第一篇：醫院檔案管理制度

醫院檔案、信息資料管理制度

一、檔案保密：

l、認真學習、宣傳貫徹執行《保密法》；對保密文件、資料、檔案的劃分，密級的變更，必須按國家有關制度和規定處理。

2、嚴格執行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續，并只限于在閱文室內閱讀，不得私自抄錄或拍照，更不得帶回家。

3、保密文件、資料、檔案閱讀完畢，應交保密員存放在專柜內，妥善保管，以防丟失、泄密事件的發生。

4、要對全體干部職工進行保密教育，并對“三密”文件、資料定期清理，重點保護。

5、對造成失、泄密的科室和個人，應追究其責任，并視其情節輕重，給予必要處罰。

二、檔案保管：

l、機關全部檔案必須由中心檔案室集中統一保管，任何人不得據為己有。

2、加強庫房管理，做好防盜竊、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作，做好庫房內溫、濕度測記，保持室內合理溫度。

3、嚴禁無關人員進入檔案庫房。

4、室藏檔案應排列整齊有序，并定期進行清理，核對工作，做到目錄與室藏檔案相符。

5、嚴格按檔案管理的規定履行檔案移交、接收等手續。

6、認真做好檔案的鑒定工作，不得擅自銷毀檔案，如需銷毀，首先編制銷毀清冊，由鑒定小組批準鑒定，在有人監銷的情況下，方能銷毀。

7、檔案保管不善造成毀冊和丟失，要追究有關人員法律責任并予以處罰。

三、檔案利用：

l、凡因公需到檔案室利用檔案的，必須填寫使用登記，外單位利用者，必須持單位介紹信或有關證件，經院領導批準后方可使用。

2、檔案原則上不外借，利用者可在閱文室查閱，特殊情況需要借出者，必須經分管院領導批準，并辦理借閱手續，外借時間不得超過三天。

3、檔案利用者必須愛護檔案，嚴禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料，否則，按《檔案法》的有關規定追究責任。

4、檔案工作人員要熱情招待檔案利用者，準確迅速地調出利用者所需檔案，同時，要認真做好查閱檔案的登記與統計工作，注意反饋和收集利用效果。

5、“三密”文件借閱范圍要從嚴掌握，必須借閱時，要經分管領導批準。

四、檔案的借、傳閱：

1、借閱和傳閱文件，要辦理登記手續，退還文件要辦理注銷手續。

2、對檔案或文件進行翻拍或復制要經院辦同意，任何科室或個人不得自行復印或傳閱，復印件視同正式件一樣管理，如系秘密材料應加蓋檔案號章并注明材料的出版社和依據。

3、利用者應精心愛護和妥善保管檔案，不得在上畫線條，作標記，不得涂改，玷污，拆散檔案，未經允許不得轉借他人或攜帶外出。

4、一般文件一周內歸還，幾個科室合辦的文件兩周內歸還，特殊情況要辦理續借手續。

5、個人不得查閱涉及本人有關問題的檔案，如需查證可通過有關職能部門審檔。

6、上級機關和院外有關單位需要借閱檔案，須持該單位介紹信，經審批同意后方可查閱，如有特殊原因需要借出者，須經院辦公室負責人或院領導批準。

7、檔案歸還時，工作人員應對案卷的數量和卷內的文件清點檢查無誤后方可注銷。

第二篇：醫院檔案管理制度

醫院檔案管理制度 檔案室管理制度

1．檔案是黨和國家的寶貴財富、檔案工作人員必須提高警惕，加強保密、保衛工作，嚴防破壞、嚴防丟失、泄密事件發生。

2．檔案資料要按科學方法整理，按各類檔案的性質、價值分類排列。存放分盒、柜存放。做到安全保管、利用方便。

3．檔案管理人員要熱愛本職工作，熟悉檔案材料，縮短調卷時間，提高工作效率。檔案員調動工作時，須得將保管的檔案進行清點、造冊、辦理移交手續。

4．檔案管理人員應做好“八防”工作，保持室內清潔衛生，注意通風干燥，避免陽光直射。

5．建立檢查制度，定期清庫查庫，對新增加和借出的檔案進行必要的加工整理和清點核對，及時存檔。

6．檔案資料要經常進行檢查，破損和字跡模糊不清的文件要及時補充和復制。

檔案安全保密制度

1．嚴格遵守和執行國家關于檔案管理的有關規定，提高警惕，確保黨和國家機密的絕對安全。

2．檔案人員要模范遵守黨和國家的保密制度，自覺保守黨的機密，不該說的機密絕對不說，不該問的秘密絕對不問，不該看的機密絕對不看，不利用檔案資料謀取私利。

3．檔案室內嚴禁存放易燃、易炸物品及食物；嚴禁吸煙，做好防盜、防火、防潮、防塵、防蟲、防污染等“八防”工作

4．不得攜帶機密文件，如因工作需要，需經領導批準認可。5．對密級文件和保密的檔案材料，未經領導同意不得擅自翻印、復制、抄錄。上級機關機密文件等一律不準對外泄漏。

6．檔案室內配備消防器材，要經常檢查保養，使其趨于良好狀態。

7．檔案室外人莫入，工作人員下班前要檢查門窗是否關好及電源是否切斷等

8．檔案室鑰匙要有專人保管，不得轉借或丟失，如意外丟失鑰匙，應及時向領導匯報并采取有力措施加以防范。

檔案的收集整理制度

1．檔案管理人員，應督促，檢查各部門兼職檔案員做好平時收集，定期收集，年終收集等工作。

2．各部門兼職檔案員，應熟悉本類檔案材料的歸檔范圍，對所屬的文件材料一旦處理完畢，按歸檔范圍及時收集。

3．各級領導及辦事員外出開會，產生的文件應及時交給所屬的檔案員存檔。

4．科研成果，基建項目和專題性，或成套性檔案，要做到及時收集，在項目完成通過鑒定驗收后兩個月內為檔。

5．設備檔案材料應做到購買后，立即通知檔案人員，到現場開箱驗收收集。

6．部門兼職檔案員收集文件材料應齊全、宣傳，原件、打印本一起收集；報告、批復一起收集。在收集過程中，如發現鉛筆、圓珠筆、簽發予續不全等等問題應及時處理解決。

檔案借閱制度

1．檔案管理人員要熟悉所藏檔案情況，積極主動做好檔案借閱利用工作，開展調閱、借閱、復制等檔案利用工作。

2．凡外單位來院查閱檔案，必須攜帶介紹信辦理審批手續。查閱、抄錄、復印檔案須經分管領導審批后方可進行。

3．查閱檔案只限在檔案室內進行，抄錄檔案要原文抄錄，不得修改、圈點、劃線、涂改檔案原件。抄好核實無誤后加蓋印章方可有效。

4．本室檔案原則上不借出，確實需要借出，須經分管領導批準、辦理借出登記。借出便用時間限于三天。利用者對借出的檔案不得遺失、轉借。歸還時要認真核對。嚴格注銷予續

5．檔案管理人員要做到調卷及時準確，借出的檔案建立效果登記，定期做好檔案的利用分析，以發揮醫院檔案的社會效益，經濟效益。

檔案保管統計制度

1． 檔案統計是了解和掌握檔案形式，管理、利用和發展的重要手段，檔案工作人員必須準確、及時、科學地做好檔案統計工作。

2．對存檔的檔案應對照目錄認真核對，分類擺放、規定管理。

3．檔案統計工作內容，主要對檔案工作管理的基本情況進行統計。對各類檔案的收進、移出、銷毀、復制、實存等，必須統計清楚。

4．對檔案的利用效果、借閱人次等做詳細記錄。

5． 按時向上級有關檔案管理機關報送檔案工作統計年報 檔案立卷制度 1．本機關實行部門立卷，定期為檔，集中保管的工作形式，各科室兼職檔案員負責部門形式文件的積累、立卷、歸檔工作。

2．兼職檔案員在本部門領導下，收集相關的文件材料。將辦理完畢，具有查考利用價值的單份的文件材料按照一定的原則和方法組成一個個案卷。

3．文件整理過程，必須遵循文件材料形成的客觀規律，保持文件材料之間的歷史聯系。

4．文件整理過程，應區分不同價值，按照檔案整理要求進行編號排列。5．黨政，各職能科室按為檔案的部門在次年三月底以前為檔；科研成果、基建項目和專題性、成套性檔案，在項目完成通過鑒定驗收后兩個月內歸檔。

6．合內目錄合歸檔文件目錄打印二份，一份自存，一份上交院檔案室存檔。

綜合檔案庫房管理制度 1．檔案庫房屬機密重地，非檔案室工作人員未經領導批準，不得擅自入內。

2．嚴禁在庫房內吸煙和存放易燃物品，切實做好防盜、防火、防潮、防電、防塵、防高溫、防蟲、防鼠工作。配備防火設備，做好庫房溫、濕度測試記錄。

3．保持庫房整潔美觀，檔案柜、櫥、案卷等擺放科學、系統、規范，便于查找利用。

4．必須經常對檔案庫房安全和保密情況進行檢查，發現問題及時匯報和處理，每年年底對庫內檔案進行檢查核對時，對破損和變質檔案及時修補、復制或其它技術處理。

5．檔案工作人員變動時，將所管理的檔案數量和狀況交代清楚，嚴格辦理交接手續。

檔案鑒定銷毀制度

1．檔案管理人員應根據各類保管期限的規定，定期對各類檔案進行認真鑒定，對超過保管期限的檔案，按照有關規定辦理報批后，才能予以銷毀。

2．對超過保管期限的檔案，必須成立鑒定銷毀檔案領導小組，并會同有關部門對檔案進行認真鑒定，并登記、造冊，經分管領導審查后方可銷毀。

3．嚴格執行銷毀程序，指定專人監督，應有兩人在場，鑒銷人在銷毀清冊上簽字，銷毀清冊和鑒定報告應長歸檔長期保管。

4．明確鑒定標準，制定本機關保管期限表，作為劃分檔案價值、鑒定檔案的依據。

人事檔案管理制度

1．人事科集中統一管理職工檔案，任何人不得保存他人的人事證明材料。

2．及時做好檔案的傳遞催要。做到人員調動及時傳遞檔案。3．嚴格執行《中華人民共和國檔案法》和保密規定，認真做好借閱、歸還、登記予續。非工作需要，任何人不得查閱檔案。

4．對政審外調人員查閱檔案按程序辦理，院內職工查閱檔案須經院長同意簽字方可查閱有關部分，不得翻閱全部檔案。不準代他人查閱檔案。

5．尊重個人隱私，做好檔案的保密工作，取送檔案，不準帶入公共場所，不準帶回家。

6．認真做好檔案的安全工作，非檔案人員未經批準不得進入。

7．對已清理、需要裝訂銷毀的檔案材料，要認真組織復核、鑒別、清理工作，以防有誤。

8．做好檔案室內衛生，保持室內整潔，做到室內防盜、防火、防潮、防蟲等工作。

會計檔案歸檔制度

1．醫院財務部門檔案管理人員，對每年形成的會計檔案，負責整理立卷，裝訂成冊。

2．當年的會計檔案，在會計終了后，可暫由財務部門保管一年期滿后，由財務科編造清冊（案卷目錄）移交醫院綜合檔案室保管。

3．醫院財務科和經辦人必須按期將歸檔的會計檔案全部移交檔案部門，不得自行保存，院檔案部門必須按期點收，不得推諉拒絕。

4．院檔案部門接受保管的會計檔案，原則上應當保持原卷冊的封裝，個別需要拆封重新整理，當會同財務科經辦人共同拆封整理，以分清責任。

5．院檔案部門對違反會計檔案管理制度的，有權進行檢查糾正，情節嚴重的，應報告院領導或上級機關嚴肅處理。

第三篇：醫院檔案管理制度

檔 案 管 理 制 度

檔案保管權限、期限與類型 1檔案保管權限

1.1 財務部檔案由財務部保存； 1.2 人事部檔案由人事部保存；

1.3 醫院證、章、信由院長指定負責人保存； 1.4 其它各類檔案由辦公室保存。2檔案保管期限

2.1 財務檔案應嚴格遵照國家有關規定的保管期限執行。2.2 醫院證、章、信及相關文件資料屬永久保存檔案。

2.3 政府職能部門授予、發放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎章、獎杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。

2.4 本醫院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。2.5 普通文檔保管期限為 3 年至 5 年。2.6 保密文檔須于失效當日即刻銷毀。3文檔的保存形式：

3.1 文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。

3.2 計算機存儲的涉密文件應采取加密保護措施，文件密碼由指定的文件保管人設定，并須將該文件路徑及密碼報院辦公室備存，并保證其真實性。

3.3 機密文檔以書面或實物形式保存。4檔案類型

4.1 行政檔案，包括：營業執照正、副本，復印件；法定代表人身份證（護照）（復印件）；對內、對外收、發的《通知》、《決定》、《函》、《總結》、《報告》等各類正式公文；各項重要活動的組織流程、領導講話稿、聲像圖片等相關資料；各部門（含財務、醫務科室）現行的各項規章制度、規定、流程等；院級會議的會議紀要、決議；醫院（季、月、周）工作計劃匯總表；《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產權證等固定資產檔案；購置車輛所有權證、購置稅證、保險、行駛證（復印件）等車輛管理檔案；對外簽訂的各類購買（租賃、服務）性質的合同文件；其它應歸檔保管的文件、資料。

4.2 人事檔案，包括： 全院員工個人信息資料（花名冊）；勞動合同及保密協議；勤打卡數據；工資、社保等薪酬相關資料；招聘表格、人才庫等相關資料；員工績效考核相關資料；其它應歸檔保管的文件、資料。

4.3 財務會計檔案，包括：各類審計帳冊及報表；各類會計帳冊及報表；固定資產資料；其它須保存文檔。

4.4 藥械設備檔案，包括：設備臺帳；設備出廠合格證、使用說明書；設備安裝、調試、驗收報告；設備保修卡、保修協議及維修聯系方式； 設備運行維修、保養記錄；設備更新改造記錄；設備管理制度；其它應保存的設備資料。

4.5 醫療檔案，包括：檔案內容由醫療管理部門提供。檔案查閱與復制

1院長有權查閱醫院所有檔案。

2病區、科室負責人有權查閱本科室所有檔案。3其他員工因工作需要應經過審批后可借閱有關檔案。

4文檔查（借）閱應在辦公室進行登記，機密文檔及權限外查借（閱）須辦理審批手續。

5查（借）閱或復制除財務類、人事類以外的檔案須由辦公室負責人審批，并進行相關登記。

6查（借）閱或復制財務檔案、人事檔案須由院長審批。檔案的銷毀

1超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據檔案保管期限每年 3 月前編制銷毀計劃及清單，由辦公室負責人審核無誤后報院長審批。2院長審批同意銷毀計劃后，必須指派兩名（含）以上監銷人員監督檔案銷毀過程，并進行簽字確認。

3銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關目錄中注銷。

第四篇：醫院檔案管理制度

檔案管理制度

1.醫院全部檔案（病案除外）實行集中統一管理，各類檔案按要求于相應期限內統一歸檔，任何科室或個人不得長期或私自保存應歸檔的文件資料保證檔案的完整、準確、系統。

2.二級甲等以上醫院設立檔案管理部門，其它醫院應設專（兼）職人員管理，建立檔案統計制度，對檔案的收進、移出、保管、利用等情況進行統計，并按照規定向檔案業務管理機關報送檔案工作基本情況統計表。

3.根據需要編制各種檢索工具，并利用計算機進行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。

4.保存的檔案，主要供本單位和上級主管機關利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度，檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等各種制度。

5.根據國家的有關規定，編制本單位或本專業系統的《檔案材料保管期限表》，并報檔案業務管理機關備案。

6.醫院檔案庫房應該堅固，并做到有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設施。定期檢查檔案保管狀況，對破損或變質的檔案應及時修補、復制或作其它技術處理。

7.檔案保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關人員法律責任并予以處罰。

8.檔案保管人員必須嚴格執行《檔案法》和《保密法》，在公共場所不得隨意談論檔案中的有關秘密事項，檔案保管人員調動工作時，應

在離職前辦好交接手續。

第五篇：醫院檔案管理制度

醫院檔案制度

一、醫院各部門實際工作情況。收集本部門具有長遠保存價值或作為日后工作憑證依據的材料。

二、各部門凡收到上級文件，閱后上交院辦歸檔，統一保存，建立嚴格交接手續，并進行分類、整理、編號、登記。

三、確定所要文件材料的密級和保管時間，經院領導批準方可銷毀，任何個人不得銷毀檔案材料。

四、加強檔案的保管和防護管理，做好通風、干燥、清潔衛生、整齊無塵、每天清掃、備有防火設備、嚴禁吸煙、防止陽光直射和防火、防盜、防光、防蟲、防潮、防高溫。

五、嚴格檔案的利用借閱制度、完善辦理借閱手續、一般不超過15天，院辦及時收回文件材料，并做好登記。

六、借閱人員在對檔案的保密安全和完整負責，不準涂改、拆檢、抽頁、調換、不準復印、拍照、轉借、傳播等。如有違反中華人民共和國檔案法的行為，首先向院長匯報情節，嚴重者依法追究法律責任。

七、院辦工作人員堅持原則，對各種醫院文件，規定，計劃，規劃，數據，工資表等材料。一律不許讓別人查閱，若需要查閱，必須經院長批準方可實施。

八、院辦對上級行政部門發放的文件，貼上閱文件簽，先讓院長閱，然后副院長傳閱，傳閱中加上批示，誰來落實，提出批示意見，便于執行，最后院辦收回文件存檔，