第一篇：醫院年檢自查報告

縣目標辦：

XX年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出 “以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心，構建和諧醫患關系”的工作目標，深入開展“醫院管理年”活動，切實加強醫院管理，狠抓內涵建設，注重醫療環節，安全意識得到增強，醫療護理質量進一步提高，醫療費用得到有效控制，醫德醫風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫療業務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著。現將xxxx年目標任務完成情況自查情況匯報如下：

一、事業發展：

（一）、經濟效益：

1、年度經濟目標完成情況

xxxx年，我院各項收入（含衛校）合計xxxx萬元，較去年同期增長15.6%，完成年度目標任務的120%；項目資金爭取11萬元，完成年度目標任務的5.5%；設備投入500余萬元，完成年度目標任務的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

我院各項事業的飛速發展得到了省衛生廳的高度重視，為我院配置 “國家農村巡回醫療車”一輛.其中，隨車配置的醫療設備價值高達70余萬元。同時，我院開展與省內高等醫藥院校的橫向聯系，得到了xx醫院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫療設備；xx衛生職業學校爭取到省衛生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發展壯大和本地區衛生事業的發展做出了有益的貢獻。

3.完善投入，促進發展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了設備投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進設備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

（二）、社會效益：

今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進一步樹立醫院的良好公眾形象。

醫保農合工作持續開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫藥費用624.9422萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院費用報付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫務人員下鄉義診五次，到xx為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。

（三）、班子建設

1、加強班子建設，爭創“四好”班子。一年來，醫院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著“黨委統一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發展。醫院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業務素質過硬的同志被選入領導班子。醫院黨政工堅持每周聯席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫院積極整改，于9月上旬復評“市級最佳文明單位”成功。

2、嚴格執行民主集中制原則，實行院務公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級，發展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監督。

同時，按規定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發放“行風問卷調查表”，廣泛征求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議，以及時發現問題，解決問題。

二、醫療業務經營與持續管理

1、加強醫療質量與安全管理，建立持續改進的長效機制

為了強化醫療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫院制定并貫徹落實了持續醫療質量評估、監督和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫院管理年活動”中復評合格。

2、嚴格執行實行藥品網上采購，設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標的方式進行，并邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制，使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。

3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務“統一領導，集中管理”的原則，一切財務收支納入財務部門統一管理。進一步規范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了“小金庫”，強化了統一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結構工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫療服務價格（試行）》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費項目及收費標準；為病員免費提供醫療費用查詢服務；實施住院費用一日清單制；主動接受社會和病員對醫療費用的監督，減少了醫療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規定，規范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時嚴格執行醫療收費標準，規范收費行為，定期開展拉網式自查，發現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。據市衛生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

4、建立防范和處理醫療事故預案

為了加強醫療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監督和整改措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度，定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態擴大，并向主管部門報告，認真調查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的xx對抗賽、“703”大型車禍、xx片區學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養

我院長期堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執業助理醫師和無執業資格人員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院選定了一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫生或無執業資格人員進行業務指導，旨在培養和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養任務，今年，我院完成在職本科學歷培養11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛生部組織的醫師執業資格考試。同時，我院還選送了15名醫護人員到川醫、省醫、重醫等省級醫院半年以上的進修培訓。醫院還對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續教育學習，醫院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。推廣應用省市醫學科技成果4項。近年來，骨科發展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。

四、改革創新

我院深化用人制度改革，積極探索醫院用人機制，實行了全員聘用制；在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任；醫院還安排人員參加了由縣人事局、衛生局組織的部分高校雙選會，選了九名優秀本科畢業生；同時我院對今年由縣人事局、衛生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構建和諧醫患關系

1、以人為本，構建和諧醫患關系

為解決群眾“看病難、看病貴”問題，我院結合干部作風整頓工作，從增強服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規范；改善服務態度，規范服務用語；建立和完善醫患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進一步增添便民措施，優化就醫流程，規范醫院各種標識；改善就診環境，方便病人就醫。如：醫院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫生處就診，認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題；為抽餓血的病人準備了牛奶面包，醫院為此項支出約4萬元；設立了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問題。今年，我院共醫治無主病人30余人次，醫療費用全部由我院承擔，而且我院出資請人為其護理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯開展“白內障復明行動”，共手術360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛生局密切配合，對五保、低保病員實現了零費用住院，病員出院后的全部費用，由民政局和衛生局農合辦及我院分擔，受到社會的好評。我院對XX年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施，該項目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術6例，先天性白內障1例，內斜及上瞼下垂各2例，對低視力進行矯治、配鏡96例，共開支費用約6萬元。

2、積極有效地開展醫德醫風教育活動

今年開始，我院緊密結合全省衛生系統縣級以上醫院開展的創建“群眾滿意醫院”活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發動，并針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現象的發生，擠壓出虛高藥價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀違法事件發生。

3、綜合治理、維穩工作

我院積極加強法制教育活動，持之以恒開展了“四五普法”工作，堅持每月學習1—2個法律法規，特別是加強對新頒法律法規的學習貫徹。加強綜治內保工作，進行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫院及時出臺《維護穩定預按》、《維護社會穩定工作五項機制》、《公共衛生事件的應急處理和對外援助程序》等，成立了組織機構，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強，守法意識得以提高，全年，醫院無刑事治安案件發生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動。

六、加分項目

1、工作突出，多次獲得上級表彰獎勵

今年，我院各項工作得以很大進展，獲得了上級有關單位的肯定。其中，以我院重癥監護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節目，獲得遂寧市衛生系統文藝節目調演特別獎，并選送到省衛生廳參加全省衛生系統文藝節目調演，并獲得三等獎。醫院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為 “先進集體”。醫院工會組織參加了衛生系統男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰，一人被評為“優秀團干部”。醫院關心下一代工作受到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫院新農合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎勵。

全院職工形成了愛學習，比業務的良好風氣，全年，職工在國家級學術期刊上發表論文10余篇，在省級學術期刊上發表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。

3、扎實開展“社會主義新農村建設幫扶”活動

4月中旬，在“社會主義新農村建設幫扶”活動組織協調會上，我院就作了發言，表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農村建設實施意見。堅持每月到聯系點督促，聯系；深入熊家祠村進行調查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當地黨委政府提供建設性意見，提供相關信息，決策依據，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施；協助鎮村制定了新農村建設方案及農村經濟發展規劃；深入村社，規劃好“四村一園”，取得明顯效果；在資金上給予了3萬元的支持；積極為其尋找致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富；協助建成村通達路，解決村民出行難問題。目前，示范點內基礎設施建設效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶路1000米；戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達到了“亮化、美化、綠化”的標準，環境衛生得以改善； 搞好養殖業和民辦企業的發展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城聯創”工作

我院配合縣委中心工作安排，大力開展“三城聯創”工作，加強了組織領導，落實了機構人員，認真完成各階段工作任務，為爭創省級文明城市、省級園林城市、國家級衛生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現場單位考核時，均做到了專人負責，領導滿意，考核結果滿意，有力的促進了創建工作的順利開展。同時，繼續保持了“省級衛生單位”的榮譽稱號。

xxxx年，我院的改革與發展面臨著嚴峻挑戰，衛生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業務收入相對下滑，廣大病員對醫療服務的要求越來越高，醫院現有基礎設施不能滿足病員的需要，醫療機構的競爭日趨激烈，致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團結一致，以強烈的責任感和使命感去努力完成XX年的工作，確保醫院各項工作的全面落實，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展。

第二篇：醫院年檢自查報告

醫院年檢自查報告

縣目標辦：

xxxx年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出 “以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心，構建和諧醫患關系”的工作目標，深入開展“醫院管理年”活動，切實加強醫院管理，狠抓內涵建設，注重醫療環節，安全意識得到增強，醫療護理質量進一步提高，醫療費用得到有效控制，醫德醫風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫療業務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著。現將xxxx年目標任務完成情況自查情況匯報如下：

一、事業發展：

(一)、經濟效益：

1、經濟目標完成情況

xxxx年，我院各項收入(含衛校)合計xxxx萬元，較去年同期增長15.6%，完成目標任務的120%;項目資金爭取11萬元，完成目標任務的5.5%;設備投入500余萬元，完成目標任務的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

我院各項事業的飛速發展得到了省衛生廳的高度重視，為我院配置 “國家農村巡回醫療車”一輛.其中，隨車配置的醫療設備價值高達70余萬元。同時，我院開展與省內高等醫藥院校的橫向聯系，得到了xx醫院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫療設備;xx衛生職業學校爭取到省衛生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發展壯大和本地區衛生事業的發展做出了有益的貢獻。（黨員干部作風建設自查報告）

3.完善投入，促進發展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了設備投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的C臂和DR已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進設備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

(二)、社會效益：

今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進一步樹立醫院的良好公眾形象。

醫保農合工作持續開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫藥費用624.9422萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院費用報付比例為31.26%，較上大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫務人員下鄉義診五次，到xxxxxx為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。

(三)、班子建設

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1、加強班子建設，爭創“四好”班子。一年來，醫院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著“黨委統一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發展。醫院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業務素質過硬的同志被選入領導班子。醫院黨政工堅持每周聯席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫院積極整改，于9月上旬復評“市級最佳文明單位”成功。醫院年檢自查報告醫院年檢自查報告。

2、嚴格執行民主集中制原則，實行院務公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級，發展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監督。

同時，按規定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發放“行風問卷調查表”，廣泛征求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議，以及時發現問題，解決問題。

二、醫療業務經營與持續管理

1、加強醫療質量與安全管理，建立持續改進的長效機制

為了強化醫療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫院制定并貫徹落實了持續醫療質量評估、監督和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫院管理年活動”中復評合格。

2、嚴格執行實行藥品網上采購，設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標的方式進行，并邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制，使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。

3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務“統一領導，集中管理”的原則，一切財務收支納入財務部門統一管理。醫院年檢自查報告文章醫院年檢自查報告出自wk-78500000552624.html，此鏈接！。進一步規范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了“小金庫”，強化了統一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結構工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫療服務價格(試行)》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫療費用查詢服務;實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫療費用的監督，減少了醫療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規定，規范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時嚴格執行醫療收費標準，規范收費行為，定期開展拉網式自查，發現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。據市衛生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

4、建立防范和處理醫療事故預案

為了加強醫療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監督和整改措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度，定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態擴大，并向主管部門報告，認真調查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的xx對抗賽、“703”大型車禍、xx片區學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養

我院長期堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執業助理醫師和無執業資格人員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院年檢自查報告各類報告。醫院選定了一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫生或無執業資格人員進行業務指導，旨在培養和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了培養任務，今年，我院完成在職本科學歷培養11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛生部組織的醫師執業資格考試。同時，我院還選送了15名醫護人員到川醫、省醫、重醫等省級醫院半年以上的進修培訓。醫院還對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續教育學習，醫院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。推廣應用省市醫學科技成果4項。近年來，骨科發展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。

第三篇：醫院年檢情況自查報告

縣目標辦：

XX年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛生主管部分的具體指導下，牢牢圍繞縣委、縣府中心工作，突出 以病人為中心，以進步醫療護理質量為核心，構建***醫患關系的工作目標，深進展開醫院管理年活動，切實加強醫院管理，狠抓內涵建設，重視醫療環節，安全意識得到增強，醫療護理質量進一步進步，醫療用度得到有效控制，醫德醫風進一步好轉，病員滿意度進一步進步，醫療業務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效明顯。現將***x年目標任務完成情況自查情況匯報以下：

一、事業發展：

(一)、經濟效益：

1、經濟目標完成情況

***x年，我院各項收進(含衛校)合計***x萬元，較往年同期增長15.6%，完成目標任務的120%;項目資金爭取11萬元，完成目標任務的5.5%;裝備投進500余萬元，完成目標任務的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

我院各項事業的飛速發展得到了省衛生廳的高度重視，為我院配置 國家農村巡回醫療車一輛.其中，隨車配置的醫療裝備價值高達70余萬元。同時，我院展開與省內高等醫藥院校的橫向聯系，得到了xx醫院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫療裝備;xx衛生職業學校爭取到省衛生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發展壯大和本地區衛生事業的發展做出了有益的貢獻。

3.完善投進，增進發展

為了滿足人民群眾日趨增長的健康需求，今年，我院加強了裝備投進，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已安裝完成，投進了使用。全年，共投資約500余萬元，購進裝備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就可以夠做到一些大型檢查。

(二)、社會效益：

今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有進步，進一步建立醫院的良好公眾形象。

醫保農合工作延續展開，全年共為750人次出院社保病員報銷醫藥用度172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫藥用度624.9422萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院用度報付比例為31.26%，較上大幅度進步，使每個病人都感遭到黨的惠民政策熱人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉、計生三結合和向林強同道學習活動，由院長親身帶隊，組織醫務職員下鄉義診五次，到xx為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈予藥品及錢物，遭到社會好評。

(三)、班子建設

1、加強班子建設，爭創四好班子。一年來，醫院領導班子依照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制進程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著黨委同一領導，黨政齊抓共管，紀委組織調和，部分各負其責，依托群眾的支持和參與的方向健康發展。醫院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業務素質過硬的同道被選進領導班子。醫院黨政工堅持每周聯席會議制度。最少每個月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫院積極整改，于9月上旬復評市級最好文明單位成功。

2、嚴格執行民主集中制原則，實行院務公然。對干部提拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項依照議事規則進行集體討論決定。在干部提拔任用、技術職稱升級，發展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監視。

同時，按規定召開民主生活會，常常性地展開批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查究違紀事件。向救治病人發放行風問卷調查表，廣泛征求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議，和時發現題目，解決題目。

二、醫療業務經營與延續管理

1、加強醫療質量與安全管理，建立延續改進的長效機制

為了強化醫療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，構成了院長、業務副院長、職能部分、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫院制定并貫徹落實了延續醫療質量評估、監視和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的醫院管理年活動中復評合格。

2、嚴格執行實行藥品網上采購，裝備設施招投標采購制度。在裝備采購、工程建設方面，不管是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公然招標的方式進行，并邀請相干職能科室及紀檢監察部分的同道參與，引進監視機制，使之一切都在眾人的眼光下進行陽光操縱。另外，藥品、器械均采用這類方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。

3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務同一領導，集中管理的原則，一切財務收支納進財務部分同一管理。進一步規范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜盡了小金庫，強化了同一管理，嚴格實行本錢核算，下降了醫治運行本錢。加強了藥品、材料、裝備等物資的管理，嚴格實行本錢核算制度，千方百計梗塞漏洞，努力下降醫療服務本錢和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行按勞分配，打破均勻、統籌公平的結構工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴格依照《xx市醫療服務價格(試行)》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜盡了各種分歧理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫療用度查詢服務;實施住院用度一日清單制;主動接受社會和病員對醫療用度的監視，減少了醫療收費投訴。嚴格臨床公道用藥相干規定，規范用藥行為，有效地減緩了群眾看病貴的題目。

同時嚴格執行醫療收費標準，規范收費行為，定期展開拉網式自查，發現題目及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員用度一日清單制，主動接受社會和病員監視。據市衛生局半年情況通報，我院病員的人均住院用度和門診用度居全市最低。

4、建立防范和處理醫療事故預案

為了加強醫療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監視和整改措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度，定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止局勢擴大，并向主管部分報告，認真調查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》和《公共衛生突發事件的應急處理和對外助救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部分，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的xx對抗賽、703大型車禍、xx片區學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，忘我奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養

我院長時間堅持對衛生技術職員進行基礎理論、基本知識和基本技能練習。堅持培訓和三基、三嚴考試。每名執業助理醫師和無執業資歷職員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院選定了一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫生或無執業資歷職員進行業務指導，旨在培養和造就一批中青年骨干和后備人才。美滿完成了培養任務，今年，我院完成在職本科學歷培養11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛生部組織的醫師執業資歷考試。同時，我院還選送了15名醫護職員到川醫、省醫、重醫等省級醫院半年以上的進修培訓。醫院還對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續教育學習，醫院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為進步護理水平，組織護士參加全縣護士操縱比武，3名選手分別榮獲技術操縱標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。推廣利用省市醫學科技成果4項。最近幾年來，骨科發展保持了良好勢頭，相繼展開了骨引誘成骨材料的利用、頸椎單開門醫治頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形醫治、新鮮死胎骨醫治腫瘤骨缺損和游離自體神經移植醫治四周神經缺損等新技術和臨床科研項目。血汗管內科展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。

四、改革創新

我院深化用人制度改革，積極探索醫院用人機制，實行了全員聘請制;在11月中旬，組織全院職工代表，高稱職員100多人對全院所有中層干部進行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同道予以解聘;11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任;醫院還安排職員參加了由縣人事局、衛生局組織的部份高校雙選會，選了九名優秀本科畢業生;同時我院對今年由縣人事局、衛生局考核竟聘的職員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公然。

五、構建***醫患關系

1、以人為本，構建***醫患關系

為解決群眾看病難、看病貴題目，我院結合干部作風整頓工作，從增強服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規范;改善服務態度，規范服務用語;建立和完善醫患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進一步增加便民措施，優化就診流程，規范醫院各種標識;改善救治環境，方便病人就診。如：醫院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫生處救治，認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊題目;為抽餓血的病人預備了牛奶面包，醫院為此項支出約4萬元;設立了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員救治，減緩了看病難的題目。今年，我院共治療無主病人30余人次，醫療用度全部由我院承當，而且我院出資請人為其護理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯展開白內障復明行動，共手術360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛生局密切配合，對五保、低保病員實現了零用度住院，病員出院后的全部用度，由民政局和衛生局農合辦及我院分擔，遭到社會的好評。我院對XX年中心補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施，該項目的展開，共篩查眼病患者621例，其中手術6例，先天性白內障1例，內斜及上瞼下垂各2例，對低視力進行矯治、配鏡96例，共開支用度約6萬元。

2、積極有效地展開醫德醫風教育活動

今年開始，我院緊密結合全省衛生系統縣級以上醫院展開的創建群眾滿意醫院活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發動，并針對一些熱門題目特別是關系群眾親身利益和輕易出現題目的部分及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務公然。為到達標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受回扣、藥品促銷費等***現象的發生，擠壓出虛高藥價中的水份，有效地維護了群眾的親身利益。公然了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監視。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀違法事件發生。

3、綜合治理、維穩工作

我院積極加強法制教育活動，鍥而不舍展開了四五普法工作，堅持每個月學習12個法律法規，特別是加強對新頒法律法規的學習貫徹。加強綜治內保工作，進行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫院及時出臺《維護穩定預按》、《維護社會穩定工作五項機制》、《公共衛生事件的應急處理和對外助助程序》等，成立了組織機構，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強，遵法意識得以進步，全年，醫院無刑事治安案件發生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動。

六、加分項目

1、工作突出，屢次取得上級表彰嘉獎

今年，我院各項工作得以很大進展，取得了上級有關單位的肯定。其中，以我院重癥監護室工作職員為原型的《愛心icu》詩伴舞節目，取得遂寧市衛生系統文藝節目調演特別獎，并選送到省衛生廳參加全省衛生系統文藝節目調演，并取得三等獎。醫院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為 先進集體。醫院工會組織參加了衛生系統男子籃球比賽并榮獲第一位。團委工作得到團縣委通報表彰，一人被評為優秀團干部。醫院關心下一代工作遭到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫院新農合工作展開順利，一名同道被縣府辦表彰嘉獎。

全院職工構成了愛學習，比業務的良好風氣，全年，職工在國家級學術期刊上發表論文10余篇，在省級學術期刊上發表論文20余篇。有三項科技成果取得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。

3、扎實展開社會主義新農村建設幫扶活動

4月中旬，在社會主義新農村建設幫扶活動組織調和會上，我院就作了發言，表示果斷支持縣委、縣政府提出的新農村建設實施意見。堅持每個月到聯系點催促，聯系;深進熊家祠村進行調查研究，了解村情，把握了第一手資料，為當地黨委政府提供建設性意見，提供相干信息，決策根據，相互溝通交換，商談具體幫扶方案與措施;協助鎮村制定了新農村建設方案及農村經濟發展規劃;深進村社，規劃好四村一園，獲得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極其其尋覓致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富;協助建成村通達路，解決村民出行難題目。目前，示范點內基礎設施建設效果良好，其中：修建進社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶路1000米;戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水題目，到達了亮化、美化、綠化的標準，環境衛生得以改善;弄好養殖業和民辦企業的發展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。

4.三城聯創工作

我院配合縣委中心工作安排，大力展開三城聯創工作，加強了組織領導，落實了機構職員，認真完成各階段工作任務，為爭創省級文明城市、省級園林城市、國家級衛生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現場單位考核時，均做到了專人負責，領導滿意，考核結果滿意，有力的增進了創建工作的順利展開。同時，繼續保持了省級衛生單位的榮譽稱號。

***x年，我院的改革與發展面臨著嚴重挑戰，衛生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業務收進相對下滑，廣大病員對醫療服務的要求愈來愈高，醫院現有基礎設施不能滿足病員的需要，醫療機構的競爭日益劇烈，導致我院的運營本錢不斷爬升。但我們信心百倍，團結一致，以強烈的責任感和使命感往努力完成XX年的工作，確保醫院各項工作的全面落實，增進醫院健康、延續、穩步地向前發展。

第四篇：2014醫院年檢自查報告

xxxx年，我院在縣委、縣政府的領導下，衛生主管部門的具體指導下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出 以病人為中心，以提高醫療護理質量為核心，構建和諧醫患關系的工作目標，深入開展醫院管理年活動，切實加強醫院管理，狠抓內涵建設，注重醫療環節，安全意識得到增強，醫療護理質量進一步提高，醫療費用得到有效控制，醫德醫風進一步好轉，病員滿意度進一步提高，醫療業務大幅度上升，社會效益和經濟效益成效顯著。現將xxxx年目標任務完成情況自查情況匯報如下：

一、事業發展：

(一)、經濟效益：

1、經濟目標完成情況

xxxx年，我院各項收入(含衛校)合計xxxx萬元，較去年同期增長15.6%，完成目標任務的120%;項目資金爭取11萬元，完成目標任務的5.5%;設備投入500余萬元，完成目標任務的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金

我院各項事業的飛速發展得到了省衛生廳的高度重視，為我院配置 國家農村巡回醫療車一輛.其中，隨車配置的醫療設備價值高達70余萬元。同時，我院開展與省內高等醫藥院校的橫向聯系，得到了xx醫院的大力支持，該院為我院捐贈了價值101萬元的醫療設備;xx衛生職業學校爭取到省衛生廳培訓項目資金11萬元，為院校的發展壯大和本地區衛生事業的發展做出了有益的貢獻。

3.完善投入，促進發展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，今年，我院加強了設備投入，其中，包括由省招標局招標完成的價值348萬元的C臂和DR已經安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬元，購進設備計30臺件，有力的滿足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

(二)、社會效益：

今年，我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%，較上年又有提高，進一步樹立醫院的良好公眾形象。

醫保農合工作持續開展，全年共為750人次出院社保病員報銷醫藥費用172.5411萬元，全年共為6989人次出院農保病員報銷醫藥費用624.9422萬元，醫院積極宣傳新農合政策，同時對農村參合病員的用藥情況規定了一定比例，全力維護患者利益。新農合參合農民住院費用報付比例為31.26%，較上大幅度提高，使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉、計生三結合和向林強同志學習活動，由院長親自帶隊，組織醫務人員下鄉義診五次，到xxxxxx為當地老百姓免費診治、咨詢，向困難群眾贈送藥品及錢物，受到社會好評。

(三)、班子建設

1、加強班子建設，爭創四好班子。一年來，醫院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求，在實施黨風廉政建設責任制過程中，做到領導重視、目標明確、重在落實，嚴格實行一崗三責，進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著黨委統一領導，黨政齊抓共管，紀委組織協調，部門各負其責，依靠群眾的支持和參與的方向健康發展。醫院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強，思想、業務素質過硬的同志被選入領導班子。醫院黨政工堅持每周聯席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫院積極整改，于9月上旬復評市級最佳文明單位成功。

2、嚴格執行民主集中制原則，實行院務公開。對干部選拔任用，重大工程專項建設，大額度資金使用等重大事項按照議事規則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級，發展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見，接受群眾監督。

同時，按規定召開民主生活會，經常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作，抓好投訴處理，及時查辦違紀事件。向就診病人發放行風問卷調查表，廣泛征求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議，以及時發現問題，解決問題。

二、醫療業務經營與持續管理

1、加強醫療質量與安全管理，建立持續改進的長效機制

為了強化醫療質量管理，我們建立健全了院、科兩級質量管理組織，成立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會，形成了院長、業務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫療質量管理體系，各司其職，各行其責，齊抓共管。醫院制定并貫徹落實了持續醫療質量評估、監督和整改的制度。實行了醫療質量管理責任追究制。在今年全省組織的醫院管理年活動中復評合格。

2、嚴格執行實行藥品網上采購，設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面，無論是大到數百萬元的大項目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開招標的方式進行，并邀請相關職能科室及紀檢監察部門的同志參與，引進監督機制，使之一切都在眾人的目光下進行陽光操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進行招標購置，對引進新藥品種還必須經過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法，讓利于患者700余萬元。透明度增加了，群眾明白了，意見少了，各項工作得以順利進行。

3、嚴格執行各項收費政策和財經紀律。我院堅持財務統一領導，集中管理的原則，一切財務收支納入財務部門統一管理。進一步規范了經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論，交由職代會審查后按規定程序報批，分清層次，責任到人。加強了財務收支管理，杜絕了小金庫，強化了統一管理，嚴格實行成本核算，降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理，嚴格實行成本核算制度，想方設法堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案，實行按勞分配，打破平均、兼顧公平的結構工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴格按照《xx市醫療服務價格(試行)》進行收費，對收費項目及標準進行計算機網絡管理，有效地杜絕了各種不合理收費現象。在醫院的醒目位置公示了常見醫療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫療費用查詢服務;實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫療費用的監督，減少了醫療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規定，規范用藥行為，有效地緩解了群眾看病貴的問題。

同時嚴格執行醫療收費標準，規范收費行為，定期開展拉網式自查，發現問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制，主動接受社會和病員監督。據市衛生局半年情況通報，我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。

4、建立防范和處理醫療事故預案

為了加強醫療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫療安全教育、監督和整改措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格執行安全管理制度，定期總結醫療安全工作，在全院醫療工作會議上進行通報。發生醫療爭議，及時與科室、當事人交換意見，制止事態擴大，并向主管部門報告，認真調查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度，完善了《公共衛生突發事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛生突發事件的應急處理和對外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫療急救應急預案。除加強內部急救功能外，還積極配合政府及衛生主管部門，完成了各項公共衛生突發事件的應急處理，在今年的xx對抗賽、703大型車禍、xx片區學生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計個人得失與安危，無私奉獻，無畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實履行了人民健康衛士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

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三、人才培養

我院長期堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和三基、三嚴考試。每名執業助理醫師和無執業資格人員，均與本院執業醫師簽訂了指導協議書。醫院選定了一批名老專家與德才兼備的中青年執業醫師簽定了導師指導合同，對低年資住院醫生或無執業資格人員進行業務指導，旨在培養和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了培養任務，今年，我院完成在職本科學歷培養11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛生部組織的醫師執業資格考試。同時，我院還選送了15名醫護人員到川醫、省醫、重醫等省級醫院半年以上的進修培訓。醫院還對近百名低年資醫生進行了為期一個多月的業務輪訓，考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續教育學習，醫院還定期開通遠程教學，對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平，組織護士參加全縣護士操作比武，3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號，評選和表彰了一批優秀護士。推廣應用省市醫學科技成果4項。近年來，骨科發展保持了良好勢頭，相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經移植治療周圍神經缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態心電圖監測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。

四、改革創新

我院深化用人制度改革，積極探索醫院用人機制，實行了全員聘用制;在11月中旬，組織全院職工代表，高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議，對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底，完成了新的一屆中層干部的聘任;醫院還安排人員參加了由縣人事局、衛生局組織的部分高校雙選會，選了九名優秀本科畢業生;同時我院對今年由縣人事局、衛生局考核竟聘的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構建和諧醫患關系

1、以人為本，構建和諧醫患關系

為解決群眾看病難、看病貴問題，我院結合干部作風整頓工作，從增強服務意識，轉變服務作風著手，制定了尊重患者權益的服務規范;改善服務態度，規范服務用語;建立和完善醫患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進一步增添便民措施，優化就醫流程，規范醫院各種標識;改善就診環境，方便病人就醫。如：醫院實行掛號收費合一，全院門診掛號通號制，一號可以在任一醫生處就診，認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準備了牛奶面包，醫院為此項支出約4萬元;設立了專家門診，實行預約掛號、預約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了看病難的問題。今年，我院共醫治無主病人30余人次，醫療費用全部由我院承擔，而且我院出資請人為其護理，此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯開展白內障復明行動，共手術360例病人，為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛生局密切配合，對五保、低保病員實現了零費用住院，病員出院后的全部費用，由民政局和衛生局農合辦及我院分擔，受到社會的好評。我院對2006年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施，該項目的開展，共篩查眼病患者621例，其中手術6例，先天性白內障1例，內斜及上瞼下垂各2例，對低視力進行矯治、配鏡96例，共開支費用約6萬元。

2、積極有效地開展醫德醫風教育活動

今年開始，我院緊密結合全省衛生系統縣級以上醫院開展的創建群眾滿意醫院活動，大張旗鼓地進行廣泛宣傳發動，并針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現問題的部門及事項，我們均采取集體討論通過的方式，實行院務公開。為達到標本兼治，綜合治理的目的，院領導與各業務科室負責人簽訂了責任狀，實行院、科、個人三級承諾，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀，從源頭上遏制了收受回扣、藥品促銷費等腐敗現象的發生，擠壓出虛高藥價中的水分，有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話，設立了舉報箱，廣泛接受群眾監督。全院無職工收受紅包，藥品回扣的違紀違法事件發生。

3、綜合治理、維穩工作

我院積極加強法制教育活動，持之以恒開展了四五普法工作，堅持每月學習12個法律法規，特別是加強對新頒法律法規的學習貫徹。加強綜治內保工作，進行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫院及時出臺《維護穩定預按》、《維護社會穩定工作五項機制》、《公共衛生事件的應急處理和對外援助程序》等，成立了組織機構，確保事事有人管，件件有落實。職工的法制意識得以增強，守法意識得以提高，全年，醫院無刑事治安案件發生,無職工群體性上訪事件,無職工參加邪教組織活動。

六、加分項目

1、工作突出，多次獲得上級表彰獎勵

今年，我院各項工作得以很大進展，獲得了上級有關單位的肯定。其中，以我院重癥監護室工作人員為原型的《愛心ICU》詩伴舞節目，獲得遂寧市衛生系統文藝節目調演特別獎，并選送到省衛生廳參加全省衛生系統文藝節目調演，并獲得三等獎。醫院積極征訂黨報黨刊，被縣委表彰為 先進集體。醫院工會組織參加了衛生系統男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰，一人被評為優秀團干部。醫院關心下一代工作受到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫院新農合工作開展順利，一位同志被縣府辦表彰獎勵。

全院職工形成了愛學習，比業務的良好風氣，全年，職工在國家級學術期刊上發表論文10余篇，在省級學術期刊上發表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎，一項獲市科技成果獎。

3、扎實開展社會主義新農村建設幫扶活動

4月中旬，在社會主義新農村建設幫扶活動組織協調會上，我院就作了發言，表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農村建設實施意見。堅持每月到聯系點督促，聯系;深入熊家祠村進行調查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當地黨委政府提供建設性意見，提供相關信息，決策依據，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施;協助鎮村制定了新農村建設方案及農村經濟發展規劃;深入村社，規劃好四村一園，取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目，收到了一定效果，幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富;協助建成村通達路，解決村民出行難問題。目前，示范點內基礎設施建設效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶路1000米;戶辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問題，達到了亮化、美化、綠化的標準，環境衛生得以改善;搞好養殖業和民辦企業的發展，新增個體工商戶10戶，每家均有1人以上外出打工致富。

4.三城聯創工作

我院配合縣委中心工作安排，大力開展三城聯創工作，加強了組織領導，落實了機構人員，認真完成各階段工作任務，為爭創省級文明城市、省級園林城市、國家級衛生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現場單位考核時，均做到了專人負責，領導滿意，考核結果滿意，有力的促進了創建工作的順利開展。同時，繼續保持了省級衛生單位的榮譽稱號。

xxxx年，我院的改革與發展面臨著嚴峻挑戰，衛生政策尚不明朗，藥品的大幅降價，工作量的大幅增長，業務收入相對下滑，廣大病員對醫療服務的要求越來越高，醫院現有基礎設施不能滿足病員的需要，醫療機構的競爭日趨激烈，致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍，團結一致，以強烈的責任感和使命感去努力完成2008年的工作，確保醫院各項工作的全面落實，促進醫院健康、持續、穩步地向前發展。

第五篇：醫院物價年檢自查報告

醫院物價年檢自查報告

在經濟發展迅速的今天，報告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的醫院物價年檢自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查，相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》（試行）收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

（一）嚴格執行有關文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；

堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用計算機統一劃價，各醫技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

（二）成立了物價監督領導小組。

為更好地規范各項收費，醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進行了專門的培訓。

（三）為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監督；

醫用材料價格一律按規定程序上報物價部門批準后，按規定的加價率加價執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

（四）規范藥品購銷和使用工作：

1、我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。

2、在藥品購銷過程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行，并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的`抗菌藥物進行統計上報，對全院醫生開藥量進行排名；建立健全臨床評價病歷制度和臨床查房制度等，每月底藥房組織臨床對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價率范圍內執行，在未經批準前一律不準自行收費。

6、逐步調整用藥結構，提高國產、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經濟負擔。

（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫藥費用。

醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組，制定并印發了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據本科室專業特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥（病）的常見病、多發病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

（六）加強行政管理和監督。

建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人；財務科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發現問題及時解決；同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。