第一篇：MR檢查注意事項

正文

什么樣的人不適合做MR檢查——MR檢查金屬植入物安全性評估(2012-08-30 21:50)原創

標簽：MRI，禁忌癥分類：醫學科普

??? 在踏進MR檢查室之前，您可能要想想：我能進入磁共振檢查室嗎？ ?? 在MR檢查前，評估患者體內金屬植入物的安全非常重要，在患者或家屬進入檢查室之前必須進行體內植入物的安全評估。我們也建議患者先自行進行評估，主動告訴我們醫務人員，以免造成不良后果。下文參考Circulation 2007, 116(24): 2878，簡單介紹MR檢查金屬植入物的安全性評估。

一、“四項基本原則”：

1.體內有任何鐵磁性物體者，絕對禁忌MR檢查；

2.體內任何部位有電子芯片的儀器，絕對禁忌MR檢查；

3.檢查部位的非鐵磁性物體，只有少數鈦合金可以檢查，但須臨床確認（根據說明書）；

4.非檢查部位的金屬物體（非儀器類）非鐵磁性的可檢查；

當上述“四項基本原則”不能解決問題時，可參考以下分級列表法：

二、分級列表法：

絕對禁忌證（絕對不能做）

體

植入式復律除顫器；心心臟起搏器；內耳植入

1、永久性起搏器和ICD（implantable cardioverter defibrillator植入式復律除顫器）都包含磁性組件而且是精密的電子設備，暴露在磁場下顯然是有危險的，所以是磁共振檢查的禁忌證。

2、臨時起搏及有心臟血流動力學監測裝置的患者，如心臟漂浮導管，血流動力學支持裝置比如主動脈反搏泵、心室輔助裝置等，同樣也不適合作磁共振。

3、3M/House和3M/Vi-enna內耳植入體及電極在磁場中產生大的力矩，可潛在地使值入體和電極移位，把它們置入0.6T成像儀中就可產生顯著的電流，且被磁化并損壞功能。這些產品是MR檢查的禁忌證。

4、眼內金屬異物

（二）要通過臨床醫生提供證明是非磁性金屬的患者

節育環、人工股骨頭、鈦網、顱內非磁性動脈瘤夾

①在確認金屬置入物是非鐵磁性或弱磁性的前提下，置入物包括節育環、人工股骨頭、鈦網等，行3.0T MR檢查是安全的。但要根據置入物情況選擇感興趣區避免金屬偽影干擾。

②帶有顱內非磁性動脈瘤夾的病人行MR檢查，在1.5TMR掃描儀中檢查證實是安全的。

（三）植入心血管內金屬裝置的患者

1.心血管脈支架和心臟閉合、封堵裝置及栓塞螺圈

①大多數上述裝置被認為是“MR 安全”的，但Zenith、Endologix和Lifepath腹主動脈瘤支架被認為是“MR 不安全”的?②非磁性冠脈支架患者，支架置入后6~8周可接受MR檢查

檢查禁忌癥與相對禁忌癥:

磁共振檢查是用高場強獲取人的身體磁共振信息，有些患者不宜做此項檢查，屬于禁忌癥和相對禁忌癥，請予以注意，以確保檢查安全。

一、下列情況為絕對禁忌癥，不宜進行磁共振檢查：

1、帶有心臟起搏器、神經刺激器者、胰島素泵、人工心臟瓣膜等的患者；

2、帶有動脈瘤夾者（非順磁性如鈦合金除外）；

3、有眼內金屬異物、內耳植入金屬假體者、金屬假肢、金屬關節、體內鐵磁性異物者；

4、妊娠三個月內的早期妊娠者；

5、重度高熱患者。

二、下列情況為相對禁忌癥，經適當處置可進行磁共振檢查：

1、體內有金屬異物（金屬植入物、假牙、避孕環）等患者如必須進行MR檢查，應慎 重或取出后行檢查。

2、危重病人需要使用生命支持系統者；

3、癲癇患者（應在充分控制癥狀的前提下進行磁共振檢查）；

4、幽閉恐怖癥患者，如必須進行MR檢查，應在給于適量鎮靜劑后進行；

5、不合作患者如聾啞人、小兒，應在給于適量鎮靜劑后進行；

6、孕婦和嬰兒應征得醫生同意再行檢查。

第二篇：MR檢查注意事項（最終版）

MR檢查注意事項

1.MR檢查者憑MR檢查申請單先到MR室劃價后到收費處交費再到MR室辦理預約登記手續。

2.來我室進行檢查的患者，由于病變性質不同，MR檢查時間也會長短不一（10-40分鐘），您的檢查時間可能提前或延后，所以請務必準時或提前十五分鐘到達。凡預約后不能按時前來者，須提前告知并另行預約檢查時間。

3.檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知MR醫師，并攜帶有關臨床資料以供參考，且您所提供的資料與此次MR檢查結果一并歸還。

4.有符合磁共振檢查禁忌癥的患者應及時向工作人員說明。

5.外傷急診病人，必須生命指征平穩，病人能配合，方可做MR檢查。

6.病情較重的病人，特殊情況必須做檢查的，應由臨床醫師陪同檢查。有精神癥狀、煩躁不能配合檢查的患者及兒童請預先到申請檢查的科室開鎮靜藥或聯系麻痹，本室醫生不負責開此處方，于檢查前由本室登記處醫師通知服藥時間。

7.手推床、輪椅及其他金屬設備禁止進入MR室。

8.檢查腹部者須禁食、水8小時以上；泌尿系統及盆腔檢查者應充盈膀胱。帶有盆腔金屬節育環的已婚婦女，進行盆腔檢查前應先取出節育環或其他避孕器。

9.MR檢查時間較長，檢查過程中應平靜呼吸，靜臥平躺不動，機器發出的嗡嗡聲是正常現象，不要驚慌。病人如在檢查過程中遇到困難，可及時向本室工作人員提出，以便及時幫助解決。

10.根據病情和診斷需要，部分病人平掃后需要做增強檢查或其他特殊掃描，經檢查醫師與病人或家屬協商后方可進行檢查，并補交所需費用。

11.若遇到機器故障或其他原因導致檢查不能按時進行時，請予以諒解。12常規檢查完畢后1.5-2.0小時出報告，如需網上會診病例應根據本科室診斷醫生時間為準。

第三篇：MR增強檢查注意事項說明

MR增強檢查注意事項說明

MR增強檢查時，需經靜脈注射含釓對比劑，這樣可提高檢查的敏感性和特異性，有助于提高診斷的準確性。目前研究表明，磁共振對比劑具有良好的耐受性，很少發生全身副反應，偶有輕微的局部反應。

* 重度腎功能不全的患者（GFR<30ml/min1.73m)不宜注射含釓對比劑。目前的研究表明，重度腎功能不全的患者注射含釓對比劑與腎源性系統性纖維化的發生相關。腎源性系統性纖維化可能累及心臟等重要器官，導致死亡。因此重度腎功能不全是注射含釓對比劑的禁忌癥。

* 對有過敏傾向的患者，使用磁共振對比劑需慎重，因為產生過敏反應的機會較其他患者為高。注射對比劑后，偶有惡心、嘔吐及過敏性皮膚粘膜反應等。注射過程中注射部位可出現短暫溫熱感或疼痛。由于造影劑為高滲性，故注入血管旁組織可引起疼痛，20分鐘左右消失，無其他組織反應。極少數情況下可出現過敏樣反應甚至休克，此種情況下MRI室會全力采取搶救措施。

* 迄今所知，磁共振對比劑對腎功能不會產生影響，但腎功能不全者對比劑的排出會受到延遲。

* 在注射對比劑前一般要求禁食2小時。一般過敏反應在注藥后20分鐘左右出現，故希望患者檢查完成半小時后再離院，以便觀察。若離院后出現不適，請速就近醫院診治。

2以上情況，在MRI增強檢查前都應仔細認真了解工作人員會詳細說明。

第四篇：CT、MR檢查指南

MR檢查臨床禁忌癥及注意事項

一、絕對禁忌癥

1、心臟起博器者

2、人工瓣膜置換術后患者

3、體內有鐵磁性血管夾者

4、眼球內有金屬異物者

5、高燒患者

二、相對禁忌癥

1、掃描野內或附近含有鐵磁性物品：

（1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查

（2）體內有金屬藥泵者忌行相應部位檢查

（3）有宮內節育器者不能做盆腔檢查

2、幽閉恐懼癥病人

3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人

三、不可帶磁體（MR掃描室）的物品

1、一切鐵磁性物品：如鋼筆、鐵釘、平臺車、發夾、鑰匙、文胸、皮帶等

2、電子器械：如銀行磁卡、手機、手表、電子監護儀、搶救設備。

四、檢查者的合作

1、保持良好的心理狀態，消除緊張、恐懼心理。

2、檢查所需時間：根據不同的檢查部位、所需的時間亦有長短故難以準確估計等待的時間。每個部位掃描時間最短30分鐘，最長3個小時不等，預約所需求的時間，只是報到時間，而不是確切的掃描時間。如遇等待時間較長而給患者帶來不便，請予諒解。

3、根據不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動狀態；醫生、技術人員會根據不同掃描序列，通過對講機要求您注意與配合的事項。

4、檢查時間超過40分鐘以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）檢查前20分鐘，請排空小便；盆腔檢查者，宜保留適當尿液，以充盈膀胱利于診斷。

5、MR增強：如有懷疑占位性病變，一般采用增強檢查（即注射MR造影劑）以使病變顯示得更清晰 診斷更明確。

6、檢查的病人請提前30分鐘，進入候診檢查大廳，做好掃描前的準備，如更換衣服，鞋，戴帽，稱體重，靜脈注射等；能自己行走，語言交通方便的病人，家屬陪至候診大廳等候即可，以保持檢查候診大廳內的空氣清晰、安靜、保潔、安全。

7、檢查病人要更換衣服，為安全、防盜起見，請把貴重物品、現金等交家人保管，以免丟失。檢查完畢，休息片刻，身體無不適，拔針并按壓針口5—10分鐘，確定無出血后方可更衣離開。

8、MR報告請在檢查完后的兩個工作日之后到預約臺領取（節假日順延）。

9、如遇機器故障，需要更改檢查時間，我們將電話通知您，故請于預約時在申請單上留下您的電話號碼。

五、MR檢查注意事項：

MR預約報到時間不等于檢查時間，因為：

1、患者檢查前需作一定的準備。

2、MR成像速度較慢，耗時較長。

3、因患者檢查部位不同，病變情況不同，成像序列選擇亦不同，用時差別較大，(全程約0.5－3小時不等)，檢查前難以估計。

所以患者做好準備后，請耐心等候，如遇等候時間較長，請給予諒解并主動配合工作人員的工作。

為確保我們能及時與您取得聯系，請在預約時將您的電話號碼寫在申請單相應的位置。

4、如住院病人報到后，若距離檢查還需較長等待時間，可與工作人員協商，先回病房休息，等待護士電話通知具體時間。

5、為使診斷更準確 詳細如外院做過CT、ECT、MR、X線檢查的，請將外片一同帶來交給技術員，以備參考、對比。

六、MR造影劑副作用及處理

（1）此藥粘性大，滲透壓高，極個別病人注射后可能會出現輕度惡心、嘔吐、胸悶、頭暈

等。一般是一過性反映，藥物過后會很快恢復正常。

（2）造影劑外滲：因為造影劑的高滲性，個別年老體弱的病人，或化療后的病人因血管出現

硬化。彈性下降，脆性增大，易產生造影劑外滲；另外，因診斷需要，要求注射速度快（2-3ml/秒），更易加重造影劑外滲，所以在注射過程中，如出現注射部位疼痛，請及時告訴醫護技術人員，以便及時處理。

（3）造影劑外滲的處理：造影劑靜脈外滲禁理療、熱水敷、擦油等、應用75％或95％酒精

濕敷，并加強患肢的活動。

各部位CT檢查須知

一 肝臟CT檢查

1、檢查當天無需禁食（膽囊檢查除外），但不宜過飽。

2、提前30分鐘一次喝完含1％造影劑的稀釋液500ml（亦可分次飲）

3、喝完后排清小便，取出腹部的金屬物品，如皮帶 硬幣等，進行CT掃描前準備。

4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做

二 膽囊CT檢查

1、提前12小時禁食（不包括開水）

2、必須在早上空腹的情況下進行檢查

3、檢查前30分鐘一次喝完1％造影劑的稀釋液500ml。

4、取出腹部的金屬物品，進行CT掃描前準備。

5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。

6、待核素掃描24小時后方可行CT檢查。

三盆腔CT檢查

1、掃描當天無需禁食，但不宜過飽，宜進食半流質食物，如粥、面條等。

2、檢查前兩天晚上9時，將一半藥水加入500ml溫開水中搖勻（1％造影劑的稀釋液）服用，檢查前一天晚上9時，將另一半藥水加入500ml溫開水中搖勻（1％造影劑的稀釋液）服用。

3、報到后繼續飲1％造影劑的稀釋液。

4、掃描前請憋尿，待有尿意時請告知護士，進行檢查前準備。

5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。

6、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

四 顱腦 鼻咽 頸部CT檢查

1、檢查當天無需禁食（但檢查前不宜進食過飽）。

2、除去發夾、耳環、項鏈等金屬物品進行掃描前準備。

3、無需增強的病人，請靜候，等待技術人員叫名檢查。

4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

五 胸部 食道 椎體CT檢查

1、檢查當天無需禁食（但檢查前不宜進食過飽）。

2、請攜帶胸片或外院CT片作定位、對比用。

3、除去胸部的金屬物品，進行檢查前準備。

4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

六 腹部CT檢查

1、檢查當天無需禁食，宜食易消化的食物，但不宜過飽。

2、提前1小時分3次飲完含1％造影劑的藥水500ml，每次相隔15分鐘。待喝最后一次藥水時，上廁所排空膀胱后請告知護士，進行造影劑靜脈試針，3、除去身上攜帶金屬物品，如皮帶 硬幣等，進行CT掃描前準備。

4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。

5、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

CT檢查的自我護理

一 做CT檢查要有良好的精神及心理準備，請勿過于緊張，配合醫、護、技術人員做好檢查前各項準備。

二 各項檢查服用藥物的劑量及方法不同，由本科室預約臺發出的藥物，如不明白服用方法，請向工作人員詢問清楚后再服用。本室電話87343214。

三 需做增強掃描的病人，試針后請坐好，平放注射部位，不要隨意走動，以防造影劑引起過敏反應時影響醫護人員的處理，嚴重過敏反應若延誤搶救時機，可危及生命。

四 檢查后注射針頭需保留15分鐘后才能拔出，拔針后請按壓穿刺點5—10分鐘，以免針口滲血，導致局部腫脹。

五 檢查后多喝開水并增加營養和進食易消化的食物。

六 注射部位如自行腫脹是由于注射時血管通透性增高 造影劑外滲 引起靜脈滲出 腫脹所致 發生這種情況請及時告訴醫護人員進行處理，千萬不要自行采取熱敷、理療、擦藥油等刺激皮膚的方法。因為此類腫脹是由于造影劑的高滲性及化學反應，以及個體差異而引起的遲緩型過敏反應（一般6—10小時后出現）的局部腫脹，有的病人甚至出現皮下組織的紅腫熱痛，這種情況雖然不常出現，但一旦發生請及時回CT室由醫護人員處理。

使用造影劑高危因素

一、有造影劑過敏者（有碘過敏者禁用造影劑）

二、過敏體質者，如：濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、哮喘、蝦蟹等食物、花粉及其他藥物過敏的病人

三、甲亢、甲狀腺腫的患者

四、嚴重心血管患者如心功能不全、冠脈硬化、近期心梗、長期心率不齊和嚴重高血壓等

五、體弱、脫水者

六、嚴重肝臟、腎臟疾病、糖尿病患者

七、嚴重肺部疾病患者（呼吸功能不全、肺動脈高壓和肺栓塞等）

八、腦損傷患者（新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷出血）

九、低蛋白血癥患者

十、嗜鉻細胞病患者

十一、60歲以上老人及小兒

十二、青光眼患者

十三、過度焦慮者

檢查注意事項

一、有以上高危因素的病人應由CT室醫生在申請單上審核簽單后才能確定是否需要行CT增強

掃描

二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增強的患者，應在醫護人員監護下進行，并選擇非離

子型造影劑（此藥價錢較離子型貴），以減少副作用的發生

三、凡省、市區公醫的病人，請將CT申請單交我院醫務科蓋章，再將申請單交本室醫生簽署意

見后到省、市區公醫委員會審批。

四、需作腹部、盆腔掃描的病人，在檢查前七天內勿作鋇灌腸、食管吞鋇等檢查。如在期間內一

定要做CT檢查者，必須行清潔灌腸后經X光透視確認無鋇劑方可行CT檢查，以免影響檢查效果

五、核素掃描（ECT、PET/CT）檢查后24小時內不做CT掃描。

六為使檢查結果更準確，請將外院CT、MR、X光片一同帶來，檢查時交給技術員，以備參考、對比。

七、做CT檢查的病人（膽囊檢查除外）來檢查前。可進食易消化的食物，如牛奶、粥等，但不

宜過飽。

八 膽囊CT檢查的病人應預約早上于空腹下進行CT掃描。

九 預約來檢查報到的時間不等于做CT檢查的時間，請耐心等候。

十 急診、危重、車床、輪椅病人、小兒、老人、盆腔憋尿病人、特需病人優先掃描

十一 凡進入CT掃描室檢查的病人家屬，請把手機關閉，以免影響CT檢查效果。

十二 如遇機器故障，需要更改檢查時間，我們將電話通知您，故請于預約時在申請單上留下您的電話號碼。

十三CT報告于檢查后兩個工作日后到CT預約臺領取（節假日順延）。

第五篇：MR癲癇處理

MR機房病人癲癇發作處置

頭MRI+MRA掃描16分鐘左右（耗時）

頭顱平掃+增強 14分鐘（耗時）

1.當平掃做完準備+C時病人出現抽搐痙攣嘔吐，臉色蒼白，心跳加快，躁動癲狂等現象時。

2.緊急停止掃描，立即放出病人，并緊急處置采取急救病人動作。

3.步驟：（1）首先MR機出床，醫務人員左手盡快壓住病人的頭，向一側斜側，此時病人嘔吐物側出。（2）醫務人員右手取出頭線圈，放在床內，右手拍病人的背部，待嘔吐停止后再處理床上的嘔吐物，重病礽再抽者，嘴上要墊一布塊較穩妥，免于病人異物吸入氣管窒息（3）并呼叫同事協助，同時告知病區醫生搶救，囑病人家屬協同離開MR機房。

4.并做好登記，于不良事故上報。