第一篇：寫作內(nèi)容課件及練習

寫作內(nèi)容

連句成段，組段成篇。可見，段落是由句子向篇章過渡的“橋梁”，是構(gòu)成文章的最基本的“單位”。

大家知道：各個部件合格，組裝起來的機器才能保證質(zhì)量。同樣道 理：掌握了寫段的基本要求，寫好段落，闖過這一極其重要的“關卡”，寫篇章的問題也就迎刃而解了，篇章的質(zhì)量自然也就提高了。連一段話 都寫不好，一團糟，又怎么能談得上寫好整篇的文章呢？從這個角度講，要想寫好篇章，提高篇章的質(zhì)量，也必須要在打好寫句基礎之上，下大 功夫，著力練習寫好段落，以“段落”帶動“篇章”。這是一個穩(wěn)妥的、見效又快的途徑。忽視段落，力圖以“篇章”帶動“段落”，或跨過“段 落”，由“句子”直越“篇章”，一蹴而就，這些都是本末倒置的，是不可取的。

掌握寫段基本要求，寫好段落，要從“學習圍繞一個意思寫”、“學習按照一定的順序?qū)憽薄ⅰ皩W習抓住特點寫具體”、“想好了再寫”這 幾方面做起。

1．學會圍繞一個意思寫

段落是構(gòu)成一篇文章的最基本的“結(jié)構(gòu)單位”，這是大家已經(jīng)知道 的。從內(nèi)容上講，構(gòu)成一篇文章的各個段落，又是一個個小的、相對獨 立的“意思單位”（因為在寫整篇文章時，人們就是依據(jù)這一點，來把

全文分成若干個自然段的）。這就要求我們，在寫一段話時，要緊緊圍繞一個意思來寫。例如：

寫人，要緊緊圍繞人物某一方面質(zhì)量或特點來寫；記事，要緊緊圍繞事 情中某一個情節(jié)或場面來寫；寫景狀物，要緊緊圍繞它的某一個特征來 寫。

大家讀讀下面這段話，想想全段是圍繞哪個意思來寫的：我才八歲，戴眼鏡已經(jīng)兩年多了。戴著它痛苦極了！我最喜歡看電視劇，看少兒電 視節(jié)目。可爸爸媽媽都不讓我看，說我眼睛不好就是因為彩電看多了。我還喜歡上體育課，真希望能盡情地跑啊跳啊，但總怕把眼鏡碰壞。有 一次，全校跳繩比賽，就因為我的眼鏡掉在地上，沒能得第一名。還有 一次我參加藝術團繪畫比賽，由于眼鏡框松了，我只好用一只手扶著眼 鏡繼續(xù)畫，結(jié)果比賽結(jié)束的鈴聲響了，我還沒畫完呢。唉，我什么時候 告別這討厭的小眼鏡呢？

這段話，是緊緊圍繞“戴眼鏡痛苦極了”這個中心意思寫的，是從“不能看電視劇”、“不能盡情地跑啊跳啊”、“影響了繪畫比賽”成 績這三個方面來記敘的，內(nèi)容非常集中。

可是有的同學在寫段時，也常常出現(xiàn)這樣的問題：本來知道要緊緊 圍繞一個意思寫，也想圍繞一個意思來寫，可是卻把與這個“意思”無 關（或關系不大）的句子或內(nèi)容也寫了進去。這一點，要特別引起大家 的注意。同學們讀讀下面這段話，想想哪些語句偏離了全段的中心意思： 謝晶同學是熱心幫助別人的好干部。小華病了，她陪小華去醫(yī)院看 病。葉蘋忘了帶水彩顏色，她把自己的借給葉蘋用。她對人很有禮貌，見到每位老師都主動問好。一天下午，她走在路上，看見兩位農(nóng)民伯伯 吃力地拉著一輛裝滿蔬菜的板車，就急忙跑上去幫著推。她還是全班學習成績最好的同學呢！顯然，謝晶同學“熱心幫助別人”是全段的中心意思。段落中寫謝

晶陪小華去醫(yī)院，把自己的水彩顏色借給葉蘋，幫助農(nóng)民伯伯推車，這 些都是她“熱心幫助別人”的具體事例。這些內(nèi)容同這段話所說的主要 意思是一致的。而寫她對人有禮貌、學習成績好，雖然這也是她的優(yōu)點，但與“熱心幫助別人”這個主要意思無關，因此應該刪去。

這就再次提醒我們：寫前，要想好段的中心意思；寫的過程中，要 緊緊圍繞這個“意思”展開。這樣寫出的段落，內(nèi)容才集中、明確。

【思考練習】

（1）寫一段話，為什么要圍繞一個意思寫？怎樣才能做到圍繞一個 意思寫？

（2）圍繞“老師對我真好”這個意思寫一段話。

2．學會按一定的順序?qū)?/p>

圍繞一個意思來寫，這是寫好一段話的前提條件。那么，怎樣圍繞 這個“意思”展開來寫呢？總不能胡亂地東一句、西一句的吧！這就涉 及到一個采取什么“段式”結(jié)構(gòu)的問題，即怎樣安排段落中句子之間“順 序”的問題。文章是思路的反映，段中各句之間也總要有個順序。寫一段話若能夠做到有順序，寫整篇文章要做到“言之有序”也就不難了。自然段的段式結(jié)構(gòu)特點與“句群”相同，常用的段式有：

①順承式。即按照事情發(fā)展的先后順序連句成段。②時間推移式。即以時間推移的 自然順序為主線連句成段，安排段落的層次。③空間轉(zhuǎn)換式。即按照方 位，處所轉(zhuǎn)換順序來記敘，連句成段。④遞進說明式。即全段圍繞中心 意思，分兩層或幾層來記敘說明，各層意思逐步遞進，一層比一層深入。除此之外，還有并列陳述式、轉(zhuǎn)折強調(diào)式、對比說明式、補充說明 式、問答式、因果式（先因后果，或先果后因）、懸念引讀式、倒敘式、總分式（先總后分、先分后總或先總后分再總結(jié)）、概具式（先概括后具體，或先具體后概括）等。這么多構(gòu)段方式，寫段時具體采取哪種（或幾種）形式呢？這就要依據(jù)實際情況，根據(jù)所寫的內(nèi)容來確定。大家讀讀下面這段話，看看作者是按照怎樣的順序來安排層次、安排句子的： 碧云寺坐西朝東，依山迭起，有六層院落。那里松柏參天，清幽、壯觀。到了那里，先要進山門。山門的石橋前有一對石獅，雕刻得很精 細，虎視眈眈的，據(jù)說已在這里守衛(wèi)了五百多年。過了山門往南跨院走，那里有個羅漢堂，里面塑著五百尊木質(zhì)金漆羅漢和七尊神像。**濟公 的像與眾不同，塑在梁上。他們神態(tài)各異，栩栩如生。回過身來進北跨 院，那里別有一番景象。叮咚的泉水從山石中流出，匯成小池，清澈見 底。池邊迭著奇形怪狀的山石，十分有趣。池上有橋，池旁有亭，它們 好像都在專心地聆聽泉水的歌唱，這里叫水泉院。再往北走是一個大殿，現(xiàn)在被開辟為孫中山紀念堂。過了紀念堂是金剛寶塔院，玲瓏華麗的漢 白玉石塔聳立其間。塔身高 30 多米，有石階可盤旋而上。塔座正中有個 洞，這里葬有孫中山先生的衣冠。塔座周圍有雕刻精美的佛像、浮雕，好像在向人們娓妮地講述著過去的故事。

小作者先總寫碧云寺“清幽、壯觀”，然后按照處所轉(zhuǎn)換順序（山 門石獅→南跨院的羅漢堂→北跨院的水泉院→再往北的孫中山紀念堂→ 紀念堂后面的金剛寶塔院），逐層進行描述。正因為作者記敘得清楚、有序，才使人讀后就如同跟著作者親自游覽了一遍。

【思考練習】

（1）為什么要按照一定的順序?qū)懀砍Ｓ玫臉?gòu)段方式有哪些？

（2）用“早晨，我背著書包去上學”開頭，最后用“我高高興興地 走進了學校”結(jié)束，寫一段條理清楚的話。

3．學會把內(nèi)容寫具體

老師常說同學們的作文內(nèi)容不具體。不知道怎樣才能把內(nèi)容寫具體，這的確是很多同學都感到非常頭疼的事。這也難怪同學們，把內(nèi)容“寫 具體”，確實要比做到“圍繞一個意思寫”、“能按照一定的順序?qū)憽?要稍難一些。

寫具體，強調(diào)的是要“言之有物”，即說話要有實實在在的內(nèi)容，不空洞。這樣，寫出的內(nèi)容才會給人留下鮮明而深刻的印象。那么，怎 樣才能把內(nèi)容寫具體呢？我想有以下幾點要特別引起大家的注意：

（1）安排好段落的條理。

“寫具體”和“有條理”是密不可分的。沒有條理，即使寫得再具 體，也只不過是一堆雜亂的“廢料”。更何況，缺少“條理”，是根本 談不上“具體”的。

（2）列舉實例，抓住特點。把內(nèi)容寫具體，最好的辦法就是寫具體事，說具體話。寫人，重要的不是給他下結(jié)論，而是要抓細節(jié)，寫出這個人是怎樣說的，怎么做的，怎么想的，進而寫出人物的特點，使讀者“如見其人，如聞其聲”；記 事，就是要寫出事情發(fā)展變化的詳細經(jīng)過、前因后果，寫出動人的場面，進而寫出事件的特點，使人有“如臨其境”的感覺；寫景，就是要寫出 景物形狀、顏色、光澤、聲音、態(tài)勢等方面的特點，使人“如睹其形”； 狀物，就是要寫出物體大小、高矮、厚薄、輕重、質(zhì)地、色彩、氣味等 方面的特點，使人看得見，聞得到，摸得著。

（3）施展渾身本領，作比較、列數(shù)字、打比方，寫清事物特點。記敘時，不寫或者少寫“十分可愛”、“可漂亮了”、“美極了”、“真有意思”等詞句，因為這些都是空話；沒有見過（或接觸過）這一 事物的讀者，根本想象不出他（它）可愛在何處，美在何方。把特點寫 具體、清楚，就是要把筆落在實處——到底怎么“可愛”、“漂亮”，寫出來。展開豐富而合理的想象，運用一切可用的方法，如作比較、列 數(shù)字、打比方、擬人??把“特點”寫清楚，段落內(nèi)容自然也就具體了，讀者自然也就明白了。

大家讀讀下面這段話，想想作者抓住了老槐樹什么特點，是怎樣把 這些特點寫具體的：

校園里有一棵老槐樹，高大，粗壯。說它高大，一點也不過分，它 那灰褐色的樹干，高高地伸向天空，快要超過三層樓的樓頂了。說它粗 壯，確實也夠驚人的，三四個小朋友手拉著手，也合抱不過來。那巨大 的樹冠向四面舒展，茂密的樹葉把陽光遮得嚴嚴實實，活像一把綠色的 大傘。

這段話具體地描寫了老槐樹高大而粗壯的特點，抒發(fā)了作者對老槐 樹的無比喜愛之情。全段先總寫老槐樹“高大、粗壯”，然后從樹干、樹冠兩個方面進行分述，條理十分清楚，為寫具體搭好了框架。在描寫 樹干時，作者運用了比較的方法（“它那灰褐色的樹干，高高地伸向天 空，快要超過三層樓的樓頂了”），列數(shù)字的方法（“三四個小朋友手 拉著手，也合抱不過來”），這樣就把樹干如何“高大、粗壯”具體而 準確地表達出來了。在描寫樹冠時，作者展開豐富想象，運用了比喻的方法（“那巨大的樹冠向四面舒展??活像一把綠色的大傘”），不僅 寫出了老槐樹的枝葉繁茂，同時也顯示出它高大而粗壯的特點，給人留 下鮮明的印象。

【思考練習】

（1）內(nèi)容“具體”指的是什么？怎樣才能把內(nèi)容寫具體？

（2）以“我最喜愛校園里的____”為內(nèi)容寫一段話。要求分幾方面 把事物的形狀、顏色等寫具體。

課后練習：

1、有人認為小草的“成功”來自于它的頑強奮斗，小草認為自己的成功有賴于大家的幫助在生活中，你有過怎樣的成功，成功路上遭遇過什么困難，經(jīng)歷了怎樣的奮斗歷程？這一次成功帶給你怎樣的思考？請你以“一次成功的經(jīng)歷”為內(nèi)容寫一篇記述文。

要求：1）題目自擬。2）層次分明，結(jié)構(gòu)完整。3）記述中有適當描寫。4）有感悟，中心突出。

2、孩子，在成長的過程中，你一定會有很多體驗，從中你會有許多收獲或啟迪。在與人相處時，在哪次小事中，在某個細則中或是在你的所見所聞中懂得了什么呢？請以“我懂得了——”為題寫一篇作文。

要求：1）寫出真情實感2）條理清晰3）語言流暢

第二篇：《逍遙游》課件 練習

馬鞍山中加雙語學校語文必修⑤清學稿

《逍遙游》第一課時

【知識鏈接——莊子其人及思想】

1.簡介莊子：

莊子名周，戰(zhàn)國時期宋國蒙(今河南商丘縣)人。著名文學家、思想家，道家學派的重要代表，與老子并稱為“老莊”。相傳，楚威王聞其賢，以厚禮聘之為楚相，卻遭拒絕。他說“我寧可

游戲污瀆之中自快，無為有國者所羈，終身不仕，以快吾志焉”（《史記.老莊申韓列傳》）

可見其性格特點。

2、《莊子》思想：

其主要思想有“天道無為”，相對的認識論，無條件的精神自由等。他處在社會大變革，大動

亂的年代，周王室名存實亡，各諸侯國之間的戰(zhàn)爭愈演愈烈。對現(xiàn)實不滿，卻無力改變，然

心又不甘，因此想用自己的一套思想和人生觀來影響世人。他對待生活的態(tài)度是：一切順應

自然，安時而處順，知其不可奈何而安之若命。在政治上，他主張無為而治，反對一切社會

制度，擯棄一切文化知識。

3、《莊子》風格：

莊子散文構(gòu)思巧妙，想像力豐富，具有濃厚的浪漫主義色

彩；且以巧用寓言見長，富有幽默諷刺的的意味。《史記》載：“其著書十余萬言，大抵率寓

言也”。如丑女效顰、望洋興嘆（《秋水》）、鯤鵬展翅、不龜手之藥等，都是巧妙雋永、妙趣

橫生的寓言。

【清學訓練】

一、文學常識填空題

1、莊子，戰(zhàn)國時期著名的家，家學派的代表人物。

2、《逍遙游》在寫作上的特點是意境

3、逍遙的意思是：

二、翻譯下列文句。

①置杯焉是膠，水淺而舟大也。

②故九萬里，則風斯在下矣。而后乃今培風。

③我決起而飛，槍榆枋而止，時則不至。

④ 鵬之徙于南冥，水擊三千里，摶扶搖而上者九萬里，去以六月息者也。

整潔度等級簡要評語批改日期

《逍遙游》第二課時清學稿

1．下列對句中加點詞的解釋不正確的一項是()

A．搶榆枋而止搶：觸，碰。

B．我決起而飛決：快速的樣子。

C．絕云氣，負青天絕：阻擋。

D．《齊諧》者，志怪者也志：記載。

2．對下列各句中“之”字的用法和解釋歸類正確的一項是()

①其翼若垂天之云②水之積也不厚

③鵬之背，不知其幾千里也④湯之問棘也是已

⑤鵬之徙于南冥也⑥楚之南有冥靈者

⑦眾人匹之⑧之二蟲又何知

⑨且舉世譽之而不加勸⑩奚以之九萬里而南為

A．①③⑥/②⑤/④⑦⑩/⑧⑨

B．①③⑥/②④⑤/⑦⑨/⑧/⑩

C．①②③/④⑥⑩/⑤⑦⑨/⑧

D．①③④/②⑤⑥/⑦⑧⑨⑩

3．對下列文化常識判斷錯誤的一項是()

A．“適莽蒼者，三餐而反”中的“三餐”指的是一天。

B．“朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋”中的“晦朔”是指農(nóng)歷每月的二十九和農(nóng)歷每月的第一天。

C．“旬有五日而后反”，一旬是十天。

D．“御六氣之辯”之中的“六氣”是指陰、陽、風、雨、晦、明。

4．下列句子中加點詞的活用類型不同于其他三句的一項是()

A．而后乃今將圖南B．不過數(shù)仞而下

C．彼于致福者，未數(shù)數(shù)然也D．順流而東也

5．下列各句加點詞語的意義和用法與現(xiàn)代漢語相同的一項是()

A．眾人匹之B．三餐而反，腹猶果然

C．雖然，猶有未樹也D．生物之以息相吹也

6．名句填空。

(1)鵬之徙于南冥也，__________，______________，去以六月息者也。

(2)故夫知效一官，__________，____________，____________，其自視也，亦若此矣。

(3)故曰：至人無己，__________，__________。

7、歸納本文的寫作特色

整潔度等級簡要評語批改日期

第三篇：練習課件 教案

學樂教育每一步

關注成長每一天

咨詢電話：020---87762686

XL---JX001

廣 州 學 樂 教 育

學生姓名 ______________ 就讀年級 ______________ 授課日期 _______________ 教研院審核_______________ 學樂教育每一步

關注成長每一天

咨詢電話：020---87762686

XL---JX001

一元一次不等式與不等式組

一選擇題

1．下列式子①3x＝5；②a＞2；③3m－1≤4；④5x＋6y；⑤a＋2≠a－2；⑥－1＞2中，不等式有（）個

A、2

B、3

C、4

D、5 2．下列不等關系中，正確的是（）

A、a不是負數(shù)表示為a＞0；

B、x不大于5可表示為x＞5 C、x與1的和是非負數(shù)可表示為x＋1＞0；D、m與4的差是負數(shù)可表示為m－4＜0 3．若m＜n，則下列各式中正確的是（）

A、m－2＞n－2

B、2m＞2n C、－2m＞－2n

D、4．下列說法錯誤的是（）

A、1不是x≥2的解

B、0是x＜1的一個解

C、不等式x＋3＞3的解是x＞0

D、x＝6是x－7＜0的解集

5．下列數(shù)值：－2，－1.5，－1，0，1.5，2能使不等式x＋3＞2成立的數(shù)有（）個.A、2

B、3

C、4

D、5 6．如果關于x的不等式（a＋1）x＞a＋1的解集為x＜1，那么a的取值范圍是（）

A、a＞0

B、a＜0

C、a＞－1

D、a＜－1 7．下列說法中：①若a＞b，則a－b＞0；②若a＞b，則ac2＞bc2；③若ac＞bc，則a＞b；④若ac2＞bc2，則a＞b.正確的有（）A、1個

B、2個

C、3個

D、4個 9．下列表達中正確的是（）

A、若x2＞x，則x＜0

B、若x2＞0，則x＞0

C、若x＜1則x2＜x

D、若x＜0，則x2＞x

mn＞ 22學樂教育每一步

關注成長每一天

咨詢電話：020---87762686

XL---JX001

10.不等式 3x?2x?5??1的解集表示在數(shù)軸上是（）320 53x0 53x0 53x0 53xA．

B．

C．

D．

二填空題

11．不等式2x＜5的解有________個.12．下列各數(shù)0，－3，3，－0.5，－0.4，4，－20中，______是方程x＋3＝0的解；_______是不等式x＋3＞0的解；__________________是不等式x＋3＞0.13．用“<”或“>”填空：

xy（1）若x＞y，則－_____－；（2）若x＋2＞y＋2，則－x______－y；

2211（3）若a＞b，則1－a ________ 1－b；（4）已知x－5＜y－5，則x ___ y.3314．在－2＜x≤3中，整數(shù)解有__________________.15．若∣m－3∣＝3－m，則m的取值范圍是__________.16．若6－6a＞6－6b，則a與b的大小關系是____________.17．若不等式－3x＋n＞0的解集是x＜2，則不等式－3x＋n＜0的解集是________.20．三個連續(xù)正整數(shù)的和不大于12，符合條件的正整數(shù)共有________組.三解答題

21．根據(jù)下列的數(shù)量關系，列出不等式（1）x與1的和是正數(shù)（2）y的2倍與1的和大于3 1（3）x的與x的2倍的和是非正數(shù)

3（4）c與4的和的30％不大于－2（5）x除以2的商加上2，至多為5（6）a與b的和的平方不小于2 學樂教育每一步

關注成長每一天

咨詢電話：020---87762686

XL---JX001

22．利用不等式的性質(zhì)解下列不等式，并把解集在數(shù)軸上表示出來.（1）4x＋3＜3x

（2）4－x≥4

(3）－1x≥1

（4）－1x＋2＞5 35

3．已知有理數(shù)m、n的位置在數(shù)軸上如圖所示，用不等號填空.（1）n－m ____0；（2）m＋n _____0；（3）m－n ____0；（4）n＋1 ____0；（5）mn ____0；

（6）m－1____0.24．解下列不等式，并把解集在數(shù)軸上表示出來．

（2）4x-15>3x-2（3）2x-3x<0

xx?1?1（1）4（x-1）<5（x-1）+1(2)?32

(3)5?3x3?5x?23(4)2x?12x?56x?7???1 234

學樂教育每一步

關注成長每一天

咨詢電話：020---87762686

XL---JX001

25．（1）當x取何值時，代數(shù)式

（2）當x取哪些正整數(shù)時，代數(shù)式3-

26.已知3(5x?2)?5?4x?6(x?1)，化簡：3x?1?1?3x.27.已知3x?18?(4x?y?2k)2?0，當k為何值時，y的值為非負數(shù).28.求不等式kx?5x?2的解集.3x54x?3的值不小于?的值？ 286x?43x?1與的值的差大于1？ 32

第四篇：法制課件內(nèi)容

青少年犯罪

當前青少年違法犯罪的現(xiàn)狀、特點及成因：

(一)當前，青少年違法犯罪的現(xiàn)狀不容樂觀，可以用“數(shù)量多、危害大、蔓延快”九個詞來概括。從數(shù)量上看，全國約2.5 億學生，其中違法犯罪青少年約占青少年總數(shù)的萬分之六。大城市更高，達到萬分之二十點六。其中青少年犯罪占刑事犯罪的比例達70%左右;從危害性看，由于青少年生理尚未成熟，思想單純，易于沖動，不計后果，其犯罪危害極大。如建國以來，紹興縣第一起綁票案作案者陳鐵江(當時17歲)，因經(jīng)常逃學，與社會上一幫游手好閑的人混在一起，染上賭博和玩游戲機，為弄錢以綁票索要錢物2萬余元，并將9歲男孩殺死，給社會造成了很大危害;從蔓延性看，青少年犯罪模仿性強，其犯罪行為、手段相互傳播，結(jié)幫成伙，同一類案例在某一地區(qū)迅速蔓延開來，重復發(fā)生。團伙犯罪愈演愈烈，像紹興前幾年也有結(jié)幫搞派團伙作案的，如“東街幫”、“城南幫”等。

(二)當前，青少年犯罪的主要特點有：①犯罪呈低齡化趨勢。據(jù)有關部門統(tǒng)計，80年代初，青少年初犯的平均年齡為16歲，到90年代，初犯的平均年齡已降低到14-15歲。②社會閑散青少年犯罪突出。目前，違法犯罪青少年多數(shù)是輟學生、失學生，以及一些盲目外出務工的青年農(nóng)民等。他們大多閑散在社會，無所事事，極易發(fā)生違法犯罪行為。③在校學生作案逐年遞增，其中以初中生居多，約占青少年作案人數(shù)的18-22%。④犯罪的類型復雜，他們或敲詐勒索，或盜竊搶劫，或聚眾斗毆，或殘害親人，或吸毒，有的甚至是計算機犯罪。

(三)青少年犯罪的原因是復雜的、多方面的。既有社會環(huán)境方面等客觀的原因，又有青少年自身生理、心理方面的主觀因素;從主觀上看青少年正是長身體、長知識，人生觀和世界觀逐步形成的時期。在這個時期，他們思想認識上漸趨成熟，敏感好奇，富于想象，喜歡模仿，但辨別能力差，以致在追求新奇刺激面前，極易受不良影響而導致違法犯罪;從客觀方面原因分析，改革開放以來，社會、學校、家庭環(huán)境發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了許多影響青少年成長的新情況、新問題，其中家庭教育的失誤，學校教育的偏差和社會上各種不良或腐敗風氣的影響等，都會使青少年走上違法犯罪的道路。

那么青少年犯罪有那些原因呢?從主體因素上看，一是自我控制能力脆弱;二是頭腦簡單，解決問題的方法偏激粗暴：三是貪圖享受。從客觀因素上看，一是家庭教育的誤區(qū);二是學校教育的失當;三是社會文化氛圍消極方面的誤導;四足缺乏社會救濟措施;五是法制教育相對滯后：六是受社會經(jīng)濟負面效應的影響。

對我們學生來說，讓犯罪遠離校園，應從自身做起，加強思想道德修養(yǎng)，從而鏟除校園犯罪滋生的土壤。我們在打擊侵害校園犯罪的同時，還應加強自我防衛(wèi)能力：

1、提高法律意識，提高明辨是非的能力。你們要多學點法律知識，弄明白什么是違法、什么是犯罪，只有明白了什么是違法，什么是犯罪，才有可能自己不做違法犯罪的事，同時也有可能制止他人違法犯罪。

2、增強同犯罪分子作斗爭的勇氣。為什么侵害校園犯罪屢禁不絕，一個重要的原因是同學們沒有團結(jié)起來，缺少同犯罪分子作斗爭的勇氣。面對犯罪分子的暴力威脅，竟然會束手無策，讓他們得逞，原因是他們被犯罪分子的暴力所屈服。

3、掌握防衛(wèi)方法。一是要看好自家門，錢財要妥善保管;二是外出要請假，夜行要結(jié)伴，讓同學老師知道你去哪里，或者遇到問題有個照應，防止犯罪分子襲擊;二是同學們應該學習《未成年人保護法》，明確青少年在哪些方面應受到保護。在受人欺侮，遇到危險或可能發(fā)生危險時，要主動、及時地與老師、家長、公安人員取得聯(lián)系，積極爭取學校、社會和家庭的保護和幫助。

讓我們與法律作朋友，與犯罪作戰(zhàn)斗。我們要知法、懂法、用法，學會利用法律保護自己!

毒品：是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。毒品種類很多，范圍很廣，分類方法也不盡相同。毒品帶給人類的只會是毀滅。舊中國，我們曾受鴉片的泛濫，而被稱為“東亞病夫”，使民窮財盡、國勢險危。吸毒于國、于民、于己有百害而無一利！毒品摧毀的不但是人的肉體，也是人的意志。每年的6月26日是聯(lián)合國確定的國際禁毒日

毒品的危害可以說有很多，歸納起來最主要的危害有兩大類:

一、吸毒對身心的危害

(1)吸毒對身體的毒性作用: 毒性作用是指用藥劑量過大或用藥時間過長引起的對身體的一種有害作用，通常伴有機體的功能失調(diào)和組織病理變化。

中毒主要特征有：嗜睡、感覺遲鈍、運動失調(diào)、幻覺、妄想、定向障礙等。

(2)戒斷反應：是長期吸毒造成的一種嚴重和具有潛在致命危險的身心損害，通常在突然終止用藥或減少用藥劑量后發(fā)生。許多吸毒者在沒有經(jīng)濟來源購毒、吸毒的情況下，或死于嚴重的身體戒斷反應引起的各種并發(fā)癥，或由于痛苦難忍而自殺身亡。戒斷反應也是吸毒者戒斷難的重要原因。

(3)精神障礙與變態(tài)：吸毒所致最突出的精神障礙是幻覺和思維障礙。他們的行為特點圍繞毒品轉(zhuǎn)，甚至為吸毒而喪失人性。

(4)感染性疾病：靜脈注射毒品給濫用者帶來感染性合并癥，最常見的有化膿性感染和乙形肝炎，及令人擔憂 的艾滋病問題。此外，還損害神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，易感染各種疾病。

二、吸毒對社會的危害。

(1)對家庭的危害：家庭中一旦出現(xiàn)了吸毒者,家便不成其為家了。吸毒者在自我毀滅的同時，也破害自己的家庭，使家庭陷入經(jīng)濟破產(chǎn)、親屬離散、甚至家破人亡的困難境地。

(2)對社會生產(chǎn)力的巨大破壞: 吸毒首先導致身體疾病，影響生產(chǎn)，其次是造成社會財富的巨大損失和浪費, 同時毒品活動還造成環(huán)境惡化, 縮小了人類的生存空間。

(3)毒品活動擾亂社會治安: 毒品活動加劇誘發(fā)了各種違法犯罪活動，擾亂了社會治安, 給社會安定帶來巨大威脅。

無論用什么方式吸毒，對人體的肌體都會造成極大的損害。

一、靜脈注射毒品

（1）靜脈注射阿片類毒品的危害最大，后果嚴重而且是多方面的：不潔注射導致感染各種疾病，如細菌性心內(nèi)膜炎，破傷風、敗血病、橫斷性脊髓炎，并極易傳染乙肝、丙肝等血清型肝炎。不潔注射是傳播艾滋病毒的重要途徑。

（2）注射阿片類毒品對人體的免疫功能有著直接和全面的損害。靜脈注射毒品，最容易引發(fā)吸毒過量死亡，國內(nèi)外大量的統(tǒng)計已經(jīng)充分證明了這一點。

二、肌肉或皮下注射毒品

注射部位的皮膚可能出現(xiàn)膿腫、感染、色素沉著、疤痕硬結(jié)等癥狀。

三、通過呼吸道途徑吸食毒品

是指毒品加溫后通過呼吸道進入人體的吸食方式。長期吸食對呼吸道系統(tǒng)造成惡性刺激，輕者易患氣管炎，重者導致肺炎、肺氣腫和肺癌。

青少年如何遠離毒品

1、接受毒品基本知識和禁毒法律法規(guī)教育，牢記“四知道” ：知道什么是毒品； 知道吸毒極易成癮，難以戒斷；知道毒品的危害；知道毒品違法犯罪要受到法律制裁

2、樹立正確的人生觀，不盲目追求享受，不以好奇心為由僥幸去嘗試，不受不良誘惑的影響。

3、不聽信毒品能治病，毒品能解脫煩惱和痛苦，毒品能給人帶來快樂等各種花言巧語。

4、不結(jié)交有吸毒、販毒行為的人。如發(fā)現(xiàn)親朋好友有吸、販毒行為的人，一要勸阻，二要遠離，三要報告公安機關。

5、養(yǎng)成良好的行為，杜絕吸煙飲酒等不良嗜好，不涉足青少年不宜進入的場所，決不吸食搖頭丸、K粉等興奮劑。

6、使自己在不知情的情況下，被引誘、欺騙吸毒一次，也要珍惜自己的生命，堅決不再吸第二次。

怎樣才能做到遠離毒品？

（一）學習禁毒知識，做到“四個牢記”：一要牢記什么是毒品，二要牢記吸毒極易成癮，并極難戒斷；三要牢記毒品害己、害人、害家、害國，四要牢記吸毒是違法，販毒是犯罪。

（二）永遠不嘗第一口：要遠離毒品，必須培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。毒品的危害降臨到某個人身上，往往與人的心里狀況有密切關系。事實證明，很多人吸食毒品是心理堤防坍塌的直接結(jié)果。好奇心和冒險心往往成為毒品侵蝕的溫床。要提高自己的自控能力，千萬不要去嘗試吸毒的滋味。千萬不要相信“吸一口沒事”、“吸一次不會上癮”，要記住“吸了第一口，就沒有最后一口”；千萬不要相信“我吸了不會上癮，我吸了能夠戒掉”，要記住“吸毒猶如打開地獄之門”，任何人踏進去，都如同墜入災難的深淵。為了終生遠離毒品，不論出于什么動機，不論出現(xiàn)什么情況，我們都要堅定地把握住自己，永遠不要去嘗試第一口。

（三）正確面對困難和挫折，千萬不能借毒消愁：人生是需要傾訴和幫助的。遇到困難和挫折，不要悶在心里、獨自扛著。去找愛你的父母，去找愛你的老師，去找你那些堅定正直的親朋好友，向他們傾訴，尋求他們的幫助。記住，千萬不要借毒解痛、借毒消愁。

（四）保持健康向上的生活方式：空虛、無聊、尋求刺激、追求時髦是一部分人走上吸毒道路的原因。為此，我們應該樹立正確的人生觀、熱愛生命，熱愛學習，熱愛工作，熱愛生活，在健康、充實的生活中體味人生的樂趣。

（五）慎重交友：調(diào)查顯示，大多數(shù)吸毒人員是在“朋友”的作用下墜入毒品深淵的。為此，要想終生免受毒品侵害，重要的一條就是要慎重交友，并且時時警惕，拒絕毒品。

（六）遠離不健康的娛樂場所：當前社會上一部分娛樂場所管理混亂，黃、賭、毒等不良行為甚至違法犯罪活動猖獗，一旦走進去就有可能身不由己，陷入深淵。因此，要想潔身自好，當你想去娛樂場所放松身心的時候，就一定要有所選擇。尤其是青少年，千萬不要涉足那些不健康的場所。

第五篇：內(nèi)窺鏡課件內(nèi)容匯總

目錄

一、內(nèi)窺鏡簡介

二、內(nèi)窺鏡的分類

三、內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)

四、內(nèi)窺鏡的清洗

五、內(nèi)窺鏡的消毒或滅菌

什么是內(nèi)窺鏡？

工業(yè)用內(nèi)窺鏡和醫(yī)用內(nèi)窺鏡

醫(yī)用內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械，由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。

經(jīng)人體的天然孔道，或者是經(jīng)手術做的小切口進入人體內(nèi)。使用時將內(nèi)窺鏡導入預檢查的器官，可直接窺視有關部位的變化。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡的分類

按其發(fā)展及成像構(gòu)造可大體分為3大類：

硬管式內(nèi)鏡、光學纖維（軟管式）內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡。按內(nèi)窺鏡的功能：分為單功能鏡、多功能鏡

單功能鏡是指沒有工作通道，僅有光學系統(tǒng)的觀察鏡； 多功能鏡除具有觀察鏡的功能外，在同一鏡身，還具有至少一個以上的工作通道，具有照明、手術、沖洗及吸引等多種功能。按內(nèi)窺鏡所到達的部位：

按內(nèi)窺鏡所到達的部位不同進行分類：分為耳鼻、口腔內(nèi)窺鏡、牙科內(nèi)窺鏡、神經(jīng)鏡、尿道膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡、電切鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡、血管內(nèi)腔鏡、鼻竇鏡、喉鏡等。根據(jù)鏡身能否改變方向：

臨床上根據(jù)內(nèi)窺鏡鏡身能否改變方向進行分類：分為硬質(zhì)鏡和彈性軟鏡兩種。醫(yī)用內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)

光學纖維（軟管式）內(nèi)鏡的基本結(jié)構(gòu)

由內(nèi)窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成，鏡體內(nèi)有兩條導纖維束： 一條叫光束，將冷光源產(chǎn)生的光線傳導到被觀測的物體表面，將被觀測物表面照亮；

另一條叫像束，它是把數(shù)萬根直徑在1微米以下的光導纖維按一行一行順序排列成一束，一端對準目鏡，另一端通過物鏡片對準被觀測物表面，醫(yī)生通過目鏡能夠非常直觀地看到臟器表面的情況，便于及時準確地診斷病情。附圖介紹

電子內(nèi)窺鏡的基本結(jié)構(gòu)

內(nèi)窺鏡構(gòu)造與纖維內(nèi)鏡構(gòu)造基本相同，電子內(nèi)窺鏡與纖維內(nèi)窺鏡相比最大的不同之處是用被稱為微型圖像傳感器的CCD器件取代了光導纖維傳象束。以光敏集成電路攝像系統(tǒng)代替光纖傳象，顯示的影像不但質(zhì)量好，光亮度強，而且圖像大，可以檢查出更細小的病變，而且電子內(nèi)窺鏡的外徑更細，圖像更加清晰和直觀，操作方便。硬管內(nèi)窺鏡的基本結(jié)構(gòu)：

由工作鏡管部分、主體結(jié)構(gòu)部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。工作鏡管主要由四個部分組成：外境管、內(nèi)鏡管、光學鏡片、光導纖維。光學鏡片放在內(nèi)鏡管組成光學系統(tǒng)，光導纖維放在內(nèi)、外鏡管之間負責照明。

硬管內(nèi)窺鏡各機構(gòu)的鏈接大都是用環(huán)氧樹脂膠粘接，膠的質(zhì)量和封裝技術也影響窺鏡的使用壽命。

清洗人員要求：

盡量采用專業(yè)人士進行操作，或?qū)ο嚓P人員進行培訓，使其熟悉性能、特點、原理、操作規(guī)程、使用及保養(yǎng)方法，以減少對儀器的損壞。

工作人員清洗消毒內(nèi)鏡前應穿戴好工作服、防滲透圍裙、口罩、防護面罩、帽子、袖套、手套等必要的防護用品。

醫(yī)療用內(nèi)窺鏡操作時動作要輕柔，旋轉(zhuǎn)彎曲角手柄要緩慢地操作，用力均勻，勿用暴力或力量過大。清洗設備及注意事項：

配備相應的清洗設備與用物：包括一體化內(nèi)鏡洗消工作站或內(nèi)鏡全自動清洗消毒機或?qū)Ｓ昧魉逑聪静郏?或5槽）、高壓水槍、負壓吸引器、超聲清洗器、干燥設備、計時器、通風設備、與采用的消毒滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50毫升注射器、各種刷子、砂布、棉簽等消耗品。

清洗液需求：器械清洗液、多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇、區(qū)銹液及潤滑液等。

內(nèi)鏡清洗消毒或滅菌必須遵循以下原則：

1、凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

2、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

3、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行高水平消毒。

4、內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

6、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。軟式內(nèi)鏡的清洗 第一步 預處理

1、軟式內(nèi)鏡使用后應立即用清潔砂布擦拭內(nèi)鏡插入部污物，并反復送氣、送水10秒鐘。

2、關閉內(nèi)鏡圖像處理機器電源，裝好防水蓋，并取下內(nèi)鏡，臵于專用的運送車或其他容器，運送至清洗室清洗。第二部

測 漏

1、內(nèi)鏡輕放于水槽內(nèi)；

2、再次檢查防水帽是否蓋緊；

3、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水送氣按鈕；

4、鏈接測漏器進行內(nèi)鏡測漏，在清洗消毒前確保內(nèi)鏡無滲漏。

5、打開防水帽，放盡管道內(nèi)余氣。第三部

水 洗

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，將操作部清洗干凈。

2、高壓水槍沖洗內(nèi)鏡各孔道。

3、分別從45度、90度角度刷洗導光軟管的吸引管道至少3次，刷稀時，必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道外緣。

4、正確安裝內(nèi)鏡清洗專用按鈕，將全自動灌流器中的注液口與內(nèi)鏡口連接，輕觸全自動灌流器“啟動”按鈕，對內(nèi)鏡進行充分清洗。

5、將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥門用清水刷洗干凈并干燥。

6、清洗砂布一次性使用，清洗刷一用一消毒。第四部

酶 洗

1、配制多酶洗液，濃度根據(jù)內(nèi)鏡被污染程度，按照產(chǎn)品說明正確配制，充分混勻。

2、將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后臵于多酶洗液，內(nèi)鏡進行全自動灌流，操作部用多酶洗液擦拭。

3、每清洗一條內(nèi)鏡更換多酶洗液。第五步 清 洗

1、將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕干燥后臵于次洗槽中，內(nèi)鏡進行全自動灌流5分鐘。

2、充分清洗內(nèi)鏡外表面及內(nèi)腔，去除殘留的多酶。

3、將內(nèi)鏡及各類按鈕干燥，向各管道充氣，充氣排出管道水分，以免稀釋消毒液。第六步 干 燥

1、將內(nèi)鏡及各類按鈕取出臵于干燥臺，接干燥氣源干燥各孔道；

2、用高壓氣槍干燥內(nèi)鏡鏡身；

3、換上診療用的各種附件；

4、每日診療結(jié)束用75%酒精或潔凈空氣吹氣干燥。軟式內(nèi)窺鏡的消毒與滅菌

需消毒軟鏡主要包括：胃鏡腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等。可采用2%戊二醛浸泡消毒，配制2%戊二醛消毒液注入消毒槽中，用試紙檢測消毒液濃度、試紙均勻變黃即可使用。

1、將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕臵于消毒液中，內(nèi)鏡進行全自動灌流，全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須全部浸泡在消毒液中。

2、內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時浸泡時間為：

（1）胃鏡、腸鏡、喉鏡2%戊二醛消毒時間不少于10分鐘；（2）支氣管鏡消毒時間不少于20分鐘；（3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于45分鐘。

（4）內(nèi)鏡采用2%戊二醛滅菌時必須浸泡10小時。

3、使用酸性氧化電位水進行內(nèi)鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準的使用說明書進行。

4、軟式內(nèi)鏡消毒時應注意：

（1）軟式內(nèi)鏡采用化學消毒劑進行消毒或滅菌時，應當按照使用說明進行，并進行化學監(jiān)測和生物學監(jiān)測。

（2）非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%的乙醇擦拭消毒。

（3）軟式內(nèi)鏡消毒時必須全部浸泡在消毒液中，管腔內(nèi)充分注入消毒液。

（4）當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

（5）在使用器械進行消毒之前，必須按照本規(guī)范相關規(guī)定對內(nèi)鏡進行清洗。

（6）采用其他消毒劑，自動清洗消毒器械或者其他消毒器時，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，并嚴格按照使用說明進行操作。硬式內(nèi)鏡清洗 第一步 預處理

1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，臵于封閉、防滲漏的容器中送消毒供應中心集中處理。

2、特殊感染性疾病患者使用后的內(nèi)鏡應雙層袋密閉包裝并注明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨處理。第二步 水洗

1、立即用流動水徹底清洗，除去血液，黏液，組織等殘留物。

2、將內(nèi)鏡各關節(jié)打開，拆開卸至最小單位。

3、用毛刷清洗內(nèi)鏡管腔內(nèi)表面，毛刷應伸出官腔，反復刷洗。有關節(jié)的組織鉗應打開，用毛刷反復刷洗。

4、用高壓水槍沖洗內(nèi)鏡官腔。

5、內(nèi)鏡附件，如組織鉗用小刷刷洗鉗端內(nèi)面，有關節(jié)的內(nèi)鏡附件要打開，進行徹底的刷洗。

6、擦干鏡身及各部件，用高壓氣槍吹干鏡腔。第三步 酶洗

1、將擦干后的內(nèi)鏡及各部件完全浸泡在多酶清洗液中，時間內(nèi)按產(chǎn)品說明，并用注射器吸酶洗液灌滿各管道。

2、每清洗一條內(nèi)鏡必須更換多酶清洗液。第四步 超聲

將酶洗后內(nèi)鏡及部件用超聲清洗機清洗5-10分鐘。第五步 沖洗

1、將內(nèi)鏡取出用流水徹底清洗各部件，用軟毛刷刷洗器械的軸節(jié)部，彎曲部及官腔內(nèi)部，用高壓水槍沖洗內(nèi)鏡管腔。

2、刷洗時注意避免劃傷鏡面。

3、檢查部件，發(fā)現(xiàn)有銹漬黑斑的部件應做除銹處理；發(fā)現(xiàn)有殘留污物的應重洗。

4、用無菌水或純水對內(nèi)鏡進行徹底沖洗，并擦干鏡身，用高壓氣槍吹干。

5、將內(nèi)鏡放臵于干燥臺上，重新組合和整理，放入器械盒。

6、用專用環(huán)氧乙烷紙塑袋包裝，內(nèi)放化學指示卡，進行封口。

7、采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌。硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌

1、適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件，應當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。

2、環(huán)氧乙烷滅菌方法適于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。

3、不適于壓力蒸汽的內(nèi)鏡及附件，可采用2%堿性戊二醛浸泡≥10小時滅菌。采用2%戊二醛浸泡滅菌時，必須將消毒液灌滿各管腔。采用2%戊二浸泡滅菌后的內(nèi)鏡。應使用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦干。戊二醛濃度必須每天檢測并記錄，每周更換一次。濃度不合格應立即更換。

4、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應當充分打開軸節(jié)，節(jié)管腔的器械腔內(nèi)應充分注入消毒液。

5、采用其他消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，具體操作方法按使用說明。

6、不適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件，也可采用等離子體低溫滅菌法。使用按說明書。

7、滅菌內(nèi)鏡必須一用一滅菌。內(nèi)鏡的消毒、滅菌效果監(jiān)測

1、采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。

2、菌落技術：將送檢液充分震蕩，取0.5ml，加入2只直徑90ml無菌平皿，每個平皿分別加入已經(jīng)熔化的45℃—48℃營養(yǎng)瓊脂15ml—18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于35℃培養(yǎng)48小時后計數(shù)。

3、結(jié)果判斷：菌落數(shù)/鏡=2個平皿菌落數(shù)平均值×20.4、致病菌檢測：將送檢液充分震蕩，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻涂布，35℃培養(yǎng)48小時，觀察有無致病菌生長。合格標準：

（1）消毒內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)≤20cfu/件，不能檢出致病菌。

（2）滅菌后內(nèi)鏡合格標準為：無細菌生長。滅菌內(nèi)鏡的儲存：

滅菌后的內(nèi)鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

1、將消毒或滅菌干燥后的內(nèi)鏡儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)，垂直自然懸掛。

2、軟式內(nèi)鏡和硬式內(nèi)鏡分別儲存，方便管理和內(nèi)鏡維護。

3、專用潔凈柜或鏡房，每日保持清潔干燥。附件清洗與消毒

1、內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲等宜采用一次性；對于可重復使用的內(nèi)鏡附件，按上述程序隨內(nèi)鏡清洗消毒步驟進行水洗→加酶超聲→漂洗→干燥→按要求包裝→消毒或滅菌→備用

2、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

（1）活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷滅菌、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。

（2）彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，消毒后用水徹底沖凈殘留液，干燥備用。

（3）注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后無菌水徹底沖凈殘留液，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每天更換。

（4）每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒。

具體方法包括：

（a）吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒：每日診療結(jié)束后用500mg/L有效氯消毒30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈，刷洗干凈、干燥備用。

（b）清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每日診療結(jié)束鏡充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。沖凈、備用。