第一篇：接龍鎮中心衛生院死因監測工作管理制度

接龍鎮中心醫院

死因監測登記報告制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務科組織有關醫生對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，公共衛生科應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、公共衛生科做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助區級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對公共衛生科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

7、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

8、醫院定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。

9、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發現漏報及時補報。

接龍鎮中心衛生院

2011年3月20日

第二篇：接龍鎮中心衛生院死因監測工作計劃 2011

接龍鎮中心衛生院

死因監測工作計劃

為加強死因監測工作的開展，結合我院實際，制定2011年死因監測工作計劃。

一、目的

通過收集、利用居民死亡的相關基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢病相關的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規律。及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據。

二、主要指標

1.《死亡醫學證明書》填寫的準確率大于95%。

《死亡醫學證明書》填寫無缺、漏項（身份證號碼除外）、邏輯錯誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調查記錄。

2.由專職技術人員依據《死亡醫學證明書》確定根本死亡原因。

3.死亡病例無漏報，報告及時率100%。4.建立健全相關工作制度

制定并嚴格實施相關工作制度，確保死亡病例監測工作的質量。

（1）資料及檔案管理制度：確定專人負責原始資料和卡片等的管理工作。

（2）資料的錄入上報制度：按規定的時限完成《死亡醫學

― 1 ―

證明書》的錄入、上報工作。

5.人員培訓情況

專業技術人員負責死因監測工作接受培訓率達100%，培訓內容主要為《死亡醫學證明書》的正確填寫及死因監測的相關知識。

網絡直報人員應經過上級業務部門的培訓并合格。

接龍鎮中心衛生院 2011年2月24日

― 2 ―

第三篇：接龍鎮中心衛生院2012年死因監測工作計劃

接龍鎮中心衛生院 2012年死因監測工作計劃

我院按照《全國死因登記信息網絡報告規范》要求，死因信息登記和網絡報告是生命統計工作的一項重要內容，準確、可靠的人群死亡信息對制定我鎮的人口和衛生政策，確定資源配置和干預重點具有非常重要的意義。為了推動我鎮的死因信息監測和網絡上報工作，以及慢性病預防控制工作手冊的規定，結核我院工作的實際情況特制定二0一二年死因信息監測和網絡報告工作計劃：

一、基本工作

（一）建立死因信息監測網絡上報的領導機制，建立健全工作制度。

（二）制定死因信息監測方案，設立監測點，培訓專業技術人員。

（三）申請網絡直報系統，按照程序逐級審核上報。

（四）按照工作規范，結合績效考核進行督導檢查。

二、指標措施

（一）機構隊伍建設，成立領導小組，建立專業技術隊伍。

（二）開通死因信息監測報告系統。及時、準確報告死亡信息，并做好系統的維護工作。

（三）做好死因信息的資料收集、整理與分析，并按檔案管理要求進行保存。

（四）健康教育，利用有關慢性病的宣傳日，如愛牙日、高血壓防治日、精神衛生月、糖尿病防治日等，編印宣傳資料，并以各種有效的宣傳方式，大力宣傳死因監測的重要性。啟發群眾積極參加的必要性。從而達到引起政府重視，職能部門參與，群眾積極配合的目的。

接龍鎮中心衛生院

2012年02月26日

第四篇：死因監測工作管理制度

死因監測工作管理制度

例會制度

1、組織本院門診醫生每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等。

2、醫院要高度重視死因監測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、醫院安排人員參加衛生局的死因監測工作會議，了解存在的問題并給予技術上的指導和協調。

死因登記報告管理制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死亡信息核實制度

1、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2、醫院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

3、醫院負責死亡報告工作的醫生，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫學證明書》第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、醫院定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發現漏報及時補報。

檔案管理制度

1、醫院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。

2、醫院要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。

3、醫院按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

培訓工作制度

1、醫院醫務科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

2、醫院每兩個月要開展對醫生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、醫院將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院醫務人員進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。

第五篇：死因監測工作管理制度

一、死因監測領導小組

組長：

孔西海（院長）副組長：耿會卿（主管院長）

組員：

許倩（體檢科主任）劉艷銘（防保科主任）

信息科主任

質控科主任

二、職責：

1、負責研究制定我院死因管理相關制度規定，協調各科工作。

2、體檢科負責死亡醫學證明的領用、發放、收集、登記工作。

3、防保科負責死亡醫學證明的審核、網報、檢查、獎懲工作。

4、病案室負責死亡醫學證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。

三、死因監測工作管理制度

1、例會制度

1）、每半年組織本院臨床科室醫生召開一次死因監測工作會議，主要內容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。

2）、醫院要高度重視死因監測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

2、死因登記報告管理制度

1）、院成立死因監測管理領導小組，專人負責本院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網絡報告等工作。

2）、明確死因登記報告工作流程，防保醫生將收集到的《死亡醫學證明書》，在30天內向縣疾病預防控制機構報出。

3）、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。

4）、每月10日前將上月填報的《死亡醫學證明書》第二聯上交到縣疾控中心.5）、必須由執業醫師負責死亡報告工作。

3、死亡信息核實制度 1）、建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2）、安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

4、檔案管理制度

1）、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》按檔案管理要求長期保存。

2）、按照有關法律、法規和國家有關規定對死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

3）、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

5、培訓工作制度

1）、防保科每年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明證書》的正確填寫及根本死因的確定。

2）、每年派出死因監測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓班。

6、死亡信息補充報告制度 1）、死因監測管理工作人員定期與院內各科室核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2）、各科室負責人要定期了解本科室死亡病例情況，發現漏報及時補報。

7、定期考核評比通報制度

1）、將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2）、實行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。

2015年12月3日

防保科