醫院院長述職報告

醫院院長述職報告1

一年來，在縣委、政府的正確領導下，在醫院其他班子成員的協助下，在全體干部職工的共同努力下，以科學發展觀為統領，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，加強醫院管理，認真做好勤政廉政工作。現將一年來的履職情況述職如下：

一、思想政治與廉潔從政方面。

始終堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導。不斷提高政治理論水平，加強對新形勢下衛生體制改革的認識。工作中顧全大局，維護班子團結，能夠以身作則帶頭執行黨風廉政建設的各項規定，圍繞醫療衛生發展的大局，積極開展各項工作。

二、業務工作方面。

（一）基礎設施建設情況。建筑面積10857.25平方米、總投資2330萬元的基礎設施建設項目于5月開工建設。建設內容包括綜合病房樓、醫技樓、門（急）診樓。目前已完成全部主體工程，現進行室內外裝修工作，計劃于20xx年8月交工。

（二）醫療指標及財務運行情況。

1、醫療指標情況：截止到10月共完成門診量17000人次，入院病人626人次。其中b超1552人次；心電圖1900人次；放射1263人次；檢驗7404人次。

2、財務收支情況：

⑴截止到10月醫院總收入1604萬元；其中①醫療總收入189萬元；②財政補助收入1380萬元；其他收入33萬元。總收入中藥品收入96.4萬元；

⑵總支出為1738萬元；其中醫療業務成本支出440萬元（人員工資、住房公積金及醫療成本等支出）；財政項目補助支出1178萬元；管理費用支出127萬元（其中藥品費用支出83萬元）。

（三）加強醫院管理，確保醫療質量持續改進。

1、認真執行醫療護理核心制度，各職能科室加強督導和檢查，重點加強病歷質量及醫療核心制度執行情況的督查，確保醫療質量穩步提高。

2、加強臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項整治力度；臨床路徑病種從去年6個擴展到今年的10個；

3、加強醫院感染管理，防止院感事件發生；

4、繼續加強“三基”、“三嚴”培訓和考核工作；定期開展業務學習、疑難病歷及死亡病歷討論等工作，進一步完善醫療制度，狠抓醫療質量，確保醫療安全；

5、以醫院信息化建設為支撐，分步實施lis、pacs系統，建立了醫療、護理、影像分析等工作站。

（四）以優化服務流程為主線，提升醫院服務能力。

積極開展“三好一滿意”、“優質護理服務示范病房”等活動。堅持醫院公益性原則，持續優化服務流程，推行多項便民措施，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。不定期組織援疆醫療專家及業務骨干開展公益性醫療服務工作，走訪慰問貧困患者800余人次，免費發放藥品3000元；三·八節期間為全縣廣大育齡婦女開展免費健康體檢活動，減免體檢費15000元；八·一建軍節期間慰問駐伊部隊、武裝部等部隊官兵，發放慰問金4000元。

（五）切實加強等級醫院評審工作。召開迎評工作動員會，成立相關組織機構；按評審標準實施細則制定《縣人民醫院等級迎評工作實施方案》、《等級醫院評審任務分解細則》；修訂及健全各項規章制度、措施、方案、規劃及計劃。

三、加強反腐倡廉教育，全面推行院務公開。

認真執行縣委、縣政府關于反腐倡廉建設重大決策、決定和措施，把黨風廉政建設列入工作日程納入醫院管理重要議事日程；全面推進黨務院務財務公開，實現“兩有”（有舉報箱，有舉報電話）、“三掛”（掛牌上崗、掛牌服務、掛牌收費）、“四上墻”（方案上墻、機構上墻、制度上墻、行為規范上墻），使黨務、院務公開工作真正實現了規范化、制度化。

四、醫德醫風建設情況。

不斷加強醫德醫風教育，積極完善醫德醫風考評制度；加大對違規違紀行為的查處力度；建立醫療服務信息公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監督；設立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理并積極整改。

過去的一年作為院長雖然較好地履行了工作職責。但還存在不少需要改進的地方。一是政治理論學習抓的不夠緊；二是注重完成行政和黨務工作，淡化了業務學習；三是對職工的工作、生活等方面關心不夠等等。在新的一年里，繼續以著力解決職工關心的熱點難點問題，狠抓醫療質量的持續改進，確保醫療安全為目標，進一步解放思想，帶領全體干部職工團結一致，奮力拼搏，為伊吾縣衛生事業的發展再作新的貢獻。

謝謝大家！

醫院院長述職報告2

尊敬的各位領導，各位委員：

根據院黨委的統一部署和要求，我就一年來的工作進行述職。不妥之處敬請指正。

今年，在學校和醫院兩級黨委的正確領導下，我認真學習黨的創新理念，全面落實科學發展觀，深化后勤改革，加快醫院建設，創造性地完成了各項保障任務，促進了醫院后勤又好又快地發展。

一、堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。

領導的思路，決定一個單位的出路。身為一名領導干部，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。學而知不足,時代在發展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導干部，放松學習，思想觀念就有可能跟不上時代，就有可能錯失單位發展的良機，就有可能辜負黨組織和全院廣大教職員工的期望。

一是學為所思，力求當個好助手。黨和國家的路線、方針、政策是指導一個單位實現健康發展的框架，及時準確地領會精髓，才有可能在工作中少走彎路。基于這樣認識，我始終把學習黨在新時期的創新理論當作必修課，特別是十七大以后，如何準確把握科學發展觀的實質內涵，怎樣把黨的創新理論貫徹到具體工作中，做到學以致用，是我在學習中重點把握的環節。今年，按照院黨委統一部署，我們在深入學習十七大報告和新黨章的同時，堅持結合自身實際，在學習交流中，堅持把十七大理論具體化，將核心內涵溶入到實際工作中，做到知無不言，言無不盡，并撰寫了多篇心得體會。

二是學為所專，力求做個好管家。要作一名稱職的領導干部，不僅視野要寬，而且還要盡量做到博學。我始終認為，獲得的知識多一點，決策謀劃就會更加科學一點。今年，我利用業余時間學習了經濟、管理、法律、領導科學等知識，特別是聽了總后預提干部學習班名家、名師精彩授課,更是讓我受益匪淺，啟發很大。例如，在推行后勤社會改革方面，我們提出了利用社會資源購買后勤服務的思路，實現了生活保障社會化；在降低成本，實現資源共享方面，我們借助兄弟單位力量，推進洗滌聯勤一體化保障。

三是學為所用，力求做個好領導。常言道：為官一任，造福一方。就我而言，說“造福”還談不上，但作為副院長，要對得起自己崗位、對得起職責、對得起群眾，是我一直以來追求的目標。在推進精品戰略，立足質量建院，創建友好型醫院過程中，我們積極營造整全和諧的人居環境，在樓宇建設、房屋裝修、環境改造等設計上，積極聽取專家意見，堅持長遠與近期、規劃與建設、文化與生態、美觀與功能的統一，努力實現醫院整個營區新美如畫目標。

二、堅持把工作當成實現價值的過程，努力做到創新務實不掉隊。

要把工作干好沒有動力是不行的，沒有熱情也是不行的。從xx年到口腔醫院，如今在副院長崗位已工作了5個年頭，之所以至今依然保持著高漲的工作熱情，我總覺得人還是要做點有意義的事情，有價值的事情。

一是樹立大局意識，充分整合資源。四醫大是個整體，各部院系十指相連，攥起手來就是拳頭，團結起來大有奔頭。近幾年，醫院的發展得益于學校和各部院系的大力支持，我們營院建設壓壞了兄弟醫院的道路，安全工作受益學校綜合治理等等，所有這些都提醒我們，我們的醫院離不開上級和兄弟單位的支持。我們率先與兄弟醫院洗滌聯勤，實現一體保障，節省了能源，減少了用工。特別是綜合服務樓依托社會化保障,住宿、餐飲、商業全面實現社會化。這些舉措，使我們徹底改變了過去條件差、功能缺、效益低的保障現狀，甩掉了后勤服務滯后的舊帽子，提高了后勤整體保障力。

安全是大局，關系學校整體形象。說實話，分管安全如坐針氈。結合一些兄弟單位教訓，我時刻要求自己和部屬，對待事故苗頭，看到了要講到，講到了要抓到。事故苗頭在演變，杜絕問題發生，必須嚴查細防，抓好制度落實，除此之外沒有捷徑。今年第15個安全年的實現，并被總后評為安全穩定先進單位，但在榮譽面前，倍感壓力巨大。

二是依托精品戰略，推動精細管理。一個單位要實現突破性發展，必須要克服固有的慣性思維，就是要把人的思想從舊的束縛中解放出來。精品戰略是推行改革的突破口。醫院后勤工作要再上臺階，就要推行精細管理。為此，工作中，我要求自己和部屬做到“三細”：掌握情況要細，決策論證要細，執行落實要細。為了有針對性地完成各項后勤保障任務，我們堅持每周一次后勤查房，每月一次綜合檢查，每半年一次后勤座談會等多種形式，深入基層科室，廣泛聽取意見，為臨床一線解難題、辦實事。堅持求真務實，講究管理效益。今年，先后組織開展節約節能工作，實現了門診樓中央空調合同能源管理，并試行了用電遠程計量監控系統，管理效益與經濟效益明顯；沿街商業開發項目已拿到了“軍隊房屋租賃許可證”，經過多方努力，總后有關部門已基本同意減免3年上繳的租費，每年為醫院節省129萬元。嚴格預算管理，有效調節資金，特別是完善全成本核算和激勵機制政策，有效地調動了全院上下創造熱情，今年醫院醫療收入再創新高。

三是堅持以人為本，致力內外和諧。醫院就是服務，就是要力所能及地讓患者滿意，后勤就是服務，就是要全力保障一線工作人員。這兩年，我們更加認識到，服務是一個鏈條，要讓患者滿意，首先要讓員工滿意。今年，隨著營院建設全面完工，我們解決了64戶經濟適用房入住，調整180戶公寓住房，實現了全院工作人員住房全部達標，居住條件得到根本改善；為了落實院黨委對聘用人員的關心，我們完成了94名聘用人員“三金”繳納工作，使聘用人員隊伍的凝聚力進一步增強；隨著醫院工作時間調整，我們建成了“員工之家”和綜合樓午餐區，為全院460名在崗員工提供了溫馨就餐環境和優美的免費午餐服務，實現了優質高效的人性化服務；為營造整體和諧的人居環境，我們用文化生態理念，規劃建設了營區景觀工程。并邀請清華大學景觀設計所進行指導和參與設計，建設具有獨具特色的人文環境。

三、堅持把廉政當成為官做人的準繩，努力做到廉潔自律不摸黑。

后勤涉及管錢管物，責任重大，稍有疏漏就有可能出現問題。自律、律人不僅對單位建設有益，對個人成長更有利。

一是黨性原則是面鏡子。時時刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。不該參加的宴請決不參加，不該出席的場合決不出席。作為領導干部，手中都擁有一定的權力，確實有誘惑。我經常用黨紀、國法、條規和反面典型告誡自己，在大事大非面前保持頭腦清醒，牢記全心全意為人民服務宗旨，堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監督。

二是嚴于律己做好樣子。堅持集體領導和個人分工負責的黨委工作制度，我緊緊依靠黨委做工作，充分發揮黨委在醫院建設發展中的政治核心和戰斗堡壘作用；堅持民主決策，對重大工作安排、大額資金使用和工程建設項目等，都能經過集體討論決定。平時，能積極配合和支持院長、政委開展工作，切實履行自己工作職責，做到制度之內“不缺位”，制度以外“不越位”。在實際工作中，注意聽取大家的意見，能與大家在思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量。

三是規章制度當把尺子。嚴格按照總后“40項制度”辦事，對基建營房工程建設，能堅持有計劃、有招標、有審批、有審計，做到不打招呼說情，不介紹施工隊，不批超預算費用。對經費審批事項，能嚴格預算審批，注重事前、事中監督把關，特別是大項經費，能堅持有黨委計劃安排，有專家咨詢意見，并能由集體討論決定。做到了按程序和規矩辦事，確保后勤工作陽光透明。

一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距離校院兩級黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：一是在學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。二是在工作中有時存在急躁情緒，講究方式方法還不夠。三是在對部屬要求上有時比較寬松，落實制度還存在不嚴格的現象。所有這些問題，我將在今后的學習、工作中加以克服。

以上個人述職，有不當之處，敬請各位指正。

謝謝大家！

醫院院長述職報告3

尊敬的領導：

您好！

自從成為一鄉村名醫生后，自從開始我的醫學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫生是需要醫德和醫術的雙重結合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作情況述職如下：

一、工作質量成績、效益和貢獻

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

二、專業知識、工作能力和具體工作

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

三、工作態度和勤奮敬業方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來。

醫院院長述職報告4

20xx年，在縣委、政府和衛生局的正確領導下，我院牢牢圍繞全縣衛生工作重點，以創建二級甲等中醫醫院為總目標，以服務病人為中心，以進步醫療服務質量和保證醫療安全為重點，院領導班子團結帶領全院干部職工，與時俱進，開辟創新，主動承當政府、社會的健康職能和職責，真正做到了全面貫徹落實黨和政府的各項方針政策，全面落實醫療衛生行業的各項法律法規和醫院的各項規章制度和崗位責任，全面完成了年初計劃任務。現將一年來的工作匯報以下：

一、加強學習，重視政治素質和業務能力進步。

一年來，黨政領導班子成員堅持自覺學習政治理論，學習業務知識，不斷進步自己政治素質和管理現代醫院的能力。堅持學習黨的基本知識和法律法規，把握好黨和人民給予的義務和權利。結合上級布署展開的“創先爭優”和“陽光效能建設”等活動，認真學習上級文件并寫和學習體會，并聯系實際工作，進步自己分析、研究和解決工作實際題目能力。同時組織和帶領全院職工加強政治思想和職業道（20xx最新中層干部述職述廉報告）德建設，加強醫患溝通，主動接受群眾的批評和監視，進步職工服務意識和醫院良好信譽；一年來醫院沒有發生一例醫療事故和醫療糾紛，醫德醫風得到明顯的改善，患者和群眾對醫院和醫務職員的滿意度達95％以上。

二、強化醫院管理，進步服務質量。

堅持在全院深進展開“以病人為中心，發揮中醫藥特點上風為主題”的醫院管理年活動，深化醫院各項改革；完善醫院管理各項規章制度，依法從醫，依法管理，從制度執行中規范醫院各項工作及職工行為，從嚴格管理及靈活實施方案中進步醫院工作效力及經濟效益和社會效益，全面推動醫院各項工作的展開，在年內，順利通過國家級“醫院管理年”活動的評審和驗收；特別是經過全院職工多年的艱苦努力和年初的最后沖剌，醫院終究順利通過自治區等級醫院評審，成為國家二級甲等中醫醫院20xx年醫院領導班子述職述廉報告工作報告。

三、加能人材培養，突出醫院的中醫特點。

醫院的發展，首先要加能人材隊伍的建設，充實和培養業務骨干。一年來，醫院新增醫務職員二十余人；選派業務骨干到上級醫院臨床進修十余人，并有多人外出參加各種業務培訓和學習，進步醫務職員的業務技術水平；擴大和加強中醫特點專科建設，加大在人材和科室設備的投進，中醫骨傷科、針灸理療科、甲亢科、肛腸科及精神病科作為我院的特點專科，在職員、范圍和業務范圍等各方面都得到較大的擴大，服務水平和經濟效益都得到進步；繼續在技術上擴大橫向聯系和協作，加強與上級醫院的技術協作，在上級醫院的指導幫助下，展開了多項診療新技術項目，邀請上級專家定期或不定期到我院進行臨床指導及學術講座，進步了醫院職工的醫療技術水平和醫院的醫療質量。

四、加大醫院建設投進，進步綜合服務能力。

在醫院底子薄、負債重、資金困難的情況下，院領導班子成員同一思想，精心籌劃，克服諸多困難，多渠道張羅資金，加強醫院基礎設施建設,改善醫院的醫療環境，添置必要的醫療設備。年內爭取得到國家和自治區多個專項資金項目共xx多萬元（主要為同一招標下撥設備），得以加強和改善我院的特點專科的環境和設施設備；自籌資金五十多萬元擴建xx科住院病房，增加住院床位xx張，暫時減緩精神病人住院治療康復的困難；投進共xx萬元，添置和更新醫院各臨床科室急需的各種醫療設備和中醫文化建設；并規劃實施了醫院新的精神病科業務樓建設的前期工作和投進，和醫院職工值班留守住宅樓的前期工作等，這些工作和投進，進步了我院的診療技術水平，為創建“二甲”醫院和今后的延續發展打下堅實的硬件基礎，使我院成為一個服務功能較為齊全的醫療業務體系，大大提升中醫院的綜合服務能力；同時也產生明顯的社會效益和經濟效益。

五、加強廉潔自律，自覺抵制不正之風。

院領導班子成員堅持學習法律法規，進一步進步本身知法、懂法、執法的意識，堅持“立黨為公，執政為民”的準則，加強世界觀、人生觀的改造，嚴格遵守黨紀國法；在醫院的基建、藥品及醫療器械的采購等工作中，嚴格遵守國家的有關法律法規，認真執行公然集中招標規定及采購中標的藥品、器械，掌控好自己的行政行醫道德規范，從沒有違反藥品和醫療器械采購的有關規定，也沒有收受過任何建筑商和供給商的銷售回扣“紅包”等違法違紀錢款。而作為醫院的主要領導，不斷加強對職工的行業道德教育，結合在全區展開的醫藥購銷領域治理貿易賄賂專項活動、醫院管理年活動，完善各項管理和監視制度，利用召開晨會、周會、科領導會議、全體職工大會等時間，在全院干部職工中深進展開學習法律法規、職業道德、正面典型及反面案例警示教育，增強職工嚴遵法紀、廉潔行醫的責任性和自覺性，并采取確切有效的措施，有效地預防和杜盡醫務職員亂收費、收受“紅包”、“回扣”等違法違紀現象的出現，使我院干部職工的綜合素質和醫德醫風意識得到很好的提升。

六、工作成效明顯，成績較為突出。

一年來，院領導班子成員團結協作，改革創新，組織和帶領全院干部職工克服困難，創先爭優，努力拼搏，取得了較為明顯的成績：在年內前后順利通過自治區等級醫院評審，成為國家二級甲等中醫醫院，順利通過國家級“醫院管理年”活動評審驗收；醫院的管理水平、服務質量和醫療技術水平不斷進步，醫院基礎環境建設、醫療設施和設備得到較大的加強和改善，大大提升了我院的綜合服務能力，使我院成為一所中醫民族醫特點上風突出，服務功能較為齊全，醫療設施和技術水平良好的名符實在的國家二級甲等中醫醫院，年內實現業務收進xx萬元，比20xx年增長10.84%；固定資產由800多萬元增加到xx多萬元；且收進結構也有明顯的好轉，其中藥物收進占總收進比例由上年的49.40%降落至44.27%，中醫中藥收進比例明顯上升；病人住院人數及治愈好轉率、病床周轉率、日均勻醫療用度等業務量及各項技術質量指標都有明顯好轉，較好地完成了我院年初制定的各項工作目標，為全面實現我院“十二五”規劃奠定了堅實的基礎

七、存在不足和題目。

在取得進步和成績的同時，領導班子成員也熟悉到，在思想上和工作中還存在很多的不足的地方，主要有以下幾點：一是在醫院的改革發展方面的措施力度不夠大；二是醫院面臨人材嚴重缺少和流失題目。因多年來沒有增加編制，聘請的醫務職員沒能解決后顧之憂，骨干人材留不住，而作為醫院的主要領導，在人材建設方面考慮不周，使醫院的發展遭到制約。

我院領導班子是團結協作、努力拼搏、以身作則的班子，為全院黨員干部職工建立了一個較好的榜樣。固然我們取得了一些成績，也存在一些困難和不足，但我們有縣委、縣政府和上級部分的指導和支持，有全院干部職工的同心協力，艱苦奮斗，我們便可以克服前進中的困難，為醫院的發展、為廣大人民群眾健康作出更大的貢獻。

醫院院長述職報告5

20xx年在院兩委的領導和分管領導以及全體職工的支持下，本人認真履行科室負責人的崗位職責，帶領客服中心全體人員圍繞醫院中心工作，較好地完成了各項固定工作和臨時交辦的任務。通過一年的工作，不斷調整和完善客服工作思路，明確了各項工作任務，客服中心的工作進一步提升，在群眾中建立了良好的口碑，受到患者的信任和尊重，得到上級和同行的認可。現將主要工作情況報告如下：

一、廉潔自律，樹立模范帶頭作用。

本人在工作中認真遵守黨員干部廉潔從政的規定，結合警示教育活動和科學發展觀教育要求，提高廉潔自律意識，在接待和處理群眾來訪投訴工作中堅持原則，對來訪的群眾與患者不論貧富貴賤均一視同仁，將解決患者和臨床一線工作的困難視為已任，把協調好醫患關系、服務好患者、服務好臨床一線作為工作好壞的標準。不利用工作之便行使勒、卡、推的不廉行為，不假公謀私。在協調醫患關系工作中，注重搞好科室之間的配合與溝通，針對員工服務中存在的缺陷和不足以幫助、宣導為主，幫助患者和臨床解決了大量問題，工作成績，得到患者和員工的認可和支持。在科室管理中自覺充當排頭兵和后勤部長作用，難事和棘手事親自做，對下屬工作中的困難積極主動提供幫助和支持，在工作量較大，任務緊的時候，自覺加班以保證各項工作的按時完成，保證科室工作正常運轉。

二、加強學習提高素質、盡責履職。

俗話說“打鐵還需自身硬”，為了能夠適應不斷發展變化的客服工作要求，一年來本人自覺加強學習法律法規和相關業務知識。

1、通過兩年半的函授學習，今年本人取得了xx學院法學專業大學本科學歷。除此以外還組織全科人員共同學習《醫院投訴管理》相關知識和醫患關系相關法律法規知識，帶動全體客服人員共同進步。

2、為更好的保管和利用檔案，不斷提高醫院客戶服務水平，今年10月，本人參加了xx省檔案局組織的72學時《檔案綜合技能網絡教育》培訓，考試成績優秀。同時本人利用所學檔案知識對醫院投訴檔案的歸檔、保管、利用課題進行調研和實踐；

3、工余時間，本人積極培養健康向上的興趣愛好，加強中國傳統文化的研習，成效顯著，xx年獲政府文藝最高獎《xx市政府“文藝百花獎”三等獎》和《xx市政府“百花文藝獎”銀獎》等表彰。

三、業務工作再上臺階

1、xx年，我們改進了新入院病人拜訪方式，由原來的人工拜訪改為短信通知拜訪，大大提高了拜訪成功率，讓患者知道客服中心隨時為其提供幫助，更為貼心和溫馨。通過改進服務，患者的來電來訪率成倍增加，為樹立醫院品牌形象和不斷提升服務水平奠定了良好的基礎。

2、“百姓健康講壇”公益活動工作比上一年度取得更為明顯的實效，受眾增加xx余人次。

3、為提高門診患者滿意度調查的客觀準確率和回收率，節約人工成本，今年我們經過大量調研構思與反復改進，在網絡中心的幫助下，推出門診滿意度調查系統，全年患者點擊評價xx余人次，平均完成問卷xx余份。

4、為提高患者滿意率數據檢索利用與統計效率，今年本人利用大量業余時間自學數據庫軟件access，獨立編寫開發和完善了《患者滿意度調查分析系統》對采集的數據可進行橫向和縱向比較分析。該系統受到同行的青睞。

醫院院長述職報告6

尊敬的領導：

一年來，在醫院班子成員的大力協助下，堅持“科學發展、技術突破、人才興院、質量強院”的發展戰略，在醫院管理機制、運行機制上大膽創新，實現了基礎建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。經過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下。

一、思想和學習情況

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。二是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關心職工生活，堅持院長行政查房，不斷提高醫療質量和管理水平，推動醫院改革朝著正確方向前進。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。時刻銘記醫院院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵。積極開展廉政風險防控工作。

三、履行醫院管理職責情況

隨著醫院管理體系的不斷加強和完善，以及先進的醫院管理理念的引進，我院已形成了一套自主實用、規范高效、運轉順暢、監管有力的醫院管理體系，各項事業保持良好的發展態勢。

“三基三嚴”學習和考核，嚴格落實院科兩級病歷質控制度。實行院級領導科室包干制，明確責任，連帶獎懲。在醫院技術創新上積極鼓勵引進開展新技術項目，每年開展新技術都在十余項以上，目前能開展“二甲”醫院所有技術項目及三級醫院諸多技術項目，部分項目填補了全市縣級醫院空白。在服務質量上實施各項惠民利民政策，充分發揮公立醫院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務隊，深入到學校、社區、村鎮、居民家中進行免費體檢、義診、送醫送藥等。

盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學習方面還不夠深入，有待進一步加強。醫院專科人才短缺，技術人員結構不合理、編制過少的現狀還沒有很好的進行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領全院職工團結一致，奮力拼搏，為醫院更快更好發展做出新的貢獻。

此致

敬禮！

述職人：xxx

xx年x月x日

醫院院長述職報告7

醫院院長述職報告8

尊敬的領導：

近年來，在上級領導和院長的關心和全體職工的共同努力下，我院齊心協力，開拓創新，闊步前進，帶領全院職工認真學習各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，促進了我院持續、健康、協調發展。以下是我的述職報告：

一、積極參加學習，提高自身素質

認真學習業務技術、遵紀守法、職業道德、醫德規范，自覺接受職工和社會各界的意見，并虛心聽取，改進不足。認真學習業務知識、醫院管理知識，提高自身能力。

二、心系群眾，用實際行動贏得群眾的理解和支持

從我做起，能耐心細致的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，在征得防保科職工同意的前提下，我們在衛生院經濟基礎還很薄弱的情況下，防保科嚴格執行國家物價政策，讓利于民，充分尊重并自覺維護病人的知情權、選擇權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，主動改進工作，及時受理、妥善處理患者的投訴，減少了科室與患者糾紛的發生，構建了和諧的醫患關系。

三、關心職工，用誠心和愛心調動大家的工作積極性

職工利益無小事，我始終將職工利益看得高于一切，對職工晉升、晉級，我們積極予以幫助和支持。院領導班子對職工進修、學習、培訓，只要是衛生院工作需要，只要是有利于衛生院建設和發展，我們院領導班子都一路綠燈，積極幫助聯系進修、學習的單位，我們還積極幫助職工根據衛生院需要選擇最適合自己干的工作，使之在事業上有所成就，對衛生院發展有所貢獻，對老百姓的身體健康有所幫助。

過去，由于種種原因，衛生院內職工同職工之間出現過爭吵，我積極配合院長針對這一情況，主動介入，摸清問題的`癥結，利用各種關系，通過各種渠道幫助他們解決工作、生活中的實際問題，解開他們思想癥結，通過努力，全體職工及家屬工作、生活日趨和諧，促進了衛生院全面工作。

四、存在的問題和不足

雖然我院經過多方努力，業務收入有了一定提高，醫院形象也有很大的改善，但還存在不少問題：由于底子薄，收入的提高遠遠不能滿足發展的需要。病房陳舊，設備簡陋的問題制約著衛生院預防保健科的發展。隨著業務量的增加，專業技術人員人手少、水平低的矛盾逐漸暴露出來，防保隊伍人手少，遠遠不能滿足全鎮人民的需要。

同時，借此機會，向給予我工作及生活上支持的領導、與我風雨同舟、相濡以沫、榮辱與共、相互理解、配合與支持我工作的全院職工以及家屬表示衷心的感謝!上級組織的考核，領導、朋友和同志們對我過去工作的信任、關愛和期望將永遠銘刻心中，將成為今后做好工作的動力!

此致

敬禮!

述職人：xxx

xxxx年xx月xx日

醫院院長述職報告9

20××年，我院在縣委****發展戰略精神指引下，著力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績。

一、年度各項指標再創新高

20××年，我院門診633869人次，增長27.7%；住院31538人次，增長28.4%；實現業務收入9986.83萬元，同比增長30.04%（其中院內收入8256.8萬元，同比增長27.4%；一體化收入800萬元，同比增長76.9 %）；固定資產增加了3026.4萬元，凈資產增加1708.05萬元。

二、職工待遇逐年攀升

除了及時上漲工資，足額兌現職工工資外，我們加大了福利發放。

20××年： 改革績效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒有聘任的職工實行內聘；年終福利折合現金800元等。

20××年： 發放住房補貼；為50名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了養老保險；年終福利折合現金1000元等。20××年：足額兌現上漲工資，共為100名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現金20xx元等。

三、強化基礎設施建設，繼續完善醫療設備裝備

一是設備裝備上水平。20××年購進了德國麥科聽性腦干反應測試儀；安裝了德國西門子原裝進口16層螺旋CT，對ICU、康復醫學科設備進行了招標并順利投入使用。購入了全自動血細胞分析儀、全自動血流變儀、超敏C反應蛋白分析儀等。醫療設備總投資達1700萬元，總體投資超過三千萬元。

二是完善設施強服務。安裝了小型中央空調，解決了ICU與康復理療科的制冷與取暖問題；對病房樓、急診樓內廁所進行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進行了升級改造，解決了業務用電超載的不安全問題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價采購工作，保證了今年的正常供暖。

四、抓好質量促規范，醫護質量不斷提高

一是持續補充技術力量。加大了人才招聘力度，20××年我院共招聘臨床住院醫師21名，影像醫師5名，檢驗醫師10名、康復師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。

二是學習上級醫院的先進經驗。我院組織人員到上級醫院參觀學習。學習他們一流的服務設施，先進的管理經驗，熱情周到的人性化服務，以及完善的信息化系統。今年共派出12名人員到上級醫院進修學習。

三是不斷開展新技術。麻醉科成功開展了中心靜脈穿刺置管術；外一科成功開展了腹腔鏡手術，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復醫學科的小針刀療法治大病。得到了廣大患者的高度評價。

四是攀大聯強借外力。我院采取“內引外聯，攀大聯強”的措施，7月23日，“上海醫學院外科技術示范基地”落戶我院。合作以來，效果顯著，有力地提高了我院外科人員的技術水平。

五是新建科室提服務。今年我院投資600余萬元新建了康復醫學科、感染性疾病科、重癥醫學科（ICU），為群眾提供了更好的醫療服務，同時為三乙創建做好了準備。

五、工作思路和重點工作

20××總體工作思路是：

以創“三乙”為總抓手，全年門診人次增長10%，住院人次增長40%，業務收入確保突破1億元。

重點工作：

一是積極爭創“三乙”；

二是新建三個系統：建立新的信息系統、績效管理系統和成本核算系統；

三是繼續改善病人就醫環境，加快第二住院部的建設；

四是做強優勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進行拆分。新建血透中心、消化內科等科室；壯大婦產科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復醫學科建設成為泰安市重點專科；

五是持續改善職工待遇：在醫院三大效益穩步提高的基礎上，繼續保證職工待遇實現同步增長。

醫院院長述職報告10

xx年醫院工作在縣委、縣政府的正確領導下、在主管局的關心指導下，認真實踐“三個代表”重要思想，開拓創新、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫療，急救、科研等各方面都取得了成績。作為醫院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協調和領導作用。現就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、加強政治理論學習，不斷提高政策水平。

作為一名黨員領導干部，加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項刻不容緩的政治任務。一年來，特別是結合黨員先進性教育活動，積極參加醫院、黨支部、科室組織的政治業務、法律法規學習，一同學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想、十六大和全國農村衛生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，記好筆記。通過學習，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。

二、對醫院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。

一是班子分工明確，相互配合，協調工作，互相支持、互相補臺，團結合作。

二是民主管理，充分發揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或實施，調動了大家的積極性。

三是辦事公開，班子成員互相通氣、交流，該公開的都在公開欄中公開，進行監督。

四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績較明顯。

三、把業務建設作為工作的重中之重，認真執行“二甲”醫院和《xx省醫療質量管理規范》標準，認真組織實施醫院“管理年”活動，不斷提高醫療質量和技術水平。

（一）根據“管理年”活動的目標、內容，全面實施，并結合醫院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。

1、健全完善了“質量管理制度”、“逐級技術指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫師職責”、“術中輸血制度”等70余項規章制度和崗位責任制。

2、為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業務副院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95%，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。

3、院領導、職能科室及總值班不定期組織有關人員150次在節假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫院的重點部位進行了巡視和檢查。

4、院領導、護理部、總務科主任等每月對門診、各病區的衛生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已進行了6次并納入了月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務。醫務人員接待農村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區病人就醫，實行節假日、中午門診不停診；住院部各病區對不方便、無陪護的患者由清潔工送開水到床頭，受到患者的好評；為改善門診注射室就診環境，自籌資金1923元，購置了沙發20套、安裝了閉路電視和取暖設備、新添飲水機一臺，專設兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優質服務。

6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規定的基準價格的基礎上對開展的所有醫療服務項目價格均進行了不同程度的下調，其中對手術費下調幅度達45%，還下調了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫的經濟負擔。同時設立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫療服務收費情況進行審核檢查，及時糾正出現的錯誤收費。6月10日，醫院管理年領導小組對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費，沒有“開單提成”、亂收費等。

7、實行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監控評價，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監控評價，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。

8、加強醫德醫風建設，促進行業作風好轉。

（1）院護理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會6次，170余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共72次，900余人參加。

（2）常年行風評議代表xx、xx二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時間到各鄉鎮、自然村、機關事業單位、各科室等就醫院的醫德醫風、醫護質量、技術水平、就醫環境等方面進行了社會問卷調查，共計測評715人次，xx年醫院綜合滿意率92.37%。通過以上，征求到各方意見建議22條，匯總歸納為11條，醫院院務委員會召開專題會議，討論并制定了整改措施，明確了責任人和完成時間。

（3）加強內部管理，嚴格執行衛生部“八項行業紀律”、省衛生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫院的各項規章制度。醫院與各業務單位簽訂了“醫藥購銷廉政責任書”，防止發生各種謀取不正當利益的現象，規范雙方的各項活動行為；與各科室簽訂了“醫療服務廉政責任書”，約束醫務人員的活動行為，杜絕任何以醫謀私的不法行為，保護患者的合法權益；主管醫生與病人及其家屬簽訂“醫德醫風建設雙向責任書”，雙方共同承擔起建設良好醫德醫風的責任。同時加大制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。今年1～10月，醫護人員拒收“紅包”10次，金額達1360元。共收到錦旗、感謝信 20面（封）。

（二）狠抓醫護服務質量，不斷提高醫療技術水平。

1、堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。

2、組織醫、護、技、藥人員“三基”理論考試4次，497人次參加，合格率95%；組織院內學術講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫院醫務科主任xx副主任醫師對病歷的規范書寫進行了專題講座，參學率達94%；進行護理專題講座6次，護理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎。

四、開展新業務、新技術，加大對人才培養的力度，逐步加快科教興院的步伐。

（一）加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術、組織講座等11次，受益300余人次。

（二）選送年富力強的業務骨干12人分別到xx、xx醫院和省級醫院進修學習。選派83名醫護人員參加了省、市級學術交流24次，140人次參加了省、市、縣有關部門舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點傳染病的培訓。48名職工接受了“專升本”、大專等繼續教育。

（三）xx科開展的“xx、xx、xx”4項技術被省衛生廳認定為20xx年度“三新”項目。

（四）為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組進行巡回義診活動120次，受益群眾達8687余人，發放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。

五、加強內部管理，完善和落實有關規章制度。

（一）在以前制定的一些行之有效的制度的基礎上，醫院有針對性地進一步健全完善了“藥品材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規定”、“學習制度”、“精神文明和醫德醫風建設考核18條標準”以及“請病、事假兌現工資的規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成了加強管理的長效機制。

（二）實行藥品集中招標采購，嚴格使用中標藥品和中標價格。中標藥品占藥品總數的89%。采購藥品、一次性衛生材料和醫療設備時，繼續堅持“四定”和“質量高、價格低、售后服務好”的原則，認真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀現象的發生，增加了工作透明度。

（三）積極推行院務公開制度。設立了院務公開欄，凡涉及到中層領導的任免、評先選優、晉升職稱等職工關心的重要事項，都由院長辦公會或院務委員會集體研究決定，醫院的財務收支，定期由財務科在院周會或年終總結會上公布。

六、加大醫療設備投資及基礎設施建設，做好院內美化、綠化工作，不斷改善就醫環境。

（一）醫院在經費相當緊張的情況下，今年又想方設法籌集資金爭取項目購置醫療設備。籌資360萬元（其中醫院自籌310萬元）購置的日立全身螺旋CT機已于3月26日正式開機使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128。4萬元購置了C型臂、電子胃鏡、時間分辨熒光分析儀、心電監護儀等醫療設備29臺件，共計490萬元。

（二）總投資108萬元，建筑面積757㎡的傳染病區已于9月27日竣工驗收；自籌資金9萬余元，新建了面積104㎡的醫院清真食堂；投資17000成立了院外門診并配備了基本設施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內程控電話等投資6萬余元等。

七、存在的主要問題

1、個別醫務人員無競爭意識和壓力感，未真正轉變觀念，還存在服務態度不好、責任心不強的問題，缺乏有力的措施。

2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。

3、由于注重抓業務、抓管理，自學政治理論和讀書筆記時間少。

4、需在工

作緊迫性、依法管理、科學決策上有所創新。

八、今后的打算

1、加強學習，提高素質，把政治理論特別是“三個代表”重要思想、十六大精神作為提高素質的必修課，持之以恒、學以致用。

2、進一步強化公仆意識和醫德醫風建設，創造性地開展工作。

3、把醫療質量、服務態度作為當前工作突出問題抓緊抓實抓細；加大人才培養力度；減少醫患糾紛，杜絕醫療事故。

4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實行末位淘汰制；建立具體的激勵分配機制；進一步細化、量化綜合目標管理。

5、多方積極爭取項目，籌集資金購置必需的醫療設備和基礎建設。

醫院院長述職報告11

一、進步素質，主動適應辦公室工作要求

從臨床科室來到院辦室工作，xx年。角色和職責發生了很大變化，領導和同事們熱情匡助和鼎力支持下，從頭學起，從零做起，從新干起，積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，實踐中歷練，歷練中進步，一是向書本，報刊和網絡學，讀書，看報，上網已成為我獲取知識和信息的三大寶貝，記讀書筆記，積累報刊資料，下載網上文件已成為我天天必做的作業，三年來，越來越深切的體會到知識和信息的更新是永無止境的要做好辦公室工作，首先要不停地學習，學習，再學習，二是向院領導學，辦公室工作，與領導接觸的機會較多，三年來，院領導的人格魅力，領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收成許多，三是向同事們學，古人說，三人行必有我師，從不同角度看，包括在座各位的病院每位同事都是老師，不管是為人處事，治理經驗，仍是業務能力，寫作水平，都從中學到良多，使自己的思惟意識和工作水平取得了很大提高。

二、團結奉獻，當真履行崗位職責

協調左右，院辦室作為病院溝通上下。聯系各方的關鍵，職能和作用長短常特殊和重要的可謂[干好了默默無聞，干砸了大張旗鼓“三年來，始終留意掌握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂，日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時，事事留意團結同道，維護領導的權勢巨子，維護病院的形象，維護病院的大局，三年來，較好地完成了各項工作任務，

一是完成了大量的文件起草和公文處理工作，對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯，據粗略統計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字，

二是與同事們一起完成了年以來<病院院志>和<病院規章軌制>編印和修訂，病院文化建設和加強病院治理方面作出了有益的貢獻，

三是質控方面，積極協調組織各有關部分做好每月的質控檢查，并精益求精工作方法，編好每月的《質控簡報》

四是與相關科室同事們緊密親密合作，共同做好病院宣傳工作，宣傳材料的寫作，病院形象廣告的制作，電視廣告的發布等方面，努力施展自己的能量，精彩地完成了各項宣傳任務，

五是充分施展服務職能，努力做好領導的顧問助手，一方面，積極收集收拾整頓有關信息，進行調查研究，為領導決議計劃進步參考，協助領導處理好日常事務，另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是車輛調配使用等一些敏感題目上，堅持向一線傾斜，把一線的事，病人的事看成院辦室的大事，不推，不脫，不等，全力保障一線需要，

六是做好檔案治理，晉升治理水平，經由我積極努力和當真預備，檔案治理工作得到省衛生廳和省檔案局的充分肯定，檔案治理工作被認定為國家二級，使病院檔案工作上了層次，上了水平。

三、踏踏實實，準確對待名和利，得與失

不斷提醒自己要執著地追求，走上辦公室這個崗位后。盡力地干好，不同別人計較享受的前提和上風，要經得住誘惑，守得住清貧，嚴格遵守黨紀國法，不把謀私權看作本事，任何情況下，對待名利始終保持一顆尋常心，努力做到不為名所累，不為利所縛，不為欲所惑，扎扎實實做事，堂堂正正做人，與同事們合作中，甘為他人做嫁衣，作鋪墊，把別人的工作當作自己的工作，把別人的難題當作自己的難題，從而贏得同道對我工作的支持與合作，創造更加寬松，和諧的工作環境。

醫院院長述職報告12

尊敬的領導：

一年來，本人通過自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經驗，全身心投入到醫院管理工作中。在大家的共同努力下，醫院各項工作取得了較好的成績：醫院業務不斷擴展，醫療質量不斷提高，服務水平不斷增強；行風建設健康發展，醫患關系進一步融洽；科技工作穩步推進，科研成果碩果累累；院容院貌煥然一新，就醫環境明顯改善；精神文明建設富有成效，醫院社會形象牢固樹立。現將一年來的工作述職如下：

一、加強政治業務學習，提高管理水平

任職以來，我結合醫療衛生改革政策指導醫院改革發展方向；一年來先后參加了多次醫院院長培訓，進一步提高了自己的管理水平和執政能力。同時教育廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，引導職工牢固樹立全心全意為病人服務的思想，促使了醫院改革朝著正確方向前進。

二、加強班子隊伍建設，完善各項規章制度

新班子調整后，我首先抓好班子隊伍建設，經常主動與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠相待，互相信任，互相支持，從而維護了班子的整體形象。在小問題上做到了敢于承擔責任，遇到重大問題，本人做到了注重發揚民主，集思廣益。進而避免了重大失誤，也增強了決策的科學性、準確性。為進一步加強醫院管理，我組織班子對醫院原有管理制度和目標管理方案進行修改、補充和完善，修訂了比較科學、規范的xx人民醫院《管理制度》和《目標管理方案》，進一步調動了職工工作的積極性。

三、強化醫院內部管理，加快醫院發展步伐

認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防保科等職能科室定期開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線業務的正常開展提供了強有力的后勤保障。大力加強農村衛生體系建設，認真組織做好“新農合”各項工作。全心全意為參合農民朋友提供了優質的醫療服務，緩解了部分農民看病難看病貴的問題。

四、加強精神文明建設，樹立醫院良好社會形象

一年來，認真組織職工開展內容豐富、形式多樣的文體活動，豐富了職工業余文化生活，陶冶了職工情操，增強了職工的集體榮譽感、凝聚力和戰斗力，調動了職工全身心投入工作的積極性。通過加強社會主義精神文明建設，全體職工的思想素質有了更大的提高，積極參加各種文體活動和社會公益活動，樹立醫院良好社會形象，得到了社會各界好評。

五、整合資源，發揮效能

為了方便管理，整合資源，發揮效能，今年我親自組織調整了幾項工作：一是取消xx中心。從xx中心兩年多來的運轉情況來看，管理不當，收入甚少，有時入不敷出。于是，我親自組織召開班子會，最后決定將xx中心取消。二是取消xx醫療合作。根據醫院管理年活動有關要求，終止與xx公司聯合開展的xx醫療合作合同，并與該公司負責人協商最后達成了醫院買斷機子的協議。三是合并門診收費處和住院收費處。為了方便管理，便利排班，同時解決群眾雙休日辦理住院或出院問題。經過了解調查，我提出了合并門診收費處和住院收費處的建議，并得到了全體班子成員的同意。住院收費處合并到門診收費處后，整合了資源，提高了工作效能。

六、存在的問題及今后的打算

盡管在即將過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應盡的職責。但是靜下心來思考，自己仍然存在著某些方面的問題和不足：在學習理論方面還不夠深入，有待進一步加強；剛接任第一把手工作，經驗不足，有待提高；深入科室不夠，了解情況不夠多，有待加強。

這些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同時希望各位領導和同志們繼續多多關心支持我，我一定克服困難，彌補不足，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，力爭為我縣衛生事業的發展作出更大的貢獻！

此致

敬禮！

述職人：xxx

20xx年xx月xx

醫院院長述職報告13

尊敬的領導：

今年全院干部職工用心開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個禮貌建設取得了可喜的成績。現將今年醫院工作述職如下：

一、堅持誠信立院，保護病人利益

醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業職責、職業道德、職業紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和職責心。

二、狠抓醫療質量與安全醫療

不斷推動醫院各項工作的發展，醫院透過推行“一級甲等”醫院標準，開展“質量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改善。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是能夠避免的”等質量理念。

在實際工作中我們進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。

醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房狀況及門診首診負責制執行狀況。

我會繼續抓醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。僅有擁有一批具有先進科學技術和創造潛力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。

此致

敬禮!

述職人：xx

20xx年xx月xx日

醫院院長述職報告14

在過去的一年中，本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在全院護理人的團結協作下，順利完成了各項工作任務和目標。現將本人學習工作情況總結如下：

思想政治方面：加強學習，完善自我

在過去的一年中，本人主動加強對政治理論知識和政策法規的學習，不斷加強思想作風建設，強化了政治意識，增強了政治敏銳性和鑒別力，工作中積極主動，不畏艱難，勇于創新，始終保持蓬。

辦了全院護理查房比賽，鍛煉了護士綜合分析問題、解決問題的能力，提高了全院護理查房的意識和水平。

1、狠抓護理安全管理，修訂了輸液換液流程，并嚴格落實，有效減少用藥差錯，制定導管固定流程，降低了管路滑脫的發生率。

2、開展了形式多樣的延伸護理服務，為有特殊需求的病人提供上門服務，多次組織醫護人員走進社區，為廣大居民免費體檢，傳授健康教育知識，收到良好的社會效益。

3、舉辦了第二屆護理創新大賽。并對創新的項目進行了全院推廣，提高了護理人員的科研與創新意識，推進臨床護理變革。

4、組織全院護士長述職，由護理部組織專家進行考評打分，作為護士長年度考核的一項得分。

5、為全院護理人員更換新裝，改變了護理人員的職業形象。

護理隊伍建設：凝練專科特色，立足崗位需求，加快專科護理隊伍建設

1、選派優秀護理骨干外出學習，全年共培養專科15名，并要求每名專科護士做學習匯報，在科室開展2項以上的新業務、新技術。

2、成立了靜脈治療、傷口造口、營養、危重癥、慢性病管理、康復、手術室七個專業委員會；啟動5個專科護理質量檢查，提高專科護理質量。

3、完成護士長的規范化培訓。對換屆后對新主持工作和新聘任的四十多位護士長進行了為期一個月的規范化培訓，使他們盡快完成了角色轉變。

4、舉辦帶教老師臨床教學能力ppt大賽，提高了臨床帶教老師授課技巧及教學能力。

5、與xx電視臺共同完成5.12護士節大型慶祝活動，展現了我院護理人員的積極向上，多姿多彩的精神風貌。

6、各科完成“最佳搭檔護士”評選，讓科室形成一種積極向上的正能量，促進護理團隊的發展。

醫院院長述職報告15

今年上半年以來，在市委市政府及衛生局黨委的正確領導下，團結和帶領我院廣大干部職工開拓創新、真抓實干，圓滿完成上半年全部目標任務。現就本人思想、工作情況述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、建立健全各項規章制度，狠抓醫護服務質量第一

今年上半年，根據醫院實際，健全完善了“各級各類人員職責”、“臨床各級醫師職責”等各項規章制度。并在我院首創并堅持實施主班護士走廊巡視制度，確保患者安全。并設立院長接待日制度，解決就診過程中所有的問題。第二，堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度，強化“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，不斷提高醫護服務質量。院長每周至少查房一次，業務院長必須每天下病房，科室主任每天至少一次，醫生每天查房至少兩次。把患者的胡子、頭發、指甲、著裝等均列為護士的考核內容，依據完成情況進行評分，獎優罰劣，最后一名年終轉崗或待崗。

二、加強班子管理，調動班子工作積極性

在上半年工作中，醫院領導班子實行科學管理、民主管理，分工明確、相互配合、相互協調，相互支持、團結合作。

充分發揮領導干部的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或實施，調動了大家的積極性。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，接受全院職工監督。一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。目前班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。

三、加大人才培養，提高醫療技術水平

為進一步提高醫院的整體醫療技術水平，我們加大了人才培養的力度，努力做到“留住要走的人，用好有用的人，引來需要的人，培養有發展的人”，大膽使用想干事，能干事，想創新，能創新，想團結，會團結，想帶領，會帶領的人。上半年先后派出3名醫務人員到省級醫院進修學習（下半年還將派2名進修學習），同時加大對在職職工的培訓，堅持每周的業務學習，每月的學術講座，由進修歸來的醫務人員為全院職工進行培訓，并把所學知識進行考試，考試成績納入職工的年終考評。定期請省級專家來會診指導。此外，我們還積極參加了省精神病院、榮軍醫院、省醫大一院組織的學術交流，促進了我院醫療技術的提升。

四、改善就醫環境，采取“人性化”服務

首先，為了創造溫馨舒適的就醫環境，我們建立了開放病區，對醫院布局及環境進行了調整和改造，要求每個科室必須有綠植，做到院內處處有草，樓內室室有花；其次，增加患者娛樂項目，購買了臺球桌一臺、乒乓球桌3臺，組織患者唱歌、下棋、做體操、手工制作。并在我院開展了患者評優活動，評選出在治療過程中積極配合、主動幫助他人的患者，給予適當的獎勵，極大的調動了患者的積極性。我們承諾并做到了：入院有人接、手續有人辦、檢查有人陪、出院有人送、到家有人訪，使無縫隙服務真正落到了實處；第三，簡化服務流程（出入院流程），改進服務方式，真正做到尊重病人，理解病人，關愛病人，幫助病人，維護患者的切身利益，將“以人為本，人文關懷”的人性化服務理念推行下去。

五、增加軟硬件建設，提升醫院規格1、業務情況。

上半年門診治療6057人次，住院426人次，與09年同期相比分別增長6%和5%，病床使用率達到90%，比去年增長5個百分點，上半年業務總流水145萬元，比去年同期增長10%，其中醫療收入85萬元，藥品收入55萬元，防保收入5萬元，上半年共為參合患者報免37萬余元。較好的完成了年初制定的目標。

2、項目建設。

在局領導的支持下，我院積極運作醫院遷建項目，改善就醫環境。本項目總投資20xx萬元，其中中央專項資金900萬，地方配套資金1100萬元。醫院新址擬在原環城醫院，項目占地13.15畝，建筑面積11000平方米，病床175張，建成后將成為我省規模最大的縣（市）級精神病專科醫院。科研報告、專家評審等各項工作均已完成，等待項目資金的到位。

我院于09年8月份取得了二級精神病專科醫院資質，并于今年6月23日接受了二級醫院評審專家組的驗收。專家組分別就醫院行政管理、醫療質量、醫療技術、醫療服務、護理工作、人才隊伍、醫院信息、醫療設備、基礎設備等方面進行了考察調研，對我院各方面的工作情況進行了總結，認為醫院總體情況良好，符合二級專科醫院各項標準。同時，專家組對醫院的發展提出了寶貴的建議，為我院今后的工作方向做了明確的指示。目前，全院上下正以開拓進取、爭創一流的精神狀態,以時不我待、只爭朝夕的責任感和緊迫感，有計劃、按步驟地開展各項迎接復評準備工作。

六、提高職工待遇，關心職工生活

我們執行了最新工資標準，保障職工工資按時發放，在正式工實行城鎮職工醫療保險的情況下，積極為十幾名臨時醫務人員解決繳納養老保險。進一步提高了職工的福利水平。讓職工在為醫院做貢獻的同時，也要享受到了應有的待遇，極大的調動了廣大職工的工作積極性。

為豐富廣大職工的業余文化生活，我們于4月30日開展了春季職工運動會，于“5．12”國際護士節開展了護理知識競賽，充分發揚了全院干部職工的團結協作精神、營造了和諧溫馨的工作氛圍。

七、加大社會工作，加強衛生防疫

根據今年傳染病的流行趨勢，我們建立健全了手足口病預檢分診室、甲型H1N1預檢分診室及腸道門診，針對全市麻疹疫情的突發，我院對轄區村醫進行多次業務培訓、并在轄區進行廣泛宣傳，發放宣傳單1000多份，給每個村定做了麻疹宣傳板報，完成了轄區927名0-5歲兒童的麻疹查漏補種工作，有效遏制了麻疹疫情在我轄區的蔓延。在多次檢查中受到了上級的好評。

上半年，我在工作中雖取得了一些成績，但還存在一些差距和不足，在今后的工作中，需要加以彌補和提高，下半年我將繼續團結和帶領全院廣大干部職工以更加昂揚的工作態度和更加扎實的工作作風更好的完成全年任務指標，為全市人民的身體健康和我市衛生事業的發展作出自己更大的貢獻！

二0一一年述 職 報 告

***人民醫院 ***

各位領導、同志們: 大家好!2011年是貫徹落實衛生體制改革各項方針、政策，深化公立醫院改革的關鍵年，我院在縣委縣政府的大力支持和縣衛生局的正確領導下，以加快公立醫院改革為主導，以創建全國優質醫院，開展“三好一滿意”等活動為契機，不斷加強基礎設施建設、人才梯隊建設和重點學科建設，樹立職工競爭意識、創新意識、服務意識、質量意識。全面提升醫院管理水平、技術水平和整體服務能力，促進各項工作全面、協調、可持續發展。作為院長，我在醫院的建設和發展中，與全體職工同呼吸，共命運，團結一致，戮力同心，取得了一些成績。截至11月底，全院門急診總數16.33萬人次，同比增加了16.4%；出院人數10018例，同比增加了14.9%。治愈好轉率95%；床位周轉次數38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手術2145例。全年無醫療事故和不安全事故發生。現就2011個人工作學習生活情況報告如下，不妥之處請批評指正。

一、加強自身品德和修養，不斷提高自身素質

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業道德和職業素質的教育和學習，嚴格要求自己，正確行使自己的職權。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤。二是能做到為人正派，做好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體。三是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優良的品德素養贏得職工的信賴和支持。四是求真務實，勤于政務，堅持深入實際、深入科室，關心職工生活。五是堅持院長行政查房工作，不斷提高醫療質量和管理水平，促使了醫院改革朝著正確方向前進。

二、深化衛生體制改革，推動公立醫院建設

按照縣委、縣政府制定的改革總體方案，結合本院實際，不斷探索在新形勢下醫院管理體制和分配機制的改革和創新，為群眾提供更加優質的醫療服務。

1、按縣醫改領導小組的統一部署，醫院全部藥品由縣藥品配送中心實行“統一招標、統一采購、統一配送”的“三統一”制度。在醫療設備采購上，嚴格按相關程序進行采購，大中型設備必須在縣采購中心的全程參與下進行公開招標采購，確保醫療設備及耗材質量上乘、使用安全、費用低廉。從2010年9月1日起所有藥品價格統一實施零差價銷售，讓利于廣大患者。僅2010年9月-2011年11月就讓利患者452.6萬元，切實減輕 了群眾看病負擔過重的問題。

2、按照縣衛生局總體安排部署，積極開展對口衛生支農工作。經過反復論證調研，我院與旦八中心衛生院達成協議，全面托管旦八中心衛生院。通過下派業務骨干到衛生院坐診、查房、講課、手術等進行業務傳幫帶，為衛生院培養一支技術過硬、留得住的人才隊伍。同時義務承擔衛生院鄉村兩級醫護人員的培訓工作。分批分期選派鄉、村醫護人員到我院進修學習。通過該項目的實施，將大幅度提升衛生院整體技術水平和服務群眾的能力，使該區域群眾免受遠程就醫之苦，花鄉鎮醫院的費用，享受二級醫院的醫療服務。目前已幫助旦八醫院新建了中醫理療科，加強了檢驗科，并捐贈了多維頸腰椎牽引床、全自動血球計數儀、電子顯微鏡等價值22萬元的先進醫療設備，有效地解決老百姓看病難，看病貴的問題，造福廣大患者。

三、強化醫院管理，提升醫院效能

根據新時期醫院發展需要，把強化醫院管理，提升醫院效能作為主要抓手。重新修訂和完善了各項規章制度、各級各類人員職責、技術規范、應急預案以及操作流程等內部管理體系，使醫院各項工作管理更加趨于科學化、規范化；分批組織科主任、護士長和業務骨干到省人民醫院和西京醫院進行為期三個月和一個月的現場觀摩和考察學習，讓他們切身感受上級醫院先進的管理理念和管理模式；實行藥品價格及各項醫療服務項目內容、收費標準公示制，接受社會和患者的監督，增強收費 的透明度，讓患者明明白白看病，明明白白消費；加強新農合管理，嚴格執行政策標準，簡化工作流程，規范就醫程序，提高經辦能力，降低參合患者醫療成本。對部分病種實行單病種限價收費制度。將限價標準向社會公開，并承諾如果治療費用超出最高限價，超出部分將由醫院來承擔。目前我院單病種已達到41種。運行兩年來社會反響良好，達到了讓病人少花錢、看好病的目的。

四、加強基礎設施建設，提升醫院服務能力

1、加大設備投入，提高診療服務能力。今年投入資金200多萬元，購臵了自制氧系統、肺功能檢測儀、神經功能重建治療系統、液晶細胞儀、腦科動力系統、碳合血紅蛋白監測儀、氣壓治療儀、關節鏡、高端電子胃鏡、澳柯瑪-賽德利消毒系統、高端潔牙機、遠程會診系統等設備20余臺（套），高端彩超、DR、也正在采購之中。

2、不斷加強醫院信息化建設，推行數字化醫院工作體系。實現處方、病歷、藥品管理、物資管理、辦公管理、各種檢查申請報告等信息網絡化管理。優化了工作流程，簡化了就醫程序，提高了工作效率，同時也為醫院管理層科學化決策提供有效的依據。

3、加強重點學科建設，推動醫院可持續發展。對比較薄弱的學科和科室，醫院在人、才、物及政策等方面給予扶持,確保醫院可持續發展。重點加強120急救站建設，提高急診急救能 力；規范門診及體檢中心工作；拓展臨床腔鏡技術及顯微手術的應用；加大醫技科室投入，尤其是對檢驗科、B超室、放射科、病理科的投入，使這些科室迅速發展，目前醫技科室能開展臨床微生物標本檢測和細菌耐藥性監測、心臟三維成像等多項技術，促進了醫院服務能力的大幅提高。

4、積極爭取國債建設項目，改善醫院基礎設施。在縣委、縣政府的強有力支持下，醫療綜合樓和征收安臵樓建設項目納入2011年全縣重點建設計劃。經過兩年的努力，醫療綜合樓項目已由省發改委審核批準。總建筑面積8614㎡，投資2100萬元，其中國債資金1500萬元，縣財政配套600萬元。征收安臵樓項目前期手續及測量評估階段已全部結束，目前正在進行舊樓的搬遷拆除，短期內即可動工。醫療綜合樓建成后可解決核磁共振、急診急救、體檢中心、新農合等業務科室的用房，大大緩減醫院業務用房不足的局面，實現服務功能的齊全與完備。

五、以人才興院，科技強院為戰略，增強醫院發展后勁

1、在人才培養上，拓寬多形式、多層次、多渠道的人才培養模式，注重人才梯隊的形成。積極做好與知名醫院的橫向、縱向聯系，與北京大學第四臨床醫學院積水潭醫院骨科建立長期協作關系，同時與省內多家知名三甲醫院建立長期全面的業務協作。采取長、中、短期選派業務骨干到這些醫院進行臨床專科進修學習，同時加大學成后能力評價考核力度；不斷引進和借鑒協作醫院先進的管理模式及新技術、新項目。根據協議，由西京醫院、延大附院、積水潭醫院骨科定時選派專家教授來我院通過坐診、查房、危重病人搶救及手術指導、舉辦學術講座等多種形式，對我院技術人員現職現崗培訓，充分發揮 “品牌”效應和名牌醫院帶動戰略。

2、注重新技術、新項目的開展。以此帶動我院整體技術水平的提高。眾多學科在技術創新方面有了新的突破。如：骨科開展的關節鏡手術、下肢骨折閉合復位內固定術、普外科開展的膽道鏡微創直視手術、前列腺電切手術，均在省內縣級醫院處于領先地位；微波治療下肢靜脈曲張項目，在陜北地區縣級醫院屬于首創，獲得延安市科技成果二等獎；耳鼻喉科開展的鼻竇鏡下鼻內手術，填補了全市縣級醫院空白。這些新技術項目的開展既拓寬了醫療服務項目，也提升了醫院的技術實力和品牌形象。

3、大力開展以基本理論、基本技能，基本操作為主要內容的崗位技術“大練兵、大比武”競賽活動。通過扎扎實實地開展全員大練兵、大比武競賽活動，達到提升素質、強化技術，增強醫院綜合服務水平的目的。

六、強化醫療質量，保障醫療安全

服務質量的高低，決定于社會可接受的程度。我們始終堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，把醫療質量作為工作的重中之重。

1、加強核心制度的落實。核心制度是醫療管理的準則，是醫療實踐活動的經驗和教訓的總結。醫院要求醫務人員從更新觀念著手，在執行“首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制度”等醫院核心制度上下功夫。差錯隱患排查常抓不懈，發現問題及時討論、分析、整改，不斷總結經驗、吸取教訓；注重醫護質量控制，將核心制度的考核進行量化和細化，進一步規范了醫療行為，提高了醫療質量，使醫療工作流程合理、條理清楚、操作規范，不但提高了工作效率，還有效地杜絕了安全隱患事件發生。

2、加強醫療文書書寫管理。堅持對醫療、護理人員的各類文書書寫進行全過程監控，盡可能把問題消滅在萌芽狀態，尤其嚴把病歷質量關，每月進行病歷質量評審，評審結果與科室“業績考核”掛鉤。醫務科、護理部組織每年舉辦一次全院醫療文書展評，樹立樣板，激勵先進。同時建立醫療文書質量管理的長效機制，使其常態化、規范化。

3、建立健全院、科兩級醫療質量考核控制系統，構建質量體系的立體網絡結構，嚴格實施月質量考評制度。今年由質控科負責對全院醫療、護理、行政后勤等考評標準重新進行修訂和完善，注重科學性和可操作性，規范考評程序，完善考評內容，抓落實、兌獎懲。建立基礎質量、環節質量和終末醫療質量的持續改進，把好醫療質量的每一道關，達到醫療質量的全面持續提高。同時對醫療質量管理委員會、病案管理委員會、科學技術委員會、繼續教育委員會、藥事委員會等各類院內管理委員會的人員組成、職能職責等進行了調整，保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。

4、強化“三基三嚴” 培訓和考核。醫務人員的臨床技能，是提升醫療質量的基礎。為此醫院成立了院科兩級培訓考核組織，多層次、全方位對全院衛技人員進行“三基三嚴”培訓與考核。醫院每周至少安排一次學術講課，定期或不定期舉辦各種形式的培訓活動，提高基礎理論知識及基本操作技能，不斷夯實醫務人員的基本功。在“三基三嚴”考核上，每月先是由科室內部進行考核，然后院方在月質量考評時進行抽查考核，考核成績與個人績效工資分配、年終評比等掛鉤，有效地保證了“三基三嚴”訓練考核效果。

5、嚴格實施月質量考評制度。今年由質控科負責對全院醫療、護理、后勤等考評標準重新進行修訂和完善，注重科學性和可操作性，規范考評程序，完善考評內容，抓落實、兌獎懲，切實提高整體醫療質量。

6、加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染。建立了醫院感染管理三級質控體系，認真抓好日常工作，定期或不定期對各科的院內感染控制工作進行督促檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。院感控科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等；嚴格執行消毒隔離制度，規范供應室、手術室、產房、ICU、血庫等重點部門的感控工作；對臨床科室護 理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100％；管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。對使用過的一次性用品，各科室嚴格執行毀形、消毒制度。我院的空針、輸液器、尿袋等一次性用品的毀形、消毒率達100％。

7、建立健全醫療安全事件防范機制和醫療糾紛協調處臵機制，落實醫療安全責任制和責任追究制，建立醫療缺陷管理工作制度，嚴防醫療差錯、糾紛及事故的發生，做到未雨綢繆、警鐘長鳴。

七、提高服務質量，增強醫院競爭力

優化服務流程，實施便民惠民服務，切實降低患者費用。將25種常見病手術費和大型儀器檢查費下調10-20%；對特困患者、“三無”患者減免醫藥費用，并雇人陪護；為所有住院患者免費提供毛巾、香皂、口杯、衛生紙、臉盆等一次性生活用品；取消就診掛號程序，免收掛號費用；率先開設無節假日全天候門診，要求收費、財務、合療等科室節假日不休息，方便患者就診和辦理出入院、合療報解等手續；開設門急診導診服務，設臵導診護士，引導患者就診；縣城內免費接送病人、縣域內報解往返車費；對于疑難病癥，由醫院出面邀請省、市知名專家來院就地指導診斷和治療，讓廣大患者花費縣級醫院的費用，享受省、市級專家的醫療技術；組織院內專家、技術骨干，走上街頭，深入社區，下到鄉鎮，開展義診活動，把醫療服務延 伸到基層、街頭和社區。通過以上這些措施的實施，提升了醫院形象，降低了患者的費用，切實發揮了公立醫院的公益性質；醫院作為一個特殊的服務行業，規范文明禮儀服務尤為重要。隨著事業的發展，我院目前使用的文明禮儀服務標準已不適合新時期醫院發展的需要，今年重新進行修訂和完善，把規范化、人性化的服務融于醫院服務的全過程，全面提升服務水平，促進醫患溝通，樹立良好的醫院形象。

八、以開展各項醫院活動為抓手，提升醫院內涵建設

1、積極創建全國優質醫院。創建全國優質醫院是對醫院各項工作的一次大檢閱，是二甲復審以來最重要的一次醫院綜合考核。我院被省衛生廳確定為全省30所二甲醫院之一，參加全國的評選。為了確保此項工作的順利進行，醫院及時召開動員大會，成立領導小組，設立辦事機構，制定實施方案，明確創建目標要求和工作任務。嚴格按照衛生部醫院等級評價指標體系，卓有成效地開展系列工作。將各類指標量化、細化分解到各個科室，逐條逐項進行對照自查，發現問題及時整改。同時加大宣傳力度，營造良好的創優氛圍，讓職工及社會各界充分知曉創優活動。

2、積極開展以“三好一滿意”活動，從醫護質量、服務水平、人才培養、專科建設、內部管理、醫院文化等方面做文章，精心組織，周密部署、制定方案、有序推進。通過此項活動的開展，不斷規范和完善醫院各項工作，提升醫院管理水平和醫 療技術水平，逐步形成長效的工作機制，取得了良好成效

3、按照抗菌素藥物專項整治要求，我院積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。嚴格落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，規范抗菌藥物分級管理制度。開展抗菌藥物臨床應用監測。定期進行院內自查，發現濫用抗生素的科室和個人予以公開曝光以及院級領導集體訓誡談話，并進行經濟處罰，限期整改。進一步規范了抗菌藥物合理使用，保證醫療質量和醫療安全。

4、全面開展優質護理服務示范活動。夯實基礎護理，提升護理水平，轉變護理服務理念，規范與創新服務模式和服務行為，提升整體護理品牌。在護理工作中認真落實“以病人為中心”的服務理念，開展溫馨服務。將人文關懷融入日常護理工作中。營造愛崗敬業優質服務的文化氛圍，加強護患溝通，創建和諧護患關系，提升整體護理品牌。今年又對病區環境、病區設施進行統一規劃，統一更換，為患者提供更加安全、優質、人性化的護理服務。

5、開展“合理檢查、合理用藥、合理收費”專項整治。要求醫務人員不開大處方，不做不必要的檢查；對藥品單價超過30元的要科主任簽字把關；對高、精、尖檢查必須告知患者及家屬，征得同意后方可檢查。同時實行院級領導科室包干制，加大檢查及懲處力度，對不規范的科室和個人進行訓誡談話、經濟處罰和公開曝光，并限期整改。通過這些措施，降低了患者費用，有效地解決了“藥占比”的問題。

九、加強醫院文化建設，打造醫院文化品牌 醫院文化是醫院核心競爭力的重要因素，是醫院生存和發展的有力保證。為此，我院征集確定能代表我院歷史文化、人文精神、地域特色及醫院形象的院徽和院訓，凝練了醫院精神，弘揚了醫院文化，提升了醫院形象；并創辦了《***醫院院刊》和***人民醫院網站，為醫務人員學術交流、思想交流、文化交流搭建良好的平臺，打造方便、快捷的網絡醫療服務；設立了醫院文化長廊和醫學科普知識專欄，介紹醫院的科室、服務項目、技術骨干、醫療設備等；組織編寫院志，追溯醫院發展歷史；充分利用節假日，開展豐富多彩的文體活動，營造良好的醫院文化氛圍。

十、增強自律能力 堅守清正廉潔

堅持廉潔從政，注重人格修養，不濫用職權，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫院院長的職責，克已奉公，求真務實，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫院的發展著想，以實際行動詮釋著清正廉潔的內涵。

十一、存在的問題 盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足：

1、自己在學習理論方面還不夠深入，有待進一步加強。

2、專科人才短缺，技術人員結構不合理的現狀還沒有很好的進行解決。

3、業務用房短缺的矛盾還沒有解決。

4、藥品配送不到位，難以滿足臨床需要的局面仍然存在。

5、對歷史欠賬過多嚴重制約著醫院發展的問題也未很好的進行解決。

這些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同時希望各位領導和同志們繼續關心和支持我，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領全院職工團結一致，奮力拼搏，為我縣衛生事業更快更好發展做出新的貢獻。

謝謝大家！

二0一一年十二月十二日