第一篇:大型醫療設備檢查治療項目審核登記制度
大型醫療設備檢查治療項目審核登記制度
為規范我中心對基本醫療保險患者大型醫療設備檢查和治療項目的管理,提高醫療保險服務質量,嚴格執行基本用藥、基本技術、基本服務、基本收費的基本醫療原則,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,根據《溫州市城鎮職工基本醫療保險暫行規定實施辦法》,特制定大型醫療設備檢查和治療項目審核登記制度。
一、適合對象:所有具備基本醫療保險、工傷醫療保險門診及住院就醫者均適合本制度。
二、本制度所稱大型醫療設備檢查和治療項目包括:
1、彩超;
2、數字X線攝影(DR);
3、全自動血生化分析儀
4、大便常規分析儀
5、尿常規分析儀
6、電解質分析儀
7、除顫儀
8、導心電圖分析儀
9、牙科綜合治療椅
三、門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做大型醫療設備檢查治療的原則,保證大型醫療設備檢查結果達到國家規定的陽性率標準。
四、門診需做大型醫療設備檢查和治療的,先由專科醫生或急診科醫生填寫《基本醫療保險門診大型醫療設備檢查和治療項目審核、報告申請單》,經科主任簽字,醫保辦審核后方可進行
檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個工作日內補辦審核手續。非專科醫生或非急診科醫生填寫的申請單,不予審核批準。未經審核批準而行檢查和治療者,其發生費用不予償付。
五、住院期間需做大型醫療設備檢查和治療的,由各科室根據病情確定使用,嚴禁濫做檢查,陽性率達不到國家規定的標準。醫生有權拒絕住院患者不合理的檢查要求。
六、嚴禁冒名頂替、借卡做大型醫療設備檢查和治療。
七、工傷醫療保險需做大型醫療設備檢查和治療由經治醫生填寫《工傷保險特殊檢查治療項目申請單》,經科主任簽字,醫保辦審核,醫保中心批準同意后方可檢查和治療。
第二篇:大型醫療設備檢查治療項目審核登記制度
大型醫療設備檢查治療項目審核登記制度
為規范我院對基本醫療保險患者大型醫療設備檢查和治療項目的管理,提高醫療保險服務質量,嚴格執行基本用藥、基本技術、基本服務、基本收費的基本醫療原則,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,根據《個舊市城鎮職工社會醫療保險辦法》,特制定大型醫療設備檢查和治療項目審核登記制度。
一、適合對象:所有具備基本醫療保險、工傷醫療保險門診及住院就醫者均適合本制度。
二、本制度所稱大型醫療設備檢查和治療項目包括:
1、心臟彩超(UCG);
2、動態心電圖(HOLTER);
3、X-射線計算機斷層顯像(CT);
4、核磁共振成像(MRI);
5、顱內多普勒血流圖(TCD);
6、體外震波碎石治療腎、膽結石(ESWL);
7、高壓氧艙治療(HBO);
三、門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做大型醫療設備檢查治療的原則,保證大型醫療設備檢查結果達到國家規定的陽性率標準。
四、門診需做大型醫療設備檢查和治療的,先由專科醫生或急診科醫生填寫《個舊市基本醫療保險門診大型醫療設備檢查和治療項目審核、報告申請單》,經科主任簽字,醫保辦審核后方可進行檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個工作日內補辦審核手續。非專科醫生或非急診科醫生填寫的申請單,不予審核批準。未經審核批準而行檢查和治療者,其發生費用不予償付。
五、住院期間需做大型醫療設備檢查和治療的,由各科室根據病情確定使用,嚴禁濫做檢查,陽性率達不到國家規定的標準。醫生有權拒絕住院患者不合理的檢查要求。
六、嚴禁冒名頂替、借卡做大型醫療設備檢查和治療。
七、工傷醫療保險需做大型醫療設備檢查和治療由經治醫生填寫《個舊市工傷保險特殊檢查治療項目申請單》,經科主任簽字,醫保辦審核,醫保中心批準同意后方可檢查和治療。
八、工傷醫療特殊檢查治療項目包括:
1、CT
2、高壓氧艙治療(HBO)
4、使用目錄內進口藥品
5、醫用材料(單件)、檢查項目(單項)超過300元以上的(含300元)。
第三篇:大型醫療設備檢查記錄
巴中骨科醫院醫療設備檢查記錄表
檢查日期:
****年**月**日
設備名稱:
國別/廠家:
型號:
使用科室:
設備編號:
安裝時間:
年
月
檢查內容:
□日常保養記錄
□表面清潔 □電源供電情況
□通電檢查
□報警設置 □功能檢查 □附件檢查 □其他
標記說明:
√已做
×異常 Δ調整
存在問題: ◇ ◇
現場整改工作: ○ ○
日后整改計劃: ● ●
使用科室意見:
簽名:
檢查人員__________
第四篇:深圳市社會醫療保險大型設備檢查和治療項目管理辦法
深圳市社會醫療保險大型設備檢查和治療項目管理辦法
深圳市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法
(2008年8月13日 深勞社規〔2008〕25號)
第一條 為規范我市社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目的管理,維護參保人權益,根據《深圳市社會醫療保險辦法》的相關規定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱大型醫療設備檢查和治療項目包括:
(一)心臟彩超(UCG);
(二)活動平板心電圖(ECG-ETT);
(三)動態心電圖(HOLTER);
(四)X-射線計算機斷層成像(CT);
(五)單光子發射計算機斷層顯像(SPECT);
(六)核磁共振成像(MRI);
(七)顱內多普勒血流圖(TCD);
(八)體外震波碎石治療腎、膽結石(ESWL);
(九)高壓氧艙治療(HBO);
(十)數字減影血管造影(DSA)介入檢查治療(僅適用于心、腦血管疾病的檢查治療和惡性腫瘤的介入治療以及急性內臟大出血的急診搶救);
(十一)伽瑪射線(γ射線)立體定向治療(Gamma Knife);
(十二)符合國家規定的其他大型醫療設備檢查和治療項目。
第三條 市社會保險機構根據定點醫療機構的級別、工作量、服務質量、信譽程度等,將大型醫療設備檢查和治療項目的日常審核業務全部或部分授權定點醫療機構,并與定點醫療機構簽訂《深圳市社會保險基金管理局委托定點醫療機構審核門診大型醫療設備檢查和治療項目協議書》,明確雙方的權利和義務,以及費用的結算方式和償付標準。
定點醫療機構具備大型醫療設備和治療項目但未獲得市社會保險機構授權的,參保人需做大型醫療設備檢查和治療的,可向市社會保險機構申請,經市社會保險機構審核同意后,記入市社會保險機構償付范圍。
第四條 門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做大型醫療設備檢查治療的原則,保證大型醫療設備檢查結果達到國家規定的陽性率標準。
對確需做大型醫療設備檢查和治療的患者,需由定點醫療機構專科醫生或急診科醫生申請并填寫《深圳市社會醫療保險門診大型醫療設備檢查和治療項目審核、報告申請單》(以下簡稱申請單)。由非專科醫生或非急診科醫生(如醫技科室和簡易門診醫生等)填寫的申請單,其費用市社會保險機構不予償付。
第五條 門診做大型醫療設備檢查和治療的,先由專科醫生或急診科醫生填寫申請單,經科主任簽字,定點醫療機構醫保辦(醫務科)審核后方可進行檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查,但須在5個工作日內補辦審核手續。申請單應按《深圳市社會醫療保險費用結算辦法》的程序每月上旬報市社會保險機構。
第六條 綜合醫療保險參保人經定點醫療機構核準在門診做大型醫療設備檢查和治療的費用,由定點醫療機構按80%列入醫療保險記賬范圍(做CT和核磁共振平掃+增強掃描時,只能一次性收取檢查費、造影劑藥品費用和核準的材料費用)。
未按本辦法第五條規定核準的大型醫療設備檢查和治療項目的費用醫療保險基金不予償付。
第七條 沒有大型醫療設備檢查和治療項目的定點醫療機構,其住院病人確需做大型醫療設備檢查和治療項目的,可由專科醫生開具大型醫療設備檢查和治療項目申請單,經市社會保險機構核準后,再到配有大型醫療設備檢查和治療項目的定點醫療機構診治。
個人現金支付的費用,憑大型醫療設備檢查和治療項目審核申請單、原始收費收據、本人社會保障卡,到市社會保險機構核準報銷,費用攤入申請醫療機構的住院平均費用。
第八條 參保人在住院期間需做大型醫療設備檢查和治療的,由定點醫療機構根據病情確定使用,其費用由定點醫療機構按退休人員95%、其他人員90%列入醫療保險記賬范圍。
第九條 參保人做大型醫療設備檢查和治療項目時,因急診、電腦故障或社會保障卡失磁等原因,不能記賬的,由患者先行自付現金,然后憑相關資料到社會保險機構申請報銷。
第十條 定點醫療機構有下列情形之一的,市社會保險機構除了拒付相關費用外,視情節輕重,給予通報批評、暫停或取消其社會醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目的審核、記賬資格:
(一)不按照收費標準收費或重復收費的;
(二)不嚴格把關造成冒名頂替做大型醫療設備檢查和治療的;
(三)以“超協議規定的償付標準”為由拒絕給應該做大型醫療設備檢查和治療的參保人開申請單的;
(四)濫做檢查,陽性率達不到規定標準的;
(五)讓住院病人到門診做大型醫療設備檢查和治療的;
(六)其他違反有關規定的行為。
第十一條 大型醫療設備檢查和治療項目的結算按《深圳市社會醫療保險費用結算辦法》執行。
第十二條 本辦法自2008年8月15日起施行。《深圳市城鎮職工基本醫療保險大型醫療設備檢查治療項目管理辦法》(深社保發〔2003〕78號)自本辦法實施之日起廢止。
第五篇:大型及貴重醫療設備購置論證制度
大型及貴重醫療設備購置論證制度
為了確保購置的醫療儀器設備經濟、安全、可靠,在生成計劃前,應組織有關人員和專家進行可行性論證與評價,必要時進行實地考察,為領導正確決策提供科學依據。可行性論證包括兩方面的內容,即項目論證和技術評價。
一、設備處負責全院醫療設備購前綜合論證工作。
二、醫療設備購前論證會由相關專家參加,申報科室負責人參與。
三、申購科室在申請購置醫療設備論證會上,需從以下幾個方面進行論證闡述:
1.項目論證
項目論證,是在編制計劃過程中的主要環節,是對設備的必要性、可行性、經濟效益、社會效益等進行討論。這時,一般不涉及具體型號、技術指標的深入研究。為了做好項目論證工作,各部門在上報購置申請表時,應提供以下信息:
(1)社會效益分析:
包括本單位和本地區現有同類醫療設備運行情況,申購醫療設備應對醫院現有的診斷和治療水平有實質性的提高,并在醫療、教學和科研工作中對提高診斷水平,完成科研任務,發揮應有的作用。應避免重復和低水平投資。
(2)經濟效益分析:
對申購的儀器設備的運行成本應進行詳細分折,包括設備的折舊費用、維修費用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費和房屋等。從使用效率分析、預測其檢查人次。用標準收費乘于年人次數就是設備的毛收入,去除運行成本是設備的年收益。評價購置后能否充分使用,發揮應有作用。
(3)技術可行性:
包括項目是否符合上級衛生行政部門規定的醫療技術準入要求;對使用科室技術人員配備是否具備技術要求,通過技術培訓能否掌握機器設備的操作,對于大型設備根據規定應配有《大型醫用設備上崗人員技術上崗證》等。對設備維修也要進行論證,有否維修技術力量保證某些設備:如急診設備生化分析儀、血透儀和人工呼吸機等,必須要保證院方的技術人員現場維護,才能保證正常工作。(4)安裝配套條件
要論證是否具備安裝條件,安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護要求等,使用環境能否達到設備的技術要求條件,配套條件,如水、電氣供應、屏蔽防潮等條件是否具備,有無排污、防放射等環保問題,如何解決等等。
(5)購置資金落實問題
對于貸款和分期付款購置的醫療設備,應論證其資金來源落實的情況,償還辦法和能力。
(6)大型及貴重醫療設備
除進行書面論證外,還應組織實地考察和有關同類設備用戶走訪。(7)價值在人民幣100萬元及以上的醫用儀器的裝備,應根據衛生部或衛生廳規定的審批手續辦理,提供相應的可行性論證報告。
2.技術評價
技術評價,是在計劃批準以后,在購置前,對設備的型號、廠牌、性能配置和價格等內容收集各種產品的樣本、技術、資料進行選擇比較和分析,然后做出決策建議的技術性工作。技術評價的內容應包括:
(1)技術先進性,是對計劃購置的設備的設計原理,各項功能指標達到的先進程度的評價,是國際先進還是國際一般水平,是國內先進水平還是一般水平。
(2)設備可靠性
主要是指設備的使用壽命,也就是在設備的規定使用時間內能保證正常使用,能確保其各項功能技術指標和安全指標都能符合標準要求,是否通過了國際國內的質量論證及許可,有關證件是否齊全等等。
(3)可維護性
可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術服務、零配件及消耗品供應等等。
(4)設備選型建議
選型是對計劃購置設備的各家廠商的醫療設備產品進行評價,評價其同類儀器在其它單位使用狀況,功能利用情況,并對不同廠家同類產品性能進行比較;其技術先進性和適用性如何,近幾年內是否會有重大更新改進,該廠家的競爭力如何;根據其功能配套及生產國看其價格是否合理等等。選型至少應在三家以上,保證采購招標程序的要求。
(5)安全防護
有的設備由于技術上的原因,會對環境、操作人員和病人帶來不安全的因素,如化學污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題,都應進行評價。
(6)節能性
對設備的節能性應當作出評價,如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平,各種試劑的用量,保證的途徑如何等等。
(7)配套性
對于設備的配套問題,在進行評價時,要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套設備及配件的問題,會直接影響主機的使用。如打印設備、原有設備聯機共享等。