第一篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查

關(guān)于新型農(nóng)村合作

醫(yī)療制度的調(diào)查

[鍵入文檔副標(biāo)題]

劉力銘

學(xué)號(hào)：1112200224

班級(jí)：112200

2摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)開(kāi)展了將近10年，而四川省瀘州市瀘縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作也已開(kāi)展了接近5年時(shí)光。在這5年中，伴隨著老百姓的將信將疑到紛紛加入新農(nóng)合，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)開(kāi)始成為惠及整個(gè)縣的一項(xiàng)新的惠農(nóng)惠民政策。這里我將結(jié)合我的了解和走訪(fǎng)做一份關(guān)于這項(xiàng)制度的調(diào)查，并提出相應(yīng)建議和意見(jiàn)。

關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）、實(shí)施、惠農(nóng)、新政策、存在問(wèn)題、意見(jiàn)和建議

這個(gè)寒假我做了一個(gè)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查，走訪(fǎng)了我外婆家鄉(xiāng)四川省瀘州市瀘縣的一些村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生所和當(dāng)?shù)鼐用瘢私怅P(guān)于“新農(nóng)合”制度的實(shí)施辦法以及所取得的成效。

2002年，國(guó)務(wù)院在全國(guó)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，而我的外婆家鄉(xiāng)，四川省瀘州市瀘縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是從2007年開(kāi)始實(shí)施。實(shí)施之初分別在縣城和各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試了了縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心）和鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站）。從設(shè)立之初到2012年底，全縣參合群眾達(dá)90余萬(wàn)人，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到800余家。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)高度重視新農(nóng)合工作，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建社會(huì)注意和諧社會(huì)的重要任務(wù)。②①

項(xiàng)目概況：

那么究竟什么是新型合作醫(yī)療？新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方面籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。凡具有瀘縣農(nóng)村戶(hù)口的居民，每人每年繳納20元合作醫(yī)療費(fèi)，均可以戶(hù)為單位參加瀘縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民可以享受的好處主要有：

（一）、無(wú)病健康檢查。農(nóng)民參加合作醫(yī)療后由縣合管中心根據(jù)工作和基金運(yùn)作運(yùn)作情況，適當(dāng)安排健康體檢，建立健康檔案，做到無(wú)病預(yù)防，有病早治。

（二）、小病自籌自用。農(nóng)民所繳納的保費(fèi)存在自家的《醫(yī)療證》上，歸全家人使用，別人不能用你的錢(qián)，超支部分自己負(fù)責(zé)，患小病可以憑此證到定點(diǎn)村衛(wèi)生站和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門(mén)診，當(dāng)場(chǎng)從《醫(yī)療證》扣除，由農(nóng)民簽字認(rèn)可。

（三）、住院政府補(bǔ)助。如果農(nóng)民患病需要住院，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的范圍內(nèi)按醫(yī)院級(jí)別和比例給予補(bǔ)助，不同級(jí)別醫(yī)院按不同比例報(bào)銷(xiāo)。外出務(wù)工的參加新農(nóng)合的農(nóng)民在公立醫(yī)院住院，所產(chǎn)生的住院費(fèi)用在符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，同樣按照相應(yīng)比例給予補(bǔ)助。如遇急診情況在外急診時(shí)需當(dāng)日電話(huà)告知戶(hù)籍所在地合管站或縣合管中心。

（四）、關(guān)愛(ài)母嬰健康。凡在定點(diǎn)并有接生資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦課享受定額補(bǔ)助。

（五）、對(duì)風(fēng)濕性心臟病、肺心病、冠心病、高心病、心肌病、腦血管意外、肝硬化、慢性肝炎、慢性腎病、惡性腫瘤、精神分裂癥、糖尿病、甲亢、癲癇14種大病（需由縣級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷書(shū)為準(zhǔn)）實(shí)行門(mén)診補(bǔ)助。

了解了什么是“新農(nóng)合”之后，接著我詢(xún)問(wèn)了衛(wèi)生所的醫(yī)生關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用是如何結(jié)算的，在報(bào)銷(xiāo)審核的過(guò)程中需注意什么問(wèn)題。醫(yī)生說(shuō)關(guān)于費(fèi)用的結(jié)算，在縣內(nèi)一般門(mén)診（除14種

⑤④③

大病門(mén)診外）和住院由就診的醫(yī)療單位現(xiàn)場(chǎng)即可結(jié)算，但結(jié)算時(shí)需提供患者的身份證、戶(hù)口簿、合作醫(yī)療證、住院收據(jù)、每日費(fèi)用清單以及出院證明到合管中心按規(guī)定范圍報(bào)銷(xiāo)。瀘縣新農(nóng)合醫(yī)療管理中心審核科的工作人員還提醒道，報(bào)銷(xiāo)審核所需材料需完成，除了醫(yī)生所列出那些，必要時(shí)還需提供病歷復(fù)印件，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)資料還必須具備真實(shí)性，需使用資料原件，且住院病人與參合人信息一致，報(bào)銷(xiāo)資料該有鮮章。

隨著新農(nóng)合制度的不斷實(shí)施，參加新農(nóng)合的農(nóng)民越來(lái)越多，收到政策照顧的百姓也越來(lái)越多，在村衛(wèi)生所我了解到，從07年至今，全村98%村民已經(jīng)參合。就全縣范圍來(lái)看，2012年全縣人口108.69萬(wàn)，19個(gè)鎮(zhèn)251個(gè)行政村，應(yīng)參合人數(shù)達(dá)94.19萬(wàn)人，實(shí)際參合人數(shù)93.45萬(wàn)，共收繳參合農(nóng)戶(hù)個(gè)人籌集款4672.48萬(wàn)元（其中包含醫(yī)療救助繳納107.37萬(wàn)元），農(nóng)戶(hù)參合率達(dá)99.21%。在一份新農(nóng)合1-4月基金運(yùn)作分析報(bào)告中，我還了解到，整個(gè)資金籌集中，人個(gè)籌集53%，中央財(cái)政撥款占46%，醫(yī)療救助1%，可見(jiàn)中央政府對(duì)地方農(nóng)村合作醫(yī)療的支持和補(bǔ)助力度是相當(dāng)大的。這些資金中，絕大部分用于住院補(bǔ)助，共計(jì)80%，還有部分用于門(mén)診統(tǒng)籌，19%。可見(jiàn)這些基金解決了農(nóng)民住院難的難題，讓百姓可以放心住院，就算生病了也不在懼怕醫(yī)治，著對(duì)于提供老百姓幸福感，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)起到了巨大作用。

不得不說(shuō)，新農(nóng)合這項(xiàng)惠民的政策深深的讓我體會(huì)到政府對(duì)民生問(wèn)題的充分關(guān)注。這項(xiàng)新制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，小病補(bǔ)助為輔，體現(xiàn)互助共濟(jì)的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大惠民政策，是意見(jiàn)為民利民的大好事，對(duì)于健全社會(huì)保障體系，維持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要意義。同時(shí)，這也是為解決廣大農(nóng)民看病難，看病貴及關(guān)節(jié)因病返貧、因病致貧而采取的重要手段，是切實(shí)保障廣大農(nóng)民身心健康的醫(yī)療救助制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)展在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”和因病致貧方面，發(fā)揮了重要的作用，“新農(nóng)合”是農(nóng)民得到了實(shí)惠、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展、黨和政府得到了民心。⑥

存在問(wèn)題：

盡管“新農(nóng)合”項(xiàng)目實(shí)施至今已有10年（我外婆家鄉(xiāng)實(shí)際只有5年），因此不免還存在部分問(wèn)題。

首先是，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不能足額保障。由于參加“新農(nóng)合”的人數(shù)眾多，占社會(huì)人口的90%以上，工作面廣量大，而各縣區(qū)合管中心的編著僅有數(shù)人到十?dāng)?shù)人不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能

滿(mǎn)足新農(nóng)合工作的需要。縣區(qū)各管中心是全額撥款的沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目的事業(yè)單位，因此財(cái)政預(yù)算遠(yuǎn)不能維持中心的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

其次是，鎮(zhèn)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足。國(guó)家國(guó)債項(xiàng)目的建設(shè)使各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有不同程度的負(fù)責(zé)，國(guó)家綜合醫(yī)療改革的藥品零差價(jià)改革使得醫(yī)院的純收入下架25%以上，這都使得鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)一系列困難，發(fā)不起工資、留不住人才，大大削弱了鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民的服務(wù)能力。我外婆所在的村級(jí)衛(wèi)生站就只有一位醫(yī)生在負(fù)責(zé)，并且醫(yī)生已經(jīng)50多歲，一年四季都是她一個(gè)人負(fù)責(zé)，除了白天正常工作，晚上也會(huì)有出夜診的時(shí)候，沒(méi)有周末，辛苦服務(wù)。

再次是，我從縣新農(nóng)合中心處了解到，現(xiàn)有的信息化建設(shè)不能適應(yīng)新農(nóng)合發(fā)展的需要。全縣人口眾多，幅員面積大，有新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700余家，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)處理遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要。而且計(jì)算網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、使用、維護(hù)費(fèi)用以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員尚未完全落實(shí)，不利于全縣新農(nóng)合的全面開(kāi)展。

最后還有一點(diǎn)，則是絕對(duì)貧困人口的自付能力弱，我外婆所在的瀘縣仍有較多絕對(duì)貧困人口，對(duì)于他們開(kāi)說(shuō)，參加新農(nóng)合，有病住院能得到減免，但還是有一部分不能減免需要自己負(fù)擔(dān)。他們很可能因付不起該部分費(fèi)用而放棄應(yīng)有的治療，貧困人口看病難得問(wèn)題還是沒(méi)有得到根本解決。

項(xiàng)目建議：

為了使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以惠及更多的人民，是更多的百姓可以切切實(shí)實(shí)從這項(xiàng)政策中獲得實(shí)惠，我根據(jù)此次調(diào)查以及當(dāng)?shù)卮迕竦囊恍┓答佉庖?jiàn)提出部分建議。

1、進(jìn)一步完善管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。明確“新農(nóng)合”管理機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、編制、人員身份，落實(shí)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，將人員經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。落實(shí)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)，各級(jí)財(cái)政應(yīng)把“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算終點(diǎn)解決，以保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作可以正常運(yùn)行。

2、加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。目前，瀘縣各級(jí)對(duì)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備和人才培養(yǎng)的投入不足，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能適應(yīng)農(nóng)民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)工作的要求。建議各級(jí)政府加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，保證開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件，真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重癥不出縣”的農(nóng)村基本衛(wèi)生目標(biāo)。結(jié)合我所見(jiàn)情形，建議加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，同時(shí)培養(yǎng)新一批業(yè)務(wù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)注入新鮮血液。

3、加快新農(nóng)合信息化建設(shè)。在日益增加的數(shù)據(jù)壓力下，我認(rèn)為需要加大新農(nóng)合信息化建設(shè)的投入，增加配置相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，保障足額運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，配備專(zhuān)業(yè)人才，提高網(wǎng)絡(luò)使用和數(shù)據(jù)處理能力，改善運(yùn)行速率，保障系統(tǒng)平臺(tái)暢通運(yùn)行。

4、進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助機(jī)制。農(nóng)村醫(yī)療救助機(jī)制，除了解決農(nóng)村絕對(duì)貧困人口個(gè)人需繳的參合費(fèi)用問(wèn)題，還應(yīng)該解決貧困人口支付能力弱或特大病種費(fèi)用高而不能滿(mǎn)足醫(yī)療需求的問(wèn)題。

希望隨著社會(huì)生產(chǎn)的不斷發(fā)展，國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增加的情況下，社會(huì)保障體系可以得到更加的健全，同時(shí)國(guó)家可以制定新農(nóng)合相關(guān)法律、法規(guī)，確保政府的惠民政策真正得到落實(shí)。

注釋?zhuān)?/p>

①、數(shù)據(jù)來(lái)源，瀘縣合管委辦公室《致全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一封信》。②、數(shù)據(jù)來(lái)源，瀘縣合管委辦公室《致全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一封信》。

③、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度收費(fèi)07年實(shí)施之初為每人每年10元，2010年改為每人每年20元。

④、鎮(zhèn)級(jí)中心衛(wèi)生院住院報(bào)銷(xiāo)比例為80%，縣級(jí)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例為65%，市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%。

⑤、外出務(wù)工人員持醫(yī)病發(fā)票、清單、證明等可回入新農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的40%。

⑥、數(shù)據(jù)來(lái)源，瀘縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《2012年瀘縣新農(nóng)合1-4月基金運(yùn)行分析報(bào)告》。

參考文獻(xiàn)：

【1】《致全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一封信》 周宏

【2】《瀘縣新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)審核主要內(nèi)容及常見(jiàn)問(wèn)題》 盧桂芳

【3】《2012年瀘縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療1-4月基金運(yùn)行分析報(bào)告》 杜學(xué)江

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)調(diào)查

一、基本情況介紹

在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。在我國(guó)，農(nóng)業(yè)相對(duì)于工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，屬于弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)；農(nóng)村相對(duì)于城市，面臨著經(jīng)濟(jì)滯后、公共資源分配不平等的窘境；農(nóng)民相對(duì)于市民，更是在就業(yè)、社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、教育醫(yī)療文化生活等方面屬于弱勢(shì)群體。農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民長(zhǎng)期處于惡劣的政策環(huán)境之中。因此，建設(shè)新農(nóng)村是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)。其中，發(fā)展并完善醫(yī)療保障制度是最重要的措施之一。自2003年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以區(qū)為單位統(tǒng)籌，由政府組織，并有財(cái)政補(bǔ)助和支持，有完善的資金管理制度和監(jiān)督制度，具有較強(qiáng)的社會(huì)化程度和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，它是惠及我國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民的一項(xiàng)新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國(guó)幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對(duì)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)也具有重要意義。

具體辦法是：由農(nóng)民出資10元，縣（區(qū)）財(cái)政給予每人每年5元，省級(jí)財(cái)政給予每人每年15元的補(bǔ)助。這些統(tǒng)籌基金納入財(cái)政資金專(zhuān)有賬戶(hù)管理，用來(lái)對(duì)參保的農(nóng)民進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助。

據(jù)悉，農(nóng)民出資10元參加合作醫(yī)療，最高補(bǔ)償可達(dá)2000至3000元；即使10年患一次病，也有所為。如果仍有較大困難，還可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。

這項(xiàng)制度的本意是為了減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，避免農(nóng)民家庭出現(xiàn)因病致貧。

新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉，自從２００３年國(guó)家實(shí)施農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以來(lái)，新疆應(yīng)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的８９個(gè)縣（區(qū)）已實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，覆蓋農(nóng)牧業(yè)人口達(dá)１００５萬(wàn)人，參加率達(dá)到了９４％以上。

在新疆喀什地區(qū)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了制度統(tǒng)一、模式統(tǒng)一、運(yùn)行方式統(tǒng)一，絕大多數(shù)的農(nóng)牧民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，五保戶(hù)、特困戶(hù)等一些農(nóng)村困難群體也全部參加了這項(xiàng)“惠民工程”。

按照制度規(guī)定，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線(xiàn)不高于５０元，補(bǔ)償比例不低于８５％；縣級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)不高于１００元，補(bǔ)償比例不低于６５％；地區(qū)級(jí)起付線(xiàn)不高于３００元，補(bǔ)償比例不低于５５％；自治區(qū)起付線(xiàn)不高于４００元，補(bǔ)償比例不低于５０％。農(nóng)牧民的醫(yī)療費(fèi)用因此減輕，一定程度上緩解了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

今年以來(lái)，新疆相繼制定多項(xiàng)新的政策，全面推動(dòng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)牧民參合率。據(jù)了解，目前，新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資提高到年人均不低于１００元的標(biāo)準(zhǔn)。按照中央財(cái)政、地方財(cái)政、個(gè)人繳費(fèi)以４∶４∶２的比例分擔(dān)，即中央財(cái)政補(bǔ)助４０元、地方財(cái)政補(bǔ)助４０元、個(gè)人承擔(dān)２０元（其中，喀什、和田、克孜勒蘇等南疆三地州個(gè)人承擔(dān)１０元）。

一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況

在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自**年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借寒假長(zhǎng)假之機(jī)，我在老家東陳村，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪(fǎng)、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式,我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀(guān)的了解。每到一戶(hù)，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶(hù)農(nóng)戶(hù)看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶(hù),占調(diào)查戶(hù)的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有44戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶(hù)覺(jué)得勉強(qiáng)承受；沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。

3、在被調(diào)查的47戶(hù)農(nóng)戶(hù)中有38戶(hù)認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶(hù)的81%；有4戶(hù)認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶(hù)的8.5%;有5戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶(hù)的10.5%。4、86.5%的參加農(nóng)戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶(hù)表示不知道。

二：至今“新農(nóng)合”在本地的推行與發(fā)展

除了走訪(fǎng)村民之外，我還向村委咨詢(xún)了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。

本村從開(kāi)始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。幾年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元；現(xiàn)在，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷(xiāo)下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線(xiàn)，采用“當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付”的方法。對(duì)于5種特種病，補(bǔ)償比例為20%。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷(xiāo)比例從20%—50%不等。

通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠，特種病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)，尤其是起報(bào)線(xiàn)的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷(xiāo)。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，橫河村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額累計(jì)達(dá)20653.05元。可見(jiàn)，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。

三、“新農(nóng)合”在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題

雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶(hù)中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：

1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)政府的信任度不高。在我村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶(hù)，仍存在很多盲區(qū)無(wú)法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶(hù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有52.5%的農(nóng)戶(hù)知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶(hù)明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。

3、存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題。從被調(diào)查的47戶(hù)情況看，有10戶(hù)覺(jué)得存在“交錢(qián)容易要錢(qián)難”的問(wèn)題，占被調(diào)查戶(hù)的21.3%。其他農(nóng)戶(hù)雖不這么認(rèn)為，但從座談中我們了解到，他們?cè)诖逍l(wèi)生所看病后立刻就能得到報(bào)銷(xiāo)，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)就沒(méi)那么容易了。

4、定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農(nóng)民就醫(yī)不方便，并且費(fèi)用高，服務(wù)水平差。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因?yàn)樗麄冇X(jué)得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜。農(nóng)民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費(fèi)偏高，即使能得到補(bǔ)助，自己也要支付相當(dāng)多的部分，得不償失。

四：對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶(hù)曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷(xiāo)小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù).4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

五：本次調(diào)查的感想

在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。

同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了“新農(nóng)合”在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠……當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶(hù)提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。

一、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢(shì)，適合國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。從部分省份的情況看，主要表現(xiàn)在：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托

在中國(guó)農(nóng)村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿(mǎn)足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的模式，大病實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶(hù)可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，增強(qiáng)了農(nóng)民的自我保健和保障意志，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民的參保積極性，使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。

（二）新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機(jī)制，比如貴州省參保的農(nóng)民以戶(hù)為單位每人每年交10元的保險(xiǎn)費(fèi)存入個(gè)人賬戶(hù)，就能得到國(guó)家、省、市、縣財(cái)政共計(jì)40元的補(bǔ)貼形成社會(huì)統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費(fèi)用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ)償。這一機(jī)制切實(shí)解決了農(nóng)民大病治療問(wèn)題，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成

中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高，管理體制健全，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼到位，并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。以貴州省為例，新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位，各鄉(xiāng)村的繳費(fèi)都要交由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，并按照統(tǒng)一模式建立了縣協(xié)調(diào)委員會(huì)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)行繳費(fèi)、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。一體化的管理和服務(wù)實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的科學(xué)化和規(guī)范化，有效地規(guī)避了制度運(yùn)行的道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，提高了制度的安全性和效率。根據(jù)貴州省三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的無(wú)結(jié)構(gòu)訪(fǎng)問(wèn)調(diào)查，絕大多數(shù)農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療制度的管理與服務(wù)體系比較滿(mǎn)意，只有個(gè)別農(nóng)民認(rèn)為服務(wù)需要改進(jìn)。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題

中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開(kāi)始試點(diǎn)到現(xiàn)在，從制度設(shè)計(jì)到運(yùn)行還存在一些明顯的缺陷和不足，主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳不到位，農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意志不強(qiáng)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象是農(nóng)民，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)志和接受程度至關(guān)重要，也就是說(shuō)和農(nóng)民的主觀(guān)期望效用有很大的關(guān)系，主觀(guān)期望效用能否達(dá)到要求或者能夠達(dá)到多大的要求指標(biāo)，這就決定了農(nóng)民參與的積極性和意愿。因此，如何通過(guò)宣傳使農(nóng)民從思想上意志到參加合作醫(yī)療的重要性便成為一大問(wèn)題。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢(qián)是次要、隨機(jī)的，主觀(guān)期望效用值偏低，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)志，沒(méi)有一種固定的醫(yī)療、消費(fèi)投入意志。再加之部分農(nóng)村基層干部對(duì)政策缺乏深度認(rèn)志，工作方法簡(jiǎn)單，對(duì)合作醫(yī)療缺乏積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致許多農(nóng)民產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，擔(dān)心重蹈覆轍，對(duì)制度存在一定的信任危機(jī)。加上種種不合理現(xiàn)象的發(fā)生，農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，產(chǎn)生了理性農(nóng)民在合作醫(yī)療中的“不理性行為”，以至于影響了此項(xiàng)工作的效應(yīng)。

（二）農(nóng)村醫(yī)療條件落后

1.政府投入資金不足，基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無(wú)力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，不能滿(mǎn)足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴(yán)重影響地方衛(wèi)生部門(mén)的工作進(jìn)度。

2.衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。就農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置來(lái)說(shuō)，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲目擴(kuò)張地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使資源閑置和浪費(fèi)的問(wèn)題突出。

3.基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊。據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中級(jí)以上職稱(chēng)所占比例為11.5%，專(zhuān)科以上學(xué)歷為19.3%。在大多數(shù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍中，簡(jiǎn)單的跟師學(xué)徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級(jí)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員中，仍存在著一些沒(méi)有過(guò)硬技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，而這些醫(yī)務(wù)人員根本沒(méi)有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認(rèn)可，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂(yōu)，這也使得農(nóng)民的主觀(guān)期望效用值降低，從而影響了參保意愿。

（三）資金籌集和管理存在不足

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集困難。由于農(nóng)村群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)志不夠、理解不透徹，再加上農(nóng)村居民比較分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員采用挨家挨戶(hù)上門(mén)收費(fèi)的方式，在收費(fèi)困難的同時(shí)，也增大了工作量。在籌資原則上新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持個(gè)人投入為主、集體扶持、政府財(cái)政適當(dāng)支持為輔，但部分地方財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療撥款遲遲未見(jiàn)。最終，合作醫(yī)療資金就落到了本來(lái)就不富裕的農(nóng)民身上，農(nóng)民成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資主力。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用監(jiān)管不力。目前，合作醫(yī)療的監(jiān)管在鄉(xiāng)一級(jí)的工作主要是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)，日常監(jiān)管只能靠衛(wèi)生院的自我約束，這很容易給合作醫(yī)療管理帶來(lái)隱患，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良性運(yùn)行。因此，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格資金運(yùn)作，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，形成對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)施有效的管理和監(jiān)督。

（四）制度不完善

1.缺乏科學(xué)的管理機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)背景下產(chǎn)生的，這就要求合作醫(yī)療管理及工作人員必須適應(yīng)新形勢(shì)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，把握好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，做好合作醫(yī)療的管理。然而，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理中，沒(méi)有完全應(yīng)用科學(xué)管理程序，不少地方政府缺乏高素質(zhì)的人才及管理經(jīng)驗(yàn)。

2.以大病為主的醫(yī)療補(bǔ)償政策存在缺陷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險(xiǎn)，以大病統(tǒng)籌為主。政府、社會(huì)和個(gè)人的籌資都是用于補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用。重點(diǎn)放在了大病治療上。這在多發(fā)病普遍存在的農(nóng)村似乎有些不太合適。

三、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的意義

據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂(yōu)”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難？回顧歷史，我們?cè)?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國(guó)）一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85％的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80％，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專(zhuān)家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

四、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展前景

在相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策保障下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速的增長(zhǎng)，普通百姓的生活發(fā)生了巨大的變化。在此基礎(chǔ)之上，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也有了較大提高。但在醫(yī)療衛(wèi)生提高的同時(shí)也產(chǎn)生了很多的問(wèn)題，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，問(wèn)題更加突出。據(jù)有關(guān)部門(mén)調(diào)查，我國(guó)農(nóng)村有40%-60%的人沒(méi)錢(qián)看病，導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口比例攀升。在西部地區(qū)，60%-80%的患病農(nóng)民死于家中，無(wú)法得到良好的救治。2002年，黨中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出了建立以大病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對(duì)貧困農(nóng)民實(shí)行醫(yī)療救助。2003年初，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)生部等部門(mén)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》的通知。之后，全國(guó)各地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面展開(kāi)，并取得了很大的成績(jī)。到2007年上半年，已經(jīng)覆蓋了全國(guó)84.9%的縣和82.8%的農(nóng)村人口。當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)已經(jīng)表現(xiàn)出一些帶有普遍性、規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)示了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度發(fā)展的基本方向。我們有必要對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行進(jìn)一步歸納，形成相對(duì)統(tǒng)一的穩(wěn)定模式，通過(guò)法律將其定型化、制度化，然后結(jié)合各個(gè)地區(qū)、不同類(lèi)型農(nóng)村的具體情況，由點(diǎn)及面地推廣，逐步實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范化和法制化。因此，我們有信心讓新農(nóng)合制度更加完善，并給廣大人民群眾帶來(lái)更大的利益。

五、結(jié)語(yǔ)

雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題，但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查問(wèn)卷

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查問(wèn)卷

為了了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況以為此制度做出合理性建議，特做此次調(diào)查，希望得到您的配合。對(duì)于您提供的一切信息，我會(huì)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》予以保密，您的姓名地址和電話(huà)記錄僅作為日后隨放調(diào)查之用，請(qǐng)無(wú)須有任何顧慮。

一、基本情況

姓名年齡性別

地址

聯(lián)系電話(huà)

家庭成員（長(zhǎng)期居住在一起的家庭成員）

訪(fǎng)問(wèn)日期

二、健康情況

1、您的身高是多少？cm2、您的體重是多少？Kg3、總的來(lái)說(shuō)，您如何評(píng)價(jià)自己過(guò)去一個(gè)月內(nèi)的健康情況？

（1）、很好（2）、好（3）、一般（4）、差（5）、很差

4、與過(guò)去一年相比，您認(rèn)為自己的健康狀況如何？

（1）沒(méi)變化（2）變好了（3）變壞了（4）不太好說(shuō)

5、您吸煙嗎？

（1）從不吸（2）偶爾吸（3）經(jīng)常吸（4）已戒煙

6、您飲酒嗎？

（1）從不飲（2）偶爾飲（3）經(jīng)常飲（4）已戒飲

7、您是否經(jīng)常主動(dòng)的去了解一些醫(yī)療保健的知識(shí)？

（1）是（2）否

8、您患有慢性疾病嗎？

（1）有（2）沒(méi)有

9、您的慢性疾病有沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷？50

（1）有（2）沒(méi)有

三、農(nóng)村居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況和參保意愿

1、請(qǐng)問(wèn)您從什么渠道知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的？

（1）電視（2）報(bào)紙（3）互聯(lián)網(wǎng)（4）廣播

（5）村干部上門(mén)宣傳（6）聽(tīng)親戚朋友說(shuō)的（7）其他：

2、您對(duì)村干部的宣傳工作滿(mǎn)意嗎？

（1）非常滿(mǎn)意（2）滿(mǎn)意（3）一般

（4）不滿(mǎn)意（5）非常不滿(mǎn)意

3、您除了新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)外，還擁有其他醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

（1）有，請(qǐng)說(shuō)明：（2）沒(méi)有

4、您是自愿參加新農(nóng)合的還是被強(qiáng)行納入的？

（1）、自愿（2）、被強(qiáng)行納入，請(qǐng)說(shuō)明

5、您知道地方政府每年補(bǔ)助多少錢(qián)嗎？

（1）、知道，每年交元（2）、不知道

6、您覺(jué)得自己辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)是否方便？

（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般

（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚

7、您是通過(guò)什么方式繳費(fèi)的？

（1）、鄉(xiāng)村基層干部逐戶(hù)上門(mén)收費(fèi)（2）、去農(nóng)稅部門(mén)或信用社繳費(fèi)

（3）、自行去村干部加繳費(fèi)（4）、其他：

8、您的繳費(fèi)時(shí)間是每年的什么時(shí)候？

9、您覺(jué)得您每年上繳的費(fèi)用會(huì)對(duì)你的生活上產(chǎn)生影響嗎？

A、影響非常大B、有一點(diǎn)影響C、沒(méi)有任何影響

10、自從參加新農(nóng)合以后，您有獲得過(guò)醫(yī)療費(fèi)用上的報(bào)銷(xiāo)嗎？

A、沒(méi)有B、有

如果您選擇A請(qǐng)回答：您是否會(huì)考慮推出新農(nóng)合A、會(huì)B、不會(huì)

如果您選擇B請(qǐng)您說(shuō)明獲得報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間及費(fèi)用：

第一次時(shí)間：獲得的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

第二次時(shí)間：獲得的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

第三次時(shí)間：獲得的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

11、您知道報(bào)銷(xiāo)的比例是多少嗎？

A、不知道B、知道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)縣級(jí)市級(jí)

如果您選擇B請(qǐng)回答：您對(duì)目前的報(bào)銷(xiāo)比例滿(mǎn)意嗎？

（1）、非常滿(mǎn)意（2）、比較滿(mǎn)意（3）、一般

（4）、不太滿(mǎn)意（5）、很不滿(mǎn)意（6）、不清楚

12、當(dāng)您看病是如果需要很大的費(fèi)用，而您又一時(shí)無(wú)法負(fù)擔(dān)，你會(huì)放棄就醫(yī)嗎？

（1）、會(huì)（2）、不會(huì)（3）、不知道

13、您是否有過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)經(jīng)歷？

（1）有（2）、沒(méi)有

14、您覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)的方便程度如何？

（1）、非常方便（2）、比較方便（3）、一般

（4）、不太方便（5）、非常不方便（6）、不清楚

15、與參加新農(nóng)合之前相比，您認(rèn)為你們家看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕了還是加重了？

（1）、減輕很多（2）、減輕一些（3）、沒(méi)有明顯變化

（4）、加重一些（5）、加重很多（6）、不知道

16、如果您曾獲得過(guò)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，您一般在就醫(yī)后多久能得到報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用？

A、15天內(nèi)B、16天到30天C、31到45天D、45天以上

17、您對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意嗎？

A、非常滿(mǎn)意B、滿(mǎn)意C、一般D、不滿(mǎn)意E、很不滿(mǎn)意

18、您覺(jué)得定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在診斷時(shí)是否有誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)的行為？

A、經(jīng)常有B、有時(shí)候有C、很少有D、沒(méi)有E、不清楚

19、您覺(jué)得鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施能否滿(mǎn)足您的基本需要？

A、完全能滿(mǎn)足B、基本能滿(mǎn)足C、不能滿(mǎn)足

20、您在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生是否開(kāi)出過(guò)報(bào)銷(xiāo)目錄以外的藥品？

A、是，經(jīng)常開(kāi)出一些很貴的而且在報(bào)銷(xiāo)目錄外的藥品

B、有時(shí)候會(huì)C、沒(méi)有過(guò)D、不清楚

21、總體來(lái)說(shuō)，您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿(mǎn)意程度如何？

（1）、非常滿(mǎn)意（2）、比較滿(mǎn)意（3）、一般

（4）、不太滿(mǎn)意（5）、很不滿(mǎn)意（6）、不清楚

22、您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)最需要改進(jìn)的方面是什么？

（1）每年繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用過(guò)高（2）報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，時(shí)間滯后

（3）起伏線(xiàn)過(guò)高（4）自付比過(guò)高（5）封頂線(xiàn)過(guò)低（6）保障內(nèi)容太窄

（7）其他

四、過(guò)去一年內(nèi)住院情況及醫(yī)療保險(xiǎn)情況

1、過(guò)去一年內(nèi)有否住過(guò)院？

（1）有（2）否（跳到22）

2、過(guò)去一年內(nèi)，您住過(guò)幾次院？次

3、最近一次住院的原因是什么？

(1)損傷、中毒(2)新發(fā)疾病(3)病傷復(fù)發(fā)

(4)慢性病康復(fù)(5)妊娠分娩(6)其他

4、這家醫(yī)院在什么地方？

（1）本地（2）外地（跳到7）

5、這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名字是什么？

6、這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否是定點(diǎn)醫(yī)院？

（1）是（2）否（3）不知道

7、這家醫(yī)院屬于什么類(lèi)型？

（1）公立（2）私立（3）不知道

8、這次住院的時(shí)間是陽(yáng)歷年月

9、這次住院等待床位的時(shí)間為多少天？（不超過(guò)1天為0天）天

10、這次住院多少天？天

11、您出院的原因是什么？

（1）醫(yī)院要求出院（轉(zhuǎn)11）（2）自己要求出院（轉(zhuǎn)12）

12、醫(yī)院要求您出院的原因是什么？

(1)治愈或好轉(zhuǎn)(2)久病不愈(3)支付不起(4)轉(zhuǎn)院治療(5)其他

13、您自己要求出院的原因是什么？

(1)治愈或好轉(zhuǎn)(2)久病不愈(3)支付不起(4)轉(zhuǎn)院治療(5)其他

14、您對(duì)這次醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意程度如何？

(1)非常滿(mǎn)意(2)比較滿(mǎn)意(3)一般(4)不太滿(mǎn)意(5)很不滿(mǎn)意

15、相對(duì)而言，您對(duì)這家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)最不滿(mǎn)意的地方是什么？

(1)態(tài)度不好(2)水平太低(3)環(huán)境不好(4)收費(fèi)太貴

(5)看病不便(6)不太好說(shuō)(7)其他(請(qǐng)注明)

16、您這次住院總共花費(fèi)了多少錢(qián)？（含醫(yī)藥、食宿、交通等費(fèi)用）元

17、醫(yī)療保險(xiǎn)是否會(huì)為您支付？

（1）是（2）否

18、醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)為您支付了嗎？

（1）是（2）否

19、為您支付了多少錢(qián)？元

20、您這次看病是否送紅包或者禮品？

(1)是(2)否(跳問(wèn)22)(3)不愿回答

21、紅包或禮品價(jià)值多少錢(qián)？元

22、您現(xiàn)在好了嗎？

(1)完全好了(2)有些好轉(zhuǎn)(3)沒(méi)有改變(4)更嚴(yán)重了(5)不清楚

23、在過(guò)去一年內(nèi)，有幾次醫(yī)生診斷該住院，但沒(méi)住院的情況？(沒(méi)有該情況填“0”，并跳

問(wèn)第五部分)次

24、您最近一次應(yīng)住院但未住院的原因是什么？

(1)自感病輕(2)自感無(wú)望(3)經(jīng)濟(jì)困難

(4)醫(yī)院床位緊張(5)醫(yī)院技術(shù)不好(6)其他(請(qǐng)注明)

五、家庭經(jīng)濟(jì)情況

1、在過(guò)去一年您家平均每月的實(shí)際總收入是多少錢(qián)？(包括政府補(bǔ)助)元

2、在過(guò)去一年您家的總開(kāi)支是多少錢(qián)？元 ．．

元

日常生活開(kāi)支多少錢(qián)？（如食品、衣著、日常用品、水、電、氣、交通費(fèi)等）元

3、今年您家人因患病給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有多大？（如沒(méi)人患病，跳到6）

(1)非常嚴(yán)重(2)比較嚴(yán)重(3)不嚴(yán)重(4)不知道全家總共欠債多少錢(qián)？(如沒(méi)欠債，填“0”)

5、您家目前是否被列為本地的貧困戶(hù)或低保戶(hù)？(1)是(2)否

6、距離您家最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)是什么？(如不知道，填“0”)．．

7、這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于：(1)定點(diǎn)(2)非定點(diǎn)(3)不知道

8、下列交通方式中，您最常用的是哪種？(1)乘車(chē)(2)騎車(chē)(3)步行

9、以您最常用的方式到這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？(如不知道，填“888”)

10、這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離您家大概有多少公里？(如不知道，填“888”)公里

11、您去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病大概花費(fèi)多少交通費(fèi)用？（往來(lái)費(fèi)用）

A、無(wú)B、2元以?xún)?nèi)C、2.1—5元D、5.1—10元E、10元以上

如果選擇非A請(qǐng)回答下面問(wèn)題：

這部分交通費(fèi)用對(duì)您來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較大的負(fù)擔(dān)嗎？

A、是很大的負(fù)擔(dān)，將會(huì)對(duì)其他的開(kāi)支有教大影響

B、有點(diǎn)負(fù)擔(dān)，但比較容易承擔(dān)

C、這點(diǎn)交通費(fèi)用對(duì)我來(lái)說(shuō)沒(méi)有造成任何負(fù)擔(dān)

其他需要說(shuō)明的情況

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

寒假期間，我在網(wǎng)上查看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)村保障制度所做的一些成就，我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單作了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的知識(shí)，分析了農(nóng)村對(duì)醫(yī)療保障的主要看法，總體了解如下:

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合，是指由政府組織，引導(dǎo)，支持。農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠，我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，就這2%的資源，其中80%集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%.但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%.后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院，另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還比較狹窄，不足以解決農(nóng)民的后顧之憂(yōu)。

三，歷史弊端

由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，小病挨，大病拖，重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)象司空見(jiàn)慣。目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住院者達(dá)到41%；西部因病致困者達(dá)到3005萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶(hù)中70%是因病致困導(dǎo)致的。子1985年以來(lái)，雖然農(nóng)村居民收入在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度顯然小于城鎮(zhèn)居民。

四，實(shí)施中的一些問(wèn)題

1，社會(huì)滿(mǎn)意度較低

社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)，就在于，他強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿(mǎn)意度。2，保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用。

3，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面利益上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。

4，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢(qián)還是看不起病。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿(mǎn)意度。以上都是我在查閱了大量的相關(guān)資料后，結(jié)合了工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查

調(diào)查時(shí)間：2012年2月7日——2012年2月9日

調(diào)查地點(diǎn)：黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)

調(diào)查對(duì)象：農(nóng)民、教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)院院長(zhǎng)

調(diào) 查 人：冬冬

調(diào)查目的：宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民間構(gòu)建起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整理成論文或調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，壯大關(guān)注“三農(nóng)問(wèn)題”的隊(duì)伍。

調(diào)研的設(shè)計(jì)：

（一）研究思路：

選取黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)為個(gè)案研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)該場(chǎng)200人進(jìn)行隨機(jī)的問(wèn)卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合與慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)深入的訪(fǎng)談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實(shí)施狀況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設(shè)性意見(jiàn)。

（二）研究方法：

采用訪(fǎng)談、問(wèn)卷調(diào)查和文獻(xiàn)研究相結(jié)合的方法，使質(zhì)的研究方法和量的研究方法結(jié)合起來(lái)。

（三）研究過(guò)程：

1確定研究課題

在2011年寒假社會(huì)實(shí)踐的前期準(zhǔn)備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身的基礎(chǔ)知識(shí)和能力，將其確定為既有價(jià)值又切實(shí)可行的研究問(wèn)題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查。

2調(diào)研階段

在這一階段，我深入實(shí)地，進(jìn)行數(shù)據(jù)、資料的收集并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的審核、整理、歸類(lèi)、統(tǒng)計(jì)；對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了定性、定量分析、歸納和總結(jié)。3總結(jié)階段

這一階段主要任務(wù)是撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告。在此期間，充分利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，查閱了大量相關(guān)論文資料，為寫(xiě)作積累素材和靈感。充分利用調(diào)查出來(lái)的數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合現(xiàn)有研究成果和老師的意見(jiàn)進(jìn)行了總結(jié)提煉，力求充分體現(xiàn)研究報(bào)告的真實(shí)性和理論意義。

調(diào)查問(wèn)卷反映的問(wèn)題及分析

此次調(diào)研采取的是訪(fǎng)談式調(diào)查問(wèn)卷方法。此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份，有效率為100%。隨機(jī)抽取100份問(wèn)卷用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中存在以下問(wèn)題。

（一）各農(nóng)民受益情況

調(diào)查結(jié)果顯示，40.5%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有38.1%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外的24.1%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒(méi)有區(qū)別，值得注意的是沒(méi)有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。

在和被調(diào)查者交流的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院以及縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例從40%提高到80%，有些縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例從30%提高到60%，總體上來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例普遍在60%以上，最高達(dá)到80%，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例普遍在40%以上，最高的到70%。

在問(wèn)到“通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來(lái)農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，有92.9%的人選擇了“有好處”，7.1%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無(wú)人選擇“沒(méi)有好處”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)是一個(gè)利民惠民的政策，在一定程度上能夠基本緩解農(nóng)民群眾看病難，看病貴的問(wèn)題。當(dāng)年“小病撐，大病扛，重病等著見(jiàn)閻王”的情況基本不復(fù)存在。并且近年來(lái)，隨著政策的不斷更新改進(jìn)，民眾受益越來(lái)越多，在醫(yī)藥方面的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越小。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查

各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢(qián)（只

從表中可以看出，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無(wú)論是在起付錢(qián)還是在報(bào)銷(xiāo)比例上，均比省市級(jí)醫(yī)院有更大的優(yōu)勢(shì)。在起付錢(qián)和報(bào)銷(xiāo)比例上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于省市級(jí)醫(yī)院，其目的就是為了鼓勵(lì)農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，做到看病不出鎮(zhèn)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng)有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級(jí)醫(yī)院就診。可是，在省市級(jí)醫(yī)院就診在新農(nóng)合中享受的報(bào)銷(xiāo)卻是特別微小的，并不能達(dá)到大病能醫(yī)的目標(biāo)。

據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。

擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍

從該圖中可以很明顯看出民眾在提高大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平和擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍三方面有著極大要求。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前城鎮(zhèn)地市級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的差距仍然存在。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問(wèn)題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒(méi)有取得很大成效，新政策的實(shí)施并沒(méi)有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。新農(nóng)合輔助建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的并不理想。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。

（三）各地區(qū)新農(nóng)合實(shí)施差異調(diào)查

各地區(qū)新農(nóng)合實(shí)施差異主要集中在參保金，報(bào)銷(xiāo)程序以及醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍。下面從這三方面來(lái)闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。

1參保金的差異

由上表可以看出，大部分地區(qū)每人每年都繳納20元作為參保金，但也有些地區(qū)繳納30元或40元，不過(guò)也有一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的地方，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。

雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒(méi)有覺(jué)得不公平，因?yàn)楸徽{(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，并且參保金對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)并沒(méi)有增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。

2報(bào)銷(xiāo)程序的差異

據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到不同地區(qū)的人對(duì)報(bào)銷(xiāo)程序的理解，據(jù)此繪制出報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜度分布圖。

在調(diào)查中了解到，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類(lèi)型。其一是在醫(yī)院憑發(fā)票直接報(bào)銷(xiāo)。其一是憑發(fā)票到本地政府報(bào)銷(xiāo)。無(wú)論上述哪種報(bào)銷(xiāo)程序，報(bào)銷(xiāo)之前還是必須要自己把醫(yī)藥費(fèi)墊著。但報(bào)銷(xiāo)程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷(xiāo)的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷(xiāo)請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。在醫(yī)院中報(bào)銷(xiāo)也存在一個(gè)問(wèn)題，那就是新農(nóng)合窗口工作人員不足或不在值班的問(wèn)題。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

調(diào)查顯示，大部分的民眾認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)程序有點(diǎn)復(fù)雜，但還是可以接受的。不同地區(qū)的差異也是存在的，報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。

3不同地方醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例和范圍

不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例差異是相當(dāng)大的。這也是百姓感覺(jué)新農(nóng)合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例的差異使他們最難接受。有許多接受調(diào)查的人都建議在省級(jí)醫(yī)院中取消因地區(qū)原因而產(chǎn)生的報(bào)銷(xiāo)差異。在大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷(xiāo)比例，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大，但報(bào)銷(xiāo)比例卻很小，或者甚至沒(méi)有，這樣還是沒(méi)有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。

至于報(bào)銷(xiāo)范圍，各地方的差異并不大。每個(gè)地方的報(bào)銷(xiāo)范圍都只是醫(yī)藥費(fèi)，并不包含檢查費(fèi)（例如CT）以及床鋪費(fèi)等。而檢查費(fèi)用和床鋪費(fèi)用也是很高的，除去醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)外，很多農(nóng)民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議分布圖”中有51.7%的調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍。

建議和總結(jié)

（一）正確認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1要充分認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱巨性和復(fù)雜性

我國(guó)農(nóng)村地域廣大，人口眾多，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工程量很大。同時(shí)，我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿(mǎn)足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。

2要正確認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和發(fā)展方向

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于增加了政府籌資責(zé)任，突破了原有村級(jí)社區(qū)限制，提高了社會(huì)化程度。可以說(shuō)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過(guò)渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。這種初級(jí)形式已經(jīng)具有了未來(lái)社會(huì)保障制度的相關(guān)因素，其發(fā)展方向是具有濃厚中國(guó)特色的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

（二）積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1加大宣傳力度

加大政策宣傳力度通過(guò)實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，但是不知道具體的報(bào)銷(xiāo)程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)，這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿(mǎn)。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少?gòu)V大農(nóng)民的大力支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳人員在進(jìn)行宣傳活動(dòng)時(shí)一定要注意宣傳方法并加大宣傳力度。在此建議相關(guān)部門(mén)可以印制有具體政策的小冊(cè)子發(fā)給參合民眾，在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加民眾對(duì)政策的了解程度。同時(shí)各級(jí)農(nóng)合辦應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)向民眾講解相關(guān)的政策標(biāo)準(zhǔn)，這樣能讓他們清楚新

型農(nóng)村合作醫(yī)療的每一個(gè)過(guò)程，讓廣大民眾真真切切地體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來(lái)的好處。

2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度

新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問(wèn)題的新政策，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)。首先，報(bào)銷(xiāo)比例要因經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而提高，只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病，尤其要提高省級(jí)大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例，只有這樣才能解決農(nóng)民能看大病的問(wèn)題。在報(bào)銷(xiāo)比例上，各地區(qū)的差異要不斷縮小，這樣才能保證百姓的公平。其次，報(bào)銷(xiāo)范圍應(yīng)該有所擴(kuò)大。最后報(bào)銷(xiāo)程序一定要簡(jiǎn)化，只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。

3積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的建設(shè)，擴(kuò)大受益面

農(nóng)村醫(yī)療合作的最理想狀態(tài)并不僅是使農(nóng)民“有病可醫(yī)”，而且要“小病在基層，大病重點(diǎn)治”。而從數(shù)據(jù)看來(lái)，目前的狀況離理想目標(biāo)還有很大的差距。因此，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)任重道遠(yuǎn)。首先，各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)。

（三）總結(jié)

農(nóng)民的醫(yī)療健康問(wèn)題過(guò)去是、現(xiàn)在是、將來(lái)仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。關(guān)注并逐步解決這一問(wèn)題對(duì)于提高黨的執(zhí)政能力，促進(jìn)社會(huì)公平正義，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重大的政治和社會(huì)意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過(guò)全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開(kāi)始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。到2010年需要基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口8.14億，參合率91.5%。新農(nóng)合在一開(kāi)始的實(shí)施階段并不順利存在不少問(wèn)題，實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明他是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國(guó)農(nóng)村和城市的協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。相信它在黨和人民群眾的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中的一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)增磚添瓦。