第一篇：醫療事故傷殘鑒定

醫療事故傷殘鑒定

1.《人體輕微傷的鑒定標準》(1996年7月25日公安部發布，1997年1月1日實施);

2.《人體輕傷鑒定標準(試行)》(1990年6月20日最高法、最高檢 公安部 司-法-部發布，1990年7月1日起實施);

3.《人體重傷鑒定標準》(1990年3月29日司-法-部 最高法、最高檢 公安部發布，1990年7月1日實施);

4.《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(公安部發布，2002年12月1日實施);

5.《醫療事故分級標準(試行)》(2002年7月31日衛生部發布，2002年9月1日實施);

6.《事故傷害損失工作日標準》(國家標準 GB/T 15499-1995)

7.《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》(GB/T 16180-2006國家技術監督局2006年5月1日實施);

8.《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準》(2002年4月5日勞動和社會保障部發布，同日實施);

9.《人體損傷程度鑒定標準》(司-法-部發布，2004年4月14日實施);

10.《人體損傷殘疾程度鑒定標準(試行)》(最高人民法院制定，自2005年1月1日起實施該鑒定標準);

11.《軍人殘疾等級評定標準(試行)》(民政部勞動和社會保障部 衛生部 解放軍總后勤部發布);

12.《殘疾人實用評定標準(試用)》(中國殘疾人聯合會發布)，醫療事故傷殘鑒定。

一、道路交通事故人身損害傷殘評定標準：

【鑒定標準】《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)

【適用范圍】適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。

1、劃分依據：

a.日常活動能力輕度受限;

b.工作和學習能力有所下降;

c.社會交往能力輕度受限。

2、評定標準：

4.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：

a.神經功能障礙，日常活動能力輕度受限;

b.外傷性癲癇，藥物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變;

c.輕度失語或構音障礙;

d.單側輕度面癱，難以恢復;

e.輕度不自主運動或共濟失調;

f.斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;

g.半身或偏身型淺感覺分離性缺失;

h.一肢體完全性感覺缺失

i.節段性完全性感覺缺失;

j.影響陰-莖勃起功能。

4.10.2 頭面部損傷致：

a.一眼低視力1級;

b.一側眼瞼下垂或畸形;

c.一眼視野中度缺損(直徑小于60°);

d.淚小管損傷，遺留溢淚癥狀;

e.眼內異物存留;

f.外傷性白內障;

g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;

h.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上;

i.口腔損傷，牙齒脫落8枚以上;

j.口腔或顳下頜關節損傷，輕度張口受限;

k.舌尖部分缺失(或畸形);

l.一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;

m.一側耳廓缺失(或畸形)10%以上;

n.鼻尖缺失(或畸形);

o.面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;

p.面部細小疲痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;

q.頭皮無毛發40cm2以上;

r.顱骨缺損4cm2以上，遺留神經系統輕度癥狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上，無神經系統癥狀和體征;

s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。

4.10.3 脊柱損傷致：

a.頸椎或腰椎畸形愈臺，頸部或腰部活動度喪失10%以上;

b.胸椎畸形愈合，輕度影響呼吸功能;

c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。

4.10.4 頸部損傷致：

a.瘢痕形成，頸部活動度喪失10%以上;

b.輕度影響呼吸和吞咽功能;

c.頸前三角區瘢痕面積20cm2以上。

4.10.5 胸部損傷致：

a.女性一側乳-房部分缺失(或畸形);

b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

c.肺破裂修補;

d.胸膜粘連或胸廓畸形。

4.10.6 腹部損傷致：

a.胃、腸、消化腺等破裂修補;

b.膽囊破裂修補;

c.腸系膜損傷修補;

d.脾破裂修補;

e.腎破裂修補或腎功能輕度障礙;

f.膈肌破裂修補。

4.10.7 盆部損傷致：

a.骨盆傾斜，雙下肢長度相差2cm以上;

b.骨盆畸形愈合;

c.一側卵巢缺失或完全萎縮;

d.一側輸卵管缺失或閉鎖;

e.子宮破裂修補;

f.一側輸尿管嚴重狹窄;

g.膀胱破裂修補;

h.尿道輕度狹窄;

i.直腸、肛-門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。

4.10.8 會陰-部損傷致：

a.陰-莖龜-頭缺失(或畸形)25%以上;

b.陰-莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能;

c.一側輸精管缺失(或閉鎖);

d.一側睪-丸缺失或完全萎縮;

e.陰-囊損傷，瘢痕形成50%以上。

4.10.9 外陰、陰-道損傷致陰-道狹窄，影響功能。

4.10.10 肢體損傷致：

a.雙手缺失(或喪失功能)5%以上;

b.雙手感覺缺失25%以上;

c.雙上肢前臂旋轉功能喪失50以上;

d.一足足弓結構破壞1/3以上;

e.雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;

f.雙上肢長度相差4cm以上;

g.雙下肢長度相差2cm以上;

h.四肢長骨一骺板以上線性骨折;

i.一肢喪失功能10%以上。

4.10.11 皮膚損傷致癱痕形成達體表面積4%以上。

二、工傷、職業病致殘程度評定標準：

【鑒定標準】《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級GB/T 16180-2006》

【適用范圍】工傷職業病

1、劃分依據：

器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無護理依賴。

2、評定標準：

1)符合中度毀容標準之一項者;

2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2 cm2;

3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;

4)外傷后受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者;

5)椎間盤突出癥未做手術者;

6)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;

7)指端植皮術后(增生性瘢痕1 cm2以上);

8)手背植皮面積>50 cm2，并有明顯瘢痕;

9)手掌、足掌植皮面積>30%者;

10)除拇指外，余3～4指末節缺失;

11)除拇趾外，任何一趾末節缺失;

12)足背植皮面積>100 cm2;

13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;

14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;

15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;

16)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;

17)雙眼矯正視力≤0.8;

18)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術后矯正者;

19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術后矯正者;

20)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術后矯正者;

21)職業性及外傷性白內障術后人工晶狀體跟，矯正視力正常者;

22)職業性及外傷性白內障，矯正視力正常者;

23)晶狀體部分脫位;

24)眶內異物未取出者;

25)眼球內異物未取出者;

26)外傷性瞳孔放大;

27)角鞏膜穿通傷治愈者;

28)雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB;

29)雙側前庭功能喪失，閉眼不能并足站立;

30)鉻鼻病(無癥狀者);

31)嗅覺喪失;

32)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;

33)一側顳下頜關節強直，張口困難I度;

34)鼻竇或面頰部有異物未取出;

35)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;

36)鼻中隔穿孔;

37)一側不完全性面癱;

38)血、氣胸行單純閉式引流術后，胸膜粘連增厚;

39)開胸探查術后;

40)肝外傷保守治療后;

41)胰損傷保守治療后;

42)脾損傷保守治療后;

43)腎損傷保守治療后;

44)膀胱外傷保守治療后;

45)卵巢修補術后;

46)輸卵管修補術后;

47)乳腺修補術后;

48)免疫功能輕度減退;

49)慢性輕度磷中毒;

50)工業性氟病I期;

51)煤礦井下工人滑囊炎;

52)減壓性骨壞死I期;

53)一度牙酸蝕病;

54)職業性皮膚病久治不愈，傷殘鑒定《醫療事故傷殘鑒定》。

三、醫療事故傷殘評定

【鑒定標準】醫療事故分級標準(試行)(2002)

【適用范圍】醫療事故中常見的造成患者人身損害的傷殘程度評定。

【具體規定】本標準中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級，三級戊等醫療事故對應傷殘等級為十級。

(五)三級戊等醫療事故：器官部分缺損或畸形，有輕微功能障礙，無醫療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、腦葉缺失后輕度智力障礙;

2、發聲或言語不暢;

3、雙眼結構損傷，較好眼閃光視覺誘發電位(VEp)>120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50°;

4、淚器損傷，手術無法改進溢淚;

5、雙耳經客觀檢查證實聽力在原有基礎上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎上損失大于71dbHL(分貝);

6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3;

7、甲狀腺功能低下;

8、支氣管損傷需行手術治療;

9、器械或異物誤入消化道，需開腹取出;

10、一拇指指關節功能不全;

11、雙小腿肌力IV級(四級)，臨床判定不能恢復。大、小便輕度失禁;

12、手術后當時引起脊柱側彎30度以上;

13、手術后當時引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);

14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴重加重;

15、損傷重要臟器，修補后功能有輕微障礙。

四、人體損傷殘疾程度鑒定標準

【鑒定標準】人體損傷殘疾程度鑒定標準(試行)(2005)

【適用范圍】人民法院審理刑事、民事和行政案件中涉及的人體損傷殘疾程度的鑒定。

【具體規定】2.10十級殘疾

2.10.1邊緣智能狀態。

2.10.2人格改變。

2.10.3顱骨缺失6cm2以上。

2.10.4顱腦損傷經開顱手術治療(單純減壓術除外)。

2.10.5腦脊液漏修補術后。

2.10.6雙側前庭功能障礙。

2.10.7顱內異物。

2.10.8頭皮損傷瘢痕形成或無毛發，面積達40cm2以上。

2.10.9面部瘢痕6cm2以上，或面部條索狀瘢痕10cm以上。

2.10.10面部細小斑痕或色素明顯改變10cm2以上。

2.10.11一側面神經不完全性麻痹。

2.10.12一側眉毛完全瘢痕性缺失。

2.10.13鼻尖缺損(或畸形)，最長徑線1cm以上，影響容貌。

2.10.14唇部分缺損顯露2牙寬度，12牙冠以上。

2.10.15面顱骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影響容貌。

2.10.16一眼低視力1級，或視野半徑≤20。

2.10.17一側上瞼下垂遮蓋部分瞳孔。

2.10.18一側眼瞼畸形，影響容貌及功能。

2.10.19雙眼同向性象限性偏盲。

2.10.20外傷性復視伴眼球運動受限或內陷2mm以上，或外傷性斜視15以上。

2.10.21一眼角膜移植術，或外傷后無虹膜，或睫狀體脫離術后低眼壓。

2.10.22一眼外傷性白內障，須手術治療。

2.10.23外傷性青光眼，需藥物維持治療。

2.10.24淚器損傷手術無法改善溢淚。

2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上，或雙側耳廓缺失(或畸形)5%以上。

2.10.26一耳聽力損失≥56 dBHL。

2.10.27顳下頜關節損失，張口困難Ⅰ級。

2.10.28牙齒脫落4枚以上。

2.10.29頸部損傷致頸前三角區瘢痕形成25%以上。

2.10.302根以上肋骨骨折，畸形愈合。

2.10.312肋以上缺失。

2.10.32胸導管損傷。

2.10.33肺修補術或異物經手術治療。

2.10.34膈肌修補術。

2.10.35食道、胃、腸修補術。

2.10.36肝、脾修補術。

2.10.37腎修補術。

2.10.38輕度排尿障礙。

2.10.39膀胱修補術。

2.10.40一側輸精管缺失不能修復。

2.10.41女性一側乳-房部分缺失。

2.10.42子宮、卵巢、輸卵管修補術。

2.10.43樞椎齒突骨折。

2.10.44頸椎骨折后遺有后縱韌帶骨化。

2.10.45脊椎壓縮性骨折，前緣高度壓縮12以上。

2.10.46椎體骨折(壓縮性、撕脫性骨折除外)。

2.10.47骨盆骨折畸形愈合。

2.10.48雙手十指缺失5%或功能喪失5%以上。

2.10.49一手掌缺失5%以上。

2.10.50上肢骨折，遺有2cm以上短縮畸形。

2.10.51肩、肘、腕關節中一關節功能喪失25%以上。

2.10.52前臂旋轉功能喪失50%以上。

2.10.53股骨、脛骨干骨折，遺有畸形成角>10或旋轉>10。

2.10.54下肢骨折遺有短縮畸形。

2.10.55一側髕骨切除。

2.10.56一側半月板切除。

2.10.57一側膝關節附韌帶完全斷裂。

2.10.58膝關節內或外翻畸形>10，或反屈畸形。

2.10.59未成年人長骨骨骺骨折。

2.10.60髖、膝、踝關節中一關節功能喪失25%以上。

2.10.61雙足十趾缺失10%或功能喪失25%以上。

2.10.62體內大量異物存留。

2.10.63皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積5%以上。

五、軍人殘疾等級評定

【鑒定標準】《軍人殘疾等級評定標準(試行)》

【適用范圍】現役軍人因戰、因公(含職業病)致殘等級評定。

【具體規定】(十)具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態異常，有輕度功能障礙的，為十級：

1.腦外傷半年后有發作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);

2.腦外傷后，邊緣智能;

3.腦外傷后顱骨缺損3cm2～9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補術后;

4.顱內異物;

5.全身瘢痕占體表面積>5%;

6.面部瘢痕>2%;

7.一眼矯正視力≤0.5，另眼矯正視力≥0.8;

8.雙眼矯正視力<0.8;

9.放射性或外傷性白內障Ⅰ～Ⅱ期;

10.眶內異物未取出;

11.第Ⅴ對顱神經眼支麻痹;

12.外傷性瞳孔散大;

13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

14.前庭功能障礙，閉眼不能并足站立;

15.嚴重聲音嘶啞;

16.一耳或雙耳再造術后;

17.嗅覺完全喪失;

18.單側鼻腔或鼻孔閉鎖;

19.一側顳下頜關節強直，張口度<2.5cm;

20.頜面部有異物存留;

21.一側不完全性面癱;

22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;

23.肺內異物存留;

24.腹腔臟器損傷修補術后;

25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

第二篇：醫療事故鑒定

醫療事故鑒定

一、鑒定專家組組長的確定

由于醫療事故鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照鑒定會程序進行，醫療事故鑒定。因此在每次召開醫療事故鑒定會時，應當首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關于醫療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產生，也可以由醫療事故爭議所涉及的主要學科專家中，具有最高專業技術職務任職資格的專家擔任。鑒定會由鑒定組長主持進行。

二、鑒定會的召開程序

在鑒定會召開前，首先，有醫學會的工作人員，核實雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會的專家組成員。最后，鑒定會由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)、雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構。通常情況下，醫患雙方規定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經過與事實出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發言。

(二)、專家鑒定組成人員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;通常情況下，在雙方當事人各自敘述完畢，補充說明后，專家組的成員會根據各自專業的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫療機構的問題，多數集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數集中在既往病史、現病史、發病前情況、核實醫療機構救治的經過等方面。

通常情況下，除非醫療糾紛事實十分明顯，或者患者已經完全康復、患者已經死亡等情況外。醫療鑒定的專家還是比較負責的，往往都會在現場做體檢。如果現場檢查不能夠得出結論的，會告知患者在近期內到相關的醫療機構做儀器輔助檢查，并出具報告書。這些輔助檢查也是“現場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中，作為鑒定依據。

(三)、雙方當事人退常在雙方當事人完成上述程序后，會告知雙方當事人退場，醫學會會在約定的時間內，出具鑒定報告，并告知領取的時間，鑒定材料《醫療事故鑒定》。在這個時間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫療機構發生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)、專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論。在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當事人都不宜介入。醫.學教育網整理

(五)、經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。醫學會參加醫療事故技術鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此，在醫療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結論和分析意見，各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫療事故鑒定書仍然有醫學會出具，加蓋的是醫學會醫療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫療事故鑒定的相關文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時，這項制度的設立也是為了，避免由于個別專家的意見與醫療糾紛各方存在利益沖突，預防糾紛的再次發生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。

三、醫療事故鑒定書的形成在專家形成鑒定結論后，醫療事故技術鑒定書應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。醫療事故技術鑒定書蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用印章。醫學會應當及時將醫療事故技術鑒定書送達移交鑒定的衛生行政部門，經衛生行政部門審核，對符合規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。

四、醫療事故鑒定書的內容

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

(一)、雙方當事人的基本情況及要求;

(二)、當事人提交的材料和醫學會的調查材料;

(三)、對鑒定過程的說明;

(四)、醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

(五)、醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(六)、醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

(七)、醫療事故等級;

(八)、對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。醫療事故技術鑒定書格式由中華醫學會統一制定。

四、其體應當注意的事項

鑒定程序規定如果當事人拒絕配合，無法進行醫療事故技術鑒定的，應當終

第三篇：醫療事故怎么鑒定

醫療事故怎么鑒定

1、醫療事故鑒定的時效

時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生后一年。如患者死亡的，為死亡后一年內應當提出鑒定申請;如損害結果在多年后發現，自發現后起算一年，但超過20年的法院將不保護，鑒定亦沒有實質意義。

2、那些當事人和機構可以提出醫療事故技術鑒定?

1)法院委托;

2)衛生行政部門移交;

3)患者本人;

4)死亡患者的近親屬，順序為：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹;

5)醫療機構

3、哪些情況下醫學會不予受理醫療事故技術鑒定?

1)當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的;

2)醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的;

3)醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的;

4)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);

5)非法行醫造成患者身體健康損害的;

6)衛生部規定的其他情形。

4、上海地區醫療事故鑒定費用是多少?

區(縣)級醫療事故鑒定費為2500元，省、直轄市級為3000元。

5、醫療事故鑒定費用由誰預繳付?

1)雙方當事人共同委托醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人協商預先繳納鑒定費;

2)衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費;

3)衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑒定的，鑒定費由醫療機構支付;

4)法院首次委托鑒定的，由醫療機構繳付;

5)對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付;

6)經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付;經鑒定不屬于醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。

6、患者提起醫療事故技術鑒定應當提供的資料

1)提起鑒定當事人的身份證明

2)病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應當提供所有門急診病歷資料;住院患者應當提供就診及出院證明等資料。

7、醫療機構應當提供的資料

1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;

2)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護

理記錄等病歷資料原件;

3)搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件;

4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

5)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

8、抽取鑒定專家的注意點

1)涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組;

2)專家鑒定組成員有下列情形之一的，當事人應當申請其回避：

① 是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;

② 與醫療事故爭議有利害關系的;

③ 與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

9、一方當事人可以有幾人參加鑒定?

不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。

10、書面陳述意見的主要內容

提起鑒定的當事人應當向醫學會提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內容：

1)當事人的身份、聯系方式等;

2)對醫療事件爭議的焦點;

3)爭議焦點的事實依據;

4)闡明醫療機構的過失構成醫療事故或醫療過錯，且該醫療過失與損害結果具有因果關系等理由

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。

11、醫療事故的責任分類

1)完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成;

2)主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用;

3)次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用;

4)輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。

12、再次鑒定的提起

1)提起人為對首次醫療事故技術鑒定結論不服的當事人;

2)時效：自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內提出;

3)費用繳付方：一般為提起再次鑒定的當事人支付。

13、醫療事故技術鑒定的終止

醫患雙方共同委托醫療事故技術鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫療事故技術鑒定終止。

14、書面陳述意見的重要性

當事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料，對鑒定專家的對醫療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應當包含醫療和

法律兩方面的內容分析，要求抓住主要問題，做專業闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響專家的效果。

15、醫療事故鑒定會的程序

鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：

1)雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫療機構;

2)專家鑒定組成員根據需要提問，當事人應當如實回答，必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;

3)雙方當事人退場;

4)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;

5)經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。

16、參加鑒定會的重要技巧

1)當事人要保持低姿態，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應當針對重點展開，對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學權威專著作為依據;

3)針對專家的提問，回答應當恰當而專業，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。

17、鑒定結論在多少時間內作出?

醫學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

18、醫療事故技術鑒定書的內容

1)雙方當事人的基本情況及要求;

2)當事人提交的材料和醫學會的調查材料;

3)對鑒定過程的說明;

4)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

5)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

6)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

7)醫療事故等級;

8)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

19、醫療事故技術鑒定的重要性

醫療事故鑒定結論是確定醫療糾紛賠償的核心依據，醫療事故鑒定是處理醫療糾紛最重要的環節，絕大部分醫療案件，如果確定為醫療事故或在醫療行為中醫療機構有過錯，患者就能夠獲得賠償，反之患者就很難獲得賠償。對于醫療機構來說，確定為醫療事故的案件，醫療機構不僅要承擔賠償責任，而且要承擔行政責任，對醫院及負有責任的醫務人員都有很大的影響，故醫患雙方都應當高度重視。

第四篇：醫療事故如何鑒定

醫療事故如何鑒定

一、醫療事故概念

是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的，醫療事故如何鑒定。根據給病員直接造成損害的程度，醫療事故分為三級。

二、醫療事故處理程序

根據國務院發布的《醫療事故處理辦法》，以下簡稱《辦法》規定，凡發生醫療事故或事件，當事的醫務人員應立即向醫療單位的科室負責人報告，并在12小時內上報醫療單位負責人。個體開業的醫務人員應立即向當地衛生行政部門報告。

醫療單位接到當事的醫務人員、科室負責人、病員及其家屬反映的醫療事故或事件后，應及時對組織人進行調查處理，并指派專人妥善保管有關的各種原始資料，鑒定材料《醫療事故如何鑒定》。嚴禁對原始資料進行涂改、偽造、隱匿、銷毀。

醫療事故或事件原則上應當由當事的醫療單位與病員及其家屬根據國務院《醫療事故處理辦法》的規定進行協商處理。在協商無法進行，發生爭議時，可提請當地醫療事故技術鑒定委員會進行技術鑒定。根據《醫療事故處理辦法》的規定，本市設有兩級醫療事故鑒定委員會。分由市或區縣人民政府批準成立。衛生局只是醫療事故鑒定委員會的辦事

機構，不是上級主管部門。兩級鑒定委員會之間也無隸屬關系，但鑒定時上級鑒定委員會的結論可以否定下級鑒定委員會的鑒定結論。

發生醫療事件后醫患雙方協商無效的，病員及其家屬可向當事的醫療單位提出書面(院級)鑒定申請，醫療單位應在30日內做出書面鑒定(院級)意見，并注明：自接到本鑒定(院級)意見之日起15日內到醫療單位所在地的區(縣)級醫療事故鑒定委員會提出鑒定申請。對區(縣)級醫療事故技術鑒定結論不服的，可在接到鑒定結論之日起15日內，持該鑒定意見向市醫療事故鑒定委員會申請重新鑒定，也可向醫療單位所在地的人民法院起訴。市級醫療事故技術鑒定是最終鑒定。醫療事故或事件發生后，凡臨床診斷死亡原因不能明確，或者爭議者，醫療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內進行尸檢，醫療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間超過48小時，影響對死因判定的，由拒絕或拖延一方負責。

醫療事故技術鑒定需收取鑒定費，由申請方預付，經鑒定后，屬醫療事故的由醫療單位(或個體開業的醫務人員)支付，不屬醫療事故，由申請和委托鑒定一方支付。

第五篇：傷殘鑒定材料

因工負傷傷殘等級鑒定程序

（一）受理范圍：已經過有關部門認定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。

1、用人單位職工因工負傷，經治療且醫療終結后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請 鑒定手續。

2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應持原工傷事故認定檔案材料，或由現用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。

（二）申請手續：一次性提交以下資料：

1、提交工傷認定機構出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份；

2、填交《廈門市職工因工負傷喪失勞動能力鑒定表》一份（加貼一寸照片、用人單位加蓋公章）；

3、提交指定醫院醫生填寫的《工傷職工醫療終結臨床體檢與診斷表》一份（加蓋醫院公章）并附醫院各種檢查報告單；

4、職工工傷全部病歷資料、醫療檢查報告單、診斷書等資料復印件一份，身份證復印件一份；

5、職業病患者，應提供由市疾病控制中心職業病診斷組出具的職業病診斷結論書；

6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應提交傷殘部位四寸彩照一張；

7、繳交鑒定費；

（三）鑒定時間

1、符合醫療終結標準和醫療終結期限的，一般在鑒定材料交齊后60日內由市勞鑒辦

安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結論。

2、因骨折、關節損傷、神經損傷等醫療終結期限未滿、康復尙需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫療終結期滿或康復期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。

（四）組織鑒定

1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨

床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶X光片、CT片、各種檢查報告單等備查。

2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。

3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。

（五）鑒定結果

1、鑒定結果在鑒定后的7日內作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領取。

2、依據國家標準（GB/T16180—1996）《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》，鑒定結果分10個等級，其中傷殘1—4級為完全喪失勞動能力，傷殘5—6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7—10級為部分喪失勞動能力。

（六）重新鑒定

１、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結果為最終結論。

（七）復查鑒定：自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所

在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

（八）注意事項

1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內部業務，恕不對外接待。

2、有關工傷待遇等問題請向醫療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。

3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯合會負責辦理，有關事項請向民政局、殘疾人聯合會咨詢。

4、工傷指定醫院有：廈門第一醫院、第二醫院（含海滄醫院）、中山醫院、一七四醫院、市中醫醫院、開元區醫院、思明區醫院、湖里區醫院、集美區醫院、杏林區醫院、同安區醫院、同安中醫院、海軍閩海醫院、仙岳醫院（精神科疾病）、廈門眼科中心（眼科）、市疾病控制中心（職業病）。

承辦處室：勞鑒辦

聯系電話：5114525