第一篇:綜合驗光儀做視覺功能檢查方法調節幅度檢查
綜合驗光儀做視覺功能檢查方法調節幅度檢查
前文發布視頻資料介紹了全面使用綜合驗光儀的方法。本文將視頻中提到的具體操作方法和一些其他常用的視覺功能檢查方法用文字表述,方便同學們使用時查閱學習。
使用雙眼立體視檢查圖檢查立體視
使用雙眼立體視檢查圖(人民衛生出版社金貴昌),受檢者手持紅藍濾色眼鏡,放在視力矯正的雙眼前,紅色片在左、藍色片在右),使用第四部分《立體視銳度檢測圖(檢查圖7~17)》,指導被檢者在良好的照明下,距離圖40CM雙眼同時看圖,找出被檢者能看到的最小視差的圖,參照P28檢查圖答案記錄視銳度秒數。
可以這樣描述檢查結果:
立體視:使用雙眼立體視檢查圖(人民衛生出版社 金貴昌), 能看到圖查立體視為″
使用雙眼立體視檢查圖(人民衛生出版社 金貴昌)檢查,正常一般在100″以上。
推進法測量調節幅度
被檢者遠距全矯,在40 cm處使用近點卡,合適照明,近用瞳距;遮蓋非測試眼,讓被檢者注視比他的最佳視力上一行的單行視標并保持視標清晰;將視標慢慢移近(速度為2cm/s)被檢者直至視標變模糊。衡量從病人鏡片平面到視標的距離再折算成屈光度即調節幅度,并正確記錄;遮蓋。已測眼,使用同樣方法測量另一只眼。調節幅度的正常值隨年齡而不同。
負鏡片法測量調節幅度:
被檢者遠距全矯,在40 cm處使用近點卡,標準照明,近用瞳距,雙眼打開;遮蓋非測試眼,讓被檢者注視比他的最佳視力上一行的單行視標并保持視標清晰;眼前每三秒增加-0.25D的鏡片,邊加邊詢問視標是否變模糊了,如果模糊在3-5秒內恢復,可以繼續增加屈光度,但如果超過5秒仍沒有恢復,停止測試,所加的負度數總和加工作距離屈光度(2.5D)就是調節幅度,并正確記錄;遮蓋已測眼,使用同樣方法測量另一只眼。調節幅度的正常值隨年齡而不同。
第二篇:雙眼單視功能檢查和驗光配鏡
雙眼單視功能檢查和驗光配鏡 驗光配鏡必須檢查視力,這一點配鏡者都知道。多年前配鏡者均習慣于查單眼視覺,而能夠查雙眼視覺的眼鏡店也是為數不多的。隨著時代的進步,人們早已不能滿足只查單眼視覺了。單眼視覺和雙眼視覺的根本不同點在于單眼視覺是兩維平面視覺,而雙眼視覺是三維立體視覺,是人類的高級視覺功能。有了正常的雙眼視覺,人類才可以更好地學習,從事較為精細的工作,正確地判斷物體的距離、大小、位置、方向以及自身與客觀環境之間的位置關系。雙眼視覺必須建立在單眼視覺的基礎之上,但它們之間卻又有著質的不同。當然,只能檢查單眼視覺的眼鏡店與能夠檢查雙眼視覺的眼鏡店相比,其專業水平和配鏡質量,應該說也是有質的不同。雙眼單視的概念
正常的雙眼視覺是指一個外界物體的物像,分別落在雙眼的黃斑部或其它對應點上,同時產生神經沖動,并由神經系統傳遞到大腦視中樞,視中樞把來自兩眼的神經沖動信號,進行分析、綜合成一個完整的、具有立體感覺的單一物像。因此雖然是雙眼視物,最后形成的是單一物像。所以通常把正常的雙眼視覺稱之為雙眼單視。雙眼視的分級
雙眼單視分為三級,即一級同時視、二級融合視、三級立體視。
2.1 一級同時視
同時視的意思是指由雙眼視網膜傳給大腦的信號,不是兩眼交替接受,而是同時接受。雖然是同時接受,但并不指兩眼同時接受的物像能完全融合成一個物像。兩眼同時視是雙眼單視的起碼條件。至于看的方式和結果可能各異。如果被檢者雙眼單視功能正常,不僅是兩眼能同時看同一物體,而且兩眼的物像都落在黃斑部,傳入大腦被感覺成一個物像。但如果有眼位偏斜情況,則外界物像將落在兩眼的非對應點上(健眼落在黃斑區,患眼落在黃斑外視網膜上一點),感覺到的將是兩個物像,即復視。如患者已產生異常視網膜對應則無復視感覺,在同時視檢查中要了解抑制和視網膜對應狀態。不發生抑制是同時視檢查的主體。
2.2 二級融合視
在雙眼同時視的基礎上,大腦中樞將落于兩眼視網膜上的物像綜合成為一個完整物像的視功能稱為融合視功能。融合視為一種通過大腦高級中樞的反射活動。引起反射的條件是落在視網膜上的兩個物像,此物像傳入視中樞引起傳出神經興奮到達眼外肌以協調兩眼球的位置。因此融合功能有兩種成分:在融像中,有為了融合雙眼視網膜物像而單視的感覺性融像和為了實現感覺性融像而調整雙眼的眼位維持單視而進行的運動性融像。
2.3 三級立體視
立體視是在具備以上兩級視功能的基礎上,較為獨立的一種具有三維空間的視覺功能,是雙眼的調節與集合在視中樞指令下的更為高一層次的生理功能。在雙眼注視時,雖然兩眼能同時注視一個物體,但由于兩眼間有一定距離,所以兩眼所見的物體位置不是完全一致的,從而使所見物體存在微小差異,我們稱之為視差。由于視差的原因,兩個物像傳遞到大腦后,通過視皮質的活動就差生了上
下、左右、前雙眼單視功能異常的情況
雙眼單視功能異常的情況可分為兩類:一類是由于某種原因,在發育過程中未能形成正常的雙眼單視功能;另一類則是已形成的雙眼單視功能受到破壞。影響雙眼單視功能有多種因素,比較常見的原因有:①較大的屈光參差致使兩眼物像的大小及清晰度懸殊太大而無法形成雙眼單視。②由于某些眼病致使雙眼視力相差太大。③調節和輻輳比例異常引起斜視或者是一條或幾條眼外肌異常致使眼球不能協調運動而形成斜視,由于斜視造成無法同時視或者無法融合。④神經衰弱患者受到外界刺激時亦有可能影響雙眼單視功能的形成。驗光配鏡和雙眼單視功能
新生兒出生時雙眼視覺處于原始狀態,黃斑中心凹的功能和周邊的視網膜功能相似,敏感度很低,僅有光的感覺,兩眼球之間的協調運動處于萌芽狀態,只是通過與生俱來的低級中樞的無條件反射活動來維持兩眼最基本的同向和異向運動。此種眼球運動與視力暫時無關,即屬于一種無目的的注視活動及無目的的眼球運動。出生后受環境的影響,正常發育逐漸完成。隨著視覺的日益發育,黃斑也逐漸發育完善。外來的視覺信號,頻繁地輸入大腦中樞,在形成高一級的視覺功能的過程中,還伴有組織結構的迅速發育。在此基礎上逐漸建立起一系列鞏固的視覺反射,矯正性融合反射及心理視覺反射等逐步從低級的單視發展到高級的雙眼單視功能。由于雙眼視覺是一種非常精細復雜的生理機制,所以在內外環境的影響下容易遭到破壞而產生紊亂。這種紊亂有的發生于先天或生后早期,有的發生于成年。作為一名合格的驗光師應該通過自己的努力,幫助幼兒形成正常的雙眼視功能,使已形成的雙眼單視功能不受到破壞。要知道如果沒有一級同時視功能則必有一只眼睛的功能受到抑制成為廢用性弱視進而成為外斜視;如果沒有二級融合功能則將出現復視嚴重影響生活工作,如果沒有三級立體視功能則將影響駕駛安全無法進行精密工作。而這些功能的缺失有時就是驗光配鏡造成的,因此驗光師必須熟悉雙眼單視功能檢查的意義和方法。
雙眼單視功能檢查的方法很多,常用的有同視機、綜合驗光儀、紅玻片、4△基底朝外的三棱鏡、線狀鏡、深度覺計、四孔燈、立體視覺檢查圖等,筆者根據國內眼鏡行業的現實情況,摸索出手持四孔燈和立體視覺圖聯合使用的方法。不僅設備價格十分低廉,尤其是獨特的檢查效果能成為配鏡處方的明確指針,現介紹如下。
手持四孔燈結構和手電筒相似,在面板上有呈菱形排列的4個圓孔,圓孔鑲有紅綠色鏡片,最上方一圓孔為紅色。中間兩旁各有一圓孔為綠色,另有一副與面板上紅綠色互為補色的紅綠眼鏡。
檢查時,被檢查者手持紅綠眼鏡放在眼前,按慣例右眼前放紅色,左眼前放綠色,檢查者手持四孔燈,面向被檢者。可以從遠到近,也可以從近到遠,開亮四孔燈詢問被檢者所見的圖形,如果被檢者訴能同時看見紅綠兩種顏色,說明兩眼在同時使用,證明有一級同時視功能。四孔燈下的一個白色圓孔,無論看成什么顏色(紅、綠、白、黃、半邊紅、半邊綠均可)只要是看成一個圓孔,即總共看見四孔,即說明兩眼分別看到的白色圓孔被融合成了一個圓孔,即說明有二級融合功能。如只能看見一種顏色,即說明有一只眼的視功能受到了抑制未能使用(看不見紅色為右眼受到了抑制,看不見綠色為左眼受到了抑制)即無一級同時視功能。如果看見5個圓孔即下面的一個圓孔看成了2個圓孔,即為有一級同時視功能但無二級融合視功能。如果有二級融合視功能,即可看雙眼立體視覺檢查
圖,進入立體視功能檢查。根據所見圖形記錄立體視的銳敏度,從而對立體視功能情況進行判斷。四孔燈檢查應同時記錄檢查距離,根據檢查距離查附表,即可知投射在視網膜上的視角大小,從而判斷視網膜上的抑制部位。典型病例
例1,患者,女,7歲。原鏡:右4.3-1.0 DS=4.7,左4.0-4.0 DS=5.0,屈光參差3.0 D,四孔燈試驗無一級功能。調整后:右4.3-1.75 DS=5.0,左4.0-3.評:此例原鏡的驗光師不知何故把右眼視力只矯正到4.7造成兩眼視力相差較大,無一級同時視功能。在給予簡單的調整后就有了雙眼單視功能。此例是由于驗光師的錯誤人為地破壞了雙眼單視功能,而且由于此例才7歲,如果不予以及時糾正,有可能形成弱視。
例2,患者,男,14歲。2003年8月24日檢查:右4.1-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左4.0-8.0 DS=4.9。屈光參差5.0D,四孔燈試驗二級功能(1m)。2003年10月1日檢查:右4.1-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左4.0-8.0 DS=5.0。四孔燈試驗二級功能(5m)。
點評:此例雖屈光參差5D,但四孔燈試驗在1m遠處有二級功能,因此可以配,事實證明1個多月后,不但四孔燈試驗二級功能從1m遠延長到5m遠。說明黃斑中心凹的抑制已被解除,而且左眼視力也從4.9升到5.0。
例3,患者,男,6歲。原鏡:右-9.0 DS/-2.0 DSA180=4.7,左-5.0 DS=4.9。屈光參差5.0D,四孔燈試驗二級功能(5m)。調整后:右-10.0 DS/-2.0 DCA180=4.9,左-5.0 DS=4.9。屈光參差6.0D,四孔燈試驗二級功能(5m)。
點評:此例原鏡屈光參差已達5.0D,但視力不平衡,調節不平衡,調整后雖屈光參差達6.0D,因四孔燈試驗證明有二級功能因此可以大膽地配鏡,調整后因視力、調節均已平衡,配戴會舒適得多。
例4,患者,女,18歲。因視力較差就診,3歲時因“對眼”在醫院就診,戴眼鏡后“對眼”消失。9年后取下眼鏡,一直未做過雙眼單視功能檢查。2004年9月15日檢查:裸眼視力:右眼5.1,左眼4.9。四孔燈檢查二級功能(2m),立體視覺檢查圖檢查無立體視。配鏡:右5.1--0= 5.0-,左4.9+4.0 DS= 5.0-。四孔燈檢查二級功能(5m)。立體視覺檢查圖檢查示教圖時隱時現,顯示立體視功能較差。2004年9月26日復查:自訴剛開始戴鏡時,左眼感覺很不舒服,戴鏡2天后,取下眼鏡感覺左眼好像不是自己的,必須戴鏡才感覺舒服。立體視覺圖檢查已可穩定清晰看見示教圖。
點評:此例雙眼單獨檢查時裸眼視力均較好,因左眼有+4.0DS的遠視。當雙眼同時使用時因大腦下達調節指令時雙眼是一致的,因此雙眼調節不能平衡,故必有一眼視力較差,造成雙眼單視功能不正常。左眼給予+4.0DS的矯正后,雙眼調節平衡,故雙眼單視功能開始正常。此例說明裸眼視力好并不一定雙眼視功能正常,進一步說明雙眼單視功能檢查的重要性。
例5,患者,女,15歲。2003年8月24日檢查:右4.1-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左4.0-8.0 DS=4.9。屈光參差5.0 D,四孔燈試驗二級功能(1m),立體視檢查圖檢查無立體視。2003年10月10日檢查:右-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左-8.0 DS=5.0。四孔燈試驗二級功能(5m)。立體視檢查圖檢查,立體視100s。2004年5月4日檢查:右4.1-2.5 DS/-2.0 DCA180=5.0,左-8.0 DS=4.9。立體視檢查圖檢查,立體視60s。
點評:本例雖有5.0D的屈光參差,但在四孔燈檢查的指導下給予足度矯正,戴鏡6個月后由無立體視變成了正常立體視。75 DS=5.0。屈光參差2.0 D,四孔燈試驗二級功能(5m)。后三維圖像的立體視。例6,患者,男,7歲。2年前發現視力差,診斷為弱視。2002年8月10日查原鏡:右-4.0DS/-1.5 DCA180=4.1,左-0.5 DS/+1.0DCA90=4.5。屈光參差4.5D,四孔燈試驗無一級功能。2002年8月14日1%阿托品散瞳3天后檢查:右4.0-8.0 DS/-0.75 DCA=4.5,左4.4-0.5 DS/-3.5 DCA180=4.6。屈光參差6.125D,四孔燈試驗二級功能(5m)。2003年2月26日,右-9.75DS/-0.75 DCA180=4.9,左-1.25DS/-3.5 DCA180=4.9。屈光參差7.125D,四孔燈試驗二級功能(5m)。2005年8月15日檢查:右-11.50DS/-1.50DCA180 =5.1-,左-6.0 DS/-3.5 DCA180= 5.1。屈光參差4.5D,四孔燈試驗二級功能(5m)。
點評:此例較為典型,在前兩年的弱視治療中由于受屈光參差不能太大的影響,沒有查雙眼單視功能指導配鏡處方,配鏡不能到位,所以療效較差,以后在四孔燈檢查雙眼單視功能的指導下,雖屈光參差達7.125D,也敢于處方,最后取得了滿意的效果。
以上簡單地介紹了什么叫雙眼單視功能以及手持四孔燈+立體視覺檢查圖聯合使用的檢查方法,并舉實例說明了它在驗光配鏡中的應用,也同時說明了雙眼單視功能檢查在驗光配鏡中的重要作用。討論
到目前為止很多眼科文獻仍認為四孔燈檢查法比較粗糙,不少文獻稱四孔燈5m距離投射角為2°,33cm距離投射角為6°。但根據筆者的計算,以陜西華亞視光研究所研制的四孔燈為例,手持式者在5 m遠處投射為24′視角,30cm處則為6°40′視角;壁掛式者在5m遠處投射角為1°16′視角,在30cm處則為19°6′視角。這與不少文獻的說法相差甚遠。估計是這些學者實際應用四孔燈較少,又沒有認真計算的緣故。從筆者的計算和實際應用情況看,四孔燈檢查并不粗糙。
有學者認為綜合驗光儀已具備四孔燈檢查功能,似乎沒有必要再推廣手持四孔燈檢查。筆者認為綜合驗光儀不僅價位較高,使用技術條件相較高以外。關鍵是幼小兒童配合檢查比較困難。而幼小兒童的雙眼單視功能檢查尤為重要。另外手持四孔燈可以非常靈活地改變檢查距離,改變在視網膜上投射角的大小,對視網膜上的抑制部位進行定位檢查,這一點是綜合驗光儀上難以做到的。
四孔燈檢查在確定主眼時又有其獨特之處,目前驗光配鏡已很強調對于主眼的確定,但通常確定主眼的方法多限于確定遠用主眼,而事實上很多人的遠用主眼和近用主眼并不一定是一致的,四孔燈可以很方便地確定在不同距離的主眼。綜上所述,手持四孔燈檢查法,價廉物美,操作簡便,很適用于我國眼鏡行業的現狀。
例6,患者,男,7歲。2年前發現視力差,診斷為弱視。2002年8月10日查原鏡:右-4.0DS/-1.5 DCA180=4.1,左-0.5 DS/+1.0DCA90=4.5。屈光參差4.5D,四孔燈試驗無一級功能。2002年8月14日1%阿托品散瞳3天后檢查:右4.0-8.0 DS/-0.75 DCA=4.5,左4.4-0.5 DS/-3.5 DCA180=4.6。屈光參差6.125D,四孔燈試驗二級功能(5m)。2003年2月26日,右-9.75DS/-0.75 DCA180=4.9,左-1.25DS/-3.5 DCA180=4.9。屈光參差7.125D,四孔燈試驗二級功能(5m)。2005年8月15日檢查:右-11.50DS/-1.50DCA180 =5.1-,左-6.0 DS/-3.5 DCA180= 5.1。
屈光參差4.5D,四孔燈試驗二級功能(5m)。
點評:此例較為典型,在前兩年的弱視治療中由于受屈光參差不能太大的影響,沒有查雙眼單視功能指導配鏡處方,配鏡不能到位,所以療效較差,以后在四孔燈檢查雙眼單視功能的指導下,雖屈光參差達7.125D,也敢于處方,最后取得了滿意的效果。
以上簡單地介紹了什么叫雙眼單視功能以及手持四孔燈+立體視覺檢查圖聯合使用的檢查方法,并舉實例說明了它在驗光配鏡中的應用,也同時說明了雙眼單視功能檢查在驗光配鏡中的重要作用。
第三篇:黃體功能不全的常見檢查方法
黃體功能不全的常見檢查方法
相信大家對黃體功能不全并不陌生,作為一種常見的婦科疾病,黃體功能不全的危害是非常大的。黃體功能不全性不孕是指由于黃體發育不良或過早退化,孕酮分泌不足,或子宮內膜對孕酮反應性降低而影響孕卵著床導致的不孕癥。
下面介紹了以下幾種常見的患上黃體功能不全的常見檢查方法:
1、基礎體溫測量
有沒有典型的雙相體溫,黃體功能不全的基礎體溫曲線雙相不典型,排卵后體溫上升緩慢,或上升幅度不到0。3度,或呈階梯形上升,或呈鋸齒狀,或高溫維持時間不到12天。
2、B超監測排卵
往往發現卵泡形狀不規則,不圓,或卵泡未成熟到2。0cm就已經排出;排卵后抽血檢查孕酮可能偏低。
溫馨提醒:由女性黃體功能不全導致的不孕,月經不調,流產等疾病患者可以選擇中藥進行調理,純中藥育宮培麟丸就是不錯的選擇。另外保持心情舒暢,保持一個良好的心理狀態。想了解更多請搜索《育宮培麟丸官網》
第四篇:做肺功能檢查需要注意的事項
做肺功能檢查需要注意的事項
簡單地說,肺功能檢查是通過專門的醫療設備來檢測人體呼吸時呼吸道產生的氣流速度和氣流量,從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術。肺功能檢查常被應用于內科的臨床診斷、治療和外科的手術風險評估。它可用來可診斷氣道阻塞的部位,評估肺功能損害的性質與程度,可輔助指導臨床用藥,可預測手術風險和術后恢復能力,肺功能檢查在臨床治療上具有非常重要的實用意義。
做肺功能檢查不會有任何痛苦,通常會讓病人夾住鼻子用嘴來呼吸,再做一些配合醫生口令的呼氣和吸氣的動作。在肺功能檢查的過程中應注意的是
①因鼻子被夾住,所以應學會用嘴來呼吸
②盡可能含緊口嘴,保證在測試的過程中不會漏氣
③盡可能配合醫生的口令,即時做出呼氣和吸氣的動作
④盡最大能力吸氣,然后配合醫生以最大力量呼出,不要有所保留自己的力量
在肺功能檢查中,有兩項重要的檢查:舒張實驗和激發實驗。舒張實驗,主要是用來診斷支氣管哮喘等氣道高反應性疾病的;激發實
驗則是用于支氣管舒張實驗陰性的病人的臨床診斷。在支氣管激發實驗的過程中,需要讓病人吸入一些藥物(乙酰甲膽堿),看受試者是否對這些藥物產生類哮喘樣的反應。
那么,什么人不適合做支氣管激發實驗呢?
絕對禁忌癥:
①嚴重的氣流受限(FEV1 < 50%預計值 或 < 1.0L)者
②近3個月內有心臟病發作或休克者
③未控制的高血壓患者(收縮壓 > 200 或 舒張壓 > 100)④已知的主動脈瘤患者
⑤妊娠
⑥哺乳期
⑦前1周內接觸過特異抗原者
⑧不能配合醫生進行質量滿意的肺功能測定者
⑨目前應用膽堿酶抑制藥物(重癥肌無力)者
⑩試驗前6周內有上或下呼吸道感染者
受試當天患者應具備的條件
①疑為哮喘或哮喘患者癥狀已緩解,無呼吸困難,聽不到哮鳴音 ②停用所有藥物48小時(包括:β2受體、止咳、止喘藥、感冒藥、中成藥)
做肺功能檢查一般不需要空腹,需要有專業的做肺功能的醫師來指揮被檢查者怎么正常呼吸,怎么深呼吸,怎么吐氣,這樣才能使檢查的結果更準確,更能說明問題
第五篇:一個值得考慮的簡易檢查胰腺外分泌功能不足的方法
一個值得考慮的簡易檢查胰腺外分泌功能不足的方法
丁文京,北美醫學教育基金會
胰腺癌是胰腺外分泌細胞發生的癌癥,早期胰腺癌多伴有腹脹、消化不良等癥狀,其原因與胰腺外分泌功能不足有關。檢測胰腺外分泌功能可以從生理角度研究和診斷胰腺疾病。胰腺外分泌功能不足的主要原因是慢性胰腺炎和胰腺腫瘤。我國著名胰腺疾病專家李兆申教授撰文指出胰腺外分泌功能檢測在當今影像學技術高度發達的今天仍然有其臨床應用價值。目前臨床上檢測胰腺外分泌功能的方法有多種。直接胰功能試驗方法有胰泌素試驗和胰泌素2CCK 試驗。間接胰功能試驗方法有Lundh 試驗、BT2PABA 試驗、月桂酸熒光素試驗、糞脂測定、糞糜蛋白酶測定、糞彈性蛋白酶測定、氨基酸消耗試驗、13C混合甘油三脂呼吸試驗、13C膽固醇辛酸鹽呼吸試驗、雙標記Schilling 試驗等。李兆申教授撰文指出呼氣試驗前途廣闊,但由于尚未標準化,有待繼續研究。
以固態傳感器技術的甲烷和氫呼氣檢查技術是一種簡便易行的無創檢查技術,可以靈敏地檢測胰腺淀粉酶的功能。只要給懷疑有胰腺外分泌功能不足的患者在空腹情況下口服100淀粉或米粉,每間隔10或30分鐘測量一次呼出氣中甲烷和氫氣的濃度變化,就可以幫助了解胰腺的外分泌功能,特別是胰淀粉酶的分泌。
Patel等人在《胰腺(Pancrease)》發表了他們比較米粉氫呼氣試驗和苯替酪胺試驗檢查胰腺外分泌功能不足的靈敏性的研究。他們對14位酒精性胰腺炎和代謝性胰腺炎的患者都進行了這兩種試驗的對比,結果顯示對酒精性胰腺炎米粉氫呼氣試驗的靈敏性幾乎是替酪胺試驗的兩倍(50%比28.6%),對代謝性胰腺炎米粉氫呼氣試驗的靈敏性幾乎是替酪胺試驗的四倍(66.7%比16.7%)。其中只有一位患者出現米粉氫呼氣試驗陰性而苯替酪胺試驗陽性。因此他們認為米粉氫呼氣試驗是一種篩查胰腺外分泌功能不足的簡單、安全和經濟的檢查方法。
OWIRA等人在《消化疾病和科學(Digestive Diseases and Sciences)》發表他們的研究,他們對17位有消化不良的慢性胰腺炎患者和10位正常對照空腹口服10g乳果糖,慢性胰腺炎患者產生的氫氣明顯高于正常對照者(97+20ppm對比43+18ppm, P<0.05)。
Ladas等人在《Gut》發表文章介紹了他們用氫呼氣試驗研究胰腺外分泌功能不足的研究,他們研究了29位正在對照者,20位慢性胰腺炎患者和10位胰腺癌患者空腹100g米粉后氫呼氣變化來判斷對碳水化合物的吸收,并比較了他們服用80g脂肪后3天糞便脂肪,服用20g乳果糖和100g米粉后氫呼氣。結果顯示慢性胰腺炎和胰腺癌患者呼氣氫的含量明顯高于正常對照()。碳水化合物吸收不良和脂肪吸收不良呈明顯的正相關。
Casellas等人在《胰腺》期刊發表了他們的“用葡萄糖氫呼氣檢查胰腺外分泌功能不足”的研究結果,他們對15位慢性胰腺炎的患者和15位原發性免疫缺陷的患者做空腹情況下50g葡萄糖氫呼氣試驗,結果顯示在15位慢性胰腺炎的患者中有6位結果顯示陽性,而在15位原發性免疫缺陷的患者中只有1為氫呼氣試驗為陽性,結果有明顯的統計學差異。他們還發現慢性胰腺炎患者多伴有小腸細菌過度生長,他們對5位有小腸細菌過度生長的慢性胰腺炎患者經過二周抗菌素治療后,其中2人氫呼氣試驗有陽性轉為陰性。由于這個試驗使用的單純氫呼氣檢查,考慮到有些人群的腸道菌群可以把氫氣轉化為甲烷而出現假陰性,如果同時檢測甲烷和氫有可能會提高檢測的陽性率。
作者聯系方式:bjabs2011@163.com;wenjing.ding@namef.org