第一篇:神經內科臨床實習生理論聯系實際
貴陽市第二人民醫院〃貴陽市金陽醫院
神經內科臨床實習生理論聯系實際
臨床實習是護生理論聯系實際變知識為技能的必須過程,是護理教學的重要環節。每年都要接受大量的大、中專生來臨床實習。由于目前教科書中有關神經內科護理的內容相對較少,因此護生的理論知識也相對較薄弱,另一方面,神經內科危重病人較多,基礎護理繁重,而且死亡率高,造成護生往往在臨床前就產生了畏懼、恐懼的心理。因此帶教老師要努力把握護生的心理狀態。神經內科各優秀護士人員總結出幾點帶教體會。
制定計劃,實施神經內科臨床帶教以培養護生在臨床實踐中用現代護理進行護理為目標。
根據帶教護生的實際情況和本科的實際情況特制定如下計劃:
帶教方式:豐富神經內科理論知識,了解神經內科業務特性,選擇政治素質高、業務水平高、的優秀護士,進行一對一言傳身教帶教工作。
教師選擇:為圓滿地完成本科的帶教任務。臨床帶教護士的選擇必須具有較豐富的臨床帶教經驗,愛崗敬業,具有高度的責任心,能用現代護理觀念進行臨床帶教的護士。
實習內容安排 :
1.講課內容是一定難度的技術操作,如吸痰,輸血的護理,昏迷病人的口腔護理。護生剛進入神經內科對環境生疏,緊張往往會感到手足無措。面對這種心態要介紹神經內科工作環境、規章制度、神經內科每日工作程序,使護生對進入實習的環境有全面的了解。再由帶教老師帶護生巡視病房時,通過提問的方式,促進實習生帶著問題主動學習。
2.每日講小課,時時有提問。每個同學有固定的老師,以問題為基礎的教學方法,讓學生探求知識,并運用知識分析和解決問題,激發學習動機。這點本科室本科生護師劉曉波業務|操作能力非常突出。她總能詳細講解每項操作的過程,使護生能學到書本以外的知識,學為所用,邊學邊用。她小講課力求精、細,重點突出,每課有提問,這樣有目標的教學方式,使護生很快熟悉神經內科基本業務,了解崗位不同職責。
實踐目標帶教 :訓練期:在一群優秀護士帶教老師的帶領下,分別參加各種操作。帶教老師嚴格指導,規范操作,根據每個護生的弱點,有側重點地講解,此期分三步進行。
老師操作為主,邊做邊講;護生看學,做配角。每一項操作,老師從準備物品到無菌操作過程,隨時講解,嚴格執行三查七對制度。
學生與老師一起做:參與1-2次操作后,學生初步掌握了一些技能和操作,護生和老師同時做。老師邊操作邊講解,每一項操作,帶教老師做示范,護生照老師的樣子做。
學生做,老師看:放手讓學生自己操作,老師在一旁督促,師護生有章可尋,避免操作的盲目性。每一項操作前,復習已學過的理論知識基礎多制造訓練的機會,讓他們不斷提高操作技能.實習后期,多數護生能掌握基本的操作,一般患者的各種處置也能應付自如,因此可安排學生進行一些小的操作。帶教老師堅持“放手不放眼”的原則,隨時注意操作情況.帶教中及時掌握護生心理動態,獲得過優秀帶教老師的護士張春輝與有豐富經驗的護士李楠等一眾優秀護士,都對實習生業務及心理狀態及時關注與溝通。神經內科危重患者較多,尤其是腦卒中的急診病人多,來時病情往往兇險,遇到這種情況,讓護生在旁邊觀察接診和搶救過程,再由帶教老師總結歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經歷一次搶救過程,并使他們在這樣的過程中得到訓練。在以后的急診救護中,可讓他們參與其中。腦卒中病人早期往往會有意識障礙及消化道出血和呼吸衰竭等并發癥,首先密切觀察生命體征、瞳孔及意識狀態的變化,進行皮膚及引流管的護理,應激性上消化道出血的護理,并配合治療。在護理過程中護生進行任何操作的失敗都可能會給患者帶來痛苦,甚至危及患者的生命。并且患者法律意識的提高等使剛進入臨床的護生心理壓力非常大,及時進行心理疏導,緩解心理壓力,提高他們的自信心,要善于捕捉護生的心理動態,工作中多與他們進行交流與溝通,深入了解他們的想法,正確對待他們的心理問題,盡量滿足他們的心理要求。對他們要像對待朋友一樣真誠,這樣才會增進師生感情,也可以消除護生的心理壓力,讓護生在一種輕松和諧的氣氛中實習及工作。另外,在帶教中發現護生只重視技術操作方面的學習,而忽視了生活護理的重要性。帶教老師要從問題出發,提出“為什么要進行生活護理?”“并發癥與生活護理有什么關系?”等問題,讓護生學習和討論,使護生在思想上意識到生活護理的重要性。在護理過程中,帶教老師要以身作則,不怕臟,不怕累,手把手的教護生給病人進行生活護理。
學習護患溝通技巧,營造和諧的護患關系護理是一門既有科學性,又有藝術性的工作。帶教老師必須傳授護生護患交流技巧,培養護生全面護理能力。在臨床帶教中引導護生從病人角度出發,給病人以尊重的護理行為,以減輕病人的心理壓力,樹立戰勝疾病的信心;同時引導護生要善于運用心理疏通應以親切、耐心、體諒、關懷的態度傾聽病人的訴說和主官感覺,根據病人的認知程度,針對性運用醫學知識和護理臨床實踐經驗,幫助病人分析治療的利弊,認真恰當地解釋疑問,提高病人戰勝疾病的主管能動性,實現心理認同;還要引導護生溝通情景,鼓勵病人毫無拘束地傾聽自己的感情和想法,消除顧慮,促進護患間的配合。總之,護患溝通技巧很多,要引導從臨床實踐不斷探索和總結經驗。促進病人的早日康復。
雖然每天都面對不同的患者與困難,但作為醫護人員,作為二院八病房的全體醫護姐妹,她們還是竭盡全力為這個科室、崗位、醫院、患者貢獻出了全部的熱情與青春。她們送走了一批又一批的實習人員,也帶領一批又一批的接班人在醫療事業里辛勤工作!
第二篇:神經內科臨床實習生自我鑒定
神經內科是醫學實習生臨床實習的重要科室,關于下面是小編為大家整理的神經內科臨床實習生自我鑒定,希望對大家有所幫助。
神經內科臨床實習生自我鑒定篇一
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科臨床實習生自我鑒定篇二
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教。育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科臨床實習生自我鑒定篇三
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間, 始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………
內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。
第三篇:神經內科臨床經驗總結
神經內科臨床經驗總結 急診碰到急性意識障礙的患者,腦中不能只想到腦血管病,要注重鑒別診斷,可以考慮VITAMINE原則即Vascular reason 血管因素Infection 感染Tumor 腫瘤Alzheimerdisease 阿爾茨海默病metabolism 代謝Inheritance 特發性癲癇等,遺傳疾病Nutrition 營養E 內分泌;2 對于后循環供血不足引起的眩暈,用天麻素10毫升及丁咯地爾注射液0.2聯用7日,晚上10毫克西比靈膠囊口服,限制病人活動,大部分眩暈病人癥狀都得到緩解; 四周性眩暈時,經常使用鹽酸倍他司汀聯合非那根,效果很好,具體查藥物說明書:倍他司汀是H1受體興奮劑,而非那根是H1受體阻滯劑,那么兩者合用的機制是什么?我的個人意見是:倍他司汀擴張血管,改善循環;非那根在此處起鎮定作用。在我的工作經驗中,安定的效果更好一些,既鎮定又是前庭神經元抑制劑,效果不錯,理論上說的過去; 4 入院時切記一定要查5大常規:血常規尿常規便常規心電胸片,可以減少許多不必要的醫療麻煩。
嗝逆患者我們常規用巴氯芬(脊舒)20mg(兩片)臨時口服,效果很好; 診斷偏頭痛時特殊是單側頭痛較厲害時一定要看瞳孔輕壓眼球排除急性青光眼必要時眼科會診 在臨床工作中常常會遇到呃逆患者,這時候很多的醫生可能會想到給予氟哌啶醇治療。然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中,可能會導致惡性神經阻滯綜合癥的可能。所以應用此藥,須在充分了解患者心臟前提下使用; 7 腦血管病慎用硝普鈉和硝酸甘油,原因是:(1)血壓降低后引起大腦灌注不足;(2)顱內血管擴張加重顱高壓。使用硝普納應嚴格控制劑量,密切察看血壓變化。藥液配置后存放時間不能超過四小時。關于腦血管病急性期應用硝酸甘油的問題:請認真閱讀硝酸甘油的說明書,顱內壓增高者為禁忌癥!腦血管意外病人補液少用糖水:腦血管意外患者大腦處于缺氧狀態,糖水補進去后,腦細胞在缺氧狀態下會增加糖酵解,使乳酸堆積加重腦損壞;腦血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水,輸快了加重心衰輸慢了不管用; 對于有房室傳導阻滯者有骨髓抑制史者禁用得理多; 降壓藥的幾種不良反應:β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯合應用時可能導致心臟抑制;ACEI常見的不良反應為低血壓,而且不能與保鉀利尿劑長期合用;硝苯地平緩釋片可能會引起患者顯現雙下肢水腫;利尿劑、β受體阻滯劑對血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會有影響。心衰病人應用地高辛時合用立普妥會增加中毒風險;西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應同時使用; 胞磷膽堿慎用于肝功能異常的患者; 12 銀杏達莫可誘發哮喘; 治療急性腦出血,出血6小時內謹慎使用甘露醇!奧扎格雷在血壓200以上是禁忌癥,神經科病人合并高血壓最常見,使用時留意!!15 應用胃復安應向患者交代可能出現錐體外系癥狀; 16 應用卡馬西平應向患者交代可能出現頭暈等; 17 應用喹諾酮類藥應注意過敏和精神癥狀出現; 18 應用茶堿類要應注意心率增快和震顫等; 應用硝酸脂類藥、鈣離子拮抗藥、雙密達摩等有些患者會出現頭疼; 20 癲癇患者應注意有無尿毒癥、藥物中毒; 21 糖尿病患者不能應用低分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐應做試敏; 兩性霉素應用時要避光,注意緩慢滴注,腎功能破壞和電解質紊亂是最常見的副作用,尤其是頑固性的低鉀血癥,注意檢測血鉀變化及補鉀; 癲癇患者慎用青霉素、喹諾酮類藥物、胞二磷膽堿等具有高興作用的促代謝藥物; 24 卡馬西平引起皮膚過敏隨不是很常見,但一旦出現嚴峻而處理起來較麻煩,持續時間較長,嚴重的病人會引起剝脫性皮炎,甚至死亡,所以首次應用時要叮囑病人如有起皮疹要及時停藥,并到醫院就診卡馬西平很輕易引起頭暈,平衡障礙,但往往為一過性的,所以首次應用時可以減半使用,尤其是老年人;首次使用卡馬西平的病人要交代肝功損害和骨髓移植副作用,并囑咐其1月后復查肝功和血常規; 應用氟哌啶醇、維思通等種抗精神病藥物因為有封閉多巴胺受體的作用而引起帕金森樣的癥狀;利血平(包括含利血平的各種降壓藥)因為耗竭多巴胺亦可以引起帕金森癥狀; 26 體重增加、嗜睡、椎體外系副作用用是西比靈的三大副作用; 27 奧扎格雷鈉說明書明確指出與阿司匹林合用,應當減少劑量; 阿托伐他汀等他汀類藥物切忌不能與貝特類(如吉非羅齊)合用,大大增加發生橫紋肌溶解的風險; 阿托伐他汀不用于腦出血的病人,因為可能影響血小板功能; 使用卡馬西平一定要向病人告知發生致命剝脫性皮炎風險,知情同意,然后簽字; 31 美多巴禁用于消化性潰瘍病人青光眼;
甘露醇禁用于活動性腦出血,說明書明確指出的。但是活動性腦出血比較難判定; 33 硝酸甘油禁用于顱內壓增高的病人(比如腦出血),因為有可能導致顱內壓進一步增高; 34 頭暈病人診斷不明,記得讓耳鼻咽喉科會診,特殊注意良性發作性位置性眩暈可能; 35 避免一個病人使用兩種或者以上中藥針劑;
肌肉病和周圍神經病的患者在血氧下降的時候不用呼吸激動劑; 37 倍他司汀注意哮喘的病人慎用;
乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺;
雙氫麥角堿片的禁忌癥很多,比如心動過緩禁用,不能和美多巴合用; 40 玻立維不與PPI類藥物合用,會減弱抗血小板的效果;
青光眼,包括非急性青光眼禁忌常用的鎮靜藥物、多巴胺、抗抑郁藥物!42 抗病毒的更昔洛韋對白細胞的抑制作用超過阿昔洛韋!使用時勤查BR!
黛力新是常用的抗抑郁藥物,能夠減少軀體化癥狀的主訴,禁用與心臟束支傳導阻滯、心梗、以及兩周內使用過單胺氧化酶抑制劑的患者!44 丁咯地爾在傳導阻滯、心絞痛、心梗時禁用!
第四篇:神經內科臨床常用藥物小結
神經內科臨床常用藥物小結
一、降顱壓及脫水、利尿藥
1.甘露醇(Mannitol)
藥理作用:組織脫水作用。提高血漿滲透壓,導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內,從而減輕組織水腫,降低眼內壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外,尿鈉排泄50g。
用途:組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。
用法:按體重0.25~2g/kg,配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內靜脈滴注。當病人衰弱時,劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。
注意事項:1).甘露醇遇冷易結晶,故應用前應仔細檢查,如有結晶,可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時,應使用有過濾器的輸液器。2).高鉀血癥或低鈉血癥慎用。
2.甘油果糖(Glycerol and Fructose)
藥理作用:高滲制劑,通過高滲透性脫水,能使腦水分含量減少,降低顱內壓。本品降低顱內壓作用起效較緩,持續時間較長。
用途:脫水降顱壓
用法:靜脈滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴注2~3小時,250ml需滴注1~1.5小時。根據年齡、癥狀可適當增減。注意事項:靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿。本品含氯化鈉0.9%,用藥時須注意患者食鹽攝入量。
二、血漿容量擴充藥物
1.羥乙基淀粉(Hydroxyethyl Starch)
藥理作用:羥乙基淀粉溶液的容量擴充效應和血液稀釋效果取決于羥乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度,以及給藥劑量和速度。快速輸注本品后第1、4、10小時,其容量擴充效應分別為輸注量的145%、100%、75%。至少在3-4小時內,血容量、血液動力學及組織氧供將得到改善,同時,由于血液稀釋,紅細胞聚集減少、血細胞壓積和血液粘稠度下降,血液流變學指標得到改善。從而改善循環及微循環系統。
用途:治療性血液稀釋
用法:輸注速度:0.5-2小時內 250ml;4-6小時內 500ml;8-24小時內 2×500ml。治療性血液稀釋時,建議治療10天。
注意事項:長期中、高劑量輸注本品,患者常出現一種難治性瘙癢。禁忌:嚴重充血性心力衰竭(心功能不全);腎功能衰竭(血清肌酐 >2mg/dl 或 >177μmol/l);嚴重凝血障礙(但危及生命的急癥病例仍可考慮使用);液體負荷過重(水份過多)或液體嚴重缺乏(脫水);腦出血;淀粉過敏
三、抗血小板聚集藥物
1.阿司匹林(Aspirin)
藥理作用:使血小板的環氧合酶(即前列腺素合成酶)乙酰化,從而減少血栓素A2(TXA2)的生成,對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。用途:預防大腦一過性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發作)和已出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
用法:宜在飯后用溫水送服,不可空腹服用。本品為腸溶片,必須整片吞服。100mg Qd。
注意事項:常見的副作用為胃腸道反應,如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現惡心、嘔吐和腹瀉。胃出血和胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現的過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見。
2.氯吡格雷(Clopidogrel)
藥理作用:抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPIIb/IIIa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。
用途:缺血性卒中患者(從7天到<6個月)預防動脈粥樣硬化血栓形成。用法:75 mg Qd,與或不與食物同服。
注意事項:術前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中(7天之內)患者不推薦使用氯吡格雷。禁忌:嚴重的肝臟損害。
四、抗凝及溶栓藥物
1.低分子肝素鈣(Low-Molecular-Weight Heparin Calcium)
藥理作用:1ml低分子肝素相當于9500IU抗凝血因子Xa。有很高的抗凝血因子Xa和較低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。不延長出血時間。在預防劑量,不顯著改變APTT。
用途:預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法:預防血栓形成0.4ml Qd。
注意事項:一般不適宜在下列情況中使用本藥:嚴重的腎功能損害、出血性腦血管意外、未控制的高血壓。一般不能同以下藥物共同使用:乙酰水楊酸(鎮痛、解熱劑量)、非甾體類消炎鎮痛藥、右旋糖酐、噻氯匹啶。對于使用低分子肝素的患者,同樣有發生肝素誘導或與免疫有關的嚴重的血小板減少癥的危險,偶有血栓形成。這些情況通常發生在治療的第5到第21天之間(最可能發生在第10天)。
2.華法林(Warfarin)
藥理作用:雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用。
用途:能防止血栓的形成及發展,用于治療血栓栓塞性疾病;對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發癥危險者,可予預防性用藥。
用法:口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。
注意事項:肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者禁用。妊娠期禁用。老年人或月經期應慎用。
3.阿替普酶(Alteplase)
藥理作用:一種糖蛋白,當靜脈給予時,本品在循環系統中表現出相對非活性狀態。一旦與纖維蛋白結合后,本品被激活,誘導纖溶酶原轉化為纖溶酶,導致纖維蛋白降解,血塊溶解。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性缺血性腦卒中。
用法與用量:無菌條件下將一小瓶愛通立干粉(10、20或50毫克)用注射用水溶解為1mg/ml或2mg/ml的濃度。急性缺血性腦卒中:推薦劑量為0.9mg/kg體重(最大劑量為90mg),總劑量的10%先從靜脈推入,剩余劑量在隨后60分鐘持續靜脈滴注。
注意事項:在本品治療后的24小時以內應避免使用阿司匹林或靜脈給予肝素。最常見的不良反應就是出血,可導致紅細胞比積和/或血紅蛋白下降。禁忌:經臨床(NIHSS>25)和/或影像學檢查評定為嚴重腦卒中;腦卒中發作時伴隨癲癇發作;血小板計數低于100×109/L;血糖低于50mg/dl或高于400mg/dl。
五、腦血管擴張藥物
1.尼莫地平(Nimodipine)
藥理作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用于預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途:預防和治療由于動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波動。
用法:1.動脈瘤性蛛網膜下腔出血:使用尼莫地平注射液治療5-14天,繼以尼莫地平片,每次60mg(2片),每日6次,服用7天。少量水送服完整片劑,與飯時無關。連續服藥間隔不少于4小時。
2.老年性腦功能障礙:30mg Tid。
注意事項:嚴重的肝功能不良,尤其是肝硬化,由于首過效應的降低和代謝清除率的下降,導致尼莫地平生物利用度的升高,療效和副作用尤其是血壓下降就會更明顯。在這種情況下,根據血壓情況適當減量,如有必要,也應考慮中斷治療。尼莫地平與利福平聯合應用會顯著降低尼莫地平的療效,因此尼莫地平禁止與利福平聯合應用。口服尼莫地平與抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英或卡馬西平聯合應用顯著降低尼莫地平的療效,因此禁止聯合應用。
六、抗癲癇藥物
1.卡馬西平(Carbamazepine)
藥理作用:穩定過度興奮的神經細胞膜,抑制反復的神經放電,并減少突觸對興奮沖動的傳遞。
用途:癲癇;治療急性躁狂,預防治療躁郁癥;由于多發性硬化癥引起的三叉神經痛和原發性三叉神經痛,以及原發性舌咽神經痛;糖尿病神經病變引起的疼痛。
用法:初始劑量每次100-200mg(半片-1片),Qd~Bid;逐漸增加劑量直至最佳療效[通常為每次400mg(2片),Bid~Tid]。
注意事項:禁忌:嚴重肝功能不全;(與三環類抗抑郁藥結構相似的)卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)合用;在服用卡馬西平之前,停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周,若臨床狀況允許可更長。
2.丙戊酸鈉(Sodium Valproate)
藥理作用:廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經系統。可能與增加γ氨基丁酸的濃度有關。
用途:治療全身性及部分性癲癇。
用法:一般劑量為20-30mg/kg,但是,當用此劑量范圍不能控制發作時,可進一步增加至足夠劑量。如果病人每日用量超過50mg/kg,應對病人仔細監測。
注意事項:可以增強神經阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、抗抑郁藥和苯并二氮?類的作用。禁忌:急慢性肝炎。
七、抗抑郁焦慮藥物
1.氟西汀(Fluoxetine)
藥理作用:抑制中樞神經元5-HT再攝取。
用途:抑郁發作;強迫癥;神經性貪食癥。
用量:20mg/日,可以逐漸增加劑量達到60mg的最大劑量。
注意事項:常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫,長期用藥發生食欲減退或性機能減退。
2.西酞普蘭(Citalopram)
藥理作用:選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑。
用途:抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
用量:開始劑量20mg/日,如臨床需要,可增加至40mg/日或最高劑量60mg/日。65歲以上的患者,最高劑量40mg/日。一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4~6個月。
注意事項:最常見的副作用有:惡心、出汗增多、流涎減少、頭痛和睡眠時間縮短。通常在治療開始的第1或第2周時比較明顯,隨著抑郁狀態的改善一般都逐漸消失。
3.帕羅西汀(Paroxetine)
藥理作用:選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑。
用途:抑郁癥、強迫性神經癥、驚恐障礙、用量:口服,建議每日早餐時頓服,藥片完整吞服勿咀嚼。一般劑量為20mg/日。服用2~3周后根據病人的反應,某些病人需要加量,每周以10mg量遞增,根據國外經驗每日最大量可達50mg,應遵醫囑。
注意事項:一般不宜突然停藥。以周為間隔逐漸減量,每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg,每周減量1次。由于嚴重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/分)或嚴重肝損害的病人,服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為20mg/日,如果需要增加劑量,也應限制在服藥范圍的低限。
八、抗帕金森藥物
1.多巴絲肼(Levodopa and Benserazide Hydrochloride)
藥理作用:左旋多巴可穿過血腦屏障進入中樞,作為多巴胺的直接代謝前驅物,它使多巴胺替代療法變成可行。芐絲肼抑制左旋多巴在腦外的脫羧。
用途:帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
用量:首次推薦量是美多芭每次1/2片,Tid。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病人的治療量為止。
注意事項:嚴重的內分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者,精神病和嚴重的精神神經病患者忌用此藥。25歲以下的病人或孕婦不宜服用美多芭。
2.卡左雙多巴(Carbidopa and Levodopa)
藥理作用:左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺來緩解帕金森氏病的癥狀。卡比多巴不能通過血腦屏障,只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴進入腦內繼而轉化成多巴胺,這樣就避免了頻繁大劑量地服用左旋多巴。
用途:原發性帕金森氏病;腦炎后帕金森氏綜合征;癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒);服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人;對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制劑復方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化。
用量:50/200的推薦起始劑量為每天2至3次,每次1片。左旋多巴的起始劑量每天不可高于600毫克,或服藥間隔不短于6小時。
注意事項:最常見的不良反應為運動障礙(一種異常不自主運動)。非選擇性單胺氧化酶(MAO)抑制劑類藥物不能與本品同時服用。在使用本品開始治療前至少兩周,必須停止使用這些抑制劑。本品可與選擇性B型單胺氧化酶抑制劑(如鹽酸司來吉蘭)按廠家推薦的劑量聯合使用。禁用于已知對此藥的任何成份過敏者和閉角型青光眼的患者。因為左旋多巴可能會激活惡性黑色素瘤,所以疑有皮膚損傷或有黑色素瘤病史的患者禁用。
第五篇:臨床實習生自我鑒定
臨床實習生自我鑒定范文(精選6篇)
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作進行分析,并作出相應的總結,自我鑒定就可以促使我們思考,讓我們抽出時間寫寫自我鑒定吧。但是自我鑒定有什么要求呢?下面是小編幫大家整理的臨床實習生自我鑒定范文(精選6篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
臨床實習生自我鑒定1我是xx,在第一附屬醫院實習,按照學校與醫院的要求與規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人與藹可親,態度良好,努力將所學理論知識與基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法與臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想與良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值與臨床意義及與各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯與醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理與健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論與學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識與了解。
在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
臨床實習生自我鑒定2為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現進行自我鑒定:
按學校與醫院的要求與規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,與藹可親,經常受到科室同事的認可與病人表揚。
努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法與臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想與醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值與臨床意義及與對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療差錯與事故。
實習結束了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床實習生自我鑒定3實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度與消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理與生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應左心功能與衡量血容量的客觀標準,指導補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習與臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用與注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護與重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護與重癥監護技能,對臨床護理的整體素質與業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項與操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
臨床實習生自我鑒定4為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合于臨床,是我們邁向臨床的第一步;更是我們將理論轉化為能力的重要體現,在實習期間所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我總結:
20XX年7月份我到廣漢市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了兒科、婦產科、骨科、普外、腫瘤科、消化內科、神內、神外、呼吸內科、心內等10個科室實習。剛到醫院的時候,我內心是忐忑的,很害怕自己會做錯什么事,給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時自己不知道該怎樣去與他們溝通,很幸運的是這里的代教老師都特別的和藹可親,很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人,怎樣服務于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫院,這個與患者打交道的地方,開始了真正的醫學生實習生涯。
在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說,熱情的服務,認真的為每一位病人講述各類疾病的預防及平日飲食上應該注意的事項,我出色的表現經常受到科室同事的認可和病人表揚。在實習期間內,我努力將理論知識結合實踐經驗,并從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表
現及診斷依據,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,積極認真的去完成帶教老師交給我的任務,竭盡全力做到最好。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,更加的讓我明白了作為一名合格的醫務工作者,和患者的溝通也尤為重要。
我們所做的不僅是治好患者器質上的`疾病,也要讓患者從預防疾病開始,這樣才能從本質上治愈患者,減少患者患病的幾率,還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治及臨床表現;同時也掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,我還多次參加了實習醫院組織的實習生培訓,了解了一些課本上沒有的醫學知識及技能,豐富了我的臨床知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且在學校學習的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者。
臨床實習生自我鑒定5我是xx,在第一附屬醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
1、完成了認知實習的學習使命,深入公司運營中找到理論于與實際的差距,積極學習專業知識,并補習了原來的基本操作的一些知識,主動學習了實戰書籍。
2、完成了從認知實習的旁觀者身份轉變到參與企業的經營者的身份,從日常工作的配合到公司指派他去接見客戶,每項工作都可圈可點。
3、除在本公司實習外,還注意觀察兄弟貿易公司的經營情況等更多信息,由此,可為更準確的觸摸中小貿易公司發展脈絡提供幫助
4、積極與周圍人溝通工作以外的社會問題,獲取更多做人的道理,為邁進社會做準備,此積極探索心態值得贊許。
臨床實習生自我鑒定6本人在校期間,熱愛祖國,擁護中國共產黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產黨及其方針、路線與政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學習活動,并參加了學院黨委舉辦的黨員培養發展的對象。嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。
在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師,團結同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校與年級的各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態度,積極向臨床上級醫生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
五年來,在無涯的學海里,盡管我不是最優秀的,但我從未放棄過對更優秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識下,我不斷地挑戰自我、充實自己,為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了臨床醫學專業課程。
同時,在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍,參加課外學生科研活動,這不但充實了自己,也培養了自己多方面的技能。我對知識、對本專業一絲不茍,因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是,在“立志立德,求真求精”的校訓下,嚴謹的學風與端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。
有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作,并于20xx年加入校“燃汐”文學社。憑著對工作熱情、任勞任怨,與社內成員團結一致,一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學校、學生會其它部門,出色的完成各項文學宣傳工作,促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。
身為學生的我在修好學業的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用,實踐結合理論發揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學五年,我深深地感受到,與優秀學生共事,使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰,讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔與榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展與人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作與學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫生!