第一篇：中藥學筆記總結

第一節：解表藥

凡以發散表邪，治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發表藥。

1．咳嗽氣喘：麻黃（喧肺平喘）；生姜（溫肺止咳）；細辛（溫肺化飲）；牛蒡子（喧肺祛痰）；桑葉（肺熱，肺燥咳嗽）；

2．水腫利尿：麻黃（風水水腫）；桂枝（蓄水證）；香薷（水腫腳氣）；浮萍

3．嘔吐：生姜（胃寒嘔吐，嘔家之圣藥）；紫蘇（胎氣上逆）

4．麻疹不透：荊芥（表邪外束）；薄荷（風熱束表）；牛蒡子（透瀉熱毒）；蟬蛻（風熱束表）；升麻（辛散發表）；葛根（表邪外束）

5．風疹搔癢：荊芥，防風（風藥中之潤劑），薄荷，牛蒡子，蟬蛻，浮萍

6．風（寒）濕痹通：防風，白芷，細辛，蒼耳子，羌活

7．鼻淵：白芷，細辛，蒼耳子，辛夷

8．破傷風證：防風，蟬蛻（急慢性驚風）

9．肝陽上亢，目赤昏花：薄荷，桑葉，菊花，慢荊子（暴聾）

10．目生翳障：蟬蛻，木賊

11．疏肝解郁：薄荷（胸悶脅痛）；柴胡（氣滯）

12．癰腫瘡瘍：荊芥（兼有表證初起）；牛蒡子（兼可滑腸通便），白芷（消腫派脹）；菊花

13．氣虛下陷，升舉：柴胡（肝膽之氣）；升麻（脾胃之氣）；葛根（脾虛瀉泄）

14．外感表證：桂枝（風寒，風熱，陽虛外感）；防風（風寒，風濕，風熱均可）；荊芥（最為平和之藥）；細辛（可治陽虛外感）

15．咽喉腫痛：薄荷（利咽）；蟬蛻（開音）；升麻

16．止痛：防風（表證頭痛）；羌活（太陽經）；白芷（陽明經）；細辛（少陰經）；葛根（項背強痛，高血壓項緊）

17．止血：荊芥（炒炭用）；木賊

18．帶下證：白芷（寒濕，濕熱）

19．熱病口渴，陰虛消渴：葛根（生津止渴）

20．熱病煩渴：淡豆豉

21．解毒：紫蘇（魚蟹毒）；生姜（魚蟹毒，生半夏，生南星）

第二節：清熱藥

凡以清解里熱，治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥。

1．氣分實熱證：石膏（肺胃）；知母；蘆根（清胃止嘔）；天花粉（熱病煩渴）；淡竹葉（清心火）；梔子（三焦之火）；黃連（清心火）

2．肺熱喘咳：石膏，知母，蘆根，天花粉，黃芩（肺火）；青黛（咳嗽胸悶，痰中帶血）；射干（降氣消痰，平喘止咳）；地骨皮（肺中伏火）

3．消渴證：石膏，知母，黃連（瀉胃火）；天花粉，生地黃，地骨皮（生津止渴）

4．涼血，止血：梔子，黃芩，黃連，生地黃，水牛角，地骨皮

5．目赤腫痛：梔子；夏枯草；決明子；黃連；龍膽；秦皮；野菊花；玄參；赤芍

6．腸燥便秘：知母；決明子；生地黃；玄參

7．濕熱泄痢：黃芩（中上焦濕熱；暑濕證）；黃連（脾胃大腸濕熱）；黃柏（清熱燥濕）；苦參（下利膿血，腸風下血）；金銀花（熱毒血?。圾f膽子（阿米巴痢疾）

8．濕熱黃疸：梔子；黃芩；黃連；龍膽；

9．熱入營血：金銀花（透營轉氣）；連翹（清心火）；大青葉，板藍根，青黛（涼血化斑）；生地黃，玄參，牡丹皮，赤芍（溫毒發斑）；紫草（解熱透疹）

10．咽喉腫痛：板藍根，青黛，射干，馬勃，山豆根

11．熱病神昏，驚癇抽搐：龍膽；青黛；熊膽；水牛角

12．癰：蒲公英（乳癰）；魚腥草，金蕎麥（肺癰）；大血藤，敗醬草（腸癰）

13．活血活絡：漏蘆；大血藤；敗醬草；牡丹皮；赤芍

14．水火燙傷：白蘞；四季青；紫草

15．陰虛內熱，骨蒸潮熱：知母；黃柏；生地黃；玄參；青蒿；地骨皮；胡黃連；銀柴胡

16．瘧疾：鴉膽子；青蒿；黃芩；柴胡

17．小兒疳積：貫眾；銀柴胡；胡黃連

18．清解少陽：黃芩（半表之熱）；柴胡（半里之熱）；青蒿（治瘧疾的要藥）

19．胎動不安：紫蘇（行氣）；黃芩（血熱不安）；桑寄生（肝腎虧虛）

第三節：瀉下藥

凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物。稱為瀉下藥。

1．積滯便秘：大黃（陽明腑實證，熱結津傷，寒結便秘）；芒硝（熱燥便秘）；番瀉葉（習慣性及老年性便秘）；蘆薈（熱結便秘兼心肝火旺）；火麻仁，郁李仁，松子仁（潤腸通便）；巴豆（寒積便秘）

2．消腫散結：芒硝（咽喉腫痛，口舌生瘡）；甘遂（逐痰涎）；巴豆（喉痹痰阻）

3．利水消腫：番瀉葉（瀉下行水）；郁李仁（腳氣浮腫）；巴豆（腹水鼓脹）；甘遂，京大戟，芫花（高度水腫，鼓脹，懸飲）；牽牛子（通利二便排水濕）

4．大黃（產后郁阻腹痛，惡露不盡。炒炭用于出血證）

5．殺蟲：芫花（頭瘡，白禿）；牽牛子（蟲積腹痛）

6．肺燥咳嗽：松子仁（潤肺止咳）；芫花（祛痰止咳）；牽牛子（老慢支）

中藥學筆記（僅供學習參考）

第四節：祛風濕藥

凡以祛除風寒濕邪，治療風濕痹證為主是藥物，稱為祛風濕藥。

風濕（寒，熱）痹證：

獨活（下半身寒濕疼痛，風寒夾濕表證）；威靈仙（通行十二經，風邪偏盛）；川烏（寒邪偏盛）；蘄蛇，烏梢蛇（祛風邪，為截風要藥）；木瓜（濕痹）；尋骨風（通絡止痛）；秦艽（風藥中之潤劑）；防己（濕邪偏盛）；桑枝（善達四肢經絡，通利關節）；五加皮，桑寄生，狗脊（痹病日久，肝腎虧虛，腰膝酸軟）

中藥學筆記（僅供學習參考）

第五節：化濕藥

凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥。

1．濕阻中焦：藿香（寒濕困脾）；佩蘭（脾癉證）；蒼術（燥濕健脾）；厚樸（燥濕，下氣除滿）；砂仁（化濕醒脾，脾胃不和）

2．嘔吐：藿香（和中止嘔）；佩蘭（解暑）；砂仁（脾胃虛寒，重在溫脾）；豆蔻（溫胃止嘔）

3．暑濕，濕溫初起：藿香（暑月外感風寒，內傷生冷）

4．風濕痹證：蒼術（兼風寒表邪）

5．蒼術：用于治療夜盲癥及眼目昏澀。

第六節：利水滲濕藥

凡能通利水道，滲瀉水濕，治療水濕內停證為主的藥物，稱為利水滲濕藥。分為：利水消腫藥利尿通淋藥利濕退黃藥

1．水腫：茯苓（藥性平和，治水濕內停之水腫，小便不利）；意苡仁（脾虛濕盛，腳氣浮腫）；豬苓（水濕停聚的各種水腫）；澤瀉（利小便而實大便）；葫蘆（面目浮腫，大腹水腫）；香加皮（心源性水腫）；澤漆（通身水腫，腹水脹滿）；車前子（病久腎虛，腰重腳腫）

2．痰飲：茯苓（濕聚所致痰飲，目眩心悸）；澤瀉（清陽不升之目眩）；車前子（宣肺降氣，化痰止咳）；石韋（肺熱咳喘）；虎杖（清肺熱，化痰止咳）

3．淋證：澤瀉（清膀胱濕熱，瀉腎經虛火）；車前子（濕熱下注膀胱而致小便淋瀝澀痛）；滑石（石淋，血淋）；木通（膀胱濕熱）；海金沙（諸淋之澀痛）；石韋（血淋）；金錢草（石淋，熱淋）

4．黃疸：玉米須（陽黃陰黃均可用）；茵陳（清利脾胃肝膽濕熱，為退黃之首選藥）；金錢草（清肝膽之火，除下焦濕熱）；虎杖（濕熱黃疸，淋濁，帶下）

中藥學筆記（僅供學習參考）

第七節：溫里藥

凡以溫里祛寒，治療里寒證為主的藥物，稱溫里藥，又叫祛寒藥。

1．亡陽證，陽虛證：附子（溫一身之陽氣，為回陽救逆第一品藥）；干姜（心腎陽虛，陰寒內盛）；肉桂（引火歸原）

2．寒痹證：附子（風寒濕痹周身骨節疼痛）；肉桂（行氣血，溫運經脈，散寒止痛）；吳茱萸（治肝寒氣滯諸痛）

3．寒飲咳喘：干姜（溫肺化飲）；吳茱萸（肝氣夾寒飲上逆之厥陰頭痛，嘔吐涎沫）

4．腹痛，嘔吐，瀉泄：干姜（溫中散寒，健運脾陽）；吳茱萸（胃寒嘔吐，肝胃不和，溫脾益腎，助陽止瀉）；小茴香（開胃，止嘔）；丁香（暖脾胃而行氣滯，尤善降逆止嘔止呃）；花椒（溫中燥濕，殺蟲止癢治蟲積腹痛）

5．陽痿，宮冷：肉桂（命門火衰）；丁香（溫腎助陽）

中藥學筆記（僅供學習參考）

第八節：理氣藥凡以疏理氣機為主，治療氣滯或氣逆證的藥物，稱為理氣藥，又叫行氣藥。

1．氣滯證：陳皮（中焦寒濕，脾胃氣滯）；青皮（肝郁氣滯）；枳實（胃腸氣滯）；木香（行氣止痛，健脾消食）；沉香（溫胃降氣而止嘔）；川楝子（肝氣郁久化火證）；烏藥（入肺而宣通，入脾而寬中）；青木香（肝胃氣滯證）；荔枝核（治寒凝氣滯之疝氣痛，睪丸腫痛）；香附（疏肝解郁，調經止痛，寬中消食下氣）；佛手（醒脾理氣，和中導滯）

2．痰：陳皮（燥濕化痰，溫化寒痰）；佛手（久咳多喘，胸悶作痛）

3．胸痹：陳皮，枳實，木香，薤白（寒痰阻滯，胸陽不振）

4．溫腎：沉香（溫腎納氣，降逆平喘）；烏藥（溫腎散寒，縮尿止遺）中藥學筆記（僅供學習參考）

第九節：消食藥1．飲食積滯：山楂（消化油膩肉食之要藥）；神曲（善消米面之積，宜炒焦用）；麥芽（促進淀粉類食物的消化，亦可治小兒乳食停滯）；稻芽（脾虛失運之食積消化不良）；萊菔子（食積氣滯之脘腹脹滿疼痛，噯氣吞酸）；雞內金（米面食積證，亦治小兒脾虛疳積）

2．其他：麥芽（回乳，治療乳房脹痛）；萊菔子（降氣化痰）；雞內金（腎虛遺尿遺精）

第二篇：中藥學學習筆記--功效總結

中藥學學習筆記--功效總結

1.透疹—荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草 又能炒炭止血的藥物是 荊芥 又能疏肝解郁的藥物是 薄荷 又能解毒散腫的藥物是 牛蒡子 又能明目退翳的藥物是 蟬蛻 又能升舉陽氣的藥物是 升麻 又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是 葛根

又能涼血解毒的藥物是 紫草 又能解毒的藥物是 牛蒡子、升麻、紫草

2.通鼻竅—白芷、細辛、辛夷、蒼耳子

又能消腫排膿的藥物是 白芷 又能溫肺化飲的藥物是 細辛 又能解表的藥物是 白芷、細辛、辛夷、蒼耳子

3.清肝明目—羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母 又能疏散風熱的藥物是 桑葉、菊花 又能解表清肺潤燥的藥物是 桑葉

又能清熱解毒的藥物是 菊花、羚羊角、熊膽 又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是 秦皮 又能清熱解毒、息風止痙的藥物是 羚羊角、熊膽又能平抑肝陽、息風止痙的藥物是 羚羊角 又能潤腸通便的藥物是 決明子又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 車前子

又能平肝潛陽的藥物是 石決明、珍珠母又能平肝潛陽、鎮驚安神的藥物是 珍珠母

4.清虛熱—知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡(專清虛熱的藥物是 銀柴胡)又能滋陰潤燥的藥物是 知母 又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是 牡丹皮 又能解暑截瘧的藥物是 青蒿 又能清肺降火、涼血止血的藥物是 地骨皮 又能除疳熱、清濕熱的藥物是 胡黃連 又能祛風濕、清濕熱的藥物是 秦艽 又能滋陰潛陽、軟堅散結的藥物是 鱉甲 5.下乳—關木通、穿山甲

又能利尿通淋的藥物是 關木通 又能活血消癥、消腫排膿的藥物是 穿山甲 6.截瘧—青蒿、生何首烏、檳榔、常山

又能清熱解暑的藥物是 青蒿 又能潤腸通便、解毒的藥物是 生何首烏 又能吐痰涎的藥物是 常山 又能驅蟲消積、行氣利水的藥物是 檳榔 7.利咽開音—蟬蛻、訶子、桔梗

又能宣肺化痰排膿的藥物是 桔梗 又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 訶子 又能疏散風熱、止痙的藥物是 蟬蛻

8.安胎—紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉 又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇 又能清熱燥濕的藥物是 黃芩

又能化濕行氣的藥物是 砂仁 又能補肝腎、強筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、斷續

又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是 桑寄生 又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根 又能溫經止血的藥物是 艾葉 又能補氣、健脾、止汗的藥物是 白術 又能補腎固精、養肝明目的藥物是 菟絲子 9.開竅—郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠志 又能活血通經的藥物是 麝香 又能外用清熱解毒的藥物是 冰片 又能寧神化濕和胃的藥物是 石菖蒲 又能解毒止痛的藥物是 蟾蜍

又能熄風止痙、清熱解毒的藥物是 牛黃 又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 遠志 10.殺蟲—苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部 又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 貫眾 又能瀉下清肝的藥物是 蘆薈 又能逐水去積的藥物是 牽牛子

又能溫中止痛的藥物是 花椒 又能療癬的藥物是 川楝子、苦楝皮 又能行氣止痛的藥物是 川楝子 又能消積行氣的藥物是 檳榔 又能潤肺止咳的藥物是 百部

11.潤腸通便—郁李仁、火麻仁、桃仁、當歸、瓜蔞（仁）、決明子、（苦）杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖

又能利水消腫的藥物是 郁李仁 又能清肝明目的藥物是 決明子

又能活血祛瘀的藥物是 當歸、桃仁又能清熱化痰、寬胸散結的藥物是 瓜蔞 又能止咳平喘的藥物是 杏仁、蘇子又能補腎陽、益精血的藥物是 肉蓯蓉 又能補血調經的藥物是 當歸 又能解毒截瘧的藥物是 生首烏

又能補陽的藥物是 肉蓯蓉、硫黃 又能補血的藥物是 當歸、桃仁 又能養心安神的藥物是 柏子仁 又能養陰的藥物是 麥冬 12.溫中止嘔—生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜

又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是生姜 又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 沉香 又能化濕行氣的藥物是 砂仁、白豆蔻 又能化濕行氣安胎的藥物是 砂仁 又能散寒止痛、助陽止瀉的藥物是 吳茱萸 13.納氣平喘—沉香、補骨脂、磁石

又能溫中止嘔、行氣止痛的藥物是 沉香 又能補腎助陽、固精縮尿的藥物是 補骨脂 又能鎮驚安神、聰耳明目的藥物是 磁石 14.續筋接骨—庶蟲、自然銅、骨碎補、斷續

又能破血逐瘀的藥物是 庶蟲 又能活血補腎的藥物是 骨碎補 又能散瘀止痛的藥物是 自然銅 又能補肝腎、止血安胎的藥物是 斷續

第三篇：中藥學復習筆記

中藥學復習

一．本草著作

1．本草知識第一次大總結：《神農本草經》（本經）是我國現存最早的藥學專著，初步奠定了本草學的基礎成書于東漢，載藥365種，將藥物分為上、中、下三品。上品120種，無毒，補虛。中品120，既可以補虛，又可以祛邪治病，介于有毒無毒之間。下品125種，有毒，祛邪除病，不能長期服用。它開了本草按效用分類的先河。

2．本草知識第二次大總結：《本草經集注》，陶弘景；成書年代：南北朝時期，載藥：730種365*2。本書按藥物來源的自然屬性分類以玉石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名無用七類歸并藥物。這種從基原出發的分類法，又開藥物分類一大法門。并且采用了朱墨分書，小字增注的文獻出處標識法，使藥學內容源流清晰，是非各有所歸。確立的綜合本草的基本格式。

3．南朝劉宋時期雷斅《雷公炮炙論》，為我國第一部中藥炮制學專著。

4．本草知識第三次大總結：《新修本草》（唐本草）；作者：蘇敬等；成書年代：659年；載藥：844種或851 853；創新：首創藥圖；歷史價值：

1、世界第一部藥典，我國第一部官修本草.2開創了圖文對照的先例。

5．本草知識第四次大總結：《經史證類備急本草》（證類本草）；作者：唐慎微；成書年代：宋代 1108年；載藥：1558種；創新：首載方劑（創方藥兼收的編寫體例），首載醫案（創本草著作記載醫案的編寫體例）。

6．本草知識第五次大總結：《本草綱目》（綱目）；作者：李時珍；成書年代：明代；內容：1892種，附圖1160余幅，附方11000首，分16部、60類。特點：內容豐富，文獻量大，分類詳明，實物考證確切；學術價值：對植物、動物、礦物、農學、氣象、化學、冶金等方面均有貢獻.7．本草知識第六次大總結：《本草綱目拾遺》；作者：趙學敏；成書年代：1765年（清朝）；載藥：921種（新增716種）；創新：創斷代本草著作（1618世紀）的編寫體例。

8．國家中醫藥管理局《中華本草》，1999年出版，收載藥物8980種，內容尤豐富，為當代官修本草。

二．產地，采集

1．道地藥材：即產于某一地區、質量好、療效佳、應用歷史悠久的優質藥材。

2．中藥的采集：植物藥采收時間

（1）全草類藥：植株充分生長、枝葉茂盛期采收。如麻黃、益母草等。

大多在夏秋季節植株充分成長、莖葉茂盛或開花時期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時采收的。

（2）葉類藥：葉片充分生長的花蕾期或盛花期采收。如蘇葉等。但桑葉在霜后采收。

（3）花類藥：花蕾期或盛花期采收。如紅花、辛夷等。

（4）果實、種子類藥：成熟或將熟期采收。如瓜蔞、蒼耳子等。但青皮、枳實等采幼果。

（5）根及根莖類藥：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。

（6）樹皮類藥：清明至夏至間采收。如黃柏、厚樸等。

（7）根皮類藥：同根類藥。

3．中藥的貯存

（1）為什么要重視貯存？（貯存不當，有效成分丟失或變化，療效降低，甚則發生不良反應）。

（2）貯存一般要求：干燥，低溫，通風，衛生，安全。（3）貯存時間與功能：當年新貨質佳

六.陳藥 半夏狼毒與茱萸，枳實麻黃共陳皮；六般藥物宜陳久，入藥方知奏效奇。

三．炮制

1．炮制，又稱炮炙，是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據醫療需要而進行加工處理的一些方法。炮制原則：不及則功效難求，太過則氣味反失

2．炮制目的

（1）增強藥物的作用，提高臨床療效。如蜜炙百部加強止咳，姜汁制竹茹加強止嘔等。

（2）降低或消除藥物的毒性、烈性與副作用，保證用藥安全。

如附子火炮以減毒，大黃蒸制以緩和烈性，**酒制以抑制催吐之副作用等。

（3）改變藥物的性能，使之更能適應病情需要。如生地蒸曬后為熟地，性轉甘溫，功能補血填精等。

（4）改變藥物某些形狀，便于貯存和制劑。如肉蓯蓉鹽制便于貯存，滑石粉碎便于制劑等。

（5）純凈藥物，保證用量準確。如去泥土等。

（6）矯臭、矯味，便于服用。如昆布水洗去鹽分等。

3．炮制方法

（1）修治（純凈，粉碎，切制）

（2）水制（潤，漂，水飛）

（3）火制（炒，炙，煅，煨，炮等）

（4）水火共制（煮，蒸，潬，淬）

（5）其他制法（制霜，發酵，發芽）

常用炮制方法：

（1）水飛：水飛是研粉方法之一，適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等，目的是使藥物粉碎得更加細膩，便于內服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末，然后放在研缽內和水同研，傾取上部的混懸液，然后再將沉于下部的粗末繼續研磨，這樣反復操作，研至將細粉放在舌上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨時飛揚，以減少損耗。

（2）炒：1）炒黃 炒焦 炒炭 三種不同的程度。2）輔料炒 礦物或者動物的粉末。（沙，土，大米，麥麩，海蛤粉，滑石粉）

②砂炙，用鐵砂與藥物拌炒稱為砂炙。先將鐵砂炒熱呈青色，倒入藥物拌炒，松胖為度，取出，篩去鐵砂。例如山甲片、龜板、鱉甲等經過砂炙后變成松脆，易于煎取藥汁，或研粉制丸。

（3）炮：炮與炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作動作要快，這樣可使藥物（一般須切成小塊）通過高熱，達到體積膨脹松胖，如干姜即用此法加工成為炮姜炭。

（4）炙：是將藥物加熱拌炒的另一種方法。（液體輔料拌炒藥物叫炙）（蜂蜜，酒，醋，姜汁，鹽水，童便）

①蜜炙，即加煉蜜拌炒。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗凈拭干，燒熱鐵鍋，倒入煉蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入藥片反復拌炒，炒至蜜汁吸盡，再噴灑少許清水炒干，使藥物不粘手為度。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙甘草等。藥物用蜜炙，是取它潤肺、補中及矯味的作用。

（5）煅 ①直接煅（又叫明煅）：適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放在鐵絲篩網上，置于無煙的烈火中燒，程度視藥物性質不同而定。礦石類藥物必須至紅色為度；貝殼類藥物則至微紅，冷卻后呈灰白色。

②煅（間接燒）：少數體輕質松的藥物如陳棕、人發等則適用燜法。即將藥物放在鐵鍋內，另用較小鐵鍋覆上，用鹽泥固封鍋邊，小鐵鍋上壓一重物，不便漏氣，置火上燒至滴水于小鐵鍋上立即沸騰，或以白紙貼于小鍋上，當紙烤焦為止，待冷卻后取出。（6）煨：用濕潤的紙或者濕潤的面粉把藥物包裹放在火里燒（如葛根，生姜，木香或者肉豆蔻）降低刺激性。

（7）水火共治 淬：先把藥物燒紅，然后把明煅了的礦物或者動物的甲殼骨骼馬上放到冷的液體當中，讓其馬上受冷收縮崩解，便于搗碎，便于制劑

（8）水火共治：火單 ：在大量的沸水中放少量的藥物馬上把它濾起來，四．藥性理論

1．中藥性能：又稱藥性，即中藥作用的基本性質與特征的概括。

藥性理論：有關藥性的理論，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。

2．四氣

（1）概念：寒、熱、溫、涼四種性質，又稱四性。

（2）確定依據：從人體對藥物的反應中總結出來的。

（3）陰陽屬性：寒涼屬陰，溫熱屬陽。

（4）量化表述:大寒寒微寒涼平

大熱熱溫微溫平

●四氣的作用：

（1）溫熱性的作用

溫里散寒：治療里寒證及表寒證。

補火助陽：治療陽虛證。

回陽救逆：治療亡陽證。

溫通氣血：治療寒凝氣滯血瘀證。

副作用：傷陰液。

（2）寒涼性的作用

清熱瀉火：治療里熱證及表熱證。

養陰：治療陰虛內熱證。

涼血：治療血熱證。

副作用：傷陽氣

3．五味

（1）概念:五味本來是指辛甘苦酸咸物種真實的滋味，但性能當中的五味主要是用于反映藥物作用的一些性質和特征。這些作用主要是補瀉斂散方面。

是藥物酸、苦、甘、辛、咸五種味道,也是對藥物不同功能的高度概括.另外,澀附于酸,淡附于甘。

（2）確定依據：口嘗實踐真實滋味和藥效歸納。（主要掌握性能的味）

（3）陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、澀、咸屬陰。

作用：（1）辛味的作用(芳香的氣味)①能散：散表邪（治表證，荊芥），散內結（治痰核瘰疬，夏枯草）

②能行：行氣（治氣滯證，陳皮），行血（治血瘀證，川芎）。

③能潤：潤腎燥（治腎虛證，菟絲子）。

不良反應：耗氣傷陰。

（2）苦味的作用

①能泄：

3、清泄（清熱泄火，治火熱內熾證，梔子），2、通泄（通便瀉下，治熱結便秘證，大黃），1、降泄（降肺氣，治喘咳，厚樸；降胃氣，治嘔惡，柿蒂）。

②能燥：清熱燥濕（苦寒藥，治濕熱證，黃連），燥濕散寒（苦溫藥，治寒濕證，橘皮，厚樸，蒼術）③能堅：苦能堅陰。黃柏堅腎陰，治腎陰虛相火妄動證。

不良反應：傷津、敗胃。

（3）甘味的作用

①能補:補氣(治氣虛證,人參),補血(治血虛證,熟地),補陰（治陰虛證,麥冬）,補陽（治陽虛證,巴戟天）。

②能緩：緩急止痛，緩和藥性。緩和筋脈拘攣（治筋脈拘攣證，甘草），緩和急躁易怒（治臟躁病，小麥）。

③能和：和味，和中（補虛藥，消食藥），調和藥性（甘草）。參考可以 和毒。

不良反應：膩膈滯胃。

（4）酸味的作用

①能收澀:治滑脫不禁證。在肺斂汗固表、斂肺止咳,治自汗盜汗、久咳不止,如五味子;在腎澀精止遺,治遺精滑精遺尿等,如山茱萸;在大腸,澀腸止瀉,治久瀉久痢,如石榴皮;在五臟,收斂固脫,治元氣將脫證,如龍骨。

②能生津：治津虧口渴證，如烏梅。

不良反應：收斂邪氣。

（5）咸味的作用

①能軟堅：軟堅散結，治癥瘕等，如鱉甲。

②能瀉下：治燥屎內結證，非常局限只有芒硝。

不良反應：多食咸則脈凝澀。

（6）淡味的作用

①能滲能利：能滲濕利水（能利尿）（豬苓，澤瀉，薏仁）（甘淡并提）

歸經：是指藥物對機體某部分的選擇行作用。

歸經的確定：是在中醫臟腑筋絡學說的基礎上，以所治的病癥為依據。

臨床意義：能夠增強用藥的準確性。

4．升降浮沉

（1）概念：指藥物進入人體后四種不同作用趨勢。升是上升，降是下降，?。ㄏ蛲猓┦前l散、外行，沉（向內）是收斂、固藏。升降沉浮的趨勢是與病勢的升降出入的傾向相對而言的?，F在是由功效來確定藥物的趨勢。

能夠影響升降沉浮的方法：炮制 配伍。

（2）陰陽屬性

①升浮性：升陽發表，祛風散寒，涌吐，開竅等。

②沉降性：瀉下，利水，重鎮安神，潛陽熄風，降逆止嘔，止咳平喘等。

沉降性：瀉下，利水，重鎮安神，潛陽熄風，降逆止嘔，止咳平喘等。

確定藥物升降浮沉的依據：

（1）藥物的質地：質輕主升浮，質重主沉降（諸花皆升，唯旋覆花獨降；諸子皆降，唯蔓荊子獨升）

（2）藥物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；溫熱藥升浮，寒涼藥沉降。

臨床意義：改變升降浮沉病勢趨向。順應氣機的趨向，因勢利導，祛邪外出。

毒性

（1）含義：藥物對于機體的傷寒性。廣義的毒藥：毒性就是藥物的偏性。狹義的毒藥：容易造成人體的傷寒。

(2)影響毒性的因素：最重要的是(用量!)其他：采集，貯存，炮制的方法，劑型和給藥方式，配伍，患者的個體差異。

（3）怎么正確對待中藥的毒性 有毒觀念，無毒用藥

參考1不良反映

1、副作用：一種藥物往往具有多種藥理作用，在正常用法和用量的情況下，伴隨其治療作用的同時另一些作用可能一起一些與治療無關的不良反應。

2、毒性作用：藥物引起人體生理、生化的異常變化或器官、組織結構的病理改變的危害作用稱為毒性作用，也叫毒性反應。

3、變態反應：有的用藥者經過某種藥物致敏以后，再接觸此藥品后它原有的抗原體與藥物再結合就造成組織的損傷或生理功能的紊亂。

4、特異質反映

5、藥物的依賴性

6、致癌作用

7、致畸作用：對孕婦

8、致突變作用

參考2 急性毒藥的處理

五．中藥配伍與禁忌

1．配伍概念：2味或者2味以上的藥物共同使用。目的：增強作用（比炮制更明顯），提高臨床療效，全面適應病情需要，解毒。

2配伍關系：七情

七情配伍內容

（1）單行：單味藥治療疾病。如獨參湯。（兩種或以上藥物在同一處方中互不影響，既不減輕也不增強相互的功能。）

（2）相須（需）：兩種性能相近的藥同用，能增強其原有療效。

（3）相使：兩種性能有某些共性的藥同用，其中以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能加強主藥的功效。如茯苓加強黃芪補氣利水作用。

（4）相畏：兩藥同用，一藥的毒副作用能被另一藥降低或消除。如黃芪畏防風。（相畏的藥要多余相殺的）

（5）相殺：兩藥同用，一藥能降低或消除另一藥的毒副作用。如生姜殺半夏。

（6）相惡：兩藥同用，一藥的作用能被另一藥抑制或減弱。如人參惡萊菔子，黃芩惡生姜。

（7）相反：兩藥同用，能產生或增強毒副作用。如十八反、十九畏。

怎樣對待配伍關系：1）增效的充分利用 2）有毒的充分考慮（考慮相畏、相殺）3）減效增毒的避免使用（避免使用相惡、相反的配伍關系）。

對待七情的關系：（多加一條）病情單一可以用單味藥

2． 用藥禁忌：

1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏

2、癥侯用藥禁忌

3、妊娠用藥禁忌

4、服藥時候的飲食禁忌

（1）十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏；

藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍判藜蘆。

（2）十九畏（不是相畏的畏，多為相惡，也有相反）：

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；（芒硝為樸硝的精制品）

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；

丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；（牙硝也是芒硝）

川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂；

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）

大凡修合看順逆，炮鑑炙煿莫相依。

3、中藥的劑量：（一天的服用量）

中藥的劑量是指干燥飲片在湯劑中成人一天內的常用有效量。

確定劑量的依據：

1、藥物方面（毒性的有無，無毒的藥考慮藥的質量，質量好用量少。質地的輕重，一般情況重的用量偏重。藥材滋味的濃淡，味重的用量小。作用強弱。）

2、應用方面（一般單方使用的時候用量大。另外藥物在方劑中的地位。做什么劑型，如果是丸散劑量小，湯劑大。取藥物的哪種功效。）

3、患者方面（年齡，性別，體質，病程，病勢，職業，生活習慣。）（女性 月經期 哺乳期。）

4、此外（因地制宜，因時制宜。）

四、中藥的用法

1、給藥途徑（參考）

2、應用形式（參考）

3、湯劑的煎煮方法（熟悉）

1）煎藥的器具:陶罐類（砂鍋）陶瓷類（搪瓷制品）尤其不能用鋁鍋 鐵鍋也不可 不銹鋼 勉強可以用。

2）煎藥的水：清潔衛生可以食用。

3）加水多少：頭煎，藥材干的需要先吸水+蒸發的水+喝進去的水。另外掌握時間，時間短的防水少。二煎三煎僅需沒過藥材即可。

4）煎前浸泡：一般用溫水，至少浸泡半小時。（夏短，冬長）

5）煎藥的火候：先大火（燒開），后小火（最?。?/p>

6）榨渣取汁

7）煎煮次數：普通的 三次，混勻分次服用。（看飲片的厚度，薄如紙的也就兩次。）

8）礦物藥，動物的甲殼，另有的毒性藥久煎可減毒，不宜溶出的植物藥，需要先煎。后下：揮發性藥物，煎煮的時間很短（如 薄荷）。

9）包煎：用干凈的紗布包裹藥物煎 藥物太輕（老是浮在水上）；細小的顆粒；毛狀物。

特殊處理： 另煎（貴重藥材）烊化（膠類藥物）沖服（液體狀的藥物）

4、服藥方法（熟悉）

1）服藥的時間：一般避免與吃飯同時，驅蟲 瀉下（清晨）；飯后 對胃有刺激的藥物；安神藥，晚上。

2）服藥的多少：一劑藥一般分三次一天內付完。

3）服藥的冷熱：一般是溫熱狀態；發散風寒（熱服）；從治法（順從假象）

第一章 解表藥

含義：凡以發散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發表藥。表邪（引起表征的六淫外邪，主要是風）

一、功效主治：

（1）辛溫解表藥（發散風寒藥）。主治風寒表證，發熱輕，惡寒重，頭身痛，無汗，流清涕，脈浮緊等。（參）兼有功效：止痛，祛風濕。（溫性藥）

（2）辛涼解表藥（發散風熱藥）。主治風熱表證、溫病初起，見發熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，流濁涕，舌尖紅，脈浮數等。（參）兼有功效：透疹，清熱。（寒性或微寒）

二、（溫性比較重的叫發散風寒藥，如麻黃。溫性比較弱的藥，叫疏風解表藥。藥性比較寒涼叫疏散風熱藥。）

三、性能特點：1辛味（都具有解表的效果）。2苦味（1、發散風寒藥有部分可以燥濕，苦能燥。

2、發散風熱的藥很多能清熱瀉火，苦能清瀉。）歸經：都歸肺經（膀胱經）； 升降沉?。荷?毒性：細辛 蒼耳子

四、配伍應用：

（1、考慮 寒熱虛實 ；

2、考慮主治癥狀）（因癥選藥，因時，因地，因人制宜。）

使用注意：

（1）發汗力較強的解表藥，用量不宜過大，以免發汗太過，損及津液，造成亡陽、傷陰的弊端。

（2）注意因時因地而異，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；冬季腠理致密，不易汗出，解表藥用量宜重；北方嚴寒地區用藥宜重；南方炎熱地區用藥宜輕。

（3）解表藥多為辛散輕揚之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發而降低藥效。

發散風寒藥

（各論學習方法 麻黃上注明）

1、麻黃（正名）（主要有宣，散的功效）（掌握）

（藥物來源）： 草麻黃，木賊麻黃，中麻黃（了解）

（概述）【性能】 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

（功效）（重點?。┲攸c1 2 3 點

八個字 1．發汗解表:治療風寒感冒之要藥，與桂枝相須為用。（發汗作用最為明顯，主要用于風寒表實癥。）

2．平喘: 可以稱為宣肺平喘平喘止咳（一般的解表藥都有平喘的功效，麻黃相較較為突出。主要用于咳喘癥）可外開皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢；內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助（最佳主治癥：咳喘兼有風寒外感）（平喘的功效很大，對肺熱雍盛，麻黃經過配伍以清瀉肺熱的藥為主，利用麻黃的平喘作用。經典方：麻杏石甘湯）

3.利尿：利水消腫 使水濕同毛竅外散，并通調水道，下輸膀胱利尿（利尿的作用不強，一般水腫不用，一般用于水腫兼有表邪，風水）。

3． 此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核

（應用）（重點理解記憶 ：個性特征?。ㄖ匾湮榈囊饬x?。?/p>

（主治 記住功效基本就了解主治了）

（用法用量，使用注意 了解特殊的。）：

2、桂枝（掌握）

【性能】 辛、甘（補虛），溫。歸心、肺、膀胱經

1．發汗解肌，用于風寒感冒，無論表實無汗，表虛有汗，及陽虛受寒者均適用。（風寒表實癥，表虛癥都能用）桂枝配白芍（調和營衛）

2．溫通經脈：又叫溫經散寒，寒凝止血諸痛證（有利于活血化瘀藥的效果，本身沒有活血化瘀的功效。）（用于風寒痹癥，本身不是祛風濕藥，但可以增加祛風濕的效果。）

3．溫助陽氣，溫陽化氣：心悸（陽虛證，功效較肉桂弱）

4．治療痰飲，蓄水證

用法特殊處：含芳香，不可久煎。發汗解表，汗多者慎用。個性：動血（入血分）血熱妄行可能加強。血分有熱桂枝慎用。

3、紫蘇（掌握）

【性能】 辛，溫。歸肺、脾經。

1．發汗解表：風寒感冒（發汗解表力量不強，用于輕證。）（了解：有化痰止咳平喘的功效，作用比它的種子紫蘇子強。）

2．行氣寬中：脾胃（脘腑滿悶）（中焦，定位）氣滯，胸悶，嘔吐，惡心（代表方：香蘇散），理氣安胎（用于治療胎氣上逆）

3．解魚蟹毒

【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。紫蘇用葉，梗沒有解表的功效。梗有行氣寬中的作用。

4、生姜（熟悉）

【性能】 辛，溫。歸肺、脾、胃經。

1、解表散寒：發散風寒（作用輕微，用于輕癥，輔助作用。）

2、溫中止嘔：用于脾胃寒癥（作用于中焦），嘔吐：胃寒引起的胃氣上逆嘔吐（中焦引起的），非中焦引起的生姜也是很重要的藥物（嘔家圣藥）。

3、溫肺止咳：肺寒咳嗽（輔助藥物）。

特殊用法：（參考）用生姜搗汁入藥，也可配竹瀝，沖服或鼻飼給藥，治中風卒然昏厥者，3-10滴。生姜皮 為生姜根莖切下的外表皮。性味辛、涼。功能和脾行水消腫，主要用于水腫，小便不利。煎服，3～10g。

5、香薷（熟悉）

【性能】 辛，微溫。歸肺、脾、胃經。

1、發汗解表：作用較強（有比較明顯的發汗作用）；氣味濃烈（可能引起胃脘不適）；

2、化濕和中：可收外解風寒、內化濕濁之功（最佳主治證）。前人稱香薷乃夏月解表之藥，如冬月之用麻黃，常配伍厚樸、扁豆，如香薷散

3、利水消腫：可用于風水證；利尿作用比麻黃明顯，其它癥狀的水腫也可以用。

特殊用法：發汗解表時候煎煮時間短些，用量小些（氣味比較大）；利水消腫時候，煎煮時間要長些?！臼褂米⒁狻?本品辛溫發汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。

6、荊芥（掌握）

【性能】 辛，微溫（溫性不明顯）。歸肺、肝經。

1．祛風解表：發散風寒力量最為平和，無論風寒風熱，寒熱不明均可使用荊芥。用于外感表證（無風寒二字，可以用于風寒感冒，風熱感冒）；清頭目利咽喉，風熱引起的，風性輕揚最容易上擾清竅（頭昏，頭痛，目赤腫痛，目癢流淚）疏風熱清頭目。利咽喉：咽喉為內臟的門戶，風熱內犯，淤積在咽喉，出現了咽喉癢痛甚至紅腫；

2．祛風止癢，宣散解毒，透疹： 祛風用于風疹瘙癢，瘡瘍初起兼有表證（煎湯外敷）； 麻疹不透，麻疹初期，疹點不暢使用。

3． 止血： 炒炭后（收斂性止血藥，苦味，平性，肝經）其性味已由辛溫變為苦澀平和，長于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。

此外：可以用于瘡癰。

7、防風（掌握）用根，產地東北又叫關防風

【性能】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。

1．發散解表：可以少量用于風熱表征（次要作用）；除發散風寒作用外，有明顯的止痛作用。

2．勝濕止痛：風濕痹痛，祛風濕的作用明顯。

3．止痙：肢體的抽搐肌肉的痙攣，主要用于破傷風（有一定的效果）

【使用注意】 本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。

8、羌活(用根）祛風和散寒的作用都很明顯，在發散風寒藥中應用非常廣泛。（掌握）

【性能】 辛、苦，溫。歸膀胱（肺經）、腎經。

1．發散風寒：外感風寒表證，當代廣泛使用。（用途廣于麻黃，無副作用）

2．勝濕止痛：風寒濕痹，用于腰以上的風濕痹痛。（項背）。

【使用注意】 本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。

9、白芷（根）溫性不強（熟悉）

1．發散風寒：普通風寒感冒。而以止痛、通鼻竅見長，宜于外感風寒，頭身疼痛，鼻塞流涕之證（頭痛主要作用在**經）

2．祛風止痛：頭、牙、風濕痛；頭風痛

3．通鼻竅：治療鼻淵（鼻竇炎）

4.燥濕止帶：本品辛溫香燥，善除**經濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注，白帶過多者，可與鹿角霜、白術、山藥等溫陽散寒、健脾除濕藥同用；若濕熱下注，帶下黃赤者，宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕藥同用。

10、細辛(熟悉)（燥濕小毒，用量不過錢，煎服：1-3克，入散劑：0.5-1克）（應用中散記不能長期服用，實際應用在湯劑中6-10克也可以用，需要久煎。）（不能和藜蘆同用，18反之一）

【性能】 辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經

1．解表散寒：風寒感冒（解表作用不強）

2．祛風止痛：頭、牙、風濕痛（止痛作用強，頭身疼痛強烈的人，可加）跌打損傷，牙痛。也可以局部外用，有局部麻醉的作用。

3．通鼻竅：治療鼻淵

4．溫肺止咳（化飲）：肺寒咳喘

也是溫里藥。（麻黃附子細辛湯，就是用的溫里的作用。）可以治療昏厥（古書）

11、蒼耳子（熟悉）小毒（炒用，再碾：增效，減毒，便于配方）

【性能】 辛、苦，溫。有毒。歸肺經

1、發散風寒：（微弱）

2、通鼻竅：（最主要的功效！）治療鼻淵，其他鼻科疾病的重要藥物（寒癥為主，適當配伍可以用于熱癥）。

3、祛風濕：

4、止痛：

12、辛夷（了解）【性能】 辛，溫。歸肺、胃經。（包煎，因有黃色絨毛）

1、發散風寒

2、通鼻竅：治療鼻淵及其它鼻科要藥。藥效比蒼耳子小但無毒。

13、藁 本（了解）作用類似羌活 了解羌活就了解了（前人認為長于治療顛頂頭痛）

發散風熱藥

疏散風熱為主要作用

1（典型的發散風熱藥 主治 風熱表征或叫風熱感冒：臨床表現：惡寒發熱，發熱重或微惡風寒，頭身疼痛有的比較輕，一般舌質有一點淡紅尤其是舌尖，舌苔有一點薄黃，有的口微渴有的有口渴咽干咽喉癢痛，脈浮數。）

2（典型的發散風熱藥還可以用在溫病的衛分證。表現與風熱表征十分相似，溫病衛分正需要及早治療。）（還可以有清頭目，利咽喉，止癢目赤癢痛咽喉癢痛的作用。）

3（典型的發散風熱藥，有清里熱的作用，可以治療里熱證。）

4（兼有透疹的左右，可用于麻疹初起不透。）

藥性：微寒，寒，涼。

藥味：辛，清熱則有苦味。

歸經：肺經，再看兼有功效。

1、薄荷 【性能】 辛，涼。歸肺、肝經。

（發汗解表的作用較強｛也可以用于風寒表征｝，常和jinjie同時使用）

1．疏散風熱：清利頭目：外感風熱，風熱頭痛，目赤

2．利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發不暢

3．疏肝行氣：肝郁氣滯，胸悶肋痛（對胃腸氣滯也有很好作用）

4．避穢氣（芳香化濕）：暑邪郁之腹痛吐瀉之證

2、牛蒡子 【性能】 辛、苦，寒。歸肺、胃經。（常用于溫病的衛分證。）

1．疏散風熱，清利頭目：外感風熱，風熱頭痛，目赤

2．利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發不暢

3．疏肝理氣

4．透發，清泄兩種功效！

兼有：通便潤腸的作用（種子類的藥材）

3、桑葉(霜 桑葉)【性能】 甘、苦，寒。歸肺、肝經。（發散作用不強，外感 溫病初起可以用；但如果表邪比較重，全身癥狀明顯，桑葉應用不多。）（主要應用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥熱咳嗽的時候，如溫病學上的桑菊飲）

1． 疏散風熱：

2． 潤肺解燥：肺熱咳嗽，燥熱咳嗽

3．平肝明目：肝陽上亢，（肝熱目疾）(肝腎經血不足引起的，眼目昏花，視物不清，因其甘潤益陰)4． 涼血止血：血熱吐血（肺熱咳嗽，痰中帶血）

4、菊花 【性能】 辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經。（123 功能類似桑葉，而且常常相須而用。兩者不同的作用，桑葉有潤肺的作用，菊花沒有；桑葉涼血止血 菊花沒有；菊花清熱解毒；桑葉沒有。）

1． 疏散風熱：（疏風熱適合黃菊花參）

2．平抑肝陽：（清肝，平肝適合用白菊花參）

3． 清肝明目

4． 清熱解毒：（野菊花的功效比家菊花大）

通利血脈，常用來治療心腦血管疾病，做為治療的輔助。（有滋肝腎的微弱作用。）

5、蠶蛻（動物藥）【性能】 甘，寒。歸肺、肝經

1.疏散風熱：

2.利咽開音：利咽消腫，聲音嘶啞

3.透疹

4.清肝明目（明目退翳）：翳：好比有東西擋住了眼睛（現代的角膜潰瘍）

5.息風止痙：小兒驚風，破傷風

有鎮**神的作用，治療小兒夜啼不安。

以上都是比較典型的疏散風熱的藥物，既是解表藥也是清熱藥。

以下是偏于寒涼的解表藥。是發散風熱藥，但不專于散風熱。

6蔓荊子（了解）【性能】 辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經。（藥物較輕，微炒下便于煎煮）

1、疏散風熱：功效一般

2、止痛：疏散風熱藥中唯一的止痛藥（記）（風濕痹癥，胃痛）

7、葛根（重要）【性能】 甘、辛，涼。歸脾、胃經。

1． 解表退熱：表證發熱，頭痛項強（有很好的退熱功效）（外感風寒表實證：葛根+麻黃；外感風寒表虛證：桂枝+葛根）（近年常用于高血壓引起的項強）

2． 透疹：麻疹透發不暢

3． 生津止渴：胃熱口渴 清熱生津（生津是屬于補虛 甘味的范疇）

4、升陽：升舉脾的陽氣大便稀溏，瀉?。ㄆ⑻?，清陽不升。有升脾陽，化水濕的方法止瀉。治療脾虛久泄）

8、柴胡(掌握)【性能】 苦、辛，微寒。歸肝、膽經。

1.解表退熱：用于少陽證，外感發熱。（表征熱證，有很好的退熱功效，不分寒熱）

2.疏肝解郁：肝郁氣滯，胸肋疼痛，月經不調

3.中氣下陷（升舉陽氣）：升舉脾氣（與黃芪配合），氣虛下陷，臟器脫重

9、升麻（熟悉）【性能】 辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。（清**熱）

1、解表透疹：風熱頭痛，麻疹透發不暢（非典型解表藥）

2、清熱解毒：多種熱毒證，尤擅治**熱毒（咽喉腫痛，牙齦腫痛，痄腮）

3、升陽舉氣

10、淡豆豉（了解）【性能】 苦、辛，涼。歸肺、胃經

1、解表： 寒熱都可以，溫病也可以用（蔥白 加淡豆豉，外感初起用）

2、除煩：單位藥沒有，復方有此功效（梔子豉湯，傷寒心煩不眠）。

3、宣發郁熱

四、比較鑒別

1.麻黃與桂枝之鑒別

相同點：二藥都能發汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。

同中之異：其中麻黃發汗力強，桂枝發汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。

不同點：

1． 麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等，為桂枝所不俱。

2． 桂枝又能溫通經脈，助陽化氣，平沖降逆，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。

2.荊芥與防風的比較

相同點：荊芥與防風均味辛性微溫，溫而不燥，長于發表散風，對于外感表證，無論是風寒感冒，還是風熱感冒兩者均可使用。同時，兩者也都可用于風疹瘙癢。

不同點：

1． 荊芥質輕透散，發汗之力較防風為強，風寒感冒、風熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。

2． 防風質松而潤，祛風之力較強，為風藥之潤劑、治風之通用藥，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。

3.桑葉與菊花

相同點：均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。

同中之異：疏散風熱方面，桑葉優于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優于桑葉。

不同點：桑葉疏風清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。

4.細辛使用注意：辛不過錢 煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。

5.紫蘇安胎機理：行氣寬中

第二章 清熱藥

一、概述

1.含義：凡以清泄里熱為主要作用，用治里熱之證的藥物，稱為清熱藥。（瀉 主要指由上至下的；泄 由里至外的）

2.分類：（相對的）（共同都有清熱效果，都是苦寒藥）

（1）清熱瀉火藥（有甘味）：氣分實熱證，大熱,大汗出,大煩渴,脈洪大,胃火,肺熱,心火等引起的多種實熱證

（2）清熱燥濕藥：主治濕熱證，如：肝膽濕熱，脾胃濕熱，大腸濕熱，膀胱濕熱，肌膚濕熱，濕溫?。?）清熱解毒藥：主治內臟熱毒，外邪熱毒，毒蛇咬傷

（4）清熱涼血藥：主治溫病熱如營血，內傷血熱證

（5）清虛熱藥：陰虛內熱，溫病后期，熱傷真陽

使用注意：本類藥為苦寒之品，脾胃期許，食少便溏慎用。易化燥傷陰，陰虛慎用，中病即止（1.因證選藥2.中病即止）不能用于虛寒證。

第一節 清熱瀉火藥：（狹義上）（對溫熱病的氣分熱癥和內科雜病中的臟腑氣分熱癥。）

基本功效就是清熱瀉火。主治：1）溫熱病的氣分熱癥（高熱，汗出，口渴，脈洪大有力。）；2）內科雜病的臟腑熱癥（肺熱證：咳嗽咳痰比較黃稠；胃熱證：口渴，腸燥便秘等；肝熱證：頭暈頭痛、目赤腫痛、眩暈；心煩證：心煩不安、煩躁不眠為主）。

兼有功效：生津止渴。

性味：甘（生津）苦 寒

歸經：肺 胃（氣分藥）臟腑（能清哪里熱就歸哪個經）

配伍：益氣生津 配合適當的清熱解毒藥

1.石膏 【性能】甘、辛，大寒。歸肺、胃經。(掌握)【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。

一、生用，清熱瀉火：

1、清氣分熱（溫熱病的氣分熱癥）常與知母相須配合應用。

2、肺熱咳喘：配伍麻黃治療咳喘；清肺熱，配合黃芩等

3、清胃熱：可以治療胃火牙痛（治療實證）

二、除煩止渴

三、煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。（與知母不同）

知母 【性能】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。（掌握）

【功效主治】清熱瀉火:氣分實熱證;在外治外感熱病,高熱煩渴;在內上治肺熱咳嗽,中治胃熱消渴,下治陰虛骨蒸 滋陰潤燥:用于陰虛消渴,骨蒸潮熱。上養肺陰,中益胃陰,下滋腎陰。

一、清熱瀉火：

1、用于溫熱病的氣分熱癥

2、用于肺熱咳嗽

3、用于胃熱引起的頭痛，牙痛

二、滋陰潤燥：（與石膏相比，多了這個功效。）滋陰

不但作用于腎，而且作用于肺胃。滋陰降火退虛熱(骨蒸潮熱)作用在腎。作用在肺胃（治療虛證）（生津止咳）能瀉肺火、滋肺陰，瀉胃火、滋胃陰，瀉腎火、滋腎陰，可用治陰虛內熱之消渴證（便溏腹瀉的不能用）

3、蘆根 【性能】甘，寒。歸肺、胃經。（蘆葦的地下莖）（熟悉）（作用相對 石膏知母要輕。但也常用）

1、清熱瀉火：個性：清肺熱的同時可以祛痰排膿（治療肺癰的常用）

2、生津止渴

3、，除煩，止嘔，利尿（利尿為比較次要的作用。）：個性：清胃熱的同時可以生津止嘔。

4、天花粉 【性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經（熟悉）（瓜蔞根的粉，現在用藥為塊狀。）（作用相對比較緩和）

1、清熱瀉火：與蘆根差不多，有一定的清氣分熱的功效；在口渴比較重的時候用。

2、生津止渴：可以清胃熱，有一定的生津止渴效用。（消渴病：表現肺胃比較熱時候）（清肺熱：有一定的清熱化痰的功效）

3、消腫排膿

十八反：反烏頭（參考）

5、淡竹葉 【性能】甘、辛、淡，寒。歸心、胃、小腸經。（禾本科的一種植物高度不過30-40公分）

1、清熱瀉火：可以清溫熱病的氣分熱癥，也可以清胃熱，肺熱功效不強（臨床用的不多），2、除煩：清臟腑熱癥中長于清心熱

3、生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小腸）

6、梔子 【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經。（重點掌握）

1、瀉火除煩：長于清心除煩（可以用于清氣分熱，苦寒味無甘味，在氣分熱癥時只有高熱口渴時候

往往不用；心火盛，心煩不安可用）通瀉三焦熱癥尤其擅**心

2、清熱利濕，涼血解毒。清利濕熱（濕熱黃疸，濕熱淋癥，參考）

3、焦梔子：涼血止血

梔子生用

7、夏枯草（用花）【性能】辛、苦，寒。歸肝、膽經。（不典型清熱瀉火藥）

1、清熱瀉火

2、明目：（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，頭暈頭痛）（現代可以降血壓）

3、散結消腫：（瘰疬，乳痹：中醫講是痰核，因內熱引起。）

8、決明子 【性能】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經。（豆科植物）（了解）（保健品，飲料）

1、清肝明目：肝熱目疾，（肝腎陰虛，配伍補肝腎的藥）

2、潤腸通便：緩瀉通便

第2節 清熱燥濕藥

本類藥物性味苦寒，清熱之中，燥濕力強，故稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。因其苦降泄熱力大，故本類藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。

*（重點）對應的病癥是多種濕熱病癥，（頭身重痛，肢體困倦，口渴不欲飲，舌苔比較厚膩 共同特征）。。濕溫病，溫熱病中的一種特殊類型。濕熱在胃腸最為常見的是瀉痢。如果濕熱在脾胃會引起脘腑的痞悶，腹脹，痞滿。濕熱在肝膽，濕熱黃疸。在下焦表現淋癥（小便黃赤短少，小便淋澀疼痛，點滴不暢，點滴難禁）皮膚的濕熱癥如濕疹、濕瘡分泌物比較多。濕痹 關節的紅腫疼痛。婦女白帶過多。

兼有功效（比較普遍）：

1、清熱瀉火作用（可以用于溫熱病的氣分熱癥，如黃芩）

2、有清熱解毒作用 可以用于相應的熱毒病癥。（尤其是熱毒引起的瘡癰腫痛。）

性味：苦寒（清熱作用強?？嗄芮?，能燥）歸經：（復雜）如濕溫：中焦上焦，主要看用在什么樣的濕溫病。

典型的苦寒藥，不能過用，中病即止。

1、黃芩 【性能】苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經。（重點）

1、清熱燥濕，2、瀉火,解毒：(清熱瀉火 清熱解毒)兩種功效

3、止血，安胎。

2、黃連 【性能】苦，寒。歸心，脾、胃、膽、大腸經。（重點）

1、清熱燥濕

2、瀉火,解毒

3、黃柏 【性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經（重點）

1、清熱燥濕

2、瀉火除蒸

3、解毒療瘡

黃芩、黃連、黃柏鑒別（了解）

三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。

同1：三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證，常相須為用（可以廣泛的用于濕熱病癥）。

異1：黃芩（在濕溫病中相對應用比較廣泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃芩可以退狀熱，有良好的退熱作用比其他兩味藥好。

黃連偏于瀉中焦胃火，中焦濕熱（尤其大腸濕熱，濕熱痢疾，是治療濕熱痢疾最重要的藥物，首選藥物。）、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；

黃柏偏于瀉下焦濕熱，黃疸，帶下以及體表的瘡疹，或者濕熱痹癥，痢疾可以用但作用沒有黃連強，淋癥可以用有一定優勢，對婦女帶下用的比黃芩黃連都多，外用濕熱痹癥。

同2：都能清熱瀉火：用于溫熱病的氣分熱癥，能清臟腑熱

異2黃芩清氣分熱的作用最好，相對用的最多。黃芩長于清肺熱，用于肺熱咳嗽。黃芩長于清少陽熱。

黃連長于清心熱，胃熱，心煩不安，胃熱引起的嘔吐，多食善饑。

黃柏長于退虛熱瀉相火（相火：相對君火而言，心火為君火，其他輔助為相，主要指下焦 肝腎之火。肝膽相火是實證），（退虛熱，和知母相須配伍，陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精）

同3：都能清熱解毒，都能用在熱毒的瘡癰腫痛

異3：相對的黃連的力量強一些，（前人認為熱毒瘡癰與心經的熱盛有關）

此外：黃芩還有涼血止血 安胎的作用（熱邪擾動胞宮，胎漏下血）

4、龍膽 【性能】苦，寒。歸肝、膽經。（了解）

1、清熱燥濕

2、瀉肝膽火：最多用于肝膽為主的濕熱病癥。（無濕象，也可以用。）

此外有一定的，清熱解毒作用。

5、苦參 豆科植物，切片苦參飲片?！拘阅堋靠?，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。（了解）

1、清熱燥濕：廣泛應用與多重濕熱病癥，如濕熱瀉痢 外用可以煎湯外洗，用于痔瘡，婦女婦科。

2、殺蟲（外用），利尿

6、穿心蓮（了解）（外來藥 民國）

清熱瀉火，瀉肺火。（肺熱咳嗽）。清熱解毒，瘡癰腫痛。用法：（非常苦）很少做湯劑，主要是糖衣片。

7、秦皮 【性能】 苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經。（一般了解）

1、清熱燥濕 主要用在收澀止痢

2、止帶，明目：瀉火 主要肝火。也可以清肺熱。

此外，含有苷類，可以治療血酸，有一定的治療痛風的功效。

第3節 清熱解毒藥

本類藥物性質寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。主要適用于癰腫瘡毒(西醫化膿性感染)、丹毒、瘟毒發斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。

咽喉腫痛：咽喉是肺胃的門戶，引起腫痛的原因有三

1、肺胃的熱毒盛，尤其是胃經的熱毒盛（紅腫疼痛比較明顯）。

2、風熱犯肺也可能郁結于咽喉，需要疏風熱來利咽喉。

3、陰虛火旺，虛火上炎。（足少陰腎經是循咽喉的）

藥物比較多，相對的可以分幾個組。

1、溫熱病的清熱解毒藥

2、瘡癰腫痛的清熱解毒藥（相對治療瘡癰最有用）

3、治療熱毒痢疾為主

4、治療熱毒咽喉腫痛為主

藥味的確定：以實際滋味為區別，甘寒（用量可以大，不傷胃，安全性較高。20-30克），苦寒（傷胃）

歸經：心經（諸痛癢瘡皆屬于心）另外具體的瘡癰部位。溫熱病，氣分（肺胃）營血（心肝）。痢疾：歸大腸。咽喉：歸肺胃。

配伍原則：根據病癥。

由于藥物過多，分成幾個組便于記憶。（注意其他兼有功效。）

1、主要用于治療溫熱病的清熱解毒藥（很多用于溫熱病的各個階段：衛氣營血）（相對的分類，此類藥在治療溫熱病的同時也是治療瘡癰腫痛的重要藥物。都可以用于內癰外癰。）

1、* 金銀花：（忍冬花）（掌握）【性能】甘，寒。歸肺、心、胃經（主要用于溫熱病，可以用于各個階段，但臨床意義不同，衛分階段：既是清熱解毒藥，又是疏散風熱藥。氣分階段：既是清熱解毒藥，也能清熱瀉火。有微弱的清熱涼血作用，【不強】。）

1.清熱解毒：除了用于溫熱病 也應用于瘡癰腫痛

2.疏散風熱：也是解表藥。

2、連翹：（心形）（掌握）【性能】苦，微寒，歸肺、心、小腸經（與金銀花功能，性能非常相似，常相須為用。）

1.清熱解毒：（可以應用在溫熱病的各個階段。衛分階段：既清熱解毒，又疏散風熱；氣分階段：既清熱解毒，又清氣分熱；入營血后，連翹沒有涼血的功效。[不如金銀花]）

2.瘡癰腫痛：尤其善于治療瘡癰腫痛入心經【要藥】* 3.疏散風熱

3、板藍根： 【性能】苦，寒。歸心、胃經。（掌握）

1.清熱解毒：（也可以用在溫熱病的各個階段和風熱感冒，但臨床意義與銀花連翹不同，銀花連翹本身就是發散風熱的藥，板藍根沒有疏散風熱的作用，只是在溫熱病中發揮清熱解毒作用。溫熱病初期常有咽喉腫痛，板藍根長于利咽喉。溫熱病熱入營血后用的是他的涼血消斑的功效。）

2.痄腮： 清熱解毒 消腫

3.丹毒： 溫熱病中的一種。(現代鏈球菌引起的)

4、大青葉：【性能】苦、寒。歸心、胃經（大青葉和板藍根有很多共同點）（熟悉）

1.清熱解毒：（利咽喉的功效不如板藍根，但解熱的方面優于板藍根：適合溫熱病發熱患者或外感風熱；無解表功效；可抗病毒）

2.涼血消斑：（涼血消斑的功效優于板藍根，大青葉更擅長入血分。溫熱病到了營血階段出現淤血斑塊適合用。）

5、青黛 【性能】咸，寒。歸肝、肺經 大青葉中提取的色素成分

1.清熱解毒

2.涼血消斑（前兩樣與大青葉同，但無清熱功效。）

3.清肝瀉火，定驚：主要用于清肝火（小兒驚風），有一點清肺熱的功效（尤其適合木火刑金）。

用法：不溶于水，不能做湯劑。現代用于湯劑原因是現代的藥物質量較差

6、貫眾 【性能】苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經

1.清熱解毒：．風熱感冒初期，溫毒發斑。本品苦寒，既能清氣分之實熱，又能解血分之熱毒，凡溫熱毒邪所致之證皆可用之，常與黃連、甘草等同用。

2.涼血止血（對婦科病的出血有好的療效，對子宮的收縮有好的效果。）

3.殺蟲（參考）

2、主要用于熱毒痢疾的清熱解毒藥。（有明顯的抑菌抗炎的作用）

1、魚腥草 【性能】辛，微寒。歸肺經（芳香氣味，用鮮品，不宜久煎。）（掌握）

1、清熱解毒：長于清肺熱（可以用于肺癰咳吐濃痰。）

2、消癰排膿：(局部新鮮搗絨外敷)

3、利尿通淋：清利濕熱，濕熱淋癥常用。

2、蒲公英（古稱：地丁又叫黃花地丁）【性能】苦、甘，寒。歸肝、胃經。（掌握）

1、清熱解毒：咽喉腫痛，牙齦腫痛；也清臟腑熱，尤其肝區（目赤腫痛，耳道流膿）；胃（急性胃炎）

2、消腫散結：用于各種瘡癰，內服外用；更適合乳癰

3、利濕通淋：治療淋癥為主（黃疸性的肝炎）食用野菜，是甘味（健胃劑，用量大滑腸。30克以上）

3、紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經。

1、清熱解毒

2、涼血消腫 ：治療內癰外癰，最佳用于疔瘡

4、土茯苓 【性能】甘、淡，微苦（功能）平。歸肝、胃經

1、清熱解毒：治療各種瘡癰腫痛，內癰外癰都用。長于治療梅毒，汞毒

2、清利濕熱

5、熊膽（一般了解）【性能】苦，寒。歸肝、膽、心經。

1、清熱解毒:廣泛應用在各種瘡癰。肝火上炎，小兒驚風。

2、息風止痙：對痙攣、抽搐、小兒驚風的熱癥，寒癥不用。

3、清肝明目

不能做湯劑，主要用散劑。

6、野菊花 【性能】苦、辛，微寒。歸肝、心經（可以與菊花互相代替使用。野菊花沒有疏散風熱作用。）

1、清熱解毒：治療瘡癰腫痛功能優于菊花；其他功效平肝陽（了解）

7、紅藤（大血藤）【性能】苦，平。歸大腸、肝經。

1、清熱解毒：主要用于瘡癰；常用腸癰（急性闌尾炎）

2、活血，祛風，止痛：活血化瘀，任何瘡癰都可以配伍。跌打損傷，淤血引起的月經不調。

8、敗醬草 【性能】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經。（經常與紅藤配伍在一起，可以清熱解毒也可以活血化瘀。）

1、清熱解毒，消癰排膿：清熱解毒作用比紅藤強，活血化瘀不如紅藤。（各種急性炎癥使用，尤其婦科盆腔炎等）清熱解毒方面應用越來越廣泛。

2、祛瘀止痛

3、主要治療咽喉腫痛的清熱解毒藥。

1、山豆根 【性能】苦，寒。有毒。歸肺、胃經（熟悉）

1、清熱解毒：大苦 大寒

2、利咽消腫：單用 或配伍 3-6克不能過量(過量中毒，消化道的不良反映)

2、射干 【性能】苦，寒。歸肺經

1、清熱解毒

2、消腫利咽 祛痰 ：功效不如山豆根，山豆根相對用于咽喉腫痛重癥。長于祛痰（咽喉腫痛兼有痰）

無論寒熱都能用于祛痰 如射干麻黃湯 孕婦忌用 慎用（因能活血化瘀，散癥結，通經血。）

3、馬勃 【性能】辛，平。歸肺經。（了解）

1、清熱解毒：（非常平和）

2、利咽，止血：用于咽喉腫痛輕癥。止血 外用有優勢

四、主要用于熱毒痢疾的清熱解毒藥。（濕熱痢疾，里急后重，可配合活血化瘀的藥）主要藥 黃連

1、白頭翁 【性能】苦，寒。歸胃、大腸經（記住專用）

1、清熱解毒：主要用于痢疾（專藥）(治療休息痢，原蟲痢有一定效果。)

2、涼血止痢：涼血主要用于痢疾便血（不用鮮品，用干品，刺激較?。?/p>

2、馬齒莧 【性能】酸，寒。歸肝、大腸經。（了解）

1、清熱解毒

2、止?。海ú荒苡糜谠x痢，作用比較緩和，一般作為輔助藥。優點：可以食療）

3、涼血止血：有明顯的收縮子宮的功效。對婦科的一些出血證有一定的優勢。（孕婦不能用）

3、鴉膽子 【性能】苦，寒。有小毒。歸大腸、肝經（一般了解）

1、清熱解毒，止痢，截瘧：只能用于原蟲痢（對細菌性的痢疾沒有效果）冷痢。

2、腐蝕贅疣：外用

有毒：口服對胃腸有腐蝕性，對肝腎也有影響。（現代用膠囊，腸溶性膠囊）。不能入湯劑

第四節 清熱涼血藥 凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主的藥物，稱為清熱涼血藥。

本類藥物性味多為苦寒或咸寒，有些有甘味。偏入血分以清熱，多歸心、肝經。因心主血，營氣通于心，肝藏血，故本類藥物有清解營分、血分熱邪的作用。主要用于營分、血分等實熱證，如溫熱病熱入營分，熱灼營陰，心神被擾，癥見舌**、身熱夜甚、心煩不寐、脈細數、甚則神昏譫語、斑疹隱隱；若熱陷心包，則神昏譫語、舌蹇肢厥、舌質紅**；若熱盛迫血，心神被擾，癥見舌色深**、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁擾不安、甚或昏狂等。兼有功效：亦可用于其他疾病引起的血熱出血證。若氣血兩燔，可配清熱瀉火藥同用，使氣血兩清。

1、生地黃 【性能】甘、苦，寒。歸心、肝、腎經（河南的道地藥材）（掌握）

1、清熱涼血：（溫熱病熱入營血，血熱妄行。）

2、養陰生津：熱入營血傷陰

3、止血： 熱入血分階段（血熱妄行）

4、養陰生津（重點）：用的最多是養胃陰，生津止渴，潤腸通便。對五臟六腑都有養陰的功效。（津傷口渴等陰傷癥。）

使用注意：較滋膩

2、玄參 【性能】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經。（掌握）

1、清熱涼血：比生地稍次，溫熱病熱入營血，血熱妄行，熱入營血傷陰 區別1：生地有止血的作用 涼血的作用比生地稍弱

2、瀉火解毒：區別2：玄參有清熱解毒的作用，生地沒有 可以用于熱毒瘡癰，咽喉腫痛（熱毒引起）

3、滋陰降火：針對五臟六腑都有滋陰的作用，但主要的作用降火

十八反：反藜蘆 也叫元參（清避諱玄燁）

3、牡丹皮 【性能】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經（掌握）

1、清熱涼血：營分可以用，但少用

2、活血祛瘀：溫熱病血分更有價值。沒有止血功效，需配伍止血藥（跌打損傷，等廣泛應用與血瘀癥）寒凝作用不明顯，對于寒癥也不避忌。

此外：可以退虛熱，陰虛內熱證，腎陰虧損

4、赤芍 【性能】苦、辛、微寒。歸心、肝經 道地：川 與牡丹皮相須，區別：牡丹皮可以清虛熱，清肝熱的功效優于牡丹皮。（掌握）

1、清熱涼血

2、散瘀止痛（反藜蘆）

5、水牛角 【性能】苦，寒。歸心、肝經（熟悉）

1、清熱涼血：很強的清熱瀉火藥，清心肝熱。可以用于氣分階段（高熱，煩躁不安），可以用于熱入營血。也有一定的止血作用

2、解毒：很好的清熱解毒藥，可以用于瘡癰

3、定驚

6、紫草 【性能】甘、咸，寒。歸心，肝經。

1、清熱涼血，活血

2、解毒透疹：透疹（麻疹疹點紫暗，熱毒淤滯，麻疹的適合用。）（燒燙傷 紫草油，濕疹）

第5節 清虛熱藥 本類藥物藥性寒涼，主入陰分，以清虛熱、退骨蒸為主要作用。主要用于肝腎陰虛，虛火內擾所致的骨蒸潮熱、午后發熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細而數以及溫熱病后期，邪熱未盡，傷陰劫液，而致夜熱早涼、熱退無汗、舌質紅**、脈象細數等虛熱證。本類藥物亦可用于實熱證。使用本類藥常配伍清熱涼血及清熱養陰之品，以標本兼顧。

用于溫熱病的后期，熱邪未盡，陰液已傷，邪氣伏藏于陰分（1、陰與淺表相比表示比較深層。

2、以氣血分陰陽）陰分：主要表示營血證的后期 邪氣未除干凈，主要指血分。除了有陰虛內熱證，還有血分的溫熱邪氣，屬于虛中加實，有低熱，或者夜熱早涼的問題。

性味：苦寒；歸經：肝腎 ；配伍，最常配伍補陰藥。

1、青蒿 【性能】苦、辛，寒。歸肝、膽經。（常用的退虛熱的藥。）（掌握）

1、清透虛熱：

2、涼血除蒸：

3、解暑：暑（熱性，解暑的藥一般都是清熱的藥）特殊功能

1、芳香化濕（針對肝膽濕熱）

2、辛寒藥，辛可以散，有類似的發散風寒藥的功效。

4、截瘧：可以殺瘧原蟲。

治療瘧疾生用，解除暑熱不宜久煎。黃花蒿截瘧。

2、地骨皮 【性能】甘，寒。歸肺、肝、腎經。（掌握）

1、清虛熱：1）用于陰虛火旺，骨蒸潮熱（常用）；有一定涼血的功效；2）陰虛火旺造成的虛火上炎的牙痛通過地骨皮的退虛熱的功效可以治療虛火牙痛；3）另外用于虛火上炎引起的消渴。

2、清肺降火：清實熱（肺熱）

3、此外 有涼血的功效。

3、白薇（了解功效）【性能】苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經。功效涉及清熱藥的方方面面，但功效都很一般。

記憶方法就是它涉及清熱的5節的各個功能。

1、清熱涼血：相對其他作用稍大些

2、利尿通淋：

3、解毒療瘡

4、銀柴胡 【性能】甘，微寒。歸肝、胃經。與柴胡完全不同的物種，功能也不同。

1、清虛熱：用于陰虛發熱，苦味不明顯，屬于甘味不傷陰。

2、除疳熱：小兒疳積中的陰虛發熱證。比較適合 肝疳（小兒煩躁不安，煩躁易怒；疳積上目，影響視力，眼角膜）

5、胡黃連 【性能】苦，寒。歸肝、胃、大腸經。與黃連不同

1、退虛熱：一般的陰虛都可以用，但因其苦燥所以用途不如前兩位常用。

2、除疳熱：用于脾疳（脾疳：由于久瀉而成疳）

此外有清濕熱，解熱毒：作用沒有黃連強。臨床應用不是很多

比較

石膏與知母功效主治異同（掌握）

相同點：二藥同能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。

同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優于知母，知母質潤，生津止渴優于石膏。

不同點：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。

2、赤芍藥、牡丹皮之比較

赤芍丹皮功能相近，常與丹皮相須為用。

丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實熱，又能治陰虛發熱；而赤芍只能用于血分實熱，以活血散瘀見長。

3、生（鮮）地黃、甘地黃、熟地黃之比較

生地黃：苦重于甘 清熱涼血效果較好

甘地黃：甘重于苦 養陰及清虛熱效果好（養陰生津）

熟地黃：補虛藥 養陰

4、金銀花與連翹功效主治異同

相同點：清熱解毒、涼散風熱，用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。

同中之異：金銀花涼散風熱優于連翹，連翹解毒消癰優于金銀花，素有瘡家圣藥之稱。

不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血??；連翹又入心經，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。

5、大青葉、板藍根、青黛功效主治異同

相同點:三藥均能清熱解毒,涼血利咽,用于溫病熱入營血之高熱神昏、發斑發疹,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

不同點：大青葉長于涼血消斑,多治斑疹吐衄；板藍根長于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛；大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪,又能清解衛分、氣分之熱,故二藥可清退內外表里之熱，風熱表證、溫病初期用之有效；青黛為大青葉的加工品,兼能清泄肝火,治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治療濕疹濕瘡,難溶于水。

6.腸癰蒲公英 8.肺癰魚腥草

第九章：瀉下藥

概述

1.含義：凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥

（1）攻下藥：通便力強，主治濕熱便秘以及濕熱內蘊之頭痛等。

（2）潤下藥：住含油脂，主治津虧腸燥便秘

（3）峻下逐水藥：多有毒，通利二便，引起強烈的腹瀉。主治血腫，水腫，胸水，腹水等證

2、功效與主治

3、性能特點：攻下藥，峻下藥 苦寒，歸經大腸。

4、配伍應用：寒熱虛實 最重要的配伍：行氣藥，可以增效。（大黃瀉下，無枳實不通。）

5、使用注意：因證選藥，因人制宜，中病即止。癥候禁忌：便溏腹瀉的，無里實積滯的，對于正氣虧虛的，老年體虛的慎用；婦女妊娠期禁用，月經期慎用。用法用量配伍都需要注意。

第1節 ：攻下藥：本類藥大多苦寒沉降，主入胃、大腸經。*既有較強的攻下通便作用，又有清熱瀉火之效。主要適用于大便秘結，燥屎堅結及實熱積滯之證。應用時常輔以行氣藥，以加強瀉下及消除脹滿作用。若治冷積便秘者，須配用溫里藥。

主治：1）引起腹瀉治療便秘（熱結便秘，或者其他原因的習慣性便秘）

2）通便導滯；攻下積滯。（用于體內胃部寒積，熱積，食積；胃腸的濕熱積滯 如痢疾加大黃；

蟲積；甚至痰淤）

3）清熱瀉火，清導濕熱。

1、大黃 【性能】 苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經（掌握）苦燥藥，有明顯的燥性

1、攻下積滯 特點：蕩滌腸胃實熱積滯，為苦寒攻下妙藥。

應用：

1、腸胃實熱積滯之便秘（熱結便秘）

2、壯熱煩渴、神昏譫語

3、濕熱瀉痢、里急后重通因通用

2、瀉火；解毒：清熱瀉火，可以清氣分熱 ；清臟腑雜病熱癥；

3、清泄濕熱：苦燥藥。①濕熱黃疸(濕熱積滯從大便而出)②濕熱淋證(堿化尿液，止小便疼痛)

4、涼血止血：清血分實熱血熱妄行之血熱出血。有良好的止血作用：上消化道的出血；

5、活血祛瘀：入血分，活血藥 可以用于多種淤血證，如婦科月經，或產科祛瘀。

其他：濕熱淋癥。

影響大黃瀉下力的因素

大黃不耐高熱，一般生用后下，或者直接泡水單用。熟大黃沉降趨向減弱（變成治療上焦的問題了）

1、炮制：①炮制：生用力強②酒制--力弱、活血力強

③炒炭只有止血的作用④熟用比生用力弱、比酒制力強

2、配伍：①與芒硝，增強療效（大承氣湯）②與甘草，瀉下緩和（調胃承氣湯）

3、劑量：①取其緩下，宜3g或3g以下；②取其急下，宜10g配芒硝、生用。

4、煎法：①取其急下，宜泡服、后下；②取其緩下，宜久煎。

哺乳期婦女慎用（乳汁中會滲入瀉下成分）；此外，服用大黃后尤其量比較大的，小便的顏色會明顯出現異常。（棕紅色甚至咖啡色。）另外還能從汗腺排出，汗的顏色也會變黃。

2、芒硝 化學藥 水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）【性能】 咸、苦，寒。歸胃、大腸經。軟堅瀉下藥（掌握）

1、瀉下攻積

2、潤燥軟堅

3、清熱消腫：外用清熱

用法：湯劑中不直接煎煮，藥煮好后分次直接兌在藥中（容易控制藥量。）十九畏

3、番瀉葉 產地南亞北非 【性能】 甘、苦，寒。歸大腸經。（了解）

1、瀉下通便：治療習慣性便秘的常用藥。與大黃比較：優點

1、滋味純正（類似茶葉水）；

2、相對大黃，鞣質少，枯燥的不良反映不易發生。

4、蘆薈 【性能】 苦，寒。歸肝、胃、大腸經（葉片榨汁后濃縮干燥）（了解）

1、瀉下通便：功能類似大黃，主要用于習慣性便秘（小劑量）；大劑量用攻積導滯，會引起比較明顯

的腹痛，盆腔出血，甚至引起腎炎。

2、清肝，殺蟲：清肝火作用很強。

用法：不入湯劑；（水溶性）味道非?？啵挟愇叮ǔ簦?。做丸劑比較多。

第二節 潤下藥 本類藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質潤，多入脾、大腸經，能潤滑大腸，促使排便而不致峻瀉。適用于年老津枯、產后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。使用時還應根據不同病情，配伍其他藥物．若熱盛津傷而便秘者，配清熱養陰藥；兼氣滯者，配伍行氣藥；因血虛引起便秘者，可配伍補血藥。

1、火麻仁 麻子仁 【性能】 甘，平。歸脾、胃、大腸經。（了解）

1、潤腸通便：特點：甘平質潤多脂，兼有滋養之力。

應用：腸燥便秘、老人及產后便秘

2、潤燥殺蟲：發落不生、瘡癩（外用）

2、郁李仁 【性能】 辛、苦、甘，平。歸脾、大腸、小腸經（了解）

1、潤腸通便：特點：質潤而降，兼行腸中積滯。無滋養性。

應用：大腸氣滯，便秘兼氣滯腹脹者

2、利水消腫：特點：下氣利水消腫（作用不明顯，并不專門做為利水藥。）

應用：水腫腹脹滿，腳氣浮腫兼便秘者

第三節 峻下逐水藥 本類藥物大多苦寒有毒，藥力峻猛，服藥后能引起劇烈腹瀉，有的兼能利尿，能使體內潴留的水飲通過二便排出體外，消除腫脹。適用于全身水腫（包括胸腹水），大腹脹滿，以及停飲等正氣未衰之證。

本類藥攻伐力強，副作用大，易傷正氣，臨床應用當中病即止，不可久服，使用時常配伍補益藥以保護正氣。體虛者慎用，孕婦忌用。還要注意本類藥物的炮制、劑量、用法及禁忌等，以確保用藥安全、有效。

（1-4個小時 即可腹瀉，水樣，次數頻繁。而且大多有毒性，使用不當會引起不良反映。）

1、甘遂 【性能】 苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經

1、瀉飲逐水：

2、消腫散結：局部外用

用法：入丸散。量：單用每次不超過1克 0.5-1克。醋制。十八反 不能和甘草同用。

2、京大戟 【性能】 苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎經

1、瀉飲逐水：主治與甘遂相似，毒性并不輕，但逐水的效果卻不如甘遂強。

2、消腫散結：外用

3、芫花 【性能】 苦、辛，溫。有毒。歸肺、脾、腎經

1、瀉水逐飲：用于水腫 痰飲 上三藥常配伍在一起用。三味藥都不能與甘草配伍。芫花長于治療胸脅的痰飲（長于大戟，甘遂）。

2、祛痰止咳：作用比較明顯 因其有毒，實際臨床不大用。

3、殺蟲療瘡：外用 瘡癰（更多治療頑癬，主要是頭癬，白癬。）

三藥，1、共性：都是逐水瀉飲，常常一起使用（十棗湯，舟車丸）不同處：芫花多了祛痰止咳的作用，相對的胸脅的水飲更有意義；

2、共性：外用都可以治療瘡癰腫痛，不同處：芫花還可以治療頑癬；

3、共性：用法三藥都不作湯劑，都做散劑；用量0.5-1克；都可以用醋來制，醋制后毒性降低；都是18反，都不能和甘草公用。

4、牽牛子 【性能】 苦，寒。有毒。歸肺、腎大腸經。（了解）峻下逐水藥中相對而言毒性低

1、瀉下逐水去積：有比較明顯的利尿功效。用于水腫的機會多些。逐水，攻下，去積 三個效果，其實用量上的區別。散劑：牽牛子的用量1.5-3克。大于等于3克是峻下逐水藥；2克左右就是攻下藥（類似大黃）；小劑量小于等于1.5克，就是緩瀉導滯，（甚至小兒的消化不良，食欲不振）

2、殺蟲：驅蟲（主要是蛔蟲）

5、商路 【性能】 苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎、大腸經 最佳主治：水腫 本節中商路的利尿作用最強。

1、瀉下逐水：最主要治療水腫漲滿，二便不利。（古方中常用于食療治療水腫：

1、無明顯苦味。

2、峻下逐水藥中唯一的適合做湯劑的，雖然有毒性但煎煮的時間長后，毒性變小。）

2、消腫散結：外用消癰腫。（民間叫見腫消）

用法：醋制。白花商路毒性低于紅花商路。

6、巴豆 【性能】 辛，熱；有大毒。歸胃、大腸經。（峻下作用最強）（溫下藥代表）

1、寒積便秘。

2、腹水臌脹。本品峻瀉，有較強的逐水退腫作用

3、喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。在非常緊急的情況 用含有巴豆油的噴霧劑。

4、癰腫未潰、疥癬惡瘡。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。

用法用量：制成霜 散劑0.1-0.3 生巴豆 和牽牛子不能配伍

第四章：祛風濕藥

概述

1、含義： 凡以袪除風寒濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱為袪風濕藥。

（1）祛風濕散寒藥（2）祛風濕清熱藥（3）祛風濕強筋骨藥

2、功效與主治：祛風濕，用于風濕痹癥；兼有功效，有的兼有止痛功效 兼有舒筋活絡的功效 兼有強筋骨的功

效（肝腎虧損）。

3、性能特點：1，3偏溫 2偏寒。味：辛 苦；3往往還有甘味。歸經：主要肝 腎。

4、配伍應用：寒熱虛實；常常配伍活血化瘀藥

5、使用注意：因證選藥。

第1節 袪風濕散寒藥

1、獨活 【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經（掌握）

1、袪風濕：祛風 散寒 燥濕 溫性明顯

2、散風寒：可以用于風寒表癥，頭身疼痛比較明顯，兼有表實常用 作用不如羌活。

3、止痛：用于風濕痹癥疼痛，風寒表征的疼痛，此外頭風痛，跌打損傷，淤血疼痛。

獨活和羌活的鑒別：

相同點：祛風濕；發散風寒，風寒表證夾濕者；止痹痛，治療風濕痹痛。

同中之異：

羌活氣雄而散，善散肌表之游風，治風寒表證優于獨活，善治上半身風濕痹痛；

獨活性緩，善除在里之伏風，長于治下半身風濕痹痛。

不同點：

獨活又能治少陰頭痛；

羌活可以治療太陽頭痛又善治風寒項背強痛。獨活寄生湯

2、威靈仙 【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經（熟悉）

1、袪風濕

2、止痛：風濕痹痛外 還適合很多：頭風痛，牙痛，外傷疼痛（膽囊炎的疼痛也可以單用）

3、通經絡：（中風后遺癥）

此外 主治諸骨梗喉：醋煎 30克 慢慢吞服。

3、川烏 附藥 草烏 【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經

1、袪風濕：溫性特別強，熱 長于散寒止痛

2、心腹冷痛，寒疝疼痛 跌打損傷，麻醉止痛

用法注意：不生用（毒性大）要炮制（水煮，高溫蒸）孕婦 又熱的人不能用，18反 貝母 白芨，白蘞等

草烏的毒性更甚與川烏。

4、蘄蛇（qishe）（古方名：白花蛇）劇毒蛇(掌握)【性能】甘、咸，溫。有毒（去頭后無毒）。歸肝經

【功效】

1、袪風，2、通絡，3、止痙

1、風濕頑痹，中風半身不遂：祛風濕作用很強（長于透骨搜風；適合久治不愈的。）

2、小兒驚風，破傷風

麻風，疥癬（不一定準確。）：有一定的抗過敏功效。止痙：祛風止痙，主要用破傷風 定驚 肝風內動。

5、烏梢蛇（無毒蛇）【性能】甘，平。歸肝經。作用緩和 適用癥與蘄蛇相同。用量需要大，另外適合丸散。

【功效】袪風，通絡，止痙。

1、風濕頑痹，中風半身不遂。本品性走竄，能搜風邪，透關節，通經絡，常用于風濕痹證及中風半身不遂，尤宜于風濕頑痹，日久不愈者

2、小兒驚風，破傷風。本品能入肝袪風以定驚搐，治小兒急慢驚風

麻風，疥癬

6、木瓜 【性能】酸，溫。歸肝、脾經。

【功效】祛風濕（不強。），舒筋，和胃化濕。

1、風濕痹證。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡，且能去濕除痹，尤為濕痹，筋脈拘攣要藥，亦常用于腰膝關節酸重疼痛。

2、腳氣水腫。取其舒筋的功效。

3、吐瀉轉筋。本品溫香入脾，能化濕和胃，濕去則中焦得運，泄瀉可止；味酸入肝，舒筋活絡而緩攣急。

第2節 清風濕散熱藥

1、防己（木防己）【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經。（此類藥中苦寒味最重，但不做為清熱藥用）（重要）

【功效】袪風濕（作用相對較強，切止痛效果好，所以在風濕寒痹當中和獨活，羌活 防風配伍。應用普遍），止痛（也用于牙痛），利水消腫。

應用

1、風濕痹證。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪風除濕止痛，又能清熱

2、水腫，小便不利，腳氣

3、濕疹瘡毒。本品苦以燥濕，寒以清熱，治濕疹瘡毒，可與苦參、金銀花等配伍

用法用量：漢防己利尿的作用強于木防己，木防己偏于風濕痹痛。木防己來源與馬兜鈴科，有傷肝腎的痹癥。防己苦寒傷胃，用量不宜太大。木防己量不要大，時間不要太久。

2、秦艽（qinjiao）【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經（重要）

【功效】袪風濕（無論寒熱），通絡（經常用于中風后遺癥）止痛，退虛熱，清濕熱。

應用： 1.風濕痹證。本品辛散苦泄，質偏潤而不燥，為風藥中之潤劑（相對不耗傷津液）。

2.中風不遂。本品既能袪風邪，舒筋絡，又善活血榮筋，可用于中風半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌強不語等，單用大量水煎服即能奏效。

3.骨蒸潮熱，疳積發熱。本品能退虛熱，除骨蒸，亦為治虛熱要藥。

4.濕熱黃疸。本品苦以降泄，能清肝膽濕熱而退黃。

3、絡石藤 【性能】苦，微寒。歸心、肝、腎經。（了解）【功效】袪風 通絡，涼血消腫。用于各種痹癥，但做為輔助作用。

4、雷公藤 【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經。適用類風濕關節炎 廣泛使用（類似激素的功效。）

【功效】祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。

使用方法：不做湯劑，即便湯劑煎煮1-2個小時。制成片劑（制劑），往往是成藥。毒性大?。ㄐ母文I）

生殖毒（女性閉經，男性傷精。）

5、豨薟草（xixiancao）【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經。制后偏溫（酒潤后蒸）

【功效】袪風濕，利關節，（作用平和，不強。）；解毒

1.風濕痹痛，中風半身不遂

2.風疹，濕瘡，瘡癰：因其作用緩慢，用的較少。

用法，用量：中風后遺癥。15-30克（作用過于平和，需要用量大，用藥時間長。）生用有不良反應（苦寒）

6、臭梧桐 功效主治類似豨薟草，兩藥可以相須使用。都有一定的降血壓作用。（不做要求）

7、桑枝 風濕痹證。本品性平，袪風濕而善達四肢經絡，通利關節，痹證新久、寒熱均可應用，尤宜于風濕熱痹，肩臂、關節酸痛麻木者。

第3節 袪風濕強筋骨藥 本節藥物主入肝腎經，除袪風濕外，兼有一定的補肝腎、強筋骨的作用，主要用于風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。風濕日久，易損肝腎；肝腎虛損，風寒濕邪又易犯腰膝部位；故選用本節藥物有扶正袪邪、標本兼顧的意義。亦可用于腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。

1、五加皮（熟悉）【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經

【功效】袪風濕（主要用于寒痹）作用更主要些；補肝腎，強筋骨；利水，退腫（適合虛寒，用于心性水

腫優于腎性水腫）

2、桑寄生（本節重點藥）【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經

【功效】袪風濕（作用一般，不強），補肝腎，強筋骨（作用更強些），安胎。

1.風濕痹證。本品苦能燥，甘能補，袪風濕又長于補肝腎、強筋骨，對痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力者尤宜

2.崩漏經多，妊娠漏血，胎動不安。本品能補肝腎，養血而固沖任，安胎。治肝腎虧虛，月經過多，崩

漏，妊娠下血，胎動不安者，每與阿膠、續斷、當歸、香附等配伍

此外，本品尚能降血壓，可用于高血壓病。

3、狗脊 【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經（蕨類植物）（了解）

【功效】袪風濕，補肝腎，強腰脊 3個功效都不是很強，都不如前兩個藥。

第十一章 化濕藥

一、概述 1． 含義：凡氣味芳香，性偏燥濕，具有化濕運脾作用的藥物，成為化濕藥。

2． 功效主治：濕阻中焦（化濕運脾）；暑濕證，濕溫證

3、性能特點：辛（行散，另外也表示氣味）部分苦（燥濕）；偏于溫燥；脾為主，同時有胃。

4、配伍應用：

5、使用注意： 不能久煎。

1、蒼術 【性能】 辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經（有明顯的芳香燥濕效果，又有明顯的苦溫燥濕效果）

【功效】 燥濕 健脾，祛風散寒

1．濕阻中焦證。苦溫燥濕以祛濕濁，辛香健脾以和脾胃（基本方平胃散的君藥。）脾虛選白術

2．祛風濕。（祛風濕散寒 藥）辛散苦燥，長于祛濕，故痹證濕勝者尤宜，可與薏苡仁、獨活等祛風濕藥同用

3．風寒挾濕表證。辛香燥烈，能開肌腠而發汗，祛肌表之風寒表邪，又因其長于勝濕

此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。

2、厚樸 【性能】 苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經。

【功效】 燥濕 消痰，下氣除滿（最佳功能行氣）

1．濕阻中焦，脘腹脹滿。本品苦燥辛散，能燥濕，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥。常與蒼術、陳皮等同用，如平胃散（《和劑局方》）

2．食積氣滯，腹脹便秘。（胃腸脹氣，行氣功效最大的一個。）

3．痰飲喘咳。本品能燥濕消痰，下氣平喘。（有痰沒痰都能用。）

此外，七情郁結，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取本品燥濕消

痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。

3、廣藿香 【性能】 辛，微溫。歸脾、胃、肺經

【功效】 化濕，止嘔，解暑，解表

1、濕阻中焦。本品氣味芳香，為芳香化濕濁要藥。又因其性微溫，故多用于寒濕困脾所致的脘腹痞悶，少食作嘔，神疲體倦等癥，常與蒼術、厚樸等同用，如不換金正氣散

2．嘔吐。本品既能化濕，又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐，本品最為捷要。常與半夏、丁香等同

用

3．暑濕、濕溫 解表。本品既能化濕，又可解暑。治暑月外感風寒，內傷生冷而致惡寒發熱，頭痛脘悶，嘔吐瀉暑濕證者，配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣散；若濕溫病初起，濕熱并重者，多與黃芩、滑

石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。

4、佩蘭（相對次要）【性能】 辛，平。歸脾、胃、肺經。（早起著作，就叫蘭唐宋蘭草）

【功效】 化濕，解暑 作用與藿香相似，常配伍相須使用。作用較藿香弱。

但是化濕藥中唯一的平性藥。（治療脾經濕熱常用。）5、6、7、8 藥用類似。前兩強調化濕，后兩位燥濕，溫燥作用5<6<7<8 ；行氣作用5>6>7>8(8的行氣作用 可忽略不計)止嘔作用 一樣，白豆蔻最強。

5、白豆蔻 【性能】 辛，溫。歸肺、脾、胃經。（連外殼）上焦

【功效】 化濕行氣，溫中止嘔。（濕溫病）4味藥中不同。

6、砂仁 【性能】 辛，溫。歸脾、胃、腎經（種子）

【功效】 化濕行氣，溫中止瀉，安胎，不同處（因其溫燥孕婦慎用之）

7、草豆蔻 【性能】 辛，溫。歸脾、胃經（去外殼，用種子）

【功效】 燥濕行氣，溫中止嘔

8、草果 【性能】 辛，溫。歸脾、胃經（可用果實，但一般用種子。）

【功效】 燥濕溫中，除痰；截瘧（古方）

第十二章 利水滲濕藥

概述

1． 含義：凡能通利水道，滲泄水濕，以治療水濕內停病癥為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥

2． 分類：利水消腫藥；利尿通淋藥；利濕退黃藥

3． 功效：1）利水消腫，利水滲濕（淡味為主的）：藥性平和；臨床應用廣泛幾乎可以用于與水濕有關的一切病癥；2）利尿通淋：清利濕熱，緩解和消除濕熱淋癥（尿頻，尿急，尿道灼熱，淋漓不盡）；3）利濕退黃：清利濕熱加利膽退黃

4． 性能特點：1）利水滲濕：平性，微寒 歸 腎 膀胱 ；2）利尿通淋藥：偏寒性 苦（甘）歸 主要膀胱；利濕退黃藥：寒性 苦為主（甘）歸 肝膽

第1節 利水退腫藥

1、茯苓 【性能】 甘、淡，平。歸心、脾、腎經。（可以用于所有水濕病癥）

【功效】 利水消腫，滲濕，健脾，寧心

1．水腫。本品味甘而淡，甘則能補，淡則能滲，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，實為利水消腫之要藥。

3．痰飲。本品善滲泄水濕，使濕無所聚，痰無由生，可治痰飲之目眩心悸

2．脾虛泄瀉。本品能健脾滲濕而止瀉，尤宜于脾虛濕盛泄瀉，可與山藥、白術、薏苡仁同用

4．心悸，失眠。本品益心脾而寧心安神

2、豬苓 【性能】 甘、淡，平。歸腎、膀胱經

【功效】 利水消腫，滲濕。

【應用】 水腫，小便不利，泄瀉。本品甘淡滲泄，利水作用較強，用于水濕停滯的各種水腫，單味應用

即可取效。

3、澤瀉 【性能】 甘，寒。歸腎、膀胱經。（利尿的效果與豬苓相當）

【功效】 利水消腫，滲濕，泄熱

1．水腫，小便不利，泄瀉。本品淡滲，其利水作用較強，治療水濕停蓄之水腫，小便不利

2．淋證，遺精。本品性寒，既能清膀胱之熱，又能泄腎經之虛火，下焦濕熱者尤為適宜

4、薏苡仁 【性能】甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經 【功效】利水消腫，滲濕，健脾，除痹(舒筋)，清熱排膿

1．水腫，小便不利，腳氣。本品淡滲甘補，既利水消腫，又健脾補中。

2．脾虛泄瀉。本品能滲除脾濕，健脾止瀉，尤宜治脾虛濕盛之泄瀉

3．濕痹拘攣。薏苡仁滲濕除痹，能舒筋脈，緩和拘攣

4．肺癰，腸癰。本品清肺腸之熱，排膿消癰

第2節 利尿通淋藥

1、車前子 【性能】甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經（各種淋癥廣泛應用，利尿作用明顯）

【功效】利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰

1．淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結

2．泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便。尤宜于小便不利之水瀉

3．目赤腫痛，目暗昏花，翳障（可以應用在肝腎陰虛）

4．痰熱咳嗽。本品入肺經，能清肺化痰止咳

用法：包煎。

2、滑石 【性能】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經（各種淋癥廣泛應用）

【功效】利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡（外用）

1.熱淋，石淋，尿熱澀痛

2．暑濕，濕溫。本品甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥

3.濕瘡，濕疹，痱子（包煎）

3、木通 【性能】苦，寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經（木通科白木通）

【功效】利尿通淋，清心火，通經下乳

使用注意：關木通引起腎功能衰竭

4、通草 【性能】甘、淡，微寒。歸肺、胃經（功效與木通一樣，但功效更緩和。）（了解）

【功效】利尿通淋，通氣下乳 【宋代以前的文獻中的通草是木通，如通脈四逆湯中的通草】

5、石韋 【性能】 甘、苦，微寒。歸肺、膀胱經

【功效】 利尿通淋，清肺止咳，涼血止血（比較適合血淋）

6、海** 【性能】 甘、咸，寒。歸膀胱、小腸經（植物藥，很輕，包煎）

【功效】 利尿通淋，止痛

7、萆薢（bixie）【性能】 苦，偏寒。歸腎、胃經（清熱不強，偏利尿）

【功效】 利濕去濁（膏淋首選），祛風除痹

8、瞿麥（有一定的活血化瘀功效），萹蓄，地膚子（利濕通淋藥，但更多的用于濕熱皮膚瘙癢，內服，煎湯清

洗都可以。）燈心草（作用緩和類似通草）

第3節 利濕退黃藥（清利濕熱，利膽退黃）三味藥 重要

1、茵陳 【性能】 苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經（重要）（三月取嫩苗或秋季開花時）

【功效】 利濕退黃（清利濕熱可以應用在濕溫病），解毒療瘡

1．黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥

2．濕瘡瘙癢。本品苦微寒，有解毒療瘡之功，故可用于濕熱內蘊之風瘙隱疹，濕瘡瘙癢

2、金錢草 【性能】 甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經

【功效】 利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫

1．濕熱黃疸。本品清肝膽之火，又能除下焦濕熱；有清熱利濕退黃之效（效果不如茵陳）（如果是膽管

結石引起的黃疸首選金錢草）

2．石淋，熱淋。金錢草利尿通淋，善消結石，尤宜于治療石淋

3．癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。本品有解毒消腫之效，可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等證

3、虎杖 【性能】 微苦，微寒。歸肝、膽、肺經（十分類似大黃的藥性，可以通過大黃記憶虎杖。）

【功效】利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳

1．濕熱黃疸，淋濁，帶下。本品苦寒，有清熱利濕之功，治濕熱黃疸，可單用本品煎服即效，亦可與茵陳、黃柏、梔子配伍，效力更佳；治濕熱蘊結膀胱之小便澀痛，淋濁帶下等，單用即效

2.水火燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。本品入血分，有涼血清熱解毒作用。

3.經閉，癥瘕，跌打損傷。虎杖有活血散瘀止痛之功。

4.肺熱咳嗽。本品既能苦降泄熱，又能化痰止咳，治肺熱咳嗽

此外：也是緩瀉的藥。

第十三章 溫里藥（溫中藥，溫中散寒）

概述

1． 含義：凡能溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。（里寒）

2． 功效主治：散寒止痛（溫中散寒，溫中止痛，溫經散寒，溫經止痛）

3． 性能特點：溫熱藥，辛味（辛辣芳香），歸經：脾胃，散寒止痛的還有肝，補陽的腎心脾，少數有毒。

4． 配伍應用：寒熱虛實

5． 使用注意：因癥選藥 中病即止，陰虛火旺不能用，孕婦慎用（產前宜涼）

1、附子 【性能】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經（重要）（只要有寒，無論虛實都可以用）

【功效】回陽救逆，補火助陽（補命門之火，腎陽虛），散寒止痛（溫中，脾胃虛寒）

1．亡陽證。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為回陽救逆第一品藥；單用強度還不夠，配伍干姜甘草四逆湯，降低毒性，增效；亡陽亡陽氣脫，有時配伍人參，參附劑。

2．陽虛證。本品辛甘溫煦，有峻補**、益火消陰之效，凡腎、脾、心諸臟陽氣衰弱者均可應用

3．寒痹證。本品氣雄性悍，走而不守，能溫經通絡，逐經絡中風寒濕邪，故有較強的散寒止痛作用

用法用量：3-15克 江南用量較小，西南15克不能滿足 30克家常便飯（久煎?。蛔鐾枭⒁欢ㄖ斏?！18反

2、干姜 【性能】辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。（重要）

【功效】溫中散寒（脾胃，寒，無論虛實），回陽通脈，溫肺化飲

1．腹痛，嘔吐，泄瀉。本品辛熱燥烈，主入脾胃而長于溫中散寒、健運脾陽，為溫暖中焦之主藥

2．亡陽證。本品辛熱，入心、脾、腎經，有溫陽守中，回陽通脈的功效。3．寒飲喘咳。本品辛熱，入肺經，善能溫肺散寒化飲

干姜與生姜的區別：相同處

1、都能溫中，但干姜的溫中的作用強于生姜；生姜長于止嘔，干姜這方面不強；

2、都能溫肺化飲，干姜的作用強于生姜； 不同處：

1、生姜能發散風寒，常用于風寒表征；

2、干姜能回陽

通脈，用于亡陽證，作為一個輔助藥物。

3、肉桂、【性能】辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經（重要）

【功效】補火助陽（心腎脾陽虛），散寒止痛（長于入血分），溫經通脈，引火歸源

1．陽痿，宮冷。本品辛甘大熱，能補火助陽，**消陰，作用溫和持久，為治命門火衰之要藥。

2．腹痛，寒疝。本品甘熱助陽以補虛，辛熱散寒以止痛，善去痼冷沉寒。

3．腰痛，胸痹，陰疽，閉經，痛經。本品辛散溫通，能行氣血、運經脈、散寒止痛

4．虛陽上浮諸癥。本品大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里，故曰引火歸源

此外，久病體虛氣血不足者，在補氣益血方中少量加入肉桂，有鼓舞氣血生長之效。

肉桂和附子比較：相同點都能補火助陽，相須為用；同中有異：附子能回陽救逆，肉桂比較次要。都能散寒止痛，同中有異：附子能散風濕，肉桂長于入血分適合寒凝血淤。此外 附子回陽救逆，用于亡陽證。

用法區別：附子需要久煎，而肉桂不能久煎，甚至不入湯劑。

4、吳茱萸 【性能】辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(上4味 掌握)【功效】散寒止痛（溫經，溫中），降逆止嘔，助陽止瀉（枯燥性，適合泄瀉）

1．寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性熱祛寒，主入肝經，既散肝經之寒邪，又疏肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之主藥。

2．胃寒嘔吐。本品辛散苦泄，性熱祛寒，善能散寒止痛，還能疏肝解郁，降逆止嘔，兼能制酸止痛。

3．虛寒泄瀉。本品性味辛熱，能溫脾益腎，助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥

使用注意：用量不要大，有小毒，用多了傷目

5、小茴香 【性能】辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經（熟悉）

【功效】散寒止痛（溫中，溫經，疝氣痛，）理氣和胃（行氣藥，消漲，寒凝氣滯，肝滯）

6、丁香 【性能】辛，溫。歸脾、胃、肺、腎經（熟悉）

【功效】溫中降逆（主用溫中，長于降胃氣，降胃逆），散寒止痛，溫腎助陽（19畏，畏郁金）

7、高良姜 溫熱性質甚于干姜 散寒止痛在干姜之上，止嘔。溫中與干姜效果類似。

8、花椒 一般的溫中止痛藥。有驅蛔蟲的功效（不強），有止痛的功效（有安蟲的功效）。外用發蟲止癢。

9、胡椒、蓽茇（biba）、蓽澄茄（bichengqie）

第十四章 行氣藥

概述：

1． 含義：以疏理氣機，適用于氣逆，氣滯為主要的藥物。

2． 功能主治：行氣（治療氣滯，悶脹痛），降氣（治療逆證，嘔惡，喘息）少量兼有止嘔的功效

3． 性能特點：藥性大多偏溫（川楝子，青木香偏寒），味 都辛，有芳香味，苦的較少；歸經脾胃，兼有入肝經。川楝子有毒其他都無毒

4． 配伍應用：寒熱虛實。

5． 耗氣，中病即止。溫燥，傷陰，傷津液，芳香藥不宜久煎。

1、橘皮（陳皮）【性能】 辛、苦，溫。歸脾、肺經

【功效】 行氣調中（作用在中焦，重點在消漲，脾胃氣滯，略有止嘔功效）；燥濕；化痰

1．脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功，因其苦溫而燥，故寒濕阻中之氣滯最宜

2．嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行，善疏理氣機、條暢中焦而使之升降有序

3．濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥

4．胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸，而能行氣通痹止痛

附藥 橘核 橘絡 橘葉 化橘紅（了解）

1．橘核 為橘的種子。性味苦，平。歸肝經。功能理氣散結，止痛。適用于疝氣疼痛、睪丸腫痛及乳房結塊等。煎服，3～10g。

2．橘絡 為橘的中果皮及內果皮之間的纖維束群。性味甘、苦，平。歸肝、肺經。功能行氣通絡，化痰止咳。適用于痰滯經絡之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。

3．橘葉 為橘樹的葉。性味辛、苦，平。歸肝經。功能疏肝行氣，散結消腫。適用于脅肋作痛、乳癰、乳房結塊等。煎服，6～10g。

4．化橘紅（現在：柚子皮）為蕓香科植物**柚 Citrus grandis(L.)Osbeck var.tomentosa Hort.(C.grandis Tomentosa)或柚 C.grandis(L.)Osbeck 的未成熟或接近成熟外層果皮。性味辛、苦，溫。歸肺、脾經。功能理氣寬中，燥濕化痰。適用于濕痰或寒痰咳嗽，食積嘔惡，胸悶等。煎服，3～10g。

2、青皮 【性能】 苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經（熟悉）

【功效】 疏肝破氣，消積化滯

1．肝郁氣滯證。本品辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結止痛之功

2．氣滯脘腹疼痛。本品辛行溫通，入胃而行氣止痛

3．食積腹痛。本品辛行苦降溫通，有消積化滯、和降胃氣，行氣止痛之功

4．癥瘕積聚、久瘧痞塊。本品氣味峻烈，苦泄力大，辛散溫通力強，能破氣散結

青皮與陳皮功效主治異同

相同點：辛溫行氣，治療脾胃氣滯之脘腹脹滿，食欲不振等。

同中之異：

1.二者同為一物，因老幼不同而功效有異，橘皮為成熟之果皮，性和緩而主升浮；

青皮為未成熟之果實，性峻急而沉降。（一老一嫩）

2.作用部位，青皮色青主入肝經，重在疏理肝氣，陳皮色黃主入脾經，重在理氣調中；（一高一低，高脾胃，低肝）

3.作用強度，青皮性猛行氣力強（破氣），陳皮性緩行氣力弱。（一緩一峻）

不同點：青皮又能消積，質重下行，治氣滯血瘀之癥瘕及食積等；陳皮質輕入走肺經，治療痰濕咳嗽等。

3、枳實 【性能】 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經

【功效】 破氣除痞，化痰消痞 1．胃腸積滯，濕熱瀉痢。本品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛

2．胸痹、結胸。本品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛

3．氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛

4．產后腹痛。本品行氣以助活血而止痛

此外，本品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。

枳實，枳殼比較

1．相同點：同為一物，二者苦辛微寒，均能行氣除滿，化痰消積，用治脾胃氣滯及痰阻胸痞證

1． 不同點：枳實性猛，苦泄破氣，長于消積除痞導滯，積滯痞悶便秘多用；而枳殼性緩，偏于理氣，長于開胸寬中消脹，氣滯胸滿腹脹多用。（注明：張仲景書中的枳實都是枳殼?。?/p>

4、木香 【性能】 辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經

【功效】 行氣止痛（止痛同時消漲的作用明顯。），健脾消食

1．脾胃氣滯證。本品辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品

2．瀉痢里急后重。本品辛行苦降，善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。

3．腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品氣香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和膽經，故既能行氣健脾又能疏肝利膽。

5、沉香 【性能】 辛、苦，微溫。歸脾、胃、腎經（熟悉）

【功效】 行氣止痛（寒凝氣滯），溫中止嘔，納氣平喘

1．胸腹脹痛。本品氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善散胸腹陰寒，行氣以止痛

2．胃寒嘔吐。本品辛溫散寒，味苦質重性降，善溫胃降氣而止嘔

3．虛喘證。本品既能溫腎納氣，又能降逆平喘

一般不做湯劑，即便要做后下。做散劑較多。

6、香附 【性能】 辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經（掌握）重要（莎草根）（氣中血藥）

【功效】 疏肝解郁（疏肝為主的行氣藥），調經止痛，理氣調中（廣泛應用與各種腫痛）

1．肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品主入肝經氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結，味苦疏泄以平肝氣之橫逆，故為疏肝解郁，行氣止痛之要藥。

2．月經不調，痛經，乳房脹痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝氣，調經止痛，為婦科調經之要藥。

3．脾胃氣滯腹痛。本品味辛能行而長于止痛，除善疏肝解郁之外，還能入脾經，而有寬中、消食下氣

等作用

木香，香附，沉香比較（熟悉）

1． 相同點：三藥均為辛香理氣止痛之常用藥

2． 不同點：

（1）木香：辛香溫燥，善調腸胃氣滯，且可健脾消食，對腸胃氣滯之脘腹脹痛，便迷或瀉痢后重等證功效顯著。煨木香又可止瀉

（2）香附：性平，善調肝氣郁滯，并能調經止痛，多用于肝郁不舒之脅肋脹痛，月經不調等證，為婦科要藥。（3）沉香：沉香降逆止嘔，治療胃寒，嘔吐，呃逆。溫腎納氣，治療腎不納氣逆，喘息，下元虛冷

7、烏藥 【性能】 辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經。（了解）

【功效】 行氣止痛（作用在胃腸，溫性較強。），溫腎散寒（腎與膀胱虛寒）。

1．寒凝氣滯之胸腹諸痛證。本品味辛行散，性溫祛寒，入肺而宣通，入脾而寬中，故能行氣散寒止痛

2．尿頻，遺尿。本品辛散溫通，入腎與膀胱而溫腎散寒，縮尿止遺。常與益智仁、山藥等同用，治腎陽不足、膀胱虛冷之小便頻數、小兒遺尿，如縮泉丸

8、荔枝核 【性能】 辛、微苦，溫。歸肝、胃經（了解）

【功效】 行氣散結（主要治療位置在肝，胃部可以用。疝氣，睪丸腫脹），散寒止痛。

9、佛手 【性能】 辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經（了解）

【功效】 疏肝解郁，理氣和中（兼有青皮橘皮的所有功效，沒有橘皮燥，沒有青皮峻猛。但價格高），燥濕化痰

10、香掾（佛手是香掾的變種）【性能】 辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經。（了解）

【功效】 疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。（功效與佛手完全一樣，而且還要平和）

11、薤白（xiebai）【性能】 辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經（熟悉）

【功效】 行氣 寬胸，理氣調中（行氣導滯，用于痢疾的里急后重）（單用對于熱毒痢疾有一定效果）

12、柿蒂 【性能】 苦、澀，平。歸胃經（了解）

【功效】 降氣止呃。（降胃氣的專藥）

理氣藥之寒涼藥

1、川楝子 【性能】 苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經（金鈴子）

【功效】 行氣止痛（無消漲作用），殺蟲（有清熱作用，有毒）

1．肝郁化火所致諸痛證。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛

2．蟲積腹痛。本品苦寒有毒，能驅殺腸道寄生蟲，味苦又能降泄氣機而行氣止痛。

2、青木香 【性能】 辛、苦，寒。歸肝、胃經（古方中的青木香，不是現代的青木香，是優質的木香?。?/p>

【功效】 行氣止痛（無消漲作用。），解毒消腫（一般了解）

第十五章 消食藥

概述

含義：凡以消積導滯，促進消化，治療飲食積滯為主要作用的藥物，稱為消食藥

功效主治：消食。消食積。

性能應用：平性，平而微溫。一般都有甘味。

配伍特點

使用注意：脾胃虛弱沒有飲食積滯的盡量不要使用，消法！耗傷正氣。

1、山楂 【功效主治】

消食化積 特點：善消油膩肉食積滯。

應用：食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。

行氣散瘀 ①產后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經。②疝氣墜痛。

③高血壓、冠心病及高脂血癥。

焦三仙：山楂、神曲與麥芽功效主治異同

相同點：三藥炒焦入藥合稱焦三仙，同能消食導滯，治療食積不化證。

同中之異：

山楂善消肉食之積，神曲善消酒積，麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。

不同點：

山楂又能活血化瘀，治療瘀血之產后腹痛、冠心病等；

麥芽兼能疏肝理氣、回乳，治療肝郁證、溢乳證等；

神曲兼止瀉發表，食積兼腹瀉或表邪者適宜。

2、神曲 【性能】 甘、辛，溫。歸脾、胃經。消食專藥

【功效】 消食和胃。用于飲食積滯（無論何種積滯）。原料有解表退熱功效，對于有兼證外感（兒科）。

3、麥芽 【性能】 甘，平。歸脾、胃、肝經。（大麥）

【功效】 消食健胃，回乳消脹。（各種積滯，長于對淀粉類的飲食積滯）

4、谷芽（稻芽）【性能】 甘，溫。歸脾、胃經。（功效與麥芽同，但功效弱。常相須用。）

【功效】 消食和中，健脾開胃。

5、萊菔子 【性能】 辛、甘，平。歸肺、脾、胃經。（不含消化酶，主要是有利胃部運動。）

【功效】 消食除脹，降氣化痰。（過用耗傷正氣。）（主要用于實證）（虛證也不禁忌，但需配伍解決耗

氣的問題。）祛痰（生用）；

6、雞內金 【性能】 甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。（消食作用最強的。）健脾。

【功效】 消食健胃；澀精止遺；化結石（復方中散劑）。（湯劑效果不好，散劑。）低溫干燥

第十章 驅蟲藥

定義：以驅除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，治療蟲證的藥物。功效主治：驅蟲。

性能特點：什么味都有。歸胃腸。

配伍應用：寒熱虛實 配瀉下藥。

使用注意：因癥選藥。腹痛劇烈，發燒的時候要安蛔。用量較大需要記憶。

祛蛔蟲的藥

1、使君子 【性能】甘，溫。歸脾、胃經。

【功效】殺蟲消積。1．蛔蟲病，蟯蟲?。?．蛔蟲性疳疾。

優點：好吃，便于服用；安全性高。不足：作用緩和，藥效不高，兒童需連服2-3日。

用法：嚼服。不宜馬上飲熱茶。

2、苦楝皮 【性能】苦，寒。有毒。歸肝、脾、胃經。

【功效】殺蟲，療癬。1．蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲等病。2．殺蟲 疥癬，濕瘡。（外用）

優點：中藥中祛蛔蟲藥效最強的。缺點：

1、非?？?，有特殊的臭味，苦寒傷胃。

2、有毒性

祛絳蟲的藥

3、南瓜子：祛絳蟲，容易服用。60--120克，量太大啊。缺點：單用祛絳蟲不徹底，作用在絳蟲的后半部分。

4、鶴草芽：祛絳蟲作用較好，對全身都有好的作用，有緩瀉的作用，為治療絳蟲之要藥。缺點：藥材采集困難。

服用只能做散劑，不能做湯劑；幾十克量服用困難。要配合瀉下藥。

驅蟲藥（廣譜）

5、檳榔：1）驅蟲，多種腸道寄生蟲?；紫x絳蟲都可以，長于祛除豬肉絳蟲。常和南瓜子相須使用。作用在絳蟲

前半部分。用法：先吞服南瓜子粉末，2個小時后服用檳榔煎液（60-120克檳榔），半小時后服瀉下藥。

2）行氣導滯：行氣消漲（脾胃）；里急后重。導滯：有一定緩瀉作用。

6、雷丸：（竹苓）對腸道寄生蟲都有一定作用。（殺蟲藥）不能做湯劑！

7、鶴虱：（了解）：廣譜，一般用在祛蛔蟲。（有小毒，不明顯）

8、榧子：（了解）：廣譜，優缺點與使君子同。

第十七章 止血藥

概念：凡以制止體內外出血為主要作用，用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。

功效主治：止血，都用于出血證

（1）收斂止血藥：廣泛用于體內外多種出血證，尤為虛損不足，癥見出血不止，伴神疲乏力，舌淡脈細及外傷出血等。

（2）涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證（兼有清熱涼血的作用），癥見血色鮮紅，量多質粘稠等。

（3）化瘀止血藥：適用于瘀血內阻而血不循經的出血證，癥見血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經閉、痛經等證。

（4）溫經止血藥：適用于虛寒性出血證，癥見出血日久，血色暗淡，質地稀薄等。

性能特點：

1、收斂止血藥：平和 酸澀為主。

2、涼血止血藥：偏寒涼，甘寒，苦寒2類。

3、化瘀止血藥：藥性

不規律，（溫，平，寒），辛味。

4、溫經止血藥：偏溫，辛味主。歸經：1.肝 心 2.個性特征。沉降

為主。

使用注意：（1）根據出血證不同病因和病情，合理配伍。

（2）根據出血的不同部位，合理配伍藥物

（3）注意止血要防留瘀。

（4）某些止血藥炒炭后止血力量增強。

大出血作用不大！止血止不了！

第1節 收斂止血藥

1、仙鶴草 【性能】苦、澀，平。歸心、肝經。（無論寒熱虛實）

【功效】收斂止血，止痢，截瘧，補虛。

1.出血證。本品味澀收斂（收斂行不強，不留淤），功能收斂止血，廣泛用于全身各部的出血之證。

2.清熱解毒。熱毒瘡癰等可以用但作用不強。

3.殺蟲。滴蟲性陰道炎。

此外：補虛，與大棗同用可以治療脫力。

2、白及 【性能】苦、甘、澀，寒（外用，內服表現不強）。歸肺、胃、肝經。（常用藥，內服外用。刀傷）

【功效】收斂止血，消腫生肌。內用主要胃部（胃潰瘍，有出血的用，沒有出血的生?。?/p>

1.出血證。本品質粘味澀，為收斂止血之要藥，可用治體內外諸出血證。

2.癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷。本品寒涼苦泄，能消散血熱之癰腫；味澀質粘，能斂瘡生肌，為

瘍消腫生肌的常用藥。

注意：18反 的藥。

3、棕櫚炭，血余炭：棕櫚炭(斂邪，邪氣不盛的時候用。)血余用途比較廣泛（不留瘀）。最佳用法散劑。

第2節 涼血止血藥

品種最多，包括以前學的：梔子，黃芩，大黃，馬齒莧，貫眾。一般止血作用明顯（炒炭或配伍控制苦寒性。）

1、大薊 【性能】甘、苦，涼。歸心、肝經。

【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰

2、小薊【性能】甘、苦，涼。歸心、肝經。

【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰。

小薊、大薊之功效主治異同：

相同點：二薊均能涼血止血，解毒消癰，清利濕熱，利膽退黃，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。

不同點： ①大薊兼能散瘀強于小薊，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證；

②小薊又可利尿強于大薊，長于治療尿血、血淋。

3、地榆 【性能】苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經。

【功效】涼血止血，解毒斂瘡。苦寒清降的作用明顯，用于下焦病癥。

1.血熱出血證。本品味苦寒入血分，長于泄熱而涼血止血；味兼酸澀，又能收斂止血，可用**種血熱

出血之證。

2.燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。內服外用，外用較多。外用斂瘡。（燙傷外用不能大面積使用）

4、槐花 【性能】苦，微寒。歸肝、大腸經。

【功效】涼血止血，清肝瀉火。

1.血熱出血證。本品性屬寒涼，功能涼血止血，可用治血熱妄行所致的各種出血之證。因其苦降下行，善清泄大腸之火

熱而止血，故對下部血熱所致的痔血、便血等最為適宜。（炒用比較好）

2.目赤、頭痛。本品味苦性寒，長于清瀉肝火（有降血壓的功效）（生用比較好）

地榆與槐花功效主治異同：

相同點：二藥均能涼血止血，相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤長于治下焦血熱所致的便血、痔血。

不同點：①地榆味酸，兼能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；

②槐花又清肝瀉熱，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等。

5、側柏葉 【性能】苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經。炒炭后偏于收斂止血。

【功效】涼血止血，化痰止咳，生發烏發。

1.血熱出血證。本品苦澀性寒，善清血熱，兼能收斂止血，為治各種出血病證之要藥，尤以血熱者為宜

2.肺熱咳嗽。本品苦能泄降，寒能清熱，長于清肺熱，化痰止咳

3.脫發、須發早白。

6、白茅根 【性能】甘，寒。歸肺、胃、膀胱經。（止血作用不強）

【功效】涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

血熱出血證。本品味甘性寒入血分，能清血分之熱而涼血止血，可用**種血熱出血之證

水腫、熱淋、黃疸。本品能清熱利尿，而達利水消腫、利尿通淋、利濕退黃之效。

胃熱嘔吐、肺熱咳喘。本品既能清胃熱而止嘔，又能清肺熱而止咳

7、苧麻根（園麻）（了解）甘，寒。歸心、肝經。涼血止血，安胎，清熱解毒。

第3節 化瘀止血藥

淤滯引起的出血，（日久不愈）

1、三七（**，田三七，現代**三七，春三七較好。5-7年質量好）【性能】甘、微苦，溫。歸肝、胃經。

【功效】化瘀止血，（血熱妄行，熱性較重的不能量太多）?；钛ㄍ矗ㄍ庥?，金瘡要藥）（掌握）

此外：補氣血 產婦 三七燉雞蛋。散劑

2、茜草 【性能】苦，寒。歸肝經。血分作用有三方面 生用（涼血止血）炒炭（化瘀止血）（掌握）

【功效】涼血化瘀止血，通經。

1.出血證。本品味苦性寒，善走血分，既能涼血止血，又能活血行血 2.血瘀經閉、跌打損傷，風濕痹痛。本品能通經絡，行瘀滯，故可用治經閉、跌打損傷、風濕痹痛等血瘀

經絡閉阻之證，尤為婦科調經要藥。

3、蒲黃 【性能】甘，平。歸肝、心包經。生用（化瘀止血）炒炭（收斂止血）（了解）

【功效】止血，化瘀，利尿。（包煎）

1.出血證。本品甘平，長于收斂止血，兼有活血行瘀之功，為止血行瘀之良藥，有止血不留瘀的特點，對

出血證無論屬寒屬熱，有無瘀滯，均可應用，但以屬實夾瘀者尤宜

2.瘀血痛證。本品體輕行滯，能行血通經，消瘀止痛，凡跌打損傷、痛經、產后疼痛、心腹疼痛等瘀血作

痛者均可運用，尤為婦科所常用。

3.血淋尿血。本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋尿血

收縮子宮

4、五靈脂 【性能】 苦、咸、甘，溫。歸肝經。（包煎）醋炒 矯味（19畏）

【功效】 活血止痛，化瘀止血。常與蒲黃相須使用

1．瘀血阻滯之痛證。痛經，經閉 2.瘀滯出血證。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。

第4節 溫經止血藥

可以單獨做為溫里藥用

1、炮姜（干姜炒炭村性）【性能】苦、澀，溫。歸脾、肝經。（主要中焦虛寒出血，下焦也可以用）

【功效】溫經止血，溫中止痛。

1.出血證。本品性溫，主入脾經，能溫經止血，主治脾胃虛寒，脾不統血之出血病證，可單味應用

2.腹痛、腹瀉。本品性溫，善暖脾胃，能溫中止痛止瀉，適用于虛寒性腹痛、腹瀉。

2、艾葉 【性能】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經。

【功效】溫經止血，散寒調經，安胎。（主要溫下焦）

第十八章 活血化瘀藥

概念：凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥，又稱活血祛瘀藥。其中活血作用強者，稱破血藥。

功效主治：活血化瘀，（行淤，散淤，破淤）（止痛，調經，療傷，消癥）

性能特點：藥性沒有明顯的規律，主要偏溫。藥味：辛（苦，咸）歸經： 心 肝

配伍應用：寒熱虛實，主要癥狀。

使用注意：因癥選藥，消法（消而勿傷）中病即止。癥候禁忌： 孕婦，月經出血多，出血不是淤血引起的慎用。

第1節 活血止痛藥

1、川芎 【性能】 辛，溫。歸肝、膽、心包經。（掌握）

【功效】 活血行氣，祛風止痛。（全身都能使用，溫燥藥，津液不足慎用）

1． 血瘀氣滯痛證。本品辛散溫通，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為血中之氣藥

2． 行氣。氣滯血瘀，肝郁的

3． 祛風止痛。頭痛，風濕痹痛。本品辛溫升散，能上行頭目，祛風止痛，為治頭痛要藥，無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍用之！

4． 此外，燥濕，往往用在中焦濕瀉。

2、延胡索 【性能】 辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。（較重要）

【功效】 活血，行氣，止痛。（溫燥性不明顯。作用部位廣泛一身上下都可以。）

用于氣血瘀滯之痛證。本品辛散溫通，為活血行氣止痛之良藥，前人謂其能行血中之氣滯，氣中血滯，故能專治一身上下諸痛。為常用的止痛藥，無論何種痛證，均可配伍應用。

需要炮制，用醋制。增效。散劑比湯劑效果好。（了解）

3、郁金 【性能】 辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。（重點掌握）（川芎偏溫燥，郁金偏寒涼；川芎作用部位廣泛，郁金比較狹窄，主要用于胸腹協肋；）

【功效】 活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。

1． 氣滯血瘀之胸、脅、腹痛。本品味辛能行能散，既能活血，又能行氣，故治氣血瘀滯之痛證。

2． 熱病神昏，癲癇痰閉。郁金辛散苦泄，能解郁開竅，且性寒入心經，能清心熱，故可用于痰濁蒙蔽心竅、熱陷心包之神昏

3． 吐血、衄血、倒經、尿血、血淋。郁金性寒清熱，味苦能降泄，入肝經血分而能涼血降氣止血，用于氣火上逆之吐血、衄血、倒經（熱性上炎，經期留鼻血）

4． 肝膽濕熱黃疸、膽石癥。郁金性寒入肝膽經，能清利肝膽濕熱，可治濕熱黃疸

5． 19畏（丁香 郁金）現在藥典已經沒有了。

4、姜黃 【性能】 辛、苦，溫。歸肝、脾經。（因藥物來源相同，與郁金比較，都是典型的血中氣藥，作用部位都是人體的胸腹脅肋。不同：1 藥性 郁金偏寒，姜黃偏溫；2 作用強度，姜黃強于郁金，在活血行氣方面，姜黃又可稱為破血行氣。郁金能涼血清心；姜黃可以通絡能治療風寒痹癥。）

【功效】 活血行氣，通經止痛。

1．氣滯血瘀所致的心、胸、脅、腹諸痛。姜黃辛散溫通，苦泄，既入血分又入氣分，能活血行氣而止痛

2.風濕痹痛，跌打損傷。本品辛散苦燥溫通，外散風寒濕邪，內行氣血，通經止痛，尤長于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防風、當歸等藥用

此外，以本品配白芷、細辛為末外用可治牙痛，牙齦腫脹疼痛，如姜黃散

5、乳香（進口藥）【性能】 辛、苦，溫。歸心、肝、脾經。

【功效】 活血行氣止痛，消腫生肌。

6、沒藥（外來藥）【性能】 辛、苦，平。歸心、肝、脾經。

【功效】 活血止痛，消腫生肌。（兩藥常配伍相須使用。）（散劑外用有生肌功效）（需炮制，效用減弱，但減毒，煎煮時候有異味）

第2節 活血調經藥（月經）

1、丹參（掌握）【性能】 苦，微寒。歸心、心包、肝經。

【功效】 活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。（活血消癥 活血療傷）

月經不調，閉經痛經，產后瘀滯腹痛。

血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷及風濕痹證。

瘡癰腫毒：本品性寒，既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，常配伍清熱解毒藥用。

熱病煩躁神昏及心悸失眠。本品入心經，既可清熱涼血，又可除煩安神，既能活血又能養血以安神定志。

反藜蘆，孕婦慎用

2、紅花 【性能】 辛，溫。歸心、肝經。（調經 虛實都用；多用活血用于淤血的；養血少量 補而兼通）

【功效】 活血通經、祛瘀止痛。

1.血滯經閉、痛經、產后瘀滯腹痛。紅花辛散溫通，為活血祛瘀、通經止痛之要藥，是婦產科血瘀病證的常用藥，常與當歸、川芎、桃仁等相須為用。

2.癥瘕積聚。本品能活血通經，祛瘀消徵，可治療癥瘕積聚，常配伍三棱、莪術、香附等藥。

3.胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。本品能活血通經，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹脅痛。

4.跌打損傷，瘀滯腫痛。

瘀滯斑疹色暗。此外，紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風偏癱、喉痹、目赤腫痛等證。

3、桃仁 【性能】 苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經。（一般了解）

【功效】 活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

1． 瘀血阻滯病證。本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強，又稱破血藥，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。

2． 肺癰、腸癰。取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。

3． 腸燥便秘。本品富含油脂，能潤燥滑腸，故可用于腸燥便秘證。

4． 咳嗽氣喘。

4、益母草（重要，掌握）【性能】 辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。（主要用于婦科淤血癥。）

【功效】 活血調經，利水消腫，清熱解毒。（主要用于產后，收縮子宮，利于子宮恢復。）

1． 血滯經閉、痛經、經行不暢、產后惡露不盡、瘀滯腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血調經，祛瘀通經，為婦產科要藥，故名益母。

2． 水腫，小便不利。本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水腫。

3． 跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。

4． 炮制品 酒制

5、牛膝（掌握）【性能】 苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。（孕婦誤用宜引起流產墮胎）

【功效】 活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行（重點）。

1． 瘀血阻滯之經閉、痛經、經行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。

2． 腰膝酸痛、下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀，又能補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟

3． 淋證、水腫、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。（利尿作用不明顯）

4． 火熱上炎（肝陽上亢，平肝陽），陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。

5． 川牛膝：長于祛瘀血 懷牛膝：長于補肝腎

6.雞血藤 【性能】 苦、微甘，溫。歸肝、腎經。（了解）

【功效】 行血補血，調經，舒筋活絡。（調經作用不強，緩和。）（又是補血藥，作用也不強。）（淤虛并見）

1．月經不調、痛經、閉經。本品苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調經止痛，性質和緩，同時又兼補血作用，凡婦人血瘀及血虛之月經病證均可應用。

2．風濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓及血虛萎黃。

7、澤蘭 王不留行（痛經下乳）

第3節 活血療傷藥

主要用于跌打損傷，骨折，筋傷，外傷腫痛。（常配伍補肝腎的藥）

1、土鱉蟲 【性能】 咸，寒。有小毒。歸肝經。

【功效】 破血逐瘀，續筋接骨。（療傷，通月經）（有小毒，用量不宜太大）

跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。

血瘀經閉，產后瘀滯腹痛，積聚痞塊。

2、自然銅（了解）【性能】 辛，平。歸肝經。（主要成分二硫化鐵）

【功效】 散瘀止痛，接骨療傷。（治療跌打損傷的專藥）（內服，或外用）

3、骨碎補 【性能】 苦，溫。歸肝、腎經。（了解）

【功效】 活血續傷，補腎強骨。（跌打損傷專用）

1． 跌打損傷或創傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛。

2． 腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久泄。

4、馬錢子（番木鱉）【性能】 苦，寒。有大毒。歸肝、脾經。

【功效】 散結消腫，通絡止痛，活血。（止痛作用強）（活血通絡作用不強）熱毒瘡癰外用可以功毒

【用法用量】 0.30.6g，炮制后入丸、散用。外用適量，研末調涂。

【使用注意】 內服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。

第4節 破血消癥藥

比較峻猛，用于腹部的癥瘕積塊。

1、莪術 【性能】 辛、苦，溫。歸肝、脾經。（熟悉）（血中氣藥）

【功效】 破血行氣，消積止痛。

1．癥瘕積聚、經閉及心腹瘀痛。（抗腫瘤，增強人體免疫功能。尤其宮頸癌）

2．食積脘腹脹痛。

2、三棱 【性能】 辛、苦，平。歸肝、脾經。（和莪術相須使用，三棱破血作用強，莪術行氣作用強）

【功效】 破血行氣，消積止痛。

3、水蛭 【性能】 咸、苦，平。有小毒。歸肝經。（比較峻猛，長期使用引起血小板減少。）

【功效】 破血通經，逐瘀消癥（水蛭素對抗血栓有效。）

4、芒蟲（用雌蟲）破血作用比水蛭強，常相須用

5、穿山甲 【性能】 咸，微寒。歸肝、胃經。

【功效】 活血消癥，通經，下乳，消腫排膿。

第十九章 化痰藥

概念 凡具有祛痰或化痰作用的藥物，稱化痰藥；

功能主治：痰者，既是病理產物，又是致病因子，它隨氣升降，無處不到，所以痰的病證甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心竅之昏厥、癲癇；痰蒙清陽之眩暈；痰擾心神之睡眠不安；肝風夾痰之中風、驚厥；痰阻經絡之肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互結之瘰疬、癭瘤；痰凝肌肉，流注骨節之陰疽流注等，皆可用化痰藥治之。

性能特點：燥濕化痰藥，溫化寒痰藥是溫燥的；清熱化痰，清肺祛痰藥是偏于寒涼，或涼潤的。藥味主要取決于它的真實滋味。歸經：祛痰多數 肺經，另外作用那類癥狀。

配伍應用：寒熱虛實

使用注意：因癥選藥，中病即止。消而不傷！

溫化寒痰

1、半夏 【性能】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經。（祛痰，消痰）

【功效】燥濕化痰，止咳，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。

1．濕痰，寒痰證。本品味辛性溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。

2．嘔吐。半夏味苦降逆和胃，為止嘔要藥。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍用之，對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜，常配生姜同用

3．心下痞，結胸，梅核氣。半夏辛開散結，化痰消痞。治痰熱阻滯致心下痞滿者

4．癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。本品內服能消痰散結，外用能消腫止痛。

久煎 減毒！

2、天南星 【性能】苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經。毒，溫燥性大于半夏，但藥效不一定有半夏強。

【功效】燥濕化痰，祛風解痙（相對半夏是優勢）；外用散結消腫（強于半夏）。

1． 濕痰，寒痰證。本品性溫而燥，有較強的燥濕化痰之功。治濕痰阻肺，咳喘痰多，胸膈脹悶，常與半夏相須為用

2． 風痰眩暈、中風、癲癇、破傷風。本品歸肝經，走經絡，善祛風痰而止痙厥

3． 癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。本品外用能消腫散結止痛。治癰疽腫痛、痰核，可研末醋調敷；

內服需要用明礬 姜制。

附藥：膽南星，用牛膽汁制過的南星，苦寒性加強。（用于熱痰癥，熱性病如小兒驚風）半夏與天南星的功效主治異同

相同點：均辛溫有毒，孕婦慎服，為燥濕化痰之要藥，功能燥濕化痰、解毒散結，善治濕痰、寒痰以及瘡癰腫毒等。

不同點：①半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，治濕痰咳嗽；且降逆止嘔，治療嘔吐等。

②天南星主入肝經。重在祛經絡風痰，善治風痰眩暈、半身不遂等。

3、禹白附（了解）【性能】辛、甘，溫。有毒。歸胃、肝經。

【功效】祛風痰（燥濕化痰，但作用較半夏，天南星弱），止痙，止痛，解毒散結。

1． 中風痰壅，口眼喎斜、驚風癲癇、破傷風。本品辛溫，善祛風痰而解痙止痛，故適用于上述諸證。

2． 瘰疬痰核，毒蛇咬傷。治瘰疬痰核，可鮮品搗爛外敷（古書，白附子）

以上3藥都是天南星科植物，藥效類似。

4、白芥子 【性能】辛，溫。歸肺、胃經。（掌握）（芥菜的種子）（祛痰，消痰）

【功效】溫肺化痰（溫性明顯，重點在祛痰），利氣（通過祛痰來通利肺氣），散結消腫。

1． 寒痰喘咳，懸飲。本品辛溫，能散肺寒，利氣機，通經絡，化寒痰，逐水飲。

2． 陰疽流注，肢體麻木，關節腫痛。本品溫通經絡，善散皮里膜外之痰，又能消腫散結止痛。

3． 祛痰煎煮時間不宜過長；可以局部外用，嚴重的可能出泡（冷灸），部分人局部過敏。

5、皂莢（了解）【性能】辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經。（祛痰比較峻猛！引起嘔吐）

【功效】祛頑痰，通竅開閉，祛風殺蟲。

6、旋覆花（金沸草花）【性味】苦、辛、咸，微溫。歸肺、胃經。（當代主要作用祛痰）（熟悉）

【功效】降氣行水化痰，降逆止嘔。

1． 咳喘痰多，痰飲蓄結，胸膈痞滿。本品苦降辛開，降氣化痰而平喘咳，消痰行水而除痞滿。

2． 噫氣，嘔吐。本品又善降胃氣而止嘔噫。治痰濁中阻，胃氣上逆而噫（噯）（同音同意）氣嘔吐。

3． 藥輕，包煎（便于煎煮）！

7、白前（白前根）【性能】辛、苦，微溫。歸肺經。（了解）

【功效】降氣祛痰。（主要用于痰多的。）

咳嗽痰多，氣喘。本品性微溫而不燥烈，長于祛痰，降肺氣以平咳喘。無論屬寒屬熱，外感內傷，新嗽久咳均可用之，尤以痰濕或寒痰阻肺，肺氣失降者為宜。

8、桔梗 【性能】苦、辛，平（微寒）。歸肺經。（掌握）

【功效】宣肺，祛痰，利咽，排膿。

咳嗽痰多，胸悶不暢。本品辛散苦泄，宣開肺氣，祛痰，無論寒熱皆可應用。

咽喉腫痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽開音。

肺癰吐膿。本品性散上行，能利肺氣以排壅肺之膿痰。治肺癰咳嗽胸痛。

此外 本品又可宣開肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。有寧心安神的作用。

9、前胡 【性能】苦、辛，微寒。歸肺經。

【功效】降氣化痰，疏散風熱（作用不強，有解表作用，用于風熱咳嗽）。

痰熱咳喘。本品辛散苦降，性寒清熱，宜于痰熱壅肺，肺失宣降之咳喘胸滿，咯痰黃稠量多

風熱咳嗽。本品味辛性微寒，又能疏散風熱，宣發肺氣，化痰止咳。

清熱化痰藥

1、川貝母 【性味歸經】 苦、甘，微寒。歸肺、心經。

【功效】清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。（適合陰虛肺熱燥咳）

1．虛勞咳嗽，肺熱燥咳。本品性寒味微苦，能清泄肺熱化痰，又味甘質潤能潤肺止咳，尤宜于內傷久咳，燥痰、熱痰之證。

2． 瘰疬、乳癰、肺癰。（消痰散結，作用較浙貝母差，所以一般選用浙貝母）

2、浙貝母 【性能】苦，寒。歸肺、心經。（鱗片比川貝母大一般3-4cm，川貝母一般1-2cm）

【功效】清熱化痰，散結消癰。

1． 風熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏苦泄，長于清化熱痰，降泄肺氣。多用于治風熱咳嗽及痰熱郁肺之咳嗽

2． 瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。本品苦泄清解熱毒，化痰散結消癰，治痰火瘰疬結核

川貝母與浙貝母功效主治異同

相同點：同能清熱化痰止咳，解毒散結，治療熱痰咳嗽、肺熱咳嗽、燥痰咳嗽、肺燥咳嗽，瘡癰、痰核瘰疬等，均反烏頭類藥。

不同點：①川貝甘、微寒，治療肺燥咳嗽、燥痰咳嗽優于浙貝；偏甘潤 長于潤肺止咳

②浙貝苦、寒，治療肺熱咳嗽、熱痰咳嗽優于川貝，又長于解毒散結，治療痰核瘰疬（配牡蠣、玄參）?？嗪?偏于實證。

3、瓜蔞 【性能】甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經。（祛痰，消痰）（掌握）

【功效】清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。

1． 痰熱咳喘。本品甘寒而潤，善清肺熱，潤肺燥而化熱痰、燥痰。瓜蔞仁相較瓜蔞殼偏于潤，也適合肺燥咳嗽。

2． 胸痹、結胸。本品能利氣開郁，導痰濁下行而奏寬胸散結之效。（主消胸中的痰）瓜蔞殼優于瓜蔞仁

3． 肺癰，腸癰，乳癰。本品能清熱散結消腫，常配清熱解毒藥以治癰證

4． 腸燥便秘。瓜萎仁潤燥滑腸，適用于腸燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用

5． 十八反

4、竹茹 【性能】甘，微寒。歸肺、胃經。（三竹中作用最弱）（消痰只能作用在很輕的癥狀。）

【功效】清熱化痰，心煩不眠，胃熱嘔吐

1． 痰熱、肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐。竹茹甘寒性潤，善清化熱痰。

2． 胃熱嘔吐、妊娠惡阻。本品能清熱降逆止嘔，為治熱性嘔逆之要藥。

此外，本品還有涼血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。

5、竹瀝 【性能】甘，寒。歸心、肺、肝經。（三竹中作用最強）

【功效】清熱豁痰，定驚利竅。

1． 痰熱咳喘。本品性寒滑利，祛痰力強。

2． 中風痰迷，驚癇癲狂。本品入心肝經，善滌痰泄熱而開竅定驚。

6、天竺黃 【性能】甘，寒。歸心、肝經。

【功效】清熱化痰，清心定驚。

1． 小兒驚風，中風癲癇，熱病神昏。本品清化熱痰，清心定驚之功與竹瀝相似而無寒滑之弊。

2． 痰熱咳喘。用本品以清熱化痰，常配瓜蔞、貝母、桑白皮等藥用。

7、昆布（就是海帶）【性能】咸，寒。歸肝、腎經。（了解）（治療廣義的痰）

【功效】消痰軟堅，利水消腫。

【應用】同海藻，常與海藻相須而用。

8、海藻 【性能】咸，寒。歸肝、腎經。

【功效】消痰軟堅，利水消腫。

1． 癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛。本品咸能軟堅，消痰散結。

2． 痰飲水腫。本品有利水消腫之功，但單用力薄，多與茯苓、豬苓、澤瀉等利濕藥同用。

3． 18反，不能和甘草配

9、黃藥子 【性能】苦，寒。有毒。歸肺、肝經。（廣義消痰）

【功效】化痰散結消癭，清熱解毒。**（有毒）

第二十章 止咳平喘藥

含義：凡是能夠減輕或者制止咳嗽的藥。能夠減輕或者制止喘息的藥。

功效主治：能止咳，能平喘（喘者急息也。）

性能特點：藥性：無規律性，偏溫偏寒都有。藥味：苦（絕大多數）；部分 辛 甘 真實滋味。歸經：肺 沉降

配伍應用：寒熱虛實

使用注意：表邪盛的先除表邪；部分藥有毒性

1、苦杏仁 【性能】苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經。

【功效】止咳平喘，潤腸通便。

1． 咳嗽氣喘。本品主入肺經，味苦降泄，肅降兼宣發肺氣而能止咳平喘，為治咳喘之要藥，隨證配伍可**種咳喘病證。

2． 腸燥便秘。本品質潤多脂，味苦而下氣，故能潤腸通便。

2、紫蘇子 【性能】辛，溫。歸肺，大腸經。

【功效】降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便 1．咳喘痰多。本品性主降，長于降肺氣，化痰涎，氣降痰消則咳喘自平。

2． 腸燥便秘。本品富含油脂，能潤燥滑腸，又能降泄肺氣以助大腸傳導。

3、百部 【性能】甘、苦，微溫。歸肺經。（止咳藥，沒有平喘功效。）

【功效】潤肺止咳，殺蟲滅虱。

1．新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。本品甘潤苦降，微溫不燥，功專潤肺止咳，無論外感、內傷、暴咳、久嗽，皆可用之。

2．蟯蟲、陰道滴蟲，頭虱及疥癬等。

4、紫菀 【性能】苦、辛、甘，微溫。歸肺經。

【功效】潤肺化痰止咳。

咳嗽有痰。本品甘潤苦泄，性溫而不熱，質潤而不燥，長于潤肺下氣，開肺郁，化痰濁而止咳。對咳嗽之證，無論外感、內傷，病程長短，寒熱虛實，皆可用之。

5、款冬花 【性能】辛、微苦，溫。歸肺經。

【功效】潤肺下氣，止咳化痰。（止咳作用最強 常與紫菀配伍在一起用。）

咳喘。本品辛溫而潤，治咳喘無論寒熱虛實，皆可隨證配伍。

6、馬兜鈴 【性能】苦、微辛，寒。歸肺、大腸經。

【功效】清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔。

7、枇杷葉 【性能】苦，微寒。歸肺、胃經。

【功效】清肺止咳，降逆止嘔。

1． 肺熱咳嗽，氣逆喘急。本品味苦能降，性寒能清，具有清降肺氣之功。

2． 胃熱嘔吐，噦逆（作用不強）。本品能清胃熱，降胃氣而止嘔吐、呃逆，常配陳皮、竹茹等同用。

8、桑白皮 【性能】甘，寒。歸肺經。（重要）桑樹的根

【功效】清肺平喘（清肺熱），利水消腫。

1． 肺熱咳喘。本品性甘寒性降，主入肺經，能清瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘。

2． 水腫。本品能瀉降肺氣，通調水道而利水消腫，尤宜用于風水、皮水等陽水實證。

3． 此外，本品還有清肝降壓止血之功，可治衄血、咯血及肝陽肝火偏旺之高血壓癥。

9、葶藶子 【性味歸經】苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。（重要）包煎

【功效】瀉肺平喘（瀉痰水），利水消腫。

1． 痰涎壅盛，喘息不得平臥。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。

2． 水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利。本品泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。（苦寒較桑白皮更甚）

10、白果 【性能】甘、苦、澀，平。有毒。歸肺經。（止咳作用明顯，但有一定的不強的收澀性）

【功效】斂肺化痰定喘，止帶縮尿。

1． 哮喘痰嗽。本品性澀而收，能斂肺定喘，且兼有一定化痰之功，為治喘咳痰多所常用。

2． 帶下，白濁，尿頻，遺尿。本品收澀而固下焦。

3． 有毒成分，溶于水，不耐高溫。

11、矮地茶（**牛，老勿大 滬語）【性能】苦、辛，平。歸肺、肝經。（了解）

【功效】止咳平喘（祛痰），清利濕熱，活血化瘀（作用不強）。

12、洋金花（白花曼陀羅）【性能】辛，溫。有毒（大毒）。歸肺、肝經。

【功效】平喘止咳（很強）但不利于祛痰，用于咳喘無痰之癥（切記），麻醉鎮痛（內服跌打損傷），止痙。外用有一定麻醉作用。

第二十一章 安神藥

含義 凡以寧心安神為主要功效，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。

主治：心神不寧，心神失寧癥（失眠為主；輕癥心煩，不眠；心悸；怔忡；健忘）（此外，對于癲狂，癲癇，驚風有輔助功效。）

性能特點：藥性沒有一致性；藥味：養心安神 甘； 歸經：心 趨向：沉降

配伍應用：寒熱虛實

使用注意：礦物 動物甲殼需要先煎。

1、酸棗仁 【性能】 甘、酸，平。歸心、肝、膽經。(有一定的滋養性，肝 心)【功效】 養心益肝,安神,斂汗。

1.心悸失眠。本品味甘，入心、肝經，能養心陰，益肝血而有安神之效，為養心安神要藥。

2.自汗，盜汗。本品味酸能斂而有收斂止汗之功效。陰虛盜汗最宜使用

此外，本品味酸，酸能收斂，故有斂陰生津止渴之功，還可用治傷津口渴咽干者

2、柏子仁 【性能】 甘，平。歸心、腎、大腸經。（側柏的同種植物）功能類似酸棗仁

【功效】 養心安神，潤腸通便。（便溏，痰濕多的慎用）

心悸失眠。本品味甘質潤，藥性平和，主入心經，具有養心安神之功效，多用于心陰不足，心血虧虛以致心神失養之心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等

腸燥便秘。本品質潤，富含油脂，有潤腸通便之功。用于陰虛血虧，老年、產后等腸燥便秘證

此外，本品甘潤，可滋補陰液，還可用治陰虛盜汗、小兒驚癇等。

3、遠志 【性能】 苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。

【功效】 安神益智，祛痰開竅（消肺竅，消心竅的痰濁 癲狂癲癇），消散癰腫。

1.失眠多夢，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性溫，性善宣泄通達，既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品。

2.癲癇驚狂。本品味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風發狂等癥。

3.咳嗽痰多。本品苦溫性燥，入肺經，能祛痰止咳。（祛痰時常蜜汁，因其對胃黏膜有刺激）

4.癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用于癰疽瘡毒，乳房腫痛，內服、外用均有療效，內服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。遠志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉。

4、合歡皮 【性能】 甘，平。歸心、肝、肺經。

【功效】 解郁安神（作用一般），活血消腫。

1.心神不寧，忿怒憂郁，煩躁失眠。本品性味甘平，入心、肝經，善解肝郁，為悅心安神要藥。適宜于情志不遂，忿怒憂郁，煩躁失眠，心神不寧等癥，能使五臟安和，心志歡悅，以收安神解郁之效。

2.跌打骨折，血瘀腫痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，續筋接骨，故可用于跌打損傷，筋斷骨折，血瘀腫痛之癥

3.肺癰，瘡癰腫毒。本品有活血消腫之功，能消散內外癰腫。

5、朱砂 【性能】 甘，微寒。有毒。歸心經。

【功效】 清心鎮驚，安神解毒

1.心神不寧，心悸，失眠。本品甘寒質重，寒能降火，重可鎮怯，專入心經，既可重鎮安神，又能清心安神，為鎮心、清火、安神定志之藥。

2.驚風，癲癇。本品質重而鎮，略有鎮驚止痙之功。故可用治溫熱病，熱入心包或痰熱內閉所致的高熱煩躁，神昏譫語，驚厥抽搐者

3.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。

非水溶性，不能入湯劑。散劑0.5克以下。

6、磁石 【性能】 咸，寒。歸心、肝、腎經。（火煅，醋淬）

【功效】 鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。

1.心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。本品質重沉降，入心經，能鎮驚安神；味咸入腎，又有益腎之功；性寒清熱，清瀉心肝之火。故能顧護真陰，鎮攝浮陽，安定神志。

2.頭暈目眩。本品入肝、腎經，既能平肝潛陽，又能益腎補陰，故可用治肝陽上亢之頭暈目眩、急躁易怒

3.耳鳴耳聾，視物昏花。本品入肝、腎經，補益肝腎，有聰耳明目之功。用于肝腎陰虛

4.腎虛氣喘。本品入腎經，質重沉降，納氣歸腎，有益腎納氣平喘之功。

7、龍骨 【性能】 甘、澀，平。歸心、肝、腎經。（碳酸鈣）（無特殊療效，用其他藥。）

【功效】 鎮驚安神，平肝潛陽（較磁石弱），收斂固澀。

1.心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。本品質重，入心、肝經，能鎮**神，為重鎮安神的常用藥。

2.肝陽眩暈。本品入肝經，質重沉降，有較強的平肝潛陽作用，故常用治肝陰不足，肝陽上亢所致的頭暈目眩，煩躁易怒等癥

3.滑脫諸證。本品味澀能斂，有收斂固澀功效，通過不同配伍可治療遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛滑脫之證。

4.外用濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。

8、琥珀 【性能】 甘，平。歸心、肝、膀胱經。（散劑使用）

【功效】 鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋。（心脈淤滯，引起的神昏可以用）

心神不寧，心悸失眠，驚風，癲癇。本品入心、肝二經，質重而鎮，具有鎮驚安神功效。

痛經經閉，（近年用于冠心?。┬母勾掏矗Y瘕積聚。本品入心、肝血分，有活血通經，散瘀消癥作用

淋證，癃閉。（不明顯）本品有利尿通淋作用，故可用治淋證、尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證，單用有效

此外，本品亦可用于瘡癰腫毒，內服能活血消腫，外用可生肌斂瘡。

第二十二章平肝潛陽藥 概念 凡以平抑肝陽,治療肝陽上亢的藥物,稱平肝潛陽藥。

功效主治：平肝，平抑肝陽。（肝腎陰虛，不能有效制約，面部發熱，氣血上逆，眩暈頭痛，睡眠不安，陽熱上擾，陽浮而神動。陽亢為標，實際是虛的，有腰虛酸軟，頭痛耳鳴的虛證表現。）

性能特點：藥性：平和 微偏寒，藥味：理論上 苦（實際主要是植物藥）真實滋味：貝殼類 多 咸味。

歸經： 肝 有些兼歸 心 ；作用趨向：沉降 ；無毒

配伍應用：病因病機 一般要配伍滋補肝腎之陰的。肝熱者可以配伍 清肝熱的藥；有些配伍寧心安神藥。

使用注意： 先煎 包煎

1、石決明 【性能】 咸，寒。歸肝經。

【功效】平肝潛陽（配伍補陰的藥），清肝明目（肝熱目疾）

1.肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒清熱，質重潛陽，專入肝經，而有清泄肝熱，鎮潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮肝之要藥，本品又兼有滋養肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。

2.目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛

此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。

2、珍珠母 【性能】 咸，寒。歸肝、心經。

【功效】平肝潛陽，安神，定驚明目。

肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒入肝，與石決明相似，有平肝潛陽，清瀉肝火作用，適用于肝陰不足，肝陽上亢所致的頭痛眩暈、耳鳴、心悸失眠等癥，常與白芍、生地黃、龍齒等同用

驚悸失眠，心神不寧。本品質重入心經，有鎮驚安神之功。治療心悸失眠，心神不寧，可與朱砂、龍骨、琥珀等安神藥配伍，目赤翳障，視物昏花。本品性寒清熱，有清肝明目之效，用治肝熱目赤，羞明怕光，翳障，常與石決明、菊花、車前子配伍

此外，本品研細末外用，能燥濕收斂，用治濕瘡瘙癢，潰瘍久不收口，口瘡等癥。用珍珠層粉內服，治療胃、十二指腸球部潰瘍，有一定療效。

3.牡蠣 【性能】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經。

【功效】 重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結。

心神不安，驚悸失眠。本品質重能鎮，有安神之功效，用治心神不安，驚悸怔忡，失眠多夢等癥

肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒質重，入肝經，有平肝潛陽，益陰之功。

第四篇：中藥學總結

中藥學

巴豆的功效是（清熱解毒）白芍的功效是（益氣）

白芍緩急止痛宜配伍A)甘草 白芍主治D)陰虛陽亢

補骨脂的功效是（止汗）

蒼術可以治療的病證A)濕阻中焦C)風濕痹證D)風寒挾濕 柴胡治療少陽證，寒熱往來，宜配伍A)黃芩

常用治陰虛內熱、骨蒸勞熱，以及腸燥便秘的A)生地黃 沉香治療喘證取的功效是 B)納氣平喘 當歸可用于治療（陰虛發熱）

獨活的功效是（去借紙）B)袪風濕D)解表E)止痛

附子的功效是（不散會）A)補火助陽B)散寒止痛E)回陽 功能清熱解毒、排膿，善治肺癰、肺熱咳嗽C)魚腥草 虎杖的功效是（E化痰止咳）黃連的主治證是（風濕熱痹）

黃芪與白術均具有的功效是 B)補脾氣C)利水 D)止汗 黃芩具有的功效是（E清熱燥濕）

既能發表解肌，又能升陽止瀉的藥物是B)葛根

既能發汗解表，又能利水消腫的藥組是D)麻黃、香薷 既能行氣止痛，又能溫腎納氣的藥物是B)沉香 既能活血調經，又能補血調經的藥物是D)雞血藤 既能清熱利濕，又能涼血解毒的藥物是A)梔子 既能瀉火解毒,又能清熱安胎的藥物是C)黃芩 既善清虛熱，又可清泄肺熱的藥物是B)地骨皮 既能清熱涼血,又能養陰生津的藥物是C)生地黃 金銀花可用治(D陰虛發熱)桔梗的主治證有A)咳嗽痰多，胸悶B)咽喉腫痛 D)肺癰 具有安胎作用的藥物C)砂仁D)紫蘇E)黃芩

具有通鼻竅功效的藥物是B)白芷C)細辛E)蒼耳子 具有止嘔作用的藥物是B)砂仁C)白豆蔻D)廣藿香

決明子的主治證是A)目赤腫痛 D)肝火頭痛E)腸燥便秘 苦杏仁、桃仁的共同功效是B)止咳平喘D)潤腸通便 蓮子所主治的病證是(E腎虛陽痿)蘆薈的主治病證是A)熱結便秘C)煩躁驚癇 D)小兒疳積 芒硝的功效是A)瀉下攻積C)潤燥軟堅E)清熱消腫 能補脾肺之氣，又升陽固表的藥物是D)黃芪 能降氣化痰，止咳平喘的藥物為B)蘇子

能利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡的藥是A)滑石 秦艽的功效是(E解毒)桑寄生的功效是A)補肝腎B)強筋骨C)袪風濕D)安胎 麝香的功效是A)清熱解毒B)涼血止血C)活血調經D)開竅醒神E)消腫止痛 答案CDE 升浮藥物的作用有(B消導積滯)

首創按藥物自然屬性分類的本草著作是《本草經集注》 桃仁可用于(C熱結便秘)

我國第一部藥典性著作是C)《新修本草》

下列藥物中，既能涼血止血，又能解毒斂瘡的是 B)地榆

夏枯草具有的功效是A)散結消腫 仙鶴草的功效是(D清熱解毒)

香附的功效是B)疏肝解郁D)調經止痛E)理氣調中 消食兼可解表的藥物是 B)神曲

益母草的功效是A)清熱解毒C)活血調經 D)利水消腫 知母的主治證是B)熱病煩渴C)腸燥便秘E)肺熱燥咳 治療風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結者，首選E)牛蒡子 治療肝氣郁結，月經不調，痛經，乳房脹痛，B)香附 治療痰熱咳嗽兼有便秘者，宜首選C)瓜蔞仁 治療痰飲喘咳的藥物是C)厚樸

治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，D)紫蘇 治療胸痹證取薤白的功效是A)通陽散結

第五篇：中藥學總結

《中藥學》總結

緒論

一、藥物的起源

藥物起源的傳說：1.伏羲氏嘗味百藥而制九針,2.神農嘗百草,3伊尹制湯液-----傳說反映了中華先民認識和使用藥物的起源于原始社會。4.醫食同起源于勞動人-----反復實踐。

二、早期藥物記載

1.目前所知最早的“藥”字，出自數千年前古鐘鼎類銅器上銘文（即金文）。自西周以后，“藥”字使用增多。

2.“中藥”一詞，最早記載于《神農本草經》。3.清代末期“醫士”考試試卷中出現過“中藥”稱謂。

4直到1950年以后，“中藥”一詞才大量出現在行政機構、學校、書籍、團體和會議的名稱上，一直沿用至今。

5.國傳統藥物的總稱。6.《說文解字》釋為“治病之草”，明確指出“藥”乃治病之物。

三、中藥的組成來源

植物，動物，礦物及其加工品；植物占80%以上，所以就叫“本草”。本：草木根也。草：莖葉也。

古籍3000多種，目前12800多種?！吨兴帉W》教材中載300多種，掌握140種，熟悉90種，了解90種。

四、有關中藥幾個概念

1.中藥學的概念： 中藥學是研究中 藥基本理論和各種中藥的來源、采 制、性能、功效、臨床應用等知識 的一門學科，是祖國醫學的一個重 要組成部分。

2.中藥：在中醫理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的物質。

3.本草：古今相沿將中藥稱作“本草”，官方書面語。4.草藥：流用于民間，官方不太應用，尚欠規范的一些中藥。5.中草藥：中藥，草藥的混稱。

6.中藥材：在中醫理論指導下，對采集的原料藥物進行初加工，形成的原料藥材，以供使用。

7中藥飲片：炮制后直接用于處方的藥品。

8.中成藥：在中醫理論指導下，中藥飲片為原料，加工直接選用的固定制劑。

9.民族藥：中國少數民族說習用的藥物，具有民族醫藥學特色和較強的地域性。也是中國醫藥的組成部分。