第一篇：關于成立三甲鎮婦女病普查普治工作領導小組的通知

關于成立三甲鎮婦女病普查普治工作領導小組的通知

各村（居）委會、機關單位：

為加強婦女病普查普治工作領導，把普查普治工作的各項任務層層分解，責任到人，確保完成婦女病普查普治任務，鎮政府決定成立三甲鎮婦女病普查普治工作領導小組。其組成人員名單如下：

組長：

陳肇興（副鎮長）

副組長：

劉映暉（鎮婦聯主席）

范紹萬（黨政辦副主任）

成員：顏強（鎮衛生院院長）

周丕健（民政辦主任）

李勁（財政所所長）

周方勇（計生辦主任）

陳清文（三甲工商所所長）

馮振勝（宣傳辦主任）

劉傳麗（三圩村婦女主任）

劉經紅（中心村婦女主任）

伍圣連（雙和村婦女主任）

袁秀娟（大垌村書記、主任、婦女主任）

藍玉麗（羅村村婦女主任）

曾小月（大新村婦女主任）

江彩連（那井村婦女主任）

藍麗群（曲江村婦女主任）

袁國瑞（新樓村婦女主任）

梁美芳（新坡村婦女主任）

藍道瑞（大沖村婦女主任）

曾朝蘭（山口村婦女主任）

黃仁麗（古山村婦女主任）

梁艷勤（中寮村婦女主任）

范素芳（龐洞村婦女主任）

王述連（龐西村婦女主任）

陳秀容（龐北村婦女主任）

袁素（三甲社區婦女主任）

梁道秀（西岸村婦女主任）

游啟茂（黎沖村婦女主任）

劉炳梅（山坪社區婦女主任）

范梅蘭（山坪村婦女主任）

蘇潔蓮（京沖村婦女主任）

楊素媚（豐垌村婦女主任）

張華鳳（岳沖村婦女主任）

溫日梅（長沙村婦女主任）

領導小組下設辦公室，由顏強同志任主任，黃廣深同志（鎮衛生院副院長）、藍方英同志（鎮衛生院）任副主任。辦公室設在鎮衛生院。聯系電話：7341373

二零一二年三月十九日

第二篇：婦女病普查普治工作規范

市婦女病普查普治工作規范

婦女病普查普治是保障婦女生殖健康、提高廣大婦女健康水平的有效措施。為確保我市廣大育齡婦女能得到優質的婦女病普查普治服務，現制定本工作規范。

一、人員的配備

從事普查的人員，必須取得《執業醫師證書（婦產科）》。指定負責人分別應具有副主任醫師、主治醫師、醫師以上職稱，并經過市衛生局組織的婦女常見病普查專業技術專門培訓。

二、檢查項目

對育齡婦女開展的婦女常見病普查項目應包括：

（一）普通婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸液基細胞學檢查（TCT）

如有特殊情況，可按照實際需要增加盆腔B超；紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺鉬靶等檢查。

三、婦女病普查操作規范

（一）詢問病史填寫“興化市婦幼保健院婦女病普查檔案”。

婦女常見病普查實行一人一案制?！捌詹闄n案”是個案

情況登記資料，分為一般項目、月經史、孕產史、避孕方法、既往病史、婦科檢查記錄、輔助檢查結果、診斷、處理等內容。通過詢問病史、體格檢查及實驗室檢查完成相關資料的填寫。

（二）婦科檢查

1.檢查注意事項

（1）受檢查者應先排空小便，若有大便積滯時應解清

大便。

（2）重新核對普查表中的有關填寫內容，對有疑問或

不清楚時重新詢問病史。

（3）月經期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需

要檢查時，必須消毒外陰、陰道后按無菌手術要求進行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時，應采用肛腹診。

（5）對卵巢早衰或絕經婦女應使用小號窺陰器，以免

引起疼痛和創傷。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一

人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫生應細致認真、動作輕巧，按順序進行。

對檢查中有異常情況者應詳細記錄，必要時請上級醫師復查并進行有關輔助檢查以便明確診斷。

（9）檢查后應立即將結果記錄在普查卡上，以免遺漏

和混淆。

（10）每個普查對象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），每張載玻片上都應注明編號，其編號應與婦科普查卡號一致，不能有重號。

2.檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發育情況、有無炎癥、潰

瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口觀察有無充血、肉阜存在，有無膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無囊腫、陰道口與肛門之間有無陳舊性裂傷等、大小陰唇內有無贅生物等；在令受檢者屏氣時觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據受檢者陰道大小及陰道壁松

弛情況，選用適當大小的陰道窺器。放臵陰道窺器充分暴露宮頸及陰道壁進行以下操作：

①視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質、色澤及氣味。陰道分泌物較多時抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內節育器者有無環尾，注意環尾是否有過長情況。

②完成標本取材

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內分泌物，將棉簽伸入

宮頸管內1—2cm，停留30秒再旋轉，涂于載玻片左側（宮頸分泌物過多者先用棉球檫干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側。

宮頸刮片：用木質刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進行婦科

盆腔檢查。

①雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。應注意陰道穹隆有無觸痛結節，宮頸有無抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質地、活動度、有無壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側附件，注意附件區有無腫塊、增厚、壓痛等情況。

②三合診：對于雙合診效果不滿意，需進一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經直腸、陰道、腹部聯合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內病變。此法能更加準確地查清整個盆腔內的病變情況。

③直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不

宜行雙合診的普查對象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

（三）乳腺檢查

1.視診：觀察兩側乳房是否對稱，乳頭有無凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無桔皮樣改變，表皮有無贅生物等。

2.觸診：以手指掌面按照內上、外上、內下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無異常結節、包塊，若捫到腫塊時，應進一步查清其大小、質地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區域有無腫大淋巴結等。

（四）實驗室檢查：陰液涂片送試驗室檢驗，宮頸刮片送病理室檢驗。

1.陰液涂片檢查：

（1）陰道清潔度檢查

（2）病原體檢查：查滴蟲、白色念珠菌、線索細胞、加特納桿菌、淋球菌等。

2.宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細胞有無癌或其他病變及其程度。無病理檢查技術的普查機構應與上級醫院建立業務聯系，簽定協議，將宮頸刮片及時送協議醫院進行病理檢查，協議醫院應及時將結果反饋。

四、婦女病普查操作流程

1.基本流程：普查申請驗證，填寫登記表和確認服務→婦科檢查→醫生開單，按各醫院的具體布局情況以最簡便的流程安排各項檢查（白帶檢測、乳腺檢查、婦科B超等）→婦科醫生匯總各項結果→對服務對象進行咨詢、反饋病情服務→有異常情況的接受進一步檢查和相應治療→追蹤管理、定期復查。

2.注意事項

對普查發現有疾病的婦女，實行篩查單位首診負責制，首診單位要立即根據病情要制定診療計劃；CINⅡ以上、子宮肌瘤（＞5cm以上）、子宮脫垂（Ⅱ度及以上）、卵巢囊腫、乳腺腫塊或其他需要手術治療者，應立即轉到上級醫療機構進一步診治。病人轉診后，由首診單位負責追蹤管理。

各普查服務機構每月將查出疾病的婦女進行跟蹤隨訪

登記，記錄疾病治療進展情況，對未及時接受進一步檢查和治療的婦女要電話督促其及時治療。對一直未按要求進行治療的婦女，要持續追蹤至少一年。

五、信息管理和統計上報

婦女病普查機構完成普查后，按照實際情況填寫“婦女病普查普治結果統計表” 將“結果統計表”反饋給組織婦女檢查單位，普查機構要將留檔，并上報婦保所社?？?。

第三篇：增城市婦女病普查普治工作規定

增城市婦女病普查普治工作規定

婦女常見病普查是貫徹預防為主、保護婦女生殖健康的一項公共衛生行動，是保證婦女常見婦科疾病早發現、早診斷、早治療的人群干預措施。為實現《廣州市婦女發展規劃(2001-201O年)》“提高婦女生殖健康水平”的目標，加強我市婦女病普查工作的規范化管理，提高婦女常見病普查工作質量，參照“廣州市婦女常見病普查工作技術常規”，結合我市實際情況，現就有關婦女病普查普治工作作出如下規定：

一、機構、人員和設備要求

(一)普查機構

醫療保健機構或計劃生育技術服務機構方可開展婦女病普查工作，其他任何機構不得自行開展婦女常見病普查工作。

(二)人員要求

1、從業條件：從事普查工作的醫生必須持有《醫師資格證書》和《醫師執業證書》，從事普查工作的護理人員需取得執業護士資格，持《執業護士證書》，并經過增城市衛生局、增城市人口計生局組織的婦女常見病普查專業技術專門培訓。

2、人員配備：

（1）普查醫師：按照普查量需求，至少配有1名主治醫師以上職稱的婦產科醫生。從事普查操作的婦產科醫生應至少具有三年以上婦 1

產科臨床經驗，工作責任心強。并且要指定1名負責人，負責婦女常見病普查工作的管理、質量監控及業務聯系。

（2）實驗室檢驗人員：具有一年以上臨床檢驗工作經驗的專業技術人員。

（3）護理人員：至少配1名護理人員，負責普查工作的物品準備、消毒隔離，協助醫生完成婦檢工作。

(三)房屋及設備

1、要求普查區域相對獨立，設專用檢查室及專用婦科檢查床。

2、用具及器械：包括消毒陰道窺器(或一次性陰道窺器)、無菌手套、無菌口盅、無菌官頸刮板、載玻片、試管、消毒棉簽、棉球、棉拭子、婦檢床大墊單、婦檢消毒墊巾(每人一張，尺寸不得小于4 0×4 0cm)、鵝頸燈等，還應配備消毒鼠齒鉗、鑷子、活檢鉗、無菌長彎血管鉗、病理標本器皿等。

3、醫療設備：B超(包括便攜式B超)、近紅外線乳腺掃描診斷儀、普通顯微鏡等。

4、藥品：包括消毒液、藕合劑、9 5％酒精、5％o碘伏、生理鹽水、3 0％愛寶療液、石蠟油等。

5、消毒設施：紫外線燈、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查對象

在我市居住，年齡約在15-65歲的已婚育齡婦女及未婚有性生活的女性，均為普查重點對象。

三、檢查項目

對育齡婦女開展的婦女常見病普查項目包括：

1、婦科檢查

2、乳房檢查

3、陰道分泌物檢查

4、宮頸刮片病理檢查

如有特殊情況，可按照實際需要增加宮頸液基細胞學檢查(LCT／TCT)；紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺高頻x線檢查；盆腔B超、查環等檢查。

四、普查程序與方法

詳見“廣州市婦女常見病普查工作技術常規”。

五、組織實施

(一)加強領導

各級政府要把婦女的生殖健康與計劃生育工作結合起來，加強對已婚育齡婦女常見病普查工作的領導。

(二)組織協調

由各鎮街牽頭，協調好計生、衛生、婦聯等部門，共同做好普查的組織發動工作，并把這項工作納入當地初級衛生保健的總體規劃，充分調動各部門的積極性和主動性，為做好普查工作提供良好的保障。

(三)深入宣傳

宣傳、計生、衛生、婦聯等部門要積極主動，廣泛宣傳計劃生育、生殖健康、優生優育等科學知識，提高群眾的保健意識。大力宣傳已

婚育齡婦女常見病的危害，宣傳健康的性行為。宣傳形式要多樣化，群眾喜聞樂見和通俗易懂。可采用小冊子、漫畫、標語等方式，用溫馨、熱情、親切的語言進行宣傳。充分利用《荔鄉人口》電視、報刊專欄，讓群眾在充分理解的基礎上自覺主動參加普查活動，通過婦女病的普查工作，把黨和政府的關懷送到育齡婦女的心坎上。

(四)組織培訓

于每年4月上旬由市衛生局組織各醫院/衛生院有關普查工作的醫務人員完成有關普查技術業務培訓。培訓工作的重點是提高普查人員對普查工作重要意義的認識，規范普查內容、普查標準、普查方法，確保普查質量。

(五)時間安排

每年從4月份開始，力爭在7月底前完成普查任務。

六、工作指標

按照《兩綱》要求，我市婦女病普查率每年要達到60%以上。

七、工作要求

1、普查工作人員態度要親切，技術要專業，工作責任心強。

2、有關的普查工作的卡表均要統一應用新卡表（穗衛[2006]47號文件中有關的卡表）。

3、各鎮街、社區醫院/衛生院要主動聯系各鎮街計生部門，合作完成普查工作。婦女病普查率要達60%以上。

4、普查工作要做到“規范、高質、高效”。普查隊的人員要精干，要高質量地完成普查工作，高質量地填好有關檔案資料，高質量地做好數據上報和資料錄入的工作。

八、信息管理和統計上報

1、婦女常見病普查機構完成普查后，應根據受檢單位實際情況認真填寫“廣州市婦女病普查結果反饋登記表”、“廣州市婦女病普查結果反饋報表”，并及時反饋給受檢單位或組織普查單位。

2、受檢單位或組織普查單位在收到“反饋登記表”后應及時通知受檢人結果，并由負責計生工作的專職人員將“反饋登記表”報送所轄街(鎮)或居委計生辦。街(鎮)或居委計生辦收到“反饋登記表”后應在“普查卡”上作好記錄，并將相關信息錄入育齡婦女信息管理系統或查環查孕系統，完成資料的統計、整理和歸檔。

3、婦女常見病普查機構完成普查后統計“廣州市婦女病普查普治結果統計表”和 “廣州市婦女病查治工作報表”，于每季度第一個月20日前將上季度“結果統計表”及“工作報表”填報給增城市婦幼保健院。

4、增城市婦幼保健院匯總轄區內普查機構“工作報表”數據，將“結果統計表”及“工作報表”匯總季報，于每季度第二個月5日前填報給廣州市婦幼保健院。

5、廣州市婦幼保健院收集各區(縣級市)的“結果統計表”及“工作報表”匯總季報，將“結果統計表”普查數據按所屬轄區反饋

給各區(縣級市)婦幼保健院，并匯總各區(縣級市)“工作季報”數據，完成全市婦女病普查數據統計，并抄送市人口計生局。

6、增城市婦幼保健院收到廣州市婦幼保健院反饋的“結果統計表”數據后，完成本轄區婦女病普查數據統計季報表，抄送增城市人口計生局，并上報廣州市婦幼保健院。

九、質量監控

為保證婦女常見病普查工作的順利實施和工作質量，實行三級質控制度：

1、普查單位質控：婦女病普查機構要設專人對每個受檢單位普查工作及資料填寫進行質控。

2、區(縣)級質控：增城市婦幼保健院、增城市計劃生育指導站每季度對轄區內普查機構婦女病普查工作質量進行質控。

3、市級質控：廣州市衛生局、廣州市人口計生局組織有關人員每年以區(縣級市)為單位，對轄區內從事婦女病普查的醫療保健機構及計劃生育服務機構進行抽樣質控。

增城市衛生局

二00八年八月二日

第四篇：婦女病普查普治工作計劃

新寧鎮婦女病普查普治工作計劃

為了進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女權益保護法》，從實踐“三個代表”重要思想的高度，提高豐利鎮廣大婦女的健康水平，落實好兩年一度的婦女病普查普治工作，結合參合農民免費健康體檢，組織開展免費婦女病檢查工作，計劃分四階段進行，具體如下：

第一階段：組織落實、宣傳發動

首先，鎮黨委政府召開專題會議，落實鎮村兩領導組：

一、鎮由分管衛生的書記、鎮長，計劃生服務站、衛生所、婦聯組織新寧鎮2011年婦女病查治工作小組。

二、各村支部書記、主任、鄉村醫生、婦女主任組織豐利

鎮2011年婦女病查治工作小組。

其次，利用鎮、村有線廣播、社區衛生服務站黑板報，下發資料2000余份到各村，大力宣傳婦女病查治的重要性、必要性，讓廣大婦女明確婦女病查治有利于對危害較大的生殖系統及乳腺惡性腫瘤的早發現、早診斷、早治療，是有效地保護婦女身心健康 重要措施。積極引導廣大婦女增強自我健康意識和能力，從而變被動為主動地接受婦女病查治，以確保受檢率達百分之七十以上，刮片率100%，使婦女病的患病率控制30%以上,07全鎮已查55.02%，08年還需補查

15%以上。

第二階段：組織落實準備工作

一、技術力量過硬的查治專業隊伍的落實。組織豐利區醫院業務水平高、工作能力強的專業婦產科人員組織專業隊，并予普查前召

開專題會議，統一思想認識，統一操作常規，統一診斷標準，統一治

療要求，統一統計方法，努力提高工作質量。

二、場所的落實

逐村進行婦女病查治時則設在各轄區內的醫院婦科門診。

3、普查普治工作的物質準備落實

藥品以各轄區內的醫院統一配備，要求廉價且療效好，并追蹤治療效果。另外需新添的醫療器材則抓緊時間及時定貨，登記本在保

健所免費領取。

4、村干、鄉村醫生責任落實

由鎮專抓文衛的書記、顧鎮長主持召開各醫院院長、村主任、婦女主任、衛生所長會議，布置以衛生所為龍頭負責查治工作的宣傳發動，以及整個查治工作的牽頭落實，片長召開各村長、婦女主任、社區服務站長會議，各小組明確責任到人，包干到組、到戶并根據其包干區的受檢率進行考核，對達標者給予鼓勵，以期在行政壓力和經

濟效益的驅動下達到預期效果。

第三階段：查治階段

在轄區內婦產科門診，逐村進行婦女病普查普治，然后再通知工廠女工，如大富士、羊毛衫廠、周云羊毛衫廠等女工，到就近的醫院進行查治，同時普查后做好子宮肌瘤、附件襄仲等嚴重痢疾的追蹤治療效果，對宮頸二度糜爛的對象要進行微波治療，對可疑宮頸癌

要進行宮頸活檢，以排除宮頸癌。并要求跟蹤追訪。

第四階段：統計上報(9月份)

9月份做好資料統計，上報縣婦幼保健所。

第五篇：2012年婦女病普查普治工作計劃

婦女病普查普治工作計劃

為認真貫徹落實《婦女兒童發展綱要》、《女職工保健規定》，深入開展婦女病普查普治工作，最大限度地保障廣大育齡群眾的生殖保健，特制定開展婦女病普查防治工作方案。

一、普查意義

對成年婦女進行定期系統的婦科檢查工作，有利于女性生殖器官惡性疾病的早發現、早診斷、早治療，有利于加強常見婦女病的防治，有利于提高廣大婦女身體健康。

二、普查對象

開展婦女病普查以已婚育齡夫婦為主，兼顧更、老年期婦女。

三、實施方式和時間

采取集中、分散的方法進行。一般安排在鄉鎮（辦）技術服務所實施，條件許可的“中心村”室也可進行。要確保消毒規范，控感意識強，普查周期為三年（從2007年—2009年）。

四、宣傳與組織

利用、版報、彩頁、標語等，多種形式全方位宣傳婦女病、男性健康性病、艾滋病防治等科普知識，爭取廣大育齡群眾的理解、支持和參與。各鄉鎮（辦）要制定普查規劃，落實具體時間，明確人員分工，精心組織實施。

五、普查內容

普查包括婦女病常規普查，專項普查包括宮頸癌、乳腺癌、不孕（育）癥普查。按照《婦女病普查登記表》，認真填寫，輸入微機，建立電子臺帳。

六、診治方法

對婦女常見的疾病，在普查時就可以及時治療。有些需要住院治療的疾病如：子宮肌瘤、乳腺腫瘤、子宮脫垂等。分輕、重、緩、急，優先安排市站或轉其他醫療機構住院治療。

七、隨訪

普查診治工作結束后，按時把各村查出的各種疾病分門別類進行登記，輸入微機，并根據疾病種類確定隨訪的時間和內容。由婦保醫生采取電話或預約門診的形式進行復查。

八、資料歸檔

婦女病普查工作結束后，將普查資料歸類存放，由專人負責管理，并匯總《婦女病普查診治統計表》，寫出工作總結一并報保健科。

2011年固原市婦幼保健院婦女病普查工作計劃

為認真貫徹落實《2011-2020年婦女兒童發展綱要》、《女職工保健規定》，深入開展婦女病普查普治工作，切實做好廣大適齡兒童婦女病普查普治和婦科腫瘤早期篩查工作，提高早診率與治愈率，重點防治危害兒童婦女身心健康的多發病、常見病

及婦女惡性腫瘤，最大限度地保障廣大育齡婦女的生殖保健，提高我市兒童婦女健康水平，特制定開展婦女病普查防治工作計劃

一、普查意義

對成年婦女進行定期系統的婦科檢查工作，有利于女性生殖器官惡性疾病的早發現、早診斷、早治療，有利于加強常見婦女病的防治，有利于提高廣大婦女身體健康。

二、普查對象

開展婦女病普查以已婚育齡夫婦為主，兼顧更、老年期婦女。

三、主要目標

（一）控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌發生率和死亡率。

（二）2012年完成供電局、電信局、移動公司、幼兒園

等女職工體檢。

（三）爭取三年內對全市級25－50歲企事業單位、廠礦

企業、私營企業女職工進行1次婦女病檢查。

(四）患生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌婦女的治療率達

80%。

（五）乳腺癌和宮頸癌死亡率逐年下降。

（六）促進更、老年期婦女慢性病的治療康復

四、工作要求

（一）普查內容

普查包括婦女病常規普查，專項普查包括宮頸癌、乳腺癌、篩查查。按照《婦女病普查登記表》，認真填寫，輸入微機，建立電子臺帳。

（二）診治方法

對婦女常見的疾病，在普查時就可以及時治療。有些需要住院治療的疾病如：子宮肌瘤、乳腺腫瘤、子宮脫垂等。分輕、重、緩、急，優先安排市站或轉其他醫療機構住院治療。

（三）隨訪

普查診治工作結束后，按時把各村查出的各種疾病分門別類進行登記，輸入微機，并根據疾病種類確定隨訪的時間和內容。由婦保醫生采取電話或預約門診的形式進行復查。

（四）資料歸檔

婦女病普查工作結束后，將普查資料歸類存放，由專人負責管理，并匯總《婦女病普查診治統計表》，寫出工作總結一并報保健科。

固原市婦幼保健院

二O一二年一月十八日