第一篇：醫(yī)院門(mén)診安全隱患自查及改進(jìn)措施（寫(xiě)寫(xiě)幫整理）

貫徹落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強(qiáng)化門(mén)診醫(yī)療安全，加強(qiáng)監(jiān)督管理, 有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財(cái)產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門(mén)診工作的順利進(jìn)行,門(mén)診部對(duì)所轄科室進(jìn)行了認(rèn)真的隱患排查，并通報(bào)門(mén)診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進(jìn)智慧，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

一、隱患排查的目的醫(yī)院門(mén)診擔(dān)負(fù)著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門(mén)診安全診治工作有利于樹(shù)立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過(guò)開(kāi)展隱患排查,建立隱患治理和危險(xiǎn)源監(jiān)控,加強(qiáng)事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動(dòng)的主題。

二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進(jìn)措施。

門(mén)診各科室對(duì)核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認(rèn)識(shí)和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:

1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門(mén)鎖均能用膠片捅開(kāi)。改進(jìn)措施是加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對(duì)房屋門(mén)鎖情況上報(bào)總務(wù)科。

2.手足口病的上報(bào)以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進(jìn)措施是利用科室早會(huì)和平常時(shí)間反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對(duì)所有的傳染病，鞏固法律意識(shí)，樹(shù)立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。

3.新近規(guī)定乙肝五項(xiàng)檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進(jìn)措施是強(qiáng)化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識(shí)，嚴(yán)格按照要求開(kāi)具相應(yīng)的檢查單。

4.各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識(shí)，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改進(jìn)措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。

5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開(kāi)展，如利普刀、臭氧機(jī)等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門(mén)診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強(qiáng)化安全意識(shí)。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，打開(kāi)工作新局面，并申請(qǐng)衣櫥柜。

6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過(guò)程的安全，有感染機(jī)會(huì)增多的安全隱患。門(mén)診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進(jìn)措施是向主管部門(mén)申請(qǐng)降溫措施，有待解決。

7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況?？谇豢?、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強(qiáng)教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，亦同樣存在證件問(wèn)題。改進(jìn)措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問(wèn)和向高職稱(chēng)的同事請(qǐng)教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書(shū)。

8.對(duì)氧氣、笑氣壓力容器使用、運(yùn)輸、存放警鐘長(zhǎng)鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進(jìn)措施是上報(bào)總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請(qǐng)總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢(xún)問(wèn)，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進(jìn)措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點(diǎn)存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。

10.門(mén)診處方抽查顯示，個(gè)別醫(yī)生、對(duì)個(gè)別藥物的含量掌握不清，沒(méi)有全部書(shū)寫(xiě)藥品的學(xué)名，外用藥用法書(shū)寫(xiě)不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒(méi)有做到百分之百書(shū)寫(xiě)，存在重大隱患。改進(jìn)措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯(cuò)；對(duì)于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類(lèi)和相似的糾紛再次發(fā)生。

11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對(duì)門(mén)診急救和各種突發(fā)事件。改進(jìn)措施是繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。

12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問(wèn)，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過(guò)程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進(jìn)措施是加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，關(guān)愛(ài)生命。并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和相關(guān)人員進(jìn)行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

13.門(mén)診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，防患于未然。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科，懇請(qǐng)?jiān)儆幸晃回?zé)任心強(qiáng)的同志參與核實(shí)。杜絕人情證明，面子證明等。

14.門(mén)診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢(xún)問(wèn)，并表示沒(méi)有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門(mén)診難以理解。改進(jìn)措施是請(qǐng)示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問(wèn)題。

15.敬業(yè)精神、對(duì)知識(shí)的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強(qiáng)。門(mén)診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個(gè)更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體?？浦魅危ㄎ遥┬柽M(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心、和對(duì)患者以及同事們的愛(ài)心修養(yǎng)，加強(qiáng)執(zhí)行力的認(rèn)識(shí)和理解，完成各項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)指示，到達(dá)保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標(biāo)

第二篇：門(mén)診工作改進(jìn)措施

門(mén)診工作改進(jìn)措施

1、完善和監(jiān)督門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章、制度、職責(zé)的健全和落實(shí)，落實(shí)門(mén)診首診負(fù)責(zé)制、門(mén)診疑難病會(huì)診制，提高門(mén)診確診率；完善門(mén)診傳染報(bào)告制度，切實(shí)執(zhí)行，做到疫情漏報(bào)率為零。

2、完善門(mén)診各項(xiàng)咨詢(xún)服務(wù)，完善和公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)目表、掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、化驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取須知、就診流程及就診注意事項(xiàng)。

3、完善和公示門(mén)診醫(yī)師一覽表、知名專(zhuān)家門(mén)診一覽表，并在各專(zhuān)科診室前增設(shè)周內(nèi)醫(yī)師排班表、專(zhuān)科就診流程圖，指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)。

4、確保副高以上醫(yī)生就診門(mén)診率，提高門(mén)診確診能力，保證門(mén)診診療質(zhì)量。

5、加強(qiáng)門(mén)診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)和管理，做到儀表端莊，用語(yǔ)規(guī)范，導(dǎo)診專(zhuān)業(yè)，服務(wù)熱情；完善門(mén)診接待工作，對(duì)門(mén)診病人及家屬的投訴和意見(jiàn)做到件件有落實(shí)。

6、完善門(mén)診突發(fā)意外緊急事件的處理預(yù)案，對(duì)門(mén)診所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)案的培訓(xùn)和演練，做到人人知曉、人人會(huì)做。

7、所有門(mén)診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口病人及其家屬等候時(shí)間≦10分鐘。

8、門(mén)診常規(guī)檢查、心電圖、超聲影像及放射影像等常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≦30分鐘。

第三篇：第一季度門(mén)診出診持續(xù)改進(jìn)措施

武城縣人民醫(yī)院

對(duì)2016年第一季度門(mén)診出診服務(wù)秩序改進(jìn)

門(mén)診服務(wù)是醫(yī)院的窗口，是為病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的最初的中藥途徑，門(mén)診服務(wù)質(zhì)量與改進(jìn)工作是醫(yī)院質(zhì)量管理與改進(jìn)的重要組成部分。門(mén)診特點(diǎn)是接診人數(shù)多，時(shí)間短，就診環(huán)節(jié)多，醫(yī)生變換頻繁，明確門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的重要性，使門(mén)診醫(yī)護(hù)人員都能自覺(jué)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，樹(shù)立起醫(yī)院的良好信譽(yù)，做到全面質(zhì)量管理，標(biāo)準(zhǔn)出診服務(wù)并持續(xù)改進(jìn)。2016年第一季度，我院門(mén)診出診醫(yī)師1600余人次，共發(fā)現(xiàn)遲到現(xiàn)象8次，經(jīng)門(mén)診部協(xié)調(diào)調(diào)整后換崗10人次，不存在擅自換崗、脫崗現(xiàn)象，共接待投訴1起，主要投訴原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差。針對(duì)以上問(wèn)題門(mén)診部做出門(mén)診服務(wù)持續(xù)改進(jìn)：

1、門(mén)診服務(wù)工作要確實(shí)落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，做到百分百為患者著想，為患者健康服務(wù)。

2、門(mén)診部及醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)門(mén)診進(jìn)行巡視，對(duì)遲到、早退，私自換崗、脫崗者進(jìn)行全員通報(bào)批評(píng)，并進(jìn)行一定的處罰。

3、定期對(duì)門(mén)診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員技能水平，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)讓老百姓滿(mǎn)意。

4、門(mén)診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者負(fù)擔(dān)。

門(mén)診部

2016.4.6

第四篇：骨科自查護(hù)理安全隱患及改正措施

護(hù)理安全隱患自查及改正措施

骨

科

1、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

有時(shí)護(hù)士未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實(shí)護(hù)理核心制度，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，違反消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，隨意簡(jiǎn)化操作規(guī)程。改進(jìn)措施：

① 增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)，建立建全制度職責(zé)。

②引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法的后果，加強(qiáng)責(zé)任感，③認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作流程，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、消毒隔離制度。

④切實(shí)做好每月“安全日”活動(dòng)，質(zhì)控人員加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督管理。

2、危重、一級(jí)護(hù)理未能按要求巡視病房。

護(hù)士對(duì)疾病重視不夠，專(zhuān)科知識(shí)掌握不全面，未認(rèn)識(shí)到及時(shí)觀察病情的重要性。或工作積極性不高，不能積極主動(dòng)工作。改進(jìn)措施：

① 認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按制度巡視。認(rèn)真觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

② 使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理觀察的重要性，及承擔(dān)的法律責(zé)任。

③ 危重病人及時(shí)做好身份確認(rèn)，首診接待護(hù)士要及時(shí)置腕帶，并交接腕帶皮膚情況。

④ 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理及時(shí)督促檢查。⑤ 重病人晨間全體護(hù)士床頭交班。護(hù)士要匯報(bào)病人夜間情況，包括病情、治療、飲食、睡眠及皮膚情況進(jìn)行認(rèn)真交接。

⑤每日護(hù)理四查房切實(shí)保障，護(hù)士長(zhǎng)不在的情況下責(zé)任護(hù)士要與當(dāng)班護(hù)土一起查房。

3、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

住院首次護(hù)理記錄單對(duì)病人的跌倒、墜床、壓瘡危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)估不客觀，告知疾病相關(guān)知識(shí)無(wú)針對(duì)性，護(hù)理記錄單中存在刮、涂、粘現(xiàn)象，記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面，醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。改進(jìn)措施：

① 讓護(hù)士了解護(hù)理文件在做法律證據(jù)方面的重要性，嚴(yán)格按文書(shū)書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。

② 規(guī)范首次護(hù)理記錄，轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控人員把關(guān)，存在記錄缺陷的及時(shí)改正。

③ 提高護(hù)士的整體素質(zhì)，不僅要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高與病人的溝通能力。對(duì)低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育

4、護(hù)士對(duì)不常操作的技術(shù)操作不熟練，不敢動(dòng)手，搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差。

由于搶救病人少，護(hù)士臨床操作經(jīng)驗(yàn)少，動(dòng)手能力差，操作不熟練等因素會(huì)讓病人失去信任感，易引起護(hù)理糾紛。改進(jìn)措施： ① 科室所有儀器護(hù)士必須人人掌握，定期考核。

② 加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)、勤練護(hù)理基本功，熟練掌握靜脈留置針、動(dòng)脈采血等操作，經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn)取長(zhǎng)補(bǔ)短。

③ 做好各項(xiàng)護(hù)理操作告知，取得病人同意，不在病人面前隨意說(shuō)出令患者不安的言論。

5、病區(qū)吸煙，多功能板使用充電器。

病人對(duì)吸煙及使用多功能板充電的危害性認(rèn)識(shí)不夠，病房無(wú)醒目的禁煙標(biāo)識(shí)。改進(jìn)措施：

① 與后勤聯(lián)系制做標(biāo)識(shí)，做到標(biāo)識(shí)醒目。② 加強(qiáng)宣教告知。

③ 嚴(yán)格病房管理，發(fā)現(xiàn)及時(shí)制止。

6、壓瘡危險(xiǎn)因素上報(bào)不及時(shí)。

護(hù)士無(wú)壓瘡危險(xiǎn)因素報(bào)告觀念，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)督促，護(hù)士長(zhǎng)未加強(qiáng)管理。改進(jìn)措施：

① 首診接待患者的護(hù)士認(rèn)真做好皮膚評(píng)估，及時(shí)打分填寫(xiě)表格。② 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督檢查，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)了解病人基本情況。③ 及時(shí)上報(bào)皮膚壓瘡危險(xiǎn)因素報(bào)表，采取相應(yīng)措施防止并性癥發(fā)生。

7、靜脈置管無(wú)時(shí)間標(biāo)識(shí)，引流管護(hù)理措施不到位。未認(rèn)識(shí)到導(dǎo)管護(hù)理的重要性。改進(jìn)措施：

① 留置導(dǎo)管的病人列入交班內(nèi)容，明確責(zé)任，及時(shí)檢查。② 妥善固定導(dǎo)管，經(jīng)常觀察留置導(dǎo)管局部情況，做好管路護(hù)理。③ 靜脈置管及時(shí)標(biāo)記時(shí)間，傷口引流管鋪無(wú)菌巾。④ 認(rèn)真做好導(dǎo)管留置注意事項(xiàng)告知，取得病人配合。⑤ 嚴(yán)格消毒隔離，防止院內(nèi)感染。

8、防止墜床及跌倒事件發(fā)生。具體措施：

① 對(duì)易發(fā)生病人采取相應(yīng)措施，積極給予保護(hù)措施。② 老年、躁動(dòng)病使用護(hù)欄床，正確使用約束帶

③ 教會(huì)病人正確使用拐杖、病人活動(dòng)、入廁有專(zhuān)人陪護(hù)。④ 危險(xiǎn)環(huán)境設(shè)立醒目標(biāo)識(shí)。

護(hù)士在工作中還應(yīng)當(dāng)舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者，做好宣教與告知，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決。建立護(hù)理不事件報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)不良事件的防范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

2009-12-22 4

第五篇：骨科自查護(hù)理安全隱患及改正措施

骨科護(hù)理安全隱患自查自糾

1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

對(duì)患者的入院評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不客觀，告知疾病相關(guān)知識(shí)無(wú)針對(duì)性，護(hù)理記錄中存在涂改現(xiàn)象，記錄不及時(shí)、不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不全面，個(gè)別護(hù)士書(shū)寫(xiě)字跡潦草，醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。改進(jìn)措施：

1）提高護(hù)理人員法律意識(shí)，讓護(hù)士了解護(hù)理文書(shū)在作為法律依據(jù)方面的重要性，嚴(yán)格按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)。

2）護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控人員把關(guān)，存在記錄缺陷的及時(shí)改正。

3）提高護(hù)士的整體素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)。

2、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程

部分護(hù)士未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實(shí)護(hù)理核心制度，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，違反消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，隨意簡(jiǎn)化操作流程。改進(jìn)措施：

1）增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)，正確引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法的后果，加強(qiáng)責(zé)任感。2）認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作流程，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、消毒隔離制度。3）質(zhì)控小組加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督管理。

3、危重、一級(jí)護(hù)理病情觀察不到位。

護(hù)士對(duì)疾病重視不夠，專(zhuān)科知識(shí)掌握不全面，未認(rèn)識(shí)到及時(shí)觀察病情的重要性，工作積極性不高，不能積極主動(dòng)工作。改進(jìn)措施：

1）使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理觀察的重要性，及承擔(dān)的法律責(zé)任。

2）認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按制度巡視病房。認(rèn)真觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，報(bào)告醫(yī)生處理。

3）重病人晨間全體護(hù)士床頭交班。護(hù)士要匯報(bào)病人夜間情況，包括病情、治療、飲食、睡眠及皮膚情況進(jìn)行認(rèn)真交接。4）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

4、護(hù)士對(duì)不常用儀器操作不熟練，不敢動(dòng)手，搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差。由于搶救病人少，護(hù)士臨床操作經(jīng)驗(yàn)少，動(dòng)手能力差，操作不熟練等因素會(huì)讓病人失去信任感，易引起護(hù)理糾紛。改進(jìn)措施：

1）科室所有儀器護(hù)士必須人人掌握，每周進(jìn)行考核。

2）加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，熟練掌握靜脈輸液、輸血、采血、吸痰等操作，經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn)取長(zhǎng)補(bǔ)短。

3）加強(qiáng)護(hù)患溝通，不在病人面前隨意說(shuō)出令患者不安的言論。

5、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估不到位，報(bào)告不及時(shí)。

護(hù)士無(wú)壓瘡危險(xiǎn)因素報(bào)告觀念，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)督促，護(hù)士長(zhǎng)未加強(qiáng)管理。改進(jìn)措施：

1）責(zé)任護(hù)士必須認(rèn)真做好患者皮膚評(píng)估，及時(shí)打分填寫(xiě)表格。2）做好交接班，每位護(hù)士都能及時(shí)了解病人情況。

3）對(duì)難免壓瘡及時(shí)評(píng)估填寫(xiě)難免壓瘡上報(bào)表，采取相應(yīng)措施防止并發(fā)癥發(fā)生。

6、病區(qū)吸煙，不規(guī)范使用充電器。

病人對(duì)吸煙及不規(guī)范使用充電器的危害性認(rèn)識(shí)不夠，病房無(wú)醒目的禁煙標(biāo)識(shí)。改進(jìn)措施：

1）發(fā)揮控?zé)焺駥?dǎo)員的作用，嚴(yán)格病房管理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)制止。2）做好宣教告知，告知吸煙的危害。

7、維護(hù)病區(qū)環(huán)境安全。

大手術(shù)后、危重患者應(yīng)安排在護(hù)士站附近的ICU內(nèi)，以方便護(hù)士觀察。對(duì)小兒、老年患者要加床擋，撤離危險(xiǎn)物品，以防燙傷、墜床等意外傷害。