第一篇：工作記錄規范

關于規范工作記錄及匯報的相關規定

一、總則

為進一步提高我公司員工工作效率及質量，規范工作記錄及工作匯報，特制訂本規定。本規適用于公司全體員工。

二、通用工作記錄規范

（一）工作記錄均應使用黑色硬筆書寫，不得使用鉛筆、毛筆等其他類型和顏色的筆做記錄。

（二）工作記錄應格式規范，字體書寫工整、美觀，字體結構適宜，大小適中，做到下不出底線，上留四分之一空隙。

（三）各種記錄本、薄應妥善保管，不得出現破損、撕頁、卷腳和亂涂亂寫等現象。

（四）電子文檔工作記錄正文字體一律使用宋體，黑色，四號字體。

（五）記錄的內容包括：時間、地點、經手人、事件、進程及處理結果，記錄應做到簡明、準確、清楚。

（六）記錄事件的包括：主要業務工作、領導交辦的工作、會議記錄以及其他需要記錄的事件。

三、關于工作匯報的規定

（一）工作匯報分口頭匯報、書面匯報兩種形式。財務工作、因業務需要采取書面形式以及領導要求采用書面形式的，以書面形式匯報。

（二）常規業務、辦公室日常工作定期匯報（每周一次）；重要、緊急事件靈活把握及時匯報。

（三）工作匯報要求：口頭匯報時使用普通話、吐字清晰、音量適中，書面匯報，參照工作記錄要求；內容簡明、清楚、準確、全面。

（四）年終以書面形式進行個人工作總結匯報。

（五）各辦公室員工向主管領導匯報，主管領導向總經理匯報，總經理向股東會匯報，匯報工作不得越級。

X年X月X日

第二篇：實驗記錄規范

實驗記錄規范

一、實驗記錄的基本原則

實驗記錄是指在科學研究過程中，應用實驗、觀察、調查或者資料分析的方法，根據真實結果直接記錄或統計的各種數據、文字、圖表、聲像等原始資料。因此，實驗記錄應滿足以下基本原則：

1、2、實驗記錄必須真實、及時、準確、完整。

當天實驗當天記錄，不得寫“回憶性”記錄。不得偽造或者編造數據，不得隨意涂改或者取舍。

3、實驗記錄必須易于查看，能夠讓課題負責人、導師及其他相關人員了解實驗過程及結果。

4、實驗記錄本或記錄紙應保持完整，不得缺頁或挖補；如有缺、漏頁，應詳細說明原因。每次實驗必須按年月日順序記錄實驗日期和時間。

5、實驗記錄需修改時，采用劃線方式去掉原書寫內容，但須保證仍可辨認，避免隨意涂抹或完全涂黑。

二、實驗記錄的內容1、2、實驗時間：每次實驗須按年月日順序記錄實驗日期和時間。實驗名稱：每項實驗應注明名稱，并且實驗名稱要規范，保證其他查看實驗記錄的人也能看懂。

3、4、實驗目的：本次實驗具體要研究的內容及所要解決的問題。實驗材料：受試樣品和對照樣品的來源；首次使用的主要試劑的生產廠家、規格和生產批號。自制試劑要在首次記錄中詳細說明配制方法和配制時間。實驗材料如有變化，必須在相應實驗記錄中加以說明。

5、實驗環境：對環境條件敏感的實驗，應記錄當天的天氣情況和實驗的微小氣候（如光照、通風、潔凈度、溫度及濕度等）。

6、實驗步驟：應當詳細記錄實驗步驟及操作過程，已經記錄過的相同實驗步驟可標明首次記錄的頁碼。對于新接觸的實驗，應當詳細記錄實驗中的注意事項，以確保實驗的成功率。

7、實驗過程：實驗中應詳細記錄實驗過程中的具體操作，觀察到的現象，異?，F象的處理，產生異常現象的可能原因及影響因素的分析等。

8、實驗結果：準確記錄實驗結果并進行數據處理和分析，同時注明相應原始資料存放的形式及其位置。實驗結果必需精確并且準確，不得偽造任何實驗數據和結果。

三、實驗記錄的書寫要求

1、實驗記錄應當字跡工整，內容清楚、整潔，不得潦草。書寫應當用字規范，只能使用鋼筆或簽字筆。

2、實驗記錄使用專用術語必須規范，計量單位要采取國際標準計量單位，有效數字的取舍應當根據實驗的要求而定，位數必須一致，不得隨意取舍。

3、實驗記錄不得隨意刪除、增加或者修改。確實因為寫錯必須修改者，應當注明修改內容，在需要修改處畫一斜線，不得完全涂黑，保證修改前的記錄能夠辨認。

4、實驗記錄之間的空白應劃線并標注“此處無記錄”，不可撕去任何頁面。

5、實驗圖片、照片應當用膠水粘貼在記錄的相應位置上。不得用金屬釘、膠帶紙等其它材料固定圖片、照片，也不得將圖片、照片貼在記錄紙背后。

6、7、示意圖、草圖、表格應當使用必要的工具繪制。

所有實驗記錄必須使用研究所統一印制的實驗記錄本，不得隨意用紙。

四、實驗記錄的保管

1、實驗記錄本在使用期間由實驗記錄人員本人妥善保管，應當避免水浸、墨污、卷邊，保持整潔、完好、無破損、不丟失。

2、每項研究課題應使用一本專用的實驗記錄本，不同研究課題的實驗不得混合記錄。

3、帶有密級的課題，必須在實驗記錄封面左上角注明密級，按照相應的保密規定管理。

4、5、保證課題負責人／導師可隨時查看審核。

每項研究課題結束后，原始實驗記錄本必須按歸檔要求整理歸檔，實驗者個人不得帶走；實驗研究人員可復制實驗記錄供個人使用。

第三篇：動物檢疫工作記錄規范（范文模版）

動物檢疫工作記錄規范

第一條 為進一步規范動物檢疫操作，統一動物檢疫記錄格式，制訂本規范。

第二條 本規范規定了動物、動物產品產地檢疫，動物屠宰檢疫，跨省引進乳用、種用動物及其精液、胚胎、種蛋等檢疫工作情況的記錄及有關要求。

第三條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表由中國動物疫病預防控制中心統一制定，由省級動物衛生監督機構監制、發放、登記。記錄單編號由省（簡稱）加數字編碼組成，數字編碼部分由省級動物衛生監督機構統一編排。動物檢疫工作記錄單（表）和匯總表采用A4紙單面印刷。

第四條 動物檢疫工作記錄分為三類。一是按檢疫行為發生次數記錄，即檢疫工作記錄單（附件1-3）；二是按日記錄，即日匯總表和日記錄表（附件4、7、8）；三是連續記錄，即檢疫審批工作情況記錄表和檢疫情況記錄表（附件5、6）。“檢疫工作記錄單”由官方獸醫實施產地檢疫時同步填寫，《動物產地檢疫工作情況日匯總表》由動物衛生監督機構或其派出機構匯總填寫，《屠宰檢疫工作情況日記錄表》及《屠宰檢疫無害化處理情況日匯總表》由駐場官方獸醫每日填寫，《跨省引進乳用、種用動物及其精液、胚胎、種蛋檢疫審批工作情況記錄表》由省級動物衛生監督機構組織填寫，《皮、毛、絨、骨、蹄、角檢疫情況記錄表》由實施檢疫的官方獸醫填寫。第五條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表采用紙質版形式，有條件的地方可采用電子版形式。

第六條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表紙質版填寫應符合下列要求：

（一）使用藍色、黑色鋼筆或簽字筆填寫；

（二）逐一填寫所列項目，不得漏項、錯項；

（三）填寫準確規范，字跡工整清晰；

（四）一經填寫，不得涂改；

（五）具體填寫要求分別見每個單項單（表）的填寫說明。第七條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表電子版的填寫應使用EXCEL制作，內容和格式應與紙質版相統一。

第八條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表填寫后由動物衛生監督機構按月統一收集整理，并做為動物衛生監督業務報表的依據。動物檢疫工作記錄單、《屠宰檢疫工作情況日記錄表》及《屠宰檢疫無害化處理情況日匯總表》應與《動物檢疫合格證明》、《跨省引進乳用種用動物檢疫審批表》、《檢疫處理通知單》等一一對應后歸并存檔。動物衛生監督機構應設專人專柜妥善保管，不得遺失。

第九條 動物衛生監督機構的派出機構應按規定匯總動物檢疫工作記錄數據，并按月上報縣級動物衛生監督機構。縣級動物衛生監督機構應按月對數據進行統計匯總。第十條 動物檢疫工作記錄單（表）和動物檢疫工作匯總表的保存期限、銷毀程序與《動物檢疫合格證明》的保存期限、銷毀程序相同。

第十一條本規范自二〇一四年五月一日起實施。

附件：1.動物產地檢疫工作記錄單 2.乳用、種用動物檢疫工作記錄單 3.種蛋、胚胎、精液檢疫工作記錄單 4.動物產地檢疫工作情況日匯總表

5.跨省引進乳用、種用動物及其精液、胚胎、種蛋檢疫審批 工作情況記錄表

6.皮、毛、絨、骨、蹄、角檢疫情況記錄表 7.屠宰檢疫工作情況日記錄表 8.屠宰檢疫無害化處理情況日匯總表

第四篇：質量記錄填寫規范

質量記錄填寫規范

SJX-C-005-02 ××井（）技術交底記錄

（）：括號內填寫工序名稱。例如：“鄭39井（沖砂）技術交底記錄”。時間：進行交底的時間，×年×月×日。地點：交底的時間，如：“××井井場”。

交底人：交底人姓名，交底人須是二、三級單位技術管理人員、施工隊伍技術人員、值班干部。

參加人：參加技術交底的人員名單。

交底內容：基本數據、施工工序（或過程）、該工序所用工具名稱規范、下入位置、加壓要求、入井液的濃度、方式、施工泵壓要求等，特殊工具下井時要填寫注意事項，交底內容還要注明施工中易出現的問題及措施，本工序所執行標準名稱及編號，標準上的特殊要求，資料錄取依據的標準及編號等。

SJX-C-005-07 ××井油管記錄

下入日期：下完管柱的日期。丈量人：資料員簽字。審核人：技術員簽字。序號：管柱按自上而下編號。

外徑：油管規范。外加厚油管要在外徑數字后注明。長度：單根油管長度。

立柱長度：10根油管的累計長度。

累計深度：油管累計長度加上油補距加上油管掛。下井工具要標注深度。第頁：頁碼。

SJX-C-005-08 ××井抽油桿記錄

丈量人：資料員簽字。審核人：技術員簽字。

長度：單根抽油桿的長度。按下井時的順序填寫，有短節要分別記錄。累計長度：抽油桿的累計長度，十根一累計。

說明欄：活塞長度、防沖距、光桿長度按照實際丈量填寫。技術員：技術員簽字。隊長：隊長簽字。

SJX-C-005-09 ××井油、水計量卡

時間：計量產量的起止時間。如：“8：00-10：00”。量油間隔時間視液量大小和計量罐大小而定，一般4h量一次，低產井可延長至一個班量一次。計量池面積：所用計量池的底面積。上升高度：進液后上升的高度?？偖a量：計量池面積×上升高度 游離水量＝計量池面積×游離水高度 含氣含水的油量＝總產量-游離水量

含氣、含水：根據油水化驗，得出含氣、含水量。含乳化水的油量＝含氣含水的油量-氣量 乳化水量＝含乳化水的油量×含水 純油量＝含乳化水的油量-乳化水量 試油

隊

班：試油隊伍名稱及班組名稱。班長：帶班班長簽字。資料員：資料員簽字。

SJX-C-005-10 ××井油水現場分析記錄

井號：施工井的井號。

油層深度：實射井段，××m至××m。層位：射孔井段的層位。

取樣時間：取樣的時間。填至××月××日××點××分。分析日期：做油水化驗分析的日期。

油樣分析、氯根測定：按照原油及地層水分析化驗步驟，將取樣數據及化驗結果填寫在表格相應欄中。分析人：資料員簽字。審核人：技術員簽字。

SJX-C-019-01 ××井作業交接書

1、用戶名稱：從直接給公司提供作業任務的單位名稱填寫到具體進行現場交接的單位名稱。

2、施工井號：作業施工所在的井號。

3、施工隊伍：在施工井號上進行作業的小隊名稱。

4、開、完工日期：年月日都要填全。

5、作業目的：按作業設計要求對應填寫。

6、采油樹：型號及作業前后的部件數量都要填寫清楚，禁止涂改。

7、作業效果：作業后投產的，作業前后生產情況都填寫。

8、作業前施工隊伍說明：主要填寫環保情況、井口裝置及地面設施存在的問題。

9、作業后施工隊伍說明：主要填寫作業任務完成情況。

10、作業前、后管柱圖必須填寫。

11、作業前后用戶意見欄必須有代表簽字，禁止冒簽。

SJX-C-019-02 ××井環保交接書

1、井號：施工井的井號

2、施工隊伍：當前在該施工井上進行作業的小隊名稱

3、施工內容：試油、大修、小修、熱采、海上等作業類別

4、施工前環保狀況包括以下內容：

4.1污染位置：指污染物相對井口的方向、距離

4.2被污染物名稱：指污染對象（地面、水體、農作物、溝渠、泥漿池、污水池等）

4.3污染面積：以平方米為計量單位。

4.4污染程度（重、輕）：造成原油落地或者油水混合液浸沒地面的為重污染；未浸沒地面的，以肉眼可辨呈點狀、片狀、彌浸狀的為輕污染。4.5污染物名稱：原油、污水、泥漿、酸化壓裂液等廢液。4.6污染原因：井噴、放噴、抽汲及泥漿池、污液池泄漏等。

5、施工后環保狀況包括以下內容： 5.1有或無新增污染。5.2污染治理整改期限

6、采油隊（作業隊）意見

6.1意見內容：同意或不同意接井（交井）。6.2交井人（接井人）：必須是隊干部，不得代替。SJX-C-019-03 用戶財產交接、驗證、防護記錄

1、用戶名稱：填寫直接給公司提供作業任務的單位的全稱。

2、施工隊伍：填寫本施工小隊名稱及所屬三級單位，且全部使用漢字。

3、項目：填寫施工井號、用戶提供任務的名稱。一個項目一個名稱，且獨立進行經濟結算。

4、日期：填寫對用戶財產接收、驗證的時間或防護過程中發現問題的時間。

5、用戶財產名稱、型號、數量：包括雙方合作前現場擁有的用戶財產及合作中用戶提供的財產。合作前的如油井、采油樹、抽油機、水套爐等。

6、接收意見及問題描述：沒有意見的寫“未發現問題，同意接收”，驗證有問題的對問題具體描述，并寫出處理要求。

7、用戶確認：要求用戶代表簽字；用戶無法現場簽字的，注明被通知用戶的姓名及意見。

第五篇：護理記錄書寫規范

護理記錄書寫規范

一、基本要求

（一）護理記錄是指護理人員在護理活動中形成的文字、符號、圖表等資料，是病歷的組成部分。

（二）記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整

（三）時間以24h計，如上午7時寫作7:00，午效12時寫作24:00，午夜12時1分則寫第2天的日期0:01。上午7時至下午7時的記錄用藍筆書寫，下乖7時至次晨7明的記錄用紅等書寫。

（四）書寫時使用中文或醫學術語，通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可使用外文。計量單位書寫準確，如mmHg、mmol/L、u/L等。

（五）護理記錄（入院評估、一般/危重護理記錄）、手術護理記錄隨病案長期保存

（六）書寫護理記錄應當文字工整，字跡清晰，表達準確，語名通順，標點正確，書寫過程中出現錯字時，應當在字上劃雙線，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每頁修改字數超過3個重新記錄。

（七）護理記錄按照規定內容書寫，每班由注冊護士簽字：實習護士書寫的記錄，應當由帶教注冊護士審閱簽名；進修護士應由護理部根據其勝任本專業工作的實際情況，認定后書寫各種護理記錄。

（八）上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫護理記錄的責任，修改時用紅筆在字上劃雙線，簽名并注明修改日期，保持原記錄清楚可辨。每頁修改字數超過3個重新記錄。

（九）因搶救急危重患者，未能及時書寫護理記錄的，應在搶救結束后6小時內據實補記。

二、入院評估

（一）楣欄填寫完整，包括患者姓名、性別、科室、床號、ID號等。入院方式可填寫:門、急、行走、推車、抱入、轉入等。

（二）各項評估內容由護士通過與患者或家屬交談和查體取得資料，可與醫師共同詢問病史。簡要病史、主訴+現病史+?？脐栃詸z查結果。

（三）用藍黑墨水填寫，在相箱的項目后用“√”表示，無內容者填寫寫“無”。所有陽性表現均用紅筆在其后打“√”注明。

（四）既往史用藍筆書寫

（五）有過敏史、過敏源用紅筆書寫。

（六）飲食禁忌是指患者入院前不能食用食物，如肉、蛋白、蝦或是有民族信仰的忌食。睡眠、營養狀況、飲食習慣+嗜好+過敏史、家族史寫入院前，其余寫院后。

（七）入院評估在病人入院后8小時內完成，夜班急診入院的病人可在24小時內完成。評估后簽名并填寫評估時間。

三、護理記錄

（一）每位入院患者均須建立護理記錄，查體患者例外（查體中發現問題并有處置的進行補記）。

（二）護理記錄應包括:日期、時間、生命體征、出入液量、病情觀察和治療護理措施及效果。

（三）病情觀察和護理措施及效果記錄要求：及時、準確、簡明扼要、重點突出、醫學術語正確，護理措施要體現時效性，做什么記什么。根據患者病情變化、特殊檢查、用藥或處置等以“D、I、O、T”形式隨時記錄，其內容要突出主要觀察內容和專科特點，具有連續性。護理措施必須以相應的資料為依據。

1、入院首次護理記錄由接診護士在本班次完成。主要記錄病人入科時間，主訴，主要癥狀及體征，初步診斷，給予主要治療（主要藥物名稱、用法和作用）、觀察和監測內容以及護理措施，健康指導等。

2、病程記錄應反映護理工作的連續性，客觀、真實記錄病人住院期間的治療、病情變化、治療及護理措施和效果。

3、護理重點問題包括：入院、轉科、請假外出、手術、發熱、疼痛、報病或病重、特殊檢查、特殊治療、預防并發癥（潛在危險因素預防）、某項知識缺乏、與本病相關的預防、自護知識及合并其它系統疾病的病情、治療、護理及預防知識等。

4、持續存在的護理問題首次提出并有治療、護理、健康教育措施，以后無特殊處置措施的可不作為護理問題出，但在病情小結中要進行記錄。

5、健康教育指導措施要具有可操作性和針對性。飲食應根據患者病情、習慣、經濟狀況制訂合理方案，可記錄為“協助制訂飲食方案”。

6、有明確心理問題及異常行為表現者，應具體記錄存在的心理問題和采取的護理措施。

7、一般常規護理項目，如吸痰、翻身、皮膚護理應在護理措施中提出，不需記錄每次護理操作。

8、評價措施實施效果：在短時間內難以體現效果的適時評價，能體現效果的即當時或當班評價。評價要以患者主訴、體征和檢查結果為主要內容。需要患者掌握的健康教育內容要有評價，其它僅需了解的內容不作評價。

9、手術前后護理記錄的內容包括：

① 術前護理記錄：手術名稱，對病情的觀察、術前健康教育及向病人交待的注意事項，特殊病情變化 ② 術后護理記錄：重點記錄麻醉方式、手術名稱、術中特殊情況、患者返回病室時間及麻醉意識狀態、生命體征、傷口情況、術后體位、引流情況、術后醫囑執行情況、病情變化等。③ 術后3天體溫填寫在護理記錄單上

10、凡特殊檢查、治療、需禁食等，應交待本班完成情況和下一班要求完成項目及注意事項。

11、夜班除上述各項要求外，還應記錄病人在夜間睡眠及晨起精神情況。

12、死亡護理記錄必須準確記錄患者發病過程、生命體征變化、采取的搶救措施、死亡的具體時間，精確到分鐘，并與醫療記錄一致。搶救用藥應寫明藥名、劑量和用法。

13、病情小結：特護患者每班小結，病危患者至少每天小結1次，大手術患者術前1天至術后1天每天小結1次，其他患者根據病情變化酌情進行小結。內容要求：小結前必要有生命體征，記錄上次小結后患者生命體征情況，如有異常應寫波動范圍。如實反映實情，且反映出疾病不同階段（急性期、恢復期）的病情變化和觀察、治療、護理、指導等內容及效果評價記錄。勿使用“平穩”、“危重”、“患者未訴不適”等主觀評價詞句。

14、出院小結：小結中無液體記錄的不能寫補流順利，無不良反應。

15、液體出入量：入量寫當日輸入液體、食、水量等，第一天出入量小結應為實際統計時間。下乖7時用藍筆作12小時小結，至次晨7時用紅筆作24小時總結，根據病情需要可作出量分類小結。

16、眉欄、頁碼用藍黑墨水分類小結。

小結順序：精神、意識→生命體征正?；驅懖▌臃秶颊咧髟V→監測或觀察內容→陽性體征→治療護理措施→效果評價→下班觀察的內容（具體）

手術病人：寫患者為術后第幾天，后接意識

首次用藥應寫藥名、作用、用法、后面可不寫，換藥需重寫。