數據備份制度，保證網絡安全通暢。

6、準確做好醫保數據對帳匯總工作，月終按照上傳總額結回費用。

7、認真做好三項目錄維護工作，及時上傳增、減項目，確保三項目錄工作準確無誤。

二、基本醫療保險管理規定

1、嚴格執行首問、首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，病歷、處方、檢查單等書寫規范，做到字跡清晰記錄準確完整，醫師簽字規范。

2、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項目相符，藥品與需要的數量相符，使用的藥品數量、診療項目與費用相符。

3、辦理門診收費時，如發現所持證件與身份不符，應扣留卡，并及時通知醫保辦。取消當先進科室評選資格。5完■月絡提高效率上半年，我院投資36萬元在全市率先進行了醫保計算機網絡的升級改造，實現了和市醫保處的信息實時聯網傳遞，大大提高了工作效率。醫療保險辦公室通過網絡審閱參保住院患者的醫囑、治療方案、費用明細、統計信息等等，準確及時的糾正不合理的用藥、不合理的檢查及不合理的收費，加大了醫保監管力度，實現了醫保管理網絡化，為今后泰安市參保覆蓋面的進一步拓寬提供了有力的保障。6體會醫療保險制度的改革，促進了醫院有序的發展，為醫院提供了不斷擴展的服務市場，同時也為醫院創造了公平的競爭環境，讓參保患者享有高質量、低費用的醫療服務是醫療保險改革目的，管理制度《醫院醫保辦工作制度》。因此，醫院必須轉變觀念，正確定位，從外延擴張到內涵發展，狠抓規章制度的落實，提高員工的整體素質，為患者提供“優質、高效、低耗、舒適”的醫療服務，只有這樣，才會使醫院在激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地。實踐證明，我們的服務贏得了參保患者，隨著參保住院患者量的遞增，將會給醫院的發展帶來美好的前景。但是，應該看到醫療保險制度改革才剛剛起步，任重而道遠，須全社會的參與和支持，積極探索研究一條適合國情，既節約醫療費用，縮短平均住院日，又能提高服務效益的運行模式，將是今后醫保管理者共同努力的方向。(收稿日期2003一o2—06)(編輯王克強)從業人員預防性健康合格證的監督管理現狀及對策施成軍【文獻標識碼】C【文章一號]1680—9866(2003)一06—0575一o2從業人員工作的性質決定了隨時與食品或大量人群接觸，他們中若有傳染病患者或者帶菌(毒)者，就能通過人與人、人與物的接觸而傳播疾病，甚至導致傳染病的暴發流行。因此，對這些從業人員實行預防性健康合格證制度，對預防控制痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病等傳染病流行能起到積極有效的作用。健康合格證發放工作面廣量大，實際操作中一旦疏忽，就會使健康證的作用和法律效力受到影響，因此，對健康合格證的監督管理十分重要。為了解天津市河西區健康合格證的監督管理現狀，給今后健康合格證的監督管理工作進一步開展提供依據，2003年2月我們對16560名從業人員的健康合格證作了重點檢查。其中439份健康合格證為無效證件，占檢查總數的2.65%;有56人未能出示健康合格證，占檢查總數的0.34%。現就健康合格證監督中存在的問題進行初步探討。_lJ作者單位：300211天津市河西區公共衛生監督所1苴督管理現狀健康合格證照片模糊不清、不易辨識。檢查中有48份證件的照片由于陳舊或反復使用而無法辨識，占檢查總數的0.29%。健康合格證與持證人的不符。檢查中有65份證件不符，占檢查總數的0.39%，其原因是新上崗人員，借用已調走人員的健康合格證。信息不全。缺少性別、年齡、工種類別、單位地址、體檢日期等，檢查中有182份證件項目未填寫完整，占檢查總數的1.10%。超過有效期限。檢查中有127份證件超過有效期，占檢查總數的0.77%。印章不全。檢查中有17份證件的印章不全，占檢查總數的0.10%。從業人員數量大，監督單位的衛生監督人員相對不足，對健康合格證的衛生監督力度不夠，致使很難及時糾正或查處未取得健康合格證而上崗工作的違法行為。從業人員及健康合格證不在同一企業。在現場檢查中56人未能出示健康合格證，這些人員自稱已體檢，但健康合格證未隨身攜帶或集中放在單位負責人手中，現場不能出示;或者是這些人的健康合格證被扣留在原單位