第一篇：急診科出科考試1

急診科出科考試試卷

一．填空題（40分）

1．判斷呼吸是否存在，一聽（）；二看

（）；三感覺（）。

2．胸外心臟按壓，按壓部位為（）；按壓深度為：成人胸骨下陷（）；5~13歲兒童（）；嬰幼兒（）。按壓頻率（）。按壓與放松時間之比（）。單人人工呼吸與胸外按壓之比（）；雙人人工呼吸與胸外按壓之比（）。

3．靜脈輸液時止血帶系于穿刺點上（）cm；排氣時應距離彎盤不小于（）cm。

4．吸痰負壓成人為（）Mpa或（）Kpa，兒童應小于（）Mpa或（）Kpa。

5．靜脈輸液補鉀時，鉀濃度不應超過（）%。

6．抗過敏性休克的首選藥物（）。

7．為昏迷、危重的病人洗胃時，應使病人取（）臥位。

二．選擇題（30分）

1．壓榨性胸痛位于心前區或胸骨后，伴胸悶、呼吸困難、大汗甚至休克，首先考慮下列那種疾病（）。

A心肌梗死B白血病C肋間神經痛D肺結核

2．腹痛伴血尿，常考慮（）。

A急性闌尾炎B泌尿系結石C胃腸穿孔D胃癌

3．未明確診斷的劇烈腹痛病人，救護措施錯誤的是（）。

A禁食 B迅速使用嗎啡等鎮痛藥 C嚴密觀察生命體征 D迅速建立靜脈通道

4．治療心室纖顫最有效的方法是（）。

A胸外心臟按壓B電除顫C利多卡因D胸內心臟按壓

5．一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）。

A低流量低濃度持續吸氧B高流量間歇吸氧C氧氣濕化瓶內加酒精D高壓氧艙

6．酸鹼類化學燒傷，急救處理首選的方法是（）。

A鹼性溶液沖洗B清水沖洗C中和劑沖洗D消毒液沖洗

7．危重病人在搶救過程中，護士執行口頭醫囑時應做到().A復述醫囑兩遍得到確認后執行B立即執行C復述一次確認后執行 D不開醫囑不執行

8．急性肺水腫發生時給氧應給與酒精濕化，其酒精濃度為().A20-30酒精％B30-40％酒精C40-50％酒精D50-60酒精％

9．過敏性休克病人發生喉頭水腫，應立即().A氣管插管B氣管切開C口對口人工呼吸D托下頜

10．使用簡易呼吸器行面罩球囊控制呼吸給氧濃度為().A20-30％B30-40％C40-50％D40-60％

三．問答題（30分）

1．阿托品化及阿托品中毒的臨床表現

2．青霉素過敏性休克的臨床表現與搶救措施

第二篇：急診科出科考試試題 一

急診實習生出科考試題2014年4月

姓名：

得分：

一．單項選擇題

1．關于急診科的布局，下列哪項不正確 A．盡量遠離住院部 B．有專門的出入口通道

C．分診室設立在入口明顯位置

D．清創室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進口處 2．下列不屬于急救物品的是 A．除顫器

B．心電圖機

C．纖維胃鏡

D．電動洗胃機

E．簡易呼吸器

3．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤 A．專人管理 B．定品種數量

C．定期檢查

D．定位放置 E．外借時一定要登記

4．急診病人就診多長時間內應得到處置 A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 5．急診分診準確率應達到 A．80% B．85% C．90% D．100% E．95%

一、多項選擇題

1．搶救室必備的急救藥品有 A．升壓藥

B．呼吸興奮劑

C．解毒藥

D．鎮靜藥 E．抗生素

2．急診科的工作任務 A．急診

B．急救

C．檢查

D．培訓

E．科研

3．急診科人員素質要求包括 A．醫德高尚

B．業務嫻熟

C．身體健康

D．心理健康

E．團結合作

4．急診診治范圍包括 A．急診對象 B．留觀對象 C．臨時輸液對象 D．慢性腎功能衰竭 E．各種休克病人 5．急診科的工作特點 A．急 B．忙 C．多學科性 D．易感染性 三名詞解釋：1．心臟驟停

2．心肺腦復蘇術

急診實習生出科考試題（四月）答案 單項選擇題：1-5ACEBC

多項選擇題：

1、ABCD

2、ABDE

3、ABCDE

4、ABC

5、ABCD

第三篇：急診科實習生出科考試9

急 診 科 實習生 出 科 考 試

姓名：得分：

一、填空題（每空2分 共30分）

1、無菌盤鋪好后，其有效時間為___________

2、寫出TAT_____、青霉素_____、普魯卡因_____皮試液的濃度。

3、臨床上測量脈博的常用部位為_____。

4、毒物可經______ _______ _______等途徑進入體內。

5、服強心甙類藥物應先測脈率，如脈率低于_______應停服

6、檢查胃管在胃內的方法有____________________________、_________________________、__________________________________。

7、吸氧時濕化瓶內裝入________滿的蒸餾水。

8、洗胃的方法包括_________、__________二種。

二、單選題（每題2分 共60分）

1、昏迷病人口腔護理時不需要準備（）

A石蠟油 B壓舌板 C彎血管鉗 D吸水管 E治療碗

2、關于靜脈注射以下哪項是錯誤的（）

A長期給藥，應由近心端到遠心端選擇血管 B根據病情，掌握注藥速度 C防止刺激性強的藥液溢出血管外 D不可在靜脈瓣出進針 E不要再一個部位反復穿刺

3、鼻導管給氧時插管前正確潤滑導管的方法是（）

A蘸20%肥皂水 B涂凡士林油 C蘸水 D液體石蠟油 E蘸50%酒精

4、輸液時如何處理因靜脈痙攣導致的滴注不暢（）

A減小滴液速度 B加壓輸液 C局部熱敷 D適當更換肢體位置 E降低輸液瓶位置

5、王某，右下肢外傷后，未得到正確處理，導致破傷風。為其傷口換藥后污染的敷料處理 方法是（）

A過氧乙酸浸泡后清洗 B高壓滅菌后在清洗 C丟入污物桶再集中處理 D日光下暴曬E送焚燒爐焚燒

6、王某，女，1歲，因支氣管肺炎入院，T39.7°C，P122次/分，呼吸25次/分。醫囑：青霉素40萬單位 肌內注射 Qid,VIC0.2g、止咳糖漿5ml口服 Tid。青霉素皮試陰性后，肌內注射應選擇在（）A臀大肌 B臀中、小肌 C三角肌 D骨外側肌 E三角肌下緣

7、洗胃時胃管插入的長度是（）

A30—40cmB35—45cmC40—50cmD45—55cmE50—60cm

8、為病人洗胃，灌入胃內液量一般為（）

A300—500mlB300—400mlC200—300mlD200—500mlE100—400ml

9、為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到四定，即（）

A定時間、定部位、定體位、定血壓計 B定時間、定部位、定體位、定人員 C定時間、定部位、定體位、定聽診

器 D定時間、定部位、定體位、定記錄格式 E定時間、定部位、定體位、定袖帶

10、病人不慎咬破體溫計，下列哪項處理是錯誤的（）

A立即清除玻璃碎屑 B口服蛋清水 C口服牛奶 D病情允許可服用韭菜等粗纖維的食物 E禁服粗纖維食物

11、關于補鉀，不正確的是（）

A最好口服補鉀B保持尿量>30ml/hC根據血清鉀值調整補鉀量D嚴重缺鉀應靜

脈推注10%氯化鉀E每日生理需要量氯化鉀2—3g

12、無菌持物鉗的正確使用方法是（）

A可以夾取任何無菌物品 B取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合 C門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次 D到遠處取

物時應速去速回 E使用時持物鉗鉗端向上

13、氣管內吸痰一次吸引時間不超過15秒其主要原因是（）

A吸痰器工作時間過長易損壞 B吸痰器通過痰液過多易阻塞 C引起病人刺激性嗆咳造成不適 D引起病人缺氧和

紫紺 E吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染

14、護理人員發現醫囑有明顯錯誤時（）

A繼續執行 B有權拒絕執行 C保持沉默 D交與他人執行 E假裝不知道

15、注射前局部皮膚消毒的直徑應大于（）A3cmB4cmC5cmD6cmE7cm

16、破傷風抗毒素過敏試驗陽性體征是（）

A硬結小于0.5cm紅暈小于2cmB硬結大于0.5cm紅暈小于4cmC硬結小于1cm紅暈小于4cmD硬結小于1cm紅暈小于4cmE硬結大于1.5cm紅暈大于4cm17、下面青霉素過敏反應預防措施中 錯誤 的是（）

A對已有青霉素過敏史者應慎做過敏試驗 B用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族史 C試驗結果為可疑陽性時，應做對照試驗 D藥液應現配現用 E不宜空腹進行過敏試驗

18、啟封抽吸的各種溶媒最好采用小包裝，未使用完的啟封溶媒一般不得超過（）A10小時 B12小時 C24小時 D8小時 E18小時

19、為預防空氣栓塞的發生，下列應有專人守護的情況是（）

A昏迷病人輸液 B24小時連續輸液 C加壓輸液或輸血 D使用靜脈輸液泵 E輸注升壓藥物 20、輸液時調整輸液速度應該注意的是（）

A根據室溫調節，寒冷季節應調慢滴速 B根據年齡、病情及藥物性質調節 C根據血管位置調節，大血管可稍快 D

滴速以40—60滴/分為宜 E搶救病人時用藥滴速宜快

21、下列情況絕對禁忌熱療的是（）

A關節強直所致的疼痛 B年老體弱 C早產兒 D炎癥后期 E軟組織損傷或扭傷的初期

22、下列敘述不正確的是（）

A正常脈搏指成人安靜狀態下脈率為60—100次/分 B意識即 對環境的知覺狀態 C稽留熱常見于流行性感冒和癌

性發熱 D正常血壓收縮壓為90—139mmHg,舒張壓為60—89mmHg E成人安靜狀態下呼吸頻率為16—20次/分

23、使用面罩給氧時，氧流量（）

A1—2L/min B2—4L/min C4—5L/min D5—6L/min E6—8L/min

24、正確的用氧方法是（）

A氧氣筒應放置在陽光充足之處，以便取用B至少距明火5m,暖氣1mC盡可能將氧氣筒中的氧氣用盡后再更

換，減少浪費D在搶救傷員緊急用氧時，采用快速水平滾動的方法移動氧氣筒E氧氣表各閥門每周上油一次

25、在氧氣使用過程中（）

A先開小開關，在開總開關，固定好鼻導管后，根據病情調節適宜的氧流量 B先開總開關，固定好鼻導管，開小

開關調節氧流量 C停氧氣時，先關總開關，再拔出鼻導管 D吸氧過程中需要改變氧流量時，應先分離鼻導管與氧氣，調節好流量后在連接 E氧流量表壓力至0.1Mpa時即不能使用，應更換

26、預防氧中毒發生的有效措施是（）

A避免長時間高濃度吸氧 B經常改變體位 C鼓勵病人經常做深呼吸 D給予一定的氧氣濕化 E有效咳嗽

27、洗胃的最佳時間是（）

A服毒后6小時內B服毒后12小時內C服毒后10小時內D服毒后16小時內E服毒后24小時內

28、在無法明確毒物性質的情況下，進行洗胃應選用的溶液是（）

A2%—4%的碳酸氫鈉溶液 B1：15000高錳酸鉀溶液 C50%硫酸鎂溶液 D0.9%氯化鈉

溶液 E0.1%硫酸銅溶液

29、高熱病人測得口腔溫度為（）

A38—39°CB38—40°CC39—40°CD39—41°CE40—41°C 30、有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）

A瞳孔縮小 B瞳孔不等大 C雙瞳孔為4mmD瞳孔散大E瞳孔正常

二、簡答題（每題5分 共10分）

1、簡述稽留熱、弛張熱的區別？

2、簡述洗胃的目的？

第四篇：急診科出科考試題（精選）

1、休克的分類：低血容量性休克、創傷性休克、感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、心源性休克。

2、試述慢性心力衰竭的常見誘因：

（1）感染，以呼吸道感染多見，其次為心內感染，全身感染等。

（2）水電解質紊亂，如低鉀，特別是細胞內低鉀，尿潴留及輸液過多等。（3）心律失常，如快速心房顫動及其他的快速心率失常。（4）合并其他疾病，如甲狀腺功能亢進、肺栓塞及貧血等。（5）治療不當，包括洋地黃過量或用量不足，過度利尿等。（6）在妊娠和分娩等情況下心臟負荷加重。（7）過度勞累，精神壓力過重，氣候變化等。

3、創傷急救中如何進行氣道控制：（1）舌后墜所指的阻塞，可用手或舌鉗將舌拉起固定，或使兩側下頜角推向或抬起下頜。

（2）無呼吸道保護性反射者，可置口咽或鼻咽導管。（3）必要時可行氣管內插管。

4、脊髓震蕩：傷后出現一過性的脊髓功能障礙，多為不完全性，一般在數分鐘、數小時或數日后可大部分恢復，以至完全恢復。

5、脊髓損害：指脊髓發生實質性破壞和受壓，包括脊髓挫裂傷、部分或完全性橫斷以及脊髓遭受壓迫等，臨床上表現為不同程度的脊髓功能障礙。

6、試述一氧化碳中毒的發病機制：

CO經呼吸道吸入體內后，85%與血液中紅細胞的血紅蛋白結合，形成穩定的碳氧血紅蛋白，其結合力為氧合血紅蛋白的240倍，時血紅蛋白失去攜氧能力，造成畸形血液性缺氧。CO還能與細胞中細胞色素氧化酶的鐵離子結合，使細胞呼吸受到抑制，導致細胞內缺氧。從而導致機體各器官損害，功能障礙，尤以中樞神經系統損害最明顯，腦內三磷腺苷在無氧情況下迅速耗盡，鈉泵運轉不靈，鈉離子蓄積于細胞內而誘發腦細胞內水腫。缺氧使血管內皮細胞發生腫脹而造成腦血管循環障礙。缺氧時，無氧代謝增加，酸性產物在顱內蓄積，使血管通透性增加而產生腦細胞間質水腫。

7、毒蕈堿樣癥狀：主要是副交感神經興奮所致，表現為平滑肌痙攣及腺體分泌增加。出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌增加，出現肺水腫。

8、煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌纖維束發生顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。而后發生肌力減退和癱瘓，繼而出現呼吸肌麻痹。

9、燒傷的現場急救原則：消除病因、保護創面、鎮靜止痛、保持呼吸道通暢。

10、擠壓綜合癥的病理變化：

肢體與軀干肌肉豐富的部位發生嚴重腫脹或筋膜室內壓增高，造成組織局部循環障礙而導致肌肉缺血、變性或壞死，引起肌紅蛋白酸性代謝產物及組織毒素等有害物質的大量釋放，導致全身微循環障礙、出現肌紅蛋白尿及腎功能損害等。

11、脂肪栓塞綜合征的定義：發生在嚴重創傷，尤其是骨盆或長骨骨折后，非脂化脂肪栓子進入血流，阻塞體內小血管或毛細血管，產生以突發性的皮膚瘀斑或出血、呼吸系統及腦神經系統癥狀為特征的一組綜合病癥。

12、肺栓塞的栓子來源：血栓、細菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空氣、寄生蟲卵等。

13、急性心肌梗死的治療原則：（1）降低心肌耗氧量（2）增加心肌氧供（3）保護心肌細胞

（4）盡量避免使用增加心肌氧耗的藥物，如強心苷（5）及時糾正心律失常、心力衰竭、心源性休克。

14、高血壓危象的概念：指原發性和繼發性高血壓在疾病發展過程中，在某些誘因的作用下，血壓急劇升高，病情急劇惡化，并引起心、腦、腎等主要靶器官功能嚴重受損的并發癥。

15、室上性心動過速導管射頻消融治療的適應癥有哪些？

（1）具有前傳功能的房室旁路，旁路的有效不應期<270毫秒。（2）逆向型房室折返性心動過速

（3）折返性室上性心動過速頻繁發作，或發作少但發作時出現危及生命的并發癥以及藥物難以終止者。

（4）從事特殊職業者，如飛行員、高空作業者等。

16、心房撲動的心電圖基本特征：

（1）正常P波消失，代之連續的大鋸齒狀撲動波（F波）。（2）心室律規則或不規則，取決于房室傳導比例是否恒定。（3）QRS波時限一般不增寬，當出現室內差異性傳導或原先有束支傳導阻滯時，QRS波群增寬、形態異常。

17、簡述院前急救的原則：先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。

18、心搏驟停的診斷標準：意識喪失，呼吸停止，大動脈波動消失，雙側瞳孔散大，可伴短暫的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，隨即全身松軟，心電示室顫，無脈性室性心動過速，心室靜止。無脈心電活動。

19、簡述胸外心臟按壓的方法與注意事項：按壓部位胸骨下1/3處，按壓手法患者仰臥位，躺在堅實的平面上，一個手掌根部置于按壓部位，另一手掌根疊放其上，雙指緊扣進行按壓，身體前傾，肩肘腕與同一軸線上，與患者身體垂直，幅度4-5cm，頻率100次/分，按壓通氣比30：2。

20、說出外傷止血的方法有哪幾種：指壓法，止血帶止血法，加壓包扎止血法，加惦屈肢止血法。

21、說出鎖骨骨折的固定方法：鎖骨固定帶外固定，克氏針固定，鋼板內固定，雙克氏針順行平行固定，張力帶式內固定，空心加壓內固定。

22、簡述阿托品藥物不良反應與禁忌癥是什么：不良反應：瞳孔明顯擴大，出現神志模糊，煩躁不安，瞻望，驚厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快。禁忌包括青光眼，腦出血急性期，前列腺肥大。

23、簡述阿托品藥物不良反應與禁忌癥是什么

休克代償期：患者精神緊張或者煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心動過速，換氣過度，血壓下降正常或升高。尿量正常或減少，脈壓縮小。

休克抑制期：患者出現神志淡漠，反應遲鈍，神志不清或昏迷，口唇發紺，冷汗，脈搏細數，血壓下降，脈壓更小，嚴重時可有全身皮膚發紺。無尿，血壓測不出。代謝性酸中毒。皮膚粘膜瘀斑，進行性呼吸困難，嚴重低氧血癥。

24、簡述呼吸機撤離的指征有哪些？

足夠的氧合，各臟器功能改變，營養狀態及肌力良好，良好的精神活動可喚醒，穩定的內環境，原發病得到有效控制，患者理解并配合撤機。

25、納洛酮的作用和用途。納洛酮是一種阿片受體拮抗劑。能調節兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦循環，恢復腦細胞功能。用于解救嗎啡類鎮痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復蘇等。

26、試述中毒導致急性腎功能衰竭的機制：

（1）腎小管壞死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷類抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；（2）腎缺血：所有可產生休克的毒物均可導致腎缺血；（3）腎小管堵塞：如砷化氫中毒可引起血管內溶血，游離血紅蛋白由尿排出時可堵塞腎小管。

27、顱腦外傷病人的院前急救處理應注意哪些方面？（1）開放氣道和提供足夠的氧氣。（2）固定病人，限制頸部的運動。（3）適當鎮靜。（4）詳細記錄原始資料。（5）開通兩路大口徑靜脈通道。

28、心臟除顫的作用原理是什么：在短暫的時間內給心臟以強電流刺激，使心肌纖維在瞬間同時除極化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心臟起搏系統中具有最高自律性的竇房結可以恢復主導地位。

29、多巴胺作用和用途：多巴胺是血管活性藥物。為體內合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴張內臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。

30、硝酸甘油的作用和用途：血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。

第五篇：急診科出科小結

在實習的這段日子里，我學到的東西還很多很多。現將我的急診科出科小結提供給大家，希望能給各位提供參考價值。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在急診科輪轉期間，我積極主動，遵守醫院及科室的各項規章制度，熟練掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個月里，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫生工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫生，我不僅熟悉了各科專業的理論，更能熟練掌握心肺復蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作，還不斷培養了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下，發揮臨時應變能力，運用理論知識，以真心真誠的態度對待患者，認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉的這段時間，使我對醫生的工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨床醫師。

面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。