第一篇：2012年第一季度護理總結(jié)（范文）

2012年第一季度護理工作總結(jié)

按照上級衛(wèi)生主管部門的指示，尤其是按照“ 醫(yī)院管理年活動”的要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下2012年第一季度完成了如下工作：

一.基本情況及工作量

1.有總共80名護士。其中正式人員19名，聘用人員57名，試用護士10名。有資格證人員62名。床，護士比例1:0.25。

2.。第一季度工作效率：新住院人數(shù)2579人，出院病人2615人，危重病人110人，搶救病人90人次；手術(shù)患者437人，靜脈注射14553人，肌肉注射 2227 人次，皮下注射2585人次；皮內(nèi)注射10678次，吸氧病人14412人次，洗胃 188 人次；口腔護理3158次

二． 管理方面：.護理部全院護理工作各方面每個星期一次，護理質(zhì)量檢查領(lǐng)導(dǎo)組人員每月低大檢查，總16次，檢查后反饋按要求落實整改措施了。護理質(zhì)量達標(biāo)率：兒科93.6%，內(nèi)二科95.3%，外科92.6%，婦二科92%，急診科92.4%，內(nèi)一科95.3%，婦一科92.3%，內(nèi)三科92.2%

2.督導(dǎo)檢查護理服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度，一個月一次給患者及家屬公休會議，聽他們的意見，有問題當(dāng)時整改，我院護理部定期不定期隨訪患者滿意度，每月護士長會議上聽取的意見及查看意見總結(jié)，滿意調(diào)查工作總3次，滿意率達到了97%。

4.院感辦的認真檢查，嚴(yán)格落實院感各種規(guī)章制度下，各科室嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

三，學(xué)習(xí)方面：

1.為了不斷提高了護理人員的專業(yè)技術(shù)，維吾爾醫(yī)技術(shù)。總護理部組織每月一次總3次進行了專業(yè)學(xué)習(xí)，一次理論考試。考試標(biāo)準(zhǔn)：80分，合格率為80%。全體護理人員的工作年限分層三級操作考試，（一級為工作年限一年到三年，二級為四年到六年，三級為七年及以上）操作考試標(biāo)準(zhǔn)：90分，這次合格率80%，達不到護理部要求。14名新護士維吾爾醫(yī)專業(yè)技術(shù)，職能，醫(yī)院規(guī)章制度，核心制度，護士禮儀等各方面崗前培訓(xùn)后在崗了。

2.護理部組織3次護理查房，開間這工作提高了護理人員的對各種病人的護理，健康教育，宣教等工作的概念。

四．吾爾醫(yī)專科護理方面：

嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于民族醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥管理》要求，我院開展了：孜馬地護理技術(shù)操作3127人次，產(chǎn)后骨盆包扎護理技術(shù)操作524人次，壓力比孜馬地護理技術(shù)操作95，乳房孜馬地護理技術(shù)操作117，皮膚

病孜馬地護理技術(shù)操作2311人次，努合熱斯特地民護理技術(shù)操作7983人次，皮膚病特地民護理技術(shù)操作920人次，吾克鈉護理技術(shù)操作5002人次，庫巴依蘇普護理技術(shù)操作1970人次，外陰熏蒸護理技術(shù)操作1179人次等維吾爾醫(yī)專科護理。

存在問題：

1.搶救室管理不到位。

2.維吾爾醫(yī)理論培訓(xùn)還沒落實。

3.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展不全

4.住院患者的液體在呼叫器響后不能及時得到更換。

5.患者入院時未進行衛(wèi)生處置，對護士講解的康復(fù)和健康指導(dǎo)相關(guān)知識不理解。

整改措施：

1.加強搶救室的管理，認真交接班.護理部安排各科室護士長的按時監(jiān)督搶救物品管理工作。

2.科教科還沒安排維吾爾醫(yī)理論培訓(xùn)，護理部快進配合科教科的這培訓(xùn)，下個月開始執(zhí)行。

3.各科室護理人員的比例到不到要求，所以‘優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)’ 有些工作開展不了了。院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下進快配備護理人員。

4.護士長根據(jù)本科室病人和護理人員數(shù)量，在白班，夜班增加值班人數(shù)，如果科室人員緊張，無法進行調(diào)整時上報護理部，由護理部在全院統(tǒng)一調(diào)配，以確保科室工作正常進

行，提高住院患者滿意度。

總護理部

2012年4月20

第二篇：2014第一季度護理質(zhì)控總結(jié)

2014第一季度護理質(zhì)控總結(jié)

為加強對全院護理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護理質(zhì)量管理要求，護理部質(zhì)控委員會于3月27日至3月28日，分別檢查了26個護理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護理質(zhì)量，護理技術(shù)考核，護理服務(wù)質(zhì)量，護理文書質(zhì)量，護理安全質(zhì)量、重點科室質(zhì)量的查評工作。檢查結(jié)果如下：

一、工作亮點

1、護理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。

2、護士個人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。

3、護理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。

4、預(yù)防不良事件警示標(biāo)識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。

5、搶救藥品標(biāo)識醒目、明確。

二、存在問題

1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的情況。

2、護理安全：各科室負責(zé)人能每月對護理安全隱患進行排查及做好護理差錯缺陷，提出防范與改進措施。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標(biāo)示使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。

3、重病人護理：部分科室護理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險評估及安全防范措施。個別護士對危重患者護理常規(guī)掌握不全面。

4、護理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏龋瑢ψo士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護士長排班未全面體現(xiàn)分層級護理管理內(nèi)容；個別護士對患者病情掌握不全面。

5、護理文書：個別科室護理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專科特點；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。

6、技術(shù)操作：考核26個科室，每科抽考兩名護士，提問常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。

7、重點科室：血液透析科護士長安全防范意識不強，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護士對緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。

三、整改措施

1、護理部質(zhì)控委員會對存在問題及時通知各臨床科室，要求按要求進行原因分析并整改，進行持續(xù)改進記錄。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn)此類問題與護士長績效掛鉤。

2、護士長需加強護士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎懲機制。

3、科室要集中護理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險防范措施，確保護理安全。

4、科室組織護理人員重新學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員認真書寫各項記錄，護士長進行監(jiān)督檢查。

5、護理人員要加強責(zé)任心，認真落實護理安全措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。

6、護士長合理進行人員安排，責(zé)任護士要做好病人的各項護理工作，將責(zé)任制整體護理落實到實處。

7、護理人員認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護理工作中。

護理部

2014年4月8日

第三篇：第一季度護理質(zhì)量檢查情況..

第一季度護理查房情況

時間：2013年03月29日 地點：護理部

參加人員:孫萍、韓曉霞、聞玲、付冬梅、韋江莉、師錦錦 會議內(nèi)容:

一、通報第一季度護理質(zhì)量檢查情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施（詳細內(nèi)容見護理質(zhì)量情況通報）。

二、通報第一季度護理文件書寫檢查情況。

三、通報第一度護理缺陷（差錯）情況，并對存在問題進行原因分析，提出整改措施 第一季度發(fā)生護理缺陷有：

一:

1）輸液缺陷:執(zhí)行“三查七對”不夠，誤將輸液瓶簽貼錯或不 貼瓶簽；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認真交班把多配液體造成浪費。

2)配置藥物的缺陷：還有個別的護士抽取藥液不干凈，造成

用藥劑量不夠準(zhǔn)確，也有遺漏加藥；

3)護理處置缺陷：護士交接班做的不好，造成一個病人做兩次備皮。

4）護理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體溫單相應(yīng)欄內(nèi)；有的皮試結(jié)果沒有及時記錄在體溫單欄內(nèi)。5)消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液面不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。

6）護理應(yīng)急能力：有的病人輸液出現(xiàn)藥物反應(yīng)時不能準(zhǔn)確判斷，應(yīng)急能力較差；個別護士發(fā)生化療外滲出不能準(zhǔn)確判斷及匯報處理。綜上所發(fā)現(xiàn)的護理缺陷原因分析：

1）護士長檢查督促不夠：科室發(fā)生缺陷與督促有關(guān)，護士長平時未能認真檢查落實，對存在問題沒能責(zé)任到人。

2）與臨床經(jīng)驗少，業(yè)務(wù)水平低有關(guān)：本院年輕護士多，學(xué)歷低，基礎(chǔ)差，工作缺乏經(jīng)驗，容易發(fā)生問題。

3)護士長對重復(fù)發(fā)生的問題重視不夠:護士長對科室發(fā)生的問題處理輕描淡寫，以致有的護士不重視而重復(fù)發(fā)生。

4）少數(shù)護士“三查七對”流于形式：護士執(zhí)行“三查七對”制度不嚴(yán)格。

整改措施

一:護理部進一步組織學(xué)習(xí)護理工作核心制度，并進行認真考核。

二:各科室要繼續(xù)執(zhí)行護理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進行排查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，盡力將缺陷消除在事前。

1、護士長要認真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發(fā)現(xiàn)，早杜絕。

2、各科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對年輕護士認真做好傳、幫、帶工作。

四、進行第一季度工作總結(jié)及下個月工作安排

五、張院長作指示：

今天召開護理質(zhì)量委員會全體成員會議，剛才護理部顧主任對第一季度工作進行了總結(jié)，對下一季度工作進行了部署。護理部工作在醫(yī)院工作中做的還是很好的，這與各位護士長的努力放不開的。但是對存在的問題我們也應(yīng)該重視，努力進行整改。就此我提幾點希望：

1、繼續(xù)加強核心制度的學(xué)習(xí)各科室要組織學(xué)習(xí)護理部制定的各項護理核心制度，學(xué)習(xí)后加強考核。人人按照制度執(zhí)行辦事。

2、繼續(xù)加強護理三基理論和技能培訓(xùn)，苦練基本功，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

3、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，一切為了病人。使病人滿意。

4、提高護理安全意識，杜絕一切差錯發(fā)生。確保全年無大的差錯發(fā)生。

第四篇：2017年第一季度護理質(zhì)控總結(jié)及分析

2017年第一季度護理安全與質(zhì)量控制總結(jié)及分析

一、護理部對一季度護理質(zhì)控檢查情況進行分析匯報，希望科室護士長按 照科室存在問題及時進行分析，運用PDCA循環(huán)管理方式，及時進行整改。根據(jù)檢查結(jié)果及護理部下一季度工作重點。

二、護理質(zhì)量控制總結(jié)及分析具體情況匯報如下：

（一）護理安全目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)質(zhì)控方面

護理安全目標(biāo)管理方面：

1、第一季度不良事件共發(fā)生35例。

2、身份識別中腕帶佩戴率95%。

3、刺激性藥物外滲率為0；

4、跌倒、墜床為3起，設(shè)為第二季度重點督導(dǎo)工作。

5、用藥錯誤發(fā)生率0。

6、導(dǎo)管滑脫發(fā)生率0。

7、住院患者壓瘡發(fā)生率為0.3%。

8、導(dǎo)尿病人尿管相關(guān)感染發(fā)生率0.2%。

9、誤吸發(fā)生率為0。

重點科室專科護理質(zhì)量指標(biāo) ICU

1、中心靜脈置管相關(guān)性血流感染發(fā)生率為0

2、呼吸機相關(guān)肺炎預(yù)防率97%；比上季度↓0.3%%。手術(shù)室

1、手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤發(fā)生例數(shù)為0

2、手術(shù)患者身份信息正確率達100%

3、手術(shù)部位標(biāo)識正確率100%

4、手術(shù)同意書內(nèi)容合格率達100%

5、術(shù)前三方依次核查正確執(zhí)行率達100%

6、手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生例數(shù)為0

7、術(shù)中物品清點不符發(fā)生率為0

8、手術(shù)標(biāo)本遺失發(fā)生例數(shù)為0 供應(yīng)室

1、無菌物品合格率≥99.92%

2、器械清洗合格率為100%

3、包裝合格率≥99.94%

4、濕包發(fā)生率為0

（二）第一季度護理質(zhì)量控制工作重點督導(dǎo)情況反饋

1、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量達標(biāo)率97% 存在問題：

1）護士對治療用藥認識不足，不能進行有效的健康宣教及安全防范。2）臥床病人喂食體位不合要求，有發(fā)生窒息的風(fēng)險。

3）外科護士對手術(shù)病人術(shù)中過程出血量無評估，護士不了解病人有高血壓病史。

4）責(zé)任護士無跟醫(yī)生查房意識，對病人病情及日常關(guān)健要注意問題不清晰，醫(yī)護溝通不足。

5）優(yōu)質(zhì)護理全院滿意度：93.3% 導(dǎo)診90%、急診98%、婦產(chǎn)科93%、兒科93%、呼吸科96%、神經(jīng)內(nèi)科95%、消化內(nèi)科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手術(shù)室98%。

2、患者身份識別、核對流程管理效果進行個案追蹤情況 共抽查病人數(shù)40人，各科以10人計數(shù)，存在如下問題 1）輸液時護士無查對腕帶11人。

2）無戴腕帶6人，分別為骨科2人、消化內(nèi)科4人。

3）無完成兩項以上身份核對4人，分別為兒科2人、普外五官科科1人。4）完全無查對1人。

3、急救物品管理完好率為96% 各科管理存在問題如下： 急診科：轉(zhuǎn)運箱內(nèi)物品不齊全。

普外科：近期過期藥品未標(biāo)識，搶救車藥品批號與登記不符。骨科：近期過期藥品未標(biāo)識，搶救藥品配備不合理。

泌胸外科：搶救后備用藥物補充不及時，近期過期藥品未做標(biāo)識。手術(shù)室：無小兒呼吸面罩、口咽通氣管過期。婦產(chǎn)科：搶救藥品檢查不及時。

4、消毒隔離合格率97% 門診婦科：紫外線表面灰塵多無落實每周清潔工作。

神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科：老肯消毒機濾網(wǎng)有灰塵。骨科、產(chǎn)房：無菌物品近效期未及時取出。普外科：開啟的胰島素到期，未及時更換。

5、護理文件合格率90% 普外科：體溫繪畫不符合規(guī)范。

婦產(chǎn)科、兒科：臨時醫(yī)囑簽字與記錄不一致。神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科：評估漏評估、記錄有漏項。

6、護理安全合格率93% 婦產(chǎn)科、兒科、普外科：醫(yī)療廢物登記本記錄不規(guī)范、簽名太潦草，有輸血漏登記現(xiàn)象。

ICU、心內(nèi)科：精二藥品未上鎖。

神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科：高危藥品基數(shù)不符。消化內(nèi)科：手腕帶字跡模糊。普外科、普外五官科：氧氣袋不充盈。

三、第二季度護理安全與質(zhì)量控制工作重點：

1、要求各科室對照以上問題分析，落實檢查力度，進行護理質(zhì)量持續(xù)改進，調(diào)動護士積極性和能動性。

4、要求科室開展跌倒/墜床、安全用藥、進行自查自糾，在科室質(zhì)控本上有持續(xù)改進記錄。

3、對項目管理患者身份識別、核對流程管理效果進行個案追蹤。

4、對各科進行護理質(zhì)量和安全管理督導(dǎo)，并查看科室質(zhì)控本及持續(xù)整改 情況。

5、專項督導(dǎo)病人安全管理質(zhì)量。

6、日常巡查督導(dǎo)存在問題持續(xù)質(zhì)量整改。

第五篇：2016第一季度護理不良事件總結(jié)及反饋

2016第一季度護理不良事件總結(jié)及反饋

一、第一季度共發(fā)生護理不良事件10例，其中內(nèi)科4例、外科

31、例、手術(shù)室3例。

內(nèi)科：

1、新護士對藥物治療效果不了解，導(dǎo)致患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感。

2、輸液泵出現(xiàn)故障，護士未及時發(fā)現(xiàn)，未及時巡視致輸液時間延遲30分鐘。

3、第一次未仔細核對患者姓名導(dǎo)致給藥錯誤，再次核對發(fā)現(xiàn)有誤，及時更換，未造成事故。

4、左氧氟沙星與其它藥物用同一個輸液器靜滴，巡視病房時另一名護士及時發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果。

外科：

1、術(shù)前口服25%甘露醇250毫升發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽不清，及時給與更換，未發(fā)生不良后果。

2、患者調(diào)床后護士未及時更換床頭卡，責(zé)護掃床時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)換，未發(fā)生給藥等錯誤。

3、剖宮產(chǎn)術(shù)后患者因宣教不到位及未做風(fēng)險評估，患者下床活動時突然感覺全身無力，休息后好轉(zhuǎn)。

手術(shù)室：

1、電刀負極板連接不當(dāng)，導(dǎo)致使用時負極板無效。

2、輸入引流液輸盡護士玩手機未發(fā)現(xiàn)經(jīng)他人提醒更換。

3、因未及時清點器械，遺落掉入抽屜止血鉗，打包時發(fā)現(xiàn)查找。

二、對不良事件的原因分析：

1、新護士業(yè)務(wù)不熟練，基本知識掌握不足，責(zé)任心不強

2、對各種儀器設(shè)備護士長未建立維修登記本。

3、核心制度學(xué)習(xí)不到位

4、護士責(zé)任心不強

5、護士長監(jiān)管力度不嚴(yán)

6、護士工作松懈，不認真

三、整改及防范措施：

1、及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，利用晨會等時間傳達整改措施，及時防范。

2、護士長養(yǎng)成自檢自查習(xí)慣。

3、及時巡視病房，不能流于形式，互相巡視（你的病房我巡視，我的病房你巡視）

4、加強科室自行學(xué)習(xí)核心制度，尤其是交接班制度、三查七對制度，各班護士加強責(zé)任心

5、建立器械維修登記本。

6、及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。

1.新上崗護士虛心學(xué)習(xí)，認真查對，核實各項工作。

第一季度發(fā)生不良事件10例，在今后的工作中應(yīng)予以高度重視。只有通過對發(fā)生護理

不良事件進行不斷的總結(jié)、分析、討論、整改，護士的安全意識才能得到不斷的提高，主動學(xué)習(xí)的意識才能增強，工作責(zé)任心也會加強，差錯才能逐漸減少。在管理上，安全和質(zhì)量同樣重要，加強安全管理，減少不良事件的發(fā)生。