第一篇：手術(shù)室器械的管理方法

手術(shù)室器械的管理方法

手術(shù)室器械的管理方法有： ⒈提高手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)

手術(shù)室護(hù)士要具備高尚的職業(yè)道德和過硬的操作技術(shù)，能夠熟練掌握各種器械、儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)。護(hù)士長經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員在思想上重視。對于新引進(jìn)的設(shè)備和儀器，在使用前請專業(yè)人員講課和實(shí)際操作，要求必須掌握使用方法，并定期考核，力求在配合手術(shù)時(shí)得心應(yīng)手，有條不紊。

⒉細(xì)化器械管理責(zé)任 ① 器械班護(hù)士： 器械班護(hù)士要求高年資，責(zé)任心強(qiáng)，有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要求工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，能嚴(yán)格落實(shí)查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。負(fù)責(zé)擇期、急診手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作和器械使用后的整理，保養(yǎng)，打包，并與消毒供應(yīng)室做好清點(diǎn)交接。定期征求各手術(shù)科室醫(yī)生對器械的準(zhǔn)備意見和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作，發(fā)現(xiàn)損壞器械與護(hù)士長取得聯(lián)系，及時(shí)維修和添加。

②專科器械管理：由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，促使配合手術(shù)的方式從過去的隨意性全面參與性逐漸向?qū)I(yè)性定人參與性轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)外科技術(shù)的深入發(fā)展需要。我科針對眼科和心胸外科兩個(gè)專業(yè)進(jìn)行分組，定人配合，對使用的器械也進(jìn)行專人管理，專柜放置，使配合工作有序，確保了貴重器械的妥善保管，降低了器械的損耗，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

③ 器械清點(diǎn)卡的建立和使用：除基本器械包（大器械包、小器械包）外，所有器械包內(nèi)均放有一份耐高溫的器械清單，分別注明包內(nèi)每件器械的名稱、基數(shù)，供器械護(hù)士和洗手護(hù)士在使用中清點(diǎn)核對。一方面確保了手術(shù)器械的及時(shí)有效供應(yīng)，減少了由于器械不足而影響手術(shù)的機(jī)會，另一方面可以讓使用者有查對依據(jù)，減少器械的遺失。

⒊無菌器械包的管理

①常規(guī)器械包的管理：根據(jù)手術(shù)種類和性質(zhì)的需要，將手術(shù)器械分成不同的常規(guī)器械包，按各專業(yè)分類放置于無菌器械柜內(nèi)，標(biāo)示清楚，一目了然，放置順序根據(jù)消毒日期由遠(yuǎn)期、近期依次排放，使用時(shí)先用遠(yuǎn)期，再用近期，以防過期反復(fù)消毒。由器械班護(hù)士負(fù)責(zé)對無菌器械包進(jìn)行管理，每日檢查核對數(shù)目及有無過期，并根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)增減手術(shù)器械。

②備用器械包的管理：針對術(shù)中器械污染或損壞，手術(shù)方式改變，外科醫(yī)生習(xí)慣的要求，以及較少使用的部分特殊器械，我們采用不同規(guī)格3M紙塑包裝封口后，進(jìn)行高壓或環(huán)氧乙烷滅菌備用，并放置于專設(shè)的備用器械柜內(nèi)，分門別類擺放。器械護(hù)士經(jīng)常檢查以保證備用器械的有效性。

⒋手術(shù)中器械的管理 洗手護(hù)士提前30分鐘上臺，整理好器械臺，并依據(jù)器械清點(diǎn)卡與巡回護(hù)士認(rèn)真唱點(diǎn)，對于器械細(xì)節(jié)處如關(guān)節(jié)、軸節(jié)處的螺絲等小配件也應(yīng)認(rèn)真查對，并詳細(xì)記錄在手術(shù)護(hù)理單上。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，及時(shí)與器械護(hù)士取得聯(lián)系。術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的使用，糾正不恰當(dāng)?shù)氖褂?。術(shù)畢由洗手護(hù)士完成刷洗-多酶溶液浸泡-沖洗-煮沸-水溶性器械潤滑油浸泡等清洗流程后，交予器械班護(hù)士按器械清點(diǎn)單再次清點(diǎn)核對，并檢查器械有無銹漬，破損、變形、關(guān)節(jié)靈活度，吻合狀況及官腔有無異物，是否通暢等，按常規(guī)基數(shù)打包，并在包內(nèi)、外分別簽名，下次使用中如有問題，可根據(jù)簽名查找追究責(zé)任。

第二篇：手術(shù)室器械管理制度

手術(shù)室器械管理制度

外來手術(shù)器械（包括植入物）管理制度

一、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。

二、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。

三、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。

五、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。

六、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用。

七、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個(gè)步驟）進(jìn)行處理，并進(jìn)行生物監(jiān)測，待監(jiān)測結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，記錄詳實(shí)。

八、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。

九、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗(yàn)。

十、急診手術(shù)須使用外來器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否則后果自負(fù)。

十一、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求后方可申請，并征得手術(shù)室護(hù)士長同意后進(jìn)入，每次限一人。

十二、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。

十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標(biāo)識齊全清楚，方可使用。

十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗(yàn)的植入物，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負(fù)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

附：外來器械（包括植入物）必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控，器械科或采購中心應(yīng)查看有關(guān)資料，符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第26條規(guī)定：醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

第三篇：手術(shù)室貴重器械管理制度

手術(shù)室貴重器械管理制度

1．手術(shù)器械的購買由手術(shù)室護(hù)士長向醫(yī)院提出申請，經(jīng)審核，由采購部統(tǒng)一采購。

2．手術(shù)室貴重器械原則上不外借，特殊情況下，必須征得手術(shù)室護(hù)士長同意，并登記；歸還時(shí)清點(diǎn)器械數(shù)目和檢查器械的完整性。3．建立貴重器械登記本，每日清點(diǎn)。登記本包括器械型號，數(shù)量，每日清點(diǎn)后簽名。

4．貴重器械有專人保養(yǎng)，有標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，有專職人員定期檢測維修。

5．貴重器械應(yīng)做到輕拿、輕放。手術(shù)結(jié)束后，貴重器械與普通器械分開清洗，用專用軟刷清潔其管道和夾縫，清潔結(jié)束后，干燥、保養(yǎng)、消毒、滅菌保存。

6．外來手術(shù)器械由手術(shù)室護(hù)士長檢查、交接、登記，重新清洗，包裝進(jìn)行滅菌處理合格后，才能允許手術(shù)使用。

7．貴重器械一旦出現(xiàn)異常，第一時(shí)間報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長，采取補(bǔ)救措施。

8．定期組織手術(shù)室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，操作人員需熟練掌握新器械、新儀器的使用方法和性能，以便更好的配合醫(yī)生開展手術(shù)。

（一）種植工具盒管理制度

1．手術(shù)室常用工具盒為種植一期盒，二期盒及內(nèi)、外提升工具盒等。2．雙層包裝，內(nèi)置化學(xué)指示卡或爬行卡，滅菌后使用。3．種植工具盒專人管理，每日清點(diǎn)，確保在有效期內(nèi)。4．每個(gè)工具盒外貼有標(biāo)識，標(biāo)明工具盒名稱、盒內(nèi)器械數(shù)量，標(biāo)識清晰。

5．每臺手術(shù)結(jié)束前后嚴(yán)格核對器械數(shù)量，確保無丟失。

6，工具盒內(nèi)螺絲刀、平行桿等容易滑落到口內(nèi)的器械需穿滅菌線，防止誤吞誤

7．工具盒內(nèi)的管腔器械，手術(shù)后用壓力水、氣槍或一次性注射器清洗疏通。可拆器械需拆開后分別清洗。

8．種植鉆針超聲震蕩時(shí)要避免彼此間互不碰撞，可用紗布單個(gè)包裹震蕩，防止鉆針間彼此摩擦損耗。

9．種植工具盒專人清洗、保養(yǎng)、維護(hù)，并與消毒人員做好交接。10．種植工具盒打包后，化學(xué)指示膠帶上注明物品名稱、包裝者、鍋號、鍋次、滅菌日期和失效期及交班人員。

（二）種植外科器械管理制度

1．種植外科器械包含：碧蘭麻注射器、手術(shù)刀柄、骨膜分離器、挖勺、牙周探針、拉鉤、持針器、直止血鉗、彎止血鉗、組織鑷、眼科剪、巾鉗、口鏡、探針、持物鑷等（僅作參考）。

2．醫(yī)院和門診可根據(jù)手術(shù)量配備外科器械包的數(shù)量。種植外科器械根據(jù)醫(yī)生手術(shù)特性適當(dāng)調(diào)配。

3．外科器械包內(nèi)數(shù)量固定，包外標(biāo)注數(shù)量、名稱、編號，方便管理。4．外科器械盒內(nèi)精密器械要定期檢查更換

5.雙層包裝，內(nèi)置化學(xué)指示卡或爬行卡，滅菌后使用。6．外科器械包打包后，化學(xué)指示膠帶上注明物品名稱、包裝者、鍋號、鍋次、滅菌日期和失效期及交班人員。

（三）種植手機(jī)及種植機(jī)的管理制度

1.種植手機(jī)屬貴重器械，需專人保管，定期保養(yǎng)維護(hù)。

2．種植手機(jī)在清洗、消毒過程中輕拿輕放，避免碰撞。種植手機(jī)的清洗、消毒、保養(yǎng)參照消毒供應(yīng)室“牙科手機(jī)的處理流程”執(zhí)行。3．手術(shù)結(jié)束后，種植機(jī)要做表面清潔消毒處理。4．切勿搓捻或纏卷馬達(dá)管線，不要將管線纏繞過緊。5．種植機(jī)用后定位放置，專人保管，定期維護(hù)。

第四篇：手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé)

手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé)

一、術(shù)前準(zhǔn)備:

1：術(shù)前一日看手術(shù)通知單，了解手術(shù)及預(yù)施手術(shù)步驟，麻醉方式，做到心中有數(shù)。

2：和巡回護(hù)士一起訪視病人，查看病人術(shù)前各項(xiàng)檢查是否完成，并告知病人禁飲禁食時(shí)間，術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，自身的清潔工作，對病人提出的問題應(yīng)細(xì)心認(rèn)真回答，以緩解病人及家屬緊張恐懼心理。

3：必要時(shí)參加病例討論，以便術(shù)中手術(shù)配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

4：術(shù)日晨準(zhǔn)備術(shù)中所需的各種物品（如手術(shù)特殊或較大，應(yīng)提前一日和手術(shù)醫(yī)生溝通，準(zhǔn)備好手術(shù)日所需的特殊用物，保證手術(shù)順利進(jìn)行），包括：無菌敷料、無菌器械盤、無菌手術(shù)衣、無菌開臺包以及需要的一次性無菌物品。嚴(yán)格無菌操作，謹(jǐn)記慎獨(dú)精神，準(zhǔn)備好備用物品。

5：打無菌臺：嚴(yán)格無菌操作，二人核對所用物品和藥品的有效期，包裝完好無潮濕，液體無混濁，無雜質(zhì)并且按操作規(guī)范以及順序打上無菌臺。打完無菌臺及時(shí)準(zhǔn)確的把消毒指示條貼在手術(shù)護(hù)理單背面。

6：與巡回護(hù)士清掃手術(shù)間，保持手術(shù)間整潔、肅靜，調(diào)節(jié)溫度與濕度，保持室內(nèi)適宜的溫濕度。

7：手術(shù)間一切準(zhǔn)備工作做好后，協(xié)助巡回護(hù)士接病人進(jìn)手術(shù)間，安置病人舒適體位，建立靜脈通路。

8：如是全麻手術(shù)和巡回護(hù)士一起協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉前誘導(dǎo)和氣管插管。

9：協(xié)助巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生擺放病人手術(shù)所需的體位，時(shí)間較長的手術(shù)，體位固定要舒適、牢固、準(zhǔn)確，防止移動(dòng)。體位擺放好后，要用固定帶固定好，并適當(dāng)加墊保護(hù)。

10：做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，整理著裝，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分鐘刷手。

二、術(shù)中配合:

1：嚴(yán)格無菌操作原則，按規(guī)定鋪好無菌臺，并將手術(shù)器械分類排放。詢問手術(shù)醫(yī)生是否需要特殊用物，并及時(shí)告知巡回護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)備。

2：配合醫(yī)生消毒手術(shù)區(qū)域，鋪無菌單，監(jiān)督醫(yī)生消毒范圍和無菌操作，如有不當(dāng)立即指出并給予糾正。

3：在手術(shù)開臺前，手術(shù)傷口關(guān)閉前以及手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線等，以防遺留傷口內(nèi)。

4：術(shù)中使用的麻藥和臨時(shí)添加的物品必須和巡回護(hù)士進(jìn)行二人核對，以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5：術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)區(qū)和器械的清潔整齊干燥，經(jīng)常提醒手術(shù)醫(yī)生使用器械要小心，防止病人在術(shù)中被電凝燙傷或者被器械誤傷。

6：器械護(hù)士要有高度的責(zé)任心，密切觀察手術(shù)步驟及需要，做到心中有數(shù)，并且能準(zhǔn)確迅速的傳遞手術(shù)所需器械和物品，傳遞尖銳器械時(shí)注意安全防止誤傷，主動(dòng)靈活處理各種緊急情況，并及時(shí)將手術(shù)進(jìn)展和特殊情況告知巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生。

7：如果手術(shù)比較大應(yīng)準(zhǔn)確記錄病人的出入量，并且進(jìn)行二人核對，隨時(shí)告知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生。

8：術(shù)中取下的組織皮片和軟骨的保管：在和醫(yī)生交接皮片或是軟骨時(shí)一定要小心，以防掉落或遺失。如有存皮和要做病理應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確告知巡回護(hù)士，進(jìn)行二人核對，防止遺忘和遺失。

9：術(shù)畢協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎術(shù)區(qū)傷口。全麻病人準(zhǔn)備好吸引器，協(xié)助麻醉醫(yī)生拔出氣管導(dǎo)管。

三、術(shù)后處理:

1：手術(shù)病人安全離開手術(shù)室后，及時(shí)準(zhǔn)確處理手術(shù)間已用過的物品，并且對手術(shù)間進(jìn)行紫外線空氣消毒。如果該手術(shù)為感染手術(shù)，應(yīng)視感染性質(zhì)對術(shù)中所用物品器械和手術(shù)間進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2：負(fù)責(zé)術(shù)后器械與器械室人員清點(diǎn)交接，銳利及精細(xì)器械物品應(yīng)單獨(dú)放置并且單獨(dú)交班，以免刺傷碰撞損壞，并給予相應(yīng)處理。

第五篇：手術(shù)室器械護(hù)士

威縣人民醫(yī)院手術(shù)室器械護(hù)士工作職責(zé)

一．.術(shù)前一日

1．訪視病人，了解手術(shù)情況，填寫術(shù)前訪視單。預(yù)習(xí)手術(shù)的配合要點(diǎn)，并根據(jù)手術(shù)要求做好準(zhǔn)備，以便術(shù)中密切配合。

2．清潔器械桌，按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備或核對次日手術(shù)器械包，敷料包及其他一切用品，注意認(rèn)真查對有效期。

二．.手術(shù)當(dāng)日

1.洗手護(hù)士提前進(jìn)入手術(shù)間，按核對制度核對病人；

2.再次核對手術(shù)物品是否齊全和適用，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充；

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程；

4.洗手護(hù)士應(yīng)提前刷手，穿戴無菌手術(shù)衣、手套；

5.按程序整理器械桌，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對手術(shù)器械、敷料和其他用物；

6.根據(jù)需要協(xié)助醫(yī)師鋪巾，協(xié)助醫(yī)師穿無菌手術(shù)衣和戴手套；

7.術(shù)中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、顱或深部手術(shù)，手術(shù)前、關(guān)閉體腔前及手術(shù)將完畢時(shí)要及時(shí)告知巡回護(hù)士核對記錄，嚴(yán)防異物遺留在體腔內(nèi)；

8.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行。隨時(shí)保持手術(shù)桌、器械托盤的無菌和整潔；

9.手術(shù)過程中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)收回用過的器械，擦拭血跡，整理有序，時(shí)刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進(jìn)行；

10.術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按

常規(guī)處理，不得遺失；

11.手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口；

12.術(shù)畢，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清點(diǎn)并及供應(yīng)室護(hù)士交接。