第一篇：床三基試題

床三基試題：《醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)》【問答題匯總】

1．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是什么?

答：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是：為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康。

2．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有哪些義務(wù)?

答：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：

（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

3．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有哪些權(quán)利?

答：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：

（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；

（2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；

（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

（4）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；

（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；

（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

4．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于給予醫(yī)師表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)是如何規(guī)定的?

答：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十三條規(guī)定：醫(yī)師有下列情形之一，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)：

（1）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚、事跡突出的；

（2）對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的；

（3）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，救死扶傷、搶救診療成績(jī)突出的；

（4）長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；

（5）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)的其它情形的。

5．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)簽署醫(yī)學(xué)證明文件、填寫醫(yī)學(xué)文書執(zhí)業(yè)規(guī)則是如何規(guī)定的?

答：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱慝、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及其有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

6．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》如何規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須救治危急病人?

答：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定：對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。

7．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如何處理?

答：對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月到六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核

不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

8．《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為，所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是如何規(guī)定的?

答：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的．依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

9．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的立法宗旨是什么?

答：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的立法宗旨是：為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。

10．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》關(guān)于醫(yī)療事故的概念是如何定義的?

答：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

11．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為哪幾級(jí)?

答：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為三級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

12．患者住院后申請(qǐng)復(fù)印病歷。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪個(gè)部門受理，患者可以復(fù)印病歷中哪些資料?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。

患者可以復(fù)印的病歷部分：其門（急）診病歷和住院病歷的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

13．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員向患者履行告知義務(wù)是如何規(guī)定的？

答：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條規(guī)定：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

14．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，哪些病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封?

答：發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

15．對(duì)因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的情形，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是如何規(guī)定的？

答：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條第二款規(guī)定：因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

16．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》關(guān)于尸檢的時(shí)限是如何規(guī)定的?

答：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體冷凍條件的，可以延長(zhǎng)至7日。

17．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定哪些情形不屬于醫(yī)療事故?

答：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（1）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（2）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（3）在現(xiàn)有醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的：

（4）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

（5）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（6）因不抗力造成不良后果的。

18．《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》關(guān)于無償獻(xiàn)血制度和無償獻(xiàn)血主體是如何規(guī)定的?

答：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定：國(guó)家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。

國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

19．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)出具虛假證明文件的處罰是如何規(guī)定的?

答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十二條規(guī)定：出具虛值證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（1）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（2）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（3）造成其它危害后果的。

20．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》關(guān)于特殊檢查、特殊治療是如何規(guī)定的：

答：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條第三款規(guī)定：特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：

（1）有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；

（2）由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；

（3）臨床試驗(yàn)性檢查和治療；

（4）收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

21．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》是如何規(guī)定輸血適應(yīng)癥，患者病情需要輸血治療時(shí)．經(jīng)治醫(yī)師如何履行申報(bào)審批手續(xù)的?

答：凡患者血紅蛋白低于100g／Ｌ和血球壓積低于30％的屬輸血適應(yīng)癥?；颊卟∏樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報(bào)輸血科（血庫）。臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會(huì)診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批（急診用血除外）。

22．什么叫醫(yī)院感染，你所經(jīng)治的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)。你應(yīng)該如何處置?

答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開始或人院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

當(dāng)本人經(jīng)治的患者出現(xiàn)感染散發(fā)病例時(shí)，首先是積極治療感染病例，控制流行；其次是及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

23．《藥品管理法》在何時(shí)開始實(shí)施?制定《藥品管理法》的目的是什么?

答：《藥品管理法》于1984年9月20日由第六屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過，于2001年2月28日由第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十次會(huì)議修訂通過，自2001年12月1日起施行。

24．什么是假藥、劣藥?

答：《藥品管理法》第48、49條規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售假藥和劣藥。

有下列情形之一的為假藥：①藥品所含成分的名稱與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品按假藥處理：①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；②末取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的；③變質(zhì)不能藥用的；④被污染不能藥用的；⑤所標(biāo)明的適應(yīng)癥或功能主治超過規(guī)定范圍的。有下列情形之一的藥品為劣藥：①藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的；②未標(biāo)明有效期或更改有效期的；③不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；④超過有效期的；⑤直接接觸藥品的包裝材料或容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；⑥擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

25．什么是特殊管理藥品?

答：特殊管理藥品是指國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品，分為麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品四大類。

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品；精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系

統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品；醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品；放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。

26．《傳染病防治法》于何時(shí)開始實(shí)施?

答：《傳染病防治法》于1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過，2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂，白2004年12月1日起施行。

27．法定傳染病如何分類?

答：《傳病防治法》將傳染分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

28．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)采取哪些措施?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：①對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；②對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。

29．傳染病暴發(fā)流行時(shí)，可采取哪些緊急措施?

答：傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，地方政府為切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以采取以下緊急措施，包括：①限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；④控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家禽家蓄；⑤封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

30．《中醫(yī)藥條例》自何時(shí)開始施行?

答：《中醫(yī)藥條例》于2003年4月2日由國(guó)務(wù)院第3次常務(wù)會(huì)議通過，自2003年10月1日起執(zhí)行。

31．中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的條件是什么?

答：開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用傳統(tǒng)理論和方法，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、保健、康復(fù)中的作用，為群眾提供價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)藥服務(wù)。依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

32．《中醫(yī)藥條例》對(duì)發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告是如何規(guī)定的?

答：發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門申請(qǐng)并報(bào)送有關(guān)材料。省、自治區(qū)、直轄市人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)自收到有關(guān)材料

之日起10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出是否核發(fā)中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號(hào)的決定。對(duì)符合規(guī)定要求的，發(fā)給中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號(hào)。未取得中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號(hào)的，不得發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告。發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)療廣告，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與審查批準(zhǔn)發(fā)布的內(nèi)容一致。

第二篇：三基試題

護(hù)士三基護(hù)理理論考試試題及答案

一、填空題（每空1分，共20分）

1、無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。

2、患者仰臥的時(shí)間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請(qǐng)換算王老師的血壓相當(dāng)于23.94/13.3kPa；如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高20—40mmHg。

7、常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

9、使用干燥無菌持物鉗時(shí)，白天應(yīng)每4小時(shí)更換一次。

10、護(hù)理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。

二、選擇題（每空1分，共20分）

1、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時(shí) B、4小時(shí)

C、12小時(shí) D、24小時(shí)

E、36小時(shí)

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量

C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時(shí)間

E、液體的質(zhì)量

4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn)

C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力

E、檢查肝功能

5、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發(fā)紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

6、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為 C A、絡(luò)合碘 B、2%碘酊

C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨

E、2%過氧化氫

7、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

9、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A A、用藥史和過敏史 B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情

D、注射局部有無紅腫硬結(jié)

E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況

10、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時(shí)

B、4小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、36小時(shí)

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為B A、<5秒

B、<15秒

C、<1分鐘

D、<30秒

E、1-2分鐘

12、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬

B、袖帶過窄

C、手臂位置高于心臟

D、袖帶纏得過緊

E、水銀不足

13、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道

C、人工呼吸 D、止血

E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者

14、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位

B、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑 E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準(zhǔn)確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準(zhǔn)確 D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用

E、補(bǔ)充電解質(zhì)

16、下列注射進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是：C A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角

B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動(dòng)脈注射針頭與動(dòng)脈走向呈40°角

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性

B、心輸出量和外周阻力

C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性

D、外周阻力和心率

E、大動(dòng)脈彈性和心率

18、插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B A、囑患者深呼吸

B、立即拔出胃管重插

C、囑患者做吞咽動(dòng)作

D、讓患者休息一會(huì)再插 E、讓患者堅(jiān)持一下

19、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、發(fā)生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良

C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激

三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號(hào)內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“×”）

1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）

4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）

5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）

8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）

9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）

13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）

14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）

13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）

14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）

17、胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注 射胰島素。（×）

18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（×）

19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）

四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共40分)

1、簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2、急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么？

答：急性左心衰給氧注意：給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分)，濕化瓶中放入30-50%的酒精，因?yàn)榫凭山档头闻輧?nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換功能；必要時(shí)面罩給氧。

3、何謂血壓？血壓受哪些因素的影響？

答：血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常說的血壓是動(dòng)脈血壓。影響因素有：（1）心輸出量，主要影響收縮壓；（2）外周阻力，主要影響舒張壓；（3）大動(dòng)脈彈性，主要影響脈壓；（4）血量/血管容量的比值。

4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？ 答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便充分吸收。

（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸

第三篇：康復(fù)科三基試題

1.我國(guó)現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著是: A.《靈樞》

B.《難經(jīng)》

C.《針灸甲乙經(jīng)》 D.《針灸大成》

E.《足臂十一脈灸經(jīng)》 2.十二經(jīng)脈的命名主要是結(jié)合了: A.陰陽，五行，臟腑三方面的內(nèi)容 B.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容 C.陰陽，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 D.五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容 E.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

3.手足三陽經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是: A.太陽在前，少陽在中，陽明在后

B.少陽在前，陽明在中，太陽在后 C.太陽在前，陽明在中，少陽在后

D.陽明在前，少陽在中，太陽在后 E.陽明在前，太陽在中，少陽在后 4.十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)與陽經(jīng)的交接在: A.額頭部

B.面部

C.上肢部

D.胸腹部

E.下肢部 5.具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)和眼瞼開合功能的經(jīng)脈是: A.督脈

B.足太陽膀胱經(jīng)

C.陰陽蹺脈

D.陰陽維脈

E.足少陽膽經(jīng) 6.“一源三歧”，起于胞中的奇經(jīng)有: A.沖脈、帶脈、任脈

B.沖脈、任脈、督脈

C.沖脈、督脈、陰維脈

D.帶脈、陰維脈、陽維脈

E.沖脈、督脈、陽維 7.根據(jù)骨度分寸法除…外兩者間距離均為9寸: A.兩完骨間

B.腋前紋頭至肘橫紋

C.天突至歧骨

D.兩額角發(fā)際間

E.歧骨至臍中 8.下列哪一組穴位可用仰靠坐位: A.大椎.風(fēng)池.曲池.血海

B.印堂.啞門.肺俞.足三里 C.上星.迎香.膻中.照海

D.人中.腎俞.委中.昆侖 E.百會(huì).腰陽關(guān).環(huán)跳.陽陵泉

9.適用于皮肉淺薄部位的毫針進(jìn)針方法是: A.指切進(jìn)針法

B.挾持進(jìn)針法

C.提捏進(jìn)針法

D.舒張進(jìn)針法

E.套管進(jìn)針法

10.疾徐補(bǔ)瀉法中的補(bǔ)法是:

A.進(jìn)針快，多捻轉(zhuǎn)，出針慢

B.進(jìn)針快，少捻轉(zhuǎn)，出針慢

C.進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針慢

D.進(jìn)針慢，多捻轉(zhuǎn)，出針快

E.進(jìn)針慢，少捻轉(zhuǎn)，出針快 11.下列屬于省力杠桿的是: A.腳尖點(diǎn)地提起腳后跟

B.曲肘拿起重物

C.臥位直腿抬 D.彎腰搬起物品

E.以上均是 12.十二經(jīng)脈的命名主要是結(jié)合了: A.陰陽，五行，臟腑三方面的內(nèi)容

B.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

C.陰陽，臟腑，手足三方面的內(nèi)容

D.五行，臟腑，手足三方面的內(nèi)容

E.陰陽，五行，手足三方面的內(nèi)容

13.手足三陽經(jīng)在頭身，四肢的分布規(guī)律一般是:

A.太陽在前，少陽在中，陽明在后

B.少陽在前，陽明在中，太陽在后 C.太陽在前，陽明在中，少陽在后

D.陽明在前，少陽在中，太陽在后

E.陽明在前，太陽在中，少陽在后 14.下列哪一組穴位可用仰靠坐位: A.大椎、風(fēng)池、曲池、血海

B.印堂、啞門、肺俞、足三里

C.上星、迎香、膻中、照海

D.人中、腎俞、委中、昆侖

E.百會(huì)、腰陽關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉

15.適用于皮肉淺薄部位的毫針進(jìn)針方法是: A.指切進(jìn)針法

B.挾持進(jìn)針法

C.提捏進(jìn)針法

D.舒張進(jìn)針法

E.套管進(jìn)針法 16.落枕痛甚，難以轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí): A.直接用扳法即可緩解

B.先按揉患側(cè)天宗穴，當(dāng)痛稍減后，再施扳法

C.可先熱敷，再推拿治療，不宜用扳法

D.等疼痛減輕，頭可轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，再以推拿治療

E.此證不適合推拿治療

17.腰椎間盤突出的好發(fā)部位是: A.腰椎 3~4 之間的椎間盤

B.腰椎 4.5 及腰 5.骶 1 之間的椎間盤

C.腰椎 2.3 之間的椎間盤

D.無特殊性，所有腰椎間盤都有可能

E.腰椎 1.2 之間的椎間盤

18.頸椎正常側(cè)屈的活動(dòng)幅度是:

A.35 °

B.30 °

C.20 °

D.45 °

E.60 ° 19.下述哪項(xiàng)對(duì)擦法的敘述是錯(cuò)誤的:

A.擦法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?/p>

B.擦?xí)r醫(yī)者要迸住氣

C.可治療內(nèi)臟虛損

D.可活血化瘀

E.擦?xí)r常涂以介質(zhì)

20.抖法的操作要求是:

A.顫動(dòng)幅度要大，頻率要快

B.顫動(dòng)幅度要大，頻率要慢

C.顫動(dòng)幅度要小，頻率要慢

D.顫動(dòng)幅度要小，頻率要快

E.顫動(dòng)幅度大小交替，頻率要慢 21.“陽病治陰”的治療原則適用于: A.陰虛陽亢

B.陽虛陰勝

C.陽氣暴脫

D.陰損及陽

E.陽損及陰 22.按五行生克規(guī)律肝之“母”是 : A.心

B.腎

C.肺

D.三焦

E.脾 23.按五行生克規(guī)律脾的“所不勝”是: A.心

B.肺

C.肝

D.腎

E.胃 24.根據(jù)五行相生規(guī)律所制定的治療方法是: A.扶土抑木

B.益火補(bǔ)土

C.瀉南補(bǔ)北

D.培土制水

E.佐金平木 25.“陰病治陽”的方法適用于: A.陽偏盛

B.陰偏盛

C.陽偏衰

D.陰偏衰

E.陰陽兩虛 26.舌質(zhì)淡胖而嫩，苔白而潤(rùn)，見于: A.氣虛

B.血虛

C.氣血兩虛 D.陽虛

E.氣陰兩虛

第四篇：腫瘤科三基試題

腫瘤科1

考試時(shí)間：60分鐘 總分：38分

一 ． 單選題（共 10題，每題 1分）

1．在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的哪項(xiàng)生命體征：()A．血壓 B．脈搏 C．呼吸 D．心率

2．惡性腫瘤的藥物止痛要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外：()A．按時(shí) B．口服 C．輕度癌痛首選弱阿片類藥 D．個(gè)體化給藥 3．癌痛的三階梯給藥法原則是：()A．按止痛藥物的有效血濃度 B．按止痛藥物的半衰期 C．按止痛藥物的劑量大小 D．按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用 4．惡性腫瘤病理分級(jí)的根據(jù)是：()A．腫瘤生長(zhǎng)快慢 B．腫瘤的生長(zhǎng)方式及浸潤(rùn)性 C．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 D．腫瘤細(xì)胞的組織學(xué)分化程度

5．有關(guān)癌的定義正確的是：()A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤 B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤 C．細(xì)胞過度增生形成的腫塊 D．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成 6．一般來說，腫瘤治療的首選方法為：()A．手術(shù)治療 B．放射治療 C．化學(xué)治療 D．生物治療 7．腫瘤病人放療后的主要黏膜反應(yīng)是：()A．口腔黏膜反應(yīng) B．食道黏膜反應(yīng) C．胃腸道黏膜反應(yīng) D．皮膚黏膜反應(yīng)

8．下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥：()A．烷化劑 B．抗代謝類 C．抗腫瘤抗生素 D．干擾素

9．腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)給予保護(hù)性隔離：()A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×109/L B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×109/L C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×109/L D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×109/L 10．下列關(guān)于良性腫瘤的描述正確的是：()A．分化程度高，異型性大 B．呈膨脹性生長(zhǎng)，常無包膜 C．術(shù)后不復(fù)發(fā) D．生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)轉(zhuǎn)移

二 ． 多選題（共 14題，每題 1分）

1．癌癥病人的心理變化分期包括：()A．懷疑期 B．恐懼期 C．幻想期 D．絕望期 E．接受期

2．食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護(hù)理措施有：()A．每次飯后溫開水漱口 B．飲食忌過冷、過熱、過硬 C．暫停放療 D．早晚用軟毛刷刷牙 E．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合

3．腫瘤病人化療期間，出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于50×109/L，實(shí)施預(yù)防出血的措施有：()A．指導(dǎo)病人少活動(dòng)、慢活動(dòng) B．減少各種不必要的穿刺 C．輸入血小板 D．頭痛時(shí)使用阿司匹林止痛 E．協(xié)助生活護(hù)理，減少碰撞 4．為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包

括：()A．按要求充分稀釋化療藥物 B．給藥速度宜快 C．可深靜脈給藥 D．經(jīng)常變換給藥的靜脈 E．給藥濃度不宜過高 5．腫瘤化療常見的不良反應(yīng)包括：()A．局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲 B．胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎 C．骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少 D．臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害 E．過敏反應(yīng)，如過敏性休克 6．腫瘤化療藥物的給藥途徑包括：()A．靜脈給藥 B．腔內(nèi)注射 C．肌內(nèi)注射 D．動(dòng)脈插管 E．口服

7．鴉片類止痛劑常見的不良反應(yīng)有：()A．便秘 B．惡心、嘔吐 C．興奮 D．呼吸抑制 E．成癮性

8．有關(guān)惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：()A．pT是指原位癌 B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤(rùn)范圍 C．N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 D．M代表血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．p特指病理學(xué)診斷的 TNM分期

9．腫瘤的擴(kuò)散方式有：()A．直接蔓延 B．淋巴轉(zhuǎn)移 C．血行轉(zhuǎn)移 D．種植轉(zhuǎn)移 E．骨轉(zhuǎn)移

10．惡性腫瘤的分期是根據(jù)哪幾方面來判斷的：()A．原發(fā)腫瘤的大小 B．浸潤(rùn)的深度、范圍以及是否累及鄰近器官 C．有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移 D．有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．組織學(xué)分 化程度的高低

11．下列適宜放療的腫瘤病人有：()A．惡性淋巴肉瘤病人 B．乳腺癌病人 C．鼻咽癌病人 D．宮頸癌病

人 E．食道癌合并食道氣管瘺病人

12．癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達(dá)到：()A．睡眠時(shí)無痛 B．休息時(shí)無痛 C．日間活動(dòng)時(shí)無痛 D．工作時(shí)無

痛 E．提高病人的生存質(zhì)量

13．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于；()A．分化程度與異型性 B．有無病理性核分裂 C．腫瘤生長(zhǎng)速度的快

慢 D．生長(zhǎng)方式與浸潤(rùn)性 E．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移

14．為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：()A．實(shí)施有效的健康教育 B．選用有效的止吐藥 C．分散注意力 D．指

導(dǎo)病人減少進(jìn)食 E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激 三 ． 簡(jiǎn)答題（共 14題，每題 1分）1．腫瘤的擴(kuò)散方式有哪幾種?

2．癌痛藥物止痛要點(diǎn)是什么?何為疼痛的三階梯給藥法及其目的是什么?

3．鴉片類止痛劑的常見不良反應(yīng)及處理有哪些?

4．腫瘤放射治療的適應(yīng)證、禁忌證有哪些?

5．化療藥物給藥方法及途徑有哪些?

6．何謂細(xì)胞周期?

7．腫瘤化療常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施有哪些?

8．放射治療常見不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理措施有哪些?

9．何謂腫瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?

10．化療的適應(yīng)證、禁忌證是什么?

11．配置抗癌藥物過程中的防護(hù)原則是什么?

12．腫瘤治療的主要方法有哪些?

13．癌癥病人主要的心理變化分期及特征是什么?

14．抗腫瘤藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)、來源分幾類?其作用原理是什么?

正確答案：

一．單選題

1．C 2．C 3．D 4．D 5．B 6．A 7．A 8．D 9．D 10．D

二．多選題

1．A,B,C,D 2．A,B,D 3．A,B,C,E 4．A,C,D,E 5．A,B,C

6．A,B,C,D,E 7．A,B,D,E 8．B,C,D,E 9．A,B,C,D 10．A,B,C,D 11．A,B,C,D 12．A,B,C,D,E 13．A,B,C,D,E 14．A,B,C,E 三．簡(jiǎn)答題

1．腫瘤的擴(kuò)散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤(rùn)性生長(zhǎng)向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉(zhuǎn)移到全身各處。(1)直接蔓延：腫瘤細(xì)胞不斷增殖，腫瘤體積逐漸增大，并沿組織間隙、脈管壁及神經(jīng)束衣等直接伸延，侵入并破壞鄰近組織或器官的過程稱直接蔓延。(2)轉(zhuǎn)移(淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移)：腫瘤細(xì)胞自原發(fā)部位侵入脈管或脫落至體腔，被帶到其他部位生長(zhǎng)，形成與原發(fā)性腫瘤相同類型的腫瘤，此過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤則稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。

2．(1)止痛要點(diǎn)：藥物治療是控制癌癥疼痛的主要手段，世界衛(wèi)生組織推薦藥物治療癌痛的5個(gè)要點(diǎn)是：口服、按時(shí)、按階梯、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)。(2)三階梯給藥法：三階梯療法為世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的癌痛治療方法，其原則為按階梯給藥：依藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用(下圖是WHO推薦的三階梯療法)。其目的是要達(dá)到癌癥病人夜間睡眠時(shí)無痛，白天休息時(shí)無痛，日間活動(dòng)和工作時(shí)無痛，真正提高病人的生存質(zhì)量。

3．(1)便秘：采取措施預(yù)防便秘。開始使用麻醉止痛藥前，應(yīng)了解病人以往排便習(xí)慣和使用緩瀉劑的情況，每天記錄排便情況，鼓勵(lì)飲水，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧。每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助，嚴(yán)重便秘可用番瀉葉，必要時(shí)灌腸。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕。可口服滅吐靈、維生素B6緩解。(3)鎮(zhèn)靜和嗜睡：慢性疼痛一旦緩解，病人進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，一般可在2～5天后消失。白天可給予含咖啡因飲料以對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用。(4)呼吸抑制：應(yīng)隨時(shí)觀察病人的呼吸，并與其基線對(duì)照，若病人發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制，可按醫(yī)囑用嗎啡拮抗劑納洛酮。納洛酮的劑量應(yīng)根據(jù)病人呼吸頻率來調(diào)整。(5)身體依賴和耐藥：為了防止出現(xiàn)戒斷綜合征，鴉片類止痛劑需在3～4周內(nèi)逐漸減量，并延長(zhǎng)間隔時(shí)間，直到停用。(6)心理依賴：護(hù)士應(yīng)理解病人長(zhǎng)期遭受疼痛的折磨而影響睡眠、休息和進(jìn)食，致使機(jī)體免疫功能下降，因此應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三階梯止痛方案”。

4．適應(yīng)證(1)放射敏感(如惡性淋巴肉瘤、睪丸精原細(xì)胞瘤等)或中度敏感的腫瘤(如鼻咽癌、宮頸癌等)都可以接受放射治療。(2)手術(shù)未能切除的腫瘤，若此腫瘤對(duì)放射線敏感，術(shù)后應(yīng)做放療。(3)某些部位不宜手術(shù)(如高險(xiǎn)區(qū)中乳房切除術(shù)后淋巴水腫綜合征、橋腦、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū))或不適合外科手術(shù)(如髓母細(xì)胞瘤、小腦肉瘤、松果體瘤)或深部手術(shù)困難的腫瘤(如頸段食管癌、中耳癌等)，應(yīng)做放射治療。(4)術(shù)后復(fù)發(fā)者應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充放療。(5)放療與手術(shù)均有價(jià)值，可以與手術(shù)配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術(shù)前、術(shù)后放療。禁忌證(1)行大野足量放療后一些敏感度差的腫瘤近期復(fù)發(fā)時(shí)，不考慮再次放療。(2)外科手術(shù)切除徹底的良性腫瘤。(3)晚期腫瘤病人處于惡病質(zhì)狀態(tài)或顱內(nèi)高壓嚴(yán)重，而又無有效減壓措施者。(4)腫瘤所在臟器穿孔如食道氣管瘺，或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移合并大量積液如胸水、腹水者。(5)重要臟器如心、肺、肝、腎功能不全者。(6)血象低下的病人或有骨髓再生障礙者、急性感染體溫在38.5℃以上者，暫不宜放療。

5．(1)靜脈給藥：靜脈注射為最常見的給藥途徑。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內(nèi)后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。推注速度宜慢，定時(shí)檢查回血情況，藥液推注完后推注5～10ml生理鹽水，以保證頭皮針內(nèi)無殘留化療藥液。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強(qiáng)刺激性化療藥物，是預(yù)防藥物外滲、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內(nèi)后，再恢復(fù)至原有滴數(shù)。當(dāng)采用聯(lián)合用藥時(shí)，需防止兩種藥相混，一般應(yīng)間隔20～30分鐘。③靜脈點(diǎn)滴法(靜滴)：用于抗代謝類藥物。需將藥液稀釋后加入液體中靜脈點(diǎn)滴注入，以維持血液中的有效藥物濃度，通過擾體內(nèi)正常代謝，阻斷DNA的合成，以達(dá)到更高的療效。④深靜脈穿刺置管給藥法：對(duì)需給予強(qiáng)刺激性化療藥物或長(zhǎng)期反復(fù)給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。深靜脈腔大，血流快，對(duì)血管壁刺激性小，避免了反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦。(2)肌內(nèi)注射(肌注)：適于對(duì)組織無刺激性的藥物，應(yīng)備長(zhǎng)針頭且肌注宜深，以利藥液的吸收。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對(duì)胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。注藥后需協(xié)助病人更換體位，使藥液充分?jǐn)U散。(5)動(dòng)脈插管：適用于一些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)而局限性腫瘤?？芍苯訉⑺幬镒⑷牍?yīng)腫瘤的動(dòng)脈，達(dá)到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應(yīng)。

6．細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個(gè)周期，稱為細(xì)胞增殖周期，簡(jiǎn)稱為細(xì)胞周期。

7．(1)局部毒性反應(yīng)：化療藥物對(duì)血管內(nèi)膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥常可引起靜脈炎。表現(xiàn)為被穿刺過的靜脈發(fā)紅、疼痛、血管變硬、色素沉著呈條索狀或樹枝狀，甚至血流受阻等。若強(qiáng)刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導(dǎo)致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時(shí)可引起局部組織壞死。①靜脈炎：a.按要求充分稀釋化療藥物，化療藥物濃度不宜過高，給藥速度宜慢。b.應(yīng)選擇外周條件較好的靜脈，并有計(jì)劃地由遠(yuǎn)端小靜脈開始，注意經(jīng)常變換給藥的靜脈，以利于損傷靜脈的修復(fù)。c.有條件的可深靜脈穿刺給藥，可有效避免淺靜脈炎的發(fā)生。d.若已發(fā)生靜脈炎，應(yīng)首先做好心理護(hù)理，減輕緊張情緒，給25%硫酸鎂濕敷局部，或用喜療妥霜膏局部外涂。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天為一療程。②藥物外滲；a.化療給藥必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士執(zhí)行。在選擇給藥途徑時(shí)，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對(duì)于強(qiáng)刺激性化療藥，注射過程中要密切觀察，切忌滲漏于皮下。b.做好心理疏導(dǎo)，注藥前應(yīng)告知病人注藥時(shí)如有痛感或異樣感覺，應(yīng)告訴護(hù)士，立即停止藥物注射。c.選擇最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等部位靜脈給藥。另外還應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)在被穿刺過的靜脈穿刺點(diǎn)下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。d.若已發(fā)生外滲，應(yīng)立即給予處理。(2)胃腸道反應(yīng)：多數(shù)抗癌藥物對(duì)增殖旺盛的胃腸道上皮有抑制作用?；煵∪顺Ｓ惺秤麥p退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應(yīng)。許多抗癌藥物還可引起口腔、食管、胃、腸等黏膜炎癥、淺表糜爛及小潰瘍等。，①惡心、嘔吐：a.實(shí)施有效的健康教育，采用多種方法宣傳化療知識(shí)，主動(dòng)幫助病人掌握一般性自我護(hù)理知識(shí)，使其在盡可能穩(wěn)定的情緒下接受化療。b.化療最初階段應(yīng)選用有效的止吐藥及各種干預(yù)手段，預(yù)防惡心、嘔吐的發(fā)生。c.“分散注意力”是有效的行為治療技術(shù)之一。指導(dǎo)病人在治療期間可利用松弛法解決焦慮與不安，分散注意力，減輕惡心、嘔吐的癥狀。d.盡量減少不良刺激，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮、無異味。如發(fā)生嘔吐應(yīng)協(xié)助立即漱口，擦洗面部，更換清潔衣服，整理床單位，幫助病人取舒適體位。e.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予止吐藥。f.飲食護(hù)理：化療期間根據(jù)病人的口味給予清淡易消化飲食，避免辛辣、油膩等食物，少食多餐。對(duì)嘔吐較嚴(yán)重的病人，嚴(yán)格記錄出入量，以估計(jì)脫水情況，必要時(shí)酌情給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)。②黏膜炎：a.以預(yù)防為主，化療前即開始注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。b.經(jīng)常觀察病人的口腔情況，保持口腔清潔濕潤(rùn)。另外，可給復(fù)方硼砂溶液(朵貝爾液)、呋喃西林、2%碳酸氫鈉、別嘌呤醇20片研碎加入0.9%生理鹽水250ml中含漱，每日3～4次，可預(yù)防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率。c.若已發(fā)生口腔潰瘍，可用西瓜霜涂于患處，還可用2%的利多卡因液噴霧，維斯克含服，干擾素外用。d.口腔潰瘍的病人宜進(jìn)溫流質(zhì)或無刺激性軟食，注意維生素和蛋白質(zhì)的攝入，大面積口腔炎和食道炎應(yīng)暫時(shí)應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。e.對(duì)癥狀不太嚴(yán)重的腹瀉、便秘等可對(duì)癥治療；若有腸梗阻或穿孔發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，密切觀察病情變化(3)骨髓抑制：化療藥物對(duì)骨髓造血系統(tǒng)有不同程度的抑制作用，通常出現(xiàn)白細(xì)胞減少，尤其是粒細(xì)胞下降。嚴(yán)重骨髓再生障礙時(shí)，易繼發(fā)感染和出血。①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，化療前檢查血象及骨髓情況。②化療期間注意病人的血象變化。如果白細(xì)胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下時(shí)要暫停化療，并予相應(yīng)藥物治療。③白細(xì)胞低于1.0×109/L者，應(yīng)給予保護(hù)性隔離，出現(xiàn)重度骨髓抑制的病人應(yīng)置無菌層流倉內(nèi)。接受超大劑量化療的病人也應(yīng)進(jìn)入層流倉，采取嚴(yán)密的保護(hù)性隔離措施，預(yù)防繼發(fā)感染。④血小板低下者注意防止出血，囑病人少活動(dòng)、慢活動(dòng)，協(xié)助病人做好生活護(hù)理，減少磕碰及各種穿刺等。⑤化療中給予必要的支持療法，如飲食調(diào)整和中藥調(diào)理。遵醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞藥物，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素以防止感染。

8．(1)全身反應(yīng)及護(hù)理：放療引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為一系列功能紊亂與失調(diào)，如精神不振、食欲減退、疲乏、惡心嘔吐等。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，安慰并鼓勵(lì)和幫助病人配合治療。癥狀輕者可不做處理，重者應(yīng)及時(shí)治療，調(diào)整病人飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，全身給予支持治療。囑病人多飲水或輸液以增加尿量，排出體內(nèi)毒素，減輕反應(yīng)。(2)局部反應(yīng)及護(hù)理①皮膚反應(yīng)：放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種。a.干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑、瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，并能產(chǎn)生持久性淺褐斑。此時(shí)應(yīng)給予保護(hù)性措施，切忌撕剝脫皮，避免理化刺激，一般不做特殊處理。b.濕性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射野皮膚出現(xiàn)濕疹、水泡，嚴(yán)重者可造成糜爛、破潰。對(duì)有少量滲出液的濕性皮膚反應(yīng)，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、冰蚌油，或慶大霉素、維斯克、康復(fù)新交替濕敷。對(duì)已發(fā)生局部潰瘍繼發(fā)感染者應(yīng)暫停放療，局部換藥，并使用抗生素控制感染，促進(jìn)愈合。②黏膜反應(yīng)：主要是口腔黏膜反應(yīng)。a.病人口腔黏膜稍有紅、腫、充血，唾液分泌減少，口干稍痛。此時(shí)為輕度黏膜反應(yīng)。護(hù)理措施是保持口腔清潔，每次飯后用溫開水漱口，以去除食物殘?jiān)?，早、晚用軟毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免損傷傷口黏膜。飲食忌過冷、過熱、過硬，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明顯充血水腫、斑點(diǎn)狀白膜、潰瘍形成為中度黏膜反應(yīng)，有明顯的吞咽疼痛，進(jìn)食困難，須保護(hù)黏膜，消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。應(yīng)根據(jù)病人口腔pH值選擇適宜的漱口液漱口，用維斯克或康復(fù)新行口腔噴霧，每日4～5次，以促進(jìn)炎癥消退和潰瘍愈合。進(jìn)食前可用2%利多卡因噴霧止痛。c.如果病人口腔黏膜極度充血、糜爛、出血并融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，不能進(jìn)食，并有發(fā)熱，則為重度黏膜反應(yīng)，須暫停放療。給予口腔護(hù)理每日2次，清除粘性分泌物，可用慶大霉素、維生素維生素B12交替含服。遵醫(yī)囑給予靜脈輸入抗生素，補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液，促進(jìn)潰瘍愈合。③胸部放療反應(yīng)：胸部照射如食管癌放療1～2周后可出現(xiàn)食管黏膜充血、水腫，局部疼痛，吞咽困難，粘液增多，囑病人每次進(jìn)食后飲適量溫開水以沖洗食管，含服維斯克或康復(fù)新以減輕炎癥和水腫。肺癌放療可出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳白色泡沫樣痰、呼吸急促、胸痛等。病人應(yīng)注意保暖，保持病室內(nèi)空氣新鮮，防止呼吸道感染，霧化吸入(藥液配制：生理鹽水30～50ml內(nèi)加入慶大霉素8萬U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等治療。如病人痰中帶血，有咳血情況，要保持鎮(zhèn)靜，并給予止血藥。出現(xiàn)大咯血時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓病人頭偏向一側(cè)，防止窒息，協(xié)助醫(yī)生積極搶救。④腹部放療反應(yīng)：腹部照射，尤其是腹部大面積照射時(shí)，可并發(fā)放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸黏膜水腫，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥，嚴(yán)重者需輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。盆腔照射可引起放射性直腸炎，病人表現(xiàn)為里急后重、肛門墜脹、水樣便及便血等。遵醫(yī)囑給予消炎、止瀉、止血藥，可用洗必泰栓、復(fù)方普魯卡因液、維斯克或氫氧化鋁膠等保留灌腸。觀察記錄病人的排便次數(shù)、性質(zhì)、顏色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿。應(yīng)遵醫(yī)囑行無菌導(dǎo)尿術(shù)，用止血?jiǎng)┘由睇}水、呋喃西林液等進(jìn)行膀胱沖洗。根據(jù)出血程度不同，每日沖洗2次或2小時(shí)一次不等。囑病人大量飲水，遵醫(yī)囑予以消炎對(duì)癥處理。必要時(shí)用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以達(dá)到止血的目的。操作時(shí)避免藥物刺激尿道口，注意觀察病人有無腹痛、尿道口痛等不適。

9．腫瘤：機(jī)體在各種致病因素的作用下，局部組織細(xì)胞過度增生和異常分化而形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊形成。癌：系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+癌。肉瘤：系指間葉組織起源的惡性腫瘤。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤。癌肉瘤：此惡性腫瘤內(nèi)既含有惡性的上皮成分，同時(shí)還有問葉組織的惡性成分，兩者混合在一起，構(gòu)成一個(gè)腫瘤則稱為癌肉瘤。其命名是：腫瘤起源部位+癌肉瘤。

10．適應(yīng)證(1)治愈性或非治愈性化療①目前對(duì)部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，以及某些實(shí)體瘤，如睪丸精原細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，單用化療可取得治愈性療效。②對(duì)其他惡性腫瘤，如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等，化療尚不能取得治愈性療效，常作為手術(shù)、放療等的輔助手段。(2)輔助化療①放射治療前后化療：可使局部腫瘤縮小，減少照射范圍，在放療同時(shí)化療，可增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放射的敏感性。放療后化療，有可能清除照射野之外的亞臨床腫瘤細(xì)胞，提高放療效果，減少復(fù)發(fā)。②手術(shù)前后的輔助化療，消滅手術(shù)野之外的亞臨床細(xì)胞及減少血循環(huán)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。(3)晚期或播散性癌癥的全身化療①晚期造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及實(shí)體瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)或放療，或?qū)嶓w瘤手術(shù)放療后復(fù)發(fā)或播散者，通常采用化療。②由于癌性體腔積液包括胸、腹腔或心包腔積液，可采用腔內(nèi)化療，?？墒狗e液得以控制或消失。③惡性腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫及脊髓壓迫，腦轉(zhuǎn)移所致顱內(nèi)壓增高，常先化療縮小腫瘤體積，減輕癥狀，然后進(jìn)行其他治療。禁忌證一般認(rèn)為病人有以下情況應(yīng)慎用或不用化療。(1)年老、體衰、營(yíng)養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)者。(2)白細(xì)胞數(shù)低于4×19/L，血小板數(shù)低于80×109/L，或既往的多療程化療或放療使白細(xì)胞及血小板低下者，或有出血傾向者。(3)有肝臟功能障礙及心血管功能嚴(yán)重疾病者。(4)有骨髓轉(zhuǎn)移的病人。(5)貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(6)有心肌病變的病人，應(yīng)盡量不用阿霉素、正定霉素及金霉素類抗癌藥。(7)患老年慢性支氣管炎的病人應(yīng)禁用博來霉素，盡可能不用氨甲蝶呤和馬利蘭。

11．(1)配藥前洗手，穿防護(hù)衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳膠手套。在操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換。(2)操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防護(hù)墊，以減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應(yīng)及時(shí)更換。(3)打開粉劑藥時(shí)，割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著之藥粉降至安瓿以下。打開安瓿時(shí)應(yīng)用無菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套。(4)溶解藥物時(shí)，溶液應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末逸出。(5)瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭，以排除瓶?jī)?nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴?。并且要求在抽取藥液后，瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針，不可使藥液排于空氣中。(6)使用“鎖頭”注射器和針腔較大的針頭，以防注射器內(nèi)壓力過大使藥液外溢。(7)抽取藥液應(yīng)用一次性注射器，并應(yīng)注意抽出藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯膜的無菌盤內(nèi)備用。每次用后按污物處理。(8)在完成全部藥物配備后，需用75%乙醇擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺(tái)表面。(9)備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理。(10)操作完畢脫去手套后，用肥皂及流動(dòng)水徹底洗手，有條件者可行淋浴，減輕其毒性作用。12．(1)手術(shù)治療：是腫瘤治療的重要手段之一，良性腫瘤手術(shù)后基本都能治愈，對(duì)于惡性腫瘤手術(shù)也是首選的治療方法，特別是腫瘤的早、中期階段，手術(shù)治療效果顯著。(2)放射治療：放射治療目前已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。在國(guó)內(nèi)約有70%左右的惡性腫瘤病人需要用放射治療。放射治療(簡(jiǎn)稱放療)是利用放射線的電離輻射作用，破壞或殺滅腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的的一種方法。放射治療分根治性治療和姑息性治療。(3)化學(xué)治療：應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學(xué)治療(簡(jiǎn)稱化療)。以上為腫瘤的三大治療手段。其他治療方法還包括免疫治療、中醫(yī)治療、介入放射學(xué)治療、超聲聚焦刀治療以及冷凍、激光、微波和熱療等。

13．癌癥病人的心理變化類型與自身個(gè)性心理特征、病情嚴(yán)重程度有關(guān)。當(dāng)病人被告知病情后，其心理變化一般分為六期。(1)體驗(yàn)期：當(dāng)病人得知患癌診斷后，表現(xiàn)為霎時(shí)間方寸大亂、麻木不仁，甚至昏厥，這種震驚稱為“診斷休克”。此時(shí)病人往往無力主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心的痛苦，對(duì)提供幫助的醫(yī)護(hù)人員或家人表示拒絕。(2)懷疑期：病人對(duì)診斷結(jié)果極力否認(rèn)，甚至通過各種方法找醫(yī)生咨詢，以便得到不同方面的信息。此時(shí)病人和醫(yī)生并未建立信任關(guān)系，既希望確診，又希望聽到不是癌癥的診斷。這種拒絕接受事實(shí)的做法是一種創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)下的心理反應(yīng)，可降低病人的恐懼程度，緩解痛苦的體驗(yàn)，逐漸適應(yīng)意外打擊。(3)恐懼期：當(dāng)極力否認(rèn)仍不能改變?cè)\斷結(jié)果時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生恐懼，病人表現(xiàn)為恐慌、哭泣、警惕、挑釁性行為、沖動(dòng)性行為以及一系列生理改變，如顫抖、尿頻、尿急、心悸、血壓升高、呼吸急促、暈厥、皮膚蒼白、出汗等。(4)幻想期：當(dāng)病人經(jīng)歷了患病后的各種痛苦的體驗(yàn)后，已能正視現(xiàn)實(shí)，但仍存在許多幻想，如希望通過某種治療根除自己的疾病，希望手術(shù)后的化驗(yàn)?zāi)芡品\斷結(jié)果等。(5)絕望期：當(dāng)各種治療方法均不能取得良好效果，病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，都能使病人產(chǎn)生絕望，對(duì)治療失去信心，聽不進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和家人、朋友的勸說，甚至產(chǎn)生自殺念頭，病人表現(xiàn)為易怒、對(duì)立情緒、不服從治療等。(6)平靜期：病人已能接受現(xiàn)實(shí)，認(rèn)可病人角色，情緒平穩(wěn)，配合治療，但病人處于消極被動(dòng)狀態(tài)，不再考慮自己對(duì)家庭與社會(huì)的義務(wù)，處于無望狀態(tài)。

14．根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、來源分為六大類。(1)烷化劑：主要作用部位在DNA，它可使DNA的復(fù)制出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致細(xì)胞分裂、增殖停止或死亡，因此能產(chǎn)生致畸、致癌、致突變作用。(2)抗代謝類藥：作用機(jī)制各不相同，但均系作用于細(xì)胞增殖周期中的某一些特定時(shí)相，故屬于細(xì)胞周期特異性抗癌藥。(3)抗生素類：采用不同機(jī)制影響DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成，使細(xì)胞發(fā)生變異，影響細(xì)胞分裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)植物藥類：可抑制DNA或RNA合成，與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合，阻止微小管的蛋白裝配，干擾增殖細(xì)胞紡錘體的生成，從抑制有絲分裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(5)激素類：通過改變機(jī)體激素水平，有效地控制腫瘤生長(zhǎng)。(6)其他：常用順鉑、卡鉑等。

第五篇：兒科醫(yī)生三基試題

2012年9月醫(yī)生三基試題（兒科）

時(shí)間：2012年9月21日姓名：分?jǐn)?shù)：

1、男，9歲，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是

A、鎮(zhèn)靜藥+速尿B、鎮(zhèn)靜藥+青霉素C、鎮(zhèn)靜藥+鈣劑D、利血平+速尿

E、二氮嗪+速尿

2、男，9歲，因水腫、尿少3天入院。尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣促。體格檢查：脈搏132次/分，呼吸42次/分，血壓128/90 mmHg（17/12kPa），神清，雙肺底可聞及少許濕羅音，心率132次/分，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱發(fā)射存在。最緊急的處理是（）

A、硝苯地平10mg，舌下含服B、呋塞米20 mg，靜脈注射C、苯巴比妥鈉100 mg，肌肉注射D、青霉素80萬U，肌肉注射E、毛花苷C 0.4 mg, 靜脈注射

3、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）

A、肺炎B、胸膜炎C、化膿性腦膜炎D、骨髓炎E、肝膿腫

4、小兒肺炎發(fā)生心力衰竭是應(yīng)立即給予（）

A、酚妥拉明B、地塞米松C、地高辛D、西地蘭E、速尿

5、分析結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，何者錯(cuò)誤（）

A、對(duì)未種過卡介苗者，年齡俞小，陽性反應(yīng)俞表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

B、如進(jìn)數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽性示近期有結(jié)核感染，且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病

C、陽性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無關(guān)

D、陽性反應(yīng)不一定排除E、新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽性

6、男嬰，6個(gè)月，系早產(chǎn)兒。因1天驚厥來院急診，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助（）

A、完善的病史和體格檢查B、全血常規(guī)C、X線長(zhǎng)骨攝片D、腦電圖E、腦CT7、某腎病患者，長(zhǎng)期低鹽飲食，受涼后嘔吐，進(jìn)食即嘔，非噴射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起驚厥，呼吸不規(guī)則。最可能的原因是（）

A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、合并顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、腦血栓形成8、女嬰，10個(gè)月，面色蒼黃6個(gè)月，單純奶糕喂氧，有長(zhǎng)期腹瀉史。血常規(guī)：Hb6g/L，RBC2.6

12×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，WBC10×109/L,血小板200×109/L。血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)不一，以小著為多，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，紅細(xì)胞外鐵（-）。下列哪項(xiàng)治療最適宜（）

1A、硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12B、硫酸亞鐵+高蛋白飲食C、硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白食

D、硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素CE、硫酸亞鐵+高蛋白飲食+維生素C9、新生兒寒冷損傷綜合癥復(fù)溫至正常的時(shí)間為（）

A、1~3小時(shí)B、4~6小時(shí)C、6~12小時(shí)D、12~24小時(shí)E、36~48小時(shí)

10、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室體循環(huán)血流量減少，這是下述哪一種先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)改變（）

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛氏四聯(lián)征E、房間隔缺損

11、麻疹最常見的并發(fā)癥是（）

A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎E、結(jié)核擴(kuò)散或活動(dòng)

12、關(guān)于急性腎炎的嚴(yán)重循環(huán)充血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、多發(fā)生于起病1~2周內(nèi)B、主要是由于高血壓加重心臟負(fù)擔(dān)而使心肌泵功能衰竭所致C、治療首選利尿藥D、藥物治療療效不好時(shí)，可行腹膜透析

E、臨床上表現(xiàn)為水腫、氣急、呼吸困難、肺底濕羅音。

13、5歲以下小孩下列何者不正常：

A、體重20kgB、身長(zhǎng)105cmC、乳牙20顆

D、腕部骨化中心6個(gè)E、上部量與下部量相等14、6、維生素D缺乏性佝僂病的主要病因（）

A、日光照射不足B、單純母乳喂養(yǎng)C、生長(zhǎng)過快D、疾病影響E、藥物影響

15、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，有下列表現(xiàn)，但除外（）

A、左心室顯著增大B、原有心臟的雜音顯著增強(qiáng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)D、X線顯示肺動(dòng)脈段突出E、右心室壓力明顯增高

16、脊髓灰質(zhì)炎腦脊液改變常見于（）

A、前驅(qū)期B、癱瘓期C、癱瘓前期D、恢復(fù)期E、后遺癥期

17、單純性腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）

A、大量蛋白尿B、低白蛋白血癥C、高血壓和血尿D、高膽固醇血癥E、不同程度的水腫

18、下列哪項(xiàng)與母乳抗感染用無關(guān)（）

A、分泌型IgA抗體B、特異性抗體C、乳鐵蛋白D、雙歧桿菌E、乳白蛋白

19、佝僂病臨床表現(xiàn)主要是（）

A、生長(zhǎng)中的骨骼改變，肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變B、神經(jīng)癥狀，骨骼改變

C、易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)D、顱骨軟化、雞胸、“X型”腿、“O”型腿

E、骨縫、前后囟門關(guān)閉及出牙延遲

20、急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、多為A組β溶血性鏈球菌B、極少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性C、痊愈后積少復(fù)發(fā)

D、青霉素可提高治愈率E、貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不好

21、提示原發(fā)性免疫缺陷病的最主要的臨床表現(xiàn)（）

A、體質(zhì)弱、消瘦B、伴先天畸形C、體格發(fā)育遲緩D、經(jīng)常反復(fù)感染E、神經(jīng)系統(tǒng)異常

22、早產(chǎn)女嬰，4天，因不吃不哭、下肢硬腫2天而于1月24日來院急診。生后食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫不升，反應(yīng)低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關(guān)發(fā)病機(jī)理，下列哪項(xiàng)不符（）

A、新生兒皮下飽和脂肪酸較多B、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善C、早產(chǎn)兒綜色脂肪含量多，產(chǎn)熱儲(chǔ)備能力差D、攝食不足，機(jī)體產(chǎn)熱少E、天氣寒冷，致皮下脂肪凝固

23、關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是（）

A、青霉素為其特異性治療B、急性期1~2周內(nèi)臥床休息C、要注意防止急性期嚴(yán)重癥狀的發(fā)生D、對(duì)癥治療E、保護(hù)腎功能24、4：3：2溶液的組成成分是：（）

10%葡萄糖生理鹽水1。4%碳酸氫鈉

A．

432B．423

C．342

D．234

E．24325、營(yíng)養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是（）

A、面色蒼白B、精神萎靡C、發(fā)育遲緩D、食欲減退E、體重不增或減輕

26、女嬰，3個(gè)月，2天前臥喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有咳嗽，今晨氣促來急診。體格檢查：神志清，氣促，口周輕度紫疳，心音有力，右肺可聞少量干羅音，血白細(xì)胞8.0×109/L,考慮為吸入性肺炎。下列哪項(xiàng)最有力的證據(jù)（）

A、咳嗽、氣促、紫疳B、肺可聞干羅音C、胸片有肺炎改變D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、有溢奶后嗆咳發(fā)病史

27、女，2歲半，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾暈厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)，今晨又出現(xiàn)暈厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。體格檢查：神志清，發(fā)疳明顯，血壓75/53mmHg（10/7kPa），心率120次/分，胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2減弱，輕度杵狀指。考慮其暈厥的原因是由于（）

A、長(zhǎng)期缺氧B、血液黏稠C、腦血栓形成D、血流緩慢E、漏斗部肌肉痙攣

B型題：

A、房間隔缺損（原發(fā)孔）B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、房間隔缺損（繼發(fā)孔）E、法洛氏四聯(lián)征

28、體循環(huán)血量增多見于（）

29、肺循環(huán)血量減少見于（）

A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體

30、細(xì)菌性肺炎最常見的病原體（）

31、毛細(xì)支管炎的主要病原體（）

A、佝僂病B、服四環(huán)素藥物后C、顱內(nèi)壓增高D、脫水E、頭小畸形

32、囟門與骨縫早閉見于（）

33、囟門與骨縫晚閉見于（）

A、發(fā)際低，耳位低，前額及顳部突出B、眼距寬，皮膚粗糙，腹脹有臍疝

C、毛發(fā)呈綜色，皮膚白嫩，尿有霉臭味D、眼距寬，雙眼外上斜，小指短而向內(nèi)彎 E、頭小，呈剪刀腿，足尖著地

34、女，2歲半，一智力障礙、怕冷、少汗、便秘為主要癥狀就診。體格檢查：舌大，伸出口外，身高76cm，上部量明顯大于下部量，心音低鈍，心率72次/分，手足涼。此患兒還可能出現(xiàn)的體征（）

35、男，4歲，以智力落后、生長(zhǎng)發(fā)育延遲、伸舌、流涎就診。體格檢查：身材矮小，舌有裂紋，牙琺瑯質(zhì)發(fā)育不全，雙手貫通掌。此患兒還可能出現(xiàn)的體征（）

A、腦膜炎B、腦出血C、高血壓腦病D、尿毒癥E、低鈉血癥

36、男性，7歲，2周前曾發(fā)熱、嗓子痛。近3天眼瞼水腫，尿量減少，尿色如茶。今晨頭痛、嘔吐，半小時(shí)前突然抽搐，急診來院，最有可能的診斷是（）

37、女，12歲，反復(fù)水腫、尿少5年。2周前感冒，近10天來水腫、尿少、惡心、嘔吐。一

直應(yīng)用呋塞米等利尿藥，并限制鹽類攝入。昨天起嗜睡，今晨抽搐2次，手足涼，急檢尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC15個(gè)/HP。血BUN7.5mmol/L。最有可能的診斷是（）C型題：

A、肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎B、水鈉潴留及循環(huán)充血

C、兩者均有D、兩者均無

38、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因（）

39、急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因（）

A、右房、右室大B、肺血減少，P2減弱C、兩者均有 D、兩者均無

40、肺動(dòng)脈瓣狹窄（）

41、室間隔缺損（）

A、先天性甲狀腺功能減低B、苯丙酮尿癥C、兩者均有 D、兩者均無

42、智力低下（）

43、驚厥（）

X型題：

44、佝僂病性手足搐搦癥主要由于（）

A、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良B、腹瀉腸吸收減少

C、維生素D缺乏時(shí)采用突擊療法后誘發(fā)D、維生素D缺乏而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 E、長(zhǎng)期服用苯妥英鈉類藥物，促進(jìn)維生素D分解而失去活性。

45、腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是（）

A、多為稽留熱B、肺部體征出現(xiàn)晚C、早期即有全身中毒癥狀D、喘憋，呼吸困難 E、可并發(fā)滲出性胸膜炎

46、小兒髓外造血表現(xiàn)（）

A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、黃骨髓參與造血C、周圍血象可見幼紅細(xì)胞或/和幼稚細(xì)胞

D、BbF明顯升高E、周圍血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞

47、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有（）

A、智力發(fā)育落后B、嘔吐、濕疹C、汗、尿液有鼠臭味D、可有多動(dòng)及行動(dòng)異常E、出生時(shí)即有毛發(fā)、皮膚色淺

48、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的高危因素（）

A、男性，﹤1歲B、血細(xì)胞比容﹤0.35C、血漿蛋白﹤35g/LD、C反應(yīng)蛋白（+）E、早期血小板﹤200×109/L

二、填空題：每空1分，共8分

1、ABO溶血病不合所致新生兒溶血癥，較為常見于____型母親所分娩的新生兒。2、1~2歲小兒體重計(jì)算公式為____________________________。

3、肺炎并腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為___________________________。

4、風(fēng)濕熱舞蹈病系由于風(fēng)濕病變累及______________________所至。

5、結(jié)核性腦膜炎最容易受累的顱神經(jīng)是____________________。

6、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的體征是______________________。

7、脊髓灰質(zhì)炎患者的隔離期為_________。

8、聯(lián)合免疫缺陷病開始出現(xiàn)反復(fù)感染的時(shí)間是生后_____月。

三、判斷題（每題0.5分，共9分；正確的在括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）（）

1、小兒第1年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

（）

2、6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可不接種麻疹減毒疫苗。

（）

3、對(duì)于低滲性脫水患第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）

4、對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良并腹瀉患兒靜脈輸液宜按實(shí)際體重計(jì)算。

（（（（）

5、世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指新生兒期內(nèi)的嬰兒。）

6、佝僂病的早期預(yù)防措施是早肌注維生素D330萬U，每周1次，共3次。）

7、第Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。）

8、房間隔缺損胸骨左緣第2~3肋骨間出現(xiàn)收縮期雜音的機(jī)制是血流通過缺損處形成渦

流所致。

（）

9、肺炎合并心衰是常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

（）

10、治療腎病綜合癥首選糖皮質(zhì)激素是潑尼松。

（）

11、小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關(guān)，其前驅(qū)期同急性腎炎，但持續(xù)貧血、高血

壓和腎功能不全，可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對(duì)密度低并固定。

（）

12、缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯，巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）

13、風(fēng)濕熱舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。

（）

14、結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。

（）

15、化腦并發(fā)硬腦膜下積液多見于肺炎球菌及流感桿菌腦膜炎的學(xué)齡前兒童。（）

16、對(duì)接觸了麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天，做了被動(dòng)免疫者無需觀察隔離。（）

17、聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。

（）

18、脊髓灰質(zhì)炎患者近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓出現(xiàn)得早、重；功能恢復(fù)則從遠(yuǎn)

端漸及近端。

四、名詞解釋：每題2分，共10分。

1、Trousseau征

2、大量蛋白尿

3、重癥肺炎

4、中性溫度

5、髓外造血

五、問答題：每題5分，共25分。

1、試述母乳為何具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。

2、什么是混合溶液？如何評(píng)估其張力？簡(jiǎn)述2:1等張含鈉溶液、3:2:1溶液、4:3:2溶液的組成及其各自張力與適應(yīng)癥。

3、試述維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦發(fā)病機(jī)制的異同點(diǎn)。

4、試述不典型的急性鏈球菌感染后腎炎的診斷要點(diǎn)。

5、試述對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者如何辯別其為卡介苗接種效應(yīng)或結(jié)核自然感染。