第一篇：2009拆遷安置協(xié)議

房 屋 拆 遷 補(bǔ) 償 安 置 協(xié) 議

（產(chǎn) 權(quán) 置 換）2010001

拆 遷 人：鄂爾多斯市東勝區(qū)煒業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司（甲方）被拆遷人：（乙方）拆遷人經(jīng)東勝區(qū)房屋拆遷管理辦公室拆許字（）第____號《房屋拆遷許可證》批準(zhǔn)，修建____________，拆除被拆遷人所有的位于_________________街（路）______地段用途為______的房屋，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、被拆遷房屋狀況：

1、被拆遷房屋為平房：被拆遷房屋為_______結(jié)構(gòu),建筑面積______平方米；_______結(jié)構(gòu),建筑面積______平方米；______結(jié)構(gòu),建筑面積_______平方米,總建筑面積______平方米，土地使用面積______平方米，其中空地面積______平方米。

2、被拆遷房屋為樓房：被拆遷樓房為________結(jié)構(gòu)_________樓，第___單元___層___室，建筑面積________平方米（公攤面積________平方米），地下室_________平方米，涼房為____________結(jié)構(gòu)______平方米,車庫____________結(jié)構(gòu)______平方米。

被拆遷房屋裝修、空地及附屬設(shè)施等評估價人民幣_________元。被拆遷房屋電話、有線電視移機(jī)費(fèi)_______元，搬家費(fèi)_______元。

過渡期從_____年___月___日開始到_____年___月___日止，過渡期為____月，過渡費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為_________，簽訂合同時首付18個月即________元。過渡期滿不能如期安置乙方，甲方承擔(dān)違約責(zé)任。其它______________，合計人民幣_________元（大寫）___________________。

二、拆遷人將位于________________________的毛坯_______房實行房屋產(chǎn)權(quán)置換。產(chǎn)權(quán)置換的房屋為________結(jié)構(gòu)______層樓，第____號樓____層_____單元____戶，總建筑面積_____________平方米。

三、產(chǎn)權(quán)置換房地產(chǎn)的樓層調(diào)節(jié)價每平方米______元，由____給付_____計_____元；異地回遷的互找地段差價每平方米____元，總計人民

幣_____________________元；產(chǎn)權(quán)置換房地產(chǎn)的建筑面積超出15%以內(nèi)的部分按《2009年東勝地區(qū)各類房屋市場參考價格》結(jié)算，即_____元/m2，超出15%以外的部分按房屋測繪面積的市場價計算。

四、被拆遷人于簽訂協(xié)議后，務(wù)必于______年___月___日前搬遷完畢。并將被拆遷房地產(chǎn)交付拆遷人拆除，同時將被拆遷房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證書交付給拆遷人辦理房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)注銷手續(xù)。

五、辦理房屋所有權(quán)證的費(fèi)用由甲方承擔(dān)，兩供基金由乙方承擔(dān)。

六、雙方未盡事宜本著協(xié)商的原則解決，協(xié)商不成的可以向仲裁委員會申請仲裁，或依法向人民法院提起訴訟。

七、產(chǎn)權(quán)置換房屋交付后，本協(xié)議的置換房屋面積與交付房屋產(chǎn)權(quán)登記面積發(fā)生誤差的，以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn)，并在產(chǎn)權(quán)登記后10日內(nèi)，雙方據(jù)實結(jié)算置換房屋的價格，重新結(jié)清產(chǎn)權(quán)置換的差價。

八、違約責(zé)任：甲方在30個月之內(nèi)如不能按約回遷安置乙方，視為甲方違約，甲方要按被安置房屋的2009年市場參考價________元/m2

一次性現(xiàn)金補(bǔ)償給乙方____________元外，另外按安置房屋市場參考價格的30%支付違約金，違約金為________元；如乙方違約不要求安置的只按被拆遷房屋當(dāng)時的評估價人民幣____________元（大寫）_________________元給予補(bǔ)償。

九、本協(xié)議為房屋拆遷最終協(xié)議。

十、本協(xié)議一式三份，拆遷人和被拆遷人各執(zhí)一份，報東勝區(qū)房屋拆遷管理辦公室一份。

拆遷人：鄂爾多斯市東勝區(qū)煒業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司

（負(fù)責(zé)人簽字）：

被 拆 遷 人：

簽約日期：年月日

房

屋 拆 遷 補(bǔ) 償 安 置 協(xié) 議 書

（貨幣補(bǔ)償）2010001 議自動解除。

三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效，未盡事宜雙方可簽訂補(bǔ)充條款，與本協(xié)議具有同等法律效力。

四、本協(xié)議一式三份，拆遷人和被拆遷人各執(zhí)一份，報東勝區(qū)房屋拆遷管理辦公室一份。

拆 遷 人：鄂爾多斯市東勝區(qū)煒業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司（甲方）被拆遷人：（乙方）

拆遷人鄂爾多斯市東勝區(qū)煒業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司經(jīng)東勝區(qū)房屋拆遷管理辦公室拆許字（）第號《房屋拆遷許可證》批準(zhǔn)，修

建，拆除被拆遷人所有的位于號街坊的房屋。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、被拆遷房屋狀況：

1、被拆遷北房為結(jié)構(gòu)，建筑面積平方米，2、被拆遷南房為平方米，3、被拆遷東房為結(jié)構(gòu)，建筑面積平方米，4、被拆遷西房為平方米。

5、土地使用面積平方米，其中空地面積平方米。

被拆遷房地產(chǎn)、裝修、空地、附屬設(shè)施及補(bǔ)項等小計人民幣元。被拆遷房屋電話、有線電視移機(jī)費(fèi)搬家費(fèi)元，其它 合計人民幣元（大寫）。由拆遷人給付被拆遷人，于被拆遷人交付被拆遷房地產(chǎn)時一次付清。

二、被拆遷人應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日后于年日前搬遷完畢，并將被拆遷房屋交付拆遷人拆除，同時將被拆遷房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證書交付給拆遷人辦理房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)注銷手續(xù)。

被拆遷人未按本協(xié)議規(guī)定的期限將被拆遷房屋交付給拆遷人的，本協(xié)

拆遷人：鄂爾多斯市東勝區(qū)煒業(yè)房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司

負(fù)責(zé)人簽字：被 拆 遷 人：簽 約 日 期：

第二篇：拆遷安置協(xié)議

拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議

甲方：

乙方：

依據(jù)恒慶公寓二期拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議書改造工程整體規(guī)劃要求及國務(wù)院《國有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》等有關(guān)規(guī)定，就安置補(bǔ)償事宜，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下征收補(bǔ)償協(xié)議；

一拆遷時間：

________年________月_________日至_________年________月________日.二拆遷補(bǔ)償辦法;

1國有土地產(chǎn)權(quán)補(bǔ)償按照土地證證載面積1:1的比例進(jìn)行產(chǎn)權(quán)置換就地安置,回遷時間暫定兩年(以拆遷該房日期開始計算),本著先拆遷先回遷的原則進(jìn)行安置.2集體土地產(chǎn)權(quán)補(bǔ)償按照土地證證載面積1:0.85的比例進(jìn)行產(chǎn)權(quán)置換就地安置,回遷時間暫定兩年(以拆遷該房日期開始計算),本著先拆遷先回遷的原則進(jìn)行安置.3集體土地產(chǎn)權(quán)補(bǔ)償按照土地證證載面積或占地面積或占地面積1:1的比例進(jìn)行產(chǎn)權(quán)置換進(jìn)行就地安置,每平方米補(bǔ)交土地出讓金300元,回遷時間暫定兩年(以拆遷該房日期開始計算),本著先拆遷先回遷的原則進(jìn)行安置,______平方米×300=_______.三房屋征收補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)

1產(chǎn)權(quán)調(diào)換:置換面積_________平方米.2現(xiàn)金補(bǔ)償:按照每平方米________元,總計_______元.3安置樓房實行調(diào)節(jié)系數(shù)相互價格調(diào)整的辦法確定單價.四征收補(bǔ)償過度期費(fèi)用

搬家補(bǔ)償費(fèi);(兩次,以正反房倒座面積計算.)

1面積________平米×6元/平米×2=________元

2過度期補(bǔ)償費(fèi)(以正房,倒座面積計算.)

面積_________平米×10元/平米/月×3=_________元(以實際過渡期計算)

3空調(diào)移機(jī)費(fèi):柜機(jī)_______元,掛機(jī)_______元.4以上拆遷費(fèi)合計:_________元,大寫金額:__________元

五付款方式

1此協(xié)議甲已雙方簽字蓋章后生效,乙方在協(xié)議簽字十五日內(nèi),將所被征收房屋及其他附屬物搬遷完畢后,經(jīng)甲方驗收合格后,甲方將以上補(bǔ)償支付乙方.2被征收人在規(guī)定時間內(nèi)簽定協(xié)議并完成搬遷的,同意由乙方自行拆遷,其殘值自行處理.六違約責(zé)任

乙方在協(xié)議生效后不得以任何借口拖延征收日期,如不按期完成征收屬于乙方違約,甲方有權(quán)申請法律部門強(qiáng)行征收,因延誤征收時間帶來的損失由乙方承擔(dān),按日向甲方支付違約金額3萬元.七此協(xié)議一式三份,甲’乙雙方各執(zhí)一份,征收監(jiān)督管理部門一份.甲方:

乙方:

年月日

第三篇：拆遷安置協(xié)議

拆遷安置協(xié)議

甲方：河南思達(dá)科技發(fā)展股份有限公司

乙方：李淑梅

為徹底解決金水路78號院4#5#樓工程質(zhì)量問題，維護(hù)拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)鄭州是拆遷管理條例、鄭拆管字（2003）12號、鄭政（2004）10號文件及《河南思達(dá)科技發(fā)展股份有限公司4#5#樓拆遷重建安置規(guī)定》，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，就有關(guān)拆遷安置簽訂如下協(xié)議，以資共同遵守。

一、乙方現(xiàn)住金水路78號4#樓單元層19號，付款面積48.12平方米，乙方同意甲方根據(jù)有關(guān)拆遷安置規(guī)定進(jìn)行拆遷安置。

二、新房安置地點：金水路78號

三、安置原則、面積及標(biāo)準(zhǔn)

1、被拆遷戶按照河南思達(dá)公司1995年3月10日拆遷方案交齊房款。

（1997.3.10交10318.14元，已交清）

2、新樓按原4#5#樓外輪廓線重建，建成后以房管部門測量認(rèn)定的面積為準(zhǔn)，若有微小變化，變動面積按1995年3月10日拆遷方案價格執(zhí)行。

四、過渡方式和期限

乙方自找房過渡，自通知搬家之日起，過渡期十八個月（搬家日

以思達(dá)公司書面通知為準(zhǔn)）。

五、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、搬遷補(bǔ)助費(fèi)：一次550元，往返二次共1100元，一次性支付。

2、過渡補(bǔ)助費(fèi)：按核定面積每平方米發(fā)給8元過渡費(fèi)，乙方拆遷面積按55平方米，計款每月440元。乙方搬遷完后，經(jīng)公司驗收合格，憑公司驗收合格通知到公司領(lǐng)款。一次發(fā)12個月；第二次發(fā)放時間另行通知，最遲第十三個月前發(fā)放。

3、其他補(bǔ)償：

（1）空調(diào)移機(jī)費(fèi)：320元

（2）電話元

（3）有線電視元

（4）裝修補(bǔ)償1047元

（5）互聯(lián)網(wǎng)元

（6）學(xué)生交通補(bǔ)助費(fèi)元

六、違約責(zé)任

1、因不可抗拒原因使過渡期超過十八個月的自逾期之日起，過渡補(bǔ)助費(fèi)每平方米增加8元。另過渡期每超過一年每平方米增加8元補(bǔ)助費(fèi)。

2、乙方應(yīng)在甲方書面搬家通知后7天內(nèi)搬遷完畢，無正當(dāng)理由拒絕搬遷甲方根據(jù)《鄭州市城市建設(shè)拆遷管理條例》第二十一條規(guī)定辦理。

七、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議，若發(fā)生糾紛，可向市拆遷管理

部門申請調(diào)解、裁決。

八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)雙方簽字（蓋章）之日起生效，原拆遷安置協(xié)議仍然有效，2004年7月24日思達(dá)股份公告中備忘錄主要內(nèi)容第（6）條作為協(xié)議條款。

甲方：河南思達(dá)科技發(fā)展股份有限公司

年月乙方：日

第四篇：拆遷安置協(xié)議

拆遷安置協(xié)議

甲方：

乙方：

甲乙雙方根據(jù)桔子洲拆遷指揮部的拆遷政策及本公司拆遷安置實施細(xì)則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本次拆遷以貨幣安置方式進(jìn)行。

二、乙方如需購買經(jīng)濟(jì)適用住房，甲方負(fù)責(zé)為乙方提供經(jīng)濟(jì)實用住房房源，乙方憑拆遷安置協(xié)議按購買經(jīng)濟(jì)實用住房的規(guī)定自行購買。

三、乙方實際居住使用面積為㎡，實際補(bǔ)償面積為㎡。桔子洲拆遷指揮部核定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為元 /㎡，補(bǔ)償金額為元。搬家費(fèi)元，有線電視移裝費(fèi)元，電話移機(jī)費(fèi)元。空調(diào)移裝費(fèi)元，室內(nèi)裝修費(fèi)元，提前搬遷獎勵費(fèi)元。

四、自建面積㎡，按長港航技設(shè)字（20060）第19號文件規(guī)定，每平方米補(bǔ)償100元，共計補(bǔ)償元。

五、乙方在年月日前搬遷完畢，騰空住房獎勵費(fèi)元。

六、現(xiàn)住房參加房改，應(yīng)繳購房款元。

七、歷年所欠房租費(fèi)元。

八、甲方實付乙方補(bǔ)償款元（大寫：）。

九、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，財務(wù)一份，簽字生效。

甲方：乙方：

2006年月日2006年月日

第五篇：拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議

拆遷補(bǔ)償安臵協(xié)議

拆遷人單位：商丘xxx實業(yè)有限公司（以下簡稱甲方）

法定代表人：身份證號：電話：委托代理人：身份證號：電話：被拆遷人姓名：（以下簡稱乙方）

身份證號：電話：

委托代理人：身份證號：電話：

甲方因開發(fā)建設(shè)用地需要，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》、《河南省城市房屋拆遷管理辦法》及商丘市拆遷安臵補(bǔ)償?shù)纫?guī)定，對乙方的房屋進(jìn)行拆遷，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、協(xié)商、就乙方房屋拆遷補(bǔ)償安臵等有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、被拆遷人土地及房屋現(xiàn)狀

(一)被拆遷人所在地點位于xx路中段路南，xx路東側(cè)（原車管所對面），土地使用權(quán)面積為3.6畝（約2400平方米），臨xx路寬為39.6米。房屋建筑面積713.58平方米，房屋的用途為商住，房屋的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)為私有，房屋的結(jié)構(gòu)為鋼混，房屋的總樓層數(shù)三層，房屋的朝向為坐北朝南（臨街門面朝北）。

(二)房屋內(nèi)部設(shè)施及裝潢情況：甲方對乙方室內(nèi)裝飾裝修的現(xiàn)狀完全表示認(rèn)可，對室內(nèi)各種設(shè)施予以認(rèn)可，并表示愿意以合理的價格進(jìn)行賠償。補(bǔ)償金額在甲方自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方商定估價處理。

(三)房屋的附屬物及構(gòu)筑物情況：房屋總建筑面積為713.58平方1

米，其中主房建筑面積為545.58平方米，配房建筑面積為168平方 米。另有鐵皮房4間、圍墻長度58.9米、機(jī)井一眼、大樹110棵、小樹170棵、果樹20棵等附屬設(shè)施

第二條、房屋產(chǎn)權(quán)具體補(bǔ)償方案

1、甲方給乙方提供的補(bǔ)償房產(chǎn)以原址不動為原則，經(jīng)協(xié)商乙方同意移至位于xxx公安局家屬院東南角，珠江路與銀河路交叉口，即珠江路南側(cè)、銀河路東側(cè)拐角處從西墻向東一至二層臨街門面房東西總寬度不得少于28米（約七至八間），南北跨度不少于17米，甲方圖紙設(shè)計跨度超過17米部分歸乙方所有，低于17米的跨度，按每減少一米另在東西28米的基礎(chǔ)上增加一米。該臨街門面房的層數(shù)為底上二層，上下立體垂直，全部為鋼混結(jié)構(gòu)。否則，以違約論。

2、甲方應(yīng)再補(bǔ)償給乙方住宅房五套，每套住宅建筑面積不低于120平方米，如圖紙設(shè)計面積大于120平方米，甲方不再另計費(fèi)。如圖紙設(shè)計面積小于120平方米，甲方應(yīng)向乙方按該住宅房的平均價給予補(bǔ)償。否則，以違約論。

3、甲方應(yīng)補(bǔ)償給乙方地上（下）停車庫或停車位五個，不得以任何理由拒絕。否則，以違約論。

4、甲方同意乙方在其所開發(fā)的樓盤內(nèi)所有房產(chǎn)中，在樓層、座向和面積上享有優(yōu)先選房權(quán)，甲方不得拒絕，必須優(yōu)先配合。否則，以違約論。

5、該安臵房的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，必須符合國家質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，房屋內(nèi)的設(shè)施不能低于甲方開發(fā)的同小區(qū)內(nèi)其他房屋中的設(shè)施。其他附屬設(shè)施

如暖氣、燃?xì)狻㈦娫捑€、有線電視、互聯(lián)網(wǎng)、等等，均應(yīng)具備和符合國家規(guī)定的交房條件。甲方向乙方交房時應(yīng)為乙方辦理好房屋所有權(quán)證書，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。否則，以違約論。

第三條、房屋拆遷的過渡安臵

1、乙方過渡安臵期限自甲方完成土地規(guī)劃審批和領(lǐng)取國有土地使用權(quán)證以及拆遷許可證后，并自接到甲方通知之日起18個月。

2、安臵臨時周期費(fèi)的金額為：臨街門面房租金為每月5000元，住房租金為每月2000元，二項共計126000元。該費(fèi)用在簽訂合同時甲方必須一次性給付。

3、甲方應(yīng)補(bǔ)償乙方的原房屋裝飾裝修和圍墻100000元，室外鐵皮房、機(jī)井、大樹、小樹、果樹等附屬設(shè)施30000元，該補(bǔ)償款在本合同簽訂時一次性付清。

第四條、本協(xié)議生效后，乙方應(yīng)在甲方完成土地規(guī)劃審批和領(lǐng)取國有土地使用權(quán)證以及拆遷許可證后30日內(nèi)將被拆遷房屋騰空，并由乙方自行拆遷，拆遷風(fēng)險及拆遷廢料由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)及享有。

第五條、關(guān)于抵押擔(dān)保的約定

甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)在約定的拆遷時間到期前30日內(nèi)提供不低于1500平方米的有效房產(chǎn)作為拆遷抵押，并必須到房地產(chǎn)管理部門辦理抵押登記手續(xù)。否則，乙方可拒絕拆遷，并對甲方以違約論處。

第六條、本合同簽訂后，如甲方確需將合同權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三人，必須書面通知乙方，其轉(zhuǎn)讓行為不影響本合同的履行，受讓方

必須承擔(dān)本合同約定的義務(wù)，必須在本合同落款處簽名。否則，即視為甲方轉(zhuǎn)讓行為無效。如果因甲方的轉(zhuǎn)讓行為導(dǎo)致乙方合同目的不能實現(xiàn)，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并無條件將全部抵押物作為違約金進(jìn)行賠償，無須經(jīng)過訴訟、評估、拍賣等程序。同時將本合同項下的標(biāo)的物（土地）必須無條件返還給乙方。

第七條、違約責(zé)任的承擔(dān)

（一）逾期安臵的違約責(zé)任

甲方應(yīng)在臨時過渡期滿前，保證乙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應(yīng)在臨時過渡期滿30日前通知乙方，按下列約定處理：

1、逾期12個月內(nèi)，甲方應(yīng)按本協(xié)議第三條第2項約定的臨時安臵補(bǔ)償金（費(fèi)）的二倍向乙方支付臨時安臵補(bǔ)償金（費(fèi)）。

2、逾期12個月后仍不能交房，甲方應(yīng)按照本協(xié)議第三條約定的補(bǔ)償房屋數(shù)額雙倍賠償給乙方。

（二）其他違約事項

1、本協(xié)議簽訂后，如發(fā)生以下情形，導(dǎo)致拆遷不能或建設(shè)不能，甲方應(yīng)無條件將乙方的臨街土地以及甲方的臨街相鄰?fù)恋厝繗w乙方所有，乙方無須任何賠償，甲方無條件退出。本合同第四條約定的臨時安臵費(fèi)不再退回。

A甲方因故不能達(dá)到拆遷的條件，無法滿足乙方的拆遷要求； B因國家政策或地方政府的原因不能（無法）拆遷，且臨時過渡期已到期；

C甲方如將乙方房屋拆遷后，因甲方資金問題、建設(shè)手續(xù)或者由

于甲方的其他原因?qū)е陆ㄔO(shè)不能。

2、由于甲方的原因，不能按期交房或違反合同約定，直接導(dǎo)致乙方合同目的不能實現(xiàn)的，均應(yīng)按照上述違約條款履行。如本協(xié)議約定不明或依照約定不足以賠償乙方損失的，應(yīng)以甲方抵押物作價賠償或選擇擔(dān)保人承擔(dān)連帶清償責(zé)任，直至滿足乙方的賠償請求。

3、甲方如在簽訂本合同時不能按照本合同第四條約定一次性支付臨時安臵補(bǔ)助費(fèi)的，視為甲方履行不能，并自動放棄。

第八條、本協(xié)議的上述約定為甲乙雙方協(xié)商同意并自愿簽訂，均不得以本合同的效力而主張無效。

第九條、其他未盡事宜，雙方另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

第十條、本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商或調(diào)解不成的，任何一方均可到該不動產(chǎn)所在地人民法院起訴。

第十一條、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及擔(dān)保人各持壹份。

第十二條、本協(xié)議自合同當(dāng)事人簽字蓋章之日起生效。

第十三條、本合同如甲方確需將合同權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三人，必須事先書面通知乙方，并由受讓人在本合同落款處簽名。

甲方（簽章）：商丘市xx實業(yè)有限公司

法定代表人或委托代理人：

乙方（簽章）：擔(dān)保人簽字：

見證人（簽章）：

年月日