第一篇：博藝學校外宿生參加晚自習安全協議

博藝學校外宿生參加晚自習安全協議

根據學生及家長的要求，學校同意年級班同學來校參加晚自習。各方義務及承諾如下：

一、學生：本人承諾：自覺遵守學校晚自習紀律，不遲到、早退，認真學習，下自習后直接回家，路上注意安全，不惹事生非；有事親自向老師請假，如有違反，愿意接受學校處罰。

二、家長：本人要求子女到校參加晚自習，承諾：嚴格管教子女，認真配合學校工作，做好子女的安全教育工作，并愿意承擔子女晚自習來回途中安全之責任。

三、學校：學校將嚴格管理該同學，維持好晚自習紀律，并愿意承擔該生晚自習期間校內安全之責任。

學生簽名：家長簽名： 班主任簽名：

學校領導簽名： 年月日

博藝學校外宿生參加晚自習安全協議

根據學生及家長的要求，學校同意年級班同學來校參加晚自習。各方義務及承諾如下：

一、學生：本人承諾：自覺遵守學校晚自習紀律，不遲到、早退，認真學習，下自習后直接回家，路上注意安全，不惹事生非；有事親自向老師請假，如有違反，愿意接受學校處罰。

二、家長：本人要求子女到校參加晚自習，承諾：嚴格管教子女，認真配合學校工作，做好子女的安全教育工作，并愿意承擔子女晚自習來回途中安全之責任。

三、學校：學校將嚴格管理該同學，維持好晚自習紀律，并愿意承擔該生晚自習期間校內安全之責任。

學生簽名：家長簽名： 班主任簽名：

學校領導簽名： 年月日

第二篇：外宿生上晚自習安全責任書

外宿生上晚自習安全責任書

為了加強外宿生在校上晚自習期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的安全，特制定外宿生安全責任書如下：

1、外宿生在上晚自習期間，必須嚴格遵守學校的規章制度，按時上晚自習，不得隨意缺席或無故不上自習，有事提前請假，（因天氣原因如下雨等，由家長親自打電話或寫請假條），否則按曠課處理，無故不請假兩次以上（含兩次），取消上晚自習資格。

2、上晚自習的外宿生，周日必須按時到校參加晚自習，要做到有始有終，晚自習結束后方可離校，不得中途擅自離開學校回家或去其他地方。

3、晚自習結束后，應及時回家，并由家長親自接送，因特殊情況，家長不能及時接送學生時，要親自打電話給班主任或值班領導，說明由什么人接誰后，方可離校，否則，出現一切后果由家長自負，學校不負責任。

4、外宿生上晚自習的路上，不得騎摩托車等機動車輛，家長必須對學生上下學路上的安全進行教育，確保學生出行的安全。

5、外宿的學生，不準將管制刀具等危險物品帶入校園，如在校園內發現有攜帶者，取消上晚自習資格，情節嚴重，造成一定后果的，要追究當事人及家長責任，情節特別嚴重的，交公安機關處理。

學生簽字：學生家長簽字：

長皋初中政教處2011.5.5

第三篇：外宿生來上晚自習申請書

申請書

尊敬的學校領導、班主任：

本人的子女名叫，現在金寶初中 班就讀，由于本人家離學校比較近，本學期特地向學校領導、班主任申請讓本人子女來校上晚自習。本人保證子女周日到周五堅持按時到校，并由本人親自負責接送，路上安全由本人負責。若本人有事或天下大雨不能送子女到校上晚自習，本人一定會打電話向班主任請假，并說明理由。上晚自習時間，本人保證子女能嚴格遵守校紀校規，聽從老師教育。本人子女若有違規，學校領導、班主任可以直接打電話通知本人，同時學校領導、班主任均可以取消本人子女上晚自習的權利。

申請人簽名：

聯系電話：

學生簽名：

申請日期：

第四篇：外宿生安全管理制度

外宿生安全管理制度

1、校外住宿生的范圍：家在距離學校1公里區域內（即是湯莊村、鐵爐村、小雷莊）的我校學生。

2、校外住宿生必須服從學校、家長的管理，遵守法規校紀，遵守作息時間，按時到校返點，課間不得外出。放學離校后不得在校園周圍逗留。

3、外宿生在上學和放學時間憑外宿學生證件進出校門，校門警嚴格查核。

4、校外住宿生必須遵守社會公德，不準打架斗毆，不準涉及“黃、賭、毒”，不準進電子游戲廳、網吧及其它娛樂場所，不準在路上逗留玩耍，不準下河塘洗澡，不準亂吃零食、飲生水、注意防水、防火、防雷、防電、防人身傷害。

5、每學年初，班級和學校要對校外住宿學生進行登記（含班別、姓名、性別、家長姓名、家庭電話等）。

6、由學校政教處組織，學生、家長共同簽訂《湯莊一中外住宿生安全協議書》，明確職責，落實責任。

7、學校定期對校外住宿生進行安全教育，發現安全隱患及時整改，問題嚴重的協調相關部門依法采取行政措施，確保校外住宿生的身心健康和生命財產安全。

湯莊一中

2015年9月12日

湯莊一中外宿生安全協議書

為了加強我校外宿生的管理，確保學生的人身、財產安全，按照我校的實際情況特與您簽訂《湯莊一中外宿生安全協議書》。

您是在你處居住學生的法定監護人，應對學生的教育管理負責。學生住宿期間、走讀期間您應有以下管理責任：

1、學生走讀期間您作為監護人應對學生的交通安全和校外的管理全權負責。

2、您應向學校提供家庭準確的地址和聯系電話，主動了解學校上課的作息時間，督促學生按時到校學習，參與學校規定的各項活動。

3、學生在上學、放學途中的校外安全責任，應由您負責管理。學生放學后，所出現的不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性的活動，出現安全事故應由學生本人和您負責。

4、學生因故不能按時到校，您必須向學校管理部門或班主任履行請假手續。

5、學校正常上課期間學生未到校或私自離校，所發生的安全事故一切后果由學生、您承擔。

6、您要確保在你所處居住的學生按時到校，不要讓學生過早到校。

7、學生住宿期間的用電、用水、下河壩游泳、交通、疾病等一切安全均由您全權負責，否則安全事故發生后，您承擔全部責任。

此協議書一式二份，監護人、學校各執一份，有效期至放假，自簽字之日起生效。

監護人（簽字）：

電

話：

學

生（簽字）：

家庭住址：

年級

班主任（簽字）：

湯莊一中

2016年6月12日

第五篇：外宿生安全協議書

外宿生安全協議書

甲方：象州縣民族中學 乙方：學生家長

為了確保外宿生在校內和上下學期間的人身安全，明確責任界限，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規，結合我校實際，特簽訂本安全協議書：

一、甲乙雙方應經常對學生進行安全和遵紀守法的教育，增強學生的安全意識和自我防范意識。

二、甲乙雙方應教育學生遵守交通規則，上學、回家時不要在公路上玩耍、追趕打鬧，要靠右邊行走，橫過公路要注意來往的車輛，禁止學生乘坐超載、無證、無牌等違規車輛，學生不得騎自行車、摩托車上學及回家。若學生不聽教育，擅自搭乘違規車輛、騎自行車、摩托車上學及回家發生的交通安全事故，甲方不負責任。

三、甲乙雙方應教育學生不得私自到江河、水溝、水塘、水庫等危險地方玩耍、洗澡、游泳，如學生違反規定造成溺水等意外事故，甲方不承擔責任。

四、外宿生在上學、放學回家以及雙休日、節假日等在校外發生的一切安全事故，甲方一律不承擔任何責任。

五、甲乙雙方都應教育學生按時作息，按時到學校上課，不遲到、不早退、不曠課，若因學生不聽從教育，不按時到學校上課、曠課在校外以及未放學就私自外出而發生的安全事故，甲方不承擔責任。

六、甲乙雙方都應教育學生不進網吧、不進電子游戲廳或其他營業性娛樂場所、不吸煙、不酗酒、不滋事，學生不聽教育進網吧、進電子游戲廳等娛樂場所或者吸煙、酗酒、滋事而發生的傷害事故，甲方不承擔責任。

七、外宿生在校學習期間，要聽從老師的教導，要遵紀守法，遵守校紀校規，服從學校的管理，不頂撞老師，不打罵他人，不偷盜，不破壞公物，若違反校紀校規，出現安全事故及其他賠償責任，由乙方負責。

八、外宿生放學后應立即回家，不得滯留學校，不得進入別班教室，不得進入內宿生的宿舍，若違反規定而發生的安全事故及其他賠償責任，由乙方負責。

九、甲乙雙方都應教育學生嚴禁攜帶管制刀具、尖銳器械、危險物品，不亂拉電線、不玩火等。若學生不聽教育，由此發生的傷害事故、賠償責任，甲方不承擔責任。

十、外宿生在雙休日及節假日期間不得進入學校玩耍、打球等，若違反規定，甲方有權對學生進行處罰，發生公物被損壞、被盜及其他賠償責任，由乙方負責。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

年 月 日