第一篇：B超試題

2011年衛生法律、法規、規章、制度試題超聲科卷

時間：2011年10月7日姓名：分數：

一、選擇題：每題1分，共50分。

1.醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書，除了（）。

A.中止執業醫師滿二年的 B.受吊銷醫師執業證書行政處罰的C.死亡或者被宣告失蹤的D.中止醫師執業活動滿一年的E.有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的2.不予醫師執業注冊的情形是（）

A.受刑事處罰，刑罰執行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫題執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的B.受吊銷醫師執業證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的C.受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年的D.受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的E.受刑事處罰，自刑事處罰執行完畢之日起不滿五年的3.對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是（）

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生C.計劃生育技術服務機構中的醫師D.軍隊醫師

E.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

4.在醫療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執業醫師資格考試者，應具有的學歷是（）

A.高等學校醫學?？茖W歷B.高等學校醫學本科學歷

C.中等專業學校醫學專業取得執業助理醫師資格者

D.高等學校醫學專業專科取得執業助理醫師執業證者E.中等專業學校醫學專業

5.醫師在執業活動中必須履行下列義務，除了（）

A.尊重患者，保護患者的隱私 B.遵守技術操作規范C.宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育

D.努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平E.參加所在單位的民主管理

6.未經批準擅自開辦醫療機構行醫的，承擔以下法律責任，除了（）

A.暫停1個月以上，6個月以下的執業活動B.注銷執業證書

C.對個體行醫者予以取締D.行政罰款處罰E.暫停半年以上1年以下執業活動

7.醫師在執業活動中不享有的權利是（）

A.獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件B.參加專業學術團體

C.對病人進行無條件臨床實驗治療D.在執業范圍內進行疾病診查和治療E.接受繼續醫學教育和技能培訓

8.醫師在執業活動中違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的責令暫停執業活動，暫停期限為（）

A.3個月以上6個月以下 B.半年至1年 C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下E.6個月以上，2年以下

9.對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以（）

A.吊銷其醫師執業證書B.責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續教育1

C.降低其執業等級D.變更其工作崗位E.給予行政或紀律處分

10、中等衛校畢業生林某，在鄉衛生院工作，2000年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試，根據《執業醫師法》規定，應取得執業助理醫師執業證書后，在醫療機構中工作滿（）

A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年

1、在突發公共衛生事件的范圍中，應除外（）

A、重大食物中毒B、重大職業中毒C、重大傳染病疫情D、重大非傳染性疾病

E、群體性不明原因疾病

2、有關重大傳染病的概念不包括（）

A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、罕見的或已消滅的傳染病

D、新出現傳染病的疑似病例E、臨床與原有疾病特征有明顯異常的疾病

3、關于緊急狀態特征敘述，錯誤的是（）

A、必須是現實的或者是肯定要發生的B、威脅到人民生命財產的安全

C、阻止了國家政權機關正常行使權力D、影響了人們的依法活動

E、必須采取共同的對抗措施才能恢復秩序4、1988年長江三角洲發生食用污染毛蚶引發的疾病屬于（）

A、食物中毒B、有毒有害因素污染造成的群體中毒C、意外事故引起的群體發病

D、不明原因引起的群體發病E、生物病原體所致疾病

5、不屬于突發公共衛生事件應急處理意義的是（）

A、控制突發公共衛生事件的擴散蔓延B、及時救治突發公共衛生事件中的受害公眾

C、預防突發性公共衛生事件的發生D、促進國家公共衛生事業的發展

E、增強社會公眾的健康意識

6、突發公共衛生事件應急處理機制不包括（）

A、統一領導的指揮系統B、反應靈敏的信息系統C、剛性保障的法規系統

D、科學先進的評估系統E、快速反應的救控系統

7、屬于被動監測的是（）

A、常規法定傳染病報告B、傳染病漏報調查C、艾滋病高危人群監測D、哨點監測E、以上都不是

8、不屬于突發公共衛生事件預警工作程序的是（）

A、選定目標B、制定計劃C、選取指標D、現場采樣E、分析評估

9、下列突發公共衛生事件監測點的選擇原則中錯誤的是（）

A、樣本的人口比例必須與全國類似B、采取分層整群隨機抽樣C、城市按大、中、小三類進行選擇D、農村按經濟狀況分三類選擇E、保證地理分布的均衡性

10、突發公共衛生事件預警的特征是（）

A、客觀性B、現實性C、系統性D、連續性E、定性研究與定量分析相結合11、關于突發公共衛生事件初次信息報告的要求不包括（）

A、每起事件的初次報告有且只有一個B、只收集初次報告必須要報的內容，其他可暫不報

C、初次報告的發病數和死亡數由填報人直接錄入D、具體內容強調及時

E、具體內容要求準確、全面

12、不屬于突發公共衛生事件進程信息報告的要求的是（）

A、事件的進程報告可能有多個 B、事件的進程報告可能沒有 C、錄入時可對初次報告內容進行修改D、發病數和死亡數由個案數據匯總生成E、不允許填報人修改數據

13、關于采集樣品的要求，錯誤的是（）

A、根據突發事件的現場情況，確定采集樣品的范圍和種類B、采樣人員進入采點前應做好個人防護C、采集的標本都應裝入同一容器D、臨床和尸檢樣品需無菌操作采集

E、防止樣品變質，采樣后立即送檢

14、一般細菌檢驗樣品的保存溫度是（）

A、1~2℃B、2~4℃C、3~6℃D、4~8℃E、5~10℃

15、對乙型病毒肝炎患者實行何種隔離（）

A、嚴密隔離B、呼吸道隔離C、消化道隔離D、血液體液隔離E、蟲媒隔離

16、對艾滋病患者采用何種顏色的隔離標志（）

A、黃色隔離標志B、藍色隔離標志C、棕色隔離標志D、橙色隔離標志 E、紅色隔離標志

17、嚴密隔離時，對醫護人員的要求中，錯誤的是（）

A、穿隔離衣、戴隔離帽、口罩、手套和工作鞋B、下班時更衣后即可離去

C、如果醫護人員出現抵抗力低下現象，應停止接觸此類患者

D、接觸患者前后必須認真洗手E、盡可能接種疫苗或口服預防藥物

18、物理消毒方式是（）

A、噴霧消毒B、重蒸消毒C、擦拭消毒D、高壓蒸氣滅菌E、浸泡消毒

19、排除積水滅蚊的方法屬于（）

A、環境防制法B、物理殺蟲法C、生物殺蟲法D、化學防制E、以上都不是

20、突發公共衛生事件現場應急處理的一般程序中不包括（）

A、及時報告B、現場急救C、現場保護和控制D、現場抽查E、現場采樣

21、在呼吸道傳染病的現場流行病學調查時的一級防護是（）

A、穿普通工作服、外罩隔離衣B、戴防護帽、防護口罩C、每次接觸后立即洗手消毒

D、離開污染區到半污染區時將全套防護設備交醫院滅菌和消毒處理

E、離開疫源地時將全套防護設備放入密閉污染袋封閉后帶回疾病預防控制機構滅菌和消毒處理

22、對暴發的呼吸道傳染病傳染源的控制措施中不包括（）

A、對患者和疑似患者要立刻隔離B、對密切接觸者進行留驗或重點或家庭醫學追蹤觀察

C、收治醫院應有符合衛生部要求的傳染病病區的嚴格分區D、隔離區有專用診斷治療設備E、要有患者和醫護人員專用通道

多項選擇題：

1、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（）

A、一級醫療事故B、二級醫療事故C、三級醫療事故D、四級醫療事故

2、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后小時內據實補記，并加以注明。

A、3小時B、6小時C、9小時D、12小時

3、下列內容患者有權復印或者復制，但不包括：（）

A、醫囑單B、化驗單C、上級醫師查房記錄D、住院志

4、當事人對首次醫療事故技術鑒定不服的，可以自收到首次醫療事故技術鑒定結論之日起內所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。（）

A、5日是B、10日C、15日D、20日

5、當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

A、半年B、一年C、一年半D、二年

6、醫療事故賠償的項目有：（）

A、八項B、九項C、十項D、十一項

7、醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額，但不包括：（）

A、醫療事故等級B、醫療過失行為在醫療事故損害中責任程度

C、醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系D、患者家庭的經濟狀況

8、《醫療事故處理條例》自起施行。

A、2002年4月4日B、2002年9月1日C、2003年1月1日D、2002年2月20日

9、當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到之日起7日內，交由組織再次鑒定。

A、地、市級地方醫學會B、省、自治區、直轄市地方醫學會

C、中華醫學會D、人民法院

10、患者在醫療機構內死亡的，尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不超過周。

A、1周B、2周C、3周D、4周11、下列哪種情形不屬于醫療事故（）

A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急措施造成不良后果的；

B、在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；

C、無過錯輸血感染造成不良后果的；

D、以上都不是醫療事故

12、發生醫療糾紛需進行尸檢，尸檢時間應在死后（）

A、12小時內B、24小時內C、36小時內D、48小時內

13、某縣發生醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定，負責首次醫療事故鑒定工作的組織應該是（）

A、該縣衛生行政部門B、該縣醫學會

C、該縣衛生的上一級衛生行政部門D、市級醫學會

14、因醫療事故賠償被撫養人的生活費時，正確的是（）

A、不滿16周歲的，扶養到16歲

B、年滿16周歲但無勞動能力的，扶養30年

C、60周歲以上的，不超過20年

D、70周歲以上的，不超過10年

15、某患者輸液中發生反應，經對癥處理，癥狀消失，當天夜里出現心悸，呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫院的責任，拒不從病房移走尸體，也不同意尸檢。經與家屬協商，患者死亡第四天進行了尸檢，但未能對死因作出解釋，無法得出結論，對這一結果（）

A、只能以死因不明定論B、法醫承擔因拖延而延遲尸檢，無法結論的結果

C、院方承擔因請人不當而無法結論的結果

D、家屬承擔因不同意尸檢延遲尸檢而無法結論的結果

16、根據《醫療事故處理條例》規定，醫院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數不超過（）

A、2人B、3人C、4人D、5人

17、構成醫療事故的要件之一是（）

A、直接故意B、間接故意C、過失D、意外事件

18、發生重大醫療過失行為，比如導致3人以上人身損害后果，醫療衛生機構應當在小時內向所在地衛生行政部門報告（）

A、6小時內B、12小時內C、24小時內D、48小時內

二、是非題： 每題0.5分，共5分。

（）

1、鄉村醫生經注冊取得《鄉村醫師證書》后，可在鄉鎮衛生院從事預防、保健和一般醫療服務。（）

2、師承和確有專長人員取得執業助理醫師執業證書后，在醫療機構中從事傳統醫學醫療工作滿

5年，可以申請參加執業醫師資格考試。

（）

3、在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指

導下，單獨從事醫師執業的臨床工作。

（）

4、醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

（）

5、外國醫師來華短期行醫必須經過注冊，取得《外國醫師短期行醫許可證》。

（）

6、國務院衛生行政部門主管全國的醫師工作?？h級以上地方人民政府衛生行政部門負責管理

本行政區域內的醫師工作。

（）

7、取得執業醫師資格后，可從事醫師執業活動。

（）

8、醫師因調動工作單位，未改變執業類別、執業范圍等，不需要進行變更注冊手續。（）（）

9、取得醫師執業證書后，可以申請個體行醫。

（）

10、醫師在取得患者本人或其家屬的同意后，可進行實驗性臨床醫療。

三、填空題：每空1分，共32分。

傳染病防治法部分10分

1、新的傳染病防治法已于_____________________經全國第十屆人民代表大會常務委員會第十一次會議通過，于2004 年 12 月 1 日開始實施。

2、傳染病分為類類 和類，其中甲類種。

3、對乙類傳染病中、和，采取本法所稱甲類傳染病的預防控制措施。

4、疾病預防控制機構、醫療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治、的培訓。

5、醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的感染和感染。

6、醫療機構應當實行傳染病制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人應當引導至的分診點進行初診。

7、艾滋病主要的傳播途徑包括：、和。

醫療事故處理條例部分10分：

1、《醫療事故處理條例》中所稱醫療事故是醫療機構及其工作人員在醫療活動中，違反、、和、過失造成患者人身損害的事故。

6、疑似輸液、、、等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由保管。

7、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至日。

9、在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的、、等如實告訴患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。

10、非法行醫，造成患者人身損害，不屬于，有關賠償，由受害人直接向提起訴訟。

超聲知識5分：

1.一般檢查的診斷意見，檢查完病人后_____小時內發出報告（疑難病與特殊檢查者除外）；急診病人的檢查報告應于查完病人后______發出。

2.檢查中遇有疑難復雜病人，難以作出有把握的診斷時，需請__________會診，或與臨床醫師共同研究與討論，確保檢查質量。

3.飲食控制與胃腸道處理。只需用于膽系（肝）、胰、胃腸道等的檢查。其目的是減少胃腸道氣體、食物及糞便對被檢查臟器的干擾?？刂骑嬍车淖龇ㄊ窃跈z查前__________禁食（需在8小時以上）。胃腸道處理只要有抽吸胃內潴留及清潔灌腸。

4.在下腹部臟器如子宮、卵巢、膀胱等檢查時，為發揮充盈膀胱之透聲窗作用，應在檢查前______分鐘飲水，以保證膀胱充盈。

二、問答題：20分。

1、請述本科工作制度和自己崗位職責。

2、胎兒性別鑒定管理制度。

第二篇：治超試題

治超試題

一、填空題（共五題，每空兩分，共10分）

1.對一年內違法超限運輸超過_ __次的貨運車輛，由道路運輸管理機構吊銷其車輛營運證.2.道路運輸企業一年內違法超限運輸的貨運車輛超過本單位貨運車輛總數_ __的，由道路運輸管理機構責令道路運輸企業停業整頓。

3.任何單位和個人不得指使、強令車輛駕駛人超限運輸貨物，不得阻礙____________________依法進行監督檢查。4.指使、強令車輛駕駛人超限運輸貨物的，由道路運輸管理機構責令改正，處__________萬元以下的罰款。5.運輸管理機構應當加強對 等貨物集散地以及貨運站等場所的監督檢查，制止不符合國家有關載運標準的車輛出場（站）。

二、選擇題（共二十題，每題三分，共60分）

1.非超限超載貨運車輛，車貨總重不能超過（）；

A:六十六噸（不含六十六噸）B:五十五噸（不含五十五噸）C：七十七噸（不含七十七噸）2.非超限超載貨運車輛，單軸承重不能超過()；

A:八噸（不含八噸）B:十噸（不含十噸）C:十二噸（不含十二噸）

3.單位需要停產的，應當自停產之日起提前（）向運管機構提交停產報告，注明停產原因、停產期限； A:１日

Ｂ：２日

Ｃ：３日

４：公路管理機構、公安交通管理部門在省人民政府批準設立的（）對超限超載貨運車輛實施治理，也可以根據本省有關規定設立流動檢測卸載點。

Ａ：治超檢測站

Ｂ：收費站

Ｃ：客運站

５：治超執法人員在進行治超工作時，可以設置（）和自動路障裝置，保障治超工作的正常進行。Ａ：車輛緩沖帶

Ｂ：路障

Ｃ：雙閃燈

６：超限超載貨運車輛應當經（）后方可認定。Ａ：稱重檢測 Ｂ：貨運源頭 Ｃ：監督檢查

７：稱重檢測結果與當事人之前接受處罰后的法律文書記載的卸載后的車貨總重不一致，且超過認定標準的，可視為（）貨物拼裝。

Ａ：一次

Ｂ：二次

Ｃ：三次

８：治超執法人員對超限超載的貨運車輛，應當責令違法責任人（）。Ａ：強行卸載

Ｂ：自行裝運

Ｃ：自行卸載

９：公路管理機構、公安交通管理部門應當將查獲的超限超載貨運車輛及駕駛員信息及時通報有關（）． Ａ：公安管理機構 Ｂ：道路運輸管理機構 Ｃ：公安交通管理部門

１０：農村公路的管養單位或者部門，可以在農村公路的重要出入口以及節點位置（）Ａ：設置限高、限寬設施

Ｂ：路障 Ｃ：緩沖帶

11：對拒絕檢查、車輛妨礙交通通行的，由治超執法人員將車輛強制駛離或者拖至（）、流動檢測卸載點實施檢測，相關費用由違法責任人承擔。

A：公安管理機構 B：治超檢測站 C：客運站 12:治超執法人員不得有下列行為()A:未取得行政執法資格而上路從事治超執法工作 B:不罰款、不收費，實施卸載，放行車輛 C:發現超限超載貨運車輛一律查處

13:()不得未按規定裝載、配載貨物，放行超限超載車輛； A:貨運源頭單位 B:公路管理機構 C:道路運輸管理機構

14:未依法取得行政許可的()，不得從事貨物裝載、配載的生產經營活動。A:道路運輸管理機構 B:公路管理機構 C:貨運源頭單位

15:()者應當加強從業人員車輛安全知識和依法裝載、配載的培訓學習，確保道路運輸安全。A:稱重檢測 B:監督檢查 C:貨運經營

16:貨運車輛駕駛員應當向貨運源頭單位出示行駛證、道路運輸證、駕駛證和（）。A:身份證 B：從業資格證 C：營運證

第三篇：B超室試題

八月份B超室試題

一、問答題

1、探測肝臟應注意什么？

2、為什么B超檢查膽道前需禁食？探查膽囊頸部結石應注意什么吧？

3、早孕和盆腔超聲掃查時為什么要先充盈膀胱？

4、簡述常見心電圖的診斷要點。

5、腎集合系統分離前后徑超過多少才定為腎盂積水？

二、選擇題（A型題）

1、診斷心房顫動的最重要的證據是：

A．出現異常的P波

B.p波消失

C.QR間期不規則

D.QRS波群形態不一致

E.心室率快

2、診斷急性心肌梗死最重要的心電圖表現是：

A.病理性Q波或QS波

B.ST段弓背向上型上移

C.T波倒置

D.對應導聯ST段下移

E.多發室發生期收縮

第四篇：醫學影像學試題庫B超試題

超 聲 醫 學 主 觀 試 題

簡 答 題

一、脾腫大診斷標準？（4分）

1.左肋緣下顯示脾臟回聲，除外脾下垂 2.脾厚度＞40mm 3.脾長度＞110mm 有以上之一者，考慮脾腫大

二、典型膽結石超聲聲像圖表現？（3分）

1.膽囊腔內出現單個或多個形態穩定的強回聲光團，2.強回聲光團后方伴聲影，3.改變體位強回聲光團依重力方向而移動。

三、肝囊腫超聲聲像圖表現？（4分）1.肝內圓形或橢圓形無回聲區。2.囊壁薄，邊緣光滑。3.后方呈增強效應。4.側壁回聲失落效應。

四、急性胰腺炎超聲聲像圖表現？（4分）1.胰腺彌漫性或局限性腫大，輪廓模糊不清

2.內部回聲減低，形成假囊腫時可為液性無回聲區 3.可合并網膜囊積液，腹腔積液

4.炎癥引起胃腸道積氣，胰腺區呈氣體全反射胰腺顯示不清

五、子宮肌瘤超聲聲像圖表現？（4分）1.子宮增大。

2.子宮形態失常。

3.子宮肌層不均勻，肌瘤邊界較清晰，內部多呈低回聲。4.彩色多普勒示肌瘤周圍環形血流信號。六、二維超聲心動圖常用基本切面的圖像有哪些？（3分）1.胸骨旁左心長軸

2.胸骨旁短軸

3.四腔心切面

七、法洛四聯癥的二維超聲表現？（4分）超聲表現為M型及切面超聲檢查見: 1.主動脈明顯增寬，騎跨于室間隔之上。2.主動脈前壁與室間隔連續性中斷。3.肺動脈狹窄。4.右室壁肥厚。

八、經腹部超聲檢查盆腔臟器為什么要充盈膀胱？（2分）推開腸管，以膀胱作為透聲窗，使子宮附件能清楚顯示。

九、試述前置胎盤超聲表現。（3分）

超聲檢查，若胎盤下緣達子宮頸內口，為邊緣性前置胎盤；子宮頸內口有部分胎盤覆蓋時，為部分性前置胎盤；當子宮頸內口完全為胎盤覆蓋，則為中央性或完全性前置胎盤。

十、簡述超聲診斷儀的主要組成部分。（3分）超聲設備主要由換能器（探頭）、信息處理系統和顯示器組成。

論 述 題

一、急性膽囊炎超聲聲像圖表現？（5分）

1、膽囊腫大，前后徑＞4cm，輪廓線模糊

2、膽囊壁增厚＞4mm，或其間出現低回聲帶，形成“雙邊影”表現

3、膽汁透聲性差，膽內積膿出現密集點狀回聲，多有膽囊結石

4、超聲墨菲氏征陽性

以上四點有三點可確診

二、肝硬化超聲聲像圖表現？（10分）1.早期肝臟腫大，晚期明顯萎縮畸形 2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平

3.肝內實質回聲早期改變不明顯，晚期增強增粗，不均勻，有時有類似結節樣回聲 4.肝內血管變細或顯示不清 5.門脈高壓征象

（1）門脈系統血管擴張

（2）側支循環形成

（3）脾腫大

（4）腹水

6.膽囊壁增厚、模糊呈雙邊影

三、腎積水超聲聲像圖表現？（4分）分輕、中、重度

1、輕度腎積水：

腎臟大小、形狀正常、腎實質厚度無明顯改變。腎臟集合系統分離，呈窄帶狀，寬度＞ 1cm

2、中度腎積水：

腎臟體積不同程度增大、腎實質厚度稍薄，腎臟集合系統分離呈煙斗狀或花瓣狀，可合并同側輸尿管擴張。

3、重度腎積水：

腎臟體積明顯增大、失去正常形態，腎實質受壓菲薄，整個腎臟成為一個巨大無回聲液性暗區，內有房隔樣回聲，暗區間互相連通。

四、前列腺增生超聲聲像圖表現？（8分）1.前列腺均勻、對稱性增大。2.形態飽滿，突入膀胱。

3.包膜光滑完整，結節狀增生者表面欠光滑。

4.內部回聲減低、不均勻，有鈣化時見強回聲光斑。5.重度增生時伴以下間接征象

（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。（2）膀胱殘余尿增多出現尿潴留。（3）雙側輸尿管擴張，雙腎積水。

五、異位妊娠超聲聲像圖表現？（5分）1.子宮輕度增大，宮腔內無妊囊。

2.附件區可見包塊，邊界模糊，形態不規則，內為不均勻混合回聲，未破裂前可見完整妊囊，內可見胎芽及胎心。3.宮外孕破裂時在子宮直腸陷凹可見不規則液性暗區，大量出血腹腔內顯示大范圍液性暗區。六、二尖瓣狹窄超聲聲像圖表現？（8分）

1、二尖瓣回聲增粗，反射增強，開放明顯受限。

瓣體彈性尚可時二尖瓣體部向左室膨出呈“圓頂樣”改變。

2、二尖瓣前后瓣粘連，呈同向運動，瓣口開放面積明顯縮小。

＜2.5cm2

3、左心房、右心室擴大。

4、左心房內可見血栓形成

5、M型

二尖瓣前葉M型曲線EF斜率逐漸下降，A峰逐漸消失，使正常時雙峰曲線呈“平臺”樣改變。前后葉運動曲線由前M后W形變為同向運動。

6、多普勒超聲心動圖

頻譜多普勒：二尖瓣口舒張期血流速增快，E峰下降速率減慢與A峰間無明顯切跡。

彩色多普勒：舒張期二尖瓣口出現呈五彩鑲嵌高速血流，似噴泉狀。二尖瓣口左房側可見血流加速形成半圓形血流會聚區。

七、房間隔缺損超聲聲像圖表現？（5分）

1、房間隔回聲中斷，斷端回聲增強。

2、右房、右室擴大，右室流出道增寬。

3、室間隔平坦或略向左室膨出，與左室后壁呈同向運動

4、多普勒超聲心動圖：

彩色多普勒：分流血流束由左房經房間隔流向右房，呈紅色

頻譜多普勒：右心房側見左房向右房分流信號

八、試述原發性肝癌病理分型及聲像圖表現。（9分）

病理學上分三型：巨塊型，腫塊直徑≥5cm，最多見；結節型，每個癌結節＜5cm；彌漫型，癌結節＜1cm彌漫分布全肝。

超聲表現：肝實質內單發或多發的圓形或類圓形團塊，多數呈膨脹性生長，致局部肝表面隆起，腫塊內部表現均勻或不均勻的弱回聲、強回聲或混雜回聲。腫瘤周圍可見完整或不完整的低回聲包膜，在側后方形成聲影。少數腫瘤周圍血管受壓，在腫瘤周圍產生窄環狀低回聲帶。有門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓或膽管內癌栓，則在擴張的血管內或膽管內見到高回聲的病灶。還可以顯示肝門、腹主動脈旁等腹腔淋巴結腫大。

九、肝膿腫聲像圖表現？（6分）

可見單發或多發的低回聲或無回聲腫塊，膿腫壁表現強回聲，厚薄不等，外緣光滑，內緣不平整。膿腫后壁回聲增強，側壁清楚，無回聲失落現象。膿腫后方亦見回聲增強。膿腫周圍顯示由亮逐漸變暗的環狀回聲，為水腫帶。膿腔的無回聲、膿腫壁的強回聲和周圍低回聲形成了所謂“環中環征”。膿腫內出現氣體，則在氣體后方出現狹長帶狀強回聲即“慧星尾征”

十、肝海綿狀血管瘤聲像圖表現？（3分）

腫瘤表現為圓形或類圓形腫塊，境界清楚，邊緣可見裂開征、血管進入或血管貫通征。腫瘤多表現為強回聲，少數為低回聲，或呈高低混雜的不均勻回聲。巨大腫瘤，掃查中用探頭壓迫腫瘤部，可見腫瘤受壓變形。

名 詞 解 釋

超聲波：超聲波是指振動頻率每秒在20,000次以上，超過人耳聽覺范圍的聲波。

超聲多普勒效應：超聲遇到運動的反射界面時，反射波的頻率發生改變稱多普勒效應。

聲影：超聲波在組織中傳播時，遇到衰減系數高的纖維組織、鈣化、結石、氣體 等，聲波發生明顯衰減，其后方回聲消失 形成“聲影”。

超聲墨非氏征：急性膽囊炎患者，超聲檢查時探頭壓迫墨非氏點時出現壓痛，稱超聲墨非氏征。

膽囊雙邊影 ：膽囊炎，膽囊壁增厚時，超聲檢查可見膽囊壁呈“壁內分層”，由外向內表現為高、低、高回聲；稱膽囊雙邊影。

心臟擺動：心包大量積液時，在巨大的心包腔內，心臟前、后壁同向運動，呈為心臟擺動。

超聲部分客觀試題

A1型題

1.超聲波歸屬于何種波？

C 低

A.光波

B.電磁波

C.機械波

D.微波

E.粒子波

2.超聲波是由波源振動而產生，其最低振動頻率不小于

E 低

A.3000次/秒

B.5000次/秒

C.15000次/秒

D.18000次/秒

E.20000次/秒 3.與超聲成像相關的超聲波物理性質有

E 中

A.指向性

B.反射、折射與散射

C.衰減與吸收

D.多普勒效應

E.以上都是 4.關于超聲探頭描述錯誤的是

E

中

A.可將機械能轉變成電能

B.超聲波接收利用了正壓電效應

C.可將電能轉變成機械能

D.超聲波發生利用了逆壓電效應

E.以上都不對 5.醫學上常用的超聲頻率是？

A 中

A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz 6.組織內聲衰減程度的一般規律下列哪項是錯誤的？

C 中 A.血液較肝臟聲衰減小

B.液體內含蛋白成分的聲衰減增加

C.肝脾比骨組織衰減程度大

D.肌肉組織比肌腱衰減小 E.組織中含鈣質越多，聲衰減越大

7.超聲在介質中傳播時，其聲能逐漸縮小稱為

C

低 A.吸收

B.聲阻抗

C.衰減

D.失落

E.轉換

8.超聲遇到運動的反射界面時當反射波的頻率發生改變，這稱為

B

低 A.入射角度

B.多普勒效應

C.傳播

D.自然反射

E.混響 9.超聲波在人體不同組織的衰減程度不同，明顯衰減時，其后方回聲消失而出現

B 中

A.反射

B.聲影

C.混響

D.折射

E.增強效應 10.囊性物體的聲像圖特征為

E

中 A.內部為無回聲區

B.后壁回聲增強

C.側壁回聲消失 C.具有可壓縮性

E.以上都對

11.聲像圖中，形成很強回聲，其后方留有聲影的是

D

低 A.皮膚

B.脂肪

C.纖維組織

D.結石

E.實質臟器 12.超聲圖像中，形成線狀高回聲的是

A

中

A.皮膚

B.脂肪

C.纖維組織

D.結石

E.實質臟器 13.超聲可以描述為(A)中

A.可通過介質傳播的機械振動

B.可通過真空傳播的機械振動 B.可通過組織傳播的電磁波

D.可通過真空傳播的電磁波 E.可穿透軟組織的X線

14.人體中不會產生多普勒效應的是：

D 中

A.胎心

B.瓣膜

C.正常的心肌組織

D.靜止不動的肝組織

E.血流 15.彩色多普勒血流成像中規定

A 中

A.朝向探頭的血流為紅色

B.背向探頭的血流為紅色

C.朝向探頭的血流為藍 D.背向探頭的血流為綠色

E.朝向探頭的血流為綠色 16.多普勒超聲血流檢測技術主要用于

E 中

A.測量血流速度

B.確定血流方向

C.確定血流種類

D.獲得有關血流參數 E.以上都對

17.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒顯像的血流信號

A 中

A.亮度提高

B.亮度降低

C.亮度不定

D.亮度變換不定

E.以上都不是 18.回聲至少可分為幾級

C 低

A.兩級

B.三級

C.四級

D.五級

E.無分別 19.中等水平回聲見于

A 中

A.肝實質 B.骨骼 C.膽結石 D.肌腱

E.血管壁 20.無回聲見于

E 低

A.膽汁

B.尿液

C.胸腹水及漏出液

D.羊水

E.以上都正確 21.以下哪些不屬于強回聲

E 中

A.肝包膜

B.脾包膜

C.血管瘤及邊界

D.肌腱 E.軟組織 22.人體不同組織回聲強度順序哪些是正確的C 中

A.骨骼>肝.脾實質 > 胰腺 > 腎實質> 血液> 膽汁和尿液 B.骨骼>胰腺 >腎實質>肝.脾實質>血液>膽汁和尿液 C.骨骼>胰腺>肝.脾實質>腎實質>血液> 膽汁和尿液 D.骨骼>腎實質>胰腺>肝.脾實質>血液> 膽汁和尿液 E.肝.脾實質>腎實質>骨骼>胰腺>血液> 膽汁和尿液 23.人體中那些組織屬于中等程度聲衰減

E 中 A.肝臟

B.肌肉

C.腦

D.腎臟

E.以上都是 24.超聲檢查斷面包括

E 低

A.縱斷面

B.橫斷面

C.斜斷面

D.冠狀斷面

E.以上都正確

25.臨床重點檢查的部位和臟器，以肝臟為例，聲像圖描述及檢查應包括

E 低 A.外形、包膜、邊界

B.實質內部回聲

C.血管回聲 D.臟器位置和毗鄰關系 E.以上都正確

26.聲像圖典型的囊腫和實性腫物的一般鑒別應根據

E 中

A.外形（圓.橢圓）及邊緣

B.內部有無回聲

C.后方回聲增強

D.側邊聲影有無 E.根據以上四條及若干聲像圖綜合分析

27.人體中不同組織和體液回聲強度通常的分級是

A 中

A.強回聲，高回聲，低回聲，無回聲

B.強回聲，高回聲，無回聲 C.強回聲，無回聲

D.強回聲，低回聲

E.高回聲，無回聲 28.如何利用頻譜多普勒判斷動脈血流？(B)中

A.血流頻譜為連續不斷的波形

B.血流頻譜為博動性尖峰脈沖波形且頻譜速度高 C.血流頻譜速度低

D.血流顏色為紅色

E.以上都正確

29．常規心臟掃查過程中，使用率最高的是哪一項？

A 中

A.胸骨左緣區和心尖區

B.胸骨左緣區和劍突下區C.心尖區和劍突下區 D.心尖區和胸骨上凹區

E.胸骨左緣和胸骨右緣區

30．胸骨旁左室長軸切面上所顯示的心臟內部結構，哪一項是錯誤的？

E 中 A.左心室腔大小

B.主動脈內徑情況

C.左房的大小

D.二尖瓣結構情況 E.三尖瓣隔瓣回聲情況

31.M型超聲心動圖的二尖瓣水平波群可觀察哪種結構的運動曲線

E 中

主動脈瓣曲線

B.乳頭肌曲線 C.主動脈根部曲線 D.肺動脈曲線 E.二尖瓣前葉、后葉曲線

32.下面哪項不是二維超聲心動圖基本切面？

C 高

A.胸骨旁主動脈短軸切面圖

B.胸骨旁二尖瓣短軸切面

C.主動脈弓長軸切面 D.四腔心切面圖

E.胸骨旁左心長軸切面

33.紫紺型先天性心臟病中最常見的畸形為

A 中

A.法樂氏四聯癥 B.右室雙出口 C.大動脈轉位 D.單心室 E.永存動脈干 34.法樂氏四聯癥的主要病理改變，不包括

B 中

A.主動脈根部增寬右移騎跨

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.右室肥厚 E.室間隔缺損

35.繼發孔型房間隔缺損在二維超聲檢查時有什么所見

E 中

A.顯示房間隔最低位處（房、室間隔連接處）缺損

B.顯示左心室擴大 C.顯示房間隔最上部（近心房頂部處）

D.顯示室間隔上移缺損 E.顯示房間隔中央部缺損

36.彩色多普勒顯像診斷二尖瓣狹窄的主要依據是

E 難

A.左房擴大

B.二尖瓣開放幅度減小

C.二尖瓣回聲增粗、反射增強

D.右室擴大

E.從左房向左室的舒張期似噴泉狀射流及瓣口左房側的血流會聚區 37.風心病二尖瓣狹窄B超診斷主要表現，下列哪項是錯誤的E 中 A.二尖瓣增厚，纖維化，鈣化，腱索粘連，縮短 B.二尖瓣口開放幅度減小及瓣口面積變小

C.前葉瓣尖運動消失，瓣體活動正?；蚍葴p低，呈“圓頂狀” D.左房擴大，肺靜脈擴張 E.二尖瓣關閉時留有縫隙

38.二維超聲檢測左心室用以判斷有無冠心病的主要依據是什么

C 中 A.左心室形狀改變

B.左心室厚徑增加

C.節段性室壁運動異常與室壁收縮期增厚率減低 D.左心室壁收縮運動幅度增大

E.以上都不是

39.正常二尖瓣血流的脈沖型頻譜多普勒為何波形？

A 中

A.正向雙峰窄帶波形

B.E峰為正向，A峰為負向

C.E峰為負向，A峰為正向 D.E、A峰均為負向窄帶波形

E.A峰高居前，E峰低居后

40.肝臟通過肝左、中右靜脈和門靜脈及其走向，把肝分為幾個 Couinaud 解剖功能段？B中

A.6 個

B.8個

C.10個

D.4個

E.以上都不是 41.下列哪一項不是正常肝臟的聲像圖表現

D 中

A.上腹部縱切是三角形

B.分布均勻一致的細小點狀中等回聲 C.左葉厚度<6cm，右葉厚度<14cm D.比腎實質稍低的均勻回聲 E.肝靜脈與門靜脈管狀無回聲多呈垂直交叉分布 42.下列哪一項不屬于彌漫性肝病的范疇

E 中

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝豆狀核變性

D.肝糖元累積癥

E肝多發性膿腫 43.除哪一項外均為肝硬化晚期的的超聲表現

C 中

A.肝臟縮小，形態失常

B.實質彌漫性增強，光點增粗，可有結節樣回聲 C.肝靜脈走行及管腔無異常改變

D.膽囊壁呈雙邊影樣增厚 E.門靜脈擴張，脾大，腹水

44.肝臟最常見的良性腫瘤是 D 低

A.肝腺瘤

B.脂肪肝

C.錯構瘤

D.血管瘤

E.炎性假瘤 45.哪一項不是肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現

C 中

A.多表現為邊界清晰的強回聲腫塊

B.邊緣可見裂開征或血管貫通征

C.后方回聲衰減明顯

D.少數為低回聲或不均勻回聲

E.巨大團塊用探頭加壓時，可見腫瘤受壓變形 46.以下哪項是肝細胞肝癌的特異性表現

C 中

A.類圓形的實性團塊

B.局部輪廓隆起

C.外周繞有聲暈，內有“塊中塊”或“鑲嵌征”

D.繞有強回聲邊緣的結節

E外周血管受壓 47.肝囊腫的超聲表現中不正確的是

E 中

A.病灶為圓形、類圓形無回聲暗區

B.囊壁薄，光滑

C.囊腫后壁見回聲增強 D.囊腫側壁見回聲失落

E.囊腫后壁見聲影 48.肝膿腫的超聲表現中不正確的是

C 中

A.病灶為單發或多發的低回聲或無回聲區

B.膿腫壁薄厚不等，內壁不光滑

C.膿腫后壁見回聲明顯衰減

D.膿腫側壁見回聲失落

E.膿腫周圍見環狀水腫帶 49.下列對正常膽道的描述哪一項不正確

C 中

A.膽囊長<9cm，前后徑<3cm B.膽總管內徑<6mm C.肝內膽管一般顯示清晰 D.膽總管上段與門脈伴行

E.膽囊壁厚<3mm 50.膽囊炎穿孔的典型征象是

E 中

A.膽囊大，輪廓模糊

B.膽囊壁增厚，呈雙邊征

C.膽囊頸結石嵌頓

D.超聲莫非氏征陽性

E.膽囊壁局部膨出缺損相應部位有積液 51.以下哪一項是典型膽囊結石聲像圖類型

A 中

A.隨體位改變的塊狀結石

B.膽囊憩室小結石

C.充滿型結石

D.泥沙樣結石 E.膽囊壁內結石

52.患者膽囊頸部有一直徑1.7cm不規則實性結節，基底較寬，可能是

E 中 A.膽囊腺瘤

B.膽囊息肉

C.膽囊內沉積物

D.局限性腺肌增生癥

E.膽囊癌 53.對膽囊結石描述錯誤的是

B 中

A.強回聲光團伴有聲影

B.強光團后方一般不伴有聲影

C.后方伴隨聲影的光斑 D.膽囊窩處弧形強回聲

E.隨體位移動的光團后方伴聲影 54.胰腺實質正常的回聲是

B 低

A.略低于肝臟回聲

B.略強于肝臟回聲

C.低于腎皮質回聲

D.稍低于脾臟回聲

E.與腎臟集合系統回聲相等

55.對急性胰腺炎描述不正確的是

B 中

A.胰腺彌漫性或局限性增大

B.胰腺正?；蚵孕?/p>

C.胰腺輪廓不清

D.胰內部回聲強度減低

E.常出現鄰近腸曲充氣擴張，胰腺顯示不清晰 56.下列哪一項不是慢性胰腺炎的表現

E 中

A.胰腺輕度增大或萎縮變小

B.不規則擴張的主胰管

C.實質回聲多增強而不均勻

D.胰管可見結石，實質可見假囊腫形成E.胰腺增大，輪廓清晰，內回聲減低 57.下列對胰腺癌的描述哪項不正確

A 中

A.約30%～40％發生在胰頭部

B.胰腺局部增大，內見分葉狀腫塊

C.可推壓周圍臟器和血管

D.主胰管和膽管可擴張

E.肝內及淋巴轉移 E.黃疸出現早，腫塊小，常伴膽胰管擴張，擴張膽管可視長度>8cm 58.下列哪些疾病常引起脾大

E 中

A.白血病

B.感染性心內膜炎

C.肝硬化

D.門靜脈阻塞

E.以上都是 59.正常成人（男性）脾臟厚徑超聲測值

B 中 A.<3.5cm B.<4.0cm C.<4.5cm D.<5cm E.<6cm 60.肝臟轉移癌的最常見表現為

A 中

A.牛眼征

B.低回聲病灶

C.囊性病灶

D.強回聲病灶

E.以上均不是 61.腎臟超聲聲像圖表現不正確的是

E 中 A.腎實質位于腎竇回聲與腎輪廓之間，呈低回聲

B.腎實質可分為腎皮質與腎髓質 C.腎竇位于腎中央區，由腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織構成復合回聲 D.腎錐體為三角形或圓形低回聲

E.腎實質回聲強于腎竇 62.正常腎臟在以下哪種情況時可出現腎盂輕度積水

E 中

A.大量飲水

B.膀胱過度充盈

C.妊娠期

D.藥物影響

E.以上均是 63.尿路梗阻的常見原因是

E 中

A.前列腺增生癥

B.輸尿管結石

C.輸尿管狹窄

D.輸尿管囊腫

E.以上均是 64.膀胱殘余尿測定時，以下哪一種說法不對

D 中 A.殘余尿測量應排尿后立即測定

B.膀胱頂部易受腸氣掩蓋，可適當加壓推開腸氣，加以糾正 C.測量膀胱各徑線時，縱切和橫切的加壓程度相同

D.測殘余尿時應囑病人多飲水，使膀胱過度充盈后，其排尿后測量殘余尿更準確 E.超聲測定殘余尿量同膀胱剩余尿量間有一定的誤差 65.長期下尿路梗阻的繼發聲像圖改變，應除外

E 中

A.膀胱嵴梁化

B.膀胱憩室

C.膀胱結石

D.雙腎積水

E.膀胱腫瘤 66.下列哪一項對前列腺增生聲像圖的描述是錯誤的D 難 A.前列腺體積增大，各徑線超過正常值 B.增生的前列腺向膀胱腔內凸出

C.前列腺內.外腺之間出現弧形排列的結石光團 D.前列腺內.外腺均顯示增大

E.前列腺內出現增生結節，呈低或中等回聲，邊界多清晰 67.下列哪一項對前列腺癌的診斷幫助不大

D 中 A.前列腺增大，不對稱，內回聲不均勻

B.前列腺內部散在雜亂的斑點狀及團塊狀不梗阻強回聲 C.血清PSA明顯升高

D.雙腎積水，膀胱小梁小房形成 E.盆腔掃查髂血管旁出現腫大淋巴結

68.前列腺增生可繼發的聲像圖表現為

E 中

A.膀胱小梁小房形成B.腎積水

C.膀胱結石

D.輸尿管尿液逆流

E.以上均是 69.下列卵巢粘液性囊腺瘤聲像圖特點，哪一項是錯誤的E 難

A.腫瘤體積較大

B.囊腔內有較多的分隔

C.囊內有細小點狀回聲

D.少數有乳頭狀生長

E.囊腔內無分隔

70.下列卵巢皮樣囊腫聲像圖的表現，哪一項是錯誤的E 中

A.脂液分層征

B.面團征

C.瀑布征

D.雜亂結構征

E.實性團塊征

71.下列卵巢非贅生性囊腫臨床表現和聲像圖特征，哪一項是錯誤的D 難 A.黃體囊腫是黃體形成過程中黃體血腫液化形成 B.黃素囊腫與滋養細胞腫瘤伴發 C.黃素囊腫多呈雙側性

D.絕經后婦女常見且多能自行消退

E.卵巢非贅生性囊腫是一種囊性結構而不是卵巢腫瘤

72.下列子宮肌瘤病理特點和聲像圖的表現，哪一項是錯誤的E 中

A.肌瘤由平滑肌與纖維結締組織交叉組成B.肌瘤周圍有被壓縮的肌纖維所組成的假包膜

C.假包膜與肌瘤間有疏松的結締組織

D.肌瘤變性時，聲像圖可為圓形無回聲區 E.肌瘤結節多呈圓形無回聲區

73.子宮內膜癌的臨床與超聲表現，下列哪一項是錯誤的E 難 A.臨床可見絕經期出血

B.多為老年婦女

C.子宮可增大

D.腫瘤內部及邊緣有豐富血流信號 E.常合并卵巢囊腫 74.成人卵巢的正常大小為

A 中 A.4.0cm×3.0cm×1.0cm B.3.0cm×2.0cm×1.0cm C.3.5cm×2.5cm×1.0cm D.3.5cm×2.5cm×1.5cm E.4.5cm×2.5cm×1.0cm 75.女性生殖器官最常見的良性腫瘤是

A 中

A.子宮肌瘤

B.卵巢皮樣囊腫

C.卵巢漿液性囊腺瘤

D.卵巢粘液性囊腺瘤

E.以上都不是

76.下列哪種疾病是引起月經過多的原因

B 中

A.漿膜下子宮肌瘤

B.粘膜下子宮肌瘤

C.Asherman綜合癥

D.卵巢畸胎瘤

E.輸卵管妊娠

77.卵巢腫瘤最常見的急性并發癥是下列哪項

E 中 A.惡變

B.感染

C.出血

D.破裂

E.蒂扭轉 78.庫肯勃氏瘤是

B 中

A.良性卵巢腫瘤

B.原發于胃腸道的卵巢轉移性腫瘤

C.囊性腫瘤

D.子宮腫瘤 E.原發性卵巢惡性腫瘤

79.下列哪一項不是胎兒十二指腸閉鎖的超聲表現？

E 中 A.雙泡征

B.雙泡征中大的無回聲區是胃泡

C.雙泡征中小的無回聲區是十二指腸

D.可伴羊水過多

E.結腸擴張

80.下列胎兒腦積水超聲的表現，哪一項不正確？

D 中 A.胎兒雙頂徑較同孕周胎兒增大 B.胎兒頭圍明顯大于腹圍

C.胎兒頭顱絕大部分顯示為無回聲區

D.彩色多普勒檢查側腦室無回聲區內見豐富血流 E大腦鐮呈“飄帶狀”

81.下列哪一項不是超聲診斷胎兒宮內生長遲緩指標？

E 中

A.胎頭雙頂徑

B.胎兒頭圍

C.胎兒腹圍

D.胎兒股骨長度

E.胎盤厚度 82.下列哪一項不是早孕超聲觀察的內容 ？

D 中

A.妊娠囊

B.胎芽

C.胎心搏動

D.胎兒心臟結構

E.卵黃囊 83.羊水過多在哪個系統胎兒畸形中最常見

E 中

A.腎缺如

B.短肢畸形

C.消化道閉鎖

D.唇腭裂

E.無腦兒 84.晚期妊娠時陰道流血，首選應考慮

C 中

A.腦積水

B.羊水過少

C.前置胎盤

D.環形胎盤

E.胎兒發育遲緩 85.最早在妊娠幾周顯示胎盤

B 中

A.4周B.8～9周C.12周D.20周E.24周 86.臍帶內有

A 中

A.兩條動脈，一條靜脈

B.兩條動脈，兩條靜脈

C.兩條靜脈，一條動脈 D.一條動脈，一條靜脈

E一條動脈，多條靜脈

86.羊水過少常見與哪一種胎兒先天異常并發

D 中

A.食道閉鎖

B.膽道異常

C.無腦兒

D.腎發育不全 E.腸部分閉鎖 87.超聲發現胎盤完全遮住子宮頸口，稱

A 中

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤

D.低置胎盤

E.環形胎盤

88.經腹掃查，妊娠幾周時可顯示妊娠囊結構？

B 中 A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

89.異位妊娠最常見種植在下列哪一項？

C 中

A.卵巢

B.腹腔內

C.輸卵管

D.后腹膜間隙內

E.腸壁上 90.超聲發現胎兒原始心管搏動，最早在妊娠第幾周？

B 中 A.4～5周B.6～7周C.8～9周D.10～12周E.14～16周 91.超聲檢查甲狀腺時，應選用哪種頻率

C 中 A.3.5MHz B.5.0MHz C.7.5MHz D.A+B E.A+C 92.下列哪項不是正常甲狀腺的聲像圖

D 難 A.甲狀腺外形呈碟形或馬蹄形 B.邊緣規則，包膜完整

C.呈中等回聲，光點均勻，細弱密集

D.峽部后方中央為氣管，后方外側為頸內動脈和頸內靜脈 E.甲狀腺左后方與氣管旁可見到食管

93.單純性甲狀腺腫的聲像圖特征是

E 難

A.甲狀腺均勻性顯著腫大，壓迫氣管和頸部血管 B.早期光點增粗，有的可見散在性邊界模糊的小結節 C.后期可形成多個薄壁的液性暗區 D.腺體中常發生液化.血塊機化及鈣化 E.以上都是

94.甲狀腺腺瘤的聲像圖特征是

B 難

A.圓形或橢圓形腫物，邊界清，無包膜，呈低回聲

B.圓形或橢圓形腫物，邊界清，有包膜，呈低回聲，周圍有暈征 C.圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，無包膜，呈低回聲 D.圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，有包膜，呈強回聲 E.圓形或橢圓形腫物，邊界清晰，有包膜，呈無回聲 95.乳腺超聲檢查時應注意

E 難

A.被檢查婦女現在的生理狀態屬于哪一期

B.乳房的大小和厚度 C.應與健側乳房進行比較

D.A+B+C E.A+C 96.下列哪項是乳腺纖維瘤的聲像圖特征

B 難 A.邊界不光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多增強 B.邊界光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多增強 C.邊界光滑，無包膜，均勻低回聲，后方多增強 D.邊界光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多增衰減 E.邊界光滑，有包膜，回聲不均勻，后方多增強 97.乳腺癌的共同聲像圖特點是

E 中

A..邊界不整，呈鋸齒狀或蟹足狀，無包膜，界限不清

B.內部呈低回聲

C.后壁及后方回聲衰減

D.向組織及皮膚浸潤

E以上都是 98.選用超聲耦合劑錯誤的是

B

中

A.應滿足阻抗匹配條件

B.耦合劑越厚越好

C.讓超聲盡量多進入人體 D.排除空氣，增加透聲性

E.特性阻抗接近人體（軟組織）的特性阻抗 99.陰囊內有

C 中

A.睪丸及附睪

B.睪丸，附睪，睪丸附件

C.睪丸，附睪及精索

D.睪丸，附睪，輸精管

E.睪丸，附睪，曲細精管

100.正常睪丸聲像圖是

E 中

A.正常睪丸大小為4x3x2cm B.外周一層細狹的整齊環狀高回聲折膜 C.內部回聲細小.密集.均勻，中等亮度

D.實質內可見扇形展開的睪丸縱隔，及自睪丸門進入入射狀分布的睪丸動脈 E.以上都是

A2型題

1.某患者，超聲心動圖檢查：右心房增大，右心室肥厚，各瓣膜結構及啟閉未見異常，主動脈與主肺動脈內徑正常，彩色多普勒見心房間內有異常的高速血流，此時應注意觀察何部位

D 高

A.動脈導管

B.主動脈及肺動脈間隔

C.主動脈竇

D.房間隔

E.室間隔

2.王某，男，48歲，近兩年來有心慌.憋氣.進行性加重，二維超聲見心臟擴大，左心大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運動普遍低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量，低動力型血流動力學表現，心 尖部可見附壁血栓光團，CDFI示：二尖瓣輕度返流，最可能診斷為

C 中

A.冠心病，心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.擴張型心肌病

D.甲亢性心臟病 E.尿毒癥性心臟病

3.患者陳某有風濕性關節炎病史，心臟聽診主動脈瓣區有舒張期雜音，X線胸片示左心室擴大，心電圖示左心室高電壓，有主動脈瓣關閉不全。用彩色多普勒技術應有什么表現？

B

高

A.左心室在收縮期有血流射入右心室

B.顯示有血流從主動脈瓣口在舒張期流向左心室 C.收縮期有血流從右心室流入右心房 D.左心室在收縮期無血流射入主動脈 E.收縮期有血流從左房流入左心室

4.一男性患者，56歲，出現進行性黃疸，體重下降，超聲見胰頭區有邊界模糊的腫塊，輪廓不規則，內部回聲低不均勻，胰管擴張，肝內外膽管擴張可能是

A 低 A.胰頭癌

B.無功能胰島細胞瘤

C.淋巴瘤

D.局限性胰腺炎

E.胰周圍膿腫

5.中年男性，有乙肝病多年，超聲顯示右葉有一直徑4.5cm的中等回聲團塊，外周見低回聲暈，CDFI顯示高速高阻動脈血流信號，可提示為

E 低 A.肝血管瘤

B.腺瘤

C.局限性脂肪肝

D.炎性假瘤

E.肝癌

6.中年男性，發現肝炎、肝硬化5年，超聲見肝右葉約6cmx5cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清楚，可見低回聲暈，其內回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內

記錄到高速動脈血流信號，可提示診斷為

E 中

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.腺瘤

D.炎性假瘤

E.肝細胞肝癌

7.患者于肝右前葉下段與左內葉交界處發現低回聲不均勻實性腫塊，邊緣欠清，其內見多個強回聲團伴聲影，膽囊腔內無回聲區消失。最可能診斷為

A 高 A.膽囊癌實塊型

B.肝細胞肝癌

C.炎性假瘤

D.膽管細胞肝癌

E.肝腺瘤

8.男37歲，既往有肝炎史，超聲發現脾臟顯著腫大．肝表面不光滑，肝實質回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內部為均勻低回聲。診斷最可能是

D 中

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊腫

D.肝硬化合并肝腫瘤

E.肝硬化合并門靜脈高壓

9.男性，40歲，脾臟腫大，回聲輕度減低，實質內探及多個圓形低回聲及無回聲結節，邊界清楚?？商崾驹\斷為

A 中

A.脾惡性淋巴瘤

B.脾結核 C.脾梗死

D.脾血管瘤 E.脾轉移癌

10.患者高年婦女，發熱，右上腹疼痛2天，超聲檢查顯示膽囊腫大，膽囊底部輪廓模糊，囊壁局部強回聲線連續性中斷，周圍見局限性積液，膽囊腔內見多發結石及稀疏的粗斑點狀非沉積性回聲。最可能診斷為

A 中

A.急性化膿性膽囊炎伴膽囊穿孔

B.慢性膽囊炎，急性發作 C.急性化膿性膽囊炎

D.急性單純性膽囊炎

E.以上都不是

11.患者中年女性，肥胖,4年前因右側乳腺癌做根治術，無肝炎病史，超聲檢查發現肝彌漫回聲增強，左內葉有一低回聲區，大小3cm X 4cm，形態不規則，有正常血管穿過，超聲診斷應首先考慮下面哪組疾病的鑒別

B 高 A.肝膿腫與肝轉移癌

B.非均勻性脂肪肝與肝轉移癌C.原發性肝癌與肝轉移癌

D.肝囊腫與肝轉移癌

E.肝包蟲病與肝轉移癌

12.一 60歲病人出現血尿，聲像圖顯示左腎上極實性腫塊回聲，最可能提示的診斷是

C 中

A.Wilms瘤

B.腎錯構瘤

C.腎細胞癌

D.腎囊腫合并出血

E.腎柱肥大

13.一3歲男孩，消瘦，左上腹部膨隆，并觸及一腫塊，聲像圖顯示左腎區一較大實性腫塊，部分腎組織被擠壓一邊，局部腎盂輕度積水，最可能為

B 中 A.腎細胞癌

B.腎母細胞瘤

C.神經母細胞瘤

D.腎錯構瘤E嬰兒型多囊腎

14.一中年女性患者，突發右腰部及右下腹部劇痛，伴惡心，超聲顯示右腎輕度積水，最可能的診斷是

C 低

A.闌尾炎

B.右側附件炎

C.右輸尿管結石

D.右輸尿管腫瘤

E.膀胱結石.膀胱炎

15.一中年男性，下腹部不適，陰囊下墜，尿頻，尿不盡，尿道流白，酒后癥狀明顯，聲像圖顯示前列腺輕度增大，邊界欠清，內回聲不均勻，最可能為

C 中 A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.前列腺膿腫

E.膀胱結石

16.一65歲男性患者，出現排尿費力，尿流緩慢，最常見的原因是

C 低 A.前列腺炎

B.尿道狹窄

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.膀胱結石梗阻

17.22歲孕婦檢查顯示羊水過少，下列哪項可能性最小

A 中

A.無腦兒

B.過期妊娠

C.腎發育不全

D.羊膜早破

E.以上各項都是

18.一女性患者，24歲，月經周期28天，目前停經5周，因少量陰道流血1天就診，超聲檢查，胚胎發育正常，該病例的B型超聲顯像圖可觀察到

A 中 A.宮內可見妊娠囊，未見胎芽

B.宮內可見妊娠囊，囊內見胎芽及血管搏動

C.已能分辯五官和性別

D.已能看到胎動

E.已能看到明顯胎盤結構

19.一女性患者，27歲，已婚，停經18周，要求確診是否妊娠，最好的檢查方法是

B 中

A.腹部X線攝片

B.超聲檢查

C.尿妊娠試驗

D.恥骨聯合上方觸及包塊

E.陰道檢查子宮較正常增大

20.一孕婦，32歲，G1P032周妊娠。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500克。超聲檢查，下列哪條徑線是常用來估計胎兒大小的D 低 A.枕下前囟徑

B.枕前徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.雙顳徑

21.一女性患者，24歲，婚后2次自然流產，均為停經45－50天。早期流產最常見的病因是

C 中

A.宮頸裂傷

B.黃體功能不全

C.染色體異常

D.急性傳染性病

E.父母血型不合

22.孕婦，37歲，已婚，未生育。一般情況好，現妊娠2月余，少量陰道流血5天，下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮口閉，子宮2個月妊娠大小，兩側附件陰性。尿妊娠試驗（＋）。最大可能的診斷是

B 中

A.難免流產

B.先兆流產

C.習慣性流產

D.異位妊娠

E.過期流產

23.一女性患者，27歲，婚后3年，以往月經準，周期為30天?，F停經43天，少量陰道流血5天，伴右下腹隱痛。經超聲檢查考慮為異位妊娠。問下列哪個部位是發病率最高的B 中

A.輸卵管間質部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部 D.卵巢

E.子宮頸

24.一女性患者，30歲，結婚2年未生育，以往月經規則。現在停經48天，少量 陰道流血3天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮口閉，有舉痛，子宮中位，正常大小，質軟，左側附件有一腫塊，約3cm大小，有明顯觸痛，右側附件增厚。尿妊娠試驗可疑陽性。該患者最大可能的診斷是

C 中 A.先兆流產

B.月經失調

C.異位妊娠

D.宮頸息肉

E.卵巢腫瘤

25.一女性患者，30歲，已婚，停經58天后陰道流血7天來就診，尿HCG（＋）。診斷為異位妊娠，擬作B超檢查。在異位妊娠的診斷中，哪一項是最具特異性B超顯像圖

E 中

A.盆腔有積血

B.子宮旁見液性暗區

C.卵巢內側見液性暗區

D.宮腔內見胚囊樣結構

E.子宮腔外見胚囊樣結構及胎心搏動

26.一女性患者，27歲，已婚，1年前人工流產1次，術后發熱2周。平時月經正常，末次月經1995年8月25日。因陰道少量流血12天，伴下腹部隱痛7天就診。婦科檢查：子宮中位，飽滿感，左側附件捫及3cmX3cmX2cm觸痛性腫塊。尿HCG（＋）。本病例的診斷最大可能是

D 中

A.先兆流產

B.完全流產

C.月經失調

D.異位妊娠

E.附件炎

27.孕婦，25歲，G2P0，32周妊娠，無痛性陰道流血約400ml，入院，初步診斷為前置胎盤。問超聲檢查可見胎盤指部分或全部附著于

E 低

A.子宮底部

B.子宮前壁

C.子宮后壁

D.子宮側壁

E.子宮頸內口

28.一孕婦，38歲，G3P1，38＋ 周妊娠，無產前檢查記錄。近兩天常感腹脹。檢查：懸垂腹，骨盆外測量各徑線屬正常范圍，胎頭浮，跨恥征陽性。超聲檢查提示：胎兒雙頂徑11.5cm，側腦室4cm。首選下列哪項診斷

B 中

A.巨大胎兒

B.胎兒腦積水

C.胎兒高直位

D.胎兒宮內發育遲緩

E.不能診斷

29.一女性患者，29歲，已婚，停經20周。下列哪項對確診妊娠最不可靠

B 中 A.子宮增大符合妊娠月份

B.自覺有胎動

C.捫診有胎頭浮動感

D.聽診有清晰的胎心音

E.B超檢查見有胎心搏動和胎動

30.一孕婦，23歲，記不起末次月經時間，停經8個月左右，從未做過產前檢查。因腹脹來就診，故需判斷胎兒成熟與否，確定處理方案。以下哪項檢查無助于判斷其胎兒成熟度

E 高

A.測量子宮底高度及腹圍

B.B超測胎頭雙頂徑

C.B超測胎盤成熟度

D.測羊水肌酐值

E.胎心監護觀察胎心率、胎動

31.一初孕婦，26歲，以往月經規則，周期30天，經期5天?，F在停經6個月，自覺無胎動而就診。檢查：子宮體4個月妊娠大小。考慮胎兒宮內死亡，以下哪項檢查不妥

E 中

A.多普勒超聲胎心檢查

B.B超檢查

C.腹部X線攝片

D.胎兒心電圖

E.尿HCG測定

32.某患兒，3歲，發育遲緩，活動能力下降，有杵狀指，聽診于胸骨左緣2～4肋間可聞及較響亮的收縮期雜音，可捫及震顫。肺動脈第二音減弱。心電圖示右室肥厚。該患者首先應考慮的診斷為

B

中

A.房間隔缺損

B.法樂氏四聯癥 C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

33.一女性患者，35歲，結婚3年未孕，以往月經規則。現停經50天，有早孕反 應，近5天來有少量陰道流血，下腹隱痛，婦科檢查 ：陰道少量血跡，宮口閉，子宮中位，正常大小，右側附件有一腫塊，3cm×4cm大小，有觸痛，左側附件陰性，下列哪一項處理是錯誤的C 中

A.尿妊娠試驗

B.B超檢查

C.診斷性刮宮術

D.腹腔鏡檢查

E.基礎體溫測定

34.一女性患者，28歲，順產2天后感下腹部劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐。檢查：體溫39度，白細胞計數14.0X109/L，B超檢查見子宮底肌壁間7cmX5cmX5cm的實質性暗區，最大可能的診斷是

C 中

A.子宮肌瘤玻璃樣變性

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤紅色變性

D.子宮肌瘤肉瘤樣變

E.子宮肌瘤伴感染

35.一女性患者，30歲，自訴有“子宮肌瘤”史。因停經5天右下腹持續性劇烈疼痛4小時，伴惡心.嘔吐急診入院。檢查：體溫38.5度，下腹部壓痛及反跳痛，以右下腹尤為明顯。外陰正常，陰道內無積血，宮口閉，子宮中位，3個月妊娠大小，質中，右側壁突起，有明顯壓痛，附件區未捫及腫塊。尿妊娠試驗（＋），白細胞計數21x109/L。該病例診斷應考慮

E

中

A.先兆流產

B.妊娠合并闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宮肌瘤肉瘤樣變

E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變性

36.一女性患者，25歲，已婚，發現“子宮肌瘤”2年，現停經3個月，尿妊娠試驗（＋）。當妊娠合并子宮肌瘤時，最可能發生的變性是下列哪一種

C 中 A.玻璃樣變性

B.囊性變

C.紅色變性

D.脂肪變性

E.肉瘤樣變

37.一女性患者，45歲，已婚，月經量多近2年。婦科檢查：子宮增大如3月妊娠大小。B超檢查提示子宮肌瘤。最佳處理方法是

E 中

A.中草藥治療

B.子宮肌瘤摘除術

C.性激素治療

D.放射治療

E.子宮切除術

38.一女性患者，30歲，已婚，持續性右下腹痛12小時來院。腹痛發作前曾有性生活史，當時覺下腹隱痛，30分鐘后疼痛加劇，并伴有肛門墜脹上廁所時曾暈厥1次。末次月經在兩周前。最大的可能的診斷是

C 中

A.異位妊娠

B.難免流產

C.卵巢黃體破裂

D.急性盆腔炎

E.急性闌尾炎

39.一女性患者，35歲，胃癌術后半年，發現下腹部兩側各有一包塊。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢各有一腎形實質性腫塊。最大可能的診斷為

C 中 A.雙側卵巢畸胎瘤

B.雙側卵巢纖維瘤

C.卵巢Krukenberg瘤

D.卵巢腺癌

E.卵巢Brenner

40.一女性患者，20歲，未婚，發現下腹部腫塊2年。突然發生下腹部劇烈疼痛，伴惡心.嘔吐2小時急診來院。肛門檢查：子宮中位，正常大小，右側盆腔捫及約10cm×10cm×8cm大小腫塊，邊界清楚，壓痛明顯。最大可能的診斷是

C 中 A.卵巢腫瘤出血

B.卵巢腫瘤變性

C.卵巢腫瘤蒂扭轉

D.卵巢腫瘤破裂

E.卵巢巧克力囊腫破裂

41.一女性患者，52歲，已婚，絕經4年。近3個月感腹脹及腹部逐漸膨隆。絕經后從無陰道流血，以往身體健康。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，左下腹捫及小兒頭大小腫塊。腹腔穿刺見血性腹水，腹水涂片細胞學檢查為Ⅳ級。擬診為“卵巢腫瘤”。你考慮下列哪種卵巢腫瘤的可能性大

D 中

A.纖維瘤

B.內胚竇瘤

C.顆粒細胞瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

42.一女性患者，30歲，婚后2年未孕?，F停經2個半月，陰道少量流血1周，伴腹脹。婦科檢查 ：子宮增大如4個月大小，兩側附件陰性。為明確診斷，應首選 下列哪項輔助檢查

C 中

A.行診斷性刮宮術

B.尿妊娠試驗

C.B超檢查

D.盆腔X線攝片

E.宮腔鏡檢查

43.一女性患者，28歲，已婚，1年前自然流產。近2個月不規則流血。婦科檢查：子宮略飽滿，兩側附件陰性，尿HCG(+)。B超檢查提示：子宮后壁見1.5cm占位性病變。擬診為絨毛膜癌。其最常見的轉移部位是

B 中 A.腦

B.肺

C.陰道

D.肝

E.盆腔

44.一女性患者，40歲，已婚，因月經淋漓不凈20天來就診。婦科檢查：子宮6＋周妊娠大小，兩側附件陰性。B超提示“粘膜下子宮肌瘤”。下列哪項臨床表現不符合該診斷

A 中

A.子宮不規則增大

B.月經量多伴經期延長

C.子宮均勻性增大

D.月經后多量血水樣排液

E.宮口松馳

45.一女性患者，43歲，已婚，婦科普查時發現子宮肌瘤。下列哪項不符合子宮肌瘤的實際情況

B 中

A.多發性居多

B.很少發生在子宮體部

C.肉瘤樣變的概率極低，約占子宮肌瘤的0.5％

D.月經量多，經期延長者多見粘膜下子宮肌瘤

E.絕經后子宮肌瘤一般不再增大

46.一女性患者，54歲，近年來月經不規則，經期10－15天，常淋漓不凈。半月前捫診檢查發發現宮口2cm×2cm×3cm暗紅色贅生物，擬診為粘膜下子宮肌瘤入院。入院后檢查：宮口未見贅生物，宮口松，可容指尖。子宮較正常略大，質中無壓痛。附件區未觸及異常包塊。以下哪項檢查對明確診斷是不必要的B 中 A.子宮輸卵管碘油造影

B.腹腔鏡檢查

C.宮腔鏡檢查

D.診斷性刮宮

E.B超檢查

47.一女性患者，35歲，已婚，人工流產術后服用避孕藥至今1年。婦科檢查：子宮正常大小，左側捫及4cm×4cm×5cm腫塊。下列哪種情況是不可能的A 中 A.功能性卵巢囊腫 B.卵巢良性腫瘤

C.卵巢惡性腫瘤

D.卵巢巧克力囊腫

E.附件炎性腫塊

48.一女性患者，34歲，已婚，婦科普查時發現左側腫塊，直徑5cm，經腹腔鏡檢查證實為卵巢非贅生性囊腫。下列哪種不是卵巢非贅生性囊腫

B 中 A.濾泡囊腫

B.無性細胞瘤

C.黃體囊腫

D.多囊卵巢

E.黃素囊腫

49.一女性患者，50歲，已婚，閉經4＋月后感下腹部增大，檢查下腹部中間膨隆，無移動性濁音。婦科檢查：盆腔內有似妊娠3＋月大小腫塊，實質性，活動度差，子宮邊界不清。該病例的診斷在以下幾種疾病種不可能的是哪一種

D 中 A.卵巢腫瘤

B.子宮肌瘤

C.輸卵管惡性腫瘤

D.肝硬化腹水

E.后腹膜腫瘤

50.一中年婦女，超聲檢查發現，甲狀腺普遍性腫大，邊緣規則，內回聲中等強度，無結節，CDFI顯示腺體內血管增多，血流加速，最可能是

C 中

A.結節性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.毒性甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.亞臨床甲狀腺功能減退

51.一中年女性患者，頸部漸增粗，超聲顯示，甲狀腺不規則，非對稱性腫大，實質回聲增粗，內見多個結節，結節邊界欠清晰，有的內部可見液性暗區，CDFI顯示血流豐富，粗大紆曲的分支血管在結節間穿行，繞行。請指出其最可能是

C 中 A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺癌

C.結節性甲狀腺腫

D.橋本氏病

E.毒性甲狀腺腫 52.一老年婦女，右頸部包塊1個月超聲檢查：甲狀腺右側葉不規則增大，內可見2x3x3實性低回聲腫物，邊緣不規則，呈蟹足樣，無包膜，無暈環，內部可見粗糙不規則鈣化，腫物后方回聲衰減，CDFI顯示：腫物內部血供豐富，可測及高速的動脈血流頻譜。其最可能是

C 中

A.侵襲性甲狀腺炎

B.結節性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.橋本氏甲狀腺炎

E.以上都不是

53.一女性患者，28歲，發現左側乳房內有一硬結，不疼，超聲檢查：左側乳腺見兩個圓形無回聲區，邊界清晰，光滑，整齊，內透聲好，后方回聲增強。其最可能是

B 中

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺囊腫

C.乳腺炎

D.乳腺膿腫

E.乳腺癌

54.青年男性，自訴右陰囊增大，超聲檢查顯示：右側陰囊內片狀液性暗區，右睪丸附著于鞘膜囊一側，液區從三面包繞睪丸周圍，其最可能是

C 中

A.陰囊鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積液

D.精索睪丸鞘膜積液

E.以上都不是

55.中年男性，有乙肝病多年，超聲顯示肝右葉有一直徑4.5cm的中等回聲團塊，外周見低回聲暈，CDFI顯示高速高阻動脈血流信號，可提示為

E 中 A.肝血管瘤

B.腺瘤

C.局限性脂肪肝

D.炎性假瘤

E.肝癌

56.老年婦女，右上腹疼痛發燒，WBC升高，膽囊大，內見絮狀物回聲，可能是

E 中

A.膽囊頸管梗阻

B.膽囊積液

C.膽囊腫瘤

D.瓷器膽囊

E.膽囊積膿

57.老年男性，70歲，右上腹痛，超聲見肝右前葉與左內葉交界處有一中等回聲不均質團塊，內見光團伴聲影，正常膽囊未顯示，最有可能是

C 中 A.肝癌

B.炎性假瘤

C.膽囊癌實塊型

D.肝腺瘤

E.肝內畸胎瘤

58.某患者，男，42歲，勞累后心悸、氣短，乏力，咳嗽逐漸加重。聽診于胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，可捫及震顫。肺動脈第二音亢進、固定分裂。心電圖示不完全右束支傳導阻滯、右室肥厚。該患者首先應考慮的診斷為

E 高 A.肺動脈瓣狹窄 B.法樂氏四聯癥 C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.房間隔缺損

59.某患者，女，39歲，勞累后心悸、氣短，乏力，咳嗽逐漸加重。聽診于胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，可捫及震顫。肺動脈第二音亢進、固定分裂。該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

B 高

A.右房、右室擴大

B.左房、左室擴大 C.房間隔中斷 D.右室流出道增寬 E.室間隔與左

60.男48歲，既往有乙型肝炎病史，超聲發現肝臟縮?。伪砻娌还饣螌嵸|回聲增粗不均勻。右肝可見5cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內部為均勻低回聲。該患者超聲檢查不相關的表現為

D 中

A..脾大

B.腹腔積液

C.臍靜脈開放

D.膽囊萎縮

E.門脈擴張

61.男46歲，既往有乙型肝炎病史，近日惡心乏力，食欲減退，面色萎黃，超聲檢查發現肝臟明顯縮小．肝表面凹凸不平，肝實質回聲彌漫性增粗增強不均勻，門脈內徑15mm。膽囊壁厚6mm，呈雙邊影，脾厚50mm，長140mm，肋下緣見40mm，脾門靜脈內徑10mm。腹腔見液性暗區，下腹部深98mm。超聲檢查脾臟的表現為

C 中

A.脾輕度腫大

B.脾萎縮

C.脾中度腫大

D.脾重度腫大

E.脾正常 62.患者中年女性，肥胖,4年前因右側乳腺癌做根治術，無肝炎病史，超聲檢查發現肝彌漫回聲增強，左內葉有一低回聲區，大小3cm X 4cm，形態不規則。如有以下聲像圖表現則考慮脂肪肝可能性大

A 中

A.低回聲內有血管穿過，走形正常

B.低回聲區邊界清晰

C.低回聲形態不規則

D.低回聲區較大 E.低回聲區周邊有低回聲聲暈

63.患者35歲，女性，肥胖,5年前因右側乳腺癌做根治術，無肝炎病史，超聲檢查發現肝彌漫回聲增強，左內葉有一低回聲區，大小25mmX 19cm，形態不規則。如有以下聲像圖表現則考慮肝轉移癌可能性大

E

中

A.低回聲內有血管穿過，走形正常

B.低回聲區邊界清晰

C.低回聲形態不規則

D.低回聲區較大 E.低回聲區周邊有低回聲聲暈

64.中年男性，體胖，酗酒后出現突發性上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，并惡心、嘔吐。實驗室檢查發現血、尿淀粉酶升高。胰腺增大，回聲減低，胰周積液。首先考慮引起上腹部劇烈疼痛的原因為

D 低

A.慢性胰腺炎

B.膽囊結石 C.急性胃穿孔 D.急性胰腺炎

E.脂肪肝

A3、A4型題

（1～3共用題干）

患者黃某女45歲，有風濕性關節炎病史，近兩年出現勞力性呼吸困難，心臟聽診二尖瓣區有舒張期隆隆樣雜音，X線胸片示左心房擴大。1.該患者首先考慮的診斷為

A 中

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

2.風濕性心臟病聯合瓣膜病常累及的瓣膜是

C 中

A.二尖瓣與三尖瓣

B.主動脈瓣與肺動脈瓣

C.二尖瓣與主動脈瓣

D.三尖瓣與主動脈瓣

E.二尖瓣與肺動脈瓣

3.該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

E 中

A.二尖瓣回聲增粗、反射增強

B.左房、右室擴大

C.二尖瓣口舒張期血流速度增快

D.舒張期二尖瓣前后葉呈同向運動

E.左房、右房擴大（4～6共用題干）

患者徐某女53歲，有風濕性關節炎病史，近兩年出現心悸、氣短，左心衰竭癥狀，心臟聽診二尖瓣區有收縮期雜音。4.該患者首先考慮的診斷為

C 中

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

5.風濕性心臟病聯合瓣膜病常累及的瓣膜是

C 中

A.二尖瓣與三尖瓣

B.主動脈瓣與肺動脈瓣

C.二尖瓣與主動脈瓣

D.三尖瓣與主動脈瓣

E.二尖瓣與肺動脈瓣

6.該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

D 中 A.二尖瓣回聲增粗、反射增強

B.收縮期二尖瓣口對合欠佳

C.二尖瓣口收縮期血 流反流入左房 D.舒張期二尖瓣前后葉不可能同向運動

E.左房、左室擴大（7～9共用題干）

患者王某男42歲，有風濕性關節炎病史，近兩年出現心絞痛、頭暈，偶爾發生暈厥，心臟聽診主動脈瓣區有收縮期與舒張期雜音。7.該患者首先考慮的診斷為

B 高

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄并關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

8.該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

E 高 A.主動脈瓣葉增厚、開放幅度變小

B.主動脈瓣舒張期閉合不嚴

C.左心室壁增厚 D.左室流出道增寬

E.多普勒顯示主動脈瓣口血流頻譜正常 9.用彩色多普勒技術應有什么表現？

B 高 A.左心室在收縮期有血流射入右心室

B.顯示有血流從主動脈瓣口在舒張期流向左心室 C.收縮期有血流從左心室流入右心室 D.左心室在收縮期無血流射入主動脈 E.收縮期有血流從左房流入左心室

（10～12共用題干）

某患兒，3歲，發育遲緩，活動能力下降，喜蹲踞，偶有暈厥發生，口唇、指端見紫紺，有杵狀指，聽診于胸骨左緣2～4肋間可聞及較響亮的收縮期雜音，可捫及震顫。肺動脈第二音減弱。心電圖示右室肥厚。10.該患者首先應考慮的診斷為

B 中

A.房間隔缺損

B.法樂氏四聯癥 C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

11.該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

C 中

A.主動脈明顯增寬

B.主動脈騎跨于室間隔上

C.左心室肥厚 D.右心室肥厚

E.肺動脈狹窄

12.該患者彩色多普勒聲像圖特征型表現為？

A 中 A.收縮期有左室、右室雙色血流射入主動脈 B.顯示有血流從主動脈瓣口在舒張期流向左心室 C.收縮期有血流從右心房流入右心室 D.左心室在收縮期無血流射入主動脈 E.收縮期有血流從左心房流入左心室

（13～15共用題干）

某患者，男，42歲，勞累后心悸、氣短，乏力，咳嗽逐漸加重。聽診于胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，可捫及震顫。肺動脈第二音亢進、固定分裂。心電圖示不完全右束支傳導阻滯、右室肥厚。13.該患者首先應考慮的診斷為

E 高

A.肺動脈瓣狹窄 B.法樂氏四聯癥 C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.房間隔缺損

14.該患者超聲檢查可能出現的結果不正確的是

B 高

A.右房、右室擴大

B.左房、左室擴大 C.房間隔中斷 D.右室流出道增寬 E.室間隔與左室后壁同向運動。

15.該患者彩色多普勒聲像圖特征型表現為？

C 高 A.收縮期有左室、右室雙色血流射入主動脈 B.顯示有血流從主動脈瓣口在舒張期流向左心室 C.房間隔處見左向右分流

D.左心室在收縮期無血流射入主動脈 E.收縮期有血流從左心房流入左心室

（16～18共用題干）

王某，男，48歲，近兩年來有心慌.憋氣.進行形加重，二維超聲見心臟擴大，左心大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運動普遍低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量，低動力型血流動力學表現，心尖部可見附壁血栓光團，CDFI示：二尖瓣輕度返流。16.最可能診斷為

C 高

A.冠心病，心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.擴張型心肌病

D.甲亢性心臟病 E.尿毒癥性心臟病

17.彩色多普勒超聲檢查可見

A 高

A.各瓣膜口收縮期均可出現反流

B.各瓣膜口舒張期出現射流

C.僅二尖瓣口收縮期出現反流

D.僅三尖瓣口收縮期出現反流

E.主動脈瓣口血流加快

18.該病的聲像圖表現需要和哪種疾病相鑒別

A 高

A.冠心病心衰

B.高心病代償期

C.風心病早期

D.肥厚性心肌病

E.室間隔缺損

（19～21共用題干）

一男性患者，56歲，出現進行性黃疸，體重下降，超聲見胰頭區有邊界模糊的腫塊，輪廓不規則，內部回聲低不均勻，胰管擴張，肝內外膽管擴張。19.首先考慮的診斷為

A

低

A.胰頭癌

B.無功能胰島細胞瘤

C.淋巴瘤

D.局限性胰腺炎

E.胰周圍膿腫

20.胰腺癌容易發生的部位為

A 低

A.胰頭

B.胰體

C.胰尾

D.體、尾交界

E.頭、體交界 21.胰腺癌主要與哪種疾病相鑒別

B 低

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.肝門淋巴結腫大

D.胰腺囊腫

E.胃癌（22～24共用題干）

男37歲，既往有乙型肝炎病史，超聲發現肝臟縮小．肝表面不光滑，肝實質回聲增粗不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內部為均勻低回聲。

22.診斷最可能是

D 中

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎合并肝硬化

C.肝硬化合并肝囊腫

D.肝硬化合并肝腫瘤

E.肝硬化合并門靜脈高壓

23.該患者超聲檢查膽囊最可能的表現為

D 中

A..膽囊萎縮

B.膽囊壁不光滑 C.膽囊內出現結石 D.膽囊壁增厚呈雙邊影

E.膽囊內出現腫塊

24.該患者超聲檢查不相關的表現為

D 中

A..脾大

B.腹腔積液

C.臍靜脈開放

D.膽囊萎縮

E.門脈擴張（25～27共用題干）中年男性，發現肝炎、肝硬化5年，超聲見肝右葉約6cmx5cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清楚，可見低回聲暈，其內回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內

記錄到高速動脈血流信號.25.首先應考慮的診斷為

E 中

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.腺瘤

D.炎性假瘤

E.肝細胞癌 26.肝癌病理學分型不正確的是

E 中

A..巨塊型

B.結節型

C.彌漫型 D.小肝癌

E.分散型

27.肝臟惡性腫瘤與良性腫瘤的超聲鑒別要點正確的是

E 中

A..腫塊大小

B.腫塊形態

C.腫塊內部回聲不均勻

D.腫塊邊界不規則

E.腫塊內部血流豐富

（28～30共用題干）

男46歲，既往有乙型肝炎病史，近日惡心乏力，食欲減退，面色萎黃，超聲檢查發現肝臟明顯縮?。伪砻姘纪共黄?，肝實質回聲彌漫性增粗增強不均勻，門脈內徑15mm。膽囊壁厚6mm，呈雙邊影，脾厚50mm，長140mm，肋下緣見40mm，脾門靜脈內徑10mm。腹腔見液性暗區，下腹部深98mm。28.超聲檢查脾臟的表現為

C 中

A.脾輕度腫大

B.脾萎縮

C.脾中度腫大

D.脾重度腫大

E.脾正常 29.該患者脾腫大的原因是

B 中

A..增生性

B.淤血性

C.感染性

D.A+B E.A+C 30.該患者脾門靜脈的表現為

A 中

A..因門脈高壓擴張

B.因門脈高壓變細

C.因增生變寬

D.因缺血變細

E.內徑為正常值

（31～33共用題干）

患者老年婦女，發熱，右上腹疼痛2天，超聲檢查顯示膽囊腫大102mm×45mm，壁厚2mm，膽囊底部輪廓模糊，囊壁局部強回聲線連續性中斷，周圍見局限性積液，膽囊腔內見多發結石及稀疏的粗斑點狀非沉積性回聲。31.最可能診斷為

A 中

A.急性化膿性膽囊炎伴膽囊穿孔

B.慢性膽囊炎，急性發作

C.急性化膿性膽囊炎

D.急性單純性膽囊炎

E.以上都不是

32.正常膽囊壁厚度為

A 中

A.<3mm

B.<2mm

C.<1mm

D.3~4mm E.5~6mm 33.正常膽囊最大內徑為（縱徑×橫徑）

A 中 A.90mm×30mm

B.100×40mm C.90mm×20mm

D.100×20mm E.80×30mm（34～36共用題干）

患者中年女性，肥胖,4年前因右側乳腺癌做根治術，無肝炎病史，超聲檢查發現肝彌漫回聲增強，左內葉有一低回聲區，大小3cm X 4cm，形態不規則。34超聲診斷應首先考慮下面哪組疾病的鑒別

B 中

A.肝膿腫與肝轉移癌

B.非均勻性脂肪肝與肝轉移癌 C.原發性肝癌與肝轉移癌

D.肝囊腫與肝轉移癌

E.肝包蟲病與肝轉移癌 35.如有以下聲像圖表現則考慮脂肪肝可能性大

A 中

A.低回聲內有血管穿過，走形正常

B.低回聲區邊界清晰

C.低回聲形態不規則

D.低回聲區較大 E.低回聲區周邊有低回聲聲暈

36.如有以下聲像圖表現則考慮肝轉移癌可能性大

E 中

A.低回聲內有血管穿過，走形正常

B.低回聲區邊界清晰

C.低回聲形態不規則

D.低回聲區較大 E.低回聲區周邊有低回聲聲暈（37～39共用題干）

3歲男孩，消瘦，左上腹部膨隆，并觸及一腫塊，聲像圖顯示左腎區一較大實性腫塊，部分腎組織被擠壓一邊，局部腎盂輕度積水。37.首先考慮的疾病為

B

低

A.腎細胞癌

B.腎母細胞瘤

C.神經母細胞瘤

D.腎錯構瘤

E嬰兒型多囊腎

38.首先考慮該疾病的主要依據是

A 低

A.患者年齡

B.腎臟實性腫塊

C.腎盂輕度積水

D.腎臟組織受壓

E.男孩消瘦、腹部包塊

39.有關患兒左腎積水正確的是

A 低

A.腎組織受腫瘤壓迫所致

B.左側輸尿管梗阻所致 C.膀胱過度充盈所致 D.會發生雙側腎積水

E.下尿路梗阻所致（40～42共用題干）

中年男性，體胖，酗酒后出現突發性上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，并惡心、嘔吐。實驗室檢查發現血、尿淀粉酶升高。超聲檢查消化系統見肝臟大小正常，形態飽滿，回聲細膩增強，膽囊大小正常，膽囊壁欠光滑，內見強回聲光斑5mm伴聲影，可移動。胰腺增大，回聲減低，胰周積液。40.首先考慮引起上腹部劇烈疼痛的原因為

D 中

A.慢性胰腺炎

B.膽囊結石 C.急性胃穿孔 D.急性胰腺炎

E.脂肪肝 41.該患者肝臟與膽囊的超聲表現可診斷為

B 中

A.肝硬化＋膽囊結石

B.脂肪肝＋膽囊結石 C.肝硬化＋膽囊息肉 D.脂肪肝＋膽囊息肉

E.以上都不對

42.關于急性胰腺炎不正確的是

B 中

A.多有暴飲暴食或膽道疾病史

B.超聲檢查均可確診 C.分急性水腫型與出血壞死型

D.急性胰腺炎時超聲下胰腺可腸道充氣顯示不清

E.嚴重時可合并網膜囊積液和腹腔積液

（43～45共用題干）

一中年男性患者，突發右腰部劇痛，向下腹部及會陰區放射，伴惡心，超聲顯示右腎積水。

43.最可能的診斷是

C

低

A.闌尾炎

B.右側附件炎

C.右輸尿管結石

D.右輸尿管腫瘤

E.膀胱結石并膀胱炎

44.如果右側腎臟輕度增大、腎實質變薄，腎盂呈花瓣樣擴張，則可診斷為

B 低 A.輕度腎積水

B.中度腎積水

C.重度腎積水

D.腎囊腫

E.多囊腎 45.如果在輸尿管跨過髂血管之后未到達膀胱處發現結石，可診斷為

B 低

A.輸尿管上段結石

B.輸尿管中段結石 C.輸尿管下段結石

D.腎結石

E.膀胱結石

（46～48共用題干）

一男性，尿頻，尿不盡，超聲聲像圖顯示前列腺增大，邊界欠清，內回聲不均勻。46.如果該患者為30歲應首先考慮診斷為

C 中

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.前列腺膿腫

E.膀胱結石

47.如果該患者為70歲應首先考慮診斷為

B

中

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.前列腺膿腫

E.膀胱結石

48.如果該患者為前列腺增生，超聲檢查膀胱、腎臟、輸尿管的改變不可能有

D 中

A.膀胱壁增厚、小房小梁形成B.膀胱尿潴留

C.雙腎積水

D.輸尿管狹窄

E.膀胱結石

（49～51共用題干）

一女性患者，24歲，婚后兩年，有停經史2個月，腹痛伴陰道流血3天來就診。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織物堵塞，子宮2個月妊娠大小。49.應診斷為

B

中

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.過期流產

E.習慣性流產

50.如懷疑胎兒已死亡，已下哪項檢查不妥

E 中

A.多普勒超聲胎心檢查

B.B超檢查

C.腹部X線攝片

D.胎兒心電圖

E.尿HCG測定

51.早期流產最常見的病因是

C

中

A.宮頸裂傷

B.黃體功能不全

C.染色體異常

D.急性傳染性病

E.父母血型不合

（52～54共用題干）

一女性患者，24歲，月經周期28天，目前停經5周，因少量陰道流血1天就診，超聲檢查，胚胎發育正常.52.首先應考慮的診斷為

B 中

A.難免流產

B.先兆流產

C.習慣性流產

D.異位妊娠

E.過期流產

53.該病例的B型超聲顯像圖可觀察到

A

中

A.宮內可見妊娠囊，未見胎芽

B.宮內可見妊娠囊，囊內見胎芽及血管搏動

C.已能分辯五官和性別

D.已能看到胎動

E.已能看到明顯胎盤結構

54.最早出現胎芽及血管搏動在第幾周B

中

A.第5周B.第6～7周C.第8周D.第10周E.第12周（55～57共用題干）

一孕婦，32歲，已婚，停經32周，有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500克。55.糖尿病患者，胎兒容易出現的異常為

D 中

A..宮內發育遲緩

B.腦積水

C.腎臟畸形

D.巨大兒

E.消化道畸形 56.超聲檢查，下列哪條徑線是常用來估計胎兒大小的 D

中 A.枕下前囟徑

B.枕前徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.雙顳徑 57.32周胎兒雙頂徑正常范圍為

D 中

A..50mm左右

B.60mm左右 C.70mm左右

D.80mm左右

E.90mm左右（58～60共用題干）一女性患者，30歲，結婚2年未生育，以往月經規則?，F在停經48天，少量陰道流血3天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮口閉，有舉痛，子宮中位，正常大小，質軟，左側附件有一腫塊，約3cm大小，有明顯觸痛，右側附件增厚。尿妊娠試驗可疑陽性。

58.該患者最大可能的診斷是

C

中

A.先兆流產

B.月經失調

C.異位妊娠

D.宮頸息肉

E.卵巢腫瘤 59.問下列哪個部位異位妊娠發病率最高

B

中

A.輸卵管間質部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部 D.卵巢

E.子宮頸

60.在異位妊娠的診斷中，哪一項是最具特異性B超顯像圖

E

中

A.盆腔有積血

B.子宮旁見液性暗區

C.卵巢內側見液性暗區

D.宮腔內見胚囊樣結構

E.子宮腔外見胚囊樣結構及胎心搏動（61～63共用題干）

孕婦，25歲，G2P0，32周妊娠，無痛性陰道流血約400ml，入院，初步診斷為前置胎盤。

61.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于

E 中

A.子宮底部

B.子宮前壁

C.子宮后壁

D.子宮側壁

E.子宮頸內口

62.如果胎盤部分附著于宮頸內口稱為

A 中

A.部分性前置胎盤

B.完全性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.低置胎盤

E.胎盤早剝

63.胎盤距離宮頸內口10mm，稱為

D 中

A.部分性前置胎盤

B.完全性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.低置胎盤

E.胎盤早剝

（64～66共用題干）

一女性患者，35歲，結婚3年未孕，以往月經規則?，F停經50天，有早孕反應，近5天來有少量陰道流血，下腹隱痛，婦科檢查 ：陰道少量血跡，宮口閉，子宮中位，正常大小，右側附件有一腫塊，3cm×4cm大小，有觸痛，左側附件陰性。64.該患者最大可能的診斷是

C

中

A.先兆流產

B.月經失調

C.異位妊娠

D.宮頸息肉

E.卵巢腫瘤 65.下列哪一項處理是錯誤的 C

中

A.尿妊娠試驗

B.B超檢查

C.診斷性刮宮術

D.腹腔鏡檢查

E.基礎體溫測定

66.輸卵管妊娠最不可能出現的癥狀是

D

中

A.腹痛

B.陰道點滴流血

C.肛門墜脹感

D.陰道大量流血

E.失血性休克

（67～69共用題干）

一女性患者，28歲，順產2天后感下腹部劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐。檢查：體溫39度，白細胞計數14.0X109/L，B超檢查見子宮底肌壁間7cmX5cmX5cm的實質性暗區。

67.最大可能的診斷是

C

中

A.產后感染

B.子宮內膜異位癥

C.子宮肌瘤變性

D.盆腔炎

E.宮體癌

68.當妊娠合并子宮肌瘤時，最可能發生的變性是下列哪一種

C

中 A.玻璃樣變性

B.囊性變

C.紅色變性

D.脂肪變性

E.肉瘤樣變 69.屬于子宮肌瘤惡性變的是

D 中

A.子宮肌瘤玻璃樣變性

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤粘液樣變性

D.子宮肌 瘤肉瘤樣變

E.子宮肌瘤脂肪變性（70～72共用題干）

一女性患者，45歲，已婚，月經量多近2年。婦科檢查：子宮增大如3月妊娠大小。B超檢查子宮增大，形態失常，肌層內見多個大小不等低回聲團塊，最大52mm×43mm，CDFI：較大團塊外周見環形血流分布。70.首先考慮的診斷為

D 中

A.子宮腺肌病

B.子宮息肉

C.子宮體癌

D.子宮多發肌瘤

E.葡萄胎 71.最佳處理方法是

E

中

A.中草藥治療

B.子宮肌瘤摘除術

C.性激素治療

D.放射治療

E.子宮切除術

72.關于子宮肌瘤下列描述不正確的是

E 中

A.是子宮最常見的良性腫瘤

B.絕經期前發病率為20%~60% C.由平滑肌細胞和纖維結締組織分隔構成D.可發生多種變性

E.絕經期容易惡性變

（73～75共用題干）

一女性患者，34歲，已婚，婦科普查時發現左側腫塊，直徑5cm，經腹腔鏡檢查證實為卵巢非贅生性囊腫。

73.下列哪種不是卵巢非贅生性囊腫

B

中

A.濾泡囊腫

B.無性細胞瘤

C.黃體囊腫

D.多囊卵巢

E.黃素囊腫

74.與葡萄胎并發的卵巢非贅生性囊腫稱為

E 中

A.濾泡囊腫

B.無性細胞瘤

C.黃體囊腫

D.多囊卵巢

E.黃素囊腫 75.早孕期間常見的卵巢非贅生性囊腫稱為

C 中

A.濾泡囊腫

B.無性細胞瘤

C.黃體囊腫

D.多囊卵巢

E.黃素囊腫（76～78共用題干）

一女性患者，35歲，胃癌術后半年，發現下腹部兩側各有一包塊。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢各有一腎形實質性腫塊。中 76.最大可能的診斷為

C

A.雙側卵巢畸胎瘤

B.雙側卵巢纖維瘤

C.卵巢Krukenberg瘤

D.卵巢腺癌

E.卵巢Brenner

77.下列哪一項不是卵巢實質性惡性腫瘤

A

A.絨毛膜上皮癌

B.纖維上皮瘤

C.無性細胞瘤

D.內胚竇瘤

E.肉瘤

78.卵巢實質性惡性腫瘤臨床表現與聲像圖特點，下列哪一項是錯誤的 E

A.主要見于兒童及青年

B.多發生于生殖細胞的腫瘤

C.腫瘤形態不規則，內部回聲強弱不一D.彩色多普勒超聲檢查?？娠@示較豐富血流

E.頻譜多普勒僅能探測到靜脈血流

（79～81共用題干）

一女性患者，32歲，胃癌術后一年，發現下腹部兩側各有一包塊。婦科檢查：子宮正常大小，兩側卵巢各有一腎形實質性腫塊。79.最大可能的診斷為

D

中

A.雙側卵巢畸胎瘤

B.雙側卵巢纖維瘤

C.卵巢腺癌

D.庫肯勃氏瘤

E.卵巢Brenner

80.庫肯勃氏瘤的臨床與超聲表現，下列哪一項是錯誤的 D

中

A.原發于胃腸道的臨床轉移腫瘤

B.多伴有腹水

C.雙側卵巢受侵犯

D.原發性卵巢惡性腫瘤

E.腫瘤為實質性

81.轉移性卵巢癌能夠并發

E

中 A.腹水

B.腹膜轉移

C.大網膜轉移

D.肝轉移

E.以上各項都能夠

（82～84共用題干）

一女性患者，52歲，已婚，絕經4年。近3個月感腹脹及腹部逐漸膨隆。絕經后從無陰道流血，以往身體健康。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，左下腹捫及小兒頭大小腫塊。腹腔穿刺見血性腹水，腹水涂片細胞學檢查為Ⅳ級。擬診為“卵巢腫瘤”。

82.你考慮下列哪種卵巢腫瘤的可能性大

D

中

A.纖維瘤

B.內胚竇瘤

C.顆粒細胞瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

83.下列卵巢囊腺瘤臨床表現，哪一項是錯誤的 E

中

A.是卵巢最常見的腫瘤

B.腫瘤體積較大，直徑常超過10cm C.分漿液性與粘液性.D.惡性多伴有腹水

E.惡性者一般不發生腹膜轉移

84.下列卵巢囊腺瘤聲像圖特點，哪一項是錯誤的D

中

A.囊內可有乳頭狀突起

B.漿液性囊腺瘤可為單房型與多房型

C.粘液型囊腺瘤多為多房性

D.漿液性囊腺瘤通常壁較厚

E.粘液型囊腺瘤通常壁較厚（85～87共用題干）

一女性患者，62歲，絕經10年，發現陰道不規則流血，白帶增多。婦科檢查：下腹部有輕微壓痛，子宮附件未觸及明顯腫塊。85.你哪種疾病的可能性大

B

中

A.子宮肌瘤變性

B.子宮內膜癌

C.子宮平滑肌肉瘤

D.絨毛膜上皮癌

E.盆腔炎

86.子宮內膜癌的臨床與超聲表現，下列哪一項是錯誤的 E

中

A..臨床可見絕經期出血

B.多為老年婦女

C.子宮可增大

D.腫瘤內部及邊緣有豐富血流信號 E.常合并卵巢囊腫

87.對子宮內膜癌手術范圍選擇及預后判斷重要的超聲表現是

E

中

A.腫瘤血流豐富

B.腫瘤大小

C.腫瘤形態

D.腫瘤內回聲不均質

E.腫瘤浸潤子宮肌層大于50％

（88～90共用題干）

李某，女性，19歲，平素身體健康，于體檢時超聲檢查發現右側卵巢囊性包塊，形態規則，囊壁光滑，內見面團樣強回聲光團。88.首先考慮的診斷為

A 中

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢纖維瘤

C.卵巢腺癌

D.庫肯勃氏瘤

E.卵巢無性細胞瘤

89這種卵巢腫瘤常見的超聲特征性表現，哪一項是錯誤的 E

中 A.脂液分層征

B.面團征

C.瀑布征

D.壁立結節征

E.網膜餅征

90.這種卵巢腫瘤的臨床特征不正確的是

E 中

A.由一般臨床癥狀不明顯

B.可發生于任何年齡

C.可由三個胚層組織構成D.瘤內可見頭發、牙齒等結構

E.不發生惡變

B1型題

（1～2共用備選答案）A.血液

B.脂肪

C.肝臟

D.皮膚

E.骨骼

1.超聲波能量在下列哪個組織中衰減最快？

E

中 2.超聲波能量在下列哪個組織中衰減最慢？

A

中（3～4共用備選答案）

A.肝實質

B.骨骼

C.膽結石

D.羊水

E.肺

3.無回聲見于

D 低 4.中等水平回聲見于

A 低（5～6共用備選答案）

A.越高

B.越低

C.不變

D.都有可能

E.與鈣質、水分無關

5.液體中含蛋白成分和鈣質越多，聲衰減

A

中 6.組織內含水分越多，聲衰減

B

中（7～8共用備選答案）

A.肝實質

B.胰腺實質 C.脾實質

D.腎實質

E.腎竇

7.以上組織回聲最強的是

E 中 8.以上組織回聲最弱的是

D 中（9～10共用備選答案）

A.胸骨左緣區與心尖區

B.心尖區與胸骨上凹

C.劍下區

D.胸骨上凹

E.胸骨右緣區

9．常規心臟掃查過程中，使用率最高的是哪一項？

A 高 10．心臟超聲檢查常用部位中，哪個部位用的較少？

E 高

（11～12共用備選答案）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯癥

E.三房心

11.最常見的紫紺型先天性心臟病為？

D 中 12.最常見的非紫紺型先天性心臟病為？

A 中（13～14共用備選答案）

A.顯示房間隔最低位處（房、室間隔連接處）缺損

B.顯示左心室擴大 C.顯示房間隔最上部（近心房頂部處）

D.顯示室間隔上移缺損 E.顯示房間隔中央部缺損

13.原發孔型房間隔缺損在二維超聲檢查時有什么所見

A

中 14.繼發孔型房間隔缺損在二維超聲檢查時有什么所見

E

中（15～16共用備選答案）

A.正向雙峰窄帶波形 B.正向單峰窄帶波形

C.負向單峰窄帶波形 D.負向雙峰波形

E.正向三峰波形

15.正常二尖瓣血流的脈沖型頻譜多普勒為何波形？

A

高 16.正常主動脈瓣血流的脈沖型頻譜多普勒為何波形？

C 高（17～18共用備選答案）

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺囊腫

D.慢性胰腺炎

E.胰腺周圍膿腫

17.胰腺萎縮變小,實質回聲增強不均勻,主胰管擴張,胰管可見結石,是哪種疾病超聲表現？

D 中

18.胰腺彌漫性增大,胰腺輪廓不清,胰內部回聲強度減低，是哪種疾病超聲表現？

A 中（19～20共用備選答案）

A.腎臟輕度積水 B.腎臟中度積水 C.腎臟重度積水 D.腎囊腫 E.多囊腎

19.超聲見腎臟大小正常，實質厚度正常，腎盂擴張15mm，應診斷為

A 中 20.超聲見腎臟明顯增大，形態失常，實質菲薄，腎臟表現為多個無回聲暗區，暗區間相通，應診斷為

C 中（21～22共用備選答案）

A.腎竇內強回聲光團 B.腎實質內偏強回聲區 C.腎內無回聲區 D.腎實質內中等回聲區

E.腎竇內低回聲區

21.典型腎結石聲像圖多表現為？

A 中 22.單純腎囊腫聲像圖多表現為？

C 中（23～24共用備選答案）

A.子宮肌瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢濾泡囊腫

D.卵巢庫肯勃氏瘤

E.子宮頸癌 23.女性生殖系統最常見良性腫瘤？

A 中 24.女性生殖系統最常見惡性腫瘤？

E 中（25～26共用備選答案）

A.前置胎盤

B.先兆流產

C.羊水過多

D.羊水過少

E.胎兒畸形

25.早孕期間出現陰道流血常見于？

B 中 26.晚孕期間出現陰道流血常見于？

A 中（27～28共用備選答案）

A.完全性前置胎盤 B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤

D.低置胎盤

E.環狀胎盤

27.超聲發現胎盤完全覆蓋宮頸內口，稱為

A

低 28.超聲發現胎盤下緣距宮頸內口5mm，稱為

D

低（29～30共用備選答案）

A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周29.經腹掃查，妊娠最早幾周時可顯示妊娠囊結構？

B

中 30.經腹檢查，最早于幾周可顯示胚胎？

C

中（31～32共用備選答案）

A.宮外孕

B.先兆流產

C.難免流產

D.過期流產

E.不全流產

31.患者停經50天,突然出現腹痛,陰道流血,超聲所見:子宮稍大,宮內未見妊娠囊,右附件區見不規則回聲團塊,盆腔、腹腔見液性暗區，最可能是

A 中

32.患者停經50天后出現腹痛,陰道不規則流血,超聲所見:子宮稍大,宮內見妊娠囊完整，形態狹長，囊內胎芽無血管搏動，妊囊位置下移至宮頸內口，可診斷為

C 中

（33～34共用備選答案）

A.絨毛膜板呈平滑線樣，胎盤實質為分布均勻的光點

B.絨毛膜板呈斷續波浪樣，胎盤實質出現散在點狀強回聲

C.絨毛膜板出現切跡，未達到基底層，胎盤實質強回聲鈣化排列成行 D.絨毛膜板出現切跡，達到基底層，胎盤實質強回聲鈣化排列成環狀 E.絨毛膜板平滑，胎盤實質見環狀強回聲。33.胎盤成熟0度的聲像圖表現？

A 中 34.胎盤成熟Ⅱ度的聲像圖表現？

C 中（35～36共用備選答案）

A..腎細胞癌

B.腎盂癌

C.腎囊腫

D.腎錯構瘤

E.腎母細胞癌

35.成年人最常見的腎臟惡性腫瘤

A 中 36.嬰幼兒最常見的腎臟惡性腫瘤

E 中（37～38共用備選答案）

A.病灶為圓形、類圓形無回聲暗區，壁薄，光滑

B.囊腫后壁見回聲增強

C.囊腫側壁見回聲失落

D.囊腫后壁見聲影

E.病灶為低回聲或無回聲區,壁薄厚不等，內壁不光滑 37.肝囊腫區別于膿腫的超聲表現是

A 中 38.肝膿腫區別于囊腫的超聲表現是

E 中（39～40共用備選答案）

A..膽囊內見異?；芈暪獍呋蚬鈭F

B.光斑或光團表現為偏強回聲

C.光斑直徑>10mm D.光斑或光團不隨體位移動

E.光斑或光團可隨體位移動

39.膽囊結石區別于膽囊息肉的特征性超聲表現是膽囊結石

E 中 40.膽囊息肉區別于膽囊結石的特征性超聲表現是膽囊息肉

D 中（41～42共用備選答案）

A.肝畸胎瘤

B.肝轉移瘤

C.肝母細胞瘤

D.原發性肝癌

E.肝臟轉移癌

41.胃癌患者，超聲見肝實質內多個類圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內部為均勻低回聲，呈“牛眼征”最可能是

E

42.乙肝患者，超聲見肝實質內中等回聲分葉狀腫塊，周邊可見低回聲暈，其內回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。中

彩色多普勒超聲于腫塊內記錄到高速動脈血流信號，最可能是

D 中

第五篇：古代漢語翻譯試題集(超全)

1〔原文〕

初，鄭武公娶于申，曰武姜，生莊公及共叔段。莊公寤生，驚姜氏，故名曰“寤生”，遂惡之。愛共叔段，欲立之。亟請于武公，公弗許。及莊公即位，為之請制。公曰：“制，巖邑也，虢叔死焉，佗邑唯命?！闭埦?，使居之，謂之京城大叔。祭仲曰：“都城過百雉，國之害也。先王之制：大都，不過參國之一；中，五之一；小，九之一。今京不度，非制也，君將不堪?！惫唬骸敖嫌杀俸?？”對曰：“姜氏何厭之有？不如早為之所，無使滋蔓！蔓，難圖也。蔓草猶不可除，況君之寵弟乎？”公曰：“多行不義必自斃，子姑待之?！?〔翻譯〕

當初，鄭武公從申國娶了一妻子，叫武姜，生了莊公和共叔段。莊公出生時難產，武姜受到驚嚇，因此給他取名叫“寤生”，于是姜氏就很討厭他。而偏愛共叔段，想立他為太子，多次向武公請求，武公都沒有答應。等到鄭莊公即位的時候，武姜首先為共叔段請求以“制”封地，莊公說：“制是個險要的地方，從前虢叔就死在那里，若是封給其它的城邑，我都可以照吩咐辦?！蔽浣阏埱蠓饨o京邑，莊公答應了，讓他住在那里，稱他為京城太叔。祭仲（對莊公）說：“都的城墻超過一百雉長，會影響到國家的安全。先王的制度：大的都市不超過國都的三分之一，中等的都市不超過國都的五分之一，小的都市不超過國都的九分之一?，F在京這個地方不合乎制度，不制裁的話，國君將不能忍受?！鼻f公說：“武姜想要（這樣），我又怎能躲避災禍呢？”祭仲說：“武姜有什么滿足？不如早給太叔安排個處所，不要讓他（的勢力）滋生蔓延！一旦蔓延起來，就難以對付了。蔓延的雜草尚且不可以除掉，何況是國君您寵愛的弟弟呢？”鄭武公說：“多做了不合道義的事情，必定會垮臺。你姑且等著瞧吧。” 2〔原文〕

既而大叔命西鄙、北鄙貳于己。公子呂曰：“國不堪貳，君將若之何？欲與大叔，臣請事之；若弗與，則請除之。無生民心?！惫唬骸盁o庸，將自及。”大叔又收貳以為己邑，至于廩延。子封曰：“可矣，厚將得眾。”公曰：“不義不暱，厚將崩?！?〔翻譯〕

過了不久，太叔又使（鄭國）西部和北部的兩個邊邑一面屬于莊公，一面屬于自己。公子呂（對鄭莊公）說：“國家不能經得起兩個君主，您要（對他）怎么辦呢？若（想把君位）給予太叔，我請求去臣事他；如果不給他，我請求除掉他，不要讓老百姓產生二心。”鄭莊公說：“用不著，他將自己趕上災禍。”太叔又收起原來兩屬的地方作為自己的郡邑，（領土一直擴大）到了廩延。子封說：“行了！共叔段的底盤要再擴大，就會失去民眾?！编嵡f公說：“對兄弟不親，地盤再擴大，就必將崩潰?！?3〔原文〕

猶不改。宣子驟諫，公患之，使鉏麑賊之。晨往，寢門辟矣，盛服將朝，尚早，坐而假寐。麑退，嘆而言曰：“不忘恭敬，民之主也。賊民之主，不忠。棄君之命，不信。有一于此，不如死也。”觸槐而死?！卜g〕（晉靈公）仍舊不改。趙宣子多次進諫。晉靈公很厭惡他，派暗殺他。清早趕去，看到臥室的門已打開了。（趙宣子）已穿戴整齊準備上朝，由于時間還早，端坐在那里打瞌睡。退出來，感嘆地說：“不忘記恭敬，真是百姓的主啊。殺害百姓的主，就是不忠；不履行國君的使命，就是不守信用。在這兩者之間只要有一種，都不如死了。”便撞死在槐樹上。4〔原文〕

初，宣子田于首山，舍于翳桑，見靈輒餓，問其病。曰：“不食三日矣。”食之，舍其半。問之，曰：“宦三年矣，未知母之存否，今近焉，請以遺之?！笔贡M之，而為之簞食與肉，置諸橐以與之。既而與為公介，倒戟以御公徒，而免之。問何故。對曰：“翳桑之餓人也?！眴柶涿?，不告而退，遂自亡也?！卜g〕

當初，趙宣子在首陽山打獵，在翳桑住了一晚?？匆婌`輒餓倒在地，問他得了什么病，靈輒回答說：“已經多日沒有吃東西了?！壁w盾給他東西吃。靈輒留下一半食物不吃。問其原因，答道：“我在外當奴仆已經多年了，不知道母親還在不在。現在離家近了，請讓我把這些東西送給她?！保ㄚw盾）要他吃光，并給他預備一筐飯和肉，放在袋子里送給他。不久靈輒做了晉靈公的甲士，卻把戟掉過頭來抵御靈公手下的人，使趙盾得免于難。趙盾問他為什么這樣做，回答說：“我就是您在翳桑救的餓漢呀。”問（他的）名字和住處，他沒有告訴就走了，于是（趙宣子）也逃亡了。5〔原文〕

癸酉，師陳于鞍。邴夏御齊侯，逢丑父為右。晉解張御郄克，鄭丘緩為右。齊侯曰：“余姑翦滅此而朝食！”不介馬而馳之。郄克傷于矢，流血及屨，未絕鼓音，曰：“余病矣！”張侯曰：“自始合，而矢貫余手及肘，余折以御，左輪朱殷，豈敢言病？吾子忍之！”緩曰：“自始合，茍有險，余必下推車。子豈識之？然子病矣??”張侯曰：“師之耳目，在吾旗鼓，進退從之。此車一人殿之，可以集事。若之何其以病敗君之大事也？擐甲執兵，固即死也；病未及死，吾子勉之！”左并轡，右援枹而鼓，馬逸不能止，師從之。齊師敗績，逐之，三周華不注?！卜g〕

十七日，齊晉兩軍在鞍擺開陣勢。邴夏為齊侯駕車，逢丑父坐在車右做了齊侯的護衛。晉軍解張為卻克駕車，鄭丘緩做了卻克的護衛。齊侯說：“我姑且消滅晉軍再吃早飯！”不給馬披甲就驅車進擊晉軍。卻克被箭射傷，血一直流到鞋上，但是進軍的鼓聲仍然沒有停息。卻克說：“我受重傷了！”解張說：“從一開始交戰，箭就射穿了我的手和胳膊肘，我折斷（箭桿）繼續駕車，左邊的車輪被血染得殷紅，難道敢說受了重傷？您就忍耐它一點吧。”鄭丘緩說：“從開始交戰以來，如果遇到險峻難走的路，我必定要下來推車，您是否知道這種情況呢？不過您的傷勢確實太嚴重了！”解張說：“全軍的人都聽著我們的鼓聲，注視著我們的旗幟，或進或退都跟隨著我們。這輛車只要一人鎮守，就可以憑它成就大事。怎么能因受重傷而敗壞國君的大事？穿上鎧甲，拿起武器，本來就抱定了必死的決心。受了重傷還沒有到死，您還是努力地干吧！”于是左手一并握住韁繩，右手取過鼓槌擊鼓。馬狂奔不止，全軍跟著他們沖鋒。齊軍潰敗。晉軍追擊齊軍，繞著華不注山追了三圈。6〔原文〕

韓厥夢子輿謂己曰：“旦辟左右?！惫手杏鴱凝R侯。邴夏曰：“射其御者，君子也。”公曰：“謂之君子而射之，非禮也。”射其左，越于車下；射其右，斃于車中。綦毋張喪車，從韓厥曰：“請寓乘?！睆淖笥?，皆肘之，使立于后。韓厥俯定其右。〔翻譯〕

（頭天夜里）韓厥夢見父親子輿對自己說：“明天早晨不要站住兵車的左右兩側。”因此他就在車當中駕車追趕齊侯。邴夏說：“射那個駕車的，他是個君子?！饼R侯說：“認為他是君子反而射他，這不合于禮?！鄙漤n厥的車左，車左墜掉在車下；射他的車右，車右倒在車中。綦毋張的兵車壞了，跟著韓厥說：“請允許我搭你的車?！鄙宪嚭螅胛銖堈驹诒嚨淖筮吅陀疫?，韓厥都用肘撞他，讓他站在身后。韓厥低下身子放穩當被射倒的車右。7〔原文〕

蘇秦始將連橫，說秦惠王曰：“大王之國，西有巴、蜀、漢中之利，北有胡貉、代馬之用，南有巫山、黔中之限，東有崤、函之固。田肥美，民殷富，戰車萬乘，奮擊百萬，沃野千里，蓄積饒多，地勢形便，此所謂‘天府’之，天下之雄國也。以大王之賢，士民之眾，車騎之用，兵法之教，可以并諸侯，吞天下，稱帝而治，愿大王少留意，臣請奏其效?！鼻赝踉唬骸肮讶寺勚?，買羽不豐滿者不可以高飛；文章不成者不可以誅罰；道德不厚者，不可以使民；政教不順者，不可以煩大臣。今先生儼然不遠千里而庭教之，愿以異日?！?〔翻譯〕

蘇秦起初用連橫的策略游說秦惠王，他說：“秦國西邊有巴、蜀、漢中等富庶之地，北面有可用的胡貉、代馬，南方有巫山、黔中為屏障，東邊有堅牢難攻的?、函之地。秦國土地肥美，百姓殷實富足，兵車萬輛，勇士百萬；而且有千里沃野、蓄積豐厚；地勢險峻，便利攻守。這正是人們所說的得天獨厚的天府，天下的大國啊！況且憑借您的賢明，百姓的眾多，如果習用車騎，教以兵法，一定可以兼并諸侯，統一天下，成就帝業。我希望大王對此稍加留意，請允許我陳明其成效吧。”秦惠王說：“我聽說：羽毛不豐滿的鳥，不能高飛；法令不完備的國家，難以施行誅罰；德行不高的人，不能夠役使百姓；政治教化不曾修明，不可以煩勞大臣?，F在您不遠千里鄭重莊嚴地在宮廷上指教我，我希望您以后再說吧！”

8〔原文〕

說秦王書十上而說不行。黑貂之裘弊，黃金百斤盡，資用乏絕，去秦而歸。羸滕履蹺，負書擔橐，形容枯槁，面目黎黑，狀有歸色。歸至家，妻不下?，嫂不為炊，父母不與言。蘇秦喟嘆曰：“妻不以為夫，嫂不以我為叔，父母不以我為子，是皆秦之罪也!”乃夜發書，陳篋數十，得《太公陰符》之謀，伏而誦之，簡練以為揣摩。讀書欲睡，引錐自刺其股，血流至足。曰：“安有說人主不能出其金玉錦繡，取卿相之尊者乎？”期年，揣摩成，曰：“此真可以說當世之君矣！”于是乃摩燕烏集闕，見說趙王于華屋之下，抵掌而談。趙王大悅，封為武安君，受相印。革車百乘，綿繡千純，白壁百雙，黃金萬溢，以隨其后，約從散橫，以抑強秦。故蘇秦相于趙而關不通。當此之時，天下之大，萬民之眾，王侯之威，謀臣之權，皆欲決蘇秦之策。不費斗糧，未煩一兵，未張一士，未絕一弦，未折一矢，諸侯相親，賢于兄弟。夫賢人在而天下服，一人用而天下從。故曰：式于政，不式于勇；式于廊廟之內，不式于四境之外。當秦之隆，黃金萬溢為用，轉轂連騎，炫于道，山東之國，從風而服，使趙大重。且夫蘇秦特窮掘門桑戶樞之士耳，伏軾撙銜，橫歷天下，廷說諸侯之王，杜左右之口，天下莫之能。將說楚王，路過洛陽，父母聞之，清宮除道，張樂設飲，郊迎三十里。妻側目而視，傾耳而聽；嫂蛇行匍伏，四拜自跪而謝。蘇秦曰：“嫂，何前倨而后卑也？”嫂曰：“以季子之位尊而多金?！碧K秦曰：“嗟乎！貧窮則父母不子，富貴則親戚畏懼。人生世上，勢位富貴，蓋可忽乎哉！” 〔翻譯〕

蘇秦向秦王上書有十次，但他的主張終未被采納，最后黑貂皮袍破了，帶的錢花光了，以至用度缺乏，只得離秦歸家。他綁裹腿，穿草鞋，背書擔囊，形容憔悴，臉色黑黃，面帶羞愧?；氐郊依?，妻子見到他，依然織布不睬。嫂子不為他做飯。父母也不與他說話。蘇秦見此情狀，長嘆道：“妻子不把我當丈夫，嫂嫂不把我當小叔，父母不把我當兒子，這都是我的不好啊！”于是他連夜清檢書籍，把幾十個書箱打開，找到一部姜太公的兵書《陰符經》，立即伏案誦讀，反復研習揣摩，深入領會。有時讀書讀得昏昏欲睡，他就取過鐵錐，照著自己的大腿刺去，以至血流到腳跟，他發狠說：“哪有游說君主而不能使其拿出金玉錦緞，并以卿相之尊位給我的呢？”一年以后，他捉摸已經學成，便道：“這次真可用所學的去游說當今的君主了。” 于是他出發了，經過趙國的燕烏集闕，在華麗的殿堂進見趙肅侯，和趙肅侯抵掌而談，十分投機。趙王很高興，封蘇秦為武安君，任命他為趙國的相國，并賜給兵車百輛，錦緞千匹，白壁百雙，黃金萬鎰，讓他帶著這些財物去游說各國諸侯，推行合從散橫的計謀，以打擊強大的秦國。因此蘇秦當趙的相國時，秦與東方六國的交往被切斷，秦軍不能出函谷關。在這期間，天下如此廣大，百姓如此眾多，王侯們的威勢、謀臣們的權力，都取決于蘇秦的策略。沒有花費一斗糧食，沒有用一兵一卒；一仗未打，一弦未斷，一箭未折，而能使諸侯相親，勝于兄弟。賢人在位而天下歸服，一人得用而天下順從，所以說，這是“運用政治的力量而不訴諸武力，用于朝廷之上而不必用兵于四境之外。”當蘇秦得意顯耀之時，黃金萬千為其所用，隨從車騎絡繹不絕，光耀于道路；山東六國，如草從風，倒伏于前；從而使趙國在諸侯中的地位大大提高。而蘇秦只不過是位出身于窮門陋巷，貧寒困苦的士人罷了，但他卻坐車騎馬，行遍天下，在宮廷游說各國諸侯，使國君左右之人杜口不言，天下沒有能與之抗衡的人了！蘇秦將要往南游說楚王，途經洛陽時，他父母聞訊，連忙張羅打掃住處，清潔道路；并且設置音樂，籌辦酒席，在郊外三十里地迎接。蘇秦來到后，他妻子不敢正視，只是偷偷地察顏觀色，恭敬地聽他講話。他嫂嫂如蛇伏地，匍匐而行，四次跪拜謝罪。蘇秦說：“嫂嫂，為什么你以前那么傲慢，現在又如此卑下呢？”嫂嫂答道：“因為您現在地位顯貴而且金錢很多??！”蘇秦嘆道：“唉！一個人在貧窮時，連父母也不把他當兒子看待；等到他富貴了，就是親戚也都害怕他?？磥砣松谑溃瑢τ跈鄤莞毁F，怎么能夠忽視呢？” 9〔原文〕 夫蜻蛉其小者也，黃雀因是以。俛噣白粒，仰棲茂樹，鼓翅奮翼，自以為無患，與人無爭也；不知夫公子王孫，左挾彈，右攝丸，將加己乎十仞之上，以其類為招。晝游乎茂樹，夕調乎酸醎，倏忽之間，墜于公子之手。〔翻譯〕

蜻蜓還算小的，黃雀也是如此啊。他俯身啄食白米粒，飛上茂密的樹上?息，不時地拍打著翅膀奮飛，自以為不會有災禍，跟誰也沒有爭端。哪知那些公子王孫，左手持著彈弓，右手握著彈丸，正要從七八丈高的天空中捕捉自己，并已瞄準了自己的脖子。它白天還在茂密的樹枝間嬉戲，晚上已被調成醬醋制成佳肴了。10〔原文〕

雖有嘉肴，弗食不知其旨也；雖有至道，弗學不知其善也。是故學然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自強也。故曰：教學相長也?！秲睹吩唬骸皩W學半”，其此之謂乎？ 〔翻譯〕

雖然有美好的菜肴，不去吃它，就不知道它的美味。即使有最好的大道，不去學習它，就不知道它義理的精善。因此，經過學習，然后才知道自己有困惑不通的地方；透過施教，然后才曉得自己困惑的所在。知道自己欠缺的地方，然后才能自我反省；知道自己困惑的所在，然后才能奮力求進。所以教與學是可以互相促進的。書經說命篇說：“教是學的一半?！贝蟾啪褪沁@個意思吧！11〔原文〕

學者有四失，教者必知之，人之學也，或失則多，或失則寡，或失則易，或失則止。此四者心之莫同也。知其心，然后能救其失也。教也者，長善而救其失者也。〔翻譯〕

學生有四種缺點，教師們一定要知道。那就是：學生在學習的時候，有的失之于貪多務得，有的失之于涉獵不廣，有的失之于把學習知識看得很容易，有的失之于固步自封；這四種缺點，是學生的心理、思想狀態不同所造成的。要了解學生的心性，然后才能補就其缺失。教育的工作，就是賠養學生的優點，而補救學生的缺點。12〔原文〕

子墨子言曰：今者王公大人，為政于國家者，皆欲國家之富，人民之眾，刑政之治，然而不得富而得貧，不得眾而得寡，不得治而得亂，則是本失其所欲，得其所惡，是其故何也？子墨子言曰：是在王公大人為政于國家者，不能以尚賢事能為政也，是故國有賢良之士眾，則國家之治厚，賢良之士寡，則國家之治薄。故大人之務，將在于眾賢而已。〔翻譯〕

墨子說：“現在掌握國家政權的王公大人，都希望國家富，人民多，政治清明。但事實上他們得到的不是國家富而是國家窮，不是人民多而是人民少，不是政治清明而是政治混亂，那就是他們所希望的沒有得到，卻得到了他們所憎惡的。這個原因在哪里呢？”墨先生接著回答說：“這就在于掌握國家政權的王公大人不能以尊重賢人任用能人的辦法來管理政治。國家擁有的賢良之士多，治理國家的力量就雄厚；賢良之士少，治理國家的力量就薄弱。因此，大人的重要任務，就只在于使賢良之士增多而已。” 13〔原文〕

齊宣王問曰：“齊桓、晉文之事，可得聞乎？”孟子對曰：“仲尼之徒無道桓文之事者，是以后世無傳焉，臣未之聞也。無以，則王乎？” 曰：“德何如，則可以王矣？”曰：“保民而王，莫之能御也?！痹唬骸叭艄讶苏?，可以保民乎哉？”曰：“可?！痹唬骸昂斡芍峥梢?？” 曰：“臣聞之胡龁曰：王坐于堂上，有牽牛而過堂下者。王見之，曰：‘牛何之？’對曰：‘將以釁鐘?！踉唬骸嶂?！吾不忍其觳觫，若無罪而就死地?！瘜υ唬骸粍t廢釁鐘與？’曰：‘何可廢也？以羊易之。’不識有諸？”曰：“有之?！痹唬骸笆切淖阋酝跻印０傩战砸酝鯙閻垡?，臣固知王之不忍也。” 王曰：“然，誠有百姓者。齊國雖褊小，吾何愛一牛？即不忍其觳觫，若無罪而就死地，故以羊易之也?！痹唬骸巴鯚o異于百姓之以王為愛也。以小易大，彼惡知之？王若隱其無罪而就死地，則牛羊何擇焉？”王笑曰：“是誠何心哉！我非愛其財而易之以羊也，宜乎百姓之謂我愛也。”曰：“無傷也，是乃仁術也，見牛未見羊也。君子之于禽獸也：見其生，不忍見其死；聞其聲，不忍食其肉。是以君子遠庖廚也?！?〔翻譯〕

齊宣王問（孟子）：“齊桓公、晉文公（稱霸）的事，（你可以講給我）可以聽聽嗎？” 孟子回答說：“孔子的學生中沒有談到齊桓公、晉文公的事情的，因此后世沒有流傳。我也不曾聽說過。（如果）一定要說，那么還是說說行王道的事吧！”（齊宣王）說：“要有什么樣的道德，才可以行王道以統一天下呢？”（孟子）說：“安撫百姓，而稱王天下，任何人也阻擋不住。”（齊宣王）說：“像我這樣（的人），能夠安撫老百姓嗎？”（孟子）說：“可以?！保R宣王）說：“根據什么知道我可以做到呢？”（孟子）說：“我聽胡龁說：‘您坐在大殿上，有個人牽牛從殿下走過。您看見這個人，問道：“牛（牽）到哪里去？”（那人）回答說：“準備用它來祭鐘。”大王您說：“放了它！我不忍看它恐懼發抖的樣子，就這樣沒有罪過而走向受刑的地方。”（那人問）道：“那么就廢棄祭鐘的儀式嗎？”王說：“哪能廢呢？用羊來代替它吧?！薄恢烙袥]有這件事？”（齊宣王）說：“有這事。”（孟子）說：“這樣的心就足以行王道以統一天下了。老百姓都以為大王是吝嗇。我確實知道您是出于一種不忍之心。”（齊宣王）說：“是的，的確是這樣（對我誤解）的百姓。齊國雖然土地狹小，我何至于吝惜一條牛？就是不忍看它那副恐懼發抖的樣子，毫無罪過而走向受死的地方，所以用羊去換它?！保献樱┱f：“你不要對百姓說您吝嗇而感到奇怪。以小換大，他們怎么知道其中的意思呢？您如果不忍看它無罪而走向死地，那么，牛和羊又有什么區別呢？” 齊宣王笑著說：“這到底是一種什么心理呢？（我也說不清楚），我（的確）不是吝惜錢財而以羊換掉牛的，（這么看來）老百姓說我吝嗇是理所應當的了?！保献樱┱f：“不要緊，您這樣做正體現了仁愛之道，（原因在于您）看到了牛而沒看到羊。君子對于飛禽走獸：看見它們活著，便不忍心看它死；聽到它們（哀鳴）的聲音，便不忍心吃它的肉。所以君子要離開廚房遠遠的?！?14〔原文〕

王說，曰：“《詩》云：‘他人有心，予忖度之?！蜃又^也。夫我乃行之，反而求之，不得吾心。夫子言之，于我心有戚戚焉。此心之所以合于王者，何也？” 曰：“有復于王者曰：‘吾力足以舉百鈞，而不足以舉一羽；明足以察秋毫之末，而不見輿薪。’則王許之乎？” 曰：“否?！薄敖穸髯阋约扒莴F，而功不至于百姓者，獨何與？然則一羽之不舉，為不用力焉；輿薪之不見，為不用明焉；百姓之不見保，為不用恩焉。故王之不王，不為也，非不能也?！?曰：“不為者與不能者之形何以異？”曰：“挾太山以超北海，語人曰，‘我不能。’是誠不能也。為長者折枝，語人曰，‘我不能?！遣粸橐玻遣荒芤?。故王之不王，非挾太山以超北海之類也；王之不王，是折枝之類也。老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼，天下可運于掌?！对姟吩疲骸逃诠哑蓿劣谛值?，以御于家邦。’言舉斯心加諸彼而已。故推恩足以保四海，不推恩無以保妻子。古之人所以大過人者，無他焉，善推其所為而已矣。今恩足以及禽獸，而功不至于百姓者，獨何與？權，然后知輕重；度，然后知長短。物皆然，心為甚。王請度之！” 〔翻譯〕

齊宣王高興地說：“《詩經》說：‘別人有什么心思，我能揣測到。’說的就是先生您這樣的人啊。（當時）我這樣做了，但回頭再追問自己，卻想不出（當時）是什么心思。您這么一說，正合我意，內心很激動。（但）我這種心之所以符合王道的原因，（到底）是什么呢？”（孟子）說：“（假如）有人報告大王說：‘我的力氣足以舉起三千斤，卻不能夠舉起一根羽毛；（我的）眼力足以看清鳥獸秋天新生細毛的末稍，卻看不到整車的柴草?！敲?，大王您相信（這種話）嗎？”（齊宣王）說：“不相信。”“如今您的恩德足以推及禽獸，而功德卻不能加到百姓身上，這偏偏是什么緣故呢？這樣看來，舉不起一根羽毛，是不用力氣的緣故；看不見整車的柴草，是不用眼的緣故；老百姓沒有受到受護，是不肯布施恩德的緣故。所以，大王您不能以王道統一天下，是不肯做，而不是不能做?！保R宣王）說：“不肯做與不能做有怎樣區別呢？”（孟子）說：“（用胳膊）挾著泰山去跳過北海，告訴別人說：‘我不能?！@確實是不能。向年長的人鞠個躬，告訴別人說：‘我不能?！@是不肯，而不是不能。大王所以不能統一天下，不屬于（用胳膊）挾泰山去跳過北海這一類；大王不能統一天下，屬于對老年人鞠躬一類的事。尊敬自己的老人，推而廣之到尊敬別人的老人；愛護自己的孩子，推而廣之到愛護別人的孩子。（照這樣的仁心）治理天下，就可以把天下運轉在手掌之上了?！对娊洝氛f：‘（做國君的）給自己的妻子作個榜樣，影響到到兄弟，進而治理封邑和國家。’說的就是把這種（愛自己親人的）仁心推及到愛別人。所以，推廣恩德，就可以使天下安定，不推恩，甚至沒辦法保全自己的妻子。古代的圣賢大大超過平常人（的原因），沒有別的，（不過是）善于推廣他們的好行為罷了。如今（您的）恩德足以推廣到禽獸身上，卻不能加到百姓身上，這究竟是什么原因呢？稱一稱才能知道輕重；量一量才能知道長短，事物都是如此，人心更是這樣。大王您請思量一下吧！15〔原文〕

堯以不得舜為己憂，舜以不得禹、皋陶為己憂。夫以百畝之不易為己憂者，農夫也。分人以財謂之惠，教人以善謂之忠，為天下得人者謂之仁。是故以天下與人易，為天下得人難，孔子曰：‘大哉堯之為君！惟天為大，惟堯則之，蕩蕩乎民無能名焉！君哉舜也！巍巍乎有天下而不與焉！’堯舜之治天下，豈無所用其心哉？亦不用于耕耳?！卜g〕

堯把得不到舜作為自己的憂慮，舜把得不到禹、皋陶作為自己的憂慮。把地種不好作為自己憂慮的人，是農民。把財物分給別人叫做惠，教導別人向善叫做忠，為天下找到賢人叫做仁。所以把天下讓給別人是容易的，為天下找到賢人卻很難?？鬃诱f：‘堯作為君主，真偉大啊！只有天最偉大，只有堯能效法天。廣大遼闊啊，百姓不能用語言來形容！舜真是個得君主之道的人啊！崇高啊，有天下卻不事事過問！’堯舜治理下，難道不要費心思嗎？只不過不用在耕種上罷了！” 16〔原文〕

“吾聞用夏變夷者，未聞變于夷者也。陳良，楚產也，悅周公、仲尼之道，北學于中國。北方之學者，未能或之先也。彼所謂豪杰之士也。子之兄弟事之數十年，師死而遂倍之！昔者孔子沒，三年之外，門人治任將歸，入揖于子貢，相向而哭，皆失聲，然后歸。子貢反，筑室于場，獨居三年，然后歸。他日，子夏、子張、子游以有若似圣人，欲以所事孔子事之，強曾子。曾子曰：‘不可；江漢以濯之，秋陽以暴之，皜□乎不可尚已?！褚材闲U□舌之人，非先王之道，子倍子之師而學之，亦異于曾子矣。吾聞出于幽谷遷于喬木者，未聞下喬木而入于幽谷者。《魯頌》曰：‘戎狄是膺，荊舒是懲。’周公方且膺之，子是之學，亦為不善變矣?！?〔翻譯〕

“我只聽說過用中原的文明去改變蠻夷的，沒聽說過被蠻夷改變的。陳良出生于楚國，愛好周公、孔子的學說，到北邊的中原地區來學習，北方的學者沒有人超過他的，他真稱得上是杰出人物了。你們兄弟拜他為師幾十年，老師一死就背叛了他。從前，孔子逝世，（弟子們服喪）三年后，收拾行李將要各自回去，走進子貢住處行禮告別，相對痛哭，泣不成聲，這才回去。子貢又回到墓地，在祭場上搭了間房子，獨居三年，然后才回家。后來的某一天，子夏、子張、子游認為有若像孔子，要用侍奉孔子的禮節侍奉有若，硬要曾子同意。曾子說：‘不行?。ɡ蠋煹娜似罚┤缤浗瓭h之水洗滌過，盛夏的太陽曝曬過一般，潔白明亮得無人可以比得上的了！’現在，那個話語難聽得像伯勞鳥叫似的南方蠻子，攻擊先王之道，你卻背叛自己的老師去向他學習，這跟曾子相差太遠了。我聽說‘（鳥雀）從幽暗的山谷飛出來遷到高樹上’的，沒聽說從高樹遷下來飛進幽暗山谷的?！对娊涺旐灐飞险f：‘征討戎狄，懲罰荊舒。’周公尚且要征討楚國人，你卻還向楚國人學習，也真是不善改變的了。” 17〔原文〕

孟子曰：“桀、紂之失天下也，失其民也，失其民者，失其心也。得天下有道：得其民，斯得天下矣。得其民有道：得其心，斯得民矣。得其心有道：所欲與之聚之，所惡勿施爾也。民之歸仁也，猶水之就下，獸之走壙也。故為淵驅魚者，獺也，為叢驅爵者，也；為湯、武驅民者，桀與紂也。今天下之君有好仁者，則諸侯皆為之驅矣。雖欲無王，不可得已。今之欲王者，猶七年之病求三年之艾也。茍為不畜，終身不得；茍不志于仁，終身憂辱，以陷于死亡。詩云：‘其何能淑？載胥及溺?！酥^也?！?〔翻譯〕

孟子說：“桀和紂失天下，是由于失去了人民；失去人民，是由于失去了民心。得天下有辦法：得到人民，就能得到天下了；得人民有辦法：贏得民心，就能得到人民了；得民心有辦法：他們想要的，就給他們積聚起來；他們厭惡的，不加給他們，如此罷了。人民歸向于仁，如同水往下方流、野獸奔向曠野一樣。所以，替深水趕來魚的是水獺；替樹叢趕來鳥雀的是鷂鷹；替湯王、武王趕來百姓的，是夏桀和商紂。如果現在天下的國君有愛好仁德的，那么諸侯們就會替他把人民趕來。哪怕他不想稱王天下，也不可能了?，F在想稱王天下的人，好比害了七年的病要找存放多年的艾來治。如果平時不積存，那就終身得不到。如果不立志在仁上，必將終身憂愁受辱，以至子死亡。《詩經》上說：‘那怎能把事辦好，只有一塊兒淹死了。’說的就是這種情況?！?18〔原文〕

管仲曰：“吾始困時，嘗與鮑叔賈，分財利多自與，鮑叔不以我為貪，知我貧也。吾嘗為鮑叔謀事而更窮困，鮑叔不以我為愚，知時有利不利也。吾嘗三仕三見逐于君，鮑叔不以我為不肖，知我不遭時也。吾嘗三戰三走，鮑叔不以我怯，知我有老母也。公子糾敗，召忽死之，吾幽囚受辱，鮑叔不以我為無恥，知我不羞小節而恥功名不顯于天下也。生我者父母，知我者鮑子也?！?〔翻譯〕

管仲說：“從前我窮困時，曾和鮑叔合作做生意，每當分紅算帳時，自己都多拿些，鮑叔并不因此而認為我貪心，他知道我窮困。我曾為鮑叔計劃事情，結果事敗，反而時他更困難，鮑叔并不因此而認為我愚笨，他知道時運有好有壞。我曾經多次任官，多次被辭退，鮑叔并不因此而認為我沒才能，他知道我沒有遇到好機會。我曾經三次作戰，三次失敗逃跑，鮑叔并不因此而認為我怯懦，他知道我有老母需要奉養。公子糾失敗，召忽自殺，我被囚禁，受盡污辱，鮑叔并不因此認為我無恥，他知道我不以小節為恥，恥的是功名不能顯揚于天下。生我的人是父母，了解我的人是鮑叔。”鮑叔既推薦了管仲，自己情愿做他的部屬。他的子孫世世代代在齊國享俸祿，有封地的有幾十代，而且常都有著名的大夫。因此，天下人并不贊美管仲的才能，卻敬重鮑叔能夠知人。19〔原文〕

晏子為齊相，出，其御之妻從門閑而窺其夫。其夫為相御，擁大蓋，策駟馬，意氣揚揚甚自得也。既而歸，其妻請去。夫問其故。妻曰：「晏子長不滿六尺，身相齊國，名顯諸侯。今者妾觀其出，志念深矣，常有以自下者。今子長八尺，乃為人仆御，然子之意自以為足，妾是以求去也。」其后夫自抑損。晏子怪而問之，御以實對。晏子薦以為大夫。〔翻譯〕

晏子擔任齊國之相時，有一天出去，車夫的妻子，從門縫里偷看她丈夫。她丈夫替國相駕車，坐在傘下，用鞭子抽打著車前的四匹馬，趾高氣昂，十分得意。車夫回來后，他妻子要求離婚，車夫問她是什么原因，妻子說：“晏子身高不滿六尺，身為齊相，名聞各國。今天，我看他出門，智謀深遠，態度謙虛?，F在看看你，身高八尺，卻做人家的車夫，可是看你的樣子，好像還覺得很滿足，我因此要求離婚。”從此之后，她丈夫處處收斂，謙卑多了。晏子覺得奇怪，就問他怎么回事，車夫據實相告，晏子就推薦他做大夫。20〔原文〕

淳于髡者，齊之贅婿也。長不滿七尺，滑稽多辯，數使諸侯，未嘗屈辱。齊威王之時喜隱，好為淫樂長夜之飲，沉湎不治，委政卿大夫。百官荒亂，諸侯并侵，國且危亡，在于旦暮。左右莫敢諫。淳于髡說之以隱曰：“國中有大鳥，止王之庭，三年不飛又中鳴，王知此鳥何也？”王曰：“此鳥不飛則己，一飛沖天；不鳴則已，一鳴驚人?！庇谑悄顺T縣令長七十二人，賞一人，誅一人，奮兵而出。諸侯振驚，皆還齊侵地。威行三十六年。語在《田完世家》中?！卜g〕

淳于髡是齊國的一位入贅女婿。身高不足七尺。為人滑稽，能言善辯，屢次出使諸侯國，從未受過屈辱。齊威王在位時喜好說謎語，徹夜陶醉于酒宴，不理政事，將國事委托卿大夫。文武百官也荒淫放縱，各國都來侵犯，國家危在旦夕。身邊近臣不敢進諫。淳于髡用隱語勸諫說：“國中有大鳥，落在大王庭院里，三年不飛又不叫，大王猜這是什么鳥？”齊威王說：“這只鳥不飛則已，一飛就直沖云霄；不鳴則已，一鳴驚人?！庇谑蔷驮t令全國七十二縣長官來朝奏事，獎賞一人，誅殺一人；又發兵御敵，諸侯十分驚恐，都把侵占的土地歸還齊國。齊國的聲威竟維持三十六年。這些話都記載在《田完世家》里。21〔原文〕

威王大說，置酒后宮，召髡賜之酒。問曰：“先生能飲幾何而醉？”對曰：“臣飲一斗亦醉，一石亦醉?！蓖踉唬骸跋壬嬕欢范?，惡能飲一石哉！其說可得聞乎？”髡曰：“賜酒大王之前，執法在傍，御史在后，髡恐懼俯伏而飲，不過一斗徑醉矣。若朋友交游，久不相見，卒然相睹，歡然道故，私情相語，飲可五六斗徑醉矣。若乃州閭之會，男女雜坐，行酒稽留，六博投壺，相引為曹，握手無罰，目眙不禁，前有墮珥，后有遺簪，髡竊樂此，飲可八斗而醉二三。日暮酒闌，合尊促坐，男女同席，履屣交錯，杯盤狼藉，堂上燭滅，主人留髡而送客，羅襦襟解，微聞香澤，當此之時，髡心最歡，能炊一石。故曰：‘酒極則亂，樂極則悲，萬事盡然?！圆豢蓸O，極之而衰。”以諷諫焉。齊王曰：“善。”乃罷長夜之飲，以髡為諸侯主賓。宗室至酒，髡嘗在側。〔翻譯〕

齊威王非常高興，在后宮設置酒肴，召見淳于髡，賜他酒喝。問他說：“先生能夠喝多少酒才醉？”淳于髡回答說：“我喝一斗酒也能醉，喝一石酒也能醉。”威王說：“先生喝一斗就醉了，怎么能喝一石呢？能把這個道理說給我聽聽嗎？”淳于髡說：“大王當面賞酒給我，執法官站在旁邊，御史站在背后，我心驚膽戰，低頭伏地地喝，喝不了一斗就醉了。假如父母有尊貴的客人來家，我卷起袖子，躬著身子，奉酒敬客，客人不時賞我殘酒，屢次舉杯敬酒應酬，喝不到兩斗就醉了。假如朋友間交游，好久不曾見面，忽然間相見了，高興地講述以往情事，傾吐衷腸，大約喝五六斗就醉了。至于鄉里之間的聚會，男女雜坐，彼此敬酒，沒有時間的限制，又作六博、投壺一類的游戲，呼朋喚友，相邀成對，握手言歡不受處罰，眉目傳情不遭禁止，面前有落下的耳環，背后有丟掉的發簪，在這種時候，我最開心，可以喝上八斗酒，也不過兩三分醉意。天黑了，酒也快完了，把殘余的酒并到一起，大家促膝而坐，男女同席，鞋子木屐混雜在一起，杯盤雜亂不堪，堂屋里的□燭已經熄滅，主人單留住我，而把別的客人送走，綾羅短襖的衣襟已經解開，略略聞到陣陣香味，這時我心里最為高興，能喝下一石酒。所以說，酒喝得過多就容易出亂子，歡樂到極點就會發生悲痛之事。所有的事情都是如此?！边@番話是說，無論什么事情不可走向極端，到了極端就會衰敗。淳于髡以此來婉轉地勸說齊威王。威王說：“好?！庇谑牵蹙屯Ｖ沽藦匾箽g飲之事，并任用淳于髡為接待諸侯賓客的賓禮官。齊王宗室設置酒宴，淳于髡常常作陪。22〔原文〕

楊王孫者，孝武時人也。學黃老之術。家業千金，厚自奉，養生亡所不致。及病且終，先令其子，曰：“吾郄臝葬，以反吾真。必亡易吾意。死則為布囊盛尸，入地七尺。既下，從足吊脫其囊，以身親土。“其子欲默而不從，重廢父命；欲從之，心又不忍。乃往見王孫友人祁侯?！卜g〕

楊王孫是武帝時期的人。學習黃（帝）、老（子）“無為而治”的理論主張。家中產業上千，生活上供養自己非常豐厚，保養身體無所不至。等到生病臨終時，先給兒子留下遺言，說：“我打算臝體埋葬，來返回我的本質，一定不要改變我的意思！死了就做一個布袋盛我的身體，葬到離地面七尺深的地方，尸體下葬后，從腳下扯下那布袋，使身體貼近土地。”他的兒子想默不依從，但父命難違；想按照父親的意思辦，又不忍心，就去見楊王孫的友人祁侯。23〔原文〕

王孫報曰：“蓋聞古之圣王，緣人情不忍其親，故為制禮，今則越之，吾是以臝葬，將以矯世也。夫厚葬誠亡益于死者，而俗人競以相高，靡財單幣，腐之地下。或乃今日入而明日發，此真與暴骸于中野何異！且夫死者，終生之化，而物之歸者也。歸者得至，化者得變，是物各反其真也。反真冥冥，亡形亡聲，乃合道情。夫飾外以華眾，厚葬以隔真，使歸者不得至，化者不得變，是使物各失其所也。且吾聞之，精神者天之有也，形骸者地之有也。精神離形，各歸其真，故謂之鬼，鬼之為言歸也。其尸塊然獨處，豈有知哉？裹以幣帛，隔以棺槨，支體絡束，口含玉石，欲化不得，郁為枯臘，千載之后，棺槨朽腐，乃得歸土，就其真宅。由是言之，焉用久客！昔帝堯之葬也，窾木為櫝，葛藟為緘，其穿下不亂泉，上不泄殠。故圣王生易尚，死易葬也。不加功于亡用，不損財于亡謂。今費財厚葬，留歸隔至，死者不知，生者不得，是謂重惑。於戲！吾不為也?！?祁侯曰：“善。”遂臝葬。〔翻譯〕

楊王孫回信說：“聽說古代的圣王，因為人情不忍心自白看著他們的親人故去，所以制定了安葬的禮儀制度?，F在卻超過了古代圣人制定的葬禮，所以我準備臝體埋葬，以此矯正世俗的厚葬風氣。厚葬實在無益于死者，可是世俗之人卻爭著相互比高，費盡錢財，使財幣都爛在地下。有的竟然今天埋下去而明天就被挖掘出來，這和在田野中暴露尸骨有什么兩樣？況且所謂死，就是生命終了時的變化，事物的歸宿?；貧w的能夠得其所，變化的能夠順其變，這樣的事物就能各自返回其本真。返回本真就是進入一種玄遠的境界，無形無聲，才合乎道的真理。如果裝飾外表來向眾人夸耀，用厚葬來阻隔死者返回本真，使回歸的不能得其所歸，變化的不能順其變。這是使事物失去他們各自的歸宿呀。況且我聽說：人的精神是天賦予的，形骸是地賦予的。精神離開形骸，各歸本真，所以叫做鬼，‘鬼’的意思說的就是‘歸’。死者的尸體安然自得獨自呆在那里，難道會有知覺嗎 ？用繒帛包裹尸體，裝進棺槨與土地隔絕，肢體捆束，口含玉石，尸體不能腐化，漸漸郁結成肉干，千年以后，棺槨腐朽，才得以返還大地，讓尸體化為烏有，回歸到本真所在。由此而言，哪里用長久做客而不返回真宅呢！從前帝堯安葬時，摳木為棺，用藤蔓當繩索捆綁棺材。他的墓穴往下沒有挖到泉水，往上也不散發臭氣。所以說圣王容易奉養，死了容易安葬。不在無用的地方下工夫，不在沒道理的地方花錢財。如果浪費錢財實施厚葬，阻留死者歸真返本，不能歸返無聲無形的境地，死去的人什么也不知道，活著的人什么也得不到，這叫做雙重的糊涂。嗚呼！我決不這樣做。”祁侯說：“說得好！”于是（按楊王孫的遺愿）臝葬。24〔原文〕

元和中，嘗例召至京師，又偕出為刺史，而子厚得柳州。既至，嘆曰：“是豈不足為政邪？”因其土俗，為設教禁，州人順賴。其俗以男女質錢，約不時贖，子本相侔，則沒為奴婢。子厚與設方計，悉令贖歸。其尤貧力不能者，令書其傭，足相當，則使歸其質。觀察使下其法于他州，比一歲，免而歸者且千人。衡、湘以南為進士者，皆以子厚為師。其經承子厚口講指畫為文詞者，悉有法度可觀。〔翻譯〕

元和年間，曾將他和一道被貶的人召回京城，又再次一道出京為刺史，這次子厚分在柳州。到任之初，他感慨系之地說：“這里難道就不值得實施政教嗎？”于是按照當地的風俗，制定了勸諭和禁止的政令，贏得了柳州民眾的順從和信賴。此地人借錢時習慣用子女作為人質相抵押，如不能按約期贖回，等到利息與本錢相等時，子女就要淪為債主的奴婢。子厚為借錢的人想盡辦法，讓他們全都能把子女贖回去。其中特別貧窮實在無力贖取的，就讓債主記下人質當傭工所應得到的酬勞，等到酬勞和所借錢數相當時，便要債主歸還人質。觀察使把這個辦法下達到其他的州，剛到一年，免除了奴婢身分而回歸自己家里的就有近千人。衡山飛湘江以南考進士的人，都以子厚為老師。那些經過子厚親自指點而撰寫文詞的人，從他們的文章中都可以看到很好的章法技巧。26〔原文〕

太尉自州以狀白府，愿計事。至則曰：“天子以生人分公理，公見人被暴害，因恬然，且大亂，若何？”孝德曰：“愿奉教。太尉曰：“某為涇州，甚適，少事。今不忍人無寇暴死，以亂天子邊事。公誠以都虞侯命某者，能為公已亂 使公之人不得害?！毙⒌略唬骸靶疑?！” 如太尉請。〔翻譯〕

太尉從涇州（用公文）把有關情況稟告給節度使府，請求商議此事。（他）到了官府后就對白孝德說：“皇上把老百姓交給您治理，您看見老百姓被暴徒傷害，依然安閑自在，現在就要造成大亂，（您）怎么辦？”白孝德說：“愿聽從您的指教?！碧菊f：“我任涇州刺史之職，很清閑，事不多?，F在不忍心老百姓沒有寇亂的情況下而被害死，使國家邊地安危被搞亂。您若任命我擔任都虞候，我能替您制止騷亂，使您的百姓不受侵害?！卑仔⒌抡f：“很好?！本痛饝颂镜恼埱蟆?7〔原文〕

及太尉自涇州以司農征，戒其族：“過岐，朱泚幸致貨幣，慎勿納?！奔斑^，泚固致大綾三百匹。太尉婿韋晤堅拒，不得命。至都，太尉怒曰：“果不用吾言！”晤謝曰：“處賤，無以拒也。”太尉曰：“然終不以在吾第?！币匀缢巨r治事堂，棲之梁木上。泚反，太尉終，吏以告泚，泚取視，其故封識具存?！卜g〕

到太尉自涇原節度使被征召為司農卿之時，告誡他的家屬說：“經過岐州時，朱泚可能贈送財物，切不要接受?！贝竭^歧州之時，朱泚（果然）執意要贈送大綾三百匹。太尉女婿韋晤堅決回絕，可是辭不掉。到了京城，太尉大發脾氣說：“（你們）到底不聽我的話！”韋晤謝罪說：“（我）地位卑賤，沒有辦法拒絕。”太尉說：“可是無論如何不能（將這些東西）放在我家里?！本桶汛缶c送到司農卿官府的大堂，安放在梁木上面。朱泚謀反，太尉被殺，官吏（將把這件事）告訴了朱泚，朱泚叫人（將大綾）取下來一看，（只見那上面）原來封條上的標記連動都沒動。28〔原文〕

夫君子之所取遠者，則必有所待；所就者大，則必有所忍。古之賢人，皆負可致之才，而卒不能行其萬一者，未必皆其時君之罪，或者其自取也。愚觀賈生之論，如其所言，雖三代何以遠過？得君如漢文，猶且以不用死。然則是天下無堯、舜，終不可有所為耶？仲尼圣人，歷試于天下，茍非大無道之國，皆欲勉強扶持，庶幾一日得行其道。將之荊，先之以冉有，申之以子夏。君子之欲得其君，如此其勤也。孟子去齊，三宿而后出晝，猶曰：“王其庶幾召我。”君子之不忍棄其君，如此其厚也。公孫丑問曰：“夫子何為不豫？”孟子曰：“方今天下，舍我其誰哉？而吾何為不豫？”君子之愛其身，如此其至也。夫如此而不用，然后知天下果不足與有為，而可以無憾矣。若賈生者，非漢文之不能用生，生之不能用漢文也?！卜g〕

君子要想達到長遠的目標，則一定要等待時機；要想成就偉大的功業，則一定要能夠忍耐。古代的賢能之士，都有建功立業的才能，但有些人最終未能施展其才能于萬一，未必都是當時君王的過錯，也許是他們自己造成的。我看賈誼的議論，照他所說的規劃目標，即使夏、商、周三代的成就又怎能遠遠地超過它？遇到象漢文帝這樣的明君，尚且因未能盡才而郁郁死去，照這樣說起來，如果天下沒有堯、舜那樣的圣君，就終身不能有所作為了嗎？孔子是圣人，曾周游天下，只要不是極端無道的國家，他都想勉力扶助，希望終有一天能實踐他的政治主張。將到楚國時，先派冉有去接洽，再派子夏去聯絡。君子要想得到國君的重用，就是這樣的殷切。孟子離開齊國時，在晝地住了三夜才出走，還說：“齊宣王大概會召見我的。”君子不忍心別離他的國君，感情是這樣的深厚。公孫丑向孟子問道：“先生為什么不高興？”孟子回答：“當今世界上（治國平天下的人才），除了我還有誰呢？我為什么要不高興？”君子愛惜自己是這樣的無微不至。如果做到了這樣，還是得不到施展，那么就應當明白世上果真已沒有一個可以共圖大業的君主了，也就可以沒有遺憾了。象賈誼這樣的人，不是漢文帝不重用他，而是賈誼不能利用漢文帝來施展自己的政治抱負啊。29〔原文〕

夫絳侯親握天子璽而授之文帝，灌嬰連兵數十萬，以決劉、呂之雌雄，又皆高帝之舊將，此其君臣相得之分，豈特父子骨肉手足哉？賈生，洛陽之少年。欲使其一朝之間，盡棄其舊而謀其新，亦已難矣。為賈生者，上得其君，下得其大臣，如絳、灌之屬，優游浸漬而深交之，使天子不疑，大臣不忌，然后舉天下而唯吾之所欲為，不過十年，可以得志。安有立談之間，而遽為人“痛哭”哉！觀其過湘為賦以吊屈原，紆郁憤悶，趯然有遠舉之志。其后以自傷哭泣，至于天絕。是亦不善處窮者也。夫謀之一不見用，則安知終不復用也？不知默默以待其變，而自殘至此。嗚呼！賈生志大而量小，才有余而識不足也?！卜g〕

周勃曾親手持著皇帝的印璽獻給漢文帝，灌嬰曾聯合數十萬兵力，決定過呂、劉兩家勝敗的命運，他們又都是漢高祖的舊部，他們這種君臣遇合的深厚情分，哪里只是父子骨肉之間的感情所能比擬的呢？賈誼不過是洛陽的一個青年，要想使漢文帝在一朝一夕之間，就全部棄舊圖新，也真太難了。作為賈誼這樣的人，應該上面取得皇帝的信任，下面取得大臣的支持，對于周勃、灌嬰之類的大臣，要從容地、逐漸地、感情深厚地結交他們，使得天子不疑慮，大臣不猜忌，這樣以后，整個國家就會按我的主張去治理了。不出十年，就可以實現自己的理想。怎么能在頃刻之間就突然對人痛哭起來呢？看他路過湘江時作賦憑吊屈原，心緒紊亂，十分憂郁憤悶，大有遠走高飛、悄然退隱之意。此后，終因經常感傷哭泣，以至于短命早死，這也真是個不善于身處逆境的人。古注閱讀

昔者趙簡子使王良與嬖奚乘終日而不獲一禽嬖奚反命曰天下之賤工也趙簡子晉卿也王良善御者也嬖奚簡子幸臣以不能得一禽故反命于簡子謂王良天下鄙賤之工師也或以告王良良曰請復之聞嬖奚賤之故請復與乘強而后可強嬖奚乃肯行一朝而獲十禽嬖奚反命曰天下之良工也以一朝得十禽故謂之良工簡子曰我使掌與女乘掌主也使王良主與女乘謂王良良不可王良不肯曰吾為之范我馳驅終日不獲一為之詭遇一朝而獲十范法也王良曰我為之法度之御應禮之射正殺之禽不能得一橫而射之曰詭遇非禮之射則能獲十言嬖奚小人也不習于禮詩云不失其馳舍矢如破我不貫與小人乘請辭詩小雅車攻之篇也言御者不失其馳驅之法則射者必中之順毛而入順毛而出一發貫藏應矢而死者如破矣此君子之射也貫習也我不習與子人乘不愿掌與嬖奚同乘故請辭御者且羞與射者比比而得禽獸雖若丘陵弗為也如枉道而從彼何也孟子引此以喻陳代云：御者尚知羞恥此射者不欲與比子如何欲使我枉正道而從彼驕慢諸侯而見之且子過矣枉己者未有能直人者也謂陳代之言過謬也人當以直矯枉耳己自枉曲何能正人章指言修禮守正非招不往枉道富貴君子不許是以諸侯雖有善其辭命伯夷亦不屑就也 〔問題〕 ①嬖奚為什么說王良是賤工？因為一天沒有射得一只禽獸。

②王良為什么說請復之？聽說嬖奚說他是賤工。

③翻譯“我使掌與女乘”。我派他為你主管駕車

④什么是詭遇？不合乎禮制的射箭。

⑤“不失其馳，舍矢如破”出自哪里？《詩經?小雅?車攻》

⑥孟子用嬖奚和王良的故事說明什么？

⑦本章的主旨是？

孟子曰離婁之明公輸子之巧不以規矩不能成方員師曠之聰不以六律不能正五音堯舜之道不以仁政不能平治天下離婁古之明目者公輸子名班魯之巧人也規所以為員之器也矩所以為方之器也師曠晉之樂師知音者也六律截竹為筩陰陽各六以節五音之上下黃鐘太蔟姑洗蕤賓夷則無射為陽大呂夾鐘仲呂林鐘南呂應鐘為陰也五音宮商角征羽也范氏曰此言治天下不可無法度仁政者治天下之法度也今有仁心仁聞而民不被其澤不可法于后世者不行先王之道也聞去聲○仁心愛人之心也仁聞者有愛人之聲聞于人也先王之道仁政是也范氏曰齊宣王不忍一牛之死以羊易之可謂有仁心梁武帝終日一食蔬素宗廟以面為犧牲斷死刑必為之涕泣天下知其慈仁可謂有仁聞然而宣王之時齊國不治武帝之末江南大亂其故何哉有仁心仁聞而不行先王之道故也故曰徒善不足以為政徒法不能以自行徒猶空也有其心無其政是謂徒善有其政無其心是為徒法程子嘗言為政須要有綱紀文章謹權審量讀法平價皆不可闕而又曰必有關雎麟趾之意然后可以行周官之法度正謂此也詩云不愆不忘率由舊章遵先王之法而過者未之有也詩大雅假樂之篇愆過也率循也章典法也所行不過差不遺忘者以其循用舊典故也圣人既竭目力焉繼之以規矩準繩以為方員平直不可勝用也既竭耳力焉繼之以六律正五音不可勝用也既竭心思焉繼之以不忍人之政而仁覆天下矣勝平聲○準所以為平繩所以為直覆被也此言古之圣人既竭耳目心思之力然猶以為未足以遍天下及后世故制為法度以繼續之則其用不窮而仁之所被者廣矣故曰為高必因丘陵為下必因川澤為政不因先王之道可謂智乎丘陵本高川澤本下為高下者因之則用力少而成功多矣鄒氏曰自章首至此論以仁心仁聞行先王之道

故曰城郭不完兵甲不多非國之災也田野不辟貨財不聚非國之害也上無禮下無學賊民興喪無日矣辟與辟同喪去聲○上不知禮則無以教民下不知學則易與為亂鄒氏曰自是以惟仁者至此所以責其君詩曰天之方蹶無然泄泄蹶居衛反泄弋制反○詩大雅板之篇蹶顛覆之意泄泄怠緩悅從之貌言天欲顛覆周室群臣無得泄泄然不急救正之泄泄猶沓沓也沓徒合反○沓沓即泄泄之意蓋孟子時人語如此事君無義進退無禮言則非先王之道者猶沓沓也非詆毀也故曰責難于君謂之恭陳善閉邪謂之敬吾君不能謂之賊范氏曰人臣以難事責于君使其君為堯舜之君者尊君之大也開陳善道以禁閉君之邪心惟恐其君或陷于有過之地者敬君之至也謂其君不能行善道而不以告者賊害其君之甚也鄒氏曰自詩云天之方蹶至此所以責其臣○鄒氏曰此章言為治者當有仁心仁聞以行先王之政而君臣又當各任其責也 〔問題〕

①什么是仁者？有仁慈的心和仁慈的名聲，并且能擴充它來實行先王的政道。②解釋“徒”。相當于“空”。

③君子、小人按什么劃分？按地位劃分。

十年春齊師伐我不書侵伐齊北蔇之盟我有辭公將戰曹劌請見曹劌魯人○劌古衛反見賢遍反下同〔疏〕注曹劌魯人○正義日史記作曹沫亦云魯人其鄉人曰肉食者謀之又何間焉肉食在位者間猶與也○間間□之間注同與音預〔疏〕注內食至與也○正義曰孟子論庶人云五畝之宅樹之以桑五十者可以衣帛雞豚狗彘之畜無失其時七十者可以食肉是賤人不得食肉故云在位者也襄二十八年傳說子雅子尾之食云公膳日雙雞昭四年傳說頒冰之法云食肉之祿冰皆與焉大夫命婦喪浴用冰蓋位為大夫乃得食肉也間謂間雜言不應間其中而為之謀故云間猶與也劌曰肉食者鄙未能遠謀乃入見間何以戰公曰衣食所安〔疏〕衣食所安○正義曰公意衣食二者雖所以安身然亦不敢專己有之必以之分人弗敢專也必以分人對曰小惠未偏民弗從也分公衣食所惠不過左右故曰未偏○偏音遍注同公曰犧牲玉帛〔疏〕犧牲玉帛○正義曰四者皆祭神之物曲禮曰天子以犧牛諸侯以肥牛鄭玄云犧純毛也肥養于滌也然則牲謂三牲牛羊豕也犧者牲之純色也魯自得用天子之禮要犧牲相配之語未必為得用乃言之也弗敢加也必以信祝辭不敢以小為大以惡為美○犧許宜反對曰小信未孚神弗福也孚大信也〔疏〕注孚大信也○正義曰孚亦信耳以言小信未孚故解孚為大信以形之公曰小大之獄雖不能察必以情必盡己情察審也對曰忠之屬也上思利民忠也○屬音蜀〔疏〕注上思利民忠也○正義曰桓六年傳文也言以情審察不用使之有枉則是思欲利民故為忠之屬也可以一戰戰則請從 〔問題〕

①注釋中的“不書侵伐”是什么意思？《春秋經》沒有記載侵伐這件事。

②孔穎達在做書正時引用諸多孟子的言論其目的是什么？目的在于證明“在位者”。

③分別解釋“犧”、“牲”。犧：純毛的牲，用于天子祭祀。牲：養于深宮，用于諸侯祭祀。

④為什么把“孚”說大信。為了解釋“小信未孚”，也就是小信而不是大信。