第一篇：解析醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

衛生部

衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

衛醫政發〔2010〕108號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：為進一步貫徹落實公立醫院改革試點工作部署，全面加強醫院臨床護理工作，深入開展“優質護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，衛生部和國家中醫藥管理局組織制定了《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》(以下簡稱《工作標準》)。現將《工作標準》印發給你們，請遵照執行，并提出如下要求：

一、各級各類醫院要按照要求，扎實開展優質護理服務。到2010年底，所有三級醫院必須啟動開展優質護理服務，并在2011年全面推進優質護理服務，充分發揮示范帶頭作用。各級各類醫院要深化“以病人為中心”的服務理念，認真落實《工作標準》，保證工作進度，切實把優質護理服務工作做實做細。

二、各省、自治區、直轄市要根據實際情況，進一步細化《工作標準》，指導轄區內醫院開展優質護理服務，注重工作實效，確保優質護理服務的有效落實。

三、各級衛生行政部門要加強對轄區內醫院開展優質護理服務的督導檢查，并將《工作標準》納入到對醫院的評價考核內容中，嚴格按照工作進度和工作標準進行督導評估，保證工作效果。

附件：醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

二〇一〇年十二月二十二日

附件

醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

一、醫院組織領導

(一)加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

(二)制訂并落實工作方案。

1.根據醫院實際，制訂切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協作。

2.工作方案能夠有效落實。

(三)加強培訓工作。

1.全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。

2.根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關文件、規范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

(四)加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結經驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

(一)健全并落實規章制度。

1.建立健全護理工作規章制度，制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，認真執行《中醫護理常規、技術操作規程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

(二)落實護理管理職能。根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

(三)合理調配護士人力。

1.護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心。

3.有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。

(四)建立健全績效考核制度。

1.根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。

三、臨床護理服務

(一)病房管理有序。

1.病房環境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

(二)公示并落實服務項目。

1.根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

(三)護士配備合理。

1.依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

2.一級護理患者數量較多的病房，護士配置應當適當增加。

(四)實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

(五)規范護理執業行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

3.按照《中醫醫院中醫護理工作指南》要求，中醫醫院和綜合醫院、專科醫院的中醫病房臨床護理服務充分體現中醫藥特色優勢，開展辨證施護和中醫特色專科護理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平。

(六)護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

(七)護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

(八)合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務。

(九)簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

(十)提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。

(十一)護理員管理使用(適用于有護理員的病房)。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經過專業培訓，協助護士完成非技術性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。

四、支持保障措施

(一)改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規定的護士合法權益。

2.充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

(二)完善支持保障系統。

1.建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

文章來源：中顧法律網(免費法律咨詢，就上中顧法律網）

第二篇：醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

醫院實施優質護理服務工作標準（試行）

一、醫院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據醫院實際，制訂切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。

2.根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關文件、規范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結經驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規章制度。

1.建立健全護理工作規章制度，制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，認真執行《中醫護理常規、技術操作規程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調配護士人力。

1.護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心。

3.有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

2.一級護理患者數量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規范護理執業行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

3.按照《中醫醫院中醫護理工作指南》要求，中醫醫院和綜合醫院、專科醫院的中醫病房臨床護理服務充分體現中醫藥特色優勢，開展辨證施護和中醫特色專科護理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經過專業培訓，協助護士完成非技術性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規定的護士合法權益。

2.充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統。

1.建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第三篇：醫院實施優質護理服務工作標準

醫院實施優質護理服務工作標準（試行）

一、醫院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據醫院實際，制訂切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。

2.根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關文件、規范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結經驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規章制度。

1.建立健全護理工作規章制度，制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，認真執行《中醫護理常規、技術操作規程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調配護士人力。

1.護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心。

3.有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

2.一級護理患者數量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規范護理執業行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經過專業培訓，協助護士完成非技術性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規定的護士合法權益。

2.充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統。

1.建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第四篇：衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準

衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準(試行)

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步貫徹落實公立醫院改革試點工作部署，全面加強醫院臨床護理工作，深入開展“優質護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，衛生部和國家中醫藥管理局組織制定了《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》（以下簡稱《工作標準》）。現將《工作標準》印發給你們，請遵 照執行，并提出如下要求：

一、各級各類醫院要按照要求，扎實開展優質護理服務。到2010年底，所有三級醫院必須啟動開展優質護理服務，并在2011年全面推進優質護理服務，充分發揮示范帶頭作用。各級各類醫院要深化“以病人為中心”的服務理念，認真落實《工作標準》，保證工作進度，切實把優質護理服務工作做實做細。

二、各省、自治區、直轄市要根據實際情況，進一步細化《工作標準》，指導轄區內醫院開展優質護理服務，注重工作實效，確保優質護理服務的有效落實。

三、各級衛生行政部門要加強對轄區內醫院開展優質護理服務的督導檢查，并將《工作標準》納入到對醫院的評價考核內容中，嚴格按照工作進度和工作標 準進行督導評估，保證工作效果。

醫院實施優質護理服務工作標準（試行）

一、醫院組織領導

（一）加強組織領導。

1.成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。

2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。

（二）制訂并落實工作方案。

1.根據醫院實際，制訂切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協作。

2.工作方案能夠有效落實。

（三）加強培訓工作。

1.全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。

2.根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關文件、規范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。

（四）加強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優質護理服務的活動氛圍。

2.在工作中不斷總結經驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

（一）健全并落實規章制度。

1.建立健全護理工作規章制度，制訂并落實疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，認真執行《中醫護理常規、技術操作規程》。

2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。

（二）落實護理管理職能。根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力。

（三）合理調配護士人力。

1.護理部能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心。

3.有條件的醫院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。

（四）建立健全績效考核制度。

1.根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

2.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。

三、臨床護理服務

（一）病房管理有序。

1.病房環境安靜、整潔、安全、有序。

2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。

（二）公示并落實服務項目。

1.根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。

（三）護士配備合理。

1.依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

2.一級護理患者數量較多的病房，護士配置應當適當增加。

（四）實施責任制整體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續、全程的護理服務。

2.每個責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。

（五）規范護理執業行為。

1.責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。

2.臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與專科護理

有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

3.按照《中醫醫院中醫護理工作指南》要求，中醫醫院和綜合醫院、專科醫院的中醫病房臨床護理服務充分體現中醫藥特色優勢，開展辨證施護和中醫特色專科護理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平。

（六）護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

（七）護患關系和諧。

1.責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

（八）合理實施排班。

1.兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務。

（九）簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，縮短護士書寫時間。

（十）提高患者滿意度。

1.定期進行患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。

2.了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者滿意度。

（十一）護理員管理使用（適用于有護理員的病房）。

1.建立完善的護理員管理制度，嚴格限定崗位職責。

2.護理員必須經過專業培訓，協助護士完成非技術性照顧患者工作。

3.護理員不得從事重癥監護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。

四、支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規定的護士合法權益。

2.充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

（二）完善支持保障系統。

1.建立健全支持保障系統，形成全院工作服務于臨床的格局。

2.采取有效措施盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。

第五篇：衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準

衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準(試行)衛醫政發〔2010〕108號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆消費樹立兵團衛生局：

為進一步貫徹落實公立醫院革新試點任務部署，片面增強醫院臨床護理任務，深化展開“優質護理效勞示范工程”活動，為患者提供平安、優質、滿意的護理效勞，衛生部和國度中醫藥管理局組織制定了《醫院實施優質護理效勞任務規范(試行)》(以下簡稱《任務規范》)。現將《任務規范》印發給你們，請遵照執行，并提出如下要求：

一、各級各類醫院要依照要求，扎實展開優質護理效勞。到2010年底，一切三級醫院必需啟動展開優質護理效勞，并在2011年片面推進優質護理效勞，充沛發揚示范帶頭作用。各級各類醫院要深化“以病人為中心”的效勞理念，仔細落實《任務規范》，保證任務進度，實在把優質護理效勞任務做實做細。

二、各省、自治區、直轄市要依據實踐狀況，進一步細化《任務規范》，指點轄區內醫院展開優質護理效勞，注重任務實效，確保優質護理效勞的有效落實。

三、各級衛生行政部門要增強對轄區內醫院展開優質護理效勞的督導反省，并將《任務規范》歸入到對醫院的評價考核內容中，嚴厲依照任務進度和任務規范停止督導評價，保證任務效果。

附件：醫院實施優質護理效勞任務規范(試行)

附件

醫院實施優質護理效勞任務規范(試行)

一、醫院組織指導

(一)增強組織指導。

1.成立由院長任組長的“優質護理效勞示范工程”指導小組，活期召休會議，研討處置護理任務中存在的有關效果。

2.院指導活期停止行政查房，及時聽取意見，采取改良措施，提高護理效勞水平。

(二)制定并落實任務方案。

1.依據醫院實踐，制定實在可行的“優質護理效勞示范工程”活動任務方案，有明白的進度布置，各有關部門職責明晰、分工協作。

2.任務方案可以有效落實。

(三)增強培訓任務。

1.全院各部門和醫務人員可以正確了解展開“優質護理效勞示范工程”活動的目的、意義、任務實質和詳細措施等。

2.依據衛生部和國度中醫藥管理局印發的相關文件、規范，組織展開全員培訓，使護理管理者和護士充沛看法革新護理任務形式的必要性，為患者提供全體護理效勞。

(四)增強宣傳交流。

1.加大宣傳力度，在全院營建深化“以病人為中心”的效勞理念，為患者提供優質護理效勞的活動氣氛。

2.在任務中不時總結閱歷，及時在全院推行，讓更多患者受益。

二、臨床護理管理

(一)健全并落實規章制度。

1.樹立健全護理任務規章制度，制定并落實疾病護理慣例和臨床護理技術規范及規范。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，仔細執行《中醫護理慣例、技術操作規程》。

2.樹立護士崗位責任制，明白各級各類護士的崗位職責、任務規范和護理質量考核規范，落實責任制全體護理，探務實施護士的崗位管理。

(二)落實護理管理職能。依據《護士條例》和醫院的功用義務，樹立完善的護理管理組織體系。護理部對護理任務質量和護理人員停止管理，并具有相應才干。

(三)合理分配護士人力。

1.護理部可以依據臨床護理任務需求，對全院護士停止合理配置和分配。護理部掌握全院護理崗位、護士散布狀況。

2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面依據任務量分配護士，表現以患者為中心。

3.有條件的醫院可以樹立機動護士人力資源庫，保證應急需求和分配。

(四)樹立健全績效考核制度。

1.依據護士任務量、護理質量、患者滿意度等要素對護士停止綜合考評。

2.將考評結果與護士薪酬分配、提升、評優等相結合。

3.護士的薪酬分配向臨床一線護理任務量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，表現多勞多得、優勞優酬。

三、臨床護理效勞

(一)病房管理有序。

1.病房環境安靜、整潔、平安、有序。

2.不依賴患者家眷或家眷自聘護工護理患者，陪護率清楚下降。

(二)公示并落實效勞項目。

1.依據《綜合醫院分級護理指點準繩(試行)》等文件要求，結合病房實踐，細化分級護理規范、效勞外延和效勞項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

2.患者的護理級別與患者病情和自理才干相符。

(三)護士裝備合理。

1.依據護理任務量和患者病情配置護士，病房實踐床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均擔任患者數量不超越8個。

2.一級護理患者數量較多的病房，護士配置應當適當添加。

(四)實施責任制全體護理。

1.病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供全體護理效勞，實行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和安康指點等護理任務職責，使其對所擔任的患者提供延續、全程的護理效勞。

2.每個責任護士均擔任一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程片面擔任。

(五)規范護理執業行為。

1.責任護士片面實行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療方案，親密觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者展開安康教育，康復指點，提供心思支持。

2.臨床護理效勞充沛表現專科特征，豐厚效勞外延，將基礎護理與專科護理無機結合，保證患者平安，表現人文關心。

3.依照《中醫醫院中醫護理任務指南》要求，中醫醫院和綜合醫院、專科醫院的中醫病房臨床護理效勞充沛表現中醫藥特征優勢，展開辨證施護和中醫特征專科護理，配合醫師積極展開中醫護理技術操作，提高中醫護理水平。

(六)護士分層管理。在實施責任制護理的基礎上，依據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士停止合理分工、分層管理，表現能級對應。

(七)護患關系諧和。

1.責任護士熟習自己擔任患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理才干等狀況，并可以及時與醫師溝通。

2.患者知曉自己的責任護士，并對護理效勞有評價。

3.護患相互信任支持，關系融洽。

(八)合理實施排班。

1.統籌臨床需求和護士志愿、合理實施排班、增加交接班次數。

2.病房排班有利于責任護士對患者提供全程、延續的護理效勞。

(九)簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計表格式護理文書、簡化書寫，延長護士書

寫時間。

(十)提高患者滿意度。

1.活期停止患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。

2.了解患者對護理任務的反映，聽取患者意見，并依據反應意見采取可繼續改良的措施，不時提高患者滿意度。

(十一)護理員管理運用(適用于有護理員的病房)。

1.樹立完善的護理員管理制度，嚴厲限定崗位職責。

2.護理員必需經過專業培訓，協助護士完成非技術性照顧患者任務。

3.護理員不得從事重癥監護患者和重生兒的生活護理，不得從事護理技術任務。

四、支持保證措施

(一)改善護士任務條件和待遇。

1.落實《護士條例》中規則的護士合法權益。

2.空虛臨床一線護士數量，動搖臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

3.提高臨床一線護士福利待遇，實行同工同酬。

(二)完善支持保證系統。

1.樹立健全支持保證系統，構成全院任務效勞于臨床的格式。

2.采取有效措施盡能夠增加病房護士從事非護理任務，為患者提供直接護理效勞。