第一篇：自己總結的婦科重點 - 副本

我國現存的第一部醫學巨著《內經》婦科歷史上第一首治療血枯經閉的“四烏賊骨一蔗茹丸”胞宮的功能：主行月經、分泌帶液、種子育胎、發動分娩、排泄惡露；具有明顯的周期性、節律性。

月經初潮婦女一生中第一次月經來潮，稱為初潮。初潮年齡一般為13～15歲，平均14歲。天癸是促進人體生長、發育和生殖過程中的一種物質，屬陰精。男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體內出現的具有促進人體生長、發育和生殖的一種精微物質。天癸來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養而逐漸趨于成熟，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。

生理作用：

沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧。帶脈環腰一周，絡胞而過。沖、任、督在下腹部所經路線正是女性生殖器官所在部位，沖、任、督、帶經氣又參與月經產生的活動，故關系密切。

月經產生的機理：是臟腑、天癸、氣血、經絡協調作用于胞宮的生理現象。

預產期的計算方法：從末次月經的第一天算起，月數加9(或減3)、日數加7(陰歷則加14)。

內執法：

（一）調補臟腑

1．滋腎補腎

(1)補益腎氣：壽胎丸、腎氣丸、歸腎丸(2)溫補腎陽：右歸丸、右歸飲

(3)滋腎益陰(滋腎填精)：左歸丸、補腎地黃湯、六味地黃丸

2．疏肝養肝

(1)疏肝解郁：柴胡疏肝散、逍遙散(2)疏肝清熱：丹梔逍遙散、宣郁通經湯(3)養血柔肝：一貫煎、杞菊地黃丸(4)疏肝清熱利濕：龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。

3．健脾和胃(1)健脾

①健脾養血：八珍湯、人參養榮丸、圣愈湯等。

②健脾除濕如白術散、完帶湯、參苓白術散。

③補氣攝血：固本止崩湯、安沖湯等。

④健脾升陽：補中益氣湯、舉元煎。

(2)和胃

①和胃降逆：香砂六君子湯

②清胃泄熱：瓜石湯

（二）調理氣血

(1)補血養血：四物湯、人參養榮湯、滋血湯等。

(2)清熱涼血：清經散、保陰煎 柏地黃湯(3)清熱解毒：五味消毒飲、銀甲丸、銀翹紅醬解毒湯等。

(4)活血化瘀：桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、生化湯

（三）溫經散寒

（四）祛濕化痰：蒼附導痰丸

外治法：1.坐浴2.外陰、陰道沖洗3.陰道納藥4.貼敷法5.宮腔注入6.肛門導入7.中藥離子導入8.介入治療

月經病病因病機：主要病因

1、熱濕邪侵襲、內傷七情、房勞多產、飲食不節、勞倦過度和體質因素。或陰陽氣血失調，從而發生月經病。主要病機是臟腑功能失常，血氣不和，沖任二脈損傷以及腎一天癸一沖任一胞宮軸失調

治療原則：重在治本調經

月經先期定義：經周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續兩個周期以上者稱為。氣虛證：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治法：補脾益氣，攝血調經。主方：補中益氣湯。

月經過多：氣虛證：經行量多，色淡紅，質清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色恍白；舌淡，苔薄，脈細弱。治法：補氣攝血固沖。主方：舉元煎。

經期延長：血熱證：經期延長，量少，色鮮紅，質稠；咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱大便干燥，舌紅苔少，脈細數。治法：滋陰養血清熱調經固經丸

月經過少：．血虛證：經來血量漸少，或點滴即凈，色淡，質稀；或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃；舌淡紅，脈細。治法：養血益氣調經。主方：滋血湯。崩漏定義：崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現，且其病因病機基本一致，故概稱“崩漏”。病因病機：崩漏的發病是腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸的嚴重失調。其主要病機是沖任不固，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。導致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。治療原則：本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活掌握和運用塞流、澄源、復舊的治崩三法。

實熱證：經來無期，經血突然暴崩如注，或淋漓目久難止，血色深紅，質稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數。治法：清熱涼血，固沖止血。主方：清熱固經湯。

脾虛證：經血非時暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質清稀；面色自光白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏；舌質淡胖，邊有齒印，苔自，脈沉弱。治法：補氣攝血，固沖止崩。主方：固本止崩湯。

閉經定義：女子年逾16周歲，月經尚未來潮，或月經周期已建立后又中斷6個月以上者，稱“閉經”。前者稱“原發性閉經”，后者稱“繼發性閉經”。

痛經病因病機：痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。其常見病因病機有氣滯血瘀，寒凝血瘀，濕熱瘀阻與氣血虛弱，腎氣虧損。

妊娠惡阻定義：妊娠早期出現惡心嘔吐、頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。病因病機：惡阻的發生，主要是沖脈之氣上逆，胃失和降所致。臨床常見的原因為脾胃虛弱、肝胃不和，并可繼發氣陰兩虛的惡阻重癥。

脾胃虛弱證：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食人即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。主方：香砂六君子湯。肝胃不和證：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞油膩；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息；舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。治法：清肝和胃，降逆止嘔。主方加味溫膽湯

胎漏定義:妊娠期間，陰道不時有少量出血，時出時止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛下墜者

定義:凡妊娠12周內，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”。妊娠12～28周內，胎兒已成形而自然殞墮者，稱“小產”，亦稱“半產”。懷孕一月不知其已受孕而殞墮者，稱為“暗產”。滑胎定義:凡墮胎或小產連續發生三次或三次以上者，稱為“滑胎”

產后病:三沖——沖心、沖胃、沖肺 病——痙、郁冒、大便難三急——嘔吐、盜汗、泄瀉..“三審”:即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強弱。

“三禁”即禁大汗以防亡陽，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。

病因病機:一是亡血傷津；二是元氣受損；三是血瘀內阻；四是外感六淫或飲食房勞所傷。

產后發熱:治療原則:以調氣血,和營衛為主.感染邪毒證：產后高熱寒戰，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫黯如敗醬，氣臭穢；心煩口渴，尿少色黃，大便燥結；舌紅苔黃，脈數有力。治法：清熱解毒，活血化瘀。主方：五味消毒飲。

產后惡露不絕定義：產后血性惡露持續10天以上，仍淋漓不盡者，稱“產后惡露不絕”。血瘀證：惡露過期不盡，量時少或時多，色黯有塊，小腹疼痛拒按；舌紫黯或舌邊有瘀點，脈沉澀。治法：活血化瘀止血。主方：生化湯

血熱證：產后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質黏稠，有臭味；面色潮紅，口燥咽干；舌質紅，脈細數。治法：養陰清熱止血。主方：保陰煎

癥瘕定義:婦人下腹結塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為“瘢瘕”。病因病機

1．氣滯血瘀情志內傷，肝氣郁結，阻滯經脈，血行受阻，氣聚血凝，積而成塊；或經行產后，血室正開，風寒侵襲，血脈凝澀不行，邪氣與余血相搏結，積聚成塊，逐漸增大而成瘕瘕。

2．痰濕瘀阻脾陽不振，飲食不節，脾失健運，水濕不化，凝而為痰，痰濁與氣血相搏，凝滯氣血，痰濕瘀結，積聚不散，日久漸生瘕瘕。

3．濕熱瘀阻經行產后，胞脈空虛，正氣不足，濕熱之邪內侵，與余血相結，滯留于沖任胞宮，氣血循行不利，濕熱瘀阻不化，久而漸生癜瘕。

4．腎虛血瘀腎藏精，主生殖，婦人以血為本，氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎，腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀；或瘀血久積，化精乏源，亦可成腎虛血瘀，阻滯沖任胞宮，日久漸成癜瘕。

盆腔炎性疾病

(1)熱毒熾盛證：高熱腹痛，惡寒或寒戰，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質黏稠，如膿血，味臭穢，月經量多或淋漓不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數。治法：清熱解毒，利濕排膿。主方：五味消毒飲

(2)濕熱瘀結證 下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質稠、味臭穢，經量增多，經期延長，淋漓不止，大便溏或燥結，小便短赤；舌紅有瘀點，苔黃厚，脈弦滑。治法：清熱利濕，化瘀止痛。主方：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

第二篇：中醫婦科重點 大總結

第一章

1、“帶下醫”是最早的婦產科醫生，扁鵲

2、《黃帝內經》記載了首張婦科藥方：四烏賊骨—

茹丸。

3、中醫專科的分化始于漢代，設太醫令；唐代設太醫署；宋代設太醫局。

4、臨產六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。

第二章

1、月經，是子宮定期出血的生理現象。

月經病: 凡月經的周期、經期或經量異常，或伴隨月經周期或絕經前后出現一系列癥狀的病癥，統稱為月經病。

2、《素問·上古天真論》“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也。”

3、月經的生理現象：

（1）初潮

一般13~14歲之間，可早至11~12歲，也可遲至16歲。

（2）周期

月經有明顯的節律。兩次月經第一天的間隔時間為一個月經周期。一般為28~30天。

（3）經量、經色、經質

一般經期第2~3天經量最多，總量約為30~80ml，經色黯紅，初時較淺，量多時經色加深，將凈時漸淡。經質稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣。

(4)絕經

以停經一年以上的最后一次月經位標志。45~55，也可早至40晚至57歲。

4、天葵：天葵源于先天，屬陰精，具有促進人體生長、發育和生殖的作用。

5、沖任二脈：沖脈、任脈與督脈皆起于胞中，一源而三歧，屬奇經。

6、妊娠五個月可用聽診器聽到胎心音，胎動120~160次/分，胎心率多為150~160次/分。

7、預產期的計算是以末次月經第一天的日期為基數，月數加9（或減3），日數加7（陰歷則加14），前后14天分娩屬正常。

8、影響分娩的因素：產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。

9、分娩結束后，產婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復到正常未孕狀態的一段時期稱為產褥期，一般需要6周。

10、分娩后，子宮內的淤血濁液經陰道排除，稱為惡露。

第三章

1、婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。

2、臟腑功能失調，以腎、肝、脾的病機與婦科疾病的關系較為密切。

第七章

1、月經不調是指月經周期、經期或經量異常的一類病癥，包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少6個病癥。（了解各個病的診斷要點）

2、崩漏：崩漏是指經血非時暴下不止，或淋漓不盡，前者為“崩中”，后者為“漏下”，由于崩與漏二者相互轉化，故統稱崩漏。是月經周期、經期、經量嚴重紊亂的月經病。

診斷要點：

（1）病史

（2）癥狀

（3）檢查

治療原則：量多勢急－－“治標”，塞流，即止血；

量少勢緩－－“治本”，澄源，即正本清源；

血止以后－－復舊，即固本善后，調理恢復，以恢復沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規律。

3、女子年滿16周歲月經尚未來潮，或已經建立起月經周期規律后又停止6個月以上，或根據自身月經周期計算停經3周期以上者，稱為閉經。（原發性閉經/繼發性閉經）

4、痛經

診斷要點、辨證要點

5、絕經前后諸證：女性在絕經期前后，伴隨月經紊亂或絕經出現如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。（烘熱汗出是最典型的癥狀）

第八章

1、帶下病：帶下量明顯增多或減少，色、質、氣味異常，或伴全身或局部癥狀者，稱為帶下病。

2、帶下病的病因病機，主要是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養。濕邪所傷，任脈不固、帶脈失約，則帶下過多；若精虧血少，任帶二脈失養，則帶下過少。

3、常見陰道炎診斷要點p123

第九章

1、妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉

2、異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠；其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。

3、胎漏：妊娠期間陰道少量流血，時作時止，或淋瀝不斷，而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。

4、胎動不安：妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹，或伴有少量陰道流血者。

此外，還要求胎漏、胎動不安的辯證論治，其中特別是腎虛證的壽胎丸。

第十章

1、產后“三病”指產后病痙、郁冒、大便難

2、產后“三審”即先審小腹痛與不痛，以辯有無惡露停滯；次審大便通與不痛，以驗津液之盛衰；再審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強弱。

3、產后發熱要求了解它的辨證分型：比如哪些表現是哪個分型的

4、產后血瘀的代表方：生化湯及代表藥物

第十一章

1、子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤，可采取中醫特色療法

2、不孕癥：女子與配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有過妊娠，未避孕而又1年未再受孕者 第十二章

1、子宮約重50g，長7-8，寬4-5，厚2-3cm，成年期宮體與宮頸長度之比為2:1，嬰兒期1:2，老年期1:1

2、成熟卵巢的體積約為4*3*1cm，重約5-6g

第十三章

1、卵巢的主要功能：排卵（生殖功能）和分泌性激素（內分泌功能）

2、掌握雌激素與孕激素的作用

第十六章 巴氏分級法P316

第十七章 避孕成功率最高的宮內節孕器

第三篇：婦科護理學重點

骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成；骶骨由5-6塊骶椎融合而成；尾骨由4-5塊尾椎融合而成。

以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶髂上緣連線為界，將骨盆分為兩部分，分界線以上為假骨盆，分界線以下為真骨盆。圓韌帶：維持子宮呈前傾位置。闊韌帶：維持子宮于盆腔中央位置。主韌帶：固定子宮頸位置。

宮骶韌帶：間接保持子宮前傾位置。一次月經量30-50ml，超過80ml為月經過多。受精部位：壺腹部與峽部的連接處。受精后第6-7天開始，11-12天結束。蛻膜：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

胎盤的功能：1.氣體交換2.營養物質供應3.排出胎兒代謝產物4.防御功能5.合成功能 足月胎兒的臍帶長30-70cm，平均約50cm。臍帶內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。

8周末：超聲影像可見早期心臟已形成且有搏動。

20周末：可聽到胎心音。

妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。妊娠期婦女心臟負荷最重在第二產程。循環血容量于妊娠6-8周增加，至妊娠32-34周時達高峰。

妊娠期體重正常不應超過500g，至妊娠足月時體重約增加12.5kg。早孕反應在停經6周出現，妊娠12周左右自行消失。

B型超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法。

妊娠18-20周孕婦自覺胎動，胎動每小時3-5次。胎心音妊娠18-20周出現，每分鐘120-160次。

胎體縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。最先進入母體骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。

產前檢查從確診早孕開始，妊娠20-36周每4周檢查一次，妊娠36周以后每周檢查一次，即于20、24、28、32、36、37、38、39、40周共檢查9次。

圍生期：從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產后1周。

推算預產期：從末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數加7。若為陰歷，月份仍減3或加9，日數加15。

臨產后正常宮縮特點：節律性、對稱性和極性、縮復作用。

骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度一般為60°。

軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。

胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口右斜徑上，胎頭枕骨在骨盆左前方。

最小經線為枕下前囟徑9.5cm。

先兆臨產：1.子宮底下降2.假陣縮3.見紅 潛伏期每隔1-2h聽胎心1次，活躍期后每30min聽胎心1次。

胎先露下降，以坐骨棘平面為標志，上負下正。

胎頭在宮縮時，露出陰道口，間歇期又縮回，稱胎頭撥露。

胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時不再

回縮，稱胎頭著冠。

胎盤剝離征象：1.宮體變硬呈球狀，宮底升高達臍上2.陰道口外露的臍帶自行延長3.陰道少量流血4.用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露臍帶不再回縮。

新生兒阿普加評分：心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

胎膜在產后3周修復，胎盤剝離面至產后6周完全修復。

產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜經陰道排出稱惡露。包括血性惡露（3-4d），漿液惡露（4天以后持續10-14d），白色惡露（兩周后，持續到第三周）。妊娠于28周前終止，胎兒體重在1000g以上者，稱流產。病因：1.遺傳因素缺陷2.母體方面的因素3.其他。臨床表現：1.先兆流產2.難免流產3.不全流產4.完全流產5.稽留流產6.習慣性流產

正常妊娠時，受精卵著床于子宮腔內膜。受精卵在子宮腔以外著床稱異位妊娠。輸卵管妊娠最為常見。輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因。

腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，表現為一側下腹隱痛或酸脹感，當發生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。

妊娠期高血壓分類，妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。

反身實驗的測定方法為：孕婦左側臥位測血壓直至血壓穩定后，翻身臥位5min再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側臥位≥20mmHg，提示有發生子癇前期傾向。

子癇前期：解痙藥物首選硫酸鎂。當發現鎂離子中毒時，立即用10％葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施。

胎盤早剝的臨床分度根據病情嚴重程度分為三度：1度，多見于分娩期，胎盤剝離面積小。2度，主要癥狀為突然發生的持續性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度與胎盤后積血的多少成正比。3度，胎盤剝離面超過胎盤面積的二分之一，臨床表現較2度加重。胎盤早期剝離的護理措施：預防措施、病情觀察、及時發現并發癥防止產后出血、提供心理支持。

產力異常以宮縮乏力最常見。

子宮收縮乏力:1.產程曲線異常（1）潛伏期延常，（2）活躍期延長（3）活躍期停滯。（4）第二產程延長。（5）第二產程停滯。總產程超過24h稱滯產，必須避免。骨盆3個平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，又稱均小骨盆。臀先露是最常見的胎位異常。

胎兒娩出后24h內陰道流血量超過500ml者，或產后24h內陰道流血量達400ml.稱為產后出血。

宮縮乏力是產后出血的主要原因。

臨床表現:1.宮縮乏力:陣發性出血2.軟產道裂傷:鮮紅持續流血3.胎盤因素:胎盤娩出前出血多4.凝血功能障礙:血液不凝。產后宮縮乏力者應節律性按摩子宮。

產褥感染是指產前、產時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。產褥病率指分娩24h以后的10d內用口表4次/d，體溫有2次達到或超過38℃。假絲酵母菌病：由假絲酵母菌引起。癥狀：

陰道分泌物為干酪樣白帶或豆渣樣。護理：2％—4％碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。子宮頸癌：病理類型：宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺囊腫

子宮頸炎癥子宮頸癌的病變多發生在宮頸外口的原始磷-柱交接部件所形成的移行帶去。病理類型：外生型，內生型，潰瘍型，頸管型普查：宮頸刮片確診：活檢護理措施：術后48-72h取出引流管，術后7-14d拔除尿管，應進行促進膀胱功能恢復訓練和盆底肌肉的鍛煉（縮肛運動）子宮肌瘤： 肌壁間瘤最常見繼發變性中的紅色變多見于妊娠晚期或產褥期。臨床表現：與生長部位關系更為密切月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀子宮內膜癌： 女性生殖器三大惡性腫瘤：子宮頸癌，子宮內膜癌，和卵巢癌病因：雌激素刺激臨床典型表現：絕經后陰道出血分段診斷性刮宮是目前早起診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法 細胞學檢查供篩選檢查用卵巢腫瘤：無性細胞瘤對放療敏感漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性中成熟畸胎瘤是最常見的卵巢良性腫瘤

常見并發癥：蒂扭轉，破裂，感染護理：巨大腫瘤患者，需要準備沙袋加壓腹部。放腹水者一次方腹水3000ml左右，不宜過多會陰擦洗：第一遍，自上而下（恥骨聯合到臀部）由外向內（自陰阜向下擦洗中間）。第二遍，由內向外，或以傷口為中心向外擦洗。第三遍同第一遍。會陰熱敷的目的：1.促進會陰局部血液循環及組織的生長和修復。2.常用于會陰水腫。血腫消散期。傷口硬結及早期感染。一次熱敷時間約15~30分鐘。熱敷面積勇士病損范圍的2倍。熱敷溶液的溫度一般為41~48攝氏度。會陰切開術；會陰后-側切開術和會陰正中切開術。自會陰后聯合處向左下方與正中線成45~60°，在宮縮會陰緊繃時剪開皮膚及陰道粘膜3~5cm.。會陰側切一般取左側切口，故產婦應以右側

臥位為佳。以免惡露浸漬切口，影響愈合。抬頭吸引術：抽空氣150~180ml使吸引器變負壓。負壓為26.7~29.9kpa。牽拉時間不應超過20min,滑脫2次者不宜再次使用。胎頭吸引術禁忌癥：1.胎兒不能或不宜經陰道分娩者。2.宮口未開全，胎先露部未達陰道口。3.胎位不正。4.嚴重胎兒窘迫。

第四篇：自己總結重點

(1)奔騰芯片的技術特點

:奔騰32位芯片，主要用于臺式機和筆記本，奔騰采用了精簡指令RISC技術。

(1)超標量技術：通過內置多條流水線來同時執行多個處理，其實質是用空間換取時間；兩條整數指令流水線，一條浮點指令流水線。(2)超流水線技術：通過細化流水，提高主頻，使得機器在一個周期內完成一個甚至多個操作，其實質是用時間換取空間。奔騰采用每條流水線分為四級流水：指令預取，譯碼，執行和寫回結果。(3)分支預測：分值目標緩存器動態的預測程序分支的轉移情況。(4)雙CACHE哈佛結構：指令與數據分開存儲。(5)固化常用指令。(6)增強的64位數據總線：內部總線是32位，與存儲器之間的外部總線增為64位。(7)采用PCI（外圍部件接口）標準的局部總線。(8)錯誤檢測既功能用于校驗技術。(9)內建能源效率技術。(10)支持多重處理，即多CPU系統；目前的CPU，由提高主頻到多核處理。

(2)主機板的分類

(1)主機板簡稱主板或母板，由5部分組成（CPU、存儲器、總線、插槽、電源）與主板的分類（cpu、插槽、T、X）。(2)網絡卡又稱為適配器卡，代號NIC，其功能為：ａ：實現與主機總線的通訊連接，解釋并執行主機的控制命令。ｂ：實現數據鏈路層的功能，如形成數據幀，差錯校驗，發送接收等。ｃ：實現物理層的功能。

(3)城域網的特點（5）早期的城域網產品主要是光纖分布式數據接口(縮寫是FDDI，其協議是802.2與802.5)。

（6）城域網建設方案相同點：傳輸介質采用光纖，交換接點采用基于IP交換的高速路由交換機或ATM交換機，在體系結構上采用核心交換層，業務匯聚層與接入層三層模式。城域網MAN介于廣域網與局域網之間的一種高速網絡。

(4)網絡拓撲結構的定義（1）廣播式通信子網的拓撲：總線型，樹型，環型，無線通信與衛星通信型。

（2）點-點線路通信子網的拓撲：星型（結點經線路與中心結點連接），環型，樹型，網狀型（廣域網實際使用）。(5)數據傳輸率和誤碼率

（1）數據傳輸速率:在數值上等于每秒鐘傳輸構成數據代碼的二進制比特數，單位為比特/秒(bit/second)，記作bps。

對于二進制數據，數據傳輸速率為:S=1/T(bps)，其中，T為發送每一比特所需要的時間。

（2）奈奎斯特（Nyquist）準則：信號在無噪聲的信道中傳輸時，對于二進制信號的最大數據傳輸率Rmax與通信信道帶寬B（B=f，單位是Hz）的關系可以寫為：Rmax=2*f(bps)

（3）香農（Shannon）定理：香農定理則描述了有限帶寬;有隨機熱噪聲信道的最大傳輸速率與信道帶寬、信號噪聲功率比之間的關系。在有隨機熱噪聲的信道上傳輸數據信號時，數據傳輸率Rmax與信道帶寬B、信噪比S/N關系為：Rmax=B×log2(1+S/N)其中：B為信道帶寬，S為信號功率，n為噪聲功率。

（4）誤碼率是二進制碼元在數據傳輸系統中被傳錯的概率，它在數值上近似等于：Pe=Ne/N（傳錯的除以總的）。

a、誤碼率應該是衡量數據傳輸系統正常工作狀態下傳輸可靠性的參數。

b、對于一個實際的數據傳輸系統，不能籠統地說誤碼率越低越好，要根據實際傳輸要求提出誤碼率要求；

c、對于實際數據傳輸系統，如果傳輸的不是二進制碼元，要折合成二進制碼元來計算。

d、差錯的出現具有隨機性，在實際測量一個數據傳輸系統時,只有被測量的傳輸二進制碼元數越大,才會越接近于真正的誤碼率值。

(6)OSI與TCP/IP的對比（1）功能：構建網絡和設計網絡時提供統一的標準

（2）概述：采用分層的體系結構將整個龐大而復雜的問題劃分為若干個容易處理的小問題，采用了三級抽象：體系結構、服務定義、協議規格說明。實現了開放系統環境中的互連性、互操作性、與應用的可移植性。

（3）ISO將整個通信功能劃分為七個層次，劃分層次的原則是:網中各結點都有相同的層次、不同結點的同等層具有相同的功能、同一結點內相鄰層之間通過接口通信、每一層使用下層提供的服務，并向其上層提供服務、不同結點的同等層按照協議實現對等層之間的通信（各種協議精確定義了應當發送什么樣的信息，但不涉及如何實現）。

（4）OSI七層：

物理層：主要是利用物理傳輸介質為數據鏈路層提供物理連接，以便透明的傳遞比特流。（網卡、集線器）

數據鏈路層：分為MAC和LLC，傳送以幀為單位的數據，采用差錯控制，流量控制方法。（網卡、交換機）

網絡層：實現路由選擇、擁塞控制和網絡互連功能，可以認為使用IP協議（路由器）

傳輸層：是向用戶提供可靠的進程間的端到端服務，向高層屏蔽細節，最關鍵的一層。可以認為使用TCP和UDP協議。

會話層：組織兩個會話進程之間的通信，并管理數據的交換，使用NETBIOS和WINSOCK協議。

表示層：處理在兩個通信系統中交換信息的表示方式。

應用層：應用層是OSI參考模型中的最高層。確定進程之間通信的性質，以滿足用戶的需要。

13、TCP/IP參考模型

（1）TCP/IP協議的特點：

a、開放的協議標準，可以免費使用，并且獨立于特定的計算機硬件與操作系統。b、獨立于特定的網絡硬件，可以運行在局域網、廣域網，更適用于互聯網。c、統一的網絡地址分配方案，使得整個TCP/IP設備在網中都具有唯一的地址。d、標準化的高層協議，可以提供多種可靠的用戶服務。

（2）TCP/IP參考模型可以分為：應用層，傳輸層(進程間的端-端通信)，互連層(報文分組、路徑、擁塞)，主機-網絡層。

（3）應用層協議分為:

a、依賴于可靠的面向連接的TCP協議：主要有:文件傳送協議FTP、電子郵件協議SMTP以及超文本傳輸協議HTTP等；

b、依賴于不可靠面向連接的UDP協議：主要有：簡單網絡管理協議SNMP;簡單文件傳輸協議TFTP。

c、既依賴于TCP協議，也依賴于UDP協議：域名服務DNS，實現網絡設備名字即主機名到IP地址映射。

14、ISO/OSI參考模型與TCP/IP參考模型對應層的比較

(8)局域網的特點

從局域網應用角度看，主要技術特點是：（1）是一種通信網絡；（2）連入局域網的數據通信設備是廣義的，包括計算機、終端和外部設備；

（3）局域網覆蓋一個小的地理范圍，從一個辦公樓、大樓、到幾公里的地理范圍，高傳輸帶寬和低誤碼率。

（4）決定局域網與城域網性能的三要素是：網絡拓撲，傳輸介質、介質訪問控制方法。

（5）局域網從介質訪問控制方法分為：共享介質局域網與交換式局域網。總線局域網的介質訪問控制方式采用的是“共享介質”方式。（6）局域網網絡拓撲構型：總線型、環型、星型；傳輸介質：雙絞線、光纖、同軸電纜、無線通信信道。

(9)802.3、4、5802.1標準：包含了局域網體系結構、網絡互連、以及網絡管理與性能測試。

802.2標準：定義了邏輯鏈路控制（LLC）子層功能及其服務。802.3標準：定義了CSMA/CD總線介質訪問控制子層和物理層規范。802.4標準：定義了令牌總線（Token Bus）介質訪問控制子層與物理層的規范。

802.5標準：定義了令牌環（Token Ring）介質訪問控制子層與物理層的規范。

802.11標準：定義了無線局域網訪問控制子層與物理層的規范。

802.13標準：定義了近距離無線個人局域網訪問控制子層與物理層的規范。802.16標準：定義了寬帶無線局域網訪問控制子層與物理層的規范。

(10)虛擬局域網（1）是建立在交換技術基礎上（局域網交換機或ATM交換機）的，以軟件形式來實現邏輯組的劃分與管理，邏輯工作組的結點組成不受物理位置的限制，同一局域網（無論傳統局域網還是虛擬局域網）中結點都可直接通信。

（2）對虛擬網絡成員的定義方法上，有以下4種：用交換機端口號定義、用MAC地址定義、用網絡層地址定義（用IP地址來定義）、IP廣播組虛擬局域網，這種虛擬局域網的建立是動態的，它代表一組IP地址。

(11)局域網交換機（1）局域網交換機的特性：①低交換傳輸延遲（交換機只有幾十us，網橋為幾百us，路由器為幾千us）、②高傳輸帶寬、③允許10Mbps/100Mbps、④支持虛擬局域網服務。

（2）交換機的的幀轉發方式：（各自特點）

①直通交換方式：只要接收并檢測到目的字段就立即轉發。優點：交換延遲時間短；缺點：缺乏差錯檢測能力；幀出錯檢測由結點主機完成。②存儲轉發交換方式：完整接收并進行差錯校驗；

③改進的直通交換方式：只接收幀的前64字節，如果正確就轉發，交換延遲時間將會減少。

(12)網絡操作系統的功能（1）概念：能使網絡上各個計算機方便而有效的共享網絡資源，為用戶提供所需要的各種服務的操作系統軟件。

（2）基本任務：屏蔽本地資源與網絡資源的差異性、為用戶提供各種基本網絡服務功能、完成網絡共享系統資源的管理、提供網絡系統的安全性服務。

（3）網絡操作系統分為兩類：專用型NOS與通用型NOS；通用型又可以分為：變形級系統與基礎級系統。

（4）網絡操作系統的結構發展經歷了從對等結構到非對等結構演變，由硬盤服務器到文件、應用服務器的發展。

（5）網絡操作系統的基本功能：文件服務、打印服務、數據庫服務、通信服務、信息服務、分布式服務、網絡管理服務（網絡性能分析、網絡狀態監控、存儲管理等多種管理服務）、Internet/Internet服務。(13)NetWare三級容錯技術三級容錯機制：第一級系統容錯SFTI針對硬盤表明磁介質因多次讀寫可能出現的故障，采用了雙重目錄與文件分配表，磁盤熱修復與寫后讀驗證等措施；第二級系統容錯SFTII針對硬盤或硬盤通道故障，包括硬盤鏡像與硬盤雙工功能；第三級系統容錯SFTIII提供了文件服務器鏡像功能。

(14)因特網的四大組成

(15)IP地址判定A,B,C類IP地址與子網屏蔽碼： IP地址由兩部分組成：網絡號、主機號；只要兩臺主機具有相同的網絡號，不論它們物理位置，都屬于同一邏輯網絡。A類IP地址第一字節：1～126，網絡地址7位，用于大型網絡；B類：128-191，14位，用于中型網絡；C類：192-223，21位，用于小規模網絡，最多只能連接256臺設備；D類IP用于多目的地址發送；E類則保留為今后使用。再次劃分IP地址的網絡號和主機號部分用子網屏蔽碼（即子網掩碼）來區分。

(16)IP地址掩碼技術

(17)路由選擇因特網中，需要路由選擇的設備一般采用表驅動的路由選擇算法。路由表有兩種基本形式:

1、靜態路由表（小型2-10個網絡、單路徑、靜態IP網絡）；

2、動態路由表。

13、路由選擇算法：

RIP協議與向量-距離(V-D)算法：小到中型網絡10-50個網絡、多路徑、動態網絡

OSPF協議與鏈路-狀態(L-S)算法：大型特大型網絡50個以上網絡、多路徑、動態IP的互聯網環境

(18)TCP協議特點 TCP：(1)可靠的、端到端(2)面向連接（虛擬連接）(3)速度慢(4)全雙工數據流

UDP：(1)不可靠、端到端(2)面向無連接

(3)速度快

(4)應用程序承擔可靠性的全部工作

IP：(1)不可靠

(3)面向無連接

(3)盡最大努力投遞(19)域名

域名解析兩種方式：

1、遞歸解析（系統一次全部完成）

2、反復解析（一次請求一個服務器，不行再請求別的）。

(20)電子郵件傳輸協議:SMTP,POP3,IMAP,MIME(21)網絡管理協議SNMP 網絡管理協議

（1）概念：是網絡管理者和代理之間進行信息的規范。

（2）網絡管理協議是高層網絡應用協議，它建立在具體物理網絡及其基礎通信協議基礎上，為網絡管理平臺服務。

網絡管理協議包括：簡單網絡管理協議SNMP，公共管理信息服務/協議CMIS/CMIP（電信管理網常用）

管理節點一般是面向工程應用的工作站級計算機，擁有很強的處理能力。代理節點可以是網絡上任何類型的節點。SNMP是一個應用層協議，它使用傳輸層和網絡層的服務向其對等層傳輸信息；SNMP采用輪循監控方式。CMIP的優點是安全性高，功能強大，不僅可用于傳輸管理數據，還可以執行一定的任務。

(22)安全等級A--D

（1）美國國防部橘皮書準則(_STD)：（D1級計算機系統標準規定對用戶沒有驗證，例如DOS、Windows3.X、Windows95（不在工作組方式中）、Apple的System7.X；C1級提供自主式安全保護，它通過將用戶和數據分離，滿足自主需求。C2級為處理敏感信息所需要的最低安全級別，進一步限制用戶執行一些命令或訪問某些文件的權限，而且還加入了身份驗證級別，例如UNIX系統、XENIX、Novell NetWare 3.0或更高版本、Windows NT；B1級是第一種需要大量訪問控制支持的級別,安全級別存在保密，絕密級別。B2級要求計算機系統中的所有對象都要加上標簽，而且給設備分配安全級別。B3級要求用戶工作站或終端通過可信任途徑連接到網絡系統，而且這一級采用硬件來保護安全系統的存儲區，B3級系統的關鍵安全部件必須理解所有客體到主體的訪問。A1級最高安全級別，表明系統提供了最全面的安全。）

(22)滲入威脅和植入威脅滲入威脅：假冒、旁路控制、授權侵犯； 植入威脅：特洛伊木馬、陷門；(24)服務攻擊和非服務攻擊從網絡高層協議角度看，攻擊方法可以概括為：服務攻擊與非服務攻擊。服務攻擊是針對某種特定網絡服務（如E-mail（郵件炸彈）、telnet、FTP、HTTP等）的攻擊。非服務攻擊不針對某項具體應用服務，而是基于網絡層等低層協議進行的。非服務攻擊利用協議或操作系統實現協議時的漏洞來達到攻擊的目的，是一種更有效的攻擊手段，如源路由攻擊和地址欺騙、NetXBay等。(25）給你一種具體加密技術，問是對稱還是非對稱、(26)數字簽名數字簽名應該滿足：收方能確認發方簽名但不能偽造；發方發出后就不能否認發過；收方收到后不能否認，即收報認證；第三者可以確認收發雙方的消息傳送但不能偽造。

數字簽名沒有提供消息內容的機密性，最常用的數字簽名算法有RSA算法和數字簽名標準算法DSS。

(27)Web服務器的安全

Web安全：網絡級（IP安全，IPSec）、傳輸級（SSL安全套接層，運輸層安全）、應用級（SET）

(28)防火墻的技術三個缺點四個技術 優點：保護脆弱的服務、控制對系統的訪問、集中的安全管理、增強的保密性、記錄和統計網絡使用數據以及非法使用數據、策略執行。缺點：無法阻止繞過防火墻的攻擊；無法阻止來自內部的威脅；無法防止病毒感染程序或文件的傳輸。

(29)域名解析（P121）

(30)TCP和UDP的端口號口就是TCP和UDP為了識別一個主機上的多個目標而設計的，如HTTP是80端口、FTP21、Telnet23、域名服務53等。

第五篇：婦科總結

婦科總結

1、羊水量大于2000ml為羊水過多，羊水量小于300ml為羊水過少，一次放羊水量不超過1500mll

2、妊娠2月胎心動，4月孕婦感胎動，5月可聽胎心音，6月臟器已發育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。

3、妊娠7個月前，每個月產檢1次，7-9個月，每2周1次，9個月以后，每周1次。

4、可將流產與早產、足月產、過期產聯系起來記憶。妊娠滿27周至不滿37周為早產，妊娠滿37周至不滿42周為足月產，妊娠超過42周為過期產。

5、胎盤一旦剝離，胎兒失去了母體的血液供應，缺血、缺氧，因此應及時終止妊娠。心動能1一Ⅱ級的產婦可以妊娠，產后可以哺乳；心功能Ⅱ~V級的產婦不宜妊娠，產后不宜哺乳

6、關于產后出血的治療原則，可簡單地記為。子宮收縮乏力——按摩；軟產道裂傷一縫合；

外陰陰道炎癥中除外陰陰道假絲酵母菌病通過內源性途徑傳播外，其余均通過性途徑傳播。

7、在幾種陰道炎中，除外陰陰道假絲酵母菌病用碳酸氫鈉灌洗外，其余均用醋酸灌洗。

8、習慣性流產是指自然流產連續發生3次或3次以上者。

9、浸潤性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別是絨毛結構是否消失。浸潤性葡萄胎可見變性的或光好的絨毛結構，而絨毛膜癌的絨毛結構消失。

10、葡萄胎病人術后最重要的隨訪項目是HCG。葡萄胎術后應避孕2年，乳腺癌術后應避孕5年。

11、關于外科、婦產科中惡性腫瘤的治療，只要仔細一總結不難發現：只有浸潤性葡萄胎、絨毛膜癌首選化療，其他全部首選手術治療

12、妊娠7個月前每個月檢1次，7-9月每2周檢查1次，9個月后每周檢查1次。