第一篇:2014年延慶醫療中心護理工作計劃
2014年延慶醫療中心護理工作計劃
為了加強監管場所護理工作,不斷提高科室護理人員業務素質,進一步提高護理質量,促進監所護理質量可持續發展,以全程為被監管人員服務為宗旨,保障被監管人員訴訟過程順利進行。制定2014年護理工作計劃:
一、總體思想
遵循“全面加強被監管人員的生命健康,減少社會輿論”的工作方針,加強護理隊伍建設為核心,全面加強監管場所護理工作,為被監管人員提供安全可靠的就醫環境,加強監所基礎護理管理,全程為被監管人員服務,讓被監管人員感到監所醫療社會化的人性化管理。
二、總體目標
1、基礎護理合格率達到100%。
2、急救物品完好率達到100%。
3、護理文書合格率達到95%。
4、嚴格無菌操作,做到一人一針一帶一巾。
5、全年護理缺陷、事故發生率為零。
6、臨床“三基”理論考試培訓合格。
7、控制成本,提高收益。
三、主要任務
1、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的杜絕護
理風險,為患者提供優質、安全、有效、有序的護理服務。
2.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為科內護士常規主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、本科室、兄弟科室的護理差錯為實例,進行討論和借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,每次針對檢查存在問題給予相應的分析總結,書寫持續護理質量改進登記表,每月全體護理人員進行護理質量分析,所有存在的問題要有據可循,嚴格按照規章制度執行。
4.加強重點管理:患者環節管控;時間環節管控和護理操作環節管控,如DNA采集、血型鑒定、靜脈采血、發放口服藥等必須核對監管人員基本信息,加強管理、保證各種基礎護理工作做到更加合理完善;加強節假日和特殊時期護理質量管控,加大力度檢查急救設備和儲備各種藥品物品,保障護理工作順利開展。
5.對重點員工的管理,如新入科護士對其進行法律意識、安全保密制度、一機兩用等教育,提高他們的抗風險意識及能力,保證監管場所的醫療護理安全意識。
6.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
7.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急處置能力,對每項應急工作,總結以前發生的緊急事件的處置過程,同時進行回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
8.加強急救設備管控,急救箱責任人每周檢查一次,護士長每月檢查一次,急救箱封條每班進行檢查,保障急救藥品和物品完好率達到100%,急救一起負責人每周對儀器進行保養和充電一次,所有護理人員必須知道急救設備放置的位置和使用方法,確保急危重癥患者能夠得到及時的救治,杜絕護理缺陷和差錯事故的發生。
9.加強藥品管控,每周進行清點藥品、藥品按照失效日期的先后順序進行擺放,防止積壓、變質、過期藥品、沉淀等現象在臨床中應用,賬物相符,確保使用需要;加強精二藥品管理,做到每班進行清點,護士長每周對清點登記本和使用登記本進行檢查并簽字;護理部為了更加方便護士長管理藥品,針對高危藥品進行裝盒處理,張貼明顯字樣,防止藥品使用錯誤。
10.嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,比如:醫囑查對、治療查對、執行單、口服藥查對等情況,加強安全責任管理,杜絕護理缺陷和差錯事故的發生,只有在安全的基礎上提高護理質量。
11.加強醫院感染管控,主管責任人每月對工作人員進行醫院感染學習和培訓;無菌物品與非無菌物品分開放置,定期檢查物品的有效期;開瓶的消毒液進行嚴格檢查,保證各種物品均在有效期內;每天護理人員進行檢查醫療垃圾分類處置,院感責任人、護士長不定期檢查;每季度進行空氣培養、物體表面培養、醫務人員手培養等,進行嚴格采樣和監督檢查;對于存在不合格現象進行制定相應護理措施,確保護理安全。
12.建立檢查、反饋制度,設立可追溯機制,護士長和主要負責人進行質控,主要通過當面檢查、督導、考評、查看原始記錄等,發現護理工作中的問題,不斷提出改進措施,提高護理質量。
13.加強“三基”培訓,強化護理基本知識、基本理論、基本技能、熟悉各種一起的使用,加大核心制度考核力度,不斷完善應急預案。
我們對于2013年存在的不足之處,將在2014年中對不斷加強督導檢查力度,重復的護理問題堅決杜絕出現,我相信在全科護理人員的共同努力下,2014年護理工作會更上新的臺階。
延慶醫療中心
2013年12月10日
第二篇:延慶醫療中心2014護理工作總結(最終版)
延慶醫療中心2014護理工作總結
2014年對于醫院來說都是一個轉變、成長、奮進的一年,在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,忙碌而又充實的一年即將過去,2014年即將畫上圓滿的句號,在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下,在科室全體醫護人員的支持下,在醫院各部門的密切幫助下,順利完成監所各項護理工作任務。
我們在監所工作的宗旨就是“提高醫療服務質量,確保監區醫療安全”,我們服務的人群就是被監管人員,主要為被監管人員提供醫療服務,保障他們在羈押期間的生命健康,強化護理人員責任意識,提高執行力,保障監所護理工作順利開展,確保被監管人員的安全渡過上訴期,減少社會輿論的炒作。現將一年來的我科室護理情況及今后努力的方向匯報如下:
一、政治思想、醫德醫風:
1、我作為科室的護理管理者需要全面貫徹醫院發展的整體方針和政策,遵守醫院的各項規章制度以及相關法律法規,恪盡職守,全年無違規違紀行為。本人思想高度上與醫院發展保持一致。為醫院的發展壯大貢獻微薄之力。
2、為了更好學習醫德醫風建設,科室由檢驗員負責醫德醫風內容,主要是國、內外以及北京市關于醫療衛生行業的相關規定和制度進行學習,避免在本科室發生相應的不良醫德醫風現象,全體醫務人員認
真學習醫德醫風、護士素質規范,護士條例等內容,認真貫徹十八屆四中全會的內容實質,深化國家衛計委推行的醫療衛生事業改革。
3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務,在各項護理工作上,充分發揚團隊協作精神,全體護理同仁們不計個人得失,甘于奉獻,充分發揚愛崗敬業的精神!
二、提高護理管理水平
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點,每月有小結,并針對科室在實際工作中好的方面提出表揚,不足的方面提出整改措施,科室為了保障護理工作的順利開展,提高護士執行力,要求每天在崗的護理人員在下班前對當天工作進行集體檢查,對于存在問題及時給予分析、找出原因、及時進行改正,評價整改效果,達到了持續改進的目的,落實下班前5S質量標準。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識,全年全科無重大護理事故;護理部針對醫務人員對護理人員的滿意度進行調查,每季度根據醫生提出的建議和意見,在全科護理人員開會期間進行統一傳達,做到人人知曉,完善醫療護理工作中存在的不足,最大限度的進行醫護默契配合,保障監所醫療安全,我們要以“在崗一分鐘,安全六十秒”為主線。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,監所是一個特殊的醫療環境,今年年初科室按照護理部下發的《護理七大核心制度》進行裝訂成冊方便護理人員掌握,護士長不定時的進行抽查護理制度,護理部進行抽查核心制度的掌握情況;科室按照工作要求
進行調整班次、工作職責和工作重點,;加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求人人過關,在核心制度上要求,要求做到理論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環節控制,建立了科內護理質量控制小組,采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式,每周有重點的檢查護理質量情況,每月進行護理質量大檢查一次,根據檢查出的問題進行匯總、分析整改,做到同樣的問題不能出現2次的現象,做到護理質量持續改進。根據監所特性,安排責任心強的護士擔任藥房工作,主要申請、統計、消耗每月藥品情況。
5、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質,在排班方面按照彈性排班,不同年資護士、新老護士交叉排班,使工作互補,保證了護理工作質量安全平穩運轉,在護士長休息時候,安排有經驗責任心強的護士進行帶班,臨時充當護士長角色,維持護理工作。護理人員基本不是從事固定護理崗位工作,工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
6、積極參加外協護士長例會,認真記錄院長辦、主管部門、醫務處、安排本月工作重點,醫管中心傳達總結上月工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施;每季度參加護理部組織的季度質量分析會議以及差錯事故討論,避免自己科室發生同樣的問題,并學習護士長管理相關資料。
7、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急救物品是否處于完好備用狀態,每班使用后,及時補充,每周主管人員進行檢查一次,并進行詳細登記各種藥品、物品的有效期,每月護士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。
8、護理文件嚴格遵守書寫規范,進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識,并督促執行,保證了護理文件的規范性。對護理文件書寫質量控制,主要針對病歷、生命體征監測表、血糖監測單、藥卡、護士交接班的書寫,要求每班進行人自查,護士長每班進行查對簽字,確保護理文件書寫質量,有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛和護理差錯的發生,保證醫、護記錄的統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷,及時查找原因,認真分析,提出整改措施并督促執行。
9、加強監管科室收支情況,因監所記帳項目繁多,主要靠手工錄入為主,修訂了記帳流程,要求白班護士進行劃價、簽名,夜班護士負責微機錄入,并進行查對,第二天夜班護士負責進行查對前一天夜班護士的記賬情況,確保三人查對。護士長進行統一檢查錄入情況,發現問題及時進行堵漏,有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等,極大的減少了漏費現象的發生,保證了護理工作的有序進行。
從2013年12月到2014年11月全年工作收入975587.37元,藥品領入金額為57999.70元,實際記賬金額為116659.02元,易耗品數量沒有金額,沒發預算收支情況。2014年住院病人收入54692.93元。
10、參觀兄弟科室后,發現他們亮點,根據自己的實際情況進行詳細周密的規劃,為了方便醫生管理病人進行統一使用磁扣進行黏貼,將陳舊的文件夾進行統一更換新的文件夾,文件夾使用統一的字體和字號,讓工作起來得心應手。
12、藥房管理工作,根據國家衛計委規定藥品進行嚴格管理,今年實行高危藥品管理工作,科室按照醫院藥房關于《高危藥品管理制度》對科室的高危藥品和急救箱內的高危藥品進行統一的標識,方便臨床應用管理,保障用藥的安全性。
為了保障藥房藥品能夠按照規定儲存,制定可溫濕度登記、對于需要冷藏的藥品進行冰箱溫度管理工作,每日進行登記2次,避免藥品失效,影響臨床使用。
三、提高護理人員業務素質:
1、科室制定的護士學習計劃,按照護理部規定每月進行集體學習2次,護理查房一次,參加主任查房一次,提高護理人員的應知應會。
2、科室全體護理人員參加主管部門的三基考試內容,每半年1次,全面共培訓護理人員相關操作5項(心電圖、呼吸機、吸痰器、鼻飼、CVP)。
3、按繼教科規定,科室護理人員積極參加醫院組織的相關培訓,以提高專業知識,保證每年完成25學分。
4、積極參加護理業務查房:每2月舉辦一次護理業務查房,加強護理基本知識、基本技能,對護理診斷、護理措施進行集體探討學習,加深映像,以達到提高業務素質的目的。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內醫院感染管理辦公室制定的消毒隔離制度,進行嚴格管理,保障醫院感染管理工作的順利開展。
2、每月科室院感成員對科室的院感工作進行檢查、匯總、對于存在的問題進行分析、匯總,做出相應的整改,方面進一步管理院感工作。
3、每年6月5日和12月5日進行空氣培養,主要是治療室、處置室進行空氣培養、治療室臺面、處置室臺面、治療車進行物體表面培養,同時對醫務人員的手衛生進行培養,對于存在問題的培養進行二次檢驗。
3、每天對藥房、化驗室、治療室、處置室等進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理,并記錄;每年的7月5日和1月5日進行紫外線燈管強度的監測,保證燈管合格使用。
4、一次性用品、止血帶使用后及時浸泡,集中處理,并定期檢查督促。消毒液濃度每天測試,并建立了消毒物品監測記錄本。
5、沒有檢查一次性耗材和藥品有效期,針對近效期的物品、藥品進行優先所使用,防止浪費現象發生。
五、護理人員較出色的完成護理工作:
護理人員始終堅持以被監管人員的生命健康為宗旨,保障被監管人員進行羈押期間訴訟安全,999急救中心駐看守所醫務室采取一條龍的服務方式,全面滿足被監管人員的就已需求,從入所體檢到安全出所,如入所體檢、所內就醫、出所就醫、患者被監管人員住院等得到合作單位的一致好評,2014年全年工作量情況見附表1
六、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,與工作人員的溝通不夠仔細,溝通方式有待于進一步提高工作方式方法。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。
3、加強低年資護理人員的培訓和培養,尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養,同時加強溝通能力和管理努力的培養。
4、工作上常常事無巨細,每項工作主觀上都希望能完成得最好,但由于能力有限,不能把每項工作都做得盡善盡美。
七、下一步工作打算
1、積極學習相關管理和溝通方面的書籍學習,強化自己的管理能力,增強管理意識,不斷提高自己的管理水平。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護士長與護士的溝通能力,做到科室和諧,促進科室團結穩定,保障護理工作平穩運轉。
3、在和做好常規臨床護理工作的同時,積極探索新知識、新業務、新技能,有創造性的開展工作。
4、加強護師護理人員管理、協調努力的培養;
5、在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務,大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。
總之,一年來,我和科主任及全體科室醫護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫院大局為重,內強素質,外樹形象,不斷提高醫療護理水平,切實為被監管人員提供優質的護理服務。在今后的工作中,我會不斷努力,積極進取,希望能在科室全體醫護人員的協助下將科室的護理工作做得更好,為醫院的繁榮發揮更大的作用。
延慶醫療中心
梁潤軍
2014年12月5日
第三篇:延慶醫療中心2013年醫院感染管理工作計劃
延慶醫療中心
2013年醫院感染管理工作計劃
2013年延慶醫療中心在醫院感染辦公室的領導下積極開展監區醫療工作,為了保障監所醫療工作正常開張,將按照醫院工作目標,認真履行管理督導職能,努力做好醫院感染管理工作。
一、加強醫院感染質量控制,杜絕醫院感染暴發事件發生。
1、充分發揮二級醫院感染管理體系作用,特別是科室醫院感染監控小組成員的作用,通過強化醫院感染診斷標準培訓,認真落實醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”原則,杜絕醫院感染暴發事件的發生。
2、落實醫院感染管理會議制度,每月科室根據自己存在的問題進行嚴格的整改、落實、進一步加強醫院感染工作,每季度召開醫院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
二、持續開展各項醫院感染監測工作
1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測,對全院重點科室、部門,如治療室、輸液室、處置室等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進行常規監測。
2、加強醫院感染監測,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,監測、統計醫院感染發病率,每年開展一次醫院感染現患率調查1次,完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告,并及時反饋給臨床科室。
3、持續開展多重耐藥菌監測
通過加強督導,強化各科室病原學監測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發現多重耐藥菌的流行趨勢,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據。
三、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染防控意識
1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,提高院感管理水平。
2、制訂醫院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容,對醫院感染管理知識進行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》,宣傳醫院感染管理,反饋監測信息。通過培訓,使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。
四、強化醫務人員手衛生
落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況,保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,協助檢驗科做好病原學監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫療廢物管理制度化、規范化。
院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
延慶醫療中心
2013年1月5日
第四篇:延慶醫療中心信息聯絡員工作制度
延慶醫療中心信息聯絡員工作制度
為加強本醫療中心信息宣傳工作,努力推動信息宣傳工作制度化、科學化、規范化進行,不斷提高信息宣傳質量和成效,及時反映醫院發展動態、北京市監管醫療、延慶縣公安局關于監所醫療、屬地衛生行政主管部門、屬地衛生監督、屬地疫病預防控制中心、延慶縣看守所關于醫療工作的信息搜集和宣傳工作,根據本醫療中心信息員工作實際,制定如下制度。
一、信息聯絡員工作要求
1、信息員必須努力學習,不斷提高開展信息工作的能力。
2、信息員必須高度敏銳,養成及時處理信息材料的習慣。
3、信息員必須加強筆訓,熟練掌握信息寫作的格體文式。
4、信息員必須自我加壓,采集寫作任勞任怨甘心奉獻。
5、信息員必須遵守紀律,堅持信息工作的真實性、準確性。
6、信息員必須敢于負責,按要求完成的信息采寫任務。
二、信息聯絡員具體職責
1、工作認真負責,收集的信息真實、準確、及時;
2、信息員主要負責搜集醫院內外有關醫療行業相關信息、監所醫療信息的搜集、整理、反饋等工作。
3、信息員及時從院內網站下載關于醫院發展動態在晨會交班是將信息傳遞給每一位工作人員,并進行簽名確認;做到工作人員掌握醫院發展動態的相關信息。
4、信息員及時傳達醫院下發的各種通知、北京市公安局醫療管理處、北京市監管總隊、屬地衛計委的相關規范性文件等工作,及時處理給與回復。
5、信息員每天及時收取醫院FOX-mail信息,科室999yanqing@sina.com。及時處理各種收取到的郵件信息。
6、科室發生的各類醫療事件需要以文檔形式上報主管部門和北京市監區醫療管理處——基礎工作處。
7、在醫療工作中遇到敏感事件及時上報醫院相關科室。
延慶醫療中心 2015年4月24日
第五篇:2014年2月延慶醫療中心急救知識考試題(推薦)
2014年2月延慶醫療中心急救知識考試題
姓名:分數:
一、填空題(42分沒空0.5)
1、AED是指(),正極放置解剖位置在(),負極放置解剖在()。
2、喉鏡的組成()()()()()()。
3、我科室大液體中等滲溶液有()(),大液體高滲溶液()。
4、暢通呼吸道的三種方法()()()。5、75%酒精100ml打開后的有效期為()天。
6、除顫儀APEX放置在(),另一電極放置在(),除顫最大能量為(),除顫時應沒有導電膏,應使用()。
7、()、()高危藥品必須單獨存放,并有警示標志。
8、我們科室中低溫保存藥品有()()(),冰箱冷藏的溫度為()℃,冷凍室的溫度為()℃。
9、毒麻藥品的管理五專:
10、乳酸鈉林格所含成分()()()()。
11、利器盒的有效期為()H,紫外線燈管擦拭用(),強度監測為(/次),目前規定監測強度的時間是每年()()。
12、心電圖包括()、()、()導聯,其中肢體導聯為()、()、(),標準導聯是()、()、()。
13、正常成人血清鉀為()mmol/l,補鉀的最大濃度為()。
14、胸外心臟按壓的頻率為()胸廓下陷(),目前CPCR的順序是()、()、()。
15、地塞米松屬于()藥物,藥理作用是()、()、()、()。
16、既有局麻作用,又有抗心律失常作用的藥物是(),每支的劑量()
17、正常人體呼吸為(),心率為()。
18、護理工作三查七對是指:
19、七大核心制度的名稱:
20、護理部規定科室組織護士每月學習(/次),護理查房每月學習(/次)。
21、藍色墩布適用于(),黃色墩布適用于()。
22、物體表面培養的采樣范圍是:()()(二、選擇題(10分每空2分)
1、10%的葡萄糖酸鈣注射液稀釋后緩慢注射時,每分鐘不超過()ml
A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml2、極化液的組成()
A.氯化鉀、胰島素、葡萄糖B.氯化鉀,腎上腺素、葡萄糖
C.胰島素、多巴胺、葡萄糖D.胰島素、氯化鉀、洛貝林3、1000ml液體中最多可以加入多少氯化鉀?()
A.0、3gB.3gC.30gD.0.03g4、碳酸氫鈉注射液用于治療:()
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒
5.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為:()
A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法D托頦法D環狀軟骨壓迫法
三、簡答題:(45分)
1、氣管插管的用物準備包括哪些?(9分)
2、心電圖中胸導聯的放置位置?(9分)
3、測量血壓的注意事項及“四定”是什么?判定高血壓的標準是多少?(9分)
4、20%的甘露醇快速輸注降低顱內壓的作用機制?(9分)
5、阿托品的藥理作用以及阿托品化的臨床指征。(9分))。
2014年2月延慶醫療中心急救知識考試題
1、自動體外除顫,貼正極(Stenal)處:右鎖骨下胸骨右緣(心底部)
貼負極(Apex)處:左腋中線腋下3橫指(心尖部)。
2、大彎、中彎、小彎手柄燈泡 電池3、0.9%氯化鈉注射液,5%葡萄糖注射液20%甘露醇注射液
4、仰頭提頦法 抬舉下頜法仰頭抬頸法5、7天
6、左鎖中線第五肋間右側鎖中線第二肋間360j生理鹽水紗布
7、胰島素制劑氯化鉀注射液
8、胰島素制劑硝酸甘油注射液破傷風抗毒素注射液2-8℃±20℃(-15——-25℃)
9、專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記
10、乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀 氯化鈣11、48小時95%酒精每半年一次1月5日7月5日
12、胸導聯、標準導聯肢體導聯AVLAVRAVFIⅡⅢ13、3.5-5.5mmol/L3‰
14、至少100次/分至少5cm胸外心臟按壓保持呼吸道通暢人工呼吸
15、糖皮質激素抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
16、利多卡因0.1g或者100mg17、16-20次/分60-100次/分20、2121、公共區域患者區域
22、治療室臺面治療車臺面處置室臺面
CABCA1、喉鏡,膠布,牙墊、聽診器,氣管導管導絲、牙墊、注射器、吸引器、吸痰管、簡易呼吸器、必要時備局麻藥
2、V1:紅色在體表的位置:胸骨右緣第四肋間
V2:黃色在體表的位置:胸骨左緣第四肋間
V3:綠色在體表的位置:V2,V4連線的中點
V4:褐色在體表的位置:左鎖骨中線第五肋間
V5:黑色在體表的位置:左腋前線與V4同水平
V6:紫色在體表的位置:左腋中線與V4導聯同一水平
3、測量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫護人員在標準條件下按統一的規范進行。血壓測量的基本要求如下:
⑴選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經國際標準(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。⑵使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數人的臂圍25-35cm,應使用長35cm、寬12-13cm規格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶;兒童使用小規格袖帶。
⑶被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
⑷被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
⑸將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
⑹測量時快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數后,快速放氣至零。
⑺在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。
⑻血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg),在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,lmmHg=0.133kPa。
⑼應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
4、甘露醇注射液作為高滲降壓藥,是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥,具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快療效準確的特點。甘露醇進入體內后能提高血漿晶體滲透壓,使組織脫水,可降低顱內壓和眼內壓,從腎小球濾過后,不易被腎上球重吸收,使尿滲透壓增高,帶出大量水份而脫水。
5、阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。
阿托品化的五大表現:一大(瞳孔散大)二干(口干 皮膚干燥)三紅(面部潮紅)四快(心率加快)五消失(肺部啰音 消失)