第一篇：新入院患者服務規范

新入院患者服務規范

1、對新入院的病人起身前迎問好，3分鐘內將病人送至床前，床邊測生命體征，同時通知管床醫師，迅速到位。

2、當班護士及時為新入院的病人更換床單位，送一次性用品、一壺熱水、健康宣教手冊等到床頭。責任護士10分鐘內、護士長30分鐘內與患者見面。

3、責任護士在病人病情穩定情況下，及時向病人及家屬“七介紹”“六告知”： 介紹：

（1）介紹主任、主管醫師、介紹護士長和責任護士自我介紹；

（2）介紹查房、診療及作息時間；

（3）介紹病區環境（衛生間、開水間、食堂、護士站、醫辦室等）；

（4）介紹衛生制度；

（5）介紹陪護探視規定；

（6）介紹護士打熱水洗漱水時間，方式；

（7）介紹監督投訴評議方式；

六告知：

（1）患者不得私自離開病區；

（2）肢體活動不利、意識不清患者家屬時刻陪伴防治摔傷、墜床、丟失等；

（3）呼叫器、床檔、熱水器、座便器、空調、電視、微波爐的使用方法；

（4）沙發、桌椅、衣柜等公共設施要愛護，損壞要賠償；

（5）病房禁煙、禁止使用電器；

（6）病人保管好自己的貴重物品防止丟失，加強安全防范；

（7）患者夜間休息時禁止鎖門。

4、護士長在病人入院24小時內，節假日72小時內與病人見面，主動征求意見。

5、病人需抽空腹血、各種檢查、手術、治療前，應向病人交待時間、地點、注意事項；

6、發放口服藥品到床頭，講明使用方法及注意事項，特殊藥物存放護士站，頓服藥，看服到口。

7、重危病人和行動不便的病人需做檢查時，選擇好運送工具及搶救物品準備，全程陪同。

第二篇：患者入院服務流程

患者入院服務流程

1、醫師病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

2、患者接到入院通知單后，攜帶醫師開具的住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續。

3、病區護士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準備。

4、患者持有住院接診單到護士站時，主管班護士起立，主動熱情迎接患者，根據病情及時安排床位并辦理相應手續。

5、主管班護士通知責任護士將患者送至指定床位，核對患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護理，協助患者更換病號服。

6、責任護士完成患者入院評估，測量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

7、責任護士為患者做入院教育，向患者或家屬介紹自己、主管醫師、護士、病區護士長。介紹病區環境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關管理規定等。責任護士應耐心回答患者及家屬提出的問題。

8、責任護士協助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請家屬協助將患者暫時不用或多余的物品帶回家，以保證病室內整齊、清潔。

9、主管班護士通知醫師接受患者，及時處理醫師開出的醫囑并準確執行。

10、新患者如暫時不能安排床位時，主管班護士應耐心向患者講明原因并給予妥善安置。

11、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同，凡是醫師指定直接送入病區或手術室搶救的患者，應由急診科醫、護人員攜帶病歷資料直接護送至病區或手術室，其住院手續由家屬到住院登記處辦理。

12、接到急診患者入院通知后，主管班護士要告訴責任護士做好相應的準備，包括所需的儀器、設備、藥品等。急診患者入科后，責任護士要立即測量患者生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫師報告，及時處理。

13、加強新入院患者巡視、重點交接班。

患者出院流程

1、由主管醫師根據患者病情決定其出院時間。

2、出院前一日由主管醫師告知患者，并向患者交代病情及出院后注意事項。

3、責任護士幫助患者安排出院前的準備工作。為患者做出院指導，包括辦理出院結賬手續方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，遵醫囑通知患者復診時間及地點、聯系方式。

4、責任組長或護士長檢查出院指導的落實情況，并征求患者住院期間的意見和建議。

5、主管班護士根據醫師的豫出院醫囑，提前將準備出院的患者的床號、姓名輸入計算機的“豫出院處理”欄目，以利于出院結賬，并負責出院醫囑的處理。

6、出院病歷由外勤人員送至結算中心。

7、病房接到結算處辦理出院手續通知后，主管班護士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結算處辦理出院結算手續，到藥房領取出院帶藥。

8、主管護士在驗證出院結算收據后，處理計算機信息并撤銷出院患者所有的標志，整理病歷，做好登記。

9、責任護士接到患者轉院證明后，幫助患者整理物品，必要時護送患者離開病區。

10、患者離院后，責任護士負責對患者床單位進行常規清潔、消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒。

患者轉出服務流程

1、轉出科室護士接到患者轉科通知后，將何時轉科、轉至何科及時通知患者和家屬，并協助家屬整理物品。

2、護士通知轉入科室：患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊事項等。

3、主管班護士處理轉科醫囑，整理檢查病歷質量，打印、核對醫師病程記錄、檢查單、化驗單，撤銷患者在病區內的各種標志，必要時護士長需檢查轉出患者的病歷。

4、責任護士核對治療用藥、臨時醫囑、長期醫囑的藥品，未用藥品應在轉科當日或次日及時退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡，清點自備用藥數目與家屬交接清楚。

5、經治醫師、護士長（主管護士）根據患者病情，確定轉出所需陪同的醫護人員。病情危重的患者需醫師、護士同時護送。

6、轉出前責任護士評估患者的病情，測量生命體征并記錄，確定目前能否轉出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉用過程中患者的安全。

7、責任護士填寫危重患者轉科交接記錄單，檢查基礎護理質量，根據病情備好急救物品（如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時備急救車。

8、主管班護士通知護送患者的醫務人員到位，危重患者先通知電梯工做好準備，再通知轉入科室做好準備。

9、責任護士根據病情選擇轉運患者的工具，在轉送過程中密切觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時處理。

10、患者到達轉入科室后與轉入科室護士共同交接：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品（包括自備藥）、轉科過程中病情變化等。交接完畢，在危重患者轉出交接單上簽全名并注明時間。

11、患者轉出后，責任護士對床單位進行常規清潔消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒。

患者轉入流程

1、醫師確定患者轉入后通知主管護士，由主管班護士與轉出科室聯系確定轉入時間。

2、主管班護士做好接受患者準備，并通知責任護士轉入患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊交代等。

3、責任護士根據病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負壓吸引器、急救車、呼吸機、心電監護儀等。

4、患者轉入后，責任護士根據病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉出科護士床旁交接患者：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測量生命體征并詳細記錄。

5、主管班護士與轉出科室護士交接患者病歷，檢查是否完整，及時做好計算機信息的轉入處理，了解患者當日治療及用藥情況，通知醫師看病人。

6、責任護士協助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫生、護士、病區護士長。介紹病區環境及管理規定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。

7、責任護士完成護理評估，與醫師溝通確定護理級別，遵醫囑實施相關治療及護理。

住院患者服務流程

1、主管班護士按照醫院《醫囑管理規定》處理、執行醫囑，責任護士按醫師下達的醫囑對患者進行各項治療、護理，做好有關護理標志，如床頭卡、等級護理牌等。

2、責任護士針對各種護理風險評估，為患者做好健康宣教。

3、各個班次護士按疾病護理常規、等級護理要求按時對患者進行護理觀察，對患者實施各項護理，按要求記錄。

4、患者進行各項檢查、診療時，按要求對患者做好檢查、診療前的解釋、準備工作，檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作。

5、患者需要手術時，按《患者手術服務流程》執行。

6、危重患者的護理按醫院《危重患者救治工作管理規定》執行。

7、對患者存在的護理疑難問題，應按《護理會診制度》要求，組織護理會診，以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。

8、住院患者根據病情需要，由醫師開出膳食醫囑，患者按醫囑進食。

9、護理評估與健康教育應貫穿于患者整個住院過程中，護理記錄單由護士填寫，責任組長定期檢查。健康教育內容包括與疾病有關的知識、特殊檢查、用藥指導飲食種類及指導、康復知識、適宜的生活方式、復查時間等。

10、護士長按各級護理人員職責要求和工作質量標準進行檢查、督導護理人員對住院患者全過程的護理服務，并進行評價和記錄。

手術患者服務流程

1、護士根據醫囑為手術患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等，必要時進行腸道準備，在手術前對患者進行有關知識的宣教，包括術前準備、有關注意事項、術后鍛煉等。

2、護士根據醫囑準備各種術前用藥。

3、護士督促、協助患者術前進行衛生整頓，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應由家屬保管，家屬不在時由護士代為保管，均應簽字確認。

4、夜班護士負責執行8：00手術患者的術前醫囑，并檢查術前準備完成情況。接臺手術，由當班護士在接到手術室通知后執行術前醫囑。

5、手術室護士應在術前1日接到手術通知后，對手術患者進行床旁訪視，了解病情，交代注意事項，填寫訪視單；同時對患者進行評估，制定護理計劃，準備術中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。

6、手術室護士持手術通知單到病區，與病區護士做好交接，確認手術患者，核查術前準備及術前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記簽字。

7、病區護士協助手術室護士護送患者離開病區。

8、患者進入手術室后，巡回回事根據醫囑立即建立靜脈通道、協助手術醫師擺好手術體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態，并注意保持患者皮膚完好。

9、巡回護士與洗手護士共同清點手術器械、敷料、縫針等用物，核對準確后登記簽名。

10、巡回護士負責供應手術中所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓、輸液是否通暢。

11、手術過程中護士正確執行無菌操作技術，發現危急情況要及時告知手術醫師和麻醉師，同時做好搶救準備，并積極參與搶救工作。

12、洗手護士負責配合手術，及時準確傳遞手術器械；隨時清點、清理手術用物，以便術中密切配合手術。

13、關閉切口前，洗手護士與巡回護士共同清點核實器械、敷料等；術畢，洗手護士要再次進行清點，并在清點單上打鉤、簽名。

14、病區護士將手術患者的床單位準備成相應的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準備。

15、手術結束后，巡回護士與醫師共同護送患者到病區，同時做好途中的病情觀察。

16、手術患者被送至病房后，手術室護士、麻醉師與病區護士交接患者，交接內容包括：手術情況、術中輸血及輸液情況、術中用藥情況、目前生命體征、皮膚情況、所輸液體、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽名。

17、病區護士及時測量手術患者的生命體征，通知醫師開出術后醫囑，并觀察術后患者的病情變化，及時報告醫師，做好術后病情記錄。

18、及時執行醫囑，安全、有效地做好患者的各項治療和護理，并做好交接班。

19、向患者及家屬交代術后注意事項及術后連續性的康復指導。20、術后第一天，手術室護士隨訪患者，了解患者對手術服務是否滿意，并做好術后護理評價。

主管班工作流程

1、清點公物，檢查計算機并查對夜間醫囑、簽字，重新啟動計算機。

2、參加晨會交接班。

3、與后夜交接班，查看小黑板內容并更新，清點急救車藥品并備齊。

4、處理醫囑，打印執行單并通知相關班次完成。

5、安排新入院患者床位，協助新患者稱體重，準備好入院病歷，負責保管各類押金。

6、負責接電話、電鈴，協助處理各項緊急、特殊事件。

7、申請口服藥、針劑，打印醫囑。

8、準備出院病歷，送至結算處。

9、檢查醫囑簽字情況。

10、與護士長查對醫囑，并整理辦公室。

11、查對口服藥。

12、發口服藥。

13、與責任護士交接班。

14、接班，查對中午醫囑處理情況并簽字。

15、輸入體溫、脈搏，修改測體溫次數，按要求及時打印體溫單，為患者辦理出院相關手續。

16、申請中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。

17、刷新條碼，準備次日采血管。

18、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標簽交給責任護士，負責外來人員的咨詢和接待工作。

19、查對醫囑并簽字，查對、發放晚間口服藥，特殊事項與責任護士交接班。

主管班重點工作

1、每日清理辦公室。

2、每周一查對醫囑。

3、每周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補充各種表格。

4、周三消毒各種辦公物（電腦、呼叫器、電話）。

5、周四檢查病歷順序、護理記錄單質量（血壓單、血糖記錄單、血樣飽和度記錄單、尿糖記錄單和體溫單）。

6、每日清點急救車，保證物品齊全有效。

治療班工作流程

1、清點公物、換藥室物品、一次性物品，更換消毒液并登記，清點基數藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內藥物有效期。

4、查對液體，配第1組液體，準備新開長期、臨時液體，準備皮試液，現用現配。

5、配第2組液體，向供應室提交領物單。

6、整理治療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、協助更換液體。整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、清點藥杯，請領、查對針劑、口服藥。

9、整理請領的藥品。

10、與責任護士交接治療室液體。

11、查對醫囑并簽字。

12、清潔、保持治療室內操作臺、治療車、冰箱等，清潔三室衛生。

13、再次申請領藥，補充治療室、換藥室物品。

14、與責任護士進行交接班。

治療班每日重點工作

1、按要求更換消毒液：每周更換兩次（周二、周五)。

2、每日查消毒液濃度，檢查冰箱。

3、每日保證治療室（治療車、治療柜、治療臺）、處置室（消毒桶、血袋桶）、換藥室的衛生。

4、每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數藥。

5、每日檢查無菌物品有效期。

6、每日清點藥杯數量與藥房核對。

7、每日打掃換藥室衛生并更換無菌物品。

8、每日查對口服藥車、夜間口服藥盤患者姓名，保證與實際相符。

9、每周二、四、日電腦申請請領。

早班工作流程

1、閱讀醫囑本，大、小交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護士進行床旁交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重 一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。

4、清點被服，準備掃床物品。

5、整理病房、床單位，準備手術床，檢查床頭卡和護理等級標志。

6、執行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

7、負責接受新入院患者。

8、執行臨時醫囑，進行術前準備及健康教育。

9、負責準備心電監護、一次性物品等，接手術患者。

10、實施健康教育（包括新入院、出院、手術、臥床患者）并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流，了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數據。

12、檢查當日治療、護理完成情況，臨時醫囑執行后簽字。

13、查對醫囑并簽字。

14、協助患者服藥，協助患者飯前洗手、打飯、進餐。

15、接手術患者并處理、執行醫囑，巡視病房，督促患者午休。

16、處理、執行臨時醫囑，完成中午治療、護理工作。

17、按要求及時巡視病房，及時發現問題并處理。

18、測體溫、脈搏并記錄。

19、執行15：00治療、護理。20、與前夜班交班，交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的護理內容。

早班每日重點工作

1、周一稱體重。

2、每日了解患者基礎護理落實情況并完善。

3、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

4、及時征求患者意見并記錄解決。

前夜班工作流程

1、清點公物、麻醉藥、鑰匙。

2、閱讀醫囑本、交班報告本。

3、與早班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。

4、整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況{三短：指（趾）短、胡須短、頭發短}{六潔：頭發、口腔、手足、會陰、皮膚、床單位},了解患者需求，為患者洗頭、剪指甲、剃胡須、及時清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。

5、執行臨時醫囑，完成下午治療、護理工作。

6、實施健康教育（包括新入院、出院、手術、臥床患者）并檢查掌握情況。

7、巡視患者，及時發現病情變化，檢查床頭護理等級標志和門牌條是否屬實，掛禁食條。

8、協助患者服藥，協助患者飯前洗手、打飯、進餐。

9、查對醫囑簽字情況，與辦公室護士交接班。

10、按照要求執行長期醫囑、臨時醫囑，并簽字。

11、核對20:00口服藥。

12、發藥，協助患者服藥。

13、巡視病房（晚間護理、翻身等）。

14、準備次日液體、次日針劑，準備次日手術用品，寫黑板。

15、鎖病區大門。

16、整理病史，與醫師一起巡視病房，檢查預手術患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創造良好的睡眠環境，協助患者入睡。

17、書寫交班報告，整理護士站、治療室、處置室，與夜班交班。

夜班工作流程

1、清點公物及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫囑本、交班報告。與前夜班交班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查看區大門上鎖情況。

4、核對醫囑并簽字。

5、完成夜間治療、護理，核對次日早上8:00口服藥。

6、巡視病房，及時發現患者病情變化并處理，解決患者需求。

7、紫外線消毒治療室、換藥室、處置室1小時并登記。

8、晨間抽血，做護理治療（翻身、霧化等）。

9、完成術前準備工作（術前針，檢查患者術前準備情況、做術前心理護理）。

10、執行各項長期、臨時治療和護理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、書寫交班報告，記錄各種護理數據，書寫護理記錄單。

12、發藥，協助患者服藥。協助患者飯前洗手、打飯、進餐。

13、收集并整理尿、便化驗單和標本，與晨晚班一起整理病房、床單位（危重患者）及護士站、治療室、處置室。

14、參加晨會交班，與白班進行詳細交接班。

晨晚班工作流程

1、閱讀執行單，協助患者排大小便，采集并留取尿、便、痰標本。

2、進行晨間護理，協助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護理，洗手，更衣。

3、整理病房和床單位，開窗通風。

4、協助患者打飯、進餐。

5、協助責任護士更換床單、被套、枕套。

6、交班。

7、下午接班，閱讀交班報告本、醫囑本、執行單、交代事項本。

8、整理病房，協助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。

9、協助前夜班工作。

10、進行晚間護理，為患者洗臉、洗手、刷牙、沖洗會陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管患者進行會陰擦洗。

11、巡視病房，關窗、關燈，協助患者入睡。

12、整理護士站、治療室、處置室，交班。

第三篇：患者入院服務流程

患者入院服務流程

2015年6月修訂

一、患者接到入院通知后，由導診護士引領，攜帶醫師開具的住院單，持有效證件、住院押金及生活必須品到住院處辦理入院手續，送至病區。

二、如殘疾人、無近親屬陪護行動不變患者，為他們提供輪椅或平車。

給予幫助

三、導診護士在送至病區途中向患者或家屬作簡單醫院病區介紹，安慰疏導患者緊張焦慮心情。

四、病區護士接到住院登記處或急診通知后，做好接待入院患者的準備。

五、患者持住院單到護士站時，接診崗護士起立，主動熱情迎接患者，根據病情及時安排床位并辦理相應手續。

并通知責任護士

六、責任護士主動向患者自我介紹，認真檢查患者的住院信息，做好入院宣教，與病人或家屬清查病人單位內物品數量和完好情況，病人或家屬確認簽字

七、責任護士完成患者入院評估（危重病人進行危重患者風險評估），測量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等需求，并給予幫助

八、責護要根據評估情況為患者提供必要的清潔、照護、和心理支持等護理措施

九、責任護士通知醫師，及時處理醫師開出的醫囑并準確執行。

十、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；

凡是醫師指定直接送入病區或手術室搶救的患者，應由急診科醫、護人員攜帶病歷等資料直接護送至病區或手術室，其住院手續由家屬到住院登記處辦理。

十一、接到急診患者入院通知后，接診崗護士要告訴責任護士做好相應的準備，包括所需的儀器、設備、藥品等。

十二、急危重患者入院后，責任護士要立即測量生命體征、觀察病情、并向值班醫師報告，及時處理。

十三、加強新入院患者巡視，重點交接班。

第四篇：新入院患者護理流程

新入院患者護理流程

1、總務班護士將新病人接到病區，到護護士站為測量身高、體重。

2、床單位安置妥當后總務班護士將患者送到床頭交于責任護士，責任班護士先進行自我介紹，再為患者測量生命體征，（告知：患者或家屬將所帶的被品由護士放入庫房，并告知家屬取放的時間）。

3、責任班護士通知醫生到床旁并協助查體。

4、醫生查體時，總務班護士將一次性衛生用品、熱水、等送到病房。

5、醫生查體離開后，責護測量生命體征，仔細查體，并收集護理資料。

6、執行醫囑，為患者進行治療，7、在適當時間向患者介紹病室環境、患者須知的要求等。

具體如下：

（1）介紹科主任、主管醫生、護士長及自我介紹。

（2）介紹查房、診療及作息時間，介紹病區環境。

（3）介紹打水時間及打水次數，告知有專人管理，無需擔心用水問題。

（4）介紹電視開啟方法，及病房其他公共設施的使用方法。

（5）介紹呼叫器的對話方式及監督投訴方法。

（6）介紹食堂方位、開飯時間、換取飯票方法、樓層打飯地點。

（7）告知貴重物品的保管方式及其他物品規范放置位置。

（8）告知患者由家屬留陪床，若家屬離開需告訴護理人員，防墜床，摔傷等安全防范意識。

8、介紹完畢感謝病人配合工作，護士長到位自我介紹及關照病人。

9、新病人的各項化驗單開出后，由主2班護士到病房告知患者或家屬（夜班

護士再次通知），責班護士監督并落實。告知內容如下：

（1）需空腹檢查時告知患者晚上12點后不能進食，晨起6點由護士給您抽血，抽血后仍不能進食，需要等到7：30由護士帶您去做檢查，檢查完畢可進食。

（2）需憋尿檢查者如子宮附件檢查，告知患者多飲水待有尿意時，由護士陪

同去，凡此項檢查需提前向輔助科室通知，以防憋好尿后等待時間過長，患者出現不滿情緒。

（3）告知留取小便的方法：檢查尿液是入院后必須留取的常規檢查，晨起第一次尿，棄去前段尿，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性月經期應避開此段時間待月經過后再留取。

（4）大便留取方法：晨起大便取黃豆粒大小，切不可用帶棉花棒一頭取大便防水分吸干，若浠水便則需留便合的1/3滿，有粘液便時在有粘液處取便，不可用衛生紙包裹。

（5）告知患者留取痰標本的方法：采集時間一般以清晨較好且是第一口痰，留痰時應囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士可協助患者拍擊其背部吐痰時，應盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時送檢。

（6）留取后放置指定的地方，有專人收取。

第五篇：新入院患者護理流程

新入院患者護理流程

一.接診流程

1.病區護士接到住院通知后，應立即根據病情準備床單元。備齊所需用物，備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病人應安置到隔離病房。

2.迎接新病人：病人到達病區后 到護士站測量身高、體重。

3.護士將患者送到床頭先自我介紹，再為患者測量生命體征并記錄于體溫單。

4.通知醫生到床旁并協助查體。

5.在適當時間向患者或患者家屬介紹病區環境、作息時間及患者須知等。

(1)介紹科主任、主管醫生、護士長及自我介紹。

(2)介紹查房、診療及作息時間，介紹病區環境。

(3)介紹開水房及食堂地點，并告知開飯時間。

(4)介紹開啟電視方法，及病區其他公共設施使用方法。

(5)介紹呼叫器的對話方式及監督投訴方法。

(6)告知貴重物品的保管方式及其他物品規范放置。

(7)告知患者家屬留陪伴，病患不能離開病區，如家屬離開需告知護理人員，防墜床 摔傷等安全隱患的發生。

二.護理文書書寫

1.用藍黑墨水或碳素墨水筆逐頁填寫住院病歷眉欄及各種表格。

2.按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

3.用紅色水筆與體溫單40~42°橫線之間相應入院時間欄內，縱行填寫入院時間，描記生命體征完善體溫單。

4.填寫入院登記本、診斷卡（住院一覽表）、床尾卡

5.進行入院護理評估對病人的健康狀況進行評估，了解其基本情況和身心需要，擬定初步護理計劃，及時完成護理評估單

三.健康教育.新病人的各項檢查單開出后由主班護士到病房告知患者或家屬（夜班護士再次通知），值班護士監督并落實。告知內容如下：

1.需空腹檢查時告知患者晚上10點后只能少量飲水、12點后不能進食，晨起6點抽完血后才能進食，有檢查需等待檢查后才能進食。

2.留取小便的方法：檢查尿液是入院必做的常規檢查，晨起第一次尿液，留取中段尿量為尿杯的1/3或2/3處，若女性應避開月經期再留取。

3.大便留取方法：晨起大便取黃豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便則需留取便盒的1/3滿，粘液便在有粘液處取便。

4.告知患者留取痰標本的方法：采集時間一般以清晨第一口痰，留痰時應囑咐患者用清水漱口后，患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士協助患者拍背部吐痰時，應盡量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及時送檢。

5.告知患者及家屬正確的標本放置位置，夜班護士及時收送至化驗室。

四.認真查對并正確執行醫囑，準確及時完成各項治療護理，填寫護理巡視卡、輸液觀察卡，按護理級別及時巡視并嚴密觀察病情變化。