第一篇：手術室器械護士

威縣人民醫院手術室器械護士工作職責

一．.術前一日

1．訪視病人，了解手術情況，填寫術前訪視單。預習手術的配合要點，并根據手術要求做好準備，以便術中密切配合。

2．清潔器械桌，按照手術通知單準備或核對次日手術器械包，敷料包及其他一切用品，注意認真查對有效期。

二．.手術當日

1.洗手護士提前進入手術間，按核對制度核對病人；

2.再次核對手術物品是否齊全和適用，發現遺漏及時補充；

3.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程；

4.洗手護士應提前刷手，穿戴無菌手術衣、手套；

5.按程序整理器械桌，與巡回護士共同清點、核對手術器械、敷料和其他用物；

6.根據需要協助醫師鋪巾，協助醫師穿無菌手術衣和戴手套；

7.術中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、顱或深部手術，手術前、關閉體腔前及手術將完畢時要及時告知巡回護士核對記錄，嚴防異物遺留在體腔內；

8.術中嚴格遵守無菌技術操作原則，并監督他人執行。隨時保持手術桌、器械托盤的無菌和整潔；

9.手術過程中集中精力，密切觀察手術進程及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，整理有序，時刻保持功能狀態，以保證手術安全進行；

10.術中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應妥善保管好，避免污染。術畢按

常規處理，不得遺失；

11.手術結束，協助手術醫師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口；

12.術畢，負責手術器械的清點并及供應室護士交接。

第二篇：手術室器械護士職責

手術室器械護士職責

一、術前準備:

1：術前一日看手術通知單，了解手術及預施手術步驟，麻醉方式，做到心中有數。

2：和巡回護士一起訪視病人，查看病人術前各項檢查是否完成，并告知病人禁飲禁食時間，術區皮膚準備情況，自身的清潔工作，對病人提出的問題應細心認真回答，以緩解病人及家屬緊張恐懼心理。

3：必要時參加病例討論，以便術中手術配合，保證手術的順利進行。

4：術日晨準備術中所需的各種物品（如手術特殊或較大，應提前一日和手術醫生溝通，準備好手術日所需的特殊用物，保證手術順利進行），包括：無菌敷料、無菌器械盤、無菌手術衣、無菌開臺包以及需要的一次性無菌物品。嚴格無菌操作，謹記慎獨精神，準備好備用物品。

5：打無菌臺：嚴格無菌操作，二人核對所用物品和藥品的有效期，包裝完好無潮濕，液體無混濁，無雜質并且按操作規范以及順序打上無菌臺。打完無菌臺及時準確的把消毒指示條貼在手術護理單背面。

6：與巡回護士清掃手術間，保持手術間整潔、肅靜，調節溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。

7：手術間一切準備工作做好后，協助巡回護士接病人進手術間，安置病人舒適體位，建立靜脈通路。

8：如是全麻手術和巡回護士一起協助麻醉醫師進行麻醉前誘導和氣管插管。

9：協助巡回護士和手術醫生擺放病人手術所需的體位，時間較長的手術，體位固定要舒適、牢固、準確，防止移動。體位擺放好后，要用固定帶固定好，并適當加墊保護。

10：做好術前的各項準備工作后，整理著裝，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分鐘刷手。

二、術中配合:

1：嚴格無菌操作原則，按規定鋪好無菌臺，并將手術器械分類排放。詢問手術醫生是否需要特殊用物，并及時告知巡回護士及時準備。

2：配合醫生消毒手術區域，鋪無菌單，監督醫生消毒范圍和無菌操作，如有不當立即指出并給予糾正。

3：在手術開臺前，手術傷口關閉前以及手術結束前與巡回護士一起清點清點器械、紗條、紗墊、針、線等，以防遺留傷口內。

4：術中使用的麻藥和臨時添加的物品必須和巡回護士進行二人核對，以防止差錯事故的發生。

5：術中嚴格無菌操作，保持手術區和器械的清潔整齊干燥，經常提醒手術醫生使用器械要小心，防止病人在術中被電凝燙傷或者被器械誤傷。

6：器械護士要有高度的責任心，密切觀察手術步驟及需要，做到心中有數，并且能準確迅速的傳遞手術所需器械和物品，傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷，主動靈活處理各種緊急情況，并及時將手術進展和特殊情況告知巡回護士和麻醉醫生。

7：如果手術比較大應準確記錄病人的出入量，并且進行二人核對，隨時告知麻醉醫生和手術醫生。

8：術中取下的組織皮片和軟骨的保管：在和醫生交接皮片或是軟骨時一定要小心，以防掉落或遺失。如有存皮和要做病理應及時準確告知巡回護士，進行二人核對，防止遺忘和遺失。

9：術畢協助手術醫生包扎術區傷口。全麻病人準備好吸引器，協助麻醉醫生拔出氣管導管。

三、術后處理:

1：手術病人安全離開手術室后，及時準確處理手術間已用過的物品，并且對手術間進行紫外線空氣消毒。如果該手術為感染手術，應視感染性質對術中所用物品器械和手術間進行相應的處理。

2：負責術后器械與器械室人員清點交接，銳利及精細器械物品應單獨放置并且單獨交班，以免刺傷碰撞損壞，并給予相應處理。

第三篇：手術室器械護士職責

手術室器械護士職責

一、術前準備:

1：術前一日看手術通知單，了解手術及預施手術步驟，麻醉方式，做到心中有數。

2：和巡回護士一起訪視病人，查看病人術前各項檢查是否完成，并告知病人禁飲禁食時間，術區皮膚準備情況，自身的清潔工作，對病人提出的問題應細心認真回答，以緩解病人及家屬緊張恐懼心理。

3：必要時參加病例討論，以便術中手術配合，保證手術的順利進行。4：術日晨準備術中所需的各種物品（如手術特殊或較大，應提前一日和手術醫生溝通，準備好手術日所需的特殊用物，保證手術順利進行），包括：無菌敷料、無菌器械盤、無菌手術衣、無菌開臺包以及需要的一次性無菌物品。嚴格無菌操作，謹記慎獨精神，準備好備用物品。

5：打無菌臺：嚴格無菌操作，二人核對所用物品和藥品的有效期，包裝完好無潮濕，液體無混濁，無雜質并且按操作規范以及順序打上無菌臺。打完無菌臺及時準確的把消毒指示條貼在手術護理單背面。

6：與巡回護士清掃手術間，保持手術間整潔、肅靜，調節溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。

7：手術間一切準備工作做好后，協助巡回護士接病人進手術間，安置病人舒適體位，建立靜脈通路。

8：如是全麻手術和巡回護士一起協助麻醉醫師進行麻醉前誘導和氣管插管。9：協助巡回護士和手術醫生擺放病人手術所需的體位，時間較長的手術，體位固定要舒適、牢固、準確，防止移動。體位擺放好后，要用固定帶固定好，并適當加墊保護。

10：做好術前的各項準備工作后，整理著裝，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分鐘刷手。

二、術中配合:

1：嚴格無菌操作原則，按規定鋪好無菌臺，并將手術器械分類排放。詢問手術醫生是否需要特殊用物，并及時告知巡回護士及時準備。

2：配合醫生消毒手術區域，鋪無菌單，監督醫生消毒范圍和無菌操作，如有不當立即指出并給予糾正。

3：在手術開臺前，手術傷口關閉前以及手術結束前與巡回護士一起清點清點器械、紗條、紗墊、針、線等，以防遺留傷口內。

4：術中使用的麻藥和臨時添加的物品必須和巡回護士進行二人核對，以防止差錯事故的發生。

5：術中嚴格無菌操作，保持手術區和器械的清潔整齊干燥，經常提醒手術醫生使用器械要小心，防止病人在術中被電凝燙傷或者被器械誤傷。

6：器械護士要有高度的責任心，密切觀察手術步驟及需要，做到心中有數，并且能準確迅速的傳遞手術所需器械和物品，傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷，主動靈活處理各種緊急情況，并及時將手術進展和特殊情況告知巡回護士和麻醉醫生。

7：如果手術比較大應準確記錄病人的出入量，并且進行二人核對，隨時告知麻醉醫生和手術醫生。

8：術中取下的組織皮片和軟骨的保管：在和醫生交接皮片或是軟骨時一定要小心，以防掉落或遺失。如有存皮和要做病理應及時準確告知巡回護士，進行二人核對，防止遺忘和遺失。

9：術畢協助手術醫生包扎術區傷口。全麻病人準備好吸引器，協助麻醉醫生拔出氣管導管。

三、術后處理:

1：手術病人安全離開手術室后，及時準確處理手術間已用過的物品，并且對手術間進行紫外線空氣消毒。如果該手術為感染手術，應視感染性質對術中所用物品器械和手術間進行相應的處理。

2：負責術后器械與器械室人員清點交接，銳利及精細器械物品應單獨放置并且單獨交班，以免刺傷碰撞損壞，并給予相應處理。

備注：

1：防止接錯病人。病人送至接診室，由該手術間的巡回護士和器械護士核對病人的姓名、住院號、床號以及手術部位等。核對無誤后，接病人進手術間。2：防止因器械不良或不足造成手術意外。手術前器械護士應根據手術需要準備好器械，并檢查器械的性能是否良好。如遇特殊或較大手術應提前一日備好特殊器械。

3：防止器械、紗布、縫針和縫線遺留于傷口內。手術開始前、傷口縫合前、傷口縫合后以及手術結束前，器械護士和巡回護士要認真核對器械、紗布、縫針和縫線的數目。

4：防止傷口感染。嚴格遵守手術室的無菌技術制度，手術間內減少不必要的活動，以免浮沉飛揚。任何手術人員有違反無菌原則之處，立即指出并改正。

勐臘縣人民醫院

第四篇：眼科手術室_器械護士崗位職責文檔

惠民眼科手術室器械護士崗位職責

1、術前一天查看手術單，了解預習手術步驟，以便主動配合，與巡回護士一起完成術前訪視工作。

2、備齊手術所需用物，負責手術所需器械及空氣的消毒，檢查無菌物品及一次性耗材的有效期、滅菌指示標記。

3、協助巡回護士安置患者，準備手術用物。

4、提前10-20分鐘刷手，整理無菌臺，檢查器械性能是否良好，準備臺上所需耗材。

5、按無菌技術操作規范協助消毒鋪單、擺放無菌臺，連接各種管道。

6、掌握手術步驟，積極配合，及時傳遞手術用物。對正在使用的器械、敷料、耗材等給予記錄，用后及時收回核對。

7、術中與巡回護士核對植入物類型及度數。

8、術畢清點整理用物，清洗器械及沖洗各種管道，垃圾分類放置，手術間的物品定位還原。

9、術后與巡回一核對手術下費單。

10、協助巡回護士整理，清掃手術室衛生。

11、協助巡回護士完成手術包的消毒工作。

第五篇：手術室器械護士配合規范

手術室器械護士配合規范

一、術前準備

手術房間特殊物品準備：心外除顫電極片，兩臺電視監視系統串聯一起分別置于手術臺頭側兩旁，工作站一臺。

特殊手術器械物品準備：胸腔鏡專用心外器械（德國：Diener公司產品）＋腔鏡特殊器械（美國Scanlan,德國Geister公司產品），超長電刀頭。

二、器械護士手術配合過程

全身復合麻醉，體重50kg以上者氣管插管采用雙腔氣管插管，體重50kg以下者可采用單腔氣管插管，在行胸腔內和心內操作時用左肺通氣，右肺減壓萎縮，中度低溫、體外循環、電視胸腔鏡下施行手術。患者仰臥位，右側胸部用一小軟墊墊高15-20o。右上肢肘關節功能位固定于手術臺，前胸、后背粘附體外除顫電極。

（一）器械護士配合

常規消毒右胸部切口和腹股溝切口周圍皮膚、分別用無菌巾鋪置胸部和右腹股溝區兩個切口區域，粘貼無菌皮膚保護膜，遞23號刀、無損傷鑷子和電刀在預先做好的胸部標記處作三個鑰匙孔切口，分別是在右側胸骨旁第三肋間（第一孔）、右側鎖骨中線第六肋間（第二孔）、右側胸壁腋前線第四肋間（第三孔），切口順序為第三孔一第一孔＊第二孔，長約l cm-1.5 cm，用（0.75%）碘伏擦拭鏡頭后，胸腔鏡自第三孔插入探查胸腔是否正常，而后在胸腔鏡觀察下切開第一孔和第二孔，切口保護器保護和暴露切口。遞11號圓刀、損傷鑷子和電刀行右側腹股溝區縱行切口，長約2cm，遞精細鑷子、剪刀游離股動脈、股靜脈，分別遞兩把小無損傷阻斷鉗鉗夾股動脈切口段近、遠端，遞11號尖刀在阻斷段股動脈前壁縱形切開，遞精細剪刀擴大切口，松開近端阻斷鉗同時插入動脈插管；測量股靜脈插管上極平胸尹角水平末端位置并做一標記，分別遞兩把小無損傷阻斷鉗鉗夾股靜脈切口段近、遠端，遞11號尖刀在阻斷段股靜脈前壁縱形切開，遞精細剪刀擴大切口，松開近端阻斷鉗同時插入股靜脈插管至標記處，如果插管遇到阻力時，遞超長導絲引導插管，股動脈、股靜脈插管分別接體外循環管路，核對管道標志待轉機。

（二）剪開心包

遞碘伏紗布擦拭鏡頭后，經過第三孔插入胸腔，暴露右側縱隔胸膜面，遞胸腔鏡專用鑷子和剪刀，第一孔入鑷子，第二孔入剪刀，于隔神經前方2cm處縱行切開心包，上至升主動脈與心包反折處，下至下腔靜脈根部，遞無損傷滌綸線縫合心包懸吊線，遞直角鉗，夾懸吊線自第三孔引出，遞蚊式鉗鉗夾線尾牽拉固定于胸壁外無菌隔離單。

（三）游離上、下腔靜脈

將胸腔鏡經過第三孔插入胸腔，暴露右心房和上腔靜脈，遞胸腔鏡專用鑷子和剪刀，第一孔入鑷子，第二孔入剪刀，分離上腔靜脈心包反折處，抽出第二孔剪刀，遞胸腔鏡專用超長直角鉗，游離上腔靜脈，取出第一孔鑷子，遞夾持阻斷帶血管鉗，行上腔靜脈套帶，套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷；遞胸腔鏡專用鑷子和超長腎蒂鉗，第一孔入鑷子，第二孔入超長腎蒂鉗，用超長腎蒂鉗游離下腔靜脈，取出第一孔鑷子，遞夾持阻斷帶血管鉗，行下腔靜脈套帶，套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷。

（四）縫合灌注荷包

將胸腔鏡經過第三孔插入胸腔，暴露升主動脈根部，遞胸腔鏡專用鑷子和夾持帶墊片雙頭針縫線持針器，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，于主動脈根部縫合+U;型荷包，遞縫合線阻隔器，荷包縫線套阻隔器，遞直角鉗夾阻隔器末端自第三孔引出，遞蚊式鉗夾阻隔器尾端以備阻斷。然后遞專用長灌注針，第三孔入灌注針，在預縫灌注荷包處穿刺入升主動脈根部，連接灌注管道，以備灌注冷停跳液，啟動體外循環機，降溫（降鼻溫至28-30℃），在第三孔外分別鉗夾上下腔靜脈套阻斷帶，阻緊上、下腔靜脈套帶，檢驗體外循環流量；將胸腔鏡由第三孔改為第二孔插入胸腔，暴露升主動脈根部，遞用超長升主動脈阻斷鉗，入第三孔，降低體外循環灌注流量，于插灌注針遠端阻斷升主動脈，灌注針注入冷心臟停跳液，心臟停跳，保護心肌。

（五）修補缺損

遞CO2汽體導管，自第三孔插入，持續注入胸腔CO2氣體，將胸腔鏡經過第三孔插入胸腔，暴露右心房，遞胸腔鏡專用鑷子和剪刀，第一孔入鑷子，第二孔入剪刀，鑷子夾住右心房壁，平行房室溝用剪子剪開右心房，遞縫合線持針器于右心房切口兩緣分別縫合牽引線，遞直角鉗，鉗夾縫線末端，分別自于第一孔和第三孔引出胸腔，遞線蚊式鉗鉗夾尾端，遞右心吸引器入第二孔，吸出右心房和左心房血液，顯露房間隔缺損，探查無其它心臟畸形后，探查缺損大小及與周圍組織的相互關系，遞夾持4-0 proline縫針持針器和鑷子，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，進行連續縫合，若缺損較大，用人工牛心包或滌綸補片修補或用自體心包片修補，縫合完畢，縫線自第二孔引出體外，胸腔外打結，遞推結器套線推入胸腔內，收緊縫線，反復7個結。升主動脈根部灌注針接負壓吸引，左心系統排氣，復溫，遞夾持4-0/5-0 proline縫針持針器和鑷子，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，連續縫合右心房切口，縫線自第二孔引出體外，同樣胸腔外打結，遞推結器套線推入胸腔內，收緊縫線，反復7個結。開放升主動脈和去除上、下腔靜脈阻隔器，心臟復跳或體外胸壁除顫電擊除顫，檢查有無活動性出血，復溫，待血流動力學穩定，停止體外循環。將胸腔鏡由第三孔改為第二孔插入胸腔，暴露升主動脈根部，去掉升主動脈根部灌注荷包阻隔器，拔出灌注針，收緊縫線，同樣打結。遞夾持滌綸線縫針持針器和鑷子，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，縫合心包一到兩針，同樣打結，吸凈積血，停止注入CO2氣體，檢查有無出血。

第三孔入胸腔鏡檢查無出血及其他異常情況，第一孔和第二孔撤除刀口保護器，調整胸腔鏡角度，觀察第一孔和第二胸腔內口有無出血，遞普通縫針縫合第一孔，拔出胸腔鏡，撤除第三孔刀口保護器，觀察有無出血，遞普通縫針縫合第三孔；拔除股動脈、股靜脈插管，遞小阻斷鉗阻斷血管近端，遞夾持6-0 prol ine縫線持針器，分別縫合動、靜脈血管切口，清點物品無誤后，遞普通縫線依次縫合腹股溝切口。在第二孔放置胸腔引流管，遞普通縫皮縫針固定引流管于皮膚，遞胸腔閉式引流瓶，鏈接管瓶，手術完畢。