第一篇：深圳市婦女常見病普查普治工作規范

深圳市婦女常見病普查普治工作規范

婦女常見病普查工作是貫徹預防為主、保護婦女生殖健康的一項公共衛生行動，是保證婦女常見婦科疾病早發現、早診斷、早治療的人群干預措施。為實現《深圳市婦女發展規劃（2001-2010年）》“常住人口婦女病普查率，到2010年要高于30%”的目標，加強我市婦女病普查工作的規范管理，提高婦女常見病普查工作質量，根據深圳市實際，特制定本工作規范。

一、機構、人員和設備要求

（一）機構要求：取得《醫療機構執業許可證》的醫療保健機構，執業科目具有婦科。

（二）人員配備要求：各單位指定1名人員，專門負責普查工作的管理、質量控制及業務聯系。

臨床醫生：持有執業證書，按照普查量需求，至少配有1名主治醫師以上職稱的婦產科（婦保）醫生。從事普查操作的醫師應至少具有三年以上婦產科臨床經驗，工作責任心強。

實驗室檢驗人員：具有一年以上臨床檢驗工作經驗的專業技術人員。

護理人員：至少配1名護理人員，負責普查工作的物品準備、消毒隔離，協助醫生完成婦檢工作。

（三）場地及設備要求

1、婦女常見病普查區域相對獨立，設專用檢查室。

2、用具及器械：包括專用婦科檢查床、消毒陰道窺器、無菌手套、無菌宮頸刮板、玻璃片、試管、消毒墊巾、鵝頸燈等，還應配備消毒鼠齒鉗、鑷子、活檢鉗、無菌長彎血管鉗、病理標本器皿等。

3、醫療設備：B超、近紅外線乳腺掃描診斷儀、普通顯微鏡等。

4、藥品：包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理鹽水等。

5、消毒設施：紫外線燈、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查對象及檢查項目

普查對象：婦女常見病普查對象為已婚婦女或有需求的女性。普查項目包括：

（一）婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸刮片病理檢查

如有特殊情況，可按照實際需要增加宮頸液基細胞學檢查、高危型HPV檢查、紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺高頻X線檢查、盆腔B超、查環等檢查。

三、檢查程序與方法

（一）詢問病史填寫“深圳市婦女病普查登記卡”（附件1，以下簡稱“普查卡”）。普查實行一人一卡制，“普查卡”是個案情況登記資料，通過詢問病史、體格檢查及實驗室檢查完成相關資料的填寫。

（二）婦科檢查

1、檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發育情況、有無炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口，觀察有無充血、肉阜存在，有無膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無囊腫、陰道口與肛門之間有無陳舊性裂傷等、大小陰唇內有無贅生物等；在令受檢者屏氣時觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據受檢者陰道大小及陰道壁松弛情況，選用適當大小的陰道窺器。放臵陰道窺器，充分暴露宮頸及陰道壁進行以下操作：

視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質、色澤及氣味。陰道分泌物較多時抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內節育器者有無環尾，注意環尾是否有過長情況。

完成標本取材：取材應在婦科檢查前，取材時所用器具必須清潔、干燥，不用任何潤滑劑，必要時可用生理鹽水濕潤。

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內分泌物，將棉簽伸入宮頸管內1—2cm，停留30秒再旋轉，涂于載玻片左側（宮頸分泌物過多者先用棉球擦干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側。

宮頸刮片：用木質刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進行婦科盆腔檢查。雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。應注意陰道穹隆有無觸痛結節，宮頸有無抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質地、活動度、有無壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側附件，注意附件區有無腫塊、增厚、壓痛等情況。

三合診：對于雙合診效果不滿意，需進一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經直腸、陰道、腹部聯合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內病變。此法能更加準確地查清整個盆腔內的病變情況。

直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的普查對象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

2、檢查注意事項

（1）受檢查者應先排空小便，若有大便積滯時，應排空大便。

（2）重新核對普查表中的有關填寫內容，對有疑問或不清楚時重新詢問病史。

（3）月經期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需要檢查時，必須消毒外陰、陰道后按無菌手術要求進行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時，應采用肛腹診。

（5）對卵巢早衰或絕經婦女應使用小號窺陰器，以免引起疼痛和創傷。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫生應細致認真、動作輕巧，按順序進行。對檢查中有異常情況者應詳細記錄，必要時請上級醫師復查并進行有關輔助檢查以便明確診斷。

（8）檢查后應立即記錄檢查結果，以免遺漏和混淆。

（9）每個普查對象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），并注明編號。

（三）乳腺檢查

1、視診：觀察兩側乳房是否對稱，乳頭有無凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無桔皮樣改變，表皮有無贅生物等。

2、觸診：以手指掌面按照內上、外上、內下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無異常結節、包塊，若捫到腫塊時，應進一步查清其大小、質地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區域有無腫大淋巴結等。

（四）實驗室檢查：陰液涂片送試驗室檢驗，宮頸刮片送病理室檢驗。

1、陰液涂片檢查：陰道清潔度檢查與微生物、病原體檢查。

2、宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細胞有無癌或其他病變及其程度。無病理檢查技術的普查機構應將宮頸刮片及時送有條件的醫院進行病理檢查。

（五）診療及會診、轉診：婦女常見病診療按《深圳市常見疾病

基本診療規范》執行。惡性腫瘤的確診應在區以上（包括區級醫院）醫院；區以下醫院應對異常病理切片進行會診，并及時轉上級醫院診治。

四、反饋與隨訪

（一）反饋：婦女常見病普查機構完成普查后，應根據受檢單位實際情況認真填寫“深圳市婦女病普查結果反饋報告表”（附件2），及時反饋給受檢單位或組織普查單位。

（二）隨訪：凡需追蹤隨訪的病例應填寫“深圳市婦女病普查登記卡”，設定專人進行追蹤隨訪，根據病情定期和患者取得聯系，了解診治及康復情況，提高婦女病防治質量。

五、信息收集與統計上報

（一）各普查機構應指定專人負責普檢數據收集、統計、整理和分析，于每季度第一個月10日前將上季度普查情況填報轄區婦幼保健院信息科。

（二）區婦幼保健院信息科應匯總轄區內普查機構填報的“深圳市婦女病普查情況統計表”，于每季度第一個月20日前上報市婦幼保健院信息科。

（三）市婦幼保健院收集匯總各區“深圳市婦女病普查情況統計表”數據，完成全市婦女病普查數據統計分析，并在每年規定的時間內上報市衛生局并與市人口計生局進行數據交換。

六、質量監控

為保證婦女常見病普查工作的順利實施和工作質量，實行三級質控制度：

（一）普查單位質控：婦女病普查機構應設專人對普查工作及資料填寫、統計數據等進行質控。

（二）區級質控：各區婦幼保健院婦保科每半年對轄區內普查機構婦女病普查工作質量進行抽樣質控。

（三）市級質控：市婦幼保健院有關人員每年以區為單位，對轄區內從事婦女病普查的醫療保健機構進行抽樣質控。

（四）評估反饋：各級婦幼保健院應及時向同級衛生行政部門及被評估單位反饋質量評估結果，衛生行政部門將對評估不達標的單位限期整改，整改復查仍不合格的，將給予通報批評。

第二篇：婦女病普查普治工作規范

市婦女病普查普治工作規范

婦女病普查普治是保障婦女生殖健康、提高廣大婦女健康水平的有效措施。為確保我市廣大育齡婦女能得到優質的婦女病普查普治服務，現制定本工作規范。

一、人員的配備

從事普查的人員，必須取得《執業醫師證書（婦產科）》。指定負責人分別應具有副主任醫師、主治醫師、醫師以上職稱，并經過市衛生局組織的婦女常見病普查專業技術專門培訓。

二、檢查項目

對育齡婦女開展的婦女常見病普查項目應包括：

（一）普通婦科檢查

（二）乳房檢查

（三）陰道分泌物檢查

（四）宮頸液基細胞學檢查（TCT）

如有特殊情況，可按照實際需要增加盆腔B超；紅外線乳腺掃描、乳腺B超或乳腺鉬靶等檢查。

三、婦女病普查操作規范

（一）詢問病史填寫“興化市婦幼保健院婦女病普查檔案”。

婦女常見病普查實行一人一案制。“普查檔案”是個案

情況登記資料，分為一般項目、月經史、孕產史、避孕方法、既往病史、婦科檢查記錄、輔助檢查結果、診斷、處理等內容。通過詢問病史、體格檢查及實驗室檢查完成相關資料的填寫。

（二）婦科檢查

1.檢查注意事項

（1）受檢查者應先排空小便，若有大便積滯時應解清

大便。

（2）重新核對普查表中的有關填寫內容，對有疑問或

不清楚時重新詢問病史。

（3）月經期不宜作陰道檢查。若有異常陰道流血者需

要檢查時，必須消毒外陰、陰道后按無菌手術要求進行婦科檢查。

（4）未婚婦女檢查時，應采用肛腹診。

（5）對卵巢早衰或絕經婦女應使用小號窺陰器，以免

引起疼痛和創傷。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做到一

人一窺陰器、一手套、一墊巾、一宮頸刮片。

（7）檢查醫生應細致認真、動作輕巧，按順序進行。

對檢查中有異常情況者應詳細記錄，必要時請上級醫師復查并進行有關輔助檢查以便明確診斷。

（9）檢查后應立即將結果記錄在普查卡上，以免遺漏

和混淆。

（10）每個普查對象需要二張載玻片（陰液涂片、宮頸刮片），每張載玻片上都應注明編號，其編號應與婦科普查卡號一致，不能有重號。

2.檢查方法及步驟

（1）外陰部檢查：觀察外陰發育情況、有無炎癥、潰

瘍、贅生物或腫塊；注意皮膚和粘膜顏色、有無增厚、變薄或萎縮；暴露尿道口觀察有無充血、肉阜存在，有無膿性分泌物等；大陰唇下1/3部有無囊腫、陰道口與肛門之間有無陳舊性裂傷等、大小陰唇內有無贅生物等；在令受檢者屏氣時觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

（2）陰道窺器檢查：根據受檢者陰道大小及陰道壁松

弛情況，選用適當大小的陰道窺器。放臵陰道窺器充分暴露宮頸及陰道壁進行以下操作：

①視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無潰瘍、充血、贅生物或囊腫等；觀察陰道分泌物量、性質、色澤及氣味。陰道分泌物較多時抹去表面白帶及粘液，觀察宮頸大小、顏色、外口性狀，有無撕裂、外翻、接觸性出血、糜爛、息肉、腺囊腫、贅生物等。放臵宮內節育器者有無環尾，注意環尾是否有過長情況。

②完成標本取材

陰液涂片：第一根棉棒取宮頸管內分泌物，將棉簽伸入

宮頸管內1—2cm，停留30秒再旋轉，涂于載玻片左側（宮頸分泌物過多者先用棉球檫干凈，棉簽避免與宮頸或陰道壁接觸）。第二根棉棒取陰道側壁或后穹隆處分泌物，涂于載玻片右側。

宮頸刮片：用木質刮板，在宮頸管外口鱗柱上皮交界處，以宮頸外口為圓心，輕輕旋轉刮一周，均勻涂在載玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）婦科雙合診或三合診：取出陰道窺器后進行婦科

盆腔檢查。

①雙合診：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。檢查陰道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。應注意陰道穹隆有無觸痛結節，宮頸有無抬舉痛等；再捫觸子宮，注意其位臵、大小、質地、活動度、有無壓痛及表面光滑度等；最后捫觸雙側附件，注意附件區有無腫塊、增厚、壓痛等情況。

②三合診：對于雙合診效果不滿意，需進一步清楚了解盆腔情況者可采用三合診。即經直腸、陰道、腹部聯合檢查，一手食指放入陰道，中指插入直腸，另一手放在腹部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為了進一步檢查子宮后方和高處的腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內病變。此法能更加準確地查清整個盆腔內的病變情況。

③直腸-腹部診：適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不

宜行雙合診的普查對象。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查，檢查步驟與雙合診相同。

（三）乳腺檢查

1.視診：觀察兩側乳房是否對稱，乳頭有無凹陷、破潰，乳暈以及乳房的皮膚有無桔皮樣改變，表皮有無贅生物等。

2.觸診：以手指掌面按照內上、外上、內下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫觸乳腺有無異常結節、包塊，若捫到腫塊時，應進一步查清其大小、質地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出；捫觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區域有無腫大淋巴結等。

（四）實驗室檢查：陰液涂片送試驗室檢驗，宮頸刮片送病理室檢驗。

1.陰液涂片檢查：

（1）陰道清潔度檢查

（2）病原體檢查：查滴蟲、白色念珠菌、線索細胞、加特納桿菌、淋球菌等。

2.宮頸刮片檢查：用巴氏染色法查宮頸脫落細胞有無癌或其他病變及其程度。無病理檢查技術的普查機構應與上級醫院建立業務聯系，簽定協議，將宮頸刮片及時送協議醫院進行病理檢查，協議醫院應及時將結果反饋。

四、婦女病普查操作流程

1.基本流程：普查申請驗證，填寫登記表和確認服務→婦科檢查→醫生開單，按各醫院的具體布局情況以最簡便的流程安排各項檢查（白帶檢測、乳腺檢查、婦科B超等）→婦科醫生匯總各項結果→對服務對象進行咨詢、反饋病情服務→有異常情況的接受進一步檢查和相應治療→追蹤管理、定期復查。

2.注意事項

對普查發現有疾病的婦女，實行篩查單位首診負責制，首診單位要立即根據病情要制定診療計劃；CINⅡ以上、子宮肌瘤（＞5cm以上）、子宮脫垂（Ⅱ度及以上）、卵巢囊腫、乳腺腫塊或其他需要手術治療者，應立即轉到上級醫療機構進一步診治。病人轉診后，由首診單位負責追蹤管理。

各普查服務機構每月將查出疾病的婦女進行跟蹤隨訪

登記，記錄疾病治療進展情況，對未及時接受進一步檢查和治療的婦女要電話督促其及時治療。對一直未按要求進行治療的婦女，要持續追蹤至少一年。

五、信息管理和統計上報

婦女病普查機構完成普查后，按照實際情況填寫“婦女病普查普治結果統計表” 將“結果統計表”反饋給組織婦女檢查單位，普查機構要將留檔，并上報婦保所社保科。

第三篇：普查普治知識

普查普治知識

常見的婦科炎癥主要有哪些？

臨床常見的婦科炎癥主要有：外陰炎、陰道炎、子宮頸炎前庭大腺炎、盆腔炎等；引發女性婦科炎癥的常見原因有哪些？

女性生殖系統經常會感染各種炎癥，出現外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛，尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀，往往反反復復，經久不愈。是什么原因呢？

生理原因

1、女性外陰部位皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，隱蔽不暴露，透氣性差，最容易被病菌攻擊。

2、女性的生殖器、腹腔與外界是相通的，這是女性生殖器的獨特之處，病菌可由陰道進入子宮。

3、通常情況下，陰道內有大量的乳酸桿菌，它分解糖原產生乳酸，使陰道內呈酸性環境，不利于有害菌的生長，但在局部抵抗力下降時，有些病菌和病原體就會乘虛而入。

4、陰道口與尿道口、肛門臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。

5、由于月經、妊娠等原因，子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導致宮頸內膜褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中。

一、宮頸炎

宮頸炎是育齡婦女的常見病和多發病，約有50%以上的已婚婦女患有此病，值得引起大家的關注。

宮頸炎分急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎為多見，主要表現為：白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾雜血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因，如性生活過頻或流產，分娩及人流術等可損傷宮頸，導致細菌侵襲而形成炎癥，或是由于化膿菌直接感染、或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道、或是陰道內放置或遺留異物感染所致。

（一）、癥狀：

1、急性宮頸炎：白帶增多呈膿性、腰骶部墜脹、膀胱刺激，常有尿意。

2、慢性宮頸炎：是一種泛稱，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、腺體囊腫、息肉、宮頸管炎等，以宮頸糜爛最為常見，拌有白帶多（呈浮白色）、粘液狀或夾雜有血絲、性交出血、外陰瘙癢、腰骶部疼痛，經期上述癥狀加重。

（二）、宮頸炎的預防：

1、做好計劃生育，避免計劃外懷孕，少做或不做人工流產。

2、注意流產后及產褥期的衛生，預防感染。

3、通過飲食，運動提高人體的抗病能力。

4、定期婦檢，做到早發現、早診斷、早治療。

5、加強自我保健意識，發現白帶異常，接觸性出血等及時到醫院治療。

二、盆腔炎

盆腔炎是一種常見的婦科疾病的總稱，是指盆腔生殖系統的器官周圍及盆腔腹膜與子宮周圍結締組織的炎癥。包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎及膿腫、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或幾個部位同時發生炎癥。

（一）、癥狀：

1、產后、流產后、婦科手術后出現下腹墜脹、腰骶部疼痛，同時伴有肛門墜脹。

2、畏寒、發熱、頭疼、易疲勞，體溫為38—40度。

3、腰疼、性交后疼痛加劇。月經過頻，經期過長，經量過多。

4、陰道分泌物增多，急性期白帶增多，呈膿性，有臭味。

5、發生腹膜炎后有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

6、膿腫形成后，局部有壓迫感。

（二）、預防及治療：

1、注意經期、孕期及產褥期衛生，保持外陰清潔，忌經期性交，改變盆浴習慣。

2、積極治療急性盆腔炎，防止轉為慢性。

3、注意休息，加強營養，鍛煉身體，提高肌體免疫力。

4、中西醫結合治療，效果更好。

三、滴蟲性陰道炎

1、癥狀：白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱,疼痛,性交痛等.若尿道口有感染,可有尿頻,尿痛,有時可見血尿.2、治療：甲硝唑（滅滴靈）200mg,口服,每日3次7日為1療程;1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000高錳酸鉀灌洗陰道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg陰道上藥,亦可選用滴維凈或卡巴胂等.注意：夫婦雙方同時接受治療,治療期間禁性生活,內褲毛巾煮沸消毒,服藥期間忌酒,滴蟲轉陰后,每次月經凈后復查白帶,連續3次檢查滴蟲均為陰性,方為治愈.四、外陰陰道假絲酵母菌病

1、癥狀：外陰搔癢，主要表現為小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受，并常伴有外陰燒灼感、疼痛、出血等現象。

2、治療：女性患有外陰陰道假絲酵母菌病大多數都是采用局部用藥的方法的，因假絲酵在堿性環境中不易生長，故可用堿性溶液加2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬-20萬單位塞入陰道內，每晚一次，10-14天為一療程。外陰陰道假絲酵母菌病還可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內，每晚一次，10-14天為一療程，達克寧栓對外陰陰道假絲酵母菌病亦有較好的療效，米可定泡騰陰道片，因其特殊的劑型，放入陰道內能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內，故能取得滿意的療效。

五、細菌性陰道病

1、癥狀：細菌性陰道炎的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚腥臭味。表現為性交時或性交后臭味加重，經期時或經期后臭味也可加重。患者外陰有不適感包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。

2、治療：甲硝唑：用法為每次口服0.2～0.4克，每日3次。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素Ｂ6，療程為7～10日。

第四篇：婦女常見病普查結果分析(精)

婦女常見病普查結果分析

作者：駱桂英，李光會

作者單位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建設公司職工醫院婦幼保健站四川攀枝花，十九冶金建設公司職工醫院婦產科

[摘要] 目的 為做好婦女工作，對婦女疾病做到早預防、早發現、早治療，并及時分析普查結果，為今后的防治工作提供依據。方法 對986例女職工進行常規乳房、婦科檢查，宮頸刮片，B超及乳房紅外線掃描檢查。診斷標準及分類按全國統一標準。結果 整個公司女職工普查率達91.5%，患病率42.0%，以宮頸糜爛居首位，其次為乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。結論 婦女常見病多發病年齡在31～50歲年齡段，處于此年齡段的女性除應提高自我保健意識、養成有節制、有規律的生活習慣外，還應定期做乳房的自我檢查及每年至少1次的婦科檢查。

[關鍵詞] 女職工;常見病;檢查

婦女的健康狀況不僅直接影響自身的生存質量，而且直接關系到她們的工作、學習和家庭生活。為做好本公司婦女保健工作，對常見病做到早預防、早發現、早治療，及時分析和研究婦檢結果，為今后的預防治療提供依據，多年來，我站一直堅持定期對公司女職工進行婦科普查，取得較好效果，現將2005年普查結果報告如下。

對象與方法

1.1 調查對象 本公司在職、返聘女職工共986例，年齡最小24歲，最大60歲。30歲以下152例，31～40歲554例，41～50歲257例，51～60歲23例。

1.2 方法 婦科檢查受檢者填寫婦科普查表，詢問病史。囑受檢者排尿后取膀胱截石位做宮頸刮片，檢查外陰、陰道、宮頸，并行雙合診，必要時行三合診，盆腔包塊行B超檢查。

乳房外科檢查受檢者直立，觀察乳房皮膚顏色，有無凹陷，橘皮征或潰瘍，乳頭有無血液滲出，乳房觸診，檢查有無腫塊，并檢查腋窩及鎖骨淋巴結有無腫大，再于暗室用紅外線掃描儀檢查。

結果

本次參加體檢986例，普查率達91.5%，患病414例，患病率為42.0%，查出主要疾病10類，見表1。宮頸糜爛217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，見表2、3。普查結果表明，乳腺疾病的年齡主要集中在31～50歲，而宮頸糜爛的發病率隨著年齡的增長逐漸下降，見表2、3。子宮肌瘤、陰道炎與年齡的關系見表4、5。986例宮頸刮片細胞學檢查結果與年齡的關系見表6。表1 婦女常見病患病情況表2 217例宮頸糜爛與年齡的關系表3 90例乳腺疾病與年齡的關系表4 48例子宮肌瘤與年齡的關系表5 19例陰道炎與年齡的關系 表6 986例宮頸刮片細胞學檢查結果與 年齡的關系

討論

3.1 婦科常見病的患病情況 本次普查表明，986例已婚婦女中常見病414例，患病率為42.0%，患病率最高的為宮頸糜爛(22.0%)，其他依次為乳腺疾病(9.1%)、子宮肌瘤(4.8%)、陰道炎(2.8%)。公司婦科常見病的患病率較兩年前(40.9%)有所上升，尤其是此次宮頸涂片細胞學檢查發現巴氏Ⅲ級1例，經臨床確診為宮頸癌。希望公司下屬二級單位加強衛生知識的宣傳教育，各級領導給予高度重視和支持。

3.2 宮頸炎、陰道炎、宮頸刮片結果與年齡的關系 宮頸炎、陰道炎是生育年齡婦女常見病，慢性宮頸炎中又以宮頸糜爛最常見。從表

2、表

5、表6中可以看出此兩種疾病在24～40歲年齡組患病率最高，以后隨年齡增長而逐漸下降。這與青年女性雌激素水平高，陰道分泌物多，以及年輕夫婦性生活頻繁或不潔或人流等刮宮次數多有關。

3.3 子宮肌瘤與年齡的關系 本次體檢查出子宮肌瘤患者48例，發病率為4.8%，以31～50歲年齡發病最高，這也與此年齡段女性雌激素水平有關。

3.4 乳腺疾病與年齡的關系 從表3可看出乳腺增生癥的發病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50歲婦女的高發病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不給嬰兒哺乳，從而使正常生理過程紊亂。其次因避孕失敗或其他原因需要終止妊娠或用雌激素藥物治療內分泌疾病等，使丘腦垂體內分泌功能紊亂所致。本次普查發現乳腺纖維瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺惡性腫瘤潛伏期長，缺乏全身和局部癥狀，極易錯過早期診斷的時間，失去治療良機[1，2]。因此教會婦女乳房自我檢查的方法，并養成定期自檢的習慣，這對早期發現乳癌和增加乳癌的成活率有積極的意義。

從本次體檢結果可見婦女常見病、多發病年齡在30～50歲，此階段是女性生理、心理上的黃金時期，也是事業、家庭負擔較重的時期，處于此期的女性除應提高自我保健意識，養成有節制、有規律的生活習慣外，還要定期做乳房自我檢查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障礙，保持樂觀情緒[3]。這些對于防止或早期發現婦女病，提高女性生活質量具有重要作用。

[參考文獻] 石美鑫，熊汝成，李鴻儒.實用外科學.北京：人民衛生出版社，2000，505-519.嚴仁英.婦女衛生保健學.北京：學苑出版社，1995，259-264.溫晟姝.珠海市34686例婦女病普查結果分析.中國婦幼保健，2002，17(9)：543-544.

第五篇：化樂鎮婦女疾病普查普治公益活動

關愛女性健康

安琪兒到化樂鎮進行健康普查調研公益活動

近年來，六盤水市民政局密切關注各鄉鎮的民生問題，深入基層走訪調研，整合資源扶貧幫困，服務經濟保增長，改善民生保穩定。

特別是2013年以來，該局聯合六盤水安琪兒婦產醫院，積極開展農村婦女婦科疾病普查普治工作，切實保護了農村婦女身心健康，受到廣大農村婦女的歡迎和贊譽，取得了良好的社會效益。

關愛女性健康，爭取源頭參與

六盤水作為西部欠發達地區，農村衛生資源總量少、辦醫條件差，人民群眾醫療保健薄弱、看病難問題突出，為了關愛婦女健康，提高鄉鎮婦女的保健意識和健康水平，全面推進“同步小康”建設步伐。

經調研發現，農村婦女生殖健康存在三大問題：一是農村婦科病患病率高，二是腫瘤和不孕成為了損害農村婦女健康的頭號“殺手”。三是農村孕產婦的安全缺少有力的保障。近年來，農村發生孕產婦死亡事件比較多，究其原因除了農村婦女衛生保健意識缺乏、生活衛生條件惡劣、衛生保健隊伍沒有發揮應有作用以外，還有一個重要原因就是，農村婦女被高額醫療費用阻擋，重大生殖疾病難以就醫。這樣不僅嚴重危害了農村婦女的身心健康，還成為農村地區因病致貧、因病返貧的重要原因之一。而農村婦女是社會主義新農村建設的一支重要力量，如果不妥善解決農村婦女生殖健康問題，將嚴重影響農村新興勞動力的培養、家庭幸福和群眾生活的質量，同時，也將直接影響社會主義新農村建設、和諧社會建設的進程。安琪兒婦產醫院崗位的責任感和歷史的使命感驅使我們努力作為，爭取源頭參與，當好廣大農村婦女的“代言人”。

由六盤水市民政局主辦、六盤水安琪兒婦產醫院承辦的“安琪兒免費健康體檢”暨婦女健康檢查等公益性活動于2013年7月6日在六盤水安琪兒婦產醫院正式啟動。

據了解，此次公益性體檢的服務對象為六盤水市水城縣化樂鎮政府全體在職職工、化樂鎮教育系統職工及該鎮人民政府所管轄的迷達村、豬場村、化樂村、貓場村等10個轄村的育齡婦女。

安琪兒婦產醫院除了會成立一支醫療小分隊深入到化樂鎮的各個體檢點去開展專業的婦檢和產檢外，還會到鎮衛生院（所）、村衛生院（所），對那里的醫護人員進行培訓和技術上的指導。這次活動關愛女性健康公益活動體檢內容包括女性血常規、尿常規、白帶常規、B超（子宮附件）、陰道鏡、心電圖、乳腺檢查等項目；男性血常規、尿常規、乙肝五項、B超（前列腺）、心電圖等項目。