第一篇：機動車駕駛證遺失書面聲明

機動車駕駛證遺失書面聲明

本人于________年_____月_____日，因機動車駕駛證（準駕：________）證號：_____________________________遺失□被盜□被搶□，現向車管所申請補領機動車駕駛證。

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

年月日

第二篇：機動車駕駛證遺失書面聲明

機動車駕駛證遺失書面聲明

本人于2014年2月9日，因機動車駕駛證（準駕：________）證號：_____________________________遺失□被盜□被搶□，現向車管所申請補領機動車駕駛證。

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

年 月 日

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

第三篇：中華人民共和國機動車駕駛證遺失書面聲明

中華人民共和國公民 機動車駕駛證遺失書面聲明

本人于________年_____月_____日，因機動車駕駛證（準駕：________）證號：_____________________________遺失□被盜□被搶□，現向上海市公安局交警總隊車管所申請補領機動車駕駛證。

特此聲明！

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

申請日期：

****年**月**日

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

第四篇：機動車駕駛證遺失的書面聲明

機動車駕駛證遺失的書面聲明

本人于

年

月

日，因機動車駕駛證（準駕：）證號：

遺失，現向

車管所申請補領機動車駕駛證。

告

知

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采取隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

****年**月**日

第五篇：機動車駕駛證遺失書面聲明通版

機動車駕駛證遺失書面聲明(通用)

本人于

年

月

日，因機動車駕駛證（準駕：）證號：

遺失□被盜□被搶□，現向

市（縣）公安局交通警察支（大）隊車輛管理所申請補領機動車駕駛證。

特此聲明！

告知：

一、機動車駕駛證被依法扣押、扣留或者暫扣期間，機動車駕駛人不得申請補發。

二、機動車駕駛人補領機動車駕駛證后，原機動車駕駛證作廢，不得繼續使用。

三、機動車駕駛人違反規定繼續使用原機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二十元以上二百元以下罰款，并收回原機動車駕駛證。機動車駕駛人違反規定，采用隱瞞、欺騙手段補領機動車駕駛證的，由公安機關交通管理部門處二百元以上五百元以下罰款，記6分并收回補領的機動車駕駛證。

本人對告知內容已充分了解，并對遺失聲明和資料的真實性負責。

申請人簽名：

申請日期：

****年**月**日