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中醫骨傷專業新員工考試

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第一篇:中醫骨傷專業新員工考試

中醫骨傷專業

姓名:分數:

答題說明

1、是非題:對的打“ √ ”錯的打“ × ”。

2、A型題:為最佳選擇題,從備選答案中選出一個正確答案。

3、B型題:為配伍題,請為每一道試題配伍一個與它關系最為密切的答案,在每組試題中,第一個備選答案可以備選1次,幾次或1次也不選用。

4、X型題:為多項選擇題,備選答案中包含2個或2個以上正確答案,請根據題干要求選出全部正確答案。

一、選擇題

(一)A型題(每題1分,計23分)1.損傷后出現外無腫形,自覺疼痛范圍痛無定處,體表無明顯壓痛點,屬于()A.氣滯 B.氣閉 C.氣逆D.瘀血E.血虛 2.內傷辨證常用的方法()A.八綱辨證B.經絡辨證C.氣血辨證D.臟腑辨證 E.病因辨證 3.損傷疼痛氣滯致痛的治法是()A.活血祛瘀止痛B.理氣止痛 C.理氣活血止痛D.涼血止痛E.疏肝理氣 4.理氣止痛法常用治療損傷后()A.氣滯B.氣閉C.氣逆D.氣虛E.氣脫 5.傷后出現疼痛綿綿頭昏目眩,少氣懶言,脈虛細無力,治療應用()A.行氣止痛法B.疏肝理氣法C.降氣平喘法D.補氣法E.行氣活血法 6.傷后出現面色蒼白,頭暈目眩,失眠多夢,心悸氣短,舌淡苔白,脈虛細無力為()A.氣虛B.血虛 C.氣脫D.血脫 E.氣閉 7.損傷后氣滯血瘀者治宜()A.攻下逐瘀法B.活血化瘀法 C.行氣消瘀法D.和營止痛法E.舒筋活絡法 8.頭皮組織中血管最多的是()A.表皮B.皮下組織C.帽狀腱膜D.腱膜下疏松組織 E.骨膜 9.腹部損傷造成實質臟器破裂多見于()A.脾、肝B.腎、肝C.脾、腎D.脾、結腸E.肝、小腸 10.新傷和舊傷的時間分隔點一般認為是()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 11.橋腦損傷的瞳孔變化特點是()A.雙側極度散大B.雙側極度縮小C.單側極度散大 D.單側極度縮小 E.無變化 12.顱內血腫頭顱超聲波檢查顯示中線波偏向一側,移位一般大于()A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cm D.0.4cm E.0.5 cm 13.單純腹壁損傷常用內治法一般宜采用()A.行氣止痛與活血祛瘀同用B.行氣止痛 C.活血祛瘀 D.化瘀利水 E.補益肝腎 14.單純腹壁損傷偏于傷氣者的內服方劑宜選用()A.順氣活血湯 B.復元活血湯 C.少腹逐瘀湯D.桃紅四物湯E.桃仁承氣湯 15.單純腹壁損傷偏于傷血者的內服方劑宜選用()

A.桃仁承氣湯B.順氣活血湯C.柴胡疏肝散D.金鈴子散E.復元通氣散

16.腹部空腔臟器損傷主要表現為()

A.腹膜刺激征B.腹腔內出血C.移動性濁音D.立即進入休克E.惡心嘔吐

17.損傷后所出之血流入體腔或積于筋肉之間者稱()

A.動脈出血 B.靜脈出血 C.內臟出血 D.外出血E.內出血

18.損傷后可見血液自傷口外流者稱()

A.動脈出血B.靜脈出血 C.內臟出血 D.外出血 E.內出血

19.損傷后,血液離經妄行,溢出體外,或積于體內者稱為()

A.出血B.內出血C.外出血D.氣不攝血E.損傷出血

20.凡暴力引起損傷導致機體氣血、臟腑、經絡功能紊亂者,稱為()

A.傷氣血B.臟腑損傷C.傷筋 D.經絡損傷 E.損傷內證

21.“凡跌打損傷之證,而有惡血留內者,則不分何經,皆以肝為主”。其中“惡血”是指()

A.內臟出血 B.毛細血管出血C.靜脈出血 D.動脈血 E.離經之血

22.對開放性氣胸的描述,錯誤的是()

A.傷側胸腔壓力與大氣相等 B.呼氣時縱膈擺向傷側,接近原位 C.靜脈回流減少

D.呼吸時對側肺代償性擴張 E.呼氣時空氣由傷口排出

23.開放性氣胸急救處理時,應迅速包扎傷口,主要是為了()

A.使肺完全擴張 B.防止胸壁進一步凹陷C.為了消除反常呼吸

D.為了消除縱膈擺動E.為了減少血液流失

(二)B型題(在每小題的5個備選答案中,選出1個正確的答案,并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內)

1.A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開胸止血加內固定 D.肋間神經阻滯E.氣管切開輔助呼吸

(1)兩側多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸()

(2)多根多處肋骨骨折伴胸腔內進行性出血()

2. A.嚴重閉合性氣胸B.開放性氣胸 C.進行性氣胸

D.非進行性氣胸E.閉合性多根多處肋骨骨折

(1)應及時開胸探查的是()

(2)可出現反常呼吸的是()

3.A.單純肋骨骨折 B.多發性肋骨骨折胸壁軟化C.胸壁挫傷

D.閉合性氣胸 E.張力性氣胸

(1)紫紺出現于()

(2)氣促出現于()

4.A.張力性氣胸 B.多發性肋骨骨折胸壁軟化 C.胸壁挫傷 D.閉合性氣胸E.單純肋骨骨折

(1)反常呼吸出現于()

(2)胸廓擠壓痛試驗(±),骨擦感(-),見于()

(三)D型題(在每小題5個備選答案中,選出2個相互間有特殊聯系的答案,并將其前面的序號填入題干后面的括號內)

1.屬于內傷一般癥狀的是()

A.疼痛

B.腫脹青紫

C.眩暈

D.惡心

E.大便失常

2.氣機損傷中的危象為()

A.氣滯

B.氣閉

C.氣逆

D.氣虛

E.氣脫

3.腦震蕩主要的臨床表現有()

A.短時昏迷

B.近事遺忘

C.腦脊液化驗有異常

D.病理反射

E.繼發性昏迷

4.對顱內血腫有定位診斷價值的是()

A.頭部受傷著力點

B.頭痛部位

C.顱骨骨折線

D.頭皮創口

E.頭皮瘀斑部

(四)X型題(在每小題5個以上備選答案中,選擇2個以上的正確答案,并將其前面的序號填入題干后面的大括號內)

1.內傷的內因包括()

A.年齡 B.體質C.局部解剖結構 D.受傷機制 E.治療過程

2.中腦損傷瞳孔改變的類型有()

A.雙側散大B.雙側縮小C.兩側不對稱 D.時大時小E.兩側交替變化

3.腹部空腔臟器損傷主要的臨床表現有()

A.穿刺出混濁液體 B.腹部壓痛 C.腹部反跳痛 D.腸蠕動音減弱

E.膈下游離氣體

4.腹部實質臟器損傷主要的臨床表現有()

A.穿刺出血性液體B.移動性濁音C.肝、脾濁音增大D.血壓持續下降 E.膈下游離氣體

5.胸內負壓的生理作用有()

A.有利于靜脈血和淋巴液的回流 B.降低氣道阻力 C.維持肺的擴張狀態

D.減少呼吸時胸膜腔容積的變化

E.無明顯意義

二、填空題(將答案填入空格內)

1.由于暴力作用而引起人體內部_____、_____、____遭受損傷而致功能紊亂的病癥稱內傷。

2.“內傷”出自華佗的《_____》。

3.內傷辨證最常用的是_____.4.傷氣中_____、_____是危象,必須積極搶救。

5.臨床上頭部損傷可分為_____,_____,_____.6.腦干損傷是指_____、__、_____等處的損傷。

7.胸部屏傷多以_____為主,胸部挫傷以_____為主。8.損傷可導致氣機運行失常,有_____、氣閉、氣脫、_____、氣逆之分。9.腹部空腔臟器穿破主要表現為_____,實質臟器破裂主要表現為_____.10.腹部實質臟器破裂常見于_____、_____兩臟。11.腹部損傷可分為_____和_____兩種。

三、名詞解釋(簡要說明或解釋一個概念或名詞)

1.內傷

2.腦震蕩

3.腦干損傷

4.原發性昏迷

四、問答題(簡要回答問題)

1.簡述內傷的分類?

2.試述血胸的診查要點?

五、病案分析題(對病例進行診斷、分析及作出相應的處理)

王某,男,35歲。因頭痛、頭暈3小時入院。陪人訴:患者3小時前騎自行車摔倒,頭部著地受傷,當即不省人事25分鐘,醒后覺頭痛、頭暈、惡心欲嘔,近事忘記。查:神志清楚,呼吸平穩,瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無出血、流液。前額發際上有一5.0cm×3.0cm大小的包塊,質軟,壓痛明顯。頭顱X線攝片未發現骨折征,CT掃描亦未提示腦實質損害。

(1)患者可能的診斷是什么?

(2)診斷依據是什么?

參考答案

一、選擇題

(一)A型題

1.A 2.C 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.D 9.A 10.B 11.D 12.D 13.A 14.A 15.A

16.A 17.E 18.D 19.E 20.E 21.E 22.D 23.D

(二)B型題

1.(1)E(2)C 2.(1)C(2)E 3.(1)E(2)D 4.(1)B(2)C

(三)D型題

1.AB 2.BE 3.AB 4.AC

(四)X型題

1.ABC 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABC

二、填空題

1.氣血 臟腑 經絡

2.《華氏中藏經·論診雜病必死候》

3.氣血辨證

4.氣閉 氣脫

5.頭皮損傷 顱骨骨折 顱內損傷

6.中腦 橋腦 延髓

7.傷氣 傷血

8.氣滯 氣虛

9.腹膜刺激征象 內出血

10.肝 脾

11.單純腹壁損傷 腹腔內臟損傷

三、名詞解釋

1.由于暴力作用而引起人體內部氣血、臟腑、經絡遭受損傷而致功能紊亂的病癥,稱內傷。

2.頭部遭受暴力打擊,中樞神經系統受到過強的刺激,神經細胞受到震蕩而發生超常抑制,但無形態和器質性損害,表現為受傷后有短暫的意識障礙等癥狀。

3.是指中腦、橋腦和延腦等處的損傷。

4.顱腦外傷后立即出現昏迷,稱為原發性昏迷。

四、問答題

1.①根據病理機制分為:傷氣血、傷臟腑、傷經絡。傷氣分為:氣滯、氣閉、氣逆、氣虛、氣脫。傷血分為:瘀血、亡血、血熱、血虛、血脫。傷臟腑分為:頭部內傷、胸脅內傷、腹部內傷;將不同部位的臟腑損傷分為:開放性、閉合性兩類。②根據受傷時間分為:新傷、宿傷。③根據受傷過程與外力作用的性質分為:急性、慢性。④根據受傷的程度不同分為:輕傷、重傷。

2.血胸的臨床表現與出血量有關,少量血胸可以沒有明顯的癥狀和體征。較大量的出血引起的血胸,可出現面色蒼白,胸悶氣促,甚至發紺,脈細數而微弱,血壓下降等低容量休克的癥狀。

胸部檢查時,有胸腔積液的體征,如積血量較多,可見肋間隙飽滿、氣管移向健側,傷側叩診呈實音,聽診時呼吸音減弱或消失。

胸膜腔穿刺抽血是診斷血胸簡單而有效的方法,并可從抽取的血液中進行涂片,檢查血液中紅、白細胞的比數及細菌培養來確定有無感染的存在。

X線檢查可了解血胸量的多少,有無合并傷的存在。少量積血僅有肋膈角消失,下胸部不清晰。較大量血胸則傷側為液體陰影所掩蓋,并見縱隔被推向健側。有氣胸同時存在時,可見液平面。

早期胸部損傷發現有血胸,還應進一步判斷是否繼續出血,應嚴密觀察病情,有下列表現者,表示出血未止,為進行性血胸:①在穿刺抽出大量積血后,短期內又出現大量積血者。②經輸血或其他抗休克治療之后,病情暫時好轉,但很快又惡化,或經大量輸血,而紅細胞計數不變者。③穿刺抽出血液很快凝固者。

五、病案分析題

(1)患者可能的診斷是:①頭皮血腫,②腦震蕩。

(2)診斷依據是:①頭部外傷史,2傷后短暫昏迷史,③臨床表現及其頭顱X線片、CT掃描未發現顱骨骨折、腦實質損傷存在。

第二篇:中醫骨傷專業畢業生自薦書

尊敬的領導:

您好!我是XX中醫藥高專中醫骨傷專業好范文,懷著對醫學事業的無比憧憬,通過三年的系統學習和實踐,我已經奠定了較為扎實的專業理論基礎,培養起了較強的自學能力,優秀的團隊協作精神和務實的工作作風。樸實、穩重、開拓、創新是我的性格特點。

三年的大學生活,使我在良好的學習氛圍中,不斷的汲取醫學知識,積極參加社會實踐。在校期間,我孜孜不倦,勤奮刻苦,具備護理方面的基本理論、基本知識和基本技能,經過兩年的在校學習和一年的臨床實踐,使我在護理技術方面有了豐碩的收獲,使我變得更加成熟穩健,專業功底更加扎實。

實習期間,我能夠將所學的理論知識與臨床實踐相結合,積極思考,積極動手實踐,加深了對疾病的認識和理解,培養了良好的臨床思維方式,使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術,對各科室的常見病和多發病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學習興趣,強烈的責任感,接受能力和動手能力強

選擇了醫療事業,選擇了醫學院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心

知識在不斷的更新,追求知識是我不變的人生信條。我堅信:貴單位所需要的,正是復合型,創造型的人才,而我,正堅定不移地向這個方向努力著。

尊敬的用人單位領導,我已做好了走向社會,迎接挑戰的全面準備。相信在您們的支持下,我會和您所領導的單位一樣,直掛云帆濟滄海,乘風破浪會有時!

此致

敬禮!

自薦人:xiexiebang

小編為大家推薦

第三篇:中醫骨傷專業畢業生求職信

尊敬的領導:

你好!我是一位中醫骨傷專業的畢業生,我的母校是安徽中醫藥高等專科學校。我非常熱愛我的母校和專業,并且非常珍惜和懷戀在校的寶貴時光!

我在校的短短兩年時光學校和書本以及這里的人文環境教會了我很多終生受益的東西。在這里我首先學會了如何自強自立,如何尊重他人并獲得他人的認可;在這里我樹立了終生為之奮斗的目標---大醫精誠!在這里我通過自己不懈的奮斗和努力收獲了很多的榮譽,獲得了同學和師長的認可。同樣也是在這里我知道了如何信任自己,轉危而為安。

我所學的要求我成為一名臨床工作者,再次用自己的聰明才智和不懈的努力救病人于危難之中,卻病痛于病人之外,懷柔一顆惻忍之心,心系病人之苦難。所以我急切的盼望著要求一個能讓我的心意付諸實踐的崗位,我堅信自己一定能做的好,做的更好,不會的一定努力學,不懂的一定想方設法搞懂,一定從無到有,從有到優!

我相信領導一定會是伯樂,能在人才之海中用自己不同尋常的眼光找到自己需要的千里之馬!

此致

敬禮!

求職者:xiexiebang

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第四篇:中醫骨傷科學2013考試總結[范文]

1、練功又稱功能鍛煉,古稱導引,它是通過自身運動防治疾病、增進健康、促進肢體功能恢復的一種療法。

1成人肌力較

2、骨牽引適應癥:○

2不穩定性骨折、強部位的骨折○

3骨盆骨折、髖臼骨開放性骨折○

4學齡兒童股折髖關節中心脫位○

5頸椎骨折與脫骨不穩定性骨折○

6無法實施皮膚牽引的短小管位○

7手術前準備,如人工狀骨骨折○

8關節攣縮畸形者股骨頭置換術○

9其他需要牽引治療而又不適于○

皮膚牽引者

3、外固定器的適應證:1肢體嚴重的開放性骨折伴廣泛的軟組織損傷,需行血管、神經、皮膚修復者;或需維持肢體的長度,控制骨感染的二期值骨者,如小腿開放性骨折等。2各種不可穩定性新鮮骨折,如股骨、脛骨、髕骨、肱骨尺橈骨等3軟組織損傷、腫脹嚴重的骨折4多發性骨折以及骨折后需要多次搬動的患者5長管骨骨折畸形愈合、延遲愈合或不愈合,手術后亦可使用外固定器6關節融合術、畸形矯正術均可用外固定器加壓固定7下肢短縮需要延長者。

4、筋膜間隔區綜合征又稱為骨筋膜室綜合征、筋膜間室綜合征等。因各種原因造成筋膜間隔區內組織壓升高致使血管受壓,血循環障礙,肌肉和神經組織血供不足,甚至缺血壞死,最后產生一系列癥狀、體征,統稱筋膜間隔區綜合征。

擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐厚部位,遭受重物長時間擠壓,解除壓迫后,出現的肢體腫脹、肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀、急性腎功能衰竭和低血容量性休克等癥候群。

5、裂縫骨折:或稱骨裂,骨折間隙呈裂縫或線狀,形似瓷器上的裂紋,常見于顱骨、肩胛骨等處。骨骺分離:發生在骨骺板部位,使骨骺與骨干分離,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,故骨骺分離亦屬骨折的一種。見于兒童和青少年。

6、橈骨骨盆下端骨折的固定方法:伸直性骨折先在骨折遠端背側和近端掌側分別放置一平墊,然后放上夾板,夾板上端達前臂中、上1/3橈、背側夾板下端應超過腕關節,限制手腕的橈偏,和背伸活動;屈曲型骨折則在遠端的掌側和近端的背側各放一平墊,橈、掌側夾板下端應超過腕關節,限制橈偏和掌屈活動。扎上3條布袋,最后將前臂懸掛胸前,保存固定4~5周。

7、股骨干骨折手術治療的適應證:股骨干骨折經過非手術治療,一般都能獲得滿意的效果。但有以下情況者,可考慮手術切開復位內固定:1嚴重開放性骨折早期就診者2合并有神經血管損傷,需手術探查及修復者3多發性損傷,為了減少治療中的矛盾,便于治療者4骨折斷端間嵌夾有軟組織者。

8、中心性脫位:1髖部腫脹、畸形多不明顯,但疼痛顯著,下肢功能障礙2脫位嚴重者,患肢可有短縮,大轉子不宜捫及,闊筋膜張肌及髂脛束松弛3骨盆分離及擠壓試驗時疼痛,有軸向叩擊痛4若骨盆骨折血腫形成,患側下腹部有壓痛,肛門指檢常在傷側有觸痛5X線檢查可顯示髖臼底部骨折及突向盆腔的肱骨頭6 CT檢查可明確髖骨骨折的具體情況。

9、腰突癥體征;1腰部畸形2腰部壓痛和叩痛3腰部活動受限4皮膚感覺障礙5肌力減退或肌萎縮6腱反射減弱或消失

第五篇:中醫骨傷學基礎教學大綱

《中醫骨傷科基礎》是一門研究骨關節及其周圍筋肉損傷與疾患的基礎課程。講授本課程的目的與任務,是使學生在學過中醫學各門基礎課程的基礎上,了解與掌握中醫骨傷科的基本理論與骨傷科疾病診斷、治療的基礎方法,為今后學習骨傷專業各門臨床學科打下扎實的基礎。

《中醫骨傷科基礎》共十四章,第一章介紹中醫骨傷科學發展簡史;第二至第八章著重介紹中醫骨傷科的診斷方法,包括損傷分類、病因病機、辨證診斷、骨關節與神經功能檢查法、關節鏡及影象學檢查等;第九章至第十四章著重介紹中醫骨傷科的治療方法,包括手法、固定、藥物、練功、其他療法及創傷急救等。

本課程教學總時數54學時。教學方法要求理論密切聯系實際,有利于培養學生的辨證思維方法和臨床實踐能力。教學中應充分利用X線片、幻燈片、掛圖、實物、電影及電視錄象等各種現代教學設備,實行啟發式形象教學,提高教學效果。

本課程的教學,既強調中醫學術的系統性,又要突出骨傷科的學術特點,應貫徹“少而精”的原則,對重要學術內容必須講深講透,能反映當代本學科的新成就、新成果,造就新一代高水平的應用型中醫骨傷人才。? 教學目的要求和內容

第一章 中醫骨傷科發展簡史 【目的要求】

1.以歷史唯物主義為指導思想,使學生了解中醫骨傷科的起源及其發展的漫長歷程。2.掌握歷代中醫骨傷科的主要成就。【教學內容】

1.中醫骨傷科的起源、發展。2.歷代中醫骨傷科的主要成就。

3.清代鴉片戰爭后,由于帝國主義文化侵略,中醫骨傷科受到歧視與摧殘的歷史。4.解放后,由于正確地貫徹黨的中醫政策,中醫骨傷科得到新生與發展,并取得巨大 成就。

【教學方法】課堂講述,用啟發式、問題式教學。【教學時數】2學時。

第二章 損傷的分類 【目的要求】

1.了解損傷的概念及各種分類法的特點。2.熟悉損傷各種分類的相互聯系。3.掌握損傷常用分類方法。【教學內容】

1.按損傷部位分類(外傷、內傷)。

2.按損傷性質分類(急性損傷、慢性損傷)。3.按受傷時間分類(新傷、陳傷)。

4.按受傷部位皮膚或粘膜是否破損分類(閉合性、開放性)。5.按受傷程度分類(輕傷、重傷)。

6.按傷者的職業特點分類(生活損傷、工業損傷、農業損傷、交通損傷、運動損傷等)。7.按致傷因素的性質種類分類(物理損傷、化學損傷、生物損傷等)。【教學方法】課堂講述,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第三章? 損傷的病因病機 第一節 病因 【目的要求】

1.掌握損傷的內因、外因。

2.了解損傷內因與外因的相互關系。【教學內容】

1.外因、內因的定義。

2.外因:包括外力傷害(直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮和持續勞損)、外感六淫及邪毒感染等。

3.內因:包括年齡、體質、解剖結構、病理因素及職業工種等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學。【教學時數】2學時。第二節 病機 【目的要求】

1.了解皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理活動。2.熟悉皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。

3.掌握骨傷科疾病發生后,皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的病理變化。【教學內容】

1.概述人體皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。

2.介紹皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理功能及其損傷后病理變化。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第四章 辨證診斷 第一節 損傷的癥狀 【目的要求】

1.熟悉損傷后全身癥狀。

2.掌握損傷后局部一般癥狀與特殊癥狀。【教學內容】

1.全身癥狀:發熱、口渴、口苦、心煩、便秘、夜寐不安、脈浮數或弦緊、舌質紅、苔黃厚膩等。如合并外傷性休克,還有相應表現。

2.局部一般癥狀:疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等。

3.局部特殊癥狀:包括筋骨損傷特征(畸形、骨擦音、異常活動、關節盂空虛、彈性固定等)及臟腑損傷的特殊癥狀。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第二節 骨病的癥狀 【目的要求】

1.了解各種骨病所出現的全身癥狀。

2.掌握骨病原菌局部的一般癥狀與特殊癥狀。【教學內容】

1.全身癥狀:介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現。2.局部一般癥狀:疼痛、腫脹、功能障礙等。

3.局部特殊癥狀:畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第三節 四診 【目的要求】

1.熟悉望、聞、問、切四診方法。

2.掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。3.掌握摸診的主要用途和常用手法。【教學內容】

1.問診:一般情況、發病情況、全身情況、其他情況。2.望診:望全身、望局部。3.聞診:一般聞診、局部聞診。4.切診:切脈、摸診。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第四節 辨證方法 【目的要求】

1.掌握骨傷科八綱、氣血辨證方法。2.熟悉骨傷科臟腑辨證方法。

3.了解骨傷科經絡辨證與衛氣營血辨證方法。【教學內容】

1.八綱辯證:陰陽、表里、寒熱、虛實。2.氣血辯證:傷氣、傷血、氣血兩傷。

3.臟腑辯證:肺與大腸辯證、腎與膀胱辯證、肝與膽辯證、脾與胃辯證、心與小腸辯證。4.衛氣營血辯證:衛分、氣分、營分、血分的生理作用及傷后證候。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學。【教學時數】1學時。

第五章 骨關節檢查法 第一節 測量和運動檢查 【目的要求】

1.掌握角度、長度及周徑測量方法。2.熟悉人體各關節功能活動范圍。3.掌握臨床上常見的病理步態。

4.了解關節主動和被動活動的功能檢查方法。【教學內容】

1.測量檢查:角度、長度及周徑測量及人體各關節功能活動范圍。2.運動檢查:步態、關節功能的檢查。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】5學時。第二節 各部位檢查法 【目的要求】

1.了解頭頸、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望診方法。2.熟悉各部位觸診及運動檢查要點。3.掌握各部位特殊檢查法。【教學內容】 1.頭部檢查:望診、觸診。

2.頸部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。3.胸部檢查:望診、觸診。4.腹部檢查:望診、觸診。

5.腰背部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。6.骨盆檢查:望診、觸診、特殊檢查。

7.肩部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。8.肘部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。9.腕和手部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。10.髖部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。11.膝部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。12.踝與足部檢查:望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式教學,引導學生自主思維。【教學時數】5學時。

第六章 神經功能檢查法 【目的要求】

1.了解感覺檢查內容及臨床意義。2.掌握肌力測定標準及其檢查方法。

3.熟悉生理反射與病理反射檢查方法及其臨床意義。4.掌握四肢神經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。【教學內容】

1.感覺檢查:檢查內容、臨床意義、記錄方法。

2.肌力檢查:測定標準、各部位骨肉肌力測定方法及其臨床意義。3.反射檢查:生理反射、病理反射、臨床意義。4.植物神經檢查:檢查內容、臨床意義。

5.四肢神經損傷檢查:橈神經、正中神經、尺神經、股神經、坐骨神經、腓總神經、脛神經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】4學時。

第七章 關節鏡檢查 【目的要求】

1.了解關節鏡構造及用途。2.熟悉關節鏡的檢查技術。【教學內容】

1.關節鏡的構造與用途。

2.關節鏡檢查技術:操作方法、術后處理、注意事項。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第八章 影象學檢查 第一節 X線檢查法 【目的要求】

1.熟悉X線片閱讀方法。

2.掌握骨與關節疾患的基本X線表現。【教學內容】 1.X線片的閱讀方法。

2.骨與關節X線片的分析:包括軟組織、骨志關節疾患的X線表現。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】3學時。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第二節 穿刺與造影技術 【目的要求】

1.掌握四肢關節穿刺術、關節液檢查及造影技術。2.熟悉腰椎穿刺術、腦脊液檢查及椎管造影術。

3.了解活體組織穿刺的器材準備、操作方法及注意事項。【教學內容】

1.關節穿刺及關節液檢查:適應證、操作方法、穿刺途徑、關節液檢查。

2.腰椎穿刺術及腦脊液檢查:適應證、禁忌證、操作方法、并發癥、穿刺后處理及腦脊液壓力測定。

3.活體組織穿刺:器材準備、操作方法、穿刺物分析、注意事項。4.造影檢查:關節造影、血管造影、椎管造影。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。

第三節? 電子計算機X線橫斷面體層掃描(CT)【目的要求】

1.了解CT檢查原理。2.熟悉CT應用范圍。【教學內容】 1.CT檢查原理。

2.CT應用范圍:骨科疾病、骨腫瘤及臟器疾患的診斷。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。

第四節? 磁共振顯象(MRI)【目的要求】

1.了解磁共振顯象的原理。2.熟悉磁共振顯象的應用范圍。【教學內容】

1.磁共振顯象的原理。

2.磁共振應用范圍:顱腦病變、脊椎及椎管內病變、骨關節及軟組織病變等。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第五節 放射性核素顯象 【目的要求】

1.了解放射性核素顯象檢查原理。2.熟悉放射性核素顯象的應用范圍。【教學內容】

1.放射性核素顯象檢查原理。

2.放射性核素顯象檢查應用范圍:骨骼系統疾病、腎與膀胱疾病等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第六節 超聲診斷法 【目的要求】

1.了解超聲診斷的原理。2.熟悉超聲診斷的應用范圍。【教學內容】 1.超聲診斷原理。

2.超聲診斷應用范圍:顱腦外傷及顱腦內占位性病變、脊椎及椎管內疾患、各種心血管及內臟疾患。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.5學時。第七節 肌電圖檢查 【目的要求】

1.了解肌電圖的檢查原理。2.熟悉肌電圖檢查的應用范圍。【教學內容】

1.肌電圖檢查原理。2.肌電圖檢查方法。

3.肌電圖應用范圍:下運動神經元疾病、肌原性疾病、周圍神經損傷、神經壓迫性疾病等。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.5學時。

第九章 手法 第一節 概述 【目的要求】

1.了解手法應用原則。

2.熟悉應用手法的適應證、禁忌證及注意事項。3.掌握手法的訓練方法、效能及分類。【教學內容】

1.手法的應用原則:包括早、穩、準、巧等。

2.手法適應證:骨折、脫位、筋傷、骨關節退行性病變、損傷后遺癥等。3.手法禁忌證:感染、結核、惡性腫血友病、精神病及媳婦女等。

4.手法注意事項:手法前要全面掌握病情,做好準備工作,操作時應掌握要領,治療后認真復查等。

5.手法訓練:包括摸法、推拿、按摸等手法訓練及夾縛包扎練習、體格鍛煉等。

6.手法效能:理傷整復、接骨續筋;行氣活血、消腫止痛;宣通散結、剝離粘連;治療后絡、解除痙攣等。

7.手法分類:包括骨折復位、脫位復位、理筋等手法。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第二節? 骨折復位手法 【目的要求】

1.了解骨折復位手法的歷史沿革。2.熟悉骨折復位手法施行時注意事項。3.掌握正骨八法的操作要領。【教學內容】

1.骨折復位手法歷史沿革。2.施行正骨手法注意事項。

3.正骨八法:手摸心會、撥伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。第三節? 脫位復位手法 【目的要求】

1.了解脫位復位手法的歷史沿革。2.熟悉脫位復位手法的注意事項。3.掌握常用的脫位復位手法。【教學內容】

1.脫位復位手法歷史沿革。

2.脫位復位手法:手摸心會、撥伸牽引、屈伸回旋、端正捺正、足蹬膝頂、杠桿支撐。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第四節? 理筋手法 【目的要求】

1.了解理筋手法的功效。

2.掌握理筋手法的動作要領、功用及適應證。【教學內容】

1.理筋手法的功效。

2.舒筋通絡法:包括按摩法、揉擦法、滾法、擊打法、拿捏法、點壓法、搓抖法的動作要領。3.活絡關節法:包括屈伸法、旋轉搖晃法、腰部背伸法、撥伸牽引法、踩蹺法的動作要領。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第十章 固定 第一節 外固定 【目的要求】

1.了解石膏繃帶的制作、用法和操作方法。

2.了解牽引療法的分類、用具,掌握皮膚牽引與骨牽引的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項。

3.了解外固定器的種類和適應證。

4.掌握夾板固定的原理、適應證、禁忌證、制作要求、操作步驟和注意事項。【教學內容】

1.夾板固定:作用機理、材料與制作要求、適應證、禁忌證、固定墊、扎帶、操作步驟、固定后的注意事項和解除夾板的日期。

2.石膏固定:石膏繃帶的制作、操作步驟、固定體位、固定后注意事項及石膏的開窗、切開和拆除。3.牽引療法:皮膚牽引的適應證、禁忌證、操作方法及注意事項;骨牽引的適應證、禁忌證、器材、操作方法、進針途徑及牽引重量;布托牽引的適應證、操作方法、牽引重量和注意事項。4.外固定器固定:沿革和進展、外固定器的類型、適應證及操作。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。第二節? 內固定 【目的要求】

1.了解內固定物的材料要求。

2.熟悉切開復位內固定的方式、種類及操作方法。3.掌握切開復位內固定的適應證。【教學內容】

1.切開復位與內固定的適應證:手法復位失敗、關節內骨折不能達到滿意的閉會復位、合并血管或神經損傷等。

2.切開復位內固定的缺點:延遲愈合或不愈合、手術創傷和失血、神經或血管損傷、組織粘連等。

3.內固定物的材料要求:抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。4.內固定方式、種類及操作方法:鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內針等。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第十一章 藥物療法 第一節 內治法 【目的要求】

1.了解骨傷科內治法的特點和分類。2.熟悉損傷三期辯證治療原則。

3.掌握各種內治法的適應證、禁忌證、常用方劑和注意事項。【教學內容】 1.骨傷內治法。

1.1損傷三期辯證治法:①初期治法(攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法、開竅活血法)的適應證、臨床應用、禁忌證或注意事項。②中期治法(和營止痛法、接骨續筋法、舒筋活絡法)的適應證、臨床應用、禁忌證或注意事項。③后期治法(補氣養血法、補益肝腎法、補養脾胃法、溫經通絡法)的適應證、臨床應用、禁忌證或注意事項。

1.2按損傷部位辯證治法:①三焦辯證治法:上焦犀角地黃湯、中焦桃仁承氣湯、下焦抵當湯等。②主方加部位引經藥:如《跌損妙方·用藥歌》等。2.骨病內治法

2.1解毒法(清熱解毒法、溫陽解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法)的適應證和臨床應用。2.2散結法(行氣活血法、祛痰散結法)的適應證和臨床應用。2.3通絡法(祛邪通絡法、祛痰解痙法)的適應證的臨床應用。2.4內托法(透膿法、補托法)的適應證的臨床應用。2.5補養法的適應證的臨床應用。

3.傷科雜證內治法:發汗解表法、養陰清熱法、固澀收斂法、鎮納安神法、健脾利濕法的適應證的臨床應用。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。第二節 外治法 【目的要求】

1.了解骨傷科常用的藥物外治法種類。2.熟悉骨傷科外治法的施用原則。

3.掌握藥物外治法的臨床應用和注意事項。【教學內容】

1.敷貼藥(藥膏、膏藥、藥粉)的配制方法、種類、臨床應用及注意事項。2.搽擦藥(酒劑、油膏、油劑)的配制方法及臨床應用。

3.熏洗濕敷藥(熱敷熏洗、濕敷洗滌)的配制方法及臨床應用。4.熱熨藥的種類、配制方法及臨床應用。5.藥條的配制方法及臨床應用。

6.中藥離子導入的配制方法及臨床應用。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】2學時。

第十二章 練功療法 【目的要求】

1.了解練功療法發展簡史。

2.掌握練功療法的分類、作用、動作要領及注意事項。3.熟悉全身各部功法姿式。【教學內容】

1.練功療法歷史沿革和發展概況。

2.練功療法的分類:按鍛煉部位(局部、全身)及有無輔助器械分類。

3.練功療法的作用:活血化瘀、消腫定痛;濡養患肢關節筋絡;促進骨折迅速愈合;防止筋肉萎縮;避免關節粘連和骨質疏松;扶正祛邪等。

4.練功注意事項:包括內容和運動強度、動作要領、循序漸進及隨訪等。

5.全身各部功法訓練:頸項功(與頸爭力、往后觀瞧、頸項側彎、前伸探海、回頭望月、頸椎環轉);肩臂功(上提下按、左右開弓、按胸搖肩、雙手托天、雙手舉鼎、彎肱撥刀、單臂摘果、輪轉轆轤、背手抬拉、屈肘挎籃、旋肘拗腕);腕部功(抓空增力、擰拳反掌、上翹下鉤、青龍擺尾);腰部功(按摩腰眼、風擺荷葉、轉腰推碑、弓步插掌、雙手攀足、前俯分掌、擰腰后舉、云手轉體、俯臥背伸、俯臥架橋);腿功(左右下伏、半蹲轉膝、屈膝下蹲、四面擺踢、虛實換步、仰臥舉腿、蹬空增力、側臥外擺、搓滾舒筋、蹬車活動)。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】3學時。

第十三章 其他療法 第一節 針灸療法 【目的要求】

1.了解針灸療法在骨傷科臨床的應用概況。2.熟悉針灸療法的治療原則。

3.掌握針灸療法的基本原則和操作方法。【教學內容】

1.針灸療法基礎:治療原則、配穴處方的基本原則治法分類和操作方法。

2.針灸療法在骨傷科的應用:軟組織損傷、脫證、外傷性截癱及小兒麻痹后遺癥的治療。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第二節 物理療法 【目的要求】

1.了解物理療法在骨傷科臨床的應用概況。2.熟悉物理療法的種類、作用原理、功效、適應證、禁忌證、加劇反映的發生和處理原則。3.掌握骨傷科常用物理療法。【教學內容】

1.理療的定義和種類:人工物理因素療法、自然物理因素療法。2.理療作用的性質和原理:充血、消炎、鎮痛等。3.理療的應用范圍:預防、治療、康復。

4.理療注意事項:綜合應用、加劇反映的發生和處理。5.理療的適應證、禁忌證。

6.骨傷科常用理療方法:電療法、磁療法、超聲療法、傳導熱療法。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。第三節? 封閉療法 【目的要求】

1.了解封閉療法的作用原理、臨床常用藥物。

2.掌握封閉療法的適應證、禁忌證、常用注射部位和操作方法。【教學內容】

1.封閉療法的作用原理、適應證和禁忌證。

2.封閉療法的常用藥物、注射部位(痛點、鞘內、硬膜外、神經根等)。3.封閉療法的操作方法及注意事項。第四節? 手術療法

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。【目的要求】

1.了解手術注意事項、術前準備和術后處理工作,樹立無菌觀念。

2.熟悉手術基本操作:止血帶的使用、無創技術、骨傷科常用手術器械的使用及最基本的骨傷科手術操作技術。3.掌握清創術。【教學內容】

1.手術前準備和手術后處理。2.止血帶使用、無創技術。3.骨傷科常用手術器械的使用:骨膜剝離技術、骨鑿和骨刀的使用、骨鋸的使用、骨鉆孔術。4.骨傷科基本手術操作技術:截骨術、骨移植塊的切取、骨移植術、肌肉縫合術、神經縫合術。

5.清創術的定義、適應證及操作程序。

【教學方法】課堂講述,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】1學時。

第十四章 創傷急救 第一節 急救救護 【目的要求】

1.了解嚴重創傷心跳呼吸驟停的搶救方法。2.熟悉急救救護的原則及其意義。

3.掌握止血、包扎、固定、搬運四基急救基本技術。【教學內容】

1.急救救護的原則與創傷救護的步驟。2.嚴重創傷心跳呼吸驟停的臨床表現、診斷及搶救方法。3.創傷救護的四項基本原則:止血、包扎、固定、搬運。4.創傷傷口及處理。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。第二節? 創傷性休克 【目的要求】

1.熟悉創傷性休克的病因病機及辯證診斷方法。2.掌握創傷性休克的治療方法。【教學內容】

1.創傷性休克的定義。

2.病因病機:失血、神經內分泌功能紊亂、組織破壞、細菌毒素作用。3.辯證與診斷:診斷要點,辯證分型(氣脫、血脫、亡陰、亡陽)。

4.治療方法:一般處理、有效止血和補充血容量、中醫療法(中藥、針灸)、糾正酸中毒、血管活動性藥物的應用及急性腎功能衰竭處理等。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。第三節? 創傷后感染 【目的要求】

1.熟悉創傷后感染(化膿性感染、破傷風、氣性壞疽)的病因病機及辯證診斷方法。2.掌握各種創傷后感染的治療方法。【教學內容】

1.化膿性感染:病因病機、辯證與診斷、治療方法(一般處理、局部傷口處理、中醫治療及抗生素等)。

2.破傷風:病因病機、辯證與診斷、治療方法(一般處理、局部傷口處理、中醫治療及鎮靜藥物等)。

3.氣性壞疽:病因病機、辯證與診斷、治療方法(清創術、中醫治療及高壓氧艙療法等)。【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。

第四節? 創傷后呼吸窘迫綜合征 【目的要求】

1.了解創傷后呼吸窘迫綜合征的病因病機。

2.熟悉創傷后呼吸窘迫綜合征的臨床表現及治療方法。【教學內容】

1.創傷后呼吸窘迫綜合征的定義。

2.病因病機:休克、嚴重骨折、脂肪栓塞或合并嚴重感染。

3.辯證與診斷:Ⅰ期——休克、外傷搶救期;Ⅱ期——呼吸困難期;Ⅲ期——進行性肺功能衰竭期;Ⅳ期——終末期。

4.治療方法:保持呼吸道通暢,給氧、應用呼吸器,控制輸液量,給利尿劑、白蛋白、肝素、激素,及配合中藥治療。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。第五節? 脂肪栓塞綜合征 【目的要求】 1.了解脂肪栓塞綜合征的定義與病因病機。2.熟悉脂肪栓塞綜合征的辯證診斷與治療方法。【教學內容】

1.脂肪栓塞綜合征的定義。

2.病因病機:多見于嚴重創傷、富含脂肪的長骨干骨折及骨科手術等。其發病機制可綜合為機械性和化學性兩種學說。

3.辯證與診斷:診斷要點(主要、次要及參考標準),辯證分型(瘀阻肺絡或稱不完全型、瘀貫胸膈或稱完全型、瘀攻心肺或稱暴發型)。

4.治療方法:呼吸支持,維持有效血容量,給激素、抑肽酶、高滲葡萄糖、白蛋白及中藥治療。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。第六節? 筋膜間隔區綜合征 【目的要求】

1.熟悉筋膜間隔區綜合征的定義與病因病機。2.掌握筋膜間隔區綜合征的辯證診斷與治療方法。【教學內容】

1.筋膜間隔區綜合征的定義。

2.病因病機:肢體外部受壓,肢體內部組織腫脹,大血管受阻,終致肌肉壞死。3.辯證與診斷:診斷要點(病史、臨床表現及各部位發病特征),辯證分型(瘀阻脈絡、肝腎虧虛)。

4.治療方法:解除外來壓迫,早期切開減壓及中醫治療等。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.3學時。第七節? 擠壓綜合征 【目的要求】

1.熟悉擠壓綜合征的定義與病因病機。2.掌握擠壓綜合征的辯證診斷與治療方法。【教學內容】

1.擠壓綜合征的定義。

2.病因病機:軀干或肢體嚴重受壓,筋膜間隔區內壓力不斷上升,肌肉發生缺血性壞死,肌紅蛋白、鉀離子、酸性代謝產物等大量進入血流,造成皮腎臟損害,終致腎功能衰竭。3.辯證與診斷:診斷要點(病史、臨床表現、實驗室檢查等),辯證分型(瘀阻下焦、水濕潴留、氣阻兩虛、氣血不足)。

4.治療方法:包括現場急救處理,傷肢早期切開減壓,急性腎功能衰竭及高血鉀處理,中藥治療等。

【教學方法】課堂講述、配合多媒體,用啟發式、問題式教學,引導學生自主思維。【教學時數】0.2學時。

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