第一篇：鎮新農合2011年工作總結

店頭鎮2011年新型農村合作醫療

工作總結

今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，實現統籌城鄉發展、緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鎮農民群眾受益度不斷提高，現將我鎮具體工作情況總結如下：

一、2011年1—12月新農合運行基本情況

（一）新農合參合情況

2011年，我鎮新農合參合人數5380人，參合率高

達101%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

2011年，新農合基金籌集總額為161400元，其中

農民自籌140430元，截止2011年1-9月，農民報銷總金額為678236.33元，其中住院報銷672729.33元，門診特殊慢病報銷5447元，門診普通疾病報銷60元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作，全鎮參-1-

合人數5626人，農民自籌資金246300元，參合率高達112%。

二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達42%；

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）加強領導，建立健全機構

為了確保2012年新型農村合作醫療工作的順利開展，鎮黨委、政府研究決定，成立了以鎮長為組長，社會保障事務所所長為副組長，衛生院、財政所等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

（二）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。一是印制新農合宣傳資料下發各村組500余份并在宣傳欄、病房、村衛生室等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是指導各村組利用廣播、標語、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是將新農合宣傳工作納入我鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入村組，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

（三）調整方案，提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神，以確保參合農民受益度為目標，出臺了新農合補償新方案，進一步提高報銷比例、報銷封底線，嚴格控制鄉鎮醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（四）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我鎮繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，加大外傷核實力度，加強對鄉級定點醫療機構督促檢查。

（五）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我鎮開展四期新農合經辦人員培訓，共培訓70人次。通過培訓，進一步提高經辦人員的水平與業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我鎮進一步開展。

四、存在問題

（一）極少數醫療機構服務行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該

門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。三是醫療機構配合不到位，參加新農合未報銷人員無法領到日常所需藥品。

（二）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，鎮合管中心人少事多，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

五、今后工作計劃

（一）繼續加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）進一步加大監管力度

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

（三）再接再厲，全力做好2012年新農合報銷人員系統信息參合數據核對與管理工作。

二〇一一年十二月十五日

第二篇：鎮衛生院新農合工作總結

XX鎮衛生院新農合工作總結

新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，認真學習上級文件精神，加強領導，增強責任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施，參合農民的保障水平穩步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下：

一、工作回顧

（一）、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查100人次，應有處方100份，實有處方100份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫療機構滿意度95.86%。

（二）、協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下，我們積極組織人員，印發資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農民群眾宣傳新農合政策，打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程，堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式，貼近農民利益，激發了群眾參合熱情；同時我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監督，使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用，2011年9月根據上級文件精神，我們又及時開通了門診統籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農民參合率也是穩中有升：2009年參合人數為37377人，參合率為73.5%，2010年參合群眾43397人，參合率85.3%，2011年為47403人，占總人口的93.2%，截止目前，2012年參合群眾人數為48489人，參合率為95.3%；新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。

二、工作措施

（一）、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

（二）、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調，進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

（三）、專款專用，保障農合資金發放到位 我院新農合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農民提問，即時宣傳農合政策，規范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉的安全，真正使農民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。

三、取得的經驗。

1、領導重視，思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

3、隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署，及有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

2、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

3、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

五、下一步工作要點： 我院是全縣新農合定點醫院，新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

第三篇：鎮新農合2011年工作總結

孫營鄉2011年新型農村合作醫療

工作總結

今年，我鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府、縣農合的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，實現統籌城鄉發展、緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鄉農民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鄉農民群眾受益度不斷提高，現將我鄉具體工作情況總結如下：

一、2011年1—12月新農合運行基本情況

（一）新農合參合情況

2011年，我鄉新農合參合人數41064人，參合率高達100%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

2011年，新農合基金籌集總額為1248120元，截止2011年1-11月，農民報銷總金額為678236.33元，其中住院報銷32729.33元，門診普通疾病人均報銷50元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作，全鄉參合人數41064人，農民自籌資金2053200元，參合率高-1-

達100%。

二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度。三是鄉村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）加強領導，建立健全機構

為了確保2012年新型農村合作醫療工作的順利開展，院黨委研究決定，成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

（二）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。一是印制新農合宣傳資料下發各村組1500余份并在宣傳欄、病房、村衛生室等位置張貼；二是在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是指導各村組利用廣播、標語、板報、墻報等方式，并組織村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是將新農合宣傳工作納入我院新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入村組，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

（三）調整方案，提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神，以確保參合農民受益度為目標，進一步提高報銷比例、報銷封底線，嚴格控制我院新農合自付藥品比例，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（四）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我鄉繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，加大外傷核實力度，加強對村級定點醫療機構督促檢查。

（五）加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我鄉開展四期新農合經辦人員培訓，共培訓70人次。通過培訓，進一步提高經辦人員的水平與業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。

四、存在問題

（一）極少數醫務人員服務行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指征，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。三是醫務人員配合不到位。

（二）對村級定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，鄉合管中心人少事多，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

五、今后工作計劃

（一）繼續加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）進一步加大監管力度

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫務人員為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農合辦匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在衛生院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月

公示一次。

（三）再接再厲，全力做好2012年新農合報銷人員系統信息參合數據核對與管理工作。

二〇一一年十二月十五日

第四篇：新農合工作總結

西峽縣2008年新型農村合作醫療

工 作 總 結

縣合管辦 2009年1月10日

2008年我縣新型農村合作醫療工作，在各級黨委、政府的正確領導下，在省市專家組的技術指導和衛生、財政、民政等有關部門的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構建社會主義和諧社會”這一主題，一切從參合農民利益出發，認真完善落實各級新農合政策，加強內涵建設，簡化服務流程，完成了宣傳動員和籌資工作，培訓了各級經辦人員，做好了門診、住院補助業務，對轄區內的定點醫療機構和經辦機構實施了監督管理，各項工作進展順利，運行平穩，呈現健康發展的態勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。現將一年來工作總結如下：

一、整體工作運行情況

2008年全縣37.787萬農民中有36.715萬人參合，參合率97.16%，其中農民按照每戶每人的10元標準繳納資金367.15萬元（含民政資助14.27萬元）。縣財政補貼440.58萬元，市財政補貼293.72萬元，省財政補貼735萬元，中央財政補貼1433.77萬元，實際籌資總額3270.22萬元，已按規定全部進入財政專戶。目前中央財政補貼2007年30萬元、2008年34.83萬元尚未到位。

按照《西峽縣2008年新型農村合作醫療實施方案》和省市要求，全年全縣已補助109160人次，2917.9萬元，其中小額（即家庭帳戶部分）補助 77309人次、275.16萬元，大額（住院）補助29755人次、2618.28萬元，門診慢性病補助1281人次、17.94萬元，正常分娩補助815人次、6.52萬元，大額補助達到封頂線30000元的4人。

2008年小額可支配基金440.58萬元，已支出275.16萬元，支付率為62.45%，補助人次占參合人數的21.1%；大額可支配基金2829.64萬元（未提取2008年風險金），已支出2642.74萬元（含慢性病補助17.94萬元），大病統籌基金支付率：即補助基金占大額可支配基金的93.4%，比去年全年支付率下降1.3%，住院補助患者占總參合人數的8.3%，比去年全年上升2%。基金總支付率為89.2%，與2007年同期持平，收益群眾達30%。2008年新農合基金結余352.32萬元,其中家庭帳戶結余165.42萬元，統籌結余186.9萬元。

二、主要工作做法

1、強化定點醫療機構管理，確保參合患者受益 各級定點醫療機構是新農合服務的主體，其服務的優劣、費用的控制是新型農村合作醫療持續運行、健康發展的最關鍵環節。因此，我們做到：

①實行信息網絡化管理，促進衛生事業再上新臺階。為實現新農合規范化管理，我縣在年初制訂新農合工作意見時，特別強調2008年各定點醫療機構必須開通醫院管理系統，并做好與新農合管理系統的接口，目前全縣各定點醫療機構已經做好了醫院管理系統與新農合管理系統的接口。一方面實現了信息傳輸的統一規范管理，另方面是加強了對定點醫療機構的在線審核和實時監管，更重要的是推動了衛生事業長足發展。

②嚴格執行使用自費藥品告知制度，控制自費數額，降低自費率，提高病人補助比例。每年對各定點機構藥品自費情況，進行排隊，對自費藥品使用率較高的進行通報。2008年鄉級平均自費藥品使用率控制在5.5%以內，縣級控制在15%以內。

③實行最高醫藥費用通報制。每月召開一次運行分析會，對各定點醫療機構人均醫療費用情況進行對照比較，對醫藥費用高的定點醫療機構進行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。從而促進了醫療行為的規范和醫藥費用的控制。④實行醫療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫療機構利用板面或電子顯示屏對醫療收費標準和藥品價格進行公開公示，并利用計算機每天向住院患者出示費用清單，主動接受全社會的監督。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。要求縣直定點醫療機構必須參加全市統一組織的藥品集中招標采購，鄉級定點醫療機構采取跟標的方法，在規定的加價范圍內進行加價，嚴禁私進亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。

2、加強基金監管，確保基金安全

①加強財務管理，保證基金安全。設立新農合基金專用帳戶，所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總，開具支付憑證，提交銀行辦理資金支付結算業務，財政全程監管，做到銀行管錢不管帳，縣合管辦管帳不管錢，財政監督，收支分離，管用分開，封閉運行。

②落實公示制度，接受社會監督。本著基金管理與使用公開透明的原則，實行基金管理、使用對帳制度，及時將工作進展情況、每月補助情況微機打印并加蓋公章發至各鄉鎮和各定點醫療機構進行公示，接受社會監督，增加基金使用透明度。

③強化核查檢查，杜絕弄虛作假。縣合管辦不定時對縣、鄉定點醫療機構住院患者進行檢查；同時實行經辦機構查房制度，對萬元以上大額補助患者實行入戶核實，形成了有力的監管態勢，有效防止了冒名頂替等弄虛作假現象的發生。

④加大新農合政策宣傳力度，警鐘長鳴。轉發了《河南省衛生廳關于修訂〈河南省新型農村合作醫療服務違規行為處理規定〉的通知》，并將修訂后的“六條禁令”重新印制，發放至各定點醫療機構、各經辦機構，張貼或懸掛在辦公室醒目位臵，并認真貫徹執行。

3、采取便民措施，方便參合農民就診補助。

①“一證通”使參合農民看病更方便。我縣區域面積大，且屬深山區，農民居住分散，加之目前進城務工，外出求學人員流動性大，為方便農民就診，我縣實施了“一證通”就診制度。即：參合農民無論是門診還是住院，都可憑“合作醫療證”在市內任意選擇定點醫療機構。就近擇醫最大程度方便了參合農民，既使外出住院亦可憑合作醫療證等有關手續到戶口所在地辦理住院補助。

②“定點直補”（出院即補）使參合農民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心，我縣在制定方案時明確強調了參合患者在市內定點醫療機構出院當日直接補助的制度。即：參合農民結算住院費用 時，定點醫療機構按照補助范圍和分級報銷比例進行審核后，直接將補助款發放到參合農民手中。通過采取“定點直補”制度，既及時又快捷，農民群眾都說“新農合政策看得見，摸得著，參加合作醫療就是方便、實惠”。

③公布服務電話，及時為參合農民答疑解惑。為了提高參合農民對新農合政策的知曉率，我們除在縣、鄉、村通過各種形式的宣傳外，在合作醫療證上特意公布了縣合作醫療辦公室熱線電話，為參合農民的查詢提供了方便，同時不論雙休日、節假日都安排了專人接聽電話，及時為參合農民答疑解惑，得到了參合農民的一致好評。④逐鄉鎮（街道辦事處）免費進行重癥慢性病巡診和鑒定并現場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農民的就診和補助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間，逐鄉鎮（街道辦事處）對重癥慢性病患者進行巡診和鑒定，并現場為符合標準的患者辦理了重癥慢性病就診補助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者，此次組織專家下鄉、上門服務的舉措，既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。

⑤想方設法使農村醫療救助對象就診出院即可直接領取救助款。為了使農村五保、低保及退伍在鄉殘疾軍人等重點優撫對象，城鄉 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象，流浪乞討人員等的醫療救助程序更便捷、更簡化，方便救助對象領取救助款，縣合管辦積極主動、出謀劃策，和縣民政、財政等救助工作管理部門協調，并得到縣相關領導批準，使救助對象在鄉鎮、縣直定點醫療機構住院出院時，可在定點醫療機構合管辦直接辦理二次醫療救助手續，當日兌付，然后由縣鄉定點醫療機構每季度到縣民政局辦理回補手續，使醫療救助對象在最短的時間內得到最便捷的服務，得到了廣大醫療救助對象的普遍歡迎，取得了良好的社會效果。

三、方案設計及籌資情況

2008年人均（含各級財政補貼）籌資90元，家庭帳戶年人均12元，大額統籌基金年人均74元，風險金年人均4元；鄉級住院起付線60元，補助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%；慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補助30%。

2009年人均（含各級財政補貼）籌資100元，實行家庭帳戶+門診統籌+住院統籌的模式，家庭帳戶年人均20元，門診統籌基金年人均6元，住院統籌基金年人均74元；鄉級住院起付線100元，補 助60%，縣級住院起付線300元，補助45%，市級及以上住院起付線600元，補助40%。

2009年實行門診統籌補償，參合農民在鄉鎮定點醫療機構就診，放療、化療、透析在縣級醫院就診，在家庭帳戶用完后按30%享受門診統籌補償。

縣政府于2008年9月19日召開了由縣四大家領導、管委會成員、監委會成員、各鄉鎮分管鄉鎮長、衛生院長、合管辦主任、財政所長、民政所長及縣直定點醫療機構負責人等參加的全縣新農合動員會，會后各鄉鎮、街道辦事處迅速行動，嚴格政策標準，認真宣傳動員，全縣有37.8348萬人參加農村合作醫療，參合率達97.85%。

四、存在問題及不足

1、縣合管辦人員編制少，但審核、監管任務繁重，責任重大，經常出現人力不足的現象；

2、鄉鎮合管辦無人員編制，無專門工作經費，出現了管辦不分、監管無力的現象。

五、今后工作計劃

1、進一步加大宣傳力度，讓老百姓更加了解新農合政策。黨的惠民政策要達到家喻戶曉，需要一個宣傳過程，在今后的工作中，要 把新農合政策貫徹始終，一方面相關部門要通力協作，多種形式宣傳新農合政策，一方面各經辦機構、各定點醫療機構，要通過改善服務條件，提高服務質量，降低醫藥費用，減化補助程序，最大程度的便民、利民、惠民，通過各項措施的實施，達到宣傳新農合政策的目的。

2、要改善辦醫條件，提高服務質量

各定點醫療機構一定要樹立只有通過優質廉價的服務而立足于醫療市場的理念，不要有通過實施新農合而讓醫院謀取利益的想法；各經辦機構、各定點醫療機構是落實惠民政策的服務窗口，在實行醫療服務和補助業務時，一定要體現陽光操作，讓參合患者放心、滿意。

3、進一步做好各項補助業務

要嚴格按照上級合管辦工作要求，執行各項補助措施。要不斷總結前段工作的經驗，探索和發現更好的補助程序、補助辦法和管理辦法，把新型農村合作醫療的各項政策措施落實到位。

4、進一步做好監督管理工作，強化定點醫療機構的監管，強化基金的管理，確保基金安全，確保參合農民真正受益。

第五篇：新農合工作總結

平等中心衛生院2012年新農合工作總結

今年我中心嚴格按照2012年衛生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

一、2012年1—12月新農合運行基本情況。(一)新農合參合情況

2012年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達

人，參合率

%。(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為

萬元，其中

萬元為農民自籌，各級財政補助資金為

萬元。去年結余基金

萬元(含風險基金

萬元)，今年我縣新農合可用基金為

萬元。截止2012年12月底，縣財政新農合補助基金已經到位

萬元，中央財政預撥新農合基金

萬元，省級下撥

萬元，市新農合補助基金下撥

萬元，基金到位率現為

%。

2012年1—12月，我縣共為參合農民報銷醫療費用

萬元，占本基金總額

%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作，參合率達

%;二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達

%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

(一)調整方案，提高參合農民受益度

上級調整新農合統籌補償方案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

根據上級文件精神，結合我鄉實際情況，經科學測算，對新農合系統門診補償模式進行調整，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

(四)加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我鄉中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-12月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，查出不符合新農合報銷范圍6人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。(五)進一步完善信息系統建設。

對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據。(六)加大培訓力度，提高服務能力。

今年1-12月，我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。(三)基礎設施建設滯后 一是各類設施配備不齊全，新農合人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全;三是部分新農合資料檔案保存不規范。

(四)各級的監督、指導不力的現象客觀存在

四、下一步工作打算(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。(二)以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎設施建設進一步完善;三是向鄉政府爭取足額的辦公經費;三是加強上級“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。(三)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好2012年新農合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把2013年新農合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。

平等中心衛生院 2012年12月12日

主題詞：平等中心衛生院

新農合總結

抄送：縣衛生局

鄉政府

平等中心衛生院辦公室

（印5份）

2012年12月12日