第一篇：嬰兒肝炎綜合癥護理常規

嬰兒肝炎綜合癥護理常規

觀察要點

1.黃疸程度：皮膚顏色及大便性質及顏色

2.精神狀態：有無納差，腹脹及腹瀉

3.生命體征：心率，呼吸，血壓，脈搏。有無咳嗽和呼吸困難

4.有無出血傾向

護理措施

1.按小兒血源性傳染病一般護理常規。

2.預防感染傳播：血液體液隔離，必要時保護性隔離。保持室內空氣新鮮，控制探視人員

及陪護人員，以防交叉感染。

3.休息：保證足夠的睡眠，一切治療護理集中進行，防受驚。醫務人員進行有創操作時，做好自我防護，戴手套，帽子，口罩及工作服。

4.飲食：母乳喂養者除排除母乳性黃疸暫停3天外，繼續哺乳，人工喂養者，以牛奶喂養

為主，輔食添加合理。

5.針對病因，做好家長心理護理，解除家長焦慮情緒。

健康教育

1.住院健康教育

（1）定期洗澡更衣，以保持皮膚清潔，減少皮膚瘙癢，必要時涂外用藥止癢。

（2）指導家學會黃疸的觀察。

（3）指導科學合理飲食喂養。

2.出院指導

（1）出院后定期門診復查肝功能。

（2）過多的用藥會增加肝臟，不宜過多用藥，禁忌使用對肝臟有毒性的藥物。

（3）了解隨訪的意義和定期復查的重要性。

小兒血源性傳染病一般護理常規

按出入院護理常規

觀察要點

1.根據不同病情監測體溫、脈搏、呼吸、血壓、2.皮疹形態、分布、程度及性質，有無出血點及黃疸。

護理措施

1． 嚴格執行消毒隔離制度，防止傳染病播散。按病種分區分室隔離。排泄物院內集中消

毒，廢棄物焚燒，病人的用物、信件、票證等均須嚴格消毒，需送出病室和處理的物品，污物袋外應有明顯標志，防止一切可能的污染物流于院外，出院做好終末消毒。及時提醒醫生填寫傳染病報告卡。

2． 環境管理：病室環境安靜整潔，光線充足，空氣流通，每日空氣消毒1-2次，每日通

風2-3次，每次通風半小時。

3． 休息：急性期絕對臥床休息，恢復期及慢性病患兒逐漸增加活動量，保證足夠的休息

和睡眠。

4． 飲食：予以高熱量、高維生素、易消化的流質及軟食，鼓勵患兒多飲水，促進毒素的排泄。不能攝入者以鼻飼及靜脈高營養供給。

5． 心理護理：關心體貼患兒，消除孤獨、緊張、恐懼心理，說明隔離的重要性，求得理

解與配合，促進早日康復。

6． 遵醫囑進行皮膚護理。進行擦藥、藥浴等治療時，應注意保暖，預防感冒 健康教育

1． 講解消毒隔離知識及傳染病預防知識，告知家庭消毒及自我防護方法。

2.了解隨訪的意義和定期復查的重要性。

第二篇：嬰兒護理論文

淺談兒科常見護理風險和防范措施

內容摘要：隨著科技的發展，人們對護理質量的要求越來越高，特別是兒科的護理風險防范意識越來越強。為此，護理工作過程中，具體存在哪些護理風險因素，以及導致護理風險的原因和現狀，都需要細致詳盡的進行分析。面對這些護理風險因素，從護理人員、醫院和患兒家屬，都應該采取什么防范措施，都一一做了分析。

關鍵詞：兒科 護理風險因素 防范措施 護理人員

護理風險是指在護理過程中可能發生的一切不安全事件，而兒科護理主要是患兒入院接受治療所發生的一系列問題，導致患兒自身安全受到影響，比如意外帶來的身體傷害、因醫療器材或者護士粗心導致的病情加重等。在實際護理過程中，要全面的改善護理管理措施及提高安全意識，保證患兒能夠正常恢復健康，讓其家人安心。

首先，兒科的護理風險現狀分析。在臨床過程中，兒童天性好動，對外界事物充滿好奇，會不自覺的觸摸外界事物或者到處攀爬，不具備危險意識，無法自我保護，由此引發意外受傷的可能性大大增加。兒童住進醫院之后，要經歷病情觀察階段。源于病情情況的不同，觀察時間長度迥異，可能會帶來病情治療延遲?；蛘邔嶋H護理過程中，由于藥物問題致使兒童病情加重。還有一種，護理人員自身的問題，也存在著很多護理風險，患兒在治療過程中發生的意外事故，導致患兒的身體傷害。

其次，兒科護理工作中常見的風險因素。兒科護理過程中，有很多帶來風險的因素，比如醫療器材的運用、護士缺乏足夠的專業和技能知識、護士與患兒家屬之間溝通不順暢，以及醫院不夠全面的感染意識等因素，都可能給患兒帶來無可挽回的傷害。下面，對于護理風險因素一一進行分析：

1.在醫療器材方面 使用搶救臺時，沒有設置合適的溫度或感溫探頭沒有貼近皮膚，這會使兒童燙傷；在藍光箱內部沒有安裝溫濕度計。而護士又沒有及時巡查，找出存在的問題，也會帶給患兒不良后果。因此，及時檢查并清理醫療器材對保證患兒正?；謴褪欠浅１匾?。

2.低年資的護理人員缺乏護理安全意識和責任意識。對于步入崗位不久的年輕護士，專業知識不豐富，技術運用不熟練，還沒有掌握巧妙的溝通技巧，很可能會在實際操作中出現差錯。而目前，醫院護理人員的現狀是，大部分都是工作不到兩年的新護理人員。在這種情況下，在兒科重癥病房，必須有新生兒家屬的陪護，特別是在交接班期間，以避免出現用錯藥、患兒嗆奶、墜床、各種管道脫出、臀紅等。

3.護理人員缺乏足夠的護理專業知識和技術。這一項也是針對低年資的護士。剛剛步入工作，對醫院環境尚不熟悉，特別是專業知識不夠全面，臨床經驗又少，無法做到準確識別患兒病情的細微變化，從而失去搶救的機會。為此，醫院引進很多高科技便捷操作的器材，來避免可能出現的問題。比如血管通道器材PICC的運用，它用于所有的輸液治療和采集血樣，運用起來快捷便利，可以減少護士的工作量。

4.護理人員與患兒家屬的溝通問題。當患兒出現異常癥狀時，家屬的情緒會變得急躁。這時，護理人員不僅要用專業知識對嬰兒癥狀做出準確判斷，也要安撫好家屬不穩定的情緒。因此，處理好護理與患兒家屬關系，避免護理糾紛，會促進病情的有效治療。在溝通時間和內容方面，入院前，護理人員積極給患兒家屬提供有效信息，給他們創造舒適的就醫環境，減少等候就診的時間。入院時，護理人員更要與患兒家屬及時溝通，向他們介紹醫院醫療設

i備和醫生的技術水平，還有探視患者的時間，讓他們與護理人員建立起互相信任的關系。入院期間的溝通，護理人員不間斷的向患兒家屬介紹病情的相關知識，解除患兒家屬的困惑，構建和諧關系。出院時，護理人員要做好患兒恢復健康的指導工作，注意事項以及復診情況。

5.護理文件的填寫缺乏規范性。在實際護理工作中，一些護士沒有按照規定填寫護理文件，在醫囑上代簽字、錯計患兒的年齡性別等。按照相關規定，這是要負法律責任的。

6.護理人員緊缺問題。比較成年人，兒童的治療合作性要差的多，會更需要更多的護理人員。比如兒童的用藥量小，以及靜脈血管纖細，這帶來更多的工作量。而護理人員人手緊缺，很多的護理人員無法做到多重角色的轉換，與患兒家屬產生沖突，身心疲憊。

7.醫院缺乏感染意識。護理人員接觸患兒時，沒有及時進行無菌處理。比如戴手套護理某個病人，沒有摘下手套就護理其他病人。再比如，對于血壓計、聽診器、輸液泵等器材沒有及時消毒。這很容易引起醫院內部的交叉感染，引發疾病之間的傳染?；純杭覍俨涣私饨徊娓腥镜南嚓P知識，對孩子的飲食和衛生不注意，也會導致疾病的感染。

8.護理人員沒有足夠的風險防范意識。目前，高校的護理教育以臨床實踐操作的理論知識和技能培訓教育為主，這使剛剛工作的護理人員缺乏護理工作的法律觀念，不重視護理安全方面的知識，護理風險防范意識不足，對護理實際工作中的隱患認識不到位，對患兒這一特殊患者治療過程中的風險估計不到位，會引發諸多不好事件發生。

再次，護理風險因素產生的原因分析。護理過程中，患兒很可能會遭遇意外因素的護理風險，原因是兒童好動的天性和護理人員的粗心大意。還有一種情況是關于患兒的病情延誤。病情延誤帶來護理風險的原因是患兒不能像成年人一樣，清楚表達自身感受，再加護理人員缺乏經驗，對患兒的病情發展沒有準確把握，會帶來嚴重的護理風險后果。另外，藥物使用的護理風險產生的原因包括兩個方面：一是患兒自身對抗生素或者藥物過敏，很多藥物對患兒來說，都是第一次使用，對是否引發過敏不明確，因此帶來的傷害，形成了護理風險。二是患兒的藥物都是護理人員安排使用，某些藥物用時過早，或者用量過多可能會引發藥效降低，不能達到治療的目的，甚至對患兒的身體造成嚴重傷害。

最后，針對患兒的護理風險，采用的幾種防范措施。關于防范措施的實施，要從二個方面進行分析。第一方面：針對的是護理人員，包括以下幾點：

1.加強對護理人員的管理 護理工作需要責任心很強的工作人員。針對責任心不強，安全意識薄弱的護理人員，要加強教育。

2.注重護理人員的培訓 隨著科技的不斷發展，醫療器材、治療方法和藥物都在不斷的更新，護理人員不能定期地進行學習的話，就無法正常的工作。

3.提高護理人員的藥物管理意識 對于患兒的藥物使用，護理人員必須及時、準確的對藥物進行把關。藥物的管理運用過程中，對不同的患兒建立起用藥檔案，以便確認用藥的數量和具體時間。

4.強化護理人員的風險防范意識 護理人員要不間斷的巡視患兒，發現患兒有異常癥狀，及時配合醫師，保證患兒在第一時間得到救治。

第二方面：針對的是醫院，有以下幾個方面：

1.建立安全管理組織 目前，很多醫院沒有建立正規的安全管理組織。一旦風險事件發生，會因部門之間缺乏溝通協作，導致發生無可挽回的后果。因此，植入系統安全的理念，建立系統安全管理的網絡與制度，可以整合各部門的智慧與力量，更能確保整改到位、有效。ii

2.構建護理風險管理評價指標體系 醫院的工作人員要結合風險管理相關理論和兒科

iii的實際情況，識別和分析兒科護理風險管理相關因素。對護理風險因素進行系統分析和歸類，把相關風險因素轉化為管理指標，將定性評價量化為指標的權量，研究一套適合醫院管理層使用的風險管理指標體系。要定期的修正風險評估指標和工作指標，使患兒的護理風險有規可循。

3.真正做到自愿、非處罰性質的醫療安全報告系統，做到“失誤”經驗的信息資源共享。醫院積極引導護理人員上報護理不良事件，達到“失誤”經驗的資源共享，讓護理人員共同尋找事件發生的原因，從中收獲經驗，以便防止類似事情的發生。

4.各個部門要有完善的預警計劃，協同合作，發生不良事件，及時尋找原因，提高警惕。每一個月進行一次護理質量檢測，組織護理人員展開討論，分析問題發生的原因，歸納總結，尋找對應合適的解決方案。

5.全面落實醫院制度與評估的具體流程。護理核心制度：查對制度、分級護理制度以及護理技術的操作規范化建設，這是預防差錯事件的重要保障。在實際工作中嗎，這些核心制度沒有得到有效的實施，操作極為不規范，導致不良事件發生。比如，護理人員運用床號作為唯一核實內容的情況臨床，可是患兒的床號信息是不穩定的。為此，根據衛計委《三級兒童醫院評審標準》實施細則患兒安全相關要求，重新修訂患兒識別制度、流程和方法以及重要環節（急診室、手術室、新生兒室、監護室病房等）患者交接制度、流程和方法，并做好記錄。

6.加強對護理人員的教育和培訓。醫療缺陷的根本原因調查顯示，培訓和溝通不足時最常見的根本原因。護理人員是實際工作中的主要操作人，即便有完善制度，沒有實施，也是無濟于事。護士長作為護理人員的管理人員，要非常重視和加強制度的培訓和監督工作。對護理人員的崗前培訓主要有三個方面：核心制度培訓、安全意識培訓、職業素質培訓；工作三年以上的護理人員的培訓就是加強制度、職責流程、理論技能專業知識和技能的內容。另外，還要有專業知識、安全意識和工作流程的相關講座，不斷加深護理人員的專業技能意識，來防止不良事件的發生。

7.合理分配護理人員的工作，降低護理人員的超負荷工作量。

總之，加強兒科護理的防范，保證護理風險的有效管理，提高護理質量，是每一位護理人員的本質工作，也是醫院的基本職責。我們要不斷的學習好的工作經驗和先進科技技術，為提高兒科的護理風險安全意識做好準備，從真正意義上，提高護理質量，滿足人們日益增長的對醫療服務質量的要求。

i

ivvviii 張琳琪.風險管理在兒科護理管理中的應用.現代護理.2006.12(7)；669-670.周奕.日本綾部市立病院戶理安全管理及其啟示.護理學雜志.2011.16:92-93.iiiiv 高秀珍.尹維寧.閆春明.兒科護理風險管理現狀及防范的研究進展.河北醫藥.2013.9.程凌燕.蔡金華.李加寧.等.護理風險管理指標體系的構建研究.護理管理雜志.2009.12:10-11.v 高秀珍.尹維寧.閆春明.兒科護理風險管理現狀及防范的研究進展.河北醫藥.2013.9.vi 徐偉平.根本原因分析法在安全護理管理中的應用.臨床誤診誤治.2011.24.414-416.

第三篇：新版護理常規

2013-07修訂

目錄

一般護理常規

一、呼吸困難護理常規········································（1）

二、咳嗽、咳嗽護理常規·····································（1）

三、咯血護理常規·············································（3）

四、嘔吐護理常規·············································（3）

五、嘔血護理常規·············································（4）

六、腹脹護理常規·············································（5）

七、昏迷護理常規·············································（5）

八、抽搐護理常規·············································（6）

九、水腫護理常規·············································（6）

十、發熱護理常規 ············································（7）

十一、出血護理常規 ········································（8）

十二、糖尿病護理常規·······································（8）

十三、胰島素治療護理常規

·······························（10）

十四、糖尿病低血糖護理常規 ·····························（11）

十五、深靜脈血栓形成護理常規····························（11）

十六、動脈栓塞護理常規 ··································（12）

十七、胸腔閉式引流護理常規 ····························（13）

十八、肋骨骨折護理常規 ·································（14）

十九、氣胸護理常規 ·······································（14）

二十、持續膀胱沖洗 ·······································（15）

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二

十一、麻醉后護理常規 ································（15）二

十二、腸外營養護理常規 ·····························（16）二

十三、應用心電監護護理常規 ························（16）二

十四、應用簡易呼吸器護理常規 ·····················（17）二

十五、應用口咽通氣道護理常規 ·····················（17）

二十六、高血壓病的護理常規····························（18）

手外科護理常規

一、手外傷護理常規 ·····································（19）

二、復合游離組織組合移植手再造護理常規

·········（19）

三、臂叢神經損傷疾病護理

··························（20）

四、肌腱損傷的護理 ·····································（21）

五、前臂及手部骨筋膜室綜合癥的護理 ················（21）

六、上肢神經卡壓疾病的護理常規 ·····················（21）

（一）、腕管綜合癥護理常規 ·····························（21）

（二）、肘管綜合癥護理常規 ·····························（22）

（三）、胸廓出口綜合癥護理常規

······················（23）

七、手部骨折的護理常規

·····························（23）

八、手部先天畸形的護理

·····························（24）

九、斷肢再植的護理常規

·····························（25）

十、皮瓣移植術后護理常規 ·····························（26）

十一、第二足趾移植及拇甲瓣再造手指護理常規

····················································（28）

2013-07修訂

十二、負壓封閉引流術的護理 ·····························（29）

骨科護理常規 一、一般護理常規 ········································（30）(一)一般護理常規············································（20）(二)骨科手術前護理常規 ··································（20）(三)骨科手術后護理常規 ··································（21）

二、檢查或治療護理常規 ································（21）(一)牽引術護理常規 ·······································（21）(二)石膏繃帶固定術護理常規 ·······························（22）

三、常見疾病護理常規 ·······································（22）(一)四肢骨折護理常規 ·······································（22）(二)脊柱骨折和脊髓損傷護理常規 ·························（23）(三)骨關節手術護理常規······································（24）(四)頸椎手術護理常規 ······································（24）(五)下腰椎手術護理常規······································（25）(六)骨盆骨折護理常規 ·····································（25）(七)關節脫位護理常規 ·····································（26）(八)骨關節感染護理常規 ····································（27）(九)骨腫瘤護理常規 ······································（27）

燒傷護理常規

一、燒傷護理常規

···········································（38）

二、燒傷急救護理常規··· ···································（39）

三、大面積燒傷護理常規 ·······························（39）

四、大面積燒傷護理常規··································（40）

五、化學灼傷急救護理常規·······························（41）

2013-07修訂

六、吸入性損傷護理常規··································（41）

七、電擊傷護理常規 ······································（42）

八、燒傷病人創面護理常規 ······························（43）

九、燒傷后并發應激性潰瘍綜合征護理常規 ···········（44）

十、早期切削痂手術護理常規 ···························（45）

十一、植皮手術護理常規（燒傷··························（45）

十二、特殊部位燒傷護理常規·····························（46）

十三、使用翻身床護理常規································（47）

十四、燒傷病人飲食護理常規·····························（47）

十五、整形外科一般護理常規 ····························（48）

十六、植皮手術護理常規 ·································（49）

十七、出院指導·············································（51）

重癥病人監測與護理常規

一、中心靜脈壓護理常規 ································（19）

二、氣管切開護理常規 ··································（21）

三、氣管切插管護理常規··································（21）

四、應用呼吸機護理常規··································（22）

五、有創動脈血壓監測護理常規 ······················（24）

六、應用除顫儀護理常規································（25）

七、應用輸液泵護理常規 ··························（19）

八、糖尿病酮癥酸中毒護理常規 ·······················

九、腸內營養護理常規

神經系統疾病護理常規 一、一般護理常規·······································（22）

2013-07修訂

二、腦梗死護理常規·····································（23）

三、腦出血患者的護理常規 ····························（23）

四、癲癇護理常規 ·····································（24）

神經外科護理常規 一、一般護理常規 ·····································（25）

二、腦室、蛛網膜下隙引流護理常規·················（26）

三、顱內壓增高護理常規·······························（26）

四、顱腦損傷護理常規··································（27）

普通外科護理常規 一、一般護理常規 ········································（29）

二、胃腸減壓護理常規····································（29）

三、“T”管引流護理常規·································（30）

四、腹腔引流護理常規 ·································（30）

五、急性腹膜炎護理常規·································（31）

六、腹部損傷護理常規 ·································（31）

七、急性闌尾炎護理常規·································（32）

八、腸梗阻護理常規 ····································（32）

九、腎損傷護理常規 ····································（33）

急診搶救護理常規

一、心臟驟停搶救護理常規 ····························（19）

二、過敏性休克搶救護理常規···························（20）

三、急性呼吸衰竭搶救護理常規························（20）

2013-07修訂

四、重度哮喘搶救護理常規 ····························（20）

五、急性心肌梗死搶救護理常規························（21）

六、急性心力衰竭搶救護理常規························（21）

七、多發傷搶救護理常規 ·······························（22）

八、中暑搶救護理常規 ·································（23）

九、溺水搶救護理常規 ·································（23）

十、電擊傷搶救護理常規·································（23）

十一、有機磷中毒搶救護理常規 ························（24）

十二、一氧化碳中毒搶救護理常規 ······················（24）

2013-07修訂

一般護理常規

一、呼吸困難護理常規

1．評估呼吸困難的程度、癥狀和體征，評估誘因、伴隨癥狀及用藥情況。2．休息和活動指導 靜息下的呼吸困難可采取半臥位或端坐位或上半身前傾姿勢；活動時出現的呼吸困難，活動量以病人不感到疲勞、不加重癥狀為宜。

3．根據動脈血氣分析、呼吸困難的嚴重程度，進行合理給氧。

(1)有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留傾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）：給氧濃度：低濃度（＜35％）持續氧療（一般低流量1～2 L/min）。給氧方法：鼻導管、鼻塞和文丘里面罩。

(2)無二氧化碳潴留的缺氧［Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）］：①給氧濃度：較高濃度（＞35％）氧療。②給氧方法：簡單面罩、高濃度吸氧面罩。

(3)機械通氣給氧：使用無創呼吸機，根據動脈血氣分析和血氧飽和度結果給氧，維持末梢血氧飽和度≥90％；建立人工氣道，行有創機械通氣給氧。

4．促進有效排痰，保持呼吸道通暢。

5．指導呼吸功能鍛煉，如緩慢深呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸及有氧鍛煉。

二、咳嗽、咳嗽護理常規

1.評估病人咳嗽情況，咳痰的難易程度，痰液的顏色、量、性質和氣味等。2.促進有效排痰，常用胸部物理療法：

（1）深呼吸和有效咳嗽，指導病人掌握有效咳嗽的正確方法: ① 病人盡可能采取坐位，先進行深而慢的呼吸5～6次；然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3～5秒；然后縮唇（撅嘴）緩慢地通過口腔將肺內氣體呼出。

② 再深吸一口氣后屏氣3～5秒，身體前傾，從胸腔進行2～3次短促而有力的咳嗽，咳嗽時收縮腹肌或用自己的手按壓上腹部，幫助痰液咳出。

③ 對胸痛不敢咳嗽的病人，應避免因咳嗽加重疼痛。如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側或用胸帶固定傷口，必要時遵醫囑使用止痛劑。（2）霧化吸入和濕化。

（3）有效拍背：病人坐位或側臥位；操作者手指指腹并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量；從肺底自下向上，由外向內，叩擊胸壁，震動氣道；叩擊力量適中，234 56789

2013-07修訂

人進食中餐，防止發生低血糖。

11.加強健康教育及心理疏導．重視血糖監測，教會病人低血糖的預防及自救方法。

十四、糖尿病低血糖護理常規

1.糖尿病病人血糖<3.9 mmol／L為低血糖。當發現有低血糖癥狀和體征時．有條件的應立即進行血糖檢測來確認低血糖的診斷．防止病人跌倒、摔傷。

2.當發現有低血糖檢測結果而缺乏低血糖癥狀時要重復血糖的檢測 3.判斷意識 意識障礙者，給予50％葡萄糖溶液20ml靜脈推注、保持氣道通暢．配合醫生搶救；意識清楚者給予15 g的葡萄糖或其他無脂碳水化合物的食物，如2～5片葡萄糖片(視不同商品標識而定、或100 ml蘋果汁、橙汁、可樂，或兩大塊方糖，一大湯勺蜂蜜、或一杯玉米汁，或一杯脫脂牛奶等。

4.觀察低血糖癥狀緩解情況，于10～15分鐘后復測血糖以評估治療效果，如果血糖值沒有上升到正?；虻脱前Y狀持續存在，則重復以上治療，直至病人血糖正常、癥狀緩解．必要時靜脈注射50％的葡萄糖溶液40～60 ml。

5.服用阿卡波糖的病人．出現低血糖時，需要服用葡萄糖而不是糕點等其他碳水化合物糾正低血糖。

6.低血糖癥狀緩解后給病人適量進食碳水化合物，如一片面包或兩塊餅干。7.病人病情穩定后，與病一起分析低血糖原因并進行低自我理教育。

十五、深靜脈血栓形成護理常規

1.急性期患者應臥床10-14天，頭低腳高位，患肢高于心臟平面20-30°；禁止按摩患肢，床上活動時避免動作過大，以防血栓脫落導致肺栓塞。應床上大、小便。

2.觀察患肢皮溫及周徑變化、患肢動脈搏動。疼痛劇烈者可能給予止痛劑。3.戒煙；飲食上清淡少鹽，多食纖維素、新鮮蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘滯度的食物，每日飲水1500ml左右。

4.抗凝治療期間，觀察有無出血傾向。指導患者如果發現口鼻出血，皮下淤血瘀斑、尿血、便血及時告知醫護人員；隨時注意神志及瞳孔變化，警惕腦出血傾向，發現異常報告醫生并及時處理。

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處60～100cm；標明管道名稱穿刺日期時間胸腔引流管長度及標記引流瓶液體刻度標記及使用時間。

3.保持引流管通暢，置管后24小時內每小時擠壓引流管一次及以上；防止管道折疊和扭曲，鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸。保持引流管穿刺處敷料清潔干燥，有滲液或滲血后及時更換。

4.觀察引流液的性質顏色量及氣體排出等情況，及時發現活動性出血氣胸乳糜胸等并發癥。如有兩根或以上胸腔引流管，應分別觀察和記錄。

5.觀察長管中水柱隨呼吸上下波動情況，水柱波動的范圍是4～6cm；觀察患者生命體征及有無皮下氣腫引流口有無分泌物或紅腫等情況。

6.更換引流瓶留取引流液標本等操作時嚴格執行無菌技術操作，防止逆行感染。搬動患者或更換引流瓶時，雙重夾閉引流管以防止空氣進入。如引流管連接處脫落 ,立即夾閉引流管，更換引流裝置；若引流管從胸腔脫落，立即用雙手捏住穿刺處皮膚并進行消毒周圍皮膚，用油紗布封閉傷口，再協助醫生做 進一步處理。

7.拔管指征 生命體征平穩；觀察無氣體逸出，24小時引流液呈血清樣，總量小于50ml,膿液小于10ml；x線顯示患側肺擴張良好；符合以上條件者即可拔管。

8.指導患者進行拔管前呼吸訓練：即先深吸一口氣后屏住約20秒，能達到要求后方可拔管。拔管后安排患者合適體位，以健側體位為宜，不宜立即下床活動。24小時密切觀察患者有無胸悶，呼吸困難，氣胸，皮下氣腫，局部有無滲血滲液等，發現異常情況及時報告醫生處理。

十八、肋骨骨折護理常規

1.監測生命體征變化，觀察有無反常呼吸，內出血，血痰，皮下氣腫等情況出現。

2.選擇大小合適的胸帶進行胸廓外固定，多根多處肋骨骨折的患者，出現反常呼吸，用厚棉墊加壓包扎固定。

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二十、持續膀胱沖洗

1.妥善固定引流管，避免導管扭曲受壓反折，保持引流裝置通暢。2.嚴密觀察沖洗引流液的顏色量及性狀，根據沖洗引流液的量及顏色調節沖洗的速度；沖洗時，注意觀察患者的反應，引流液出量必須多余引流液入量。3.如出現導管堵塞引流液滴速減慢甚至停止或患者感到膀胱憋脹不適等情況，應立即停止沖洗，通知醫生處理。

4.定期更換引流裝置并嚴格無菌操作。

二十一、麻醉后護理常規

1．根據手術交接單交接患者，了解術中情況及術后注意事項。與患者交流，了解患者的定向力恢復情況。

2．動態監測血壓、脈搏、呼吸，每半小時記錄一次，進行疼痛評估，監測6～8小時或至生命體征平衡。測體溫、脈搏每日3次，連測3天正常后改為每日1次。

3．檢查患者靜脈通路是否通暢，合理調節輸液速度；檢查全身皮膚特別是手術受壓部位皮膚是否完好，評估四肢的活動度。

4.常規吸氧2-4L/min，指導和協助患者及時清除氣道內分泌物，保持呼吸道通暢。

5.全身麻醉和椎管內麻醉術后取平臥位，頭偏向一側；協助患者翻身，活動肢體。

6.全身麻醉和椎管內麻醉術后禁食6小時，6小時后進半流質飲食，直至過渡至普通飲食。腹部手術須蠕動恢復后進食，避免食用引起腸脹氣的食物。

7.妥善安置種類導管，保持有效引流，觀察記錄引流液的顏色、性質和量；觀察切口有無滲血、滲液，敷料有無松散潮濕。

8.觀察患者有無切口疼痛、發熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術后并發癥的征象，如有異常及時處理。

9.保持病室環境安靜、舒適，注意患者保暖，拉起兩側床欄保護，跳動患者給予適當約束。

二十二、腸外營養護理常規

1.評估病情、營養狀況，判斷有無嚴重水電解質、酸堿平衡失調，出凝血

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左鎖骨下，靠近左肩；C（胸）胸導聯任意位置；RL（右下）右下腹部；LL（左上）左下腹部。

（2）NBP、SPO2不要放在同一個肢體上。（3）根據患者病情正確設置NBP監測間隔時間。

4.根據患者的個體情況、監測參數的正常范圍，正確設定報警限。5.及時處理異常情況：如超出正常報警范圍、心律失常等情況。6.正確、及時、客觀的記錄監測參數。

二十四、應用簡易呼吸器護理常規

1.評估患者神志、自主呼吸、血氧飽和度、有條件時結合血氣進行評估。2.簡易呼吸器接上氧源，將氧氣流量調至10 L以上，將儲氧袋充滿(如無氧源則將儲氧袋卸下)。

3.協助患者去枕平臥位，清除口腔分泌物，取出義齒。

4.一手采用“EC”手法，一手將面罩扣予患者口鼻部，一手擠壓簡易呼吸器球囊部分。

5.清醒患者，操作者口述“吸”、“呼”避免呼吸對抗。

6.觀察患者的面色、氧合改善的情況、面罩內是否有霧氣及患者神志的改善。

7.簡易呼吸器輔助后患者的護理

(1)遵醫囑采取氧療措施。

(2)觀察患者神志、自主呼吸、血氧飽和度、血氣分析的結果。

二十五、應用口咽通氣道護理常規

1.評估患者是否有經口吸痰困難、張口困難、舌后墜的現象。

2.選擇合適的口咽通氣導管(通過測量嘴角到耳朵中部的長度確定）。3.正確置人口咽通氣管

(1)手持口咽通氣管的末端，將導管置人患者的口咽部。

待插人導管長度的2/3，或凸起部位與患者鼻子平行時，將導管180度旋轉，旋轉時將舌頭往下壓，將導管往咽后壁送至咬合處在門齒間即可。膠布固定口咽通氣道。

4.可經口咽通氣道吸痰、吸氧。

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1.執行骨科一般護理常規.2.抬患肢至高于心臟水平，減輕水腫和疼痛，觀察末梢血液循環。3.評估生命體征及患肢情況，正確使用止血帶，警惕失血性休克的發生。4.評估并記錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。5.術后監測生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況，估計滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀。

6.患肢保暖，調節室溫22～25℃，禁煙酒。

7.并發癥的觀察預防 觀察患肢皮膚顏色、溫度、毛細血管回流反應、有無腫脹等，保持傷口清潔、干燥，避免感染；手指保持功能位，早期進行患肢功能鍛煉，防止關節活動障礙及肌肉萎縮，如有異常及時匯報醫生。

8.增加營養攝入，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。9.生命體征平穩后進行功能鍛煉，根據病情制定鍛煉計劃，循序漸進。10.出院指導 講究衛生，及時修剪指甲，保持傷口周圍皮膚的清潔。加強營養，堅持手部功能得康復訓練。術后6～8周門診復查。

二、復合游離組織組合移植手再造護理常規

（一）執行手外科護理常規

（二）術前護理 1.皮膚準備

（1）評估供趾區皮膚情況，注意動脈搏動及靜脈充盈情況，避免在足部供區血管穿刺、輸液。

（2）術前一周，指導患者每日早晚用溫水泡洗供區皮膚2次，特別是趾甲、甲縫的污垢要徹底清洗。泡洗后行局部皮膚按摩，以改善皮膚及血管條件，提高 抗感染能力。

（3）足部血管細小的患者，指導其每天爬樓梯訓練，充盈局部血管。（4）選用腹股溝區全厚皮片修復的患者，術前會陰部備皮。

2.多塊組織組合移植手術時間長，需手術當日清晨留置導尿管，估計術中出血多者應術前備血。

（三）術后護理 1.全身情況的觀察

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5.在醫生指導下，根據病情制定鍛煉計劃，循序漸進。

五、前臂及手部骨筋膜室綜合癥的護理

1.執行手外科護理常規。

2.評估患者受傷史，有無“5P”癥狀或缺血性肌攣縮呈爪形手。3.術前注意肢體腫脹情況及有無神經受壓表現

4.術前出現骨筋膜室綜合癥早期癥狀時患肢嚴禁抬高應于平放，禁止熱敷，禁止使用止血藥物，遵醫囑應用抗生素及相應的對癥治療。

5.護理人員嚴禁盲目使用止痛藥，必須經醫生觀察，明確處理意見。6.術后按臂叢或全麻術后護理常規護理執行.7.血供恢復后立即抬高患肢20～300C，稍高于心臟水平，減輕肢體腫脹。8.出血腫脹期過后，早期加強被動功能鍛煉，必要時配合物理治療。

六、上肢神經卡壓疾病的護理常規

（一）腕管綜合癥護理常規

1.術前護理常規

（1）同手外科一般術前護理常規

（2）心理護理告知患者術后恢復時間較長，消除病人手術后立即會有明顯效果的誤解

（3）指導患者配合肌電圖的檢查，講明肌電圖的作用 2.術后護理常規

（1）根據麻醉方式給予相應護理常規（2）執行手外科術后護理常規

（3）術后制動的患者要講明康復訓練的過程

（4）密切觀察局部引流液的情況，傷口有無腫脹，有無積血，有積血及時清除，防止更嚴重卡壓現象

（5）術后腕中立，石膏托外固定3周，腕部懸吊高于心臟平面。允許手指作伸屈活動防止肌腱粘連，早期配合康復醫生神經電刺激，加強鄰近關節主動活動

（6）術后需較長時間服用神經營養藥物，配合物理治療。

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①臂叢神經損傷術后肩外展、屈肘功能障礙

②氣胸、呼吸困難嚴重者氧飽和度下降

③乳糜漏及淋巴積液左側胸廓出口綜合有并發乳糜漏的可能，引流液為淡粉色或無色透明，量較多。立即取出負壓，改為沙袋壓迫切口處

④血腫沙袋壓迫切口處

（4）體位：患者取斜坡頭高位，早期限制頭部的活動

七、手部骨折的護理常規

（一）術前護理常規

1.同手外科一般術前護理常規

2.護理人員應了解手部骨折固定方式有別于大肢體。大多采用克氏針、鋼絲，少部分采用鋼板

3.告知患者手部骨折術后早期功能鍛煉有非常高的要求，手部骨折容易并發血管、肌腱、神經損傷，也容易導致關節僵硬，肌腱粘連

4.手部骨折保守治療一般采用夾板、石膏、支具等方式進行制動。保守治 療的患者護理人員首先密切觀察有無壓迫癥狀、末梢血運、感覺等，固定是否有過緊或過松的現象

（二）術后護理常規

1.手部骨折一般手術治療可分為經皮克氏針固定、螺釘固定、切開復位內固定、外固定支架等

2.對于骨折的病人，護理人員應向醫生了解骨折的類型、穩定性（關節是否固定）、術后囑被動活動的范圍、活動時間，以及術后放置的體位 3.石膏固定者，按石膏術后護理常規護理

4.禁煙，抬高患肢。腫脹期過后，固定要調整。早期進行非受累肢體鄰近關節的功能訓練，并且對去除固定后功能訓練的計劃要告知患者。

5.手部骨折的內固定要求簡單有效，不同與大肢體要可靠牢固的打固定，對伴有血管、神經損傷，必須與骨折一并處理。

6.術后肢體放置于手部功能位，有效內固定2～3天后，在醫生指導下開始作主被動功能訓練。特別對伴有血管、神經損傷的鍛煉方法。

7.外露的克氏針要消毒，防止感染。尖銳的克氏針要用膠布纏繞，防止鉤

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視，禁止吸煙，防止微血管痙攣。

2.每1～2小時觀察再植肢體的皮溫、膚色、張力、毛細血管充盈情況（1）皮溫：正常應與健側相似或略高1～20C（2）膚色與張力：顏色應同與健側紅潤，皺紋明顯、指腹飽滿（3）毛細血管充盈時間正常：指壓皮膚和甲床后，1～2秒內恢復充盈（4）必要時針刺或小切口放血，觀察指（趾）血液循環情況。（5）動態觀察傷口滲血情況，并做好記錄。

3.患者體位舒適：絕對臥床7～10天，禁止患側臥位，不能壓迫患肢，抬 高患肢略高于心臟20～30CM以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹，但不能過高，以免影響動脈供血

4.患肢保暖，術后使用可見光照射，燈距約30～40cm，24小時持續，一般2周左右，以促進血液循環。

5.嚴密觀察有無血管痙攣的表現，如有以下情況需及時處理（1）疼痛：定時給予鎮靜止痛劑（2）嘔吐：鎮靜止吐（3）尿儲留：及時導尿

（4）便秘：禁止灌腸，給予開塞露納肛通便，或口服瀉藥以保持大便通暢。

6.用藥觀察，注意觀察抗凝藥物的不良反應，如：鼻、牙齦、傷口有無出血或皮膚瘀斑等

7.飲食指導：患者進食高蛋白、高熱量、豐富維生素、多纖維食物，以促進傷口愈合，防止便秘。

8.預防并發癥：加強基礎護理，防止褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓形成等并發癥。

9.心理護理：鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。10.功能鍛煉：加強健指（趾）關節的伸屈活動，遵循循序漸進的原則。11.出院指導：感覺功能未恢復前，應注意保護患指，以免發生燙傷或凍傷。3個月內避免再植肢體用力過度，定期復查。繼續再植肢體功能鍛煉，可進行日常生活活動。

十、皮瓣移植術后護理常規

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31C以上屬正常

6.用藥護理 遵醫囑給藥，保持靜脈輸液通暢。注意觀察用藥后反應，如輸液反應、有無皮疹及凝血障礙等，如有異常，應立即停液并及時通知醫生。

7.預防并發癥：加強基礎護理，防止褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓形成等并發癥

（四）出院指導

1.給予營養豐富易消化的飲食。2.保持皮膚清潔干燥，定時沐浴。3.日?；顒幼⒁膺m量。

4.功能鍛煉短期內有麻木感，局部感覺遲鈍，應提醒患者加強自我保護，防止燙傷、凍傷及撕裂傷。

5.皮瓣術后2周開始應用彈力敷料包扎或戴彈力護套，以免水腫及瘢痕增生。

6.定期隨訪檢查。o

十一、第二足趾移植及拇甲瓣再造手指護理常規

（一）執行手外科護理常規(二）術前護理

1.心理護理,了解病人疑慮,有針對性的進行解釋說明,以消除顧慮,取得合作.2.供趾選擇：

（1）一般選擇對側第二趾，也可以選擇同側第二趾，一般不用拇指。以免影響足的功能

（2）供趾局部皮膚無感染、足癬、嚴重創傷及疤痕。

（3）避免在足部供側血管穿刺、輸液。

（4）術前一周指導患者每天早晚泡洗供區皮膚2次，徹底清除趾甲及甲縫污垢。

(5）手術部位常規照相，術前半小時矚患者排空大小便，必要時留置導尿。

（三）術后護理

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2.完善術前各項檢查如：心電圖、全胸片、CT,血液的檢查

3.心理護理?；颊叽蠖嗍请y愈合性創面,心理負擔重,應多與患者交流溝通,加強宣教,向患者介紹VSD的優點及治療成功病例,消除患者的緊張心理和恐懼感,解除其思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心,取得患者的積極配合。

4.用物準備。將吸引裝置備于患者床旁,檢查中心吸引裝置壓力表,引流管及引流瓶是否完好,并將其連接好,試用中心吸引壓力是否正常,物品處于完好備用狀態。

三.術后護理

1．患肢護理。術后適當抬高患肢,置于功能位,嚴密觀察患肢肢端血運、感 覺、知覺、皮溫及運動情況。

2.保持有效的負壓引流。調節壓力在125～450mmHg之間，觀察維斯第(VSD)材料是否塌陷,引流管管形是否存在,有無堵塞及有無大量新鮮血液被吸出。如塌陷的泡沫材料再恢復原狀,薄膜下有液體積聚,提示負壓失效,應給予處理。

3.創面觀察護理。術后應注意觀察患者生命體征變化;尤其是體溫變化,觀察創面情況,保持半透膜完好無損,無漏氣現象。根據引流液培養及藥敏結果,合理選用抗菌藥物,遵醫囑予抗感染治療。

4.引流管護理。注意觀察引流管是否通暢,記錄引流液的顏色、性質及量。負壓吸引瓶應每日更換,在更換引流瓶時,為防止引流液回流到VSD材料內,應用血管鉗先夾閉引流管,關閉負壓,然后再更換引流瓶。

5.增加營養。鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,促進創面愈合,必要時予營養支持治療。

6.功能鍛煉。從術后即開始根據患者情況,在病情允許的情況下進行主動和被動的肢體活動。患肢進行股四頭肌舒縮鍛煉,踝關節背伸跖屈鍛煉及足趾活動,開始每日3～4次,每次20～30組,并逐漸增加次數。

骨科護理常規 一、一般護理常規

(一)一般護理常規

1．觀察生命體征及評估全身情況。2．臥硬板床加軟墊。

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(三)骨科手術后護理常規

1．根據麻醉方式選擇相應麻醉護理常規。

2．根據手術交接單交接患者，了解術中情況及注意事項。

3．觀察生命體征變化情況，每30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次，直至平穩。平穩后，每日測體溫、脈搏3次，連測3天正常后改為每日1次。

4．巡視病房，觀察有無傷口滲血及陰道流血情況。保持各種引流管通暢，觀察引流液性質、顏色及量。

5．留置尿管者，保持尿管在位通暢，觀察尿液的顏色和量，按時更換尿袋；保持會陰清潔，會陰擦洗每日2次。

6．飲食護理，術后禁食6小時，6小時后遵醫囑進食，肛門未排氣前避免進含糖、奶、蛋白等易引起腸脹氣飲食。增加營養攝人，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。

7．術后切H疼痛者，使用止痛劑。如術后鎮痛者，觀察鎮痛效果、鎮痛泵有無脫落、局部有無出血、感染跡象，異常情況及時報告麻醉師處理。

二、檢查或治療護理常規

(一)牽引術護理常規

1．講解牽引目的、注意事項，緩解患者緊張及焦慮情緒。2．觀察患肢末梢血運。

3．保持牽引和反牽引力量，牽引部位抬高l5～30cm；牽引重錘保持懸空，牽引繩與牽引肢體的長軸呈一直線。

4．牽引針孔處每日以安爾碘消毒2次，無菌紗布覆蓋。牽引針孔局部血痂形成保護層可不必去除。

5．觀察皮膚牽引局部有無水皰、瘙癢等皮膚過敏；觀察顱骨牽引及頜枕牽

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6.增加營養攝入，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。7．生命體征平穩后進行功能鍛煉，根據病種制定鍛煉計劃，循序漸進。8．出院指導 術后6～8周復查，攝片復查骨折愈合良好者，可利用助行支具逐漸負重。術后根據X線片及具體情況決定取內固定。避免跌倒再次受傷。

(二)脊柱骨折和脊髓損傷護理常規

1．絕對臥硬板床，搬動時采用三人或四人搬運法，翻身采用軸j線翻身。2．評估并記錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。3．術后監測生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況、估計滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀。觀察四肢感覺及各關節活動情況，判斷有無脊髓損傷。

4．增加營養攝入，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。觀察有無腹痛、腹脹，必要時予肛門排氣或胃腸減壓。

5．鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰；翻身每2小時l次，保護骨隆突處；多飲水，預防壓瘡、肺部和泌尿系統感染。

6．做好排泄管理，保留導尿者，每日會陰擦洗或會陰濕敷2次，定時訓練膀胱功能。訓練每日定時排便，每日沿結腸方向腹部環形按摩2～3次，必要時予緩瀉劑；大便失禁者保護肛周皮膚黏膜。

7．維持正常體溫，定期監測，創造舒適環境，高熱時通常采用物理降溫，體溫不升時，則予加蓋棉被，調節室溫等保暖措施。

8．生命體征平穩后進行功能鍛煉，制定腰背肌和直腿抬高鍛煉計劃，循序漸進。不能主動鍛煉者，協助活動各關節，按摩肌肉。

9．出院指導 術后6～8周復查，攝片復查骨折愈合良好者，可坐起，并借助助行支具等練習站立和行走。脊髓損傷者需堅持功能鍛煉，協助生活護理，預防各種并發癥。

(三)骨關節手術護理常規

1．術前評估肢體活動度。有無全身急、慢性感染?；A疾病及治療情況。術前一周戒煙。

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肌肉鍛煉和雙手精細動作。

7．出院指導 術后6～8周復查。下床活動頸托固定至術后3個月。建立行為新規范，避免頸部固定于一種姿勢時間過長，保持正確的睡眠姿勢，堅持鍛煉頸部肌肉，注意頸部保暖。

(五)下腰椎手術護理常規

1．絕對臥硬板床，搬動時采用三人或四人搬運法，翻身采用軸線翻身。2．評估并記錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。3．術后監測生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況，估計滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀。觀察雙下肢感覺及活動情況，判斷有無脊髓損傷。

4．增加營養攝人，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。5．觀察和預防術后并發癥，了解患者有無腹脹、排尿困難等癥狀，指導沿結腸方向腹部環形按摩每日2～3次，予以誘導排尿，必要時行保留導尿。

6．鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰；翻身每2小時l次，保護骨隆突處；多飲水，多進食蔬菜、水果，預防壓瘡、便秘、肺部和泌尿系統感染。

7．生命體征平穩后進行功能鍛煉，制定腰背肌和直腿抬高鍛煉計劃，循序漸進。

8．出院指導 術后6～8周復查。下床活動腰圍固定至術后2～3個月。建立行為新規范，避免久坐久站，拾物時應屈膝下蹲，采用側臥位起床法，半年內避免重體力勞動，堅持腰背肌鍛煉。

(六)骨盆骨折護理常規

1．絕對臥硬板床，協助低坡位翻身，防止疼痛加重或骨折再移位。2．迅速建立靜脈通道，嚴密監測患者的生命體征。觀察有無休克的發生。3．觀察患者有無排尿困難、尿量及色澤；有無腹脹，如有異常及時通知醫

生并處理。

4．評估并錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。5．術前教會患者深呼吸、咳嗽、排痰的方法，做好骨牽引護理。

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2．評估、記錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。3．術后監測生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況，估計滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀。

4．術后做好藥物灌注、沖洗的相關護理。

5．定時更換體位，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，多飲水，多食水果、蔬菜，預防壓瘡、墜積性肺炎和便秘等并發癥。

6，增加營養攝人，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化禽物。7．生命體征平穩后進行功能鍛煉，根據病種制定鍛煉計劃，循序漸進。8．出院指導 堅持有計劃地功能鍛煉，避免患肢過早負重，防止關節損傷及病理性骨折。監測體溫變化，注意保暖，預防受涼感冒，遵醫囑使用抗生素。合理營養，促進傷口愈合。術后6～8周門診復查。

(九)骨腫瘤護理常規

1．術前評估腫瘤狀況，指導患者的活動度，必要時絕對臥床。評估、記錄疼痛的部位、程度，長海痛尺評分≥4分，給予藥物鎮痛。

2．協助做好診斷性檢查項目，如穿刺活檢及術前介入治療等，按相應的常規護理。

3．術后監測生命體征。觀察并記錄傷口敷料滲出情況，尤其是截肢患者，估計滲血量及傷口引流的量、顏色、性狀。若傷口滲血多或引流量>200 ml／h，及時匯報醫師處理。

4．密切觀察化療／放療患者的反應，了解其血常規、肝腎功能等。5．定時更換體位，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，多飲水，多食水果、蔬菜，預防壓瘡、墜積性肺炎和便秘等并發癥。

6．增加營養攝人，進食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣、易消化食物。7．生命體征平穩后進行功能鍛煉，根據病種制定鍛煉計劃，循序漸進。8．出院指導 堅持功能鍛煉，防止病理性骨折。加強營養，增加身體抵抗力，注意保暖，監測體溫，防止感染。術后6～8周門診復查。

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4.做好基礎護理、生活護理，預防護理病發癥。5.做好心理護理，穩定病人情緒，使之配合治療。6.限制探視，防止交叉感染。

7.做好靜脈穿刺，輸液護理：注意保護靜脈，并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。

8.康復護理：盡早指導與協助病人進行功能鍛煉，減少因瘢痕增生引起的功能障礙。

三、燒傷急救護理常規

1.接到急診通知，應初步了解病人的性別、年齡、燒傷原因、時間、部位和燒傷程度。如需收治大批病人，應立即向領導匯報，以便組織搶救。

2.一般中小面積燒傷可在急診室處理，危重病人需先處理嚴重合并傷，如心跳驟停給予心臟按壓，出血者給予止血，骨折者給予固定。

3.呼吸道燒傷病人，伴有喉頭水腫、呼吸困難者，應立即作好氣管切開的準備。

4.大面積燒傷病人，為防止休克可口服飲料或立即建立靜脈通道，必要時進行靜脈切開或插管術，按醫囑快速輸液，做好詳細記錄；留置導尿，記錄尿量及顏色；同時鎮靜、止痛，必要時杜冷丁肌肉注射，配血。

5.在病情允許的情況下清潔全身健康皮膚，剃除毛發（部位根據燒傷范圍而定）。

6.根據病情準備床單元位（翻身床或普通床），調節室溫，準備各種搶救用品及藥物。

四、大面積燒傷護理常規

1.嚴格執行消毒隔離制度。

2.密切觀察神志、口渴程度、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量及尿液色澤、比重、酸堿度的變化。

3.迅速建立靜脈通道，如因靜脈不充盈穿刺失敗，應立即進行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開，確保輸液通暢。

4.熟悉燒傷抗休克的液體療法，并根據臨床表現及時調節速度。5.準確記錄出入量，大面積燒傷后應每8小時小結一次，傷后第一個、二

2013-07修訂

角膜上皮腫脹，角膜混濁，前房混濁等癥狀時，應持續用生理鹽水沖洗，并按醫囑，給予其他藥物治療（眼睛護理見特殊部位損傷護理中的眼鏡護理）

3.嚴密觀察生命體征，尤其是尿量，尿色，尿比重的改變，及時發現病情變化及繼發性臟器損傷。

4.根據不同化學物質灼傷的特點，對癥護理。

六、吸入性損傷護理常規

1.嚴密觀察，防止窒息。輕度的呼吸道燒傷，保持鼻腔，口腔清潔，及時清潔口鼻腔內的分泌物；中，重度呼吸道燒傷的病人，需做氣管切開術。對未行氣管切開術的病人要嚴格觀察其有無呼吸費力，急促，聲音嘶啞等一系列呼吸困難的癥狀。

2.做好氣管切開的術后護理（見氣管切開護理常規）。

3.做好病人的心理護理，減少恐懼，解釋病情，使其能配合治療。4.鼓勵咳嗽，深呼吸及協助翻身，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，它是治療呼吸道燒傷的重要措施之一。定時幫助病人改變臥位，左右側臥，頭低足高位，臥翻身床的病人，在翻身俯臥時，用掌心扣拍背部，做體位引流。

5.正確掌握補液量，防止肺水腫，應根據醫囑合理安排液體的輸入量，并力求輸液速度均勻，尿量沒小時維持在20-30毫升即可。若發現病人有粉紅色泡沫痰，兩肺聞及干、濕羅音以及哮鳴音，并有呼吸困難及缺氧表現，則表示病人有可能發生肺水腫，應進一步控制輸液量，適當增加膠體量。

6.減少氧耗量。重度呼吸道燒傷后，即使行氣管切開，缺氧情況仍不能完全改善，病人煩躁、躁動，又會增加缺氧，形成惡性循環，這時可采用人工冬眠，結合物理降溫，予以鎮靜，減少氧耗量。冬眠藥物的應用應注意其使用方法及注意點，以防意外。

7.給氧，一般可用鼻導管給氧，每分鐘流量3～5升．在整個呼吸道燒傷護理工作中，要注意增加通氣量，排除蓄積的二氧化碳．要注意觀察缺氧及二氧化碳過多的臨床表現，及時處理．

8.使用呼吸機的病人，氣囊需4小時放氣1次，15分鐘后再充氣，如氣囊有漏氣需在嚴密的氣道監護下更換套管，備兩只內套管，定時更換清洗消毒。

七、電擊傷護理常規

2013-07修訂

1.行肢體包扎療法的病人，應注意包扎肢體肢端的血循環。如出現肢端青紫、發涼、麻木或疼痛，應及時報告醫師。

2.注意檢查敷料，如有滲液時，應在濕敷料外面再加用無菌敷料或更換外敷料。

3.包扎部位發生臭味，疼痛增劇、高熱等，都應通知醫師及時檢查。4.保持外層敷料清潔，大腿根部包扎敷料應注意勿讓大、小便污染?？捎糜图喕蛩芰霞埍Ｗo，兩下肢盡量分開，并使肢體抬高以防水腫。

5.夏天要注意防止包扎病人體溫升高及中暑，并共給足夠液體量?！颈┞秳撁孀o理】

1.接觸創面時應帶消毒手套，注意無菌操作，定時翻身，交替暴露胸、背、臀部的創面。

2.保持室溫在30～34°C度，濕度50～70%。

3.保持創面干燥?？捎眉t外線照射或用干熱風機吹干，有滲液時用無菌吸水敷料或消毒棉簽吸干，有霉菌斑可用5%新潔爾滅液擦去，Ⅲ°焦痂創面可用2.5%碘酊涂擦。

4.防止抓摸創面，必要時約束四肢。

5.已結痂的部位勿過度活動，以防痂皮裂開出血。

6.發現痂下積膿時及時剪開清理，并以油布保護剪開的創面。

7.肢體環狀燒傷，要注意末梢血循環；軀干環狀燒傷應觀察呼吸情況，必要時切開減壓。

【浸浴護理及功能鍛煉】

1.浸浴前做好病人的心理護理，取得合作，排空大小便。2.浴缸用1：1000新潔爾滅液消毒，送細菌培養。

3.浸浴水溫37～39°C度左右，用1：1000新潔爾滅液或1：5000高錳酸鉀溶液浸浴。

4.浸浴時鼓勵病人做關節活動，下肢不宜站立，避免出血。

5.浸浴時嚴密觀察病人體溫、脈搏、呼吸的變化，有無虛脫表現，如發現應立即停止浸浴。

6.浸浴后應立即吸干，采取包扎或暴露創面。

7.做好說服解釋工作，說明功能鍛煉的重要性和不鍛煉的嚴重后果。

第四篇：一般護理常規

一般護理常規

飲食護理

1、做好病人的飲食健康教育。

2、提供舒適的進食環境：為病人創造一個清潔、整齊、安靜、空氣清新的環境，做好飯前洗手。

3、對進食或限量飲食的病人要講解其原因，以取得病人的配合，在病人進食時仔細核對，避免差錯，以免影響治療檢查及護理。

4、巡視病人：觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。檢查治療飲食、試驗飲食的實施和落實情況，并適時地給予督促。隨時征求病人對飲食制作的意見，并及時向營養室反映。對家屬或訪客帶來的食物，需經護士檢查，查看是否符合治療護理原則，符合時方可食用。必要時協助加熱。

5、協助臥床病人進食，將食物、餐具等放于病人容易取放的位置，護士給予必要的幫助。對不能自行進食的病人，應給予喂食。喂食時應根據病人的進食習慣、進食的次序與方法等耐心喂食。每次喂食量、速度適中，溫度適宜，飯和菜、固體和液體應輪流喂食。進流質飲食的病人，可用吸管吸吮。

6、對雙目失明或眼睛被遮蓋的病人，除遵守上述喂食要求外，還應告知喂食內容以增加進食興趣，促進消化液的分泌。

7、餐后督促和協助病人飯后洗手、漱口或做口腔護理。

8、餐后根據需要做好護理記錄。如進食的種類、量、病人進食時和進食后的反應等，以評價病人的進食是否達到營養需求。

9、對暫需禁食或延遲進食的病人做好交接班。

鼻飼護理

1、灌注食物前，應確定胃管在胃內。連接注射器于胃管末端進行抽吸，見有胃液抽出，再注入少量溫開水。

2、緩慢灌注鼻飼液或藥液等，條件允許，可24小時進行泵管持續滴注或用腸內營養泵均勻輸入。

3、每次鼻飼量不應超過200ml,間隔時間不少于2小時。

4、藥片應碾粹、溶解后灌入。

5、鼻飼液溫度保持在38-40℃左右，不可過冷過熱。

6、若灌入新鮮果汁，應與奶液分別灌入，防止產生凝塊。

7、每次抽吸鼻飼液后，應將胃管末端反折。

8、鼻飼完畢后，再次注入少量溫開水。

9、長期鼻飼者應定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠管每月更換1次。

10、更換胃管時應于當晚最后一次灌食后拔出，次日晨從另一鼻孔插入胃管。

會陰護理

1、取得病人合作，保護病人隱私。

2、每日消毒會陰部2次（導尿病人），或每日清洗會陰部2次。

3、保持會陰部的清潔，無膠布痕跡、尿漬、血跡。

留置導尿護理

1、向病人及家屬解釋留置導尿管的目的和護理方法，使其認識到預防泌尿系統感染的重要性。

2、保持引流通暢：引流管應妥善固定，避免受壓扭曲、堵塞等，造成引流不暢。

3、防止逆行感染：保持尿道口清潔，會陰護理每日1-2次，每日定時更換尿袋，及時傾倒，引流袋低于尿道口50-60cm,根據醫囑記錄尿量，每周更換導尿管一次。

4、鼓勵病人多飲水，并協助更換臥位，發現尿液混濁、沉淀、有結晶時應做膀胱沖洗，每周做尿常規檢查一次。

5、訓練膀胱反射功能：拔管前采取間歇性引流夾管方式，促進膀胱功能恢復。

6、病人離床活動時，導尿管及尿袋應妥善安置。

膀胱沖洗

1、沖洗前，使膀胱排空，然后再沖洗，沖洗液滴數一般為40-60滴／分。待病人有尿意時（或滴入醫囑劑量的溶液后），夾緊沖洗管，打開引流管，將沖洗液全部引流出來。如病情需要，可反復沖洗，引流時，引流袋須低于恥骨聯合50-60cm,以使引流徹底，每天可沖洗3-4次。

2、嚴格無菌操作，防止醫源性感染。

3、寒冷環境下，沖洗液應加溫至38-40℃，以防沖洗液過冷刺激膀胱。

4、沖洗時，注意觀察引流液性狀，出現鮮血、導管堵塞或病人感到疼痛不適等情況，應立即停止沖洗，通知醫生。

排尿護理

1、注意觀察尿液的顏色、尿量、次數、透明度、氣味等，發現異常應及時留取尿標本送檢并通知醫生。

2、尿失禁的病人要加強皮膚護理：保持床單位的清潔干燥，使病人舒適，減輕不適。床上加橡膠單及中單，臀部墊尿布（尿布濕），勤洗勤換，以保持皮膚清潔干燥，會陰部勤清洗2次／日，有條件時睡氣墊床，骨突處貼減壓貼，以防止壓瘡得發生。

3、尿潴留的護理：①應查明并解除尿潴留得原因，有針對性地護理，若非尿路梗阻引起者，應積極采取有效措施，幫助病人排尿，以減輕痛苦。②幫助病人取舒適體位，對于不習慣臥床排尿的病人，在病情許可下，可協助病人坐起排尿。③可輕輕按壓下腹部，刺激膀胱肌肉收縮以促進排尿。④利用已形成的條件反射，讓病人聽流水聲或用溫開水沖洗會陰部，以引起排尿反射。⑤經上述處理無效時，應采用導尿或恥骨聯合上膀胱穿刺留置導尿。

4、留置導尿的護理：①防止泌尿系統逆行感染，保持尿道口清潔，用0.5%碘伏每日消毒尿道口早、晚各一次。②每24小時更換一次集尿袋，及時排空集尿袋，集尿袋內尿液不超過2／3。③病情許可時鼓勵病人多飲水，達到自然沖洗尿路的目的。④重視病人的主訴，發現問題及時處理。

排便護理

1、便秘的護理措施

① 指導病人選擇合適自身排便的時間，理想的是飯后（早餐后最佳），因此時胃結腸反射最強，每天固定在此時間排便，不隨意使用緩瀉劑及灌腸等方法。

② 合理安排飲食，多攝入可促進排便的食物和飲料。如多食蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物，餐前提供開水、檸檬汁等熱飲料，促進腸蠕動，刺激排便反射，適當提供輕瀉食物如梅子汁等促進排便，多飲水，病情許可時每日液體攝入不少于2000ml,適當食用油脂類的食物。

③ 鼓勵病人適當運動，按個人需要擬定規律的活動計劃并協助病人進行運動。臥床病人可進行床上活動。此外還應指導病人進行增強腹肌和盆底肌肉的運動，以增加腸蠕動和肌張力，促進排便。

④ 提供適當的排便環境，提供病人單獨隱蔽的環境及充裕的排便時間。

⑤ 采取適宜的排便姿勢，床上使用便盆時，除非有特別禁忌，最好采取坐姿或抬高床頭，利用重力作用增加腹內壓促進排便。病情允許時讓病人下床上廁所排便。對手術病人，在手術前應有計劃地訓練其在床上使用便器。

⑥ 腹部環形按摩，排便時用手自右沿結腸解剖位置向左環形按摩，可促使結腸的內容物向下移動，并可增加腹內壓，促進排便。指端輕壓肛門后端也可促進排便。

⑦ 遵醫囑給予口服緩瀉藥物，緩瀉劑可使糞便中的水分含量增加，刺激腸蠕動，加速腸內容物的運行，而引起導瀉的作用。⑧ 使用簡易通便劑，常用開塞露、甘油栓等，其作用機制是軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動促進排便。⑨ 以上方法均無效時，遵醫囑給予灌腸。

2、糞便嵌塞病人的護理 ① 早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來潤腸通便。

② 必要時先行油類保留灌腸，2-3小時后再做清潔灌腸。③ 進行人工取便，通常在清潔灌腸無效后按醫囑執行。注意動作輕柔，避免損傷直腸粘膜。心臟病、脊髓受損傷者用人工取便易刺激其迷走神經，須特別留意。操作中病人心悸、頭昏時須立即停止。

3、腹瀉病人的護理措施

① 去除原因，如為腸道感染遵醫囑給予抗生素治療。

② 臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖。對不能自理的病人應及時給予便盆，消除焦慮不安的情緒，使之達到身心充分休息的目的。

③ 膳食調理。鼓勵病人飲水，酌情給予清淡的流質飲食或半流質食物，避免油膩、辛辣、高纖維食物。嚴重腹瀉時可暫禁食。④ 注意補充水電解質，防止水和電解質的紊亂。按醫囑給予止瀉劑、口服補鹽液或靜脈輸液。

⑤ 維持皮膚完整性，特別是嬰幼兒、老人、身體虛弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護局部皮膚。

⑥ 密切觀察病情，記錄排便的性質、次數等，必要時留取標本送檢。病情危重者，注意聲明體征變化。如疑為傳染病按腸道隔離原則護理。

⑦ 心理支持。因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會給病人帶來不適，因此要協助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單被套，使病人感到舒適。便盆清洗干凈后，置于易取處，方便病人取用。

4、排便失禁病人的護理措施

① 心里護理。排便失禁的病人心情緊張而窘迫，常感到自卑和憂郁，期望得到理解和幫助。護理人員應尊重理解病人，給予心里安慰與支持。幫助樹立信心，配合治療和護理。

② 保護皮膚。床上鋪橡膠單和中單或一次性尿布，每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥。必要時，肛門周圍涂擦軟膏以保護皮膚。避免破損感染。注意觀察骶尾部皮膚變化，定時按摩受壓部位，預防壓瘡發生。

③ 幫助病人重建控制排便的能力。了解病人排便時間，掌握規律，定時給予便器，促使病人按時自己排便，與醫生協調定時應用導瀉拴劑或灌腸，以刺激定時排便，教會病人進行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。指導病人取立、坐或臥位，試做排便動作，先慢慢收縮肌肉，然后再慢慢放松，每次10秒左右，連續10次，每次鍛煉20-30分鐘，每日數次。以病人感覺不疲乏為宜。

④ 如無禁忌，保證病人每天攝入足量的液體。

⑤ 保持床單、衣服清潔，室內空氣清新，及時更換污濕的衣褲被單，定時開窗通風，除去不良氣味。

5、腸脹氣病人的護理措施

① 指導病人養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。

② 去除引起腸脹氣的原因。如勿食產氣食物和飲料，積極治療腸道疾患等。

③ 鼓勵病人適當活動。協助病人下床活動如散步，臥床病人可做床上活動或變化體位，以促進腸蠕動，減輕腸脹氣。④ 輕微脹氣時，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法，嚴重脹氣時，遵醫囑給予藥物治療或肛管排氣。

記出入量

1、入量：包括每日接受治療的治療量（靜脈），包括抗生素、膠體、營養等。鼻飼量：所有經口進食物，液體以量杯測量，固體食物以稱重方法估計含水量。

2、出量：包括尿量、大便含水量、各種引流量，以及出血量、大汗淋漓的量。

3、計量的量杯必須精確、透明。

4、隨時將入量或出量正確記錄。每日晨夜班護士記錄于體溫單前一日上。

記尿量

1、尿量是反應腎功的重要指標之一。

2、一般成人24小時尿量約1000-2000ml，24小時尿量超過2500ml者，為多尿。24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者，為少尿。24小時尿量少于100ml或12小時無尿者，為無尿或尿閉。

3、正確的記錄方法：統計每日07：00至次日06：59的尿量，每日晨夜班護士記錄于體溫單前一日上。

第五篇：美尼爾氏綜合癥護理教學查房

美尼爾氏綜合癥護理教學查房

時間：2012年12月3日15:00 地點：腦系科病房

參加人員：護理部主任、副主任、產科護士長、產房護士長、婦科護士長、骨科護士長、外一科護士長、手術室護士長，腦系科護士長、主管護師、責任組長、責任護士、實習學生4人。

查房者（護士長）：各位領導、各位同事、下午好！現在我們要對16床楊秀梅的護理情況進行教學查房，此次查房的目的有：

1.檢查患者護理措施的落實情況；

2.了解患者的護理需求，協助責任護士解決護理問題； 3.通過查房掌握美尼爾綜合癥的相關護理知識。（現在請大家到病房查看病人）

查房者開始查房：“楊大姐，你好，現在感覺怎么樣？我們現在對你的護理情況進行護理查房，以便對您進行更好地護理，時間不會太久，大約20—30分鐘左右，查房期間，如果您有任何不適，請您及時告訴我們。

現在請責任護士介紹病人的病情：腦系科，16床，楊秀梅，女，47歲，農民。患者因：“間斷性頭暈5年，加重1天”，門診于2011-12-05 18：38以“美尼爾綜合癥”收住我科。平車推入病房，神清，精神差，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏入院時T:37℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg，自訴：頭暈、感覺天旋地轉，站立行走不穩，惡心嘔吐。遵醫囑執行一級護理，普食，給予5% 葡萄糖250ml+丹紅注射液20ml、5%葡萄糖250 ml+注射液腦蛋白水解物60mg、吡拉西坦氯化鈉注射液10g，靜滴 1次/日。

12月6日，10月1日 患者神清，精神差。自訴：頭暈、惡心無嘔吐。遵 醫囑停以上藥物治療，執行5% 葡萄糖250ml+長春西汀20mg靜滴1次/日，鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg，口服，2次/日。查血尿便常規，生化全項、甲肝乙肝丙肝三系統均正常。今天是患者入院第3 天，患者神清，精神好，自訴：頭暈減輕。今晨測得患者T:、P: R: BP：

現請護士根據患者病情提出護理問題及護理措施： 問題1：頭暈 與顱內外血管收縮或舒張功能障礙有關

１.眩暈發作時，應立即臥床休息或就地坐臥，避免走動，下床時有人扶持。２.給病人做各種操作時做到四輕，減少刺激。３.介紹病房周圍設施，讓病人有親切安全感。問題2：焦慮 與環境改變和不了解病情有關

1.向病人做好入院介紹，消除陌生感，減輕病人對住院的恐懼。2.向病人講解疾病的有關知識。3.分散病人注意力，減輕病人焦慮。4.為病人提供一個安靜的環境。

問題3: 睡眠紊亂 與眩暈、惡心嘔吐有關。1.評估記錄病人睡眠狀態。2.評估病人是否需要輔助睡眠。

3.夜間睡眠時，不使用地燈、床頭燈，提供安靜環境。4.提供舒適的措施，如止吐藥、鎮靜、催眠藥。5.幫助病人找出失眠的原因，解決問題。6.告訴病人不穩定情緒是影響睡眠的因素。問題4: 低于機體需要量 與惡心嘔吐關。

1.根據病情選擇營養豐富，易消化飲食、低鹽飲食，避免腌制食品、罐頭、菠菜等，鼓勵家屬從家里給病人攜帶愛吃的食物。

2.保持環境清潔，避免有害氣味，為病人提供舒適的飲食環境。３.遵醫囑給予止吐藥及靜脈輸液。

問題5：有損傷的危險 與眩暈和無力有關。

１.與病人討論必須的身體活動，鼓勵病人活動時要求家屬或護士陪伴。２.告訴病人眩暈時就地坐臥。

護理問題及護理措施匯報完畢請護士長查體

查房者查體：楊秀梅，現在由我為你做一次簡單的查體，好嗎？洗手、擦腋下、測量體溫、脈搏，血壓、聽肺部，洗手。

查房者總結查體情況:T、R P、BP ,神清、精神好，雙瞳正常,雙肺呼吸音清晰。責任護士對該患者的護理問題明確,護理措施得當,現在患者病情穩定,繼續遵醫囑按原方案治療，但對飲食方面的知識比較欠缺。

下面請護士周茂花為病人進行出院指導。

一、注意安全，防止意外

本病是一種發作性疾病，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發生，因此你在平時生活工作中要注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外最好不要從事責任性強，容易出危險的工作。

二、注意飲食調養

一般說來，你的飲食宜清淡、富有營養，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣，不宜多食。此外由于本病的特殊性，還要求進低鹽飲食，并注意少飲水。

三、加強鍛煉，增強體質

你要注意加強鍛煉，并根據身體情況制定合適的鍛煉方案，持之以恒，循 序漸進，從而達到增強體質，提高抗病能力的目的。一般說來，你的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。

四、調暢情緒

你要正確對待自己的疾病，既不要抱無所謂的態度，但亦不要憂心忡忡，提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調，從而加重患者的病情。平日里應保持樂觀的情緒、舒但的心情，并適當多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往，以清除自己的緊張心理。

實習生提問：

學生1：什么是梅尼埃病

梅尼埃病是指以發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀和疾病。學生2：如何預防梅尼埃??？

(一)保持良好的心理狀態，避免急躁、憤怒、悲觀失望或過度興奮，防止情緒波動過大。

(二)防止過渡勞累，注意勞逸結合。(三)科學把握生活規律，合理安排衣食住行。

(四)提高自我保護意識，防止外傷、過敏及疾病的發生。學生3：梅尼埃病發生后如何處理

(一)若出現突發性眩暈，應立即倚靠離自己最近的物體或就地而坐，嚴重眩暈時應馬上躺下并向他人求助，以防摔傷。以作期間應絕對臥床休息，調整合適體位以緩解眩暈癥狀。

(二)低鹽、低脂飲食，食鹽每日不超過1克。(三)忌煙灑及刺激性食物。

(四)避免精神刺激，防止不適度的喜怒哀樂，使病情加重。(五)避免聲光刺激，周圍環境要安靜。

(六)解除緊張恐懼心理，使精神放松是緩解癥狀的關鍵因素。

(七)藥物治療：

1、以鎮靜、安眠、解痙、止暈、止吐為主，藥物有乘暈寧，安定等。

2、血管擴張藥，如煙酸、血管舒緩素等。

3、脫水劑：雙氫克尿塞可在發作期使用。

4、中藥治療。

5、針刺療法：可針刺風池、百會、印堂、合谷、太沖等穴。

6、急性發作期還可采用：冷水灌注外耳道法：以30度冷水或冰水5-10亳升灌洗外耳道，效果明顯。

(八)發作間歇期可適當活動，頭暈時可由他人扶助或借物體進行力所能及的鍛煉，對恢復病情有幫助。

(九)手術治療：凡長期保守治療無效，明顯影響日常生活者可采取手術治療。手術方法較多，可根據不同情況而定，按常規認真做好術前、術后護理。

學生4：梅尼埃病康復期的注意事項

(一)保持樂觀情緒和穩定的心態，正確對待疾病，爭取戰勝疾病的主動權。(二)情緒不佳時采取主動預防措施：深呼吸，選擇一個自感舒適的姿勢，全身放松，使注意力集中于某一對象。這樣可收到較滿意的效果。

(三)治療原發病及過敏癥，防止感冒及耳、鼻、咽、喉相鄰器官的感染性疾病。

護士長總結：梅尼埃病常見的疾病之一，希望通過此次查房，護理人員能夠掌握此類患者的護理要點，充實業務知識。下面請各位領導、護士長提出寶貴的建議和意見。