第一篇：2.關于開展優質護理服務的保障制度及措施

陸良培芳醫院

關于開展優質護理服務保障制度及措施的補充

為了進一步推動優質護理活動，保障臨床科室優質護理按方案及要求順利進行，達到預期目標，特制定本保障制度及措施：

1．建立院長為第一責任人、醫務科、護理部、人事科、藥劑科、后勤科、信息設備科、財務科等相關科室負責人為成員的領導小組。

2．供應室、藥劑科、后勤科實行下收下送，減少護士從事非臨床護理工作。

3．根據科室人力資源情況，有計劃招聘護理人員增加到各科室，使全院病區護士與實際開放床位比不低于0.4:1。

4．為科室增加護理輔助用具。

5．護士長每周向護理部反饋優質護理服務中需要改進的方面，護理部給予解決，對不能解決的問題逐級匯報。

6．領導小組定期召開專題會研究和解決優質護理工作中存在問題，不斷持續改進。

7．科主任、護士長為開展優質護理服務第一責任人，2013年凡通過上級對我院“優質護理病區”驗收達標的臨床科室，給予科室獎金6000元進行表彰。

陸良培芳醫院護理部

二0 一三年七月修訂

第二篇：優質護理服務保障制度及措施

優質護理服務保障制度及措施

“優質護理服務”是全院共同的工作目標，醫務科、護理部、藥劑科、消毒供應中心、總務科、檢驗等部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務。確保“優質護理服務示范工程”順利開展。

一、保障制度

1、各科室和部門要協同配合確保我院“優質護理服務示范工程”順利開展。

2、各科室和部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其它相應工作。

3、各科室和部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的建議，并研究整改。

4、加強優質護理服務科室人員的學習培訓計劃，進修、學習予以優先安排。

5、嚴格執行《優質護理服務考評激勵機制》

二、職責與分工

1、總務科：負責水、電、暖、被服的及時供應及維修，并將物品、常用辦公用品送到病房。增添相應的護理用具，為護士順利開展生活護理提供保障。

2、設備科：負責優質護理示范病區需要增添設備，定期維修。

3、藥劑科：負責優質護理示范病區藥品的領取及配送。

4、消毒供應中心：負責優質護理示范病區無菌物品供應，并負責下收下送。

5、檢驗科、輸血科、醫學影像等：負責各種化驗、檢查報告單及交叉配血單等就在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

6、醫務科：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取和臨床生配合。

7、財務科：保證優質護理示范病區購買各種設備，物質的資金到位。

8、人事科：負責優質護理示范病區護理人員的配置，規范人員管理，保障工作人員待遇。

9、院辦：負責優質護理示范病區所需各種公示牌及溫馨提示片的制度，病房的新聞宣傳及報道。

三、工作措施

（一）總務科：

1、實行24小時值班，保證電話通暢，隨叫隨到。

2、建立巡視機制，定期巡視病房，發現問題及時處理。

3、保證水、電、暖的及時供應和維修。

4、根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作要求。

5、常用辦公用品滿足病房工作要求送到病房。

6、加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。

7、做到“三下”（下送、下收、下修）為臨床提供及時、便捷高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期檢查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8、醫療廢物暫存工作：滿足臨床病區要求，醫療費廢物初步分類收集，暫存規范管理。

（二）設備科：

1、認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室要求采購和各科室的醫療用品，保障醫療安全。

2、建立全院應急調配制度，重點部門搶救設備運轉良好。

3、接到維修電話，30分鐘內到達現場維修，接到急診電話15分鐘內到達現場維修。

（三）藥劑科：

1、建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。

2、加強與科室的協調溝通，及時下收下送，滿足臨床物資的需求。進行質量跟蹤，不記錄。

3、開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需要。

4、遵守消毒隔離制度：認真執行下收下送各項操作規程。

5、在全院范圍內進行下收下送。

（五）醫技部門（檢驗、輸血、醫學影像）

1、為臨床和病區提供各種采集標本用物。

2、急診化驗、醫技檢查接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查。

3、各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

4、開通綠色通道，實行24小時值班，及時有效的為患者提供就診服務。

5、急診和危重病人優先檢查，檢查結果立即通知臨床醫生。

6、住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。

（六）醫務科

1、加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

2、加強意識培訓，嚴格落實《綜合醫院分級護理指導原則》和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫囑。

3、加強醫護協助和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正常執行。

（七）財務科

1、結合醫院實際情況，保證臨床一線護理人員的配置。

2、執行國家有關工次，福利待遇規定，保證護士崗位同工同酬。

3、建立護理人員績效考核弧度，調動廣大護理人員的積極性。

（九）院辦

1、負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

2、下病房采集新聞并及時報道。

第三篇：優質護理服務保障制度及措施

裴興鎮衛生院

優質護理服務保障制度及措施

“優質護理服務”是全院共同的工作目標，藥房、護理部、藥事管理處、檢驗科等處室部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。確保“優質護理服務示范工程”順利開展。

一、保障制度

1、各科室要協同配合確保我院“優質護理服務示范工程”順利開展；

2、各科室要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備；

3、各科室要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改；

4、將優質護理服務保障工作納入每季度績效考核中，對于保障不力的處室部門要進行處罰并追究當事人的責任；

5、加強各優質護理服務單位工作人員的學習培訓工作，進修、學習予以優先安排；

二、職責及分工

1、后勤保障：負責水、電、暖、被服的及時供應和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應的基礎護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。負責病房的膳食，保證供應，必要時提供送飯到病房。

2、藥事管理處：負責優質服務示范病區藥品的領取及配送。

3．、檢驗科、放射科等：負責各種化驗、檢查報告單等應在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

4、醫務處：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取臨床醫生支持配合。開展臨床路徑，規范病人護理級別下達及醫囑。

5、財務處：保證優質服務示范病區購買各種設備、物質的資金到位。

6、院辦：負責所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

三、工作措施

（一）后勤保障

1．實行24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機制，定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄。

3．保證水、電、暖的及時供應和維修。

4．根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。

6．加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實基本膳食服務制定，開展訂餐，提供營養配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。

9．提供送飯菜到病房服務

10．認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫療用品，保障醫療安全。

（三）藥事管理處

1．建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。

2．嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。

3．落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。

（四）醫技部門（檢驗、B超、放射科室等）

1．為臨床各病區提供各種采集標本用物。

2．全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務，以免延誤病人的手術和治療。

3．急癥化驗、醫技檢查，接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具，并有專人及時送至病房。

5．開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。

6．急診和病危病人優先檢查，檢查結果立即電話通知臨床醫生。

7．住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。

8．為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。

9．加強科室與臨床科室之間的聯系，樹立“醫技圍著臨床轉”的中心服務思想，根據臨床需求更好地改進科室工作。

（五）醫務處

1．加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

2．加強醫師培訓，嚴格落實《醫院分級護理指導原則》和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫囑。

3.加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

（六）財務科

1．認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

2．主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發現收錯費用，應及時給予辦理退費手續。

3．節假日照常辦理出入院手續。

4．保證示范病房購買物品的資金供應。

（七）院辦公室

負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

裴興鎮衛生院

二〇一二年三月

第四篇：優質護理服務保障制度及措施

優質護理服務保障制度及措施

一、優質護理服務保障制度

1、醫院高度重視優質護理服務工作，加強組織領導，成立由院長任組長的優質護理服務工作領導小組。

2、“優質護理服務”工程是全院各部門共同參與的工作，各職能科室、醫技科室、后勤保障科室等應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務。

3、制定開展“優質護理服務”工作計劃與實施方案。

4、完善醫院支持系統，各科室、各部門協同配合，為開展優質護理工作提供各種保障，盡可能減少護士從事非護理工作。

5、將優質護理服務保障工作納入醫院績效考核中。

6、加強優質護理服務科室工作人員的培訓工作，進修、學習予以優先安排。

7、嚴格執行我院優質護理服務考評激勵機制。

8、修訂完善優質護理工作制度、規范及標準，并認真落實。

9、定期收集整理各優質護理服務科室反饋的意見和建議，積極整改。

二、優質護理服務保障措施

為保證我院優質護理服務工作順利進行并落實到位，需要院領導及各部門的大力支持和幫助。各部門具體保障任務分解如下：

1、護理部

（1）按照相關要求保證臨床護士配備，合理調整護理人力資源。（2）建立和完善護理人員績效考核制度，調動廣大護理人員的積極性。（3）保障護士的合法權益。（4）督促落實各項支持保障措施。

2、院辦、黨群部

（1）加大“優質護理服務”工作的宣傳力度，傾力營造“優質護理服務”活動氛圍，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。

（2）組織召開護理工作專題會議，通過院辦公會議及時研究解決護理工作中遇到的問題，總結經驗，扎實穩步推進優質護理服務。

（3）加強各部門之間的組織協調，進一步加大醫院支持保障系統對護理工作的投入，將護士還給病人。

（4）負責協助護理部門及時制作實際工作中所需的各種公示牌及溫馨提示牌。

3、醫務科

（1）加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

（2）加強醫師培訓，嚴格落實《綜合醫院分級護理指導原則》，根據患者病情和生活能力，開具護理級別醫囑。

（3）加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

4、人事科

（1）貫徹落實《醫療機構管理條例》、《護士條例》，結合醫院實際情況，保證臨床護理人員的配備。

（2）執行國家有關工資、福利待遇規定，加強聘用制護理人員管理和考核，逐步提高聘用護士待遇，使聘用護士和在編護士享受同等晉升、評優、崗位競聘、進修學習機會，逐漸落實社會保險等福利待遇，穩步實現護理人員同工同酬。（3）及時補充護理人員，緩解護理人員不足、業務繁重的現狀，穩定和發展護理隊伍，保障一線臨床護士占全院護士總數的95％以上。

5、財務科

（1）認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，保證患者費用正確無誤，患者入出院辦理及時、方便、快捷。

（2）為患者提供每日收費清單，對患者所提出的問題，給予耐心解釋。若發現收錯費用，及時給予辦理退費手續。

（3）保證優質護理服務病房購買各種設備、物品的資金供應。

（4）保證護士進修、學習、培訓的各項經費開支，做好專科護士培養經費保障。

6、醫技部門（檢驗、B超、影像科等）（1）為臨床各病區提供各種采集標本用物。

（2）急危化驗、醫技檢查，接到電話或報告申請單應立即實施。（3）各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具，并有專人及時送至病房。（4）開辟綠色通道，實行24小時值班制，急診和急危病人優先檢查，檢查結果立即電話通知臨床醫生。

（5）對有疑問的標本檢查單應及時與科室溝通，確保準確安全。（6）新開展項目及時與護理部協商，對護士進行培訓指導。

7、藥劑科

（1）建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。（2）嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。

（3）落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物合理使用。（4）定期指導臨床科室規范藥品管理，保證用藥安全。（5）逐步實現所有藥物下收下送至科室。

8、后勤保障科

（1）保證水、電、暖、被服的及時供應和維修，保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）。24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

（2）做好科室物資配送工作，同時增加和更新相關的護理用具設備，滿足臨床需要。

（3）建立巡視機制，定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄。（4）負責病房的膳食供應，送飯菜到病房。

（5）負責與保潔、洗滌公司的聯系與監督，加強規范管理，保證醫院整體清潔工作正常運行。

9、器械設備科

（1）認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫療用品，儀器設備性能完好。

（2）定期下科室檢修保養各種醫療儀器設備。接到報修信息及時到位，保證醫療設備的供應及正常運行，搶救設備運轉良好隨時備用。（3）科室需要的各種醫用物品，按要求送到科室。

10、信息科

（1）實施“電子護理病歷”、自動繪圖、檢索數據等。

（2）完善醫院信息系統功能，增補護理管理信息模塊，為動態實施護理崗位管理提供強有力支持保障。（3）及時聽取科室合理化建議，電腦操作出現問題，及時排查和維護，滿足臨床科室需求。

11、保衛科

（1）加強醫院安全，保衛、綜合治理工作。（2）維護醫院員工、病區病人的安全。

（3）科室出現安全意外事件，及時到位給予幫助。

護理部

二〇一六年九月十九日修訂

第五篇：優質護理服務保障制度及措施

優質護理服務保障制度及措施

“優質護理服務”是全院共同的工作目標，醫務科、護理部、藥械科、消毒供應中心、總務后勤科、檢驗科、院辦等科室部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。確保“優質護理服務示范工程”順利開展。

一、保障制度

1.醫院建立以院長為組長的優質護理服務工作領導小組，定期召開專題會議，及時分析解決問題，總結經驗，不斷深化責任制整體護理。

2.根據衛生部、省衛生廳的“示范工程”病區人員配備的要求，床護比例達到1:0.45，護理部將根據工作量可隨時對人員進行調整，以保證工作的順利進行。3.各科室、各部門要協同配合確保我院“優質護理服務示范工程”順利開展；

4.各科室、各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備；

5.各科室、各部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改； 6.將優質護理服務保障工作納入每季度績效考核中，對于保障不力的科室室部門要進行處罰并追究科室負責人的責任；

6．加強各優質護理服務單位工作人員的學習培訓工作，進修、學習予以優先安排；

二、職責及分工

1.總務科：負責水、電、暖、被服的及時供應和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應的基礎護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。負責病房的膳食，保證供應，必要時提供送飯到病房。負責優質服務示范病區需要添置設備，并定期檢修。如：治療車等。

2.藥劑科：負責優質服務示范病區藥品的領取及發放。3.消毒供應室：負責優質服務示范病區無菌物品的供應，并負責下收下送。

4.檢驗科、影像科等：負責各種化驗、檢查報告單及交叉配血單等應在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

5.醫務科：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取臨床醫生支持配合。開展臨床路徑，規范病人護理級別下達醫囑。

6.財務科：保證優質服務示范病區購買各種設備、物質的資金到位。

7.院辦：負責保障工作人員待遇。負責所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作及新聞的宣傳報道。

三、工作措施

（一）總務科

1.實行24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

2.建立巡視機制，定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄。3.保證水、電、暖的及時供應和維修。

4.根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作需求。根據科室需要采購合格的醫療用品，保障醫療安全。5.常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6.加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。

7.做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8.制定并落實基本膳食服務制定，開展訂餐，提供營養配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。9.提供送飯菜到病房服務。

10.建立全院應急調配機制，重點部門搶救設備運轉良好隨時待用。11.接到維修電話，30分鐘內到達現場維修，接到急修電話，15分鐘內到達現場維修，有記錄。

（三）藥劑科

1.建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。2.嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。3.每日按時將各病區次日所需大液體送至病區。

4.落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期檢查處方點評，指導抗菌藥物的合理應用。

（四）消毒供應中心

1． 嚴把質量關，保證消毒滅菌用品合格使用。

2． 開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需求。3． 遵守消毒隔離制度，認真執行下收下送的各項操作流程。4． 在全院范圍內進行下收下送。

（五）醫技部門（檢驗科、影像科等）1.為臨床各病區提供各種采集標本用物。2.全天候接收標本，以免延誤病人的手術和治療。

3.醫技檢查，接到床邊檢查申請時，應立即到床邊實施檢查（如床邊X光、床邊心電圖等）4.各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具。

5.開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。6.急診和病危病人優先檢查，檢查結果立即電話通知臨床醫生。7.住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。8.為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。

9.加強科室與臨床科室之間的聯系，根據臨床需求更好地改進科室工作。

（六）醫務科

1.加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

2.加強醫師培訓，根據患者病情和生活能力正確開具護理級別醫囑。3.加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

（七）財務科

1.認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

2.主動為患者提供出院總清單，患者需要日清單的，及時提供。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發現收錯費用，應及時給予辦理退費手續。3.節假日照常辦理出入院手續。4.保證示范病房購買物品的資金供應。

（八）院辦

1． 執行國家有關工資、福利待遇等規定，保證護士崗位同工同酬。2． 負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。3． 下病房采集新聞并及時報道。

護理部

201 年

月