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大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序

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第一篇:大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序

大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序

一、在常熟市就診時出示農(nóng)保卡,直接結(jié)算無需報銷。對參保繳費后尚未取得農(nóng)保卡或農(nóng)保卡掛失、補辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡故障等原因未能用農(nóng)保卡結(jié)算的醫(yī)療費用可至衛(wèi)生所辦理報銷,所需材料:

1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。

2、門診:發(fā)票原件。

二、符合學校管理規(guī)定的學生實習地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,原則上在費用實際結(jié)算發(fā)生后一個月內(nèi),最遲在學期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報銷。在異地二級及以下非營利性(公立)醫(yī)療機構(gòu)就診,所需材料:

1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。

2、門診:發(fā)票原件。

三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機構(gòu),所需材料:

1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄、二級及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證(需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱)。

2、門診:一般不予報銷,除了辦理特殊病種大額門診登記手續(xù)的可報銷。

第二篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷

農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。

未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。

所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件,內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報,不得累加計算。

一、結(jié)報范圍

1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費計算;

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費計算;

3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費計算;

4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。

三、結(jié)報比例

核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額,每人每補償金額累計最高為2萬元。

四、結(jié)報程序

參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。

第三篇:大學生醫(yī)療保險如何報銷

大學生醫(yī)療保險如何報銷

2012-03-25 16:51:02 向日葵保險網(wǎng)

[導讀]:寒暑假、休學、實習期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由高校開具相關情況的證明,攜帶該學生的相關醫(yī)療資料,于每月1日到10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。個人用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用如何申報?

經(jīng)批準轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)等發(fā)生個人墊付醫(yī)療費用的,在治療結(jié)束的90日內(nèi),由高校持出院小結(jié)、醫(yī)療費用匯總清單、身份證(復印件)、長期和臨時醫(yī)囑(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,需提交發(fā)票復印件)、住院費用收據(jù)以及相關證明等資料,于每月1日至10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。

參保大學生在寒暑假、休學、實習期間,異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用如何申報?寒暑假、休學、實習期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由高校開具相關情況的證明,攜帶該學生的相關醫(yī)療資料,于每月1日到10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。大學生個人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用如何報銷?

(1)寒暑假、休學、實習期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用和在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)、轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按市內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定辦理。

(2)經(jīng)批準轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用,結(jié)算時先由個人自付10%,余額再按市內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定辦理。

參加商業(yè)保險的大學生發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷?

大學生參加商業(yè)保險的,在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療重癥疾病和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由商業(yè)保險公司根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的收據(jù)辦理二次賠付手續(xù);實行現(xiàn)金報銷的,先由大學生醫(yī)保基金支付,剩余費用由商業(yè)保險公司根據(jù)市醫(yī)療保險中心出具的大學生居民醫(yī)保醫(yī)療費用分割單,辦理二次賠付手續(xù)。

第四篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:

1、門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

第五篇:2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費及報銷標準

2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費及報銷標準

“看病難,看病貴”是當前社會的焦點問題,特別是在相對落后貧窮的農(nóng)村更是如此。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示:全國80%的醫(yī)療資源,農(nóng)村僅僅占有 20%,因此,國家為了改善農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象,實施了具有針對性的政策——新型農(nóng)村合作醫(yī)療。了解更多保險資訊可以上保險同城網(wǎng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

新農(nóng)合對農(nóng)民來說是一項非常重要的政策,新農(nóng)合的每一次調(diào)整都關系著農(nóng)民的切身利益。2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整,即繳費比例上升,所以未來農(nóng)民可能要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。

截止目前,已經(jīng)有不少地方出臺了2018年新農(nóng)合的繳費標準,安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件,上漲30元,個人繳費達180元;吉林省繳費提高到240元。新農(nóng)合的繳費比例上漲了,相對應的財政補助也會上漲,據(jù)悉各地財政補助普遍上漲至500元以上,具體數(shù)額則需要各省市出臺文件說明。同時,新農(nóng)合的報銷比例也會有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用超過800的部分,報銷比例是高達90%。其他情況的報銷比例如下:

門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30% 大病補償:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,則不設起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到70%。

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