第一篇：暑期支教安全責任書

向日葵志愿者協會組織支教活動安全責任書

我向日葵志愿者協會志愿者隊隊員自愿參加2011年4月6日至2011年7月在長清區實驗小學進行的主題為“走進社會，寓教于樂，愛心傳遞，培育希望”的支教活動，并保證本志愿者隊所有成員的身體和心理狀況適合參加本次支教活動，對本次支教活動的目的、性質、支教學校的情況，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在參與支教活動期間，所有成員保證將自覺遵守國家法律法規和學校、學院紀律，嚴格執行學校關于校外社會實踐的各項規定：

1.出發前，應再次與支教學校聯系，確保所有安排（如年級課程）都已妥當。

2.出發前，應辦理好并帶好在支教學校所需的必要證件（如學生證）和證明。

3.在整個支教活動過程中，隊員必須聽從帶隊負責人的指揮安排，不準擅自離隊或中途退出；若是由于隊員本身不聽從負責人安排的,造成的后果由本人承擔。

4.去支教學校的路上應注意安全，乘坐正規公交車，不乘坐非法車輛；乘坐公交車時要有秩序，不爭不搶；不在危險的地區（如江邊，湖邊）逗留；遇到突發事件，應該沉著冷靜。

5、支教活動中，不得擅自離開學校，不得私自帶本校學生外出；不得體罰辱罵學生，若不聽從支教前的指導，造成的后果由本人承擔。

6、必須遵守山東師范大學和長清區實驗小學的校規校紀；不得做任何有損害支教學校及教師學生利益的事情；違反者將以學生處分論處。

7.整個支教活動過程中，隊員們應互相關心，互相幫助，隊長應及時了解每名隊員的課堂活動情況。返回時，隊長應與每名隊員保持聯系，確保每名隊員都安全返回。

8.外出活動期間要注意維護國家、學校、學院榮譽，不得做出任何有損國家、學校、學院利益的事情。

如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1.本志愿者成員財物的遺失、被盜等經濟損失由本成員承擔；

2.由于本志愿者隊成員過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3.本志愿者隊成員實施的違法行為或違反支教學校校規校紀以及當地各項規定等行為所造成的損失和引起的法律責任由本志愿者隊隊成員承擔；

4.由于本志愿者隊成員的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本志愿者隊成員承擔。

本責任書一式兩份，志愿者隊成員本人及負責老師各執一份。本志愿者隊所有成員已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

志愿者隊名稱：

領隊簽字：

隊員簽字：

2011年月日

第二篇：暑期三下鄉支教學生家長安全責任書

遵義師范學院歷史文化與旅游管理學院

暑期“三下鄉”致學生家長安全責任書

尊敬的家長、親愛的同學：

為促使各位家長明確責任，積極做好學生安全工作，確保本團隊義務支教期間學生人身安全，使學生度過一個愉快、安全的假期，同時確保本次義務支教活動的順利進行。凡自愿參加本次義務支教活動的學生及家長，必須簽訂安全責任書，并遵守下列規定：

一、各位家長做好學生的安全教育管理，嚴禁學生玩火、玩水、玩電、玩銳刃鈍器，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

二、嚴禁學生在教室或上課地點焚燒廢紙、點燃蠟燭、私用電器、亂拉電線，一旦出現意外或造成損失，一切后果由學生本人負責。三、三下鄉上課期間，學生不得隨意外出且帶隨便帶他人進入校園，上課期間有事外出，必須向班主任老師請假，經準許方可出門。有特殊原因臨時不能按時到校，家長須提前向班主任請假，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

四、學生在校期間出現打架斗毆等違規行為，所造成的后果由學生自負，支教團隊不承擔任何責任。

五、放學后，學生不能在學校或上課地點逗留。凡自行滯留學校，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

六、凡三下鄉實踐期間學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。

七、學生自行外出或擅自離校期間發生的意外傷害，一切由學生本人

負責。

八、嚴禁學生課間或課后時間到河邊等危險地帶，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

九、凡課后時間在校內、校外發生的一切事故，責任概由學生及家長負責，支教隊不承擔任何責任。

十、本次暑期支教活動的上課時間：上午：8：00 —— 11:45 下午為排練文藝演出時間，如有學生參加，學生需要到校和老師進行排練。（支教時間為2016年7月11日－）

十一、如學生因事、因病或其他原因不能按時參加本次暑期活動，或者中途退出，請家長務必告知本實踐支教團隊，隊長陸章滿，聯系電話：***，學生離校期間安全責任一律自負。

此責任書一式兩份，自雙方簽字之日起生效至三下鄉支教完畢時終止。

孩子的健康成長是我們共同的目標，讓我們團隊和家長共同攜手，做好學生的假期安全工作！

甲方：（實踐團隊名稱）；遵義師范學院歷史文化與旅游管理學院 班主任簽字：

乙方：（學生簽字)： 家長簽字：

家長電話：

年 月 日

第三篇：暑期社會實踐義務支教學生家長安全責任書（定稿）

暑期社會實踐義務支教學生家長安全責任書

尊敬的家長、親愛的同學：

為促使各位家長明確責任，積極做好學生安全工作，確保本團隊義務支教期間學生人身安全，使學生度過一個愉快、安全的假期，同時確保本次義務支教活動的順利進行。凡自愿參加本次義務支教活動的學生及家長，必須簽訂安全責任書，并遵守下列規定：

一、各位家長做好學生的安全教育管理，嚴禁學生玩火、玩水、玩電、玩銳刃鈍器，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

二、嚴禁學生在教室或上課地點焚燒廢紙、點燃蠟燭、私用電器、亂拉電線，一旦出現意外或造成損失，一切后果由學生本人負責。

三、日常上課期間，學生不得隨意外出且帶隨便帶他人進入校園，上課期間有事外出，必須向班主任老師請假，經準許方可出門。有特殊原因臨時不能按時到校，家長須提前向班主任請假，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

四、學生在校期間出現打架斗毆等違規行為，所造成的后果由學生自負，支教團隊不承擔任何責任。

五、放學后，學生不能在學校或上課地點逗留。凡自行滯留學校，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

六、學生家長必須陪護接送學生上學、放學，凡實踐期間學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。

七、學生自行外出或擅自離校期間發生的意外傷害，一切由學生本人負責。

八、嚴禁學生課間或課后時間到網吧上網，一旦出現意外，一切后果由學生本人負責。

九、凡課后時間在校內、校外發生的一切事故，責任概由學生及家長負責，支教隊不承擔任何責任。

十、本次暑期支教活動的上課時間：上午：8：00 —— 11:10

下午：3:00 ——5:10

十一、如學生因事、因病或其他原因不能按時參加本次暑期活動，或者中途退出，請家長務必告知本實踐支教團隊，隊長XXX，聯系電話：XXXXXXXXX，學生離校期間安全責任一律自負。

此責任書一式兩份，自雙方簽字之日起生效至支教完畢時終止。

孩子的健康成長是我們共同的目標，讓我們團隊和家長共同攜手，做好學生的假期安全工作！

甲方：（實踐團隊名稱）；河西學院文學院赴武威市涼州區十墩灘黃花村社會實踐團

班主任簽字：

乙方：（學生簽字)：家長簽字：

家長電話：

河西學院文學院赴武威市涼州區XXXXXXXX暑

期社會實踐義務支教服務團（小分隊）

年月日

第四篇：暑期安全責任書

安全責任書

家長朋友們，孩子是您的希望，是我們的驕傲，學生的安全是學校和家庭共同關注的問題，保證學生的人身安全是社會、學校、家庭所共有的責任和義務，為了確保學生上學期間的人身安全，規范學生的行為，明確責任界限，保證學生安全、快樂地在我班補習，特簽訂此安全責任書：

（1）老師、家長、學生要牢固樹立“安全第一”的思想。學生要自覺遵守《小

學生日常行為規范》和《中心學生手冊》，規范自己的行為。

（2）嚴禁在校內追逐、嬉戲、打鬧，不做危險性游戲，上下樓梯不擁擠，集體

活動時一切聽從老師指揮，如有違反造成傷害的由學生自己負責。

（3）學生在上學、放學途中，家長應督促學生按時到校或回家，不能再途中玩

耍，未經家長同意不能私自到同學家里玩耍，住宿生由帶班老師按班級統一接送回學校，聽從老師安排，否則，后果學生自己負責。

（4）不得到水庫、河邊等危險的地方玩耍，否則后果自負，嚴禁私自下河游泳，如有違反立即開除。

（5）注意飲食衛生，不得亂吃零食，嚴禁購買“三無”產品、過期食品。

（6）嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、彈弓，銳刀鈍器物等危險物品，一旦出現

后果有學生自己負責。

（7）學生要加強自我防范意識，不和陌生人說話，不隨意接受陌生的錢財物品。

（8）禁止到游戲廳、網吧等不健康的場所玩耍逗留。

（9）凡學生在校外發生的一切事故，概由學生家長自己負責，希望家長監督和

規范學生的行為習慣，以保證學生安全，達到我們共同的目標。

（10）本責任書存班主任處，自雙方簽字至學生畢業終止。

學校負責人簽字：

家長簽字：

學生簽字：

2014年7月15日

第五篇：愛心支教安全責任書

愛心支教安全責任書

甲方：監護人姓名：

（學生姓名：所在學校：年級：）

乙方：福州大學校青年志愿者協會

由福州大學校青年志愿者協會愛心支教組主辦的“愛心支教活動”即將開始，為了使這個活動能長期持久進行下去，甲乙雙方本著自愿、平等的原則，經雙方友好協商，達成如下協議：

一、甲方的權利和義務

甲方的權利：

1． 甲方的子女有權獲得精神上的引導和學習上的輔導，如有不滿可向乙方直接反應，反應后乙方應當及時解決以使甲方的權利不受損害。

2． 甲方的子女由于個人學習緊張，傷病等可理解的原因要求退出支教活動，可向福州大學校青年志愿者協會愛心支教項目辦匯報，經查實后，可以退出。

3． 甲方由于搬遷等可理解的原因致其子女無法繼續參與支教活動，經查實后，可以終止參與此項活動。

4． 甲方有權了解支教活動的相關情況。

5． 甲方有權向乙方了解其子女的學習情況。

甲方的義務：

1． 甲方應保證其子女在來回途中的安全，若在來回途中有出現問題，乙方概不負責；學生放學后應立即回家，非乙方原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍造成傷害的，乙方不承當責任。

2． 甲方及子女不得中途無故退出本活動。活動時間從簽署責任書開始至學期結束。法定假日期間由雙方共同協商。

3． 甲方的子女如若不能參與活動，需提前請假。

4． 甲方應積極配合乙方，使支教工作有所成效。

5． 甲方有教育學生遵紀守法，愛護公共財產和公共設施的義務。

二：乙方的權利和義務：

乙方的權利：

1． 乙方有權對甲方的子女教學、管理，甲方的子女應配合。

2． 乙方有權調解甲方的子女在活動期間出現的摩擦。

3． 如甲方子女有故意損壞公共財物的，乙方有權向甲方追償。

乙方的義務：

1． 活動期間乙方應保證甲方的子女在亞周小學校內的安全，若有出現安全問題，由乙方承擔責任。

2． 乙方有對甲方關于其子女情況的詢問作出積極解答的義務。

3． 乙方有做好學期計劃，認真準備教學內容的義務。

三：本協議一式兩份，由甲乙雙方各執一份，并且具有同等的法律效力。

四：本協議由甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。

（本活動的最終解釋權歸福州大學校青年志愿者協會。）

甲方（簽字）：

年月日 乙方（簽字）：

年月日